Kaj je plantografija

PLANTOGRAFIJA (latinski planta stopala, sole + grech, grapho za pisanje, upodobitev) je ena najpogostejših metod za določanje ploskosti pri odraslih z uporabo plantograma, odtisa ploščne površine stopala.

Struktura stopala je podobna obokani strukturi z dvema vzdolžnima lokoma. Zunanji lok je sestavljen iz petne, kuboidne, IV-V metatarzalne kosti; notranji obok - talus, saphoid, tri sfenoidne, I, II, III metatarzalne kosti (sl. 1). Zunanji lok se imenuje tovorni, ker je glavni nosilec gravitacije, notranji lok je elastičen, saj opravlja funkcijo vzmeti.

Odstranitev plantograma, proizvedenega z plantografom.

Plantograf je okvir s polietilenskim filmom, raztegnjenim nad njim, pod katerim je položen sloj gaze, prekrit s tanko plastjo tiskarskega črnila. Okvir postavi pobarvano stran na prazen list papirja. Udeleženec sedi ob sedanjem obojestransko stopalo na plantografu in ima navpični položaj z enakomerno obremenitvijo na obeh nogah. Oblike stopal so obkrožene s svinčnikom, med III in IV prsti, na ravni glave III in IV metatarzalne kosti, označite točko.

Merjenje s plantogramom omogoča oceno stopnje ploskosti (glej). Obdelava in dekodiranje plantograma, ki je odtis pete, tovornega loka stopala in njegovega sprednjega dela po Godunovovi metodi, je naslednja (slika 2).

Na plantogramu se črta črta od točke v razponu med glavami III in IV metatarzalnih kosti do sredine pete (črta a), 2 tangenti (črte b in c) do konca obrisa stopala se izvajajo na zunanjih in notranjih robovih tiska (obnavljanje pravokotnice od sredine črte b) d) pred presekom s črto c in jo razdelimo med črte a in b na 3 enake dele.

Običajno meja tovora sovpada s črto a ali je blizu nje; pri ravnosti I stopnje - se razprostira do V3 podvodnega prostora (na plantogramu ostane nepobarvana), pri II. stopnji za 2/3 podvodnega prostora in pri ravnosti tretje stopnje zaseda celoten podvodni prostor.

Ena od pogostih metod za ocenjevanje odtisov stopal je metoda Streeter (slika 3). Na plantogramu se tangenta navezuje na najpomembnejše točke notranje konture stopala. Pravokotnica se vrne od sredine do preseka z zunanjim obrisom odtisa. Merjeno v odstotkih, razmerje osenčenega dela pravokotnice na celotno dolžino pravokotnice.

Nastale številke so ocenjene na naslednji način; od 0 do 40% - različne stopnje votle noge; od 40 do 50% je normalno; od 50 do 100% - različne stopnje ploskosti.

Pri ljudeh s previsoko ali nizko močjo so plantogrami popačeni in ne označujejo stanja loka stopala.

Plantografijo je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami: pregled, pregled, podometrija (glej), radiografija, podograemija (biomehanska metoda za določanje časa odvisnosti od različnih oddelkov stopala pri hoji). Na rentgenskih posnetkih v bočni projekciji z obremenitvijo na nogo in brez nje se stanje vzdolžnega loka ocenjuje po naklonu pestnice do ravnine nosilca. Kot nagiba kocenice do vodoravne ravnine je v normi 16-25 °. Njegovo zmanjšanje je opaziti pri različnih stopnjah ploskosti.

Bibliografija: Brandis S. A. Nekateri podatki o značilnostih stopala, Ortopa in travme., № 3-4, str. 82, 1930; Godunov S.F. O ploskosti pri otrocih, prav tam, št. 1, str. 40, 1968; Godunov S.F., N. P. N. N. in Potikhano-va G. G. Navodila za določanje vzdolžne ploske noge, protetike in protetične tehnike, c. 3, s. 71, M., 1960; Gritsunov A.I. in Izra fi-le V.A. O diagnozi ploskosti v vojaškem osebju, Military-Med. Journal., № 8, str. 78, 1977; Zavyalova N. V. Na ortopedski analizi vzdolžnega loka stopala, Sat. dela in-to za usrover-shenstv. zdravnikom. Lenin v Kazanu, zvezek 4, str. 355, Kazan, 1935; Marks V. O. Ortopedska diagnostika, str. 479, Minsk, 1978: V. Strieter, o vprašanju merjenja ploskosti, Gig. Labor, № 12 str. 20, 1927.

Kako izvajati plantografijo

Pri urejanju otroka v predšolski vzgojni zavod (DOW) se starši pogosto soočajo s takšnim problemom: ko pridejo v zdravniško ordinacijo in nimajo časa vzeti čevlje in čevlje, slišijo »stavek« - ravne noge. Na žalost je zaradi ogromnih čakalnih vrst in stalne hitenja takšna diagnoza precej pogosta. Čeprav je v resnici lahko vse precej drugačno. Da bi bili prepričani v to, je potrebno opraviti celovit pregled in funkcionalno diagnostiko. S takimi metodami spada tudi plantografija stopal.

Kaj je plantografija

Plantografija je metoda za pridobitev grafične podobe podplata. Ta diagnostična metoda omogoča preučevanje stanja stopala, kot tudi ugotavljanje odstopanj, ki se lahko pojavijo v prečnih in vzdolžnih lokih gležnja. Ne upošteva izkrivljanja stopala v čelni in sagitalni projekciji. Zato se plantografija ne uporablja kot samostojen način za diagnosticiranje bolezni.

Sorte

Trenutno obstajata dve vrsti plantografije:

• direktna plantografija;
• računalniški plantograf.

Hkrati pa noben strokovnjak ne more nedvoumno določiti, katera metoda je učinkovitejša. Vse je odvisno od oblike bolezni in specifičnih stanj. Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da vse klinike in bolnišnice (zlasti v majhnih mestih) nimajo sodobne tehnologije. Prav zaradi tega so prisiljeni uporabljati najbolj preproste in cenovno dostopne metode diagnosticiranja bolezni. Vendar to ne pomeni, da ne morejo izvajati zdravljenja na ustrezni ravni.

Prvi način je neposreden. Predlaga več podvrst. Najenostavnejša je uporaba barvnih tekočin na nogah, da bi dobili jasen odtis podplata na belem papirju. Po tem, specialist ugotovi odsotnost ali prisotnost flatfoot v obliki tiskanja.

Kljub dejstvu, da je ta metoda zastarela, je še vedno v povpraševanju. Večinoma se takšna diagnostika ploskosti izvaja pri majhnih otrocih, da ne bi izpostavili telesa pretirani računalniški izpostavljenosti.

Alternativa temu ne povsem »čistemu« načinu diagnosticiranja patoloških stopenj je bolj napredna tehnika. Algoritem za izvedbo postopka je enak kot v prvem primeru. Razlika je v tem, da se uporablja brezbarvna raztopina in posebna oprema - contourograph. Na papir se nanese raztopina, po kateri se nalepi noga in se obkroži konturograf. Pravilnost razlage rezultatov je odvisna samo od usposobljenosti zdravnika.

Najnaprednejša diagnostična metoda za določanje ploskve pa je računalniška plantografija. Algoritem za izvedbo postopka je enak: z računalnikom je izdelan odtis podplata, ki so ga strokovnjaki začeli imenovati plantogram. Ampak to odpravlja človeški faktor in vse potrebne izračune in izračune opravi tehnik.

Tehnika postopka

Plantografija je postopek, ki ne zahteva nobene dodatne priprave ali kontraindikacij za bolnika. Ampak ob istem času, zdravniki priporočajo pred postopkom, da opustijo hojo v neprijetno čevlje ali povečano fizično napora na udih.

Na dan pregleda morate prispeti v zdravstveni dom. Laboratorij v pisarni, kjer se izvaja postopek, izpolni pacientove osebne podatke in na kratko opisuje značilnosti bolezni. Potem se diagnoza izvede neposredno.

Običajno se postopek izvaja v stalnem položaju. V primeru, da ni mogoče postaviti plantogramskega stanja, strokovnjak izvede določene prilagoditve, ki ne vplivajo na rezultat pregleda, hkrati pa vam omogočajo, da si jasno ogledate podplat.

Najbolje je potrditi ali zanikati prisotnost patologije, ki omogoča raziskovanje gležnja, ki se izvaja v več projekcijah. Praviloma se takšne slike odvijajo v najtežjih ali zapostavljenih primerih. V vseh drugih je dovolj en edini plantogram.

Po opravljenih meritvah začne specializirani program obdelovati rezultate meritev. Obdelava podatkov traja nekaj minut. Na podlagi dobljenih rezultatov strokovnjak naredi ustrezne zaključke in predpiše zdravljenje.

Če je potrebno, lahko ortoped predpiše dodatne študije.

Rezultati dekodiranja

Na pridobljenem plantogramu se izmeri več kazalnikov, ki se uporabljajo pri nadaljnjih izračunih. Te vključujejo:

Koeficient prednjega dela noge. Če je dobljeni rezultat 0,92-1,08, se patologija ne odkrije.

Koeficient cepitve. Normal je 0,25-0,35. Vsako odstopanje od te številke označuje prečno plosko površino (večji je indeks, višja je stopnja ploskosti).

Koeficient vzdolžne ploskve. Norma - od 0,51 do 1. Povečanje razmerja prikazuje vzdolžno ploskost in njeno stopnjo.

Kot skupnega Shoparova. Norma je 170-180. Vsako odstopanje omogoča govoriti o varus ali valgus ukrivljenosti.

Glede na vse zgoraj navedene indikatorje strokovnjak naredi sklep, ki kaže na odsotnost ali prisotnost anomalije. In v prisotnosti znakov bolezni in vrste ploskosti.

Kadar se zahteva plantografija

Zelo pogosto ljudje poiščejo pomoč strokovnjakov, kadar je bolezen močno zapostavljena in še naprej napreduje. Klinične preiskave praviloma kažejo popolno sliko poteka bolezni, vendar lahko zdravljenje traja dolgo časa. Flatfoot ni nobena izjema. Če patologija v zgodnjih fazah ni opazna, potem lahko, ko napreduje, negativno vpliva na delovanje mišično-skeletnega in drugih telesnih sistemov.

Da bi pravočasno odkrili bolezen in preprečili njen razvoj, se je potrebno posvetovati s specialistom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Te funkcije vključujejo:

• huda utrujenost v udih pri najmanjšem naporu;
• pojav edemov na koncu dneva;
• klopotom in druge spremembe v hoji;
• povečan volumen gležnja;
• napadi bolečine, ki se širijo od stopal do kolen.

Če je bolezen že diagnosticirana in je postala kronična, je potrebno vzdrževalno zdravljenje. Priporočljivo je tudi, da se pregleda enkrat letno, da ne bi zamudili trenutka pojava patologije.

Plantografija

Vir:
Učbenik za srednje šole "Športna fiziologija".
Avtor: I.I. Zemtsova Publ.: olimpijska literatura, 2010.

Plantografija je metoda zajemanja odtisov podnožja stopala (sled) za oceno stanja njegovega loka. Znano je, da je oblika stopala lahko normalna, sploščena in ravna. To se ugotovi s preučevanjem stopala ali izračunom posebnih indeksov (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).

Najpogostejša metoda plantografije med masovnimi raziskavami je ta: oseba sedi na stolu, površine stopal so namazane s kozmetično kremo, glicerolom ali rastlinskim oljem. Potem je takoj z obema nogama na papirju, ki leži na tleh. Na papirju je natisnjen odtis (plantogram). Upoštevajte, da se maščoba hitro razširi na papir, tako da boste morali hitro izslediti odtis na svinčnik.

Visokokakovostne odtise za stopala dobimo, ko uporabimo plantografe različnih modelov. Za izračun Chizhinovega indeksa je potrebno na prejetem odtisu narisati ustrezne črte in jih označiti:

• linija AB - tangenta na rob odtisa stopala s strani palca;

• Linija SD - od podnožja drugega prsta do sredine pete;

• črta ЕФ - pravokotno na sredino črte SD.

Na črti EF označite širino zatemnjenega področja - AB in širino svetlega področja podplata stopala - BV.

Indeks Chizhina = AB, mm / BV, mm

Indeksna ocena: 0–1 - normalno stopalo; 1-2 - sploščena noga; 2 in več - ustavite ravno.

Noga plantogram doma

Značilnost bolezni

Po dolgem sprehodu ali povečanem fizičnem naporu mnogi opazijo boleče pojave v obliki edema in bolečine, težke noge, bolečine v hrbtu. To lahko povzroči navadna utrujenost, vendar pri takšnih težavah, ki se nenehno pojavljajo, včasih tudi z rahlo obremenitvijo, morate paziti na ta alarmantni signal telesa. Naslednji znaki morajo opozoriti odraslo osebo:

• vztrajna utrujenost nog pri hoji ali pri delu med mirovanjem;
• krči, težava v nogah ali togost mišic, otekanje, ki se pojavi na koncu delovnega dne;
• bolečine v hrbtu in nogah.

Če se pojavijo nekateri ali vsi od teh simptomov, morate neodvisno preveriti stanje lokov stopal ali nemudoma stopiti v stik z ortopedom, da diagnosticirajo stopala.

Struktura človekovega stopala zagotavlja enakomerno porazdelitev in zmanjšanje udarnih obremenitev pri hoji in vožnji po mišično-skeletnem sistemu kot celoti. Delovanje stopal se lahko primerja z delovanjem amortizerjev v avtomobilu: obokana oblika omogoča vzmetenje, mehčanje potisnih koles, ko se stopalo dotika trdne površine tal, ko skoči, teče in hodi. Obstajajo vzdolžni in prečni loki stopala (sl. 1).

S starostnimi spremembami pri starejših, z nezadostnim razvojem otrok ali z izgubo elastičnosti vezi zaradi kakršnega koli razloga pri ljudeh srednjih let, loki stopala izgubijo višino, ki je potrebna za izvajanje amortizacijske funkcije. V tem primeru stopalo postane širše ali daljše, izgubi svojo obliko. Ko lahko deformacija ustvari "kosti" na dnu palca, je pogosto peta nagib, kurja očesa ali kurja očesa.

Opazite lahko deformacijo stopala glede na stanje čevlja: je neenakomerno obrabljen ali postane utesnjen, pri nakupu novega čevlja pa morate izbrati nekoliko večjo velikost. Druge bolezni na nogah imajo lahko iste simptome, zato lahko poskusite ugotoviti, kakšne so ravne noge, preden se posvetujete s specialistom.

Metode testiranja stopnje bolezni pri odraslih

Profesionalni zdravstveni delavci imajo stari način za določitev višine loka stopala - plantografija. Njegovo bistvo je v tem, da lahko pri nanosu maščobne kreme ali raztopine lugola na podplatih stopal dobite jasen odtis na papirju. Plantogram zelo dobro prikazuje območja stop v stiku s papirjem. Pri merjenju odtisov lahko zdravnik ugotovi, da je vzdolžni ali prečni lok sploščen in postavi diagnozo.

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti mogoče uporabiti doma:

• pripravimo list papirja primerne velikosti in ga položimo na povsem ravno površino;
• čepe na stolu poleg pripravljene plošče, podplade razmastimo z lugolom, smetano, vodotopno barvo;
• na noge položite noge na celo stopalo in se nežno dvignejo s stola, da ne bi razmazali odtisa;
• Odstranjevanje stopal iz odtisov mora biti tudi previdno, povišanje stopala popolnoma.

Ko končate vsa dejanja, razmislite o izpisih in jih primerjajte s sl. 2. Če so sledi na papirju podobne podobam nenormalne oblike stopala, to kaže na nastanek bolezni. V bolj naprednih primerih je lahko nebarvana vdolbina na notranji strani podplata manjša ali celo popolnoma odsotna.

Na podlagi velikosti delov stopala v stiku s papirjem se lahko določi stopnja ploskve:

1. 1 V normi je lahko širina mostička med sprednjim delom (metatarzus) in površino pete enaka 1/3 širine odtisa (slika 3, a).
2. 2 V 1. stopnji je lahko most med metatarzusom in peto na zunanji strani podplata le malo širši od normalnega (b) in ne doseže polovice njegove širine.
3. 3 V drugi fazi bolezni postane mreža 3/4 stopala (c) in sega preko črte, ki poteka od središča pete do tretjega prsta.
4. Za 3. stopnjo bo del stopala na notranjem robu izbočen iz črte od metatarzusa do pete (d).
5. 5Če obstaja sočasno sploščenje obeh vzdolžnih in prečnih lokov, potem govorimo o kombiniranem ploskvi (e).

Drug način na voljo za uporabo v domu, se lahko šteje podometryu. Samopregled se skrajša na dejstvo, da se dolžina od konic prstov do roba pete in višina od podnožja do vrha navikularne kosti meri z ravnilom (najvišja točka "dvigala", blizu stičišča stopala in spodnjega dela noge). Merilo višine je treba pomnožiti s 100, rezultat pa deliti z dolžino podplata. Običajno je dobljeni rezultat lahko enak 29-31 cm, pri vrednosti 27-29 cm pa se lahko domneva začetna stopnja razvoja ploskosti. Posebej zaskrbljujoče je izračunavanje, ki je manjše od 25 cm, kar kaže, da se bolezen že razvija.

Če na podlagi samo-pregleda obstajajo pomisleki glede prisotnosti bolezni, bi moral biti naslednji korak pri ugotavljanju bolezni obisk ortopeda. V kliničnem okolju lahko naredimo nadaljnjo diagnozo ploskosti. Med sodobnimi metodami raziskav je najbolj natančna radiografija.

Kako prepoznati bolezen pri otroku?

V zgodnjem otroštvu imajo vsi otroci noge z "namišljeno ploskostjo". To pomeni, da ima lahko otrok, mlajši od 3 let, nizek lok stopala, ki izgleda kot boleče noge odrasle osebe.

Pri starosti enega leta ploska stopala ne bi smela vznemirjati staršev, saj se njen luk začne oblikovati šele, ko se otrok začne učiti hoditi.

Opozorilo bi moralo povzročiti odsotnost zareze na notranjem robu stopal pri starosti 2-3 let. To verjetno kaže na nerazvitost ligamentnega aparata ali njegovo šibkost. V tem primeru lahko pravočasen dostop do ortopedov pomaga preprečiti nastanek ravnih stopal, vaje pa bodo okrepile kosti in vezi in prispevale k pravilni rasti kosti nog. Zanemarjanje zdravja otroka v tej starosti lahko privede do kleščavosti nog, nastanka O-ali X-oblike krivulj nog in patologij sklepov in hrbtenice.

V starosti 3 let se lahko uporablja metoda plantografije. Kako preveriti stanje nog otroka je podrobno opisano v poglavju o samopregledovanju odrasle osebe. Takšen preizkus lahko opravite v obliki igre, ki nakazuje, da otrok naredi odtise stopal premazane z barvo ali "zeleno barvo".

Za otroke od starosti 5, tako plantography in podometrichesky raziskavo o načelih, opisanih za odrasle. Izračuni se izvajajo v istem zaporedju. Rezultati bodo omogočili določitev stopnje razvoja obstoječe bolezni in sklepanje o prisotnosti ali odsotnosti problema.

Da bi se izognili razvoju bolezni v katerikoli starosti, morate izbrati udobne čevlje, primerne po velikosti, s peto ne več kot 5 cm, še posebej, če morate hoditi in stati veliko. Hoja bos na kamenčkih, neravnih površinah ali posebnih blazinah je koristna ne le za oblikovanje otroškega stopala, temveč bo odraslim pomagala preprečiti ploskost, saj je podplat masiran. Otroke, mlajše od 5 let, je najbolje, da jih enkrat letno pošljejo ortopedskemu kirurgu ali vsaj pregledajo noge doma. Takšni preprosti ukrepi lahko preprečijo številne težave, povezane z zmanjšanjem loka stopala.

Vse degenerativne bolezni okostja se razlikujejo po glavni značilnosti - ko se pojavijo, bodo sčasoma napredovale. Ta določba velja za eno od pogostih bolezni - vzdolžno ploskost. Korenine te bolezni običajno ležijo v otroštvu, vendar se kaže samo v desetih ali več letih.

V tem času patologija poteka precej skrito in pogosto ostane neopažena samim pacientom. V poznejših fazah bolezni se obračajo k zdravnikom, ko se razvijejo nepopravljive spremembe v kosteh in mehkih tkivih loka stopala. Zato je eden od elementov preprečevanja bolezni diagnoza ravnih nog v zgodnji fazi razvoja. V tem obdobju se bolezen zlahka popravi, kar preprečuje nastanek trajnih zapletov.

Toda kako ugotoviti ploskost doma? V medicinski praksi že dolgo obstajajo metode za hitro preverjanje stanja loka stopala. Lahko jih je enostavno reproducirati doma, z uporabo enostavnih orodij. Če je s pomočjo njih mogoče ugotoviti znake patologije, se takoj posvetujte z zdravnikom za dodatni pregled.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki!...

Doma

Poleg namenskega izvajanja posebnih preskusov je več primerov, v katerih je njihovo ravnanje upravičeno. Seveda je profilaktično vzorčenje dobrodošlo, da se bolezen čim prej diagnosticira. Toda razvoj naslednjih znakov mora osebo opozoriti, da jih spodbudi k samopregledu:

• Ostro ali postopno upadanje odpornosti na dolg sprehod - po celodnevnem »nogah« v predelu nog in stopal se pojavijo izrazite bolečine. Počitek in vodni tretmaji hkrati omogočajo olajšanje z odstranitvijo neugodja.
• Nezmožnost dolgotrajnega zadrževanja - čez nekaj časa se pojavi občutek neugodja v spodnjih okončinah. To povzroči, da oseba redno stopi in zmanjša nelagodje.
• Močno podaljšanje prstov ali dviganje stopala navzgor postane omejeno, pa tudi zmerno boleče. Hkrati je v območju največjih omejitev pogosto prisotna gosta vrv, ki jo določa palpacija.
• Nazadnje, oseba lahko objektivno opazi spremembo oblike odtisa. To stanje se običajno pojavi po vodnih obdelavah - moker odtis od stopala ostane na tleh ali gladkem tleh. Običajno ima velik rez po notranjem robu, ki se z ravnimi nogami zmanjšuje.

Pri najmanjšem sumu bolezni mora oseba opraviti neodvisen celovit pregled, ki vključuje oceno zunanjih manifestacij in rezultate posebnih testov.

Po simptomih

Diagnozo stopala se začne z določitvijo znakov, značilnih za to bolezen. V skladu z njihovimi značilnostmi smo jih razdelili na 4 stopinje, kar približno ustreza resnosti patologije. Zato mora pristojna presoja vaših pritožb: t

• Prva faza se šteje za skrito - njene manifestacije se praktično ne razlikujejo od simptomov običajne utrujenosti. Občasno se po dolgem sprehodu (v večernih urah) pojavi občutek teže ali neugodja v podplatu. Če čutite mišice noge, lahko ugotovite njihovo napetost.
• Druga faza bolezni se imenuje intermitentna - spremembe v loku stopala so začasne narave čez dan. V drugi polovici dneva se pojavi in ​​občutek utrujenosti v nogah začne rasti. Do večera pridobi značaj boleče bolečine, ko gledamo - notranji rob podplata postane edemat. Do jutra te spremembe popolnoma izginejo.
• Tretja stopnja pomeni nastanek odporne ploskve - mehanizmi kompenzacije za vezi in mišice na tej stopnji so že izčrpani. Simptomi - bolečina v nogah in stopalih, zmanjšanje notranjega roba stopala - postanejo pozitivni. Zmanjšana odpornost človeka na stres, kar vpliva na njegovo delovanje.
• V končni fazi se razvije stopalo z ravnim stopalom - zaradi deformacije vezi se postopoma odstopi navzven. Pri hoji se na območju notranjega gležnja, šepavosti, deformacije gležnjev in Ahilovih tetiv pojavljajo trdovratne bolečine.

Pogosto pacienti ne opazijo vmesnih stopenj ploskosti, zato je priporočljivo, da tudi v odsotnosti pritožb opravijo spodaj navedene preventivne teste.

Plantografija

Ta metoda je najbolj preprosta in razumljiva, saj vključuje ustvarjalno komponento. Njegovo bistvo je v vrednotenju odtisov stopal na listu praznega papirja. To zahteva naslednje korake:

• Za začetek testa morate vzeti dve prazni listi papirja formata A4, kot tudi vodotopno barvo (gvaš, akvarel).
• Z mehkim tamponom se raztopina za obarvanje enakomerno nanese na plantarno površino stopala.
• Nato počakajte nekaj sekund, nato pa stopalo trdno pritrdite na list papirja - bolje je, da to stojite.

Ko dobite enakomeren tisk, ga lahko začnete vrednotiti. To naredite tako, da na list papirja od sredine zadnjega roba pete do zunanjega roba tretjega prsta poteka ravna črta z ravnilom. Omogoča vam, da podplat podelite na dva dela - naložljiv in brezplačen. Sprememba njihovega razmerja je znak ploskosti:

Če doma ni barve ali papirja, bodo druge metode, ki temeljijo na merjenju razdalj med posameznimi elementi stopala, pomagale pri diagnozi ploskosti.

Podografija

Ta tehnika pomeni oceno dveh glavnih kazalnikov: višine oboka in njegove dolžine - po izračunih tvorijo subometrični indeks. Njegov izračun se izvede na naslednji način:

• Najprej morate vedeti dolžino stopala v milimetrih - to se določi z ravnilom ali mehkim merilnim trakom. Za to razdaljo se vzame premica od konice palca do sredine zadnjega roba pete.
• Potem se določi višina loka - za to je ravnilo nameščeno blizu notranje površine stopala. Vrednost se upošteva tudi v milimetrih od tal do najvišje točke.

Po prejetju podatkov se izračuni izvedejo po naslednji formuli: višina loka se pomnoži s 100 in se deli z dolžino stopala. Rezultat meritev sta dve možnosti:

• Če se je izkazalo, da je številka v razponu od 29 do 31 (ali več), potem oseba nima ravnih stopal.
• Ko je vrednost manjša od 29, lahko govorimo o zmernem padcu v trezorju.
• Če je bil rezultat nižji od 27, je to zanesljiv znak razvoja ploskosti.

Ta metoda ne omogoča zanesljivega določanja stopnje bolezni, zato se uporablja le v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi možnostmi.

Klinična metoda

Kako določiti ploske noge, če doma ali brez merilnega traku? V tem primeru bodo osebi pomagali originalne diagnostične metode, ki temeljijo na oceni fizioloških linij. Prav tako ne bodo dopuščali natančnega določanja obsega bolezni, temveč bodo dali možnost vsaj sumiti:

• Linija obraza poteka od vrha notranjega gležnja do glave prve metatarzalne kosti - štrleče kosti na strani palca. Običajno gre približno skozi sredino loka stopala. Z zmerno ali izrazito ravnim stopalom je opazen njegov premik navzgor (proti zadnji površini), kar je povezano s spuščanjem večine kosti, ki tvorijo notranji rob.
• Druga možnost je izdelava trikotnika - notranji gleženj, glava prve metatarzalne kosti in zunanji rob pete postanejo pike v njej. Hkrati sta ocenjena dva kota - pri petni kosti in gležnju - za ravne noge, manj kot 60 oziroma več kot 95 stopinj.

Te metode na domu so le redko informativne, kar je povezano z napakami pri njihovem neodvisnem izvajanju.

Medicinska diagnostika

Identifikacija ploskosti s strani zdravnika se običajno izvede ob upoštevanju zgoraj navedenih metod. Vendar pa zdravnik bolje pozna njihovo tehniko in primerja objektivne podatke z opisom manifestacij, pridobljenih po razgovoru. Pogosto se bolezen v celoti odkrije po naključju - med preventivnimi pregledi.

Ker se patologija najpogosteje razvije v adolescenci, so prizadevanja zdravnikov usmerjena v pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Izkušen zdravnik preprosto pregleda stopala v drugačnem položaju, da sumi njihovo sploščenost. Zato ne potrebuje več posebnih testov, pacient pa takoj odide na sliko.

Rentgenska metoda

Napake pri zunanjem pregledu so običajno posledica različne debeline mehkega tkiva pri vsakem bolniku. To otežuje uporabo standardnih vrednosti, ki zagotavljajo natančno določanje stopnje ploskosti. Na rentgenski sliki so takoj vidne vse anatomske formacije, ki služijo kot referenčne točke pri ocenjevanju kotov:

• Za začetek je ponovno zgrajen trikotnik, v katerem so standardne točke - vrh pestnice, glava prve metatarzalne kosti in spodnji rob navikularne kosti.
• Ocenjuje se le en vogal, ki se nahaja na vrhu slike. Običajno se giblje od 120 do 130 stopinj.
• Pri prvi stopnji ploskve je ta vrednost zmanjšana na 140.
• Druga faza bolezni vodi v nadaljnje zmanjšanje višine loka stopala - v tem primeru je zgornji kot v območju od 140 do 155.
• Hudo ploskost spremlja pomembno sploščenje trikotnika - zahtevana številka postane več kot 155 stopinj.

Pomožna vrednost v študiji opredeljuje višino loka stopala, ki je prav tako ocenjena na rentgenski sliki. Običajno je linija, ki poteka med najbolj oddaljenimi točkami, večja od 35 milimetrov. Z razvojem patologije opazili njeno postopno zmanjšanje.

Plantograf - načela dela, glavni proizvajalci in cene

Instrumenti za preučevanje odtisov stopal se uporabljajo v ortopediji, fizikalni terapiji, osteopatiji. Pogosto jih uporabljajo pediatri, kiropraktiki, travmatologi in specialisti, ki se ukvarjajo z protetiko in ortotiko.

Kaj je plantograph - značilnosti in delovanje naprave

Teža telesa osebe leži povsem na podplatih nog. Zaradi svoje anatomske strukture, stopalo služi kot nekakšen amortizer, ki ga ustvarja obremenitev.

Kršitev fiziološke oblike stopala ne vpliva samo na njeno funkcionalnost. Obremenitev kolčnih in kolenskih sklepov ter celotne hrbtenice je odvisna od pravilno ali pravilno oblikovanega loka stopala.

Stanje hrbtenice pa vpliva na številne sisteme in organe človeškega telesa.

Plantograf je naprava, s katero dobimo odtis. S pravočasno določitvijo ploskosti pri otrocih in odraslih se bodo možnosti za njeno uspešno prilagoditev z uporabo specializiranih ortopedskih vložkov bistveno povečale. Vložki so izdelani ali izbrani na podlagi odtisov, ki so vzeti iz podplatov.

Običajno oblikovana stopala osebe se dotakne površine, na kateri postane, na več specifičnih točkah. Odtis, ki ga tvori plantograf, se imenuje plantogram in vsebuje informacije o tem, kako se tlak v telesu porazdeli po podplatu in v katerih območjih opazimo preobremenitev.

Naprava plantogram je zelo preprosta. Načelo njegovega delovanja temelji na pridobivanju barvnih odtisov. Za to sta dve površini ali dve listi naprave. Oseba postavi nogo na čisti zgornji list, pobarvan s posebno barvo od spodaj. Odtis podplata ostane v obliki posebnega vzorca barve na spodnjem listu.

Poleg tega naprava omogoča zdravniku, da izmeri obseg desne in leve noge bolnika.

Nato zdravnik pregleda odtis na spodnjem listu, analizira njegovo obliko, oceni razmerje sidrnih točk, opravi potrebne izračune in poda zaključek o stanju loka osebe, ki se pregleduje.

Pri obdelavi plantograma sta na njej narisani dve ravni črti. Ena - od središča pete do sredine osnove palec, druga - od vrzeli med obročem in srednjimi prsti do sredine pete.

V normalnem stanju loka stopala se središče njegovega odtisa ne seka s temi črtami. Ko je lok zravnan, druga vrstica vstopi v notranjo površino tiska.

Primerjajte lesene in računalniške plakate

Obstaja več vrst instrumentov za pridobivanje plantogramov. Pri pregledovanju, da bi danes identificirali ploskost, najpogosteje uporabljamo najenostavnejši leseni plantograf ali računalniško napravo.

Sestavni deli mehanske lesene naprave so:

• Dva okvirja iz lesa, med seboj povezana z zankami.
• Vstavi se v zgornji okvir elastičnega filma.
• Oblazinjena vezana plošča, ki zapolnjuje prostor spodnjega okvirja.
• List papirja, ki je položen med okvirji (za vsak predmet ima svoj posamezni list).
• Barva za žig. Nanaša se na notranjo površino elastične tkanine zgornjega okvirja.

Oseba, ki opravlja pregled, sedi na stolu pred plantografom. Podplati golih nog, položi na površino naprave. Potem nežno stoji na njem, poskuša enakomerno porazdeliti obremenitev na obe nogi. Potem pacient sedi nazaj na stol. Medicinski specialist dvigne prvi okvir, izvleče list s plantogramom in pregleda sliko.

Pri računalniškem pregledu se uporablja poseben skener za stik bolnikovih nog. Z golimi podplati oseba stoji na površini optičnega bralnika. V tem položaju je posnetek njegovih nog. Po potrebi se skeniranje opravi tudi v sedečem položaju. Prejete informacije zdravnik ne obdeluje več ročno, temveč s pomočjo računalniškega programa.

Računalniška metoda ima več očitnih prednosti pred običajno, klasično:

• Skeniranje je mogoče izvesti v treh dimenzijah.
• Omogoča vam podrobno raziskovanje vsakega oddelka stopala.
• Visoka inšpekcijska hitrost (do 50 slik na sekundo).
• Izpis slike na tiskalniku.
• Rezultati so shranjeni v računalniški bazi podatkov.
• Natančnost metode je veliko višja.

Prednost najenostavnejše lesene naprave je možnost njene uporabe skoraj povsod, kadar koli, ker ne potrebuje vira energije, natančnost obdelave rezultatov pa je odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki daje sklep.

Proizvajalci pregled in stroški plantographers

Glavni domači proizvajalec tradicionalnih in računalniških naprav za odkrivanje ploskosti in diagnosticiranje stanja stopal je podjetje Ortoped doo iz mesta Volgograd.

Poleg lesenih pripomočkov proizvaja plantažerje iz nerjavečega jekla in aluminija z organskim steklom v zgornjem okvirju. Stroški naprav s kovinskimi deli se gibljejo od 3.000 do 4.000 rubljev.

Podjetje Ortopedist proizvaja tudi računalniško podprti plantografski kompleks KPG-01 za izrecno študijo stanja stopal pri bolnikih s patologijo mišično-skeletnega sistema. Uporablja se za preglede pripornikov, za poškodbe, zdravniške preglede športnikov, za diagnozo ploskosti. Na podlagi skeniranih podatkov lahko strokovnjaki ocenijo stanje prečnih in vzdolžnih lokov stopala, in če pride do bolezni, dajo potrebna priporočila. Ta naprava stane 11.500 rubljev.

St Petersburg podjetje DiaService proizvaja bolj vsestranski in drage naprave serije DiaSled-M-Scan. Namenjeni so za fiksiranje, prikazovanje in nadaljnjo obdelavo stanja stopal, kot tudi za določanje vrste ortopedskega zdravljenja. Naprave se uporabljajo v ortopediji in travmatologiji, v športni medicini in protetiki. Zahvaljujoč zmožnostim te naprave, zdravniki dobijo zelo natančne informacije o porazdelitvi pritiska med podporno površino in pacientom.

Kompleksi "DiaSled-M-Scan" so izdelani tako stacionarno kot mobilno. Prvi so nameščeni na klinikah, v pisarnah ortopedskih kirurgov. Komplet mobilnih sistemov vključuje prenosni računalnik - prenosni računalnik.

Cena takih naprav se spreminja, odvisno od spremembe, od 102 do 650 tisoč rubljev.

Kako narediti otroke plantographer z lastnimi rokami - strokovni nasvet

Osnovni plantograf za pregledovanje otroških stopal je lahko narejen iz papirja in bogate kreme, olja ali navadne vode. Da bi dobili odtis otroških odtisov, morate podplate nogic razmazati s smetano ali jih navlažiti z vodo, nato pa otroka položiti na pripravljen čisti list papirja. Hkrati je treba zagotoviti, da se otrok zateka na papir z vso svojo težo. Potem bodo sledi pravilno natisnjene.

Priporočljivo je, da takoj dobite sliko vzdolž konture s svinčnikom, saj se lahko krema ali olje hitro razširi na površino papirja.

Ko ima dojenček normalni lok stopala, brez izravnavanja, je velik odtis v odtisu, ki zajame celoten notranji rob. Z ravno stopalo je zarezo popolnoma odsotno ali pa je zelo majhno.

Plantografija

Plantografija (od latinščine Planta - stopala in grščina. Graphc - upodobitev) je način pridobivanja odtisov (stopinj), ki omogoča presojo njegove pomladne funkcije. Uporablja se predvsem za ravne noge ob neposrednem merjenju stopala, izračun loka oboka po Lorentzu, geometrijsko študijo odtisa Perthesa, rentgensko slikanje, podometijo (glej). Z vizualno predstavo o višini lokov stopala je plantografija manj natančna od zgoraj navedenih metod.

Znane so številne spremembe plantografije. Volkmann (R. Volkmann) je na list dimljenega papirja prejel odtis golih nog in ga na zadnji strani pritrdil z raztopino šelaka v alkoholu. Smirnovova metoda: oseba, ki jo pregledujemo, najprej prihaja z golo nogo na blazinico s črnilom, nato pa na čisti list papirja. Na dobljenem tisku se na vidne točke notranjega roba stopala potegne tangenta, od središča pa navzdol pravokotno na zunanji rob stopala. Nato izračunamo razmerje osenčenega dela pravokotnice na celotno dolžino. N. Zavyalova je predlagala metodo plantografije z mrežo: na odtis je naneseno matirano steklo, ki je bilo cepljeno z mrežo (vsaka stran celice je 0,5 cm); papirni trak razmeji tangento na notranji rob stopala in prešteje število kvadratov belih in črnih polj. Plantografski indeks, tj. Odstotek polja, ki ga noga ne obremeni, na celotno površino plantarne, se izračuna po formuli: belo polje x100 / črno polje x100
V zadnjih letih so bile uporabljene številne nove tehnike za preučevanje postanka, vključno z elektro-tenzometrijo, ihnografijo; opravljanje študij stopal s pomočjo senzorjev (metoda TSNIIP MSO RSFSR).

Plantografija

Za plantografijo uporabljamo: kovinski okvir velikosti 22 X 37 cm, ki je sestavljen iz dveh delov, pritrjenih med seboj z vijaki, z raztegnjeno plastično folijo debeline 0,2 mm; contourgraph za razmejitev stopala, kadar je strogo pravokotna na položaj nosilca; filcani valj, nameščen na leseni ročaj, za nanašanje tanke plasti barve na eni strani filma.

Za tisk je uporabljeno tiskano črnilo, razredčeno s terpentinom (1 del barve na 3 dele terpentina), ki ga je treba hraniti v tesno zaprti posodi. Ne smemo pozabiti, da je treba pred plantografijo barvo temeljito pretresti, saj se relativno hitro obori.

Preden odstranite tisk, mora oseba prevzeti svoje običajno držo: ponudi mu je, da udobno vstane, pri tem pa upošteva naravno spremembo stopal in razdaljo med njimi. Nato upogiba nogo, dvigne stopalo in zdravnik potisne okvir z barvo in list papirja, ki ga nanesemo na hrbtno stran in postavi nogo na film v enakem položaju. Obremenitev obeh udov mora biti enaka.

Da bi se izognili nenamernim gibanjem stopala, zlasti pri majhnih otrocih, je treba razmejitev opraviti takoj, še bolje, obkrožiti stopalo pred plantografijo na mizi in otroka seznaniti z občutki, ki jih bo moral izkusiti. Ta pred manipulacija bo pomagala preprečiti premikanje tiska med razmejitvijo. Poleg tega mora biti subjekt pred razmejitvijo opozorjen, naj ves čas stoji pokončno; ponavadi otroci med oblikovanjem upogibajo naprej in šivajo nogo, da bi bolje sledili postopku. Zato se črta konture in zunanji rob tiskanja združita, širina tiskanja pa se poveča. Enako se zgodi, če ni podpore za roke in je težko vzdrževati ravnotežje.

Podatki plantografija, ki označuje ravne noge pri odraslih, ne more biti osnova za diagnozo ploskosti pri otrocih. Otroci predšolske in šolske starosti imajo svoje tipične odtise. Slika 10 prikazuje starostne standarde za odtise (njihove skrajne meje), s katerimi je potrebno orientacijo za primerjavo plantogramov osebkov. Pravokotni CD, potegnjen na sredino tangente AB, je razdeljen na 3 enake dele. Pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, bo značilna širina tiska omejena na sredino prve (od tangente) tretjine pravokotnega CD-ja. Pri otrocih, starih od 5 do 7 let, bo meja tiska med prvo in srednjo tretjino CD-ja pravokotno in od osem do osemnajst let - skozi sredino CD-ja. Širina odtisov, ki presegajo omejitve, določene za določeno starost, je lahko pokazatelj sploščenosti stopala.

Glede na to, da plantografija precej grobo odraža stanje oboka, jo je treba kombinirati z natančnejšo metodo, podometrijo (merjenje višine cevastosti navikularne kosti).

plantografija

Veliki medicinski slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "plantography" v drugih slovarjih:

Smirnov plantografija - glej Smirnova plantografija... Veliki medicinski slovar

Volkmannova plantografija - glej Volkmannovo plantografijo... Veliki medicinski slovar

Folkmann Plantography - (R. Volkmann) Plantografija, v kateri se nalepka na list dimljenega papirja fiksira z raztopino šelaka v alkoholu... Velik medicinski slovar

Smirnova plantografija - (E. V. Smirnov, Sov. Surgeon) je metoda za določanje stopnje ploskosti na osnovi pridobitve tiska (na papirju) črnila v barvi podlage in ocene razmerja obarvanih in nebarvanih delov navpičnice, pridobljene iz...

Plantografija - (lat. Planta sole, foot + gr. Grafō za pisanje, predstavljanje) je splošno ime za metode za določanje ploskosti na odtisu podplata podnožja. Plantografija za Smirnov, glej Smirnova plantografija. Plantografija Volkmann, glej...... Medicinska enciklopedija

Plantografija Falkmann - (R. Volkmann) plantografija, v kateri se nalepka na list dimljenega papirja fiksira z raztopino šelaka v alkoholu... Medicinska enciklopedija

POVRŠINA - med. Deformacija stopala stopala: izravnavanje vzdolžnih in / ali prečnih lokov, v kombinaciji z pronacijo in abdukcijo. Pri otrocih, mlajših od 4 let, še ni oblikovan lok stopala, sploščenost pa je fiziološka. Prevladujoči spol je ženska...... Vodnik o bolezni

Praktično delo 2

Praktično delo 2.

ŠTUDIJA STANJA STOPNJE UMETNOSTI - PLANTOGRAFIJA

Spoznajte osnovne funkcije stopal.

Preučiti koncept "ravnih stopal"

Pregledati koncept "plantografije"

Obvladati tehniko plantografije.

Opravite samostojno delo - opravite plantografijo, določite stopnjo ploskosti.

Odgovorite na vprašanja nadzora.

Oprema: list papirja, voda, ravnilo, svinčnik.

Noga je organ podpore in gibanja. Pomembna lastnost stopala je amortizacija, tj. ublažiti udarce in obremenitve pri hoji, teku. Zaradi posebne strukture se stopala upijajo. Veste, da površina stopala običajno ni ravna, vendar ima utor (vdolbino) na notranjem robu. Ta vdolbina je vzdolžni lok stopala. Njegova višina ima določeno vrednost in pri hoji je potrebno ustvariti amortizacijo.

Višina loka je odvisna od stanja mišic in strukture kosti stopala. Zaradi obokane strukture stopala je teža telesa enakomerno porazdeljena po celotnem stopalu, zmanjšujejo se telesni tremi med hojo, tekanjem, skakanjem. Druga pomembna lastnost stopala je funkcija valjanja, zaradi elastičnosti mišično-ligamentnega aparata stopala in spodnjega dela noge, funkcije gleženjskega sklepa, obokane strukture stopala.

Z zmanjšanjem višine vzdolžnega loka se pojavi bolezen, ki se imenuje vzdolžno ploskost.

Vzdolžne ploskve so 3 stopinje. Najtežji - 3 stopinje.

Flatfoot se ne more obravnavati kot neškodljiva bolezen, ker povzroča utrujenost, težo v nogah, bolečine v telečjih mišicah in stopalu pri hoji in stoje, bolečine v kolenih, spodnjem delu hrbta, glavobole. Oseba s ploskimi nogami pogosto ni dobra pri vožnji in skakanju. Dekleta ne morejo nositi dolgih čevljev z visokimi petami zaradi hude bolečine v stopalih.

Kako ugotoviti stanje vzdolžnega loka stopala v sebi? Obstaja metoda za grafično določanje prisotnosti (ali odsotnosti) ploskosti. Ta metoda se imenuje plantografija.

Plantography prejme odtis stopala za določitev stopnje ploskosti, plantogram je odtis noge.

Metoda za določanje ploskosti z plantogramom.

Nogo je treba navlažiti s posebno barvo, oljem ali navadno vodo, jo položiti na list papirja, odrezati nogo okoli konture, nato odstraniti nogo s ponjave in slediti odtisu notranjega obrisa stopala. Rezultat tiskanja se bo imenoval plantogram.

Po tem je potrebno narisati črto A, ki povezuje središče pete s tretjo meddigitalno vrzeljo. Običajno mora biti osenčen (odtisnjen) del stopala zunaj črte.

Če odtis stopal preseže črto A, je ravno stopalo in potrebno je določiti njegovo stopnjo.

Za določitev stopnje ploskosti je tangentna črta B pritrjena na notranji rob stopala in nato navpično spuščena od nje do sečišča s prvo linijo. Dobljena linija je razdeljena na 3 enake dele. Pri vzdolžni ploskvi I stopnje se odtis plantograma razteza na prvi odsek črte B, z II. Stopnjo na drugi odsek, s III. Stopnjo odtis zavzema ves prostor in lahko doseže črto B in celo preseže.

1. Na papirju natisnite nogo (ustvarite plantogram). Če želite to narediti, navlažite nogo z vodo, jo postavite na list papirja, odstranite nogo iz papirja, ki izhaja "voda" tiskanje krog s svinčnikom.

2. Narišite plantogram za določitev stopnje ploskosti.

3. Določite stopnjo ploskosti (če obstaja) iz plantograma.

Za pridobitev plantogram (domača stopala) morate:

sedijo na stolu, katerega višina je taka, da so bili koti v kolku in kolenskih sklepih testirane osebe 90 °;

nanesite kremo, gvaš ali olje na plantarno površino stopala;

nežno položite noge na list papirja (A4), ki leži na tleh pred preskusom;

stojalo, enakomerno porazdelite težo na obe nogi in se zadržite v tem položaju za nekaj sekund.

Določanje stopnje vzdolžne ploskosti • Iz središča odtisa pete potegnite črto do interdigitalne reže tretjega in četrtega prsta; - (vrstica A)

• označite najvidnejše točke notranjega obrisa stopala v sprednji in petni regiji ter jih povežite s tangento AK; (vrstica B)

• v središče tangente, da obnovite pravokotnico na presečišče s prvo črto;

• delite nastali segment na tri enake dele. Številčenje se začne od notranjosti tiskalnika navzven.

I stopnja ploskosti - notranji obris tiska pade na prvi interval; II stopnja ploskosti - notranji obris tiska pade na drugi interval; III stopnja ploskost - notranji obris tiska pade na tretji interval.

Določanje prečnega ploskosti

• na odtisu stopal najdemo najbolj vidne točke na notranji in zunanji strani prednjih nog - točke A in B, ki ustrezata glavam prve in pete metatarzalne kosti ter ju povežemo skupaj;

• skozi točko B na zunanji strani odtisa in najvidnejšo točko pete narišemo tangento, na katero obnovimo pravokotnico od točke D - skrajno zadnjo točko odtisa petke, dobimo točko E;

• postavite točko P. DP na najvidnejši rob palca (ali drugega) prsta DP je dolžina tiska.

• vrednost segmenta DP se pomnoži z 0,16 in se loči od točke E vzdolž premice BE. Dobimo točko C. CE = 0,16 * DP;

• iz točke C obnovimo pravokotno na črto BE. SS med - os medialne pete;

• delimo CC ¢ na polovico, dobimo točko F - srednjo petno točko;

• razdelimo segment AB na polovico in dobimo točko Z;

• povežemo točke F in Z, dobimo konvencionalno os stopala • iz točk A in B premaknemo črte AN in BR vzporedno s FZ (pogojna os stopala)

• iz točk A in V narišemo črte AP in BQ skozi skrajne sprednje točke odtisov 1 in 5 prstov.

Običajno je kot s prvim prstom (NAP kot) manjši od 18 °, kot s petim prstom (kot QBR) pa manj kot 12 °.

Kaj je metoda plantografije?

Kakšne so funkcije stopala?

Kaj je ploskost in kakšne so njene posledice?

Naloga: uporaba literarnih virov, zapisovanje ukrepov za preprečevanje ploskosti in ukrepi za odpravljanje ploskosti.