Paronihija prsta - vzroki bolezni, simptomi, diagnostika in metode zdravljenja

Mnogi od nas so se večkrat srečali z boleznimi, ki so prizadele obodni del rok in nog, vendar se sploh niso zavedale, da je ime "paronihija". Pordela površina v bližini nohtov, v nekaterih primerih polna gnoj v notranjosti - to je glavni simptom patologije.

Kaj je paronychia prst

Paronychia (paronychia), ali felon je bolezen, pri kateri je vnetje jajca nohtov. Značilna manifestacija bolezni je pordelitev obodnega področja, edem, ki ga spremlja bolečina ali neugodje. V nekaterih primerih je možno prezračevanje prizadetih delov prsta. Kljub svoji majhnosti in na prvi pogled neškodljivost za bolne, paronihija prinaša veliko več težav, kot se zdi.

Koža v bližini prstov je šibka in pogosto izpostavljena negativnim dejavnikom, vključno z mehanskimi poškodbami, vplivom kemikalij, glivičnih bolezni itd. Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar moški ne obidejo. To je posledica dejstva, da je pri ženskah koža na rokah tanjša in pogosteje izpostavljena mehanskemu stresu (manikura, gospodinjske kemikalije itd.)

Razlogi

Vnetje obodnega valja je lahko posledica številnih razlogov, ki se pojavijo pri osebi doma in na delovnem mestu. Skozi razpoke, poškodbe in rane v bližini nohtov, patogeni prodrejo v kožo, nato pa se okužba začne hitro razvijati, kar vodi do prestopka. Glavni vzroki za paronihijo prstov:

1. Poškodbe obodnih grebenov, na primer grizenje brušenja, udrtine, poškodbe zaradi ostrih predmetov; pogosti dejavnik je travma med manikuro ali pedikuro (brezobzirno premikanje povrhnjice z uporabo slabo ostrega orodja. »Blunt« škarje lahko izvlečejo kožo in ne izrežemo).
2. Stik z reagenti, alkalijami ali kislinami. Delo s kemikalijami, pranje z nizko kakovostnim prahom, zaužitje kisa - vse to lahko povzroči nastanek paronihije.
3. Stik s toplo vodo, delo pri visokih temperaturah.
4. Glivične bolezni. Pri otrocih so najpomembnejši stafilokoki in streptokoki.
5. Neupoštevanje higiene, prisotnost umazanije povzroči nastanek prestopka.
6. Nosijo neprimerne velikosti in tesne čevlje.

Vrste paronihije

Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, ki se razlikujejo po simptomih in metodah zdravljenja. V medicini se razlikujejo naslednje vrste paronihij:

• tournamentol je nalezljiva oblika patologije, ki jo povzročajo koki (streptokoki, stafilokoki). Zanj je značilno hudo vnetje z obilnimi gnojnimi predeli in ostra bolečina;
• Candida paronychia je vrsta bolezni, ki jo sproži gliva Candida. S to obliko postane povrhnjica vneta, pride do zgoščevanja obodnega valja;
• suha paronihija - oblika bolezni, pri kateri nastane keratinizacija blazine za nohte, ki jo spremlja luščenje kože, vnetje kože in popolna odsotnost gnoja. Ta tip je diagnosticiran pri ljudeh z ekcemom, luskavico ali po poškodbah;
• erozivna (ulcerozna) oblika, pri kateri ima bolnik mehurčke ali razjede v bližini osi nohta. Pri tej vrsti bolezni je palec pogosto prizadet. Diagnosticira se pri ljudeh s sifilisom;
• Kronični videz - v tej obliki pacient nima povrhnjice, noht se zgosti in deformira. Takšno patologijo opazimo pri ljudeh, ki so v stiku z vodo večino časa.

Zdravljenje s paronihijo

Če diagnozo paronychia prsta, potem lahko izberete način zdravljenja bolezni doma, vendar ne pozabite, da se bolezen razvije hitro. Napačno in pozno zdravljenje lahko samo boli. Diagnosticiranje vnetje okolonogtevogo valja preprosto - glede na lokacijo lezije. V odsotnosti gnoja se zdravljenje lahko izvede na naslednje načine:

· Opazujte preostanek prsta, ga zaščitite pred poškodbami in pritiskanjem;

· Izvajati antibiotično zdravljenje z antibiotiki;

· Proces z antiseptiki;

· Uporabiti fizioterapevtske metode.

V prisotnosti gnoja se morate vedno posvetovati z zdravnikom, specialist pa bo očistil rano pred gnojnim nabiranjem. Zanemarjanje zdravljenja bolezni lahko privede do zapletov, med katerimi so: odcepitev nohtne plošče, sepsa (masivna okužba), flegmon roke ali bezgavk, nastanek drugih gnojnih žarišč v telesu.

Paronychia: zdravljenje doma, simptomi in znaki

Paronychia - vnetje gub na koži okoli nohtov, ki se imenuje valj nohtov. Bolezen je razširjena med slaščičarji, kuharji, kmetijskimi delavci, ljudmi, ki imajo radi vrt, in drugimi. Patologija prizadene tako moške kot ženske, simptomi so najbolj izraziti pri ljudeh srednjih let. Pri starejših je kronična paronihija pogostejša, proces je težaven in dolgotrajen.

Vzroki in mehanizem paronihije

Neposreden vzrok bolezni je vnos patogenov v kožo. Bakterije vstopajo skozi majhne razpoke kože, poškodovane med manikuro, kadar so izpostavljene kemičnim dejavnikom ali visoki temperaturi. Paronihija se pogosto pojavlja kot poklicna patologija med kmetijskimi delavci, gradbenimi delavci, kuharji, frizerji, tovarniškimi delavci in drugimi ljudmi, katerih poklic je povezan s trajno poškodbo kože rok.

Proces poteka v dveh stopnjah: infiltracijski in gnojni. Na začetku bolezni se pojavi rdečina v zvitku nohtov. Na mestu poškodbe kože se pojavi majhen edem in medcelična tekočina se postopoma kopiči in vsebuje bakterije. Kot kopičenje tekočine exfoliates valja nohtov, ki vodi do oblikovanja mehurček. Vsebina mehurčka hitro iz transparenta postane gnojna zaradi smrti velikega števila belih krvnih celic in bakterij.

V odsotnosti zdravljenja se proces razvija v dveh smereh. Prvič: preboj abscesa, čiščenje ran iz granulacij in postopno celjenje. Druga smer: napredovanje procesa s prodiranjem okužbe v globoke plasti kože, ki se širijo na mišice, kite in kostno tkivo z razvojem osteomielitisa. Poleg tega lahko gnoj prodre skozi tendonalno vagino prsta, od tam pa do naslednjih prstov in roke.

Skupni povzročitelji paronihije so pogeni streptokoki, candida, stafilokoki.

Klasifikacija paronihije

Obstaja več vrst paronihije:

1. V fazi procesa: serozno-infiltrativna in gnojna.
2. Na mestu nastanka primarnega vnetnega žarišča: površno in globoko.
3. V času trajanja bolezni: akutna in kronična paronihija.

Pri površni paronihiji je proces lokaliziran neposredno v debelini obodnega valja, v debelini tkiva na dnu nohta pa se pojavi globoko zakoreninjen nidus. V odsotnosti zdravljenja globoke paronihije proces prodre pod nohte in se postopoma lušči. Najpogostejši zaplet te patologije je piling nohtne plošče s paronihijo prsta ali subungualni prekleti.

Simptomi paronihije

Paronihija prsta se pojavi na roki ali nogi nekaj dni po okužbi majhne rane. Na mestu poškodbe se koža rdeče in postopoma nabrekne. Ko se bolezen razvije, se koža lušči in v nastalem mehurčku se pojavi tekočina. Pogosto je vsebina mehurja rumenkaste barve, pogosto s krvjo, pomešano z gnojem.

Poškodovano območje boli, sprva bolečina ima paroksizmalni značaj, vendar se postopoma povečuje njegova moč in trajanje. Ponoči se povečuje bolečina.

Kronična paronihija se razlikuje od akutnega počasnega poteka z malo izrazitimi simptomi bolezni. Patologija poteka s spremembo faz poslabšanja in remisije. Pogosto kronično vnetje periugalnega valja poteka v starosti in kot poklicna patologija.

Candida paronychia

Ta vrsta paronihije postaja vse bolj pogosta. To je posledica stalne uporabe kemičnih detergentov za pomivanje posode, kar vodi do zmanjšanja lokalne imunosti in razvoja kandidiaze.

Okolonogtevogo valjar postopoma zgosti, začne viseti nad nohtom. Prizadeto tkivo je rdeče barve, prekrito z belo in enostavno ločljivo patino. Pogosto je glivična paronihija zapletena s sekundarno okužbo. V tem primeru se pri vnetnem tkivu sprosti gnoj.

Diagnostika paronihije

Diagnozo lahko opravimo na tipični klinični sliki (znaki vnetja in občutljivosti pri palpaciji) in zgodovini bolezni (poklicne nevarnosti, manikura, izpostavljenost kemičnim ali toplotnim sredstvom). V nekaterih primerih je težko določiti razširjenost procesa in stopnjo škode na sosednjih tkivnih strukturah. V tem primeru je indiciran širši kirurški poseg.

Kako za zdravljenje paronychia?

Zdravljenje bolezni je odpiranje abscesa in čiščenje rane. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Majhen absces se v nekaterih primerih odpre brez anestezije.

Z grožnjo širjenja procesa ali kroničnega poteka bolezni predpisujemo antibiotično zdravljenje z zdravili širokega spektra. Sindrom bolečine lajša uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov. Priprave se izberejo individualno.

Zdravljenje kandidinske paronihije je uporaba ihtiola in antimikotičnih zdravil. Aplikacija ihtiola se izvaja 1-krat na dan, dokler vnetna reakcija ne izgine, nato se mazilo z antimikotikom (ketokonazol, izokonazol itd.) Nanese na poškodovano območje 2-krat na dan. Zaradi neučinkovitosti lokalnega zdravljenja se v 2-4 mesecih uporabljajo sistemski antimikotiki (flukonazol, nizoral in drugi).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje paronihije doma je možno le ob prvih znakih bolezni. Ob navzočnosti obodnega valja vneto območje speremo s toplo vodo z antibakterijskim milom. Nato nanesite mazila z antibiotiki ali zdravite mesto z raztopino joda ali briljantno zeleno (briljantno zeleno).

Propolis se segreva v topli vodi, gnetemo s prsti in v koščico spreminjamo. Nastalo torto se nanese na boleče mesto večkrat na dan nekaj ur.

Z napredovanjem procesa (nastajanje mehurčka s gnojem) ali z neučinkovitostjo tradicionalnih metod zdravljenja je treba prekiniti postopek in poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje Paronychia pri otroku

Terapevtski ukrepi za gnojenje prsta pri otroku ali novorojencu so kirurški posegi v splošni ali lokalni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od starosti in obsega bolezni. Splošna anestezija se izvaja v primeru, da otroka ne morete pomiriti.

Preprečevanje Paronychie

Preventivni ukrepi vključujejo uporabo zaščitnih rokavic pri pomivanju posode ali na delovnem mestu. Med manikuro ni priporočljivo popolnoma odstraniti povrhnjice, ampak jo potisniti nazaj. Poleg tega je postopek manikure in pedikure izvedena dobro ostro in čisto orodje za osebno uporabo. Pri obisku salonov za nohte priporočamo spremljanje uporabe sterilnih instrumentov.

Kaj je paronihija prsta na roki, zdravljenje

Paronychia - vnetje kože okoli nohta na prst, ponavadi roke. To nalezljivo vnetje pogosteje prizadene ženske (v razmerju 3: 1).

Vizualna manifestacija vnetnega procesa v paronihiji je otekanje kože nokte, čeprav se proces odvija na palmarni. Edematozna tekočina, zaradi povečane gostote kože na palmarskih površinah prstov, pronica skozi limfne razpoke v rolo nohtov, kar povzroča boleče otekanje.

Paronychia lahko spremlja periungual panaritium, ki vodi do tveganja za popolno poškodbo periungual valja, kot tudi osnovno vlakno. Območje edema se hkrati bistveno širi.

Pri otrocih so najpogostejši povzročitelji stafilokoki in včasih streptokoki.

Kaj je paronihija

Paronychia na rokah je pogostejša kot na nogah. Pri moških je paronihija prsta trikrat manj pogosta kot pri ženskah.

Glavni simptomi vnetja okolonogtevogo valja je videz otekanja, rdečice in hude bolečine na jabolku nohta. Z napredovanjem vnetnega procesa je lahko paronihija zapletena z gnojenjem in razvojem abscesa.

S pravočasnim zdravljenjem je bolezen blaga, vendar ob pomanjkanju ustreznega zdravljenja paronihije s prstom na roki ali nogi je lahko otežena zaradi razvoja panaricija, poškodb tkiva veznega tkiva in kostnega tkiva, razvoja osteomielitisa. V hujših primerih je lahko potrebna amputacija.

Vzroki vnetja obodnega valja

Glavni povzročitelji paronihije nohtov so:

• pepelni stafilokoki,
• beta hemolitični streptokoki skupine A,
• nehemolitični streptokoki,
• pogeni koki,
• glivice (kandidalne paronihije in onihije), t
• anaerobni klostridijski mikroorganizmi.

Posebne paronihije, ki so ena od manifestacij sifilisa, gobavosti, kožne tuberkuloze, erisipeloida itd.

Predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju paronihije, so:

• poškodbe z rolojem nohtov;
• stalni stik rok z mrzlo ali vročo tekočino;
• delo s kemikalijami;
• izvajanje rezane manikure;
• prisotnost bruš;
• zmanjšana imunost;
• grizenje nohtov ali navadna obnašanje;
• motena mikrocirkulacija (ponavljajoča se ali kronična paronihija nanoge se pogosto razvije pri bolnikih s tromboflebitisom ali vensko trombozo spodnjih okončin);
• prisotnost endokrinih bolezni (pri bolnikih z diabetesom mellitusom pogosto najdemo paronihijo bakterijske ali glivične narave);
• neupoštevanje osebne higiene;
• nošenje obutve, majhne ali slabe kakovosti;
• izmenjava čevljev z drugimi ljudmi (obstaja nevarnost okužbe z glivicami);
• pogosta hipotermija;
• avitaminoza, stres;
• delo z gospodinjskimi kemikalijami (čistilna sredstva) brez rokavic itd.

Tudi paronihijo lahko opazimo na podlagi lezije nohtne plošče pri bolnikih s psoriazo, ekcemom, hiperkeratozo, nevrodermitisom itd.

Patogeneza paronihije

Ko patogeni mikroorganizem pride pod kožo blazine za nohte, se razvije vnetni proces. Pri blagi paronihiji je lahko vnetje enostavno (brez prezračevanja).

Z napredovanjem bolezni se lahko paronihija spremeni v gnojno obliko. Tvorba abscesa obmocnega valja je lahko otežena zaradi tendenitisa. Hudo seveda, brez pravočasnega zdravljenja lahko privede do razvoja hudih zapletov, do gnojne fuzije falange prsta.

Pri kroničnem poteku preprostih paronihij (brez gnojenja in razvoja abscesa periungalnega nohta) se poškoduje nohtna plošča:

• deformacija;
• stratifikacija;
• zatupljenost;
• slaba rast, krhki noht;
• porumenelost in odlomljanje razpokanih kosov, zgoščevanje površine (značilno za glivično paronihijo).

Klasifikacija paronihije

Zaradi etiologije bolezni (številni vzroki) se lahko pojavijo v različnih kliničnih oblikah. Najpogostejši so:

• preprosta paronihija;
• gnojni;
• tournamentol;
• razjede;
• pohoten;
• suha;
• luskavica ali ekcemat;
• kronična;
• Candida dycotic.

Simptomi različnih oblik paronihije

Enostavna paronihija - v večini primerov se ta vrsta vnetja pojavi kot samostojna oblika bolezni (taka paronihija je redko zaplet ekcema, luskavice itd.).

Vzrok za razvoj preprostih paronihij so patogeni mikroorganizmi, kakor tudi vpliv na periungualni valj različnih škodljivih dejavnikov (travma, visoke ali nizke temperature, kemikalije itd.).

Gnojna pocokalna paronihija

Povzroča jo piogenska mikroflora (Staphylococcus aureus, beta-hemolitični streptokoki skupine A in drugi pogeni koki). Bolezen je lahko zaplet preprostih paronihij, ekcematoznih ali psoriatičnih poškodb nohtov ali samostojna oblika paronihije.

Simptomi gnojne paronihije so:

• izrazito otekanje,
• hiperemija in bolečina rola nohtov,
• videz utripajočih bolečin
• tvorba abscesa.

Zaradi kopičenja gnoja pridneni valjček dobi rumenkast ali rumenkasto-zelen odtenek. V dveh do treh dneh je možno spontano odpiranje abscesa. Vendar pa je samozdravljenje možno le z zelo majhnimi abscesi.

Po odprtju abscesa se hitro izboljša stanje bolnika.

Ulcerativne oblike

Z razvojem te oblike vnetja obodnega valja se pojavijo razjede na površini valja.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja je takšna paronihija zapletena zaradi gnojne paronihije. Vzroki ulcerozne paronihije so pogosti stiki z gospodinjskimi ali industrijskimi kemikalijami, nizke ali visoke temperature, pogoste poškodbe nohtov ali periungualnih valjev, psoriatična ali ekcematozna poškodba nohtov.

Horny paronychia

Pripadajo redkemu tipu vnetja blazine za nohte. Razlikuje se v videzu hiperkeratotnih papul na površini obodnih grebenov. Ta vrsta paronihije se najpogosteje razvije s sifilitičnimi tkivnimi lezijami.

Suha paronihija

Ta vrsta paronihije se nadaljuje brez gnojenja in izrazite vnetne lezije osi nohtov. Simptomi suhe paronihije so nenehno luščenje kože in zvijanje kože noktnega valja.

Turniol

Ta vrsta paronihije se pojavlja predvsem pri odraslih bolnikih. Vzrok bolezni so beta-hemolitični streptokoki (impetigo okolonogtevogo valj), stafilokoki, glivice. Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju paronihije, so raztrganine, poškodbe obodnega grebena itd.

Simptomi bolezni je pojav fliktenov (vnetnih veziklov z mlohavo podlogo). Vsebina spora je sprva serozna, vendar je v 24 urah zabeležena njena zgostitev.

Po spontanem odprtju konfliktov so izpostavljene erozijske površine, ki kot podkve pokrivajo površino obodnega valja.

Candidacotic paronychia

Vzrok za razvoj Candida botic paronychia je Candida albicans. Candida dycotic paronychia se imenuje tudi slaščičar bolezni (imajo to obliko vnetja najpogosteje in v večini primerov se pojavlja v kronični obliki).

Candida distokalna paronihija se kaže v izraziti zabuhlosti (nad nokti visi zadnji valj za nohte), močna zgoščenost valja in izginotje eponychia (tanek sloj kože pod valjčki za nohte). Ko pritisnete na vneto blazino za nohte, je zaznano sproščanje skromnih, slastnih, vnetnih izcedkov.

Eczematous ali psoriatic paronychia

Pri tej vrsti paronihije opazimo zmerno vnetje obodnega valja, njegovo otekanje, pojav vezikularnih vnetnih elementov, luščenje, odebelitev kože. Po odprtju veziklov opazimo izdanke majhnih erozijskih površin in videz skorje.

Prav tako označen poraz nohtov plošč. Pri luskavici nohtov je opazen pojav točkastih vtisov (mrežastih nohtov), ​​vzdolžnih brazd, krhkosti, delaminacije in porumenelosti nohtov.

Diagnostika paronihije

Diagnoza bolezni je praviloma težavna zaradi specifičnih kliničnih simptomov paronihije.

Če je potrebno, razjasnite patogen vnetnega procesa, opravite vsebino bak.sev. Po indikacijah se lahko opravi analiza občutljivosti mikroorganizmov na antibakterijska zdravila.

Paronychia prsta na roko - zdravljenje

Zdravljenje s paronihijo mora predpisati kirurg. V primeru gnojnega vnetja je prikazana obdukcija abscesa z umivanjem votline z antibakterijskimi in antiseptičnimi raztopinami.

Neodvisno odpiranje abscesa je prepovedano. Takšen način zdravljenja je preobremenjen z velikim tveganjem za uvedbo dodatne okužbe in širjenje vnetja na vezi, druge prste in roke.

Za sistemsko zdravljenje z antibiotiki se lahko predpišejo zdravila za paronihijo:

• makrolidi (eritromicin, azitromicin, oleandomicin itd.) - običajno predpisani za blagi vnetni proces ali alergije na druga antibakterijska sredstva;
• cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson);
• tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin);
• sulfonamidi (ko-trimoksazol);
• penicilini (inhibitorsko zaščitena zdravila - amoksicilin + klavulanska kislina);
• linkozamidi (klindamicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin) - pineo-gnojna paronihija.

Ko glive etiologije vnetnega procesa je predpisana protiglivična sredstva (flukonazol). Prikazano je tudi zdravljenje nohtne plošče in periungualnega valja v primeru glivične okužbe z mazili s protiglivnimi sredstvi (klotrimazol, nistatin, natamicin).

Če je potrebno, se antibiotično zdravljenje kombinira z antimikotiki.

Paronychia

Paronihija je dermatološka bolezen z vnetjem obodnega valja, ki je posledica poškodb, izpostavljenosti kemikalijam ali visoki temperaturi, sledi okužba. Simptomi tega stanja so rdečina, oteklina in občutljivost v predelu valja, po možnosti z razvojem gnojenja in abscesa. Pri dolgotrajnih kroničnih vnetnih procesih se lahko spremeni oblika in struktura nohta. Paronihijo ponavadi ni težko diagnosticirati in temelji na rezultatih pregleda pri specialistu, v nekaterih primerih pa se uporabijo dodatne raziskovalne metode za pojasnitev vzroka za razvoj patologije. Paronychia zdravljenje se izvaja s tradicionalnimi protivnetnimi, antibakterijskimi in drugimi sredstvi, odvisno od etiologije bolezni.

Paronychia

Paronihija ali vnetje obodnega valja (periungualni prekletnik) - vnetna lezija (običajno akutna, manj pogosta so kronične oblike) kožnega tkiva, ki obdaja rastno območje nohtov. To je zelo pogosta bolezen, skoraj vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju utrpela kakršnokoli obliko takšnega vnetja. Za osebe, ki so zaradi svojih poklicnih dolžnosti v stiku z industrijskimi ali gospodinjskimi kemikalijami in nekaterimi drugimi sredstvi, se lahko paronihija obravnava kot poklicna patologija. Pogosto vnetje postane gnojno z nastankom abscesa žebeljske gredi, z izgubo nohta ali prehodom infekcijskega procesa v globoko locirana tkiva z razvojem tendinitisa in celo gnojnim združevanjem falange. Pravočasno zdravljenje paronihije je zelo pomembno za preprečevanje zapletov te vnetne bolezni.

Vzroki paronihije

Sodobni dermatologi nakazujejo paronihijo na polietiološke bolezni z mnogimi oblikami in različicami kliničnega poteka. Najpogostejša oblika tega stanja je vdor infekcijskih povzročiteljev v tkivo obodnega grebena: Staphylococcus aureus, streptokok, glivice in številne druge. Predisponirajoči dejavniki za okužbo in nadaljnji razvoj paronihije so poškodbe, pogoste mehanske obremenitve, visoke temperature in stik z določenimi kemikalijami. Ko infekcijsko sredstvo vstopi v tkivo, se začne razmnoževati, sprožiti imunske mehanizme nasprotovanja, ki se kažejo kot enostavno ali gnojno vnetje.

Tako se v skoraj 90% primerov akutne paronihije razvije vnetni proces. Istočasno se žarišče vnetja obodnega valja večinoma nahaja na strani palmarne površine prsta, vendar so zaradi posebnosti anatomske strukture te anatomske strukture in kompleksne limfocirkulacije na tem območju glavne manifestacije na hrbtni strani. Poraz osnovnega tkiva lahko povzroči širjenje okužb na globoko lociranih tkivih prsta in celo v roki.

Razvoj vnetja ali abscesa lahko povzroči ne le okužbe - takšne manifestacije včasih spremljajo tudi druge dermatološke bolezni. Posebej izolirana je paronihija, ki jo povzroča ekcem, luskavica in nekatere oblike sifilisa. Praviloma v teh primerih vnetje ni akutno, ampak kronično, spremljajo pa ga izrazite spremembe v strukturi in obliki nohta. Razlogi za nastanek paronihije pri ekcemih ali luskavici niso bili temeljito proučeni, kot tudi etiologija teh stanj na splošno. Druga oblika vnetja blazine za nohte brez okužbe je poklicna vrsta paronihije, ki se pojavlja pri delu v industriji, v stiku z gospodinjskimi kemikalijami in drugimi snovmi. Vnetne manifestacije v takšnih primerih so posledica neposrednih škodljivih učinkov nekaterih spojin na tkivo obodnega valja.

Klasifikacija in simptomi paronihije

Obstaja veliko kliničnih oblik paronihije. Razlog za njihove razlike je v etiologiji bolezni, ki vpliva na potek patologije. Poleg tega so razlike v veliki meri določajo taktike zdravljenja paronychia, načela zdravljenja lahko zelo razlikujejo glede na etiologijo vnetja jajca nohtov. Sodobna klinična klasifikacija paronihije, ki se uporablja v dermatologiji, vključuje naslednje vrste patologije:

1. Enostavna paronihija - lahko deluje kot samostojna bolezen ali je prva manifestacija drugih oblik tega stanja. Vzrok za to vrsto vnetja je okužba, izpostavljenost temperaturi ali fizikalni dejavniki. Za preprosto paronihijo je značilna rdečina, oteklina in zmerna bolečina v regiji nohtov. Praviloma se v odsotnosti napredovanja simptomi postopoma zmanjšujejo, po 5–10 dneh pride do okrevanja.
2. Piokokalna ali gnojna paronihija je oblika bolezni, ki jo povzroča okužba tkiv s piogensko mikrofloro, najpogosteje s stafilokoki in streptokoki. Pojavi se pogosto. Simptomi tega stanja so ostra oteklina in bolečina (pogosto utripajoča). Po 2-3 dneh rdečice začne nastajati absces blazine za nohte, zaradi kopičenja gnoja, blazina pridobi rumenkast odtenek. Nato se absces spontano prelomi ali odpre kirurg, manifestacije pococcal paronychia oslabijo in postopoma izginejo. Če se ne zdravi, je mogoče širiti gnojno vnetje v druga tkiva prsta in roke. V redkih primerih je metastatski prenos patogena z razvojem abscesov v notranjih organih.
3. Candida dysphagia paronychia (slaščičarska bolezen) je vrsta te patologije, ki jo povzroča okužba tkiv z glivami Candide. Skoraj vedno se razvije v prisotnosti kombinacije predisponirajočih dejavnikov: pogost kontakt s patogeni, mehansko draženje falangov nohtov, nizka raven imunosti. Zanj je značilno zmerno vnetje, včasih je opaziti rahlo gnojenje. Potek bolezni je dolg. Tipična manifestacija Candida botic paronychia je izginotje eponychia - tanek sloj kože nad rolo nohtov. Sčasoma lahko glivice vplivajo tudi na noht, kar se kaže v odebelitvi, razslojevanju, razbarvanju in obliki nohtne plošče.
4. Razjeda paronychia - značilnost te vrste bolezni je razvoj ulceracije na nohtu gred. Kot etiološki dejavnik lahko delujejo kot patogene bakterije in različni kemijski učinki (stik z jedkimi spojinami, sestavinami gospodinjskih kemikalij). Razjede so precej boleče in pogosto postanejo vhodna vrata za sekundarno okužbo, kar vodi do razvoja gnojne paronihije.
5. Horn paronihija je redka vrsta bolezni, za katero je značilen razvoj hiperkeratoze papularnih elementov na površini rola nohtov. Najpogosteje kaže na poškodbo sifilitičnega tkiva.
6. Paronychia za ekcem ali luskavica - pojavlja zelo redko, ima svoje značilnosti. Z razvojem ekcema je valjar nohtov zmerno vneten, na površini se lahko pojavijo vezikularni elementi, po njihovem uničenju se oblikujejo skorje, opazi se luščenje kože. Paronychia, ki jih povzroča luskavica, pokriva celotno nohtov prst, ki ga spremlja luščenje. Valj za nohte je vnet, serozna ali serozno-gnojna tekočina se včasih sprošča pod njeno površino.

Diagnostika paronihije

Če želite ugotoviti prisotnost vnetja jajca nohtov je precej enostavno pri pregledovanju bolnikovih prstov. Edem in rdečina sta skoraj vedno zaznana, občutljivost se pokaže med palpacijo. Za pikokokno obliko bolezni je značilna močno otečena blazina, ki lahko zaradi kopičenja gnoja dobi rumeno barvo. Dodatne diagnostične metode pomagajo natančneje določiti obliko paronihije. Za diagnozo se zbira anamneza, predpisujejo mikrobiološki testi, v nekaterih primerih se uporablja splošni dermatološki pregled (za odkrivanje ekcema ali luskavice) in serološki testi (za ugotavljanje sifilisa).

Pri spraševanju in pojasnjevanju bolnikove zgodovine s paronihijo je mogoče zaznati profesionalne oblike te bolezni - patologija pogosto prizadene peke, pranje delavcev in kemične delavce. Zgodovina bolnikov, povezanih z boleznimi (ekcem, luskavica, sifilis), kaže na njihovo vlogo pri razvoju paronihije, zlasti pri značilni klinični sliki ustrezne bolezni. V prisotnosti gnojnih ali seroznih izločkov se proizvajajo mikrobiološke raziskave (mikroskopija, sejanje na selektivni hranilni medij) za natančnejšo identifikacijo patogena.

Zdravljenje in napoved paronihije

Zdravljenje paronihije je v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili to bolezen. V primeru patologije, ki jo povzroči okužba blazine za nohte, se uporabijo lokalni antiseptiki in mazilo z ihtiolom. Z gnojno naravo vnetja in razvojem abscesa, izvajamo kirurško obdukcijo in drenažo, predpisujemo antibiotično zdravljenje. Za znake candidaotične paronihije se uporabljajo lokalne oblike protiglivičnih zdravil (npr. Klotrimazol). Če je vnetje rola nohtov posledica izpostavljenosti kemični spojini, se bolniku priporoča, da omeji stik z agresivno snovjo ali da nosi zaščitne rokavice. Za paronihijo zaradi ekcema, luskavice ali sifilisa se poleg splošne terapije osnovne bolezni uporabljajo tudi kortikosteroidne mazila in ultravijolično sevanje prizadetih območij.

V veliki večini primerov je napoved paronihije ugodna - z ustrezno izvedenimi terapevtskimi ukrepi je bolezen popolnoma ozdravljiva in ne ogroža življenja in zdravja pacienta. Pri kroničnih oblikah, zaradi poklicnih dejavnikov ali drugih bolezni, so možne estetske težave zaradi sprememb v obliki in strukturi ali celo izgube nohtov. Da bi preprečili to stanje, morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabljati antiseptike za poškodbe kože vaših prstov, uporabljati rokavice in druga zaščitna sredstva pri delu z agresivnimi spojinami.

Paronychia

Kaj je paronihija

Paronihija je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja pojav gnojenja in vnetja. Povzročitelji bolezni so lahko bakterija Staphylococcus aureus ali Streptococcus, redkeje Pseudomonas ali Proteus spp. Obstaja bolezen, ponavadi v nohtih, ki je posledica kožnih lezij, vraščene nohtne plošče ali pod vplivom drugih negativnih dejavnikov. Osnovna brazda na prstu lahko povzroči bolezen.

Kljub navidezni primitivnosti bolezni ne smemo dopustiti, da se odnaša, zato je treba nemudoma sprejeti ukrepe za njeno zdravljenje. V nasprotnem primeru je prevelika verjetnost razvoja hudega infekcijskega procesa, ki se lahko razširi na celotno okončino in nato udari v druge dele telesa. Pogosto bolezen spremljajo taki zapleti: absces, amputacija falange prsta, ukrivljenost nohta ali njegovo popolno uničenje in drugi.

Obstaja več oblik bolezni:

• Turniol je vrsta paronihije, v kateri se opazuje in razvija gnojno kopičenje pod vplivom glivic, bakterij Candida in streptokoka.
• Ulcerozna ali erozivna oblika - značilna je pojava majhnih razjed, mehurčkov okoli ploščice za nohte. Praviloma se ta oblika razteza na nohte in vpliva na njih. Dejavniki razvoja so sifilis, pemfigus ali Dühringova bolezen.
• Suhi paronihij - za to obliko je značilen preprost pretok z minimalno obremenitvijo. Pogosteje takšno bolezen spremlja močno luščenje kože okoli nohta. Vzrok za nastanek suhe paronihije je ekcem, luskavica ali poškodba nohtne plošče.
• Kronična paronihija je redka oblika bolezni. Glavni znaki so popolna odsotnost obnohtne kožice, sprememba oblike nohta in njena debelost. Navezuje ta bolezen ljudem, katerih poklicna dejavnost vključuje stalni stik nohtov z vodo.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj paronihije so lahko zelo različni - od mehanskih poškodb do elementarnih neskladnosti s higienskimi pravili. Glavni in najpogostejši predpogoji so:

• Glivična bolezen stopal, rok in nohtov.
• Burr.
• Ob slabi navadi grizenja nohtov ali sesanju prstov.
• Neuspešna manikura.
• Drobci pod nohtom.
• Poškodba nohta.
• Uporabite tesne čevlje.
• Pogosti stik s kemikalijami.
• Gojenje nohtov v mehkih tkivih.

Simptomi paronihije

Bolezen ima precej svetle simptome in je mogoče odkriti razvoj patologije samostojno brez posebne medicinske diagnostike. Torej, glavni znaki bolezni so: rdečina kože na področju nohtov ali mehkih tkiv, boleči občutki, ki se povečujejo s pritiskom na ploščo nohta. Pogosto ta proces spremlja pojav nabrekanja.
Po določenem času se senca nohta spremeni, postane rumena, kar kaže na kopičenje gnoja pod njo. To znatno poveča bolečino, ki se lahko razširi na zgornjo falango ali celoten prst.

Diagnoza bolezni

Da bi zagotovili, da so vaše domneve glede diagnoze pravilne, se morate posvetovati s strokovnjakom. Za diagnozo zdravnik opravi temeljit pregled prizadete roke ali noge in na podlagi tega lahko že sprejme svojo odločitev. Toda za zdravljenje je zelo pomembno ugotoviti, katere bakterije so izzvale bolezen, da bi našli pravo in učinkovito terapijo. Tako se opravi splošni krvni test, ki omogoča odkrivanje prisotnosti patogena v telesu. Če je potrebno, se opravi ultrazvočni pregled (na primer, da se ugotovi prisotnost drobca in njegova natančna lokacija).

Zdravljenje paronihije

Za zdravljenje paronihije se izvaja kirurški poseg pod lokalno anestezijo, katerega glavni namen je odpreti gnojno vrečko, očistiti njeno votlino in odstraniti mrtvo tkivo in del nohtov (v tekoči obliki je treba izrezati celotno nohtno ploščico ali falang prsta).
V povezavi z operacijo se izvaja protibakterijska terapija, rana se zavije z antiseptičnim oblogom.

Bolezen lahko zdravite sami doma. Toda preden se lotite takšne terapije, se ne pozabite posvetovati z zdravnikom in se prepričajte, da ni potrebe po takojšnjem kirurškem posegu. Zdravljenje paronihije z uporabo tradicionalnih metod:

• V posodo nalijte 1 jajčni beljak in mu dodajte 96% medicinskega alkohola, dokler se ne začne prva sestavina spreminjati v kosmiče. Mešanico odcedite, ločene kosmiče zavijte v gazo in nanesite na boleče mesto vsaj 7 ur. Po določenem času zamenjajte povoj in nanesite novo. Trajanje zdravljenja je 3-5 dni, dokler simptomi paronihije popolnoma ne izginejo.
• Odstranite bolečinski sindrom, lahko uporabite preprost recept: združite 50 gramov tople vode in ščepec vitriola. Poškodovani prst potopite v mešanico in ga držite nekaj minut.
• Da se znebite paronychia bo pomagal preprost oblog iz Kombucha.
• V skodelico tople vode, morate dodati 2 žlici sode in potopiti prst notri. Po končanem postopku razmažite boleče mesto z jodom. Postopek ponovite večkrat na dan do popolne oprostitve.

Preprečevanje bolezni

Razvoj paronihije lahko preprečite sami z naslednjimi preprostimi ukrepi:

• Nohte naj bodo čiste in urejene.
• Prenehajte s slabo navado, da si grizete nohte in si oblizujete prste.
• Za delo na vrtu okoli hiše uporabite posebne gumijaste rokavice, še posebej, če ste v stiku s kemikalijami.
• Skrbno nadzirajte vaše kronične bolezni, še posebej diabetes mellitus zasluži posebno pozornost.
• Roke ravnajte z razkužili in antiseptiki.
• Pred uporabo razkužite instrumente za manikuro in med postopkom bodite zelo previdni. Obiščite le izkušene obrtnike, ki poznajo vse podrobnosti primera in skrbno spremljajo razkuževanje njihove opreme.
• Odrežite nohte pravočasno, da preprečite njihovo naraščanje.

Paronihija je bolezen, ki prizadene nožno ploščo in kožo v bližini. Ta bolezen povzroča neprijetne simptome, nelagodje. Paronihija se zdravi s pomočjo kirurškega posega, sicer je tveganje zapletov visoko, do amputacije falange prsta.

Vnetje obodnega valja na roki: kako zdraviti paronihijo

Paronihija je dermatološka bolezen, ki se pojavi na ozadju vnetja obodnega valja. Razlogi za to so mehanski stres, vpliv kemičnih sestavin ali visoke temperature, ki mu sledi sekundarna okužba.

Če je proces akuten, potem se na pacientovem prstu zazna hiperemija, izrazita oteklina. Obstaja bolečina v valjčku. Če ni pravočasnega zdravljenja, gnojenja, pride do abscesa. Če je vnetni proces kroničen, se spremeni oblika nožne plošče, njena struktura.

Diagnostični ukrepi ne povzročajo težav. Paronihija je določena z vizualnim pregledom. V nekaterih primerih je potrebna dodatna diagnoza, ko se pridruži glivična ali bakterijska okužba, ker je treba določiti vrsto patogena za predpisovanje zdravljenja.

Iz neznanega razloga se pojavijo vnetje obodnega valja na nogah ali rokah, razvrstitev bolezni in simptomov, hitro in konzervativno zdravljenje paronihije.

Kaj je ta članek?

Zakaj se pojavlja paronihija?

Koža rok in stopal je veliko močnejša od kože na drugih delih telesa. To je posledica dejstva, da so roke in noge "v stiku z zunanjim svetom", podvržene negativnim učinkom. In to lahko rečemo o palmarni in plantarni površini rok in nog, ne pa o koži poleg nohta. Je mehka, zlahka se poškoduje.

Paronychia prsta na roki se pojavi iz več razlogov. Najpogostejša etiologija je poškodba valjev za nohte. Na primer, drobci. Drug razlog - učinki kemikalij. Ne nujno agresivne možnosti, paronihija je lahko posledica vpliva detergenta ali detergenta za pomivanje posode.

Paronihija lahko povzroči glivično okužbo, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil. Paronychia na nogah se lahko pojavijo zaradi nošenja ozkih in ozkih čevljev.

Pri nekaterih bolnikih je vnetje poklicna bolezen. V nevarnosti so:

• Kirurgi (obdelajo kožo pred operacijo z antiseptiki, ki so precej agresivni).
• Čevljarji (redni stik z lepilom).
• Zaposleni v kemijskih laboratorijih.
• Ljudje, ki si pogosto umivajo roke v vroči vodi.

Paronihija je vnetje, ki je posledica nepravilne obdelave obodnega valja s pedikuro / manikuro. V 99% primerov pride do vnetja skupaj s sekundarno okužbo. Najpogostejši patogeni so glivice, piogene bakterije, streptokoki in stafilokoki. Če je otrok bolan, patogeneza pogosto temelji na bakterijski okužbi.

V svojem razvoju paronihija poteka skozi več faz. To so infiltracija (vnetje, za katerega je značilno povečanje gostote tkiv), kopičenje gnoja, sprostitev na površino, čiščenje iz gnojnih mas (zelo redko se zgodi samo po sebi) in polnjenje votline z novimi tkivi.

Razvrstitev in klinične manifestacije vnetja

V dermatološki praksi se razlikuje med različnimi vrstami paronihije. Če je v odrasli osebi ali v otroku vneto prst, je nemogoče potegniti. Pomanjkanje zdravljenja lahko pripelje do tega, da se noht popolnoma odmakne od postelje, z možnimi zapleti, kot so sepsa, okvarjena funkcionalnost okončine itd.

Razlogi za razvrstitev temeljijo na etiologiji bolezni, ki je prikazana na poteku bolezni. Poleg tega razlike v veliki meri določajo taktiko zdravljenja z zdravili.

Načela zdravljenja se razlikujejo glede na patogenezo. Sodobna klasifikacija, ki se uporablja v dermatološki praksi, izgleda takole:

1. Preprost tip Lahko je neodvisna bolezen ali manifestacija drugih vrst paronihije. Razlog: izpostavljenost visokim temperaturam, fizikalni dejavniki. Bolnik se pritožuje zaradi hiperemije, otekline, vnetja, zmernega bolečinskega sindroma. Lahko gredo sami v 10 dneh.
2. Gnojni (vrsti) vrsta - vrsta patologije, za katero je značilna aktivnost pogenih mikroorganizmov. Pogosto diagnosticirana. Simptomi: huda oteklina, hude bolečine. Bolečina je pulzirajoča narava. Po 2-3 po hiperemiji se pojavi zgostitev, valj postane rumena. V kasnejšem času lahko gnoj samostojno izteče ali se izvede z obdukcijo kirurga.
3. Candidotic Disease Paronychia (slaščičarska bolezen). Povzročitelj je gliva rodu Candida. Razvoj je posledica kombinacije izzivalnih dejavnikov - mehanskega delovanja, stika z glivicami, zmanjšanega imunskega statusa. Vnetje je blago, včasih pride do abscesa. Pot patologije je dolga. Če se ne zdravi, gliva vpliva na nohte. Onihomikoza se kaže v rumenenju plošče, njeni zadebelitvi, spremembi oblike.
4. Ulcerozni pogled - nastanejo majhne razjede na gredi nohtov. Patogeneza temelji na bakterijski okužbi, izpostavljenosti kemikalijam. Razjede povzročajo hude bolečine, zdi se, da so vrata za okužbo z mikrobi in glivicami, kar vodi do razvoja gnojne raznolikosti paronihije.
5. Horny videz je redka. Pojavi se skupaj z razvojem hiperkeratoze na površini obodnega valja. Posredni znaki sifilisa.

Paronihija se lahko pojavi s psoriazo ali ekcemom. To se redko zgodi, vendar ima oblika klinične lastnosti. Prihaja do blagega vnetja, na površini se oblikujejo mehurčki, ki se po nastajanju skorje zrušijo.

Diagnostični ukrepi

Paronihija lahko udari vsak prst - mali prst, velik prst itd. Bolezen je enostavno določiti, le vizualni pregled pri zdravniku. Pri vseh bolnikih se vnetje manifestira s hiperemijo in edemi, akutna bolečina se zazna med palpacijo.

Vizualno določite povzročitelja bolezni je nemogoče. Zato se izvede mikrobiološka študija. Včasih preverjanje poteka po metodi Gram. Vključuje obarvanje mikrobov z anilinskimi barvili, ki se fiksirajo z raztopino joda. Po določitvi vrste patogena, ki se predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje paronihije

Zdravljenje je v veliki meri odvisno od etiologije in oblike patološkega procesa, prisotnosti in odsotnosti infekcijskega povzročitelja, glivične okužbe. V terapiji, uporaba sredstev za notranjo uporabo (tablete), antiseptične raztopine, protivnetna zdravila, mazila in kreme.

Antibiotiki

Če je diagnoza pokazala, da so bakterije vzrok, potem ne moremo brez protibakterijske terapije.

Trajanje tečaja je od 7 do 14 dni.

Običajno se uporabljajo antibiotična zdravila s širokim spektrom antibakterijskega delovanja.

Za zdravljenje paronihije predpišejo antibiotike, predstavljene v tabeli:

Paronihija: vzroki, znaki, zdravljenje, preprečevanje

Bolniki, ki zbolijo za paronihijo, so presenečeni: »Tako majhna - in tako jezna«. Dejansko je velikost lezije zanemarljiva, vendar je bolečina in funkcionalna neugodnost, povezana s to boleznijo, večja od pričakovane.

Paronihija (imenovana tudi »paronihija« v medicini, oba izraza sta enakovredna) je vnetna ali vnetno-gnojna bolezen obodnega valja. Pogosto pa se vnetje na blazini ne ustavi - ni takega, da bi ga vtisnili v proces, in popolnoma zdrava prstna tkiva so zelo blizu določeni pogojni liniji. Zato se bolezen imenuje tudi okolonogtevym felon.

Zakaj se pojavlja paronihija

Narava je zasnovana tako, da je koža rok rok in stopal močnejša od kože, ki pokriva druge dele telesa. To je posledica dejstva, da ti deli telesa najpogosteje dobesedno pridejo v stik z zunanjim svetom: roke so ostre, vroče, bodice, kemično agresivne in stopala so v tesnem stiku s čevlji (neposredno ali posredno preko nogavic in nogavic).

Toda v tem procesu so vključene palmarne in plantarne površine rok in stopal, katerih koža je v procesu evolucije postala trajnejša. Toda koža na hrbtni strani - še posebej, koža prsta v bližini ploščice za nohte - ni tako močna. Zato so prisiljeni prenašati negativni vpliv agresivnih dejavnikov. Če je varnostna meja majhna, se lahko pojavi paronihija.

Vzroki paronihije:

• redna mehanska poškodba valjev za nohte (npr. drgnjenje prstov z zaprtimi čevlji, trganje britja, prodiranje drobcev v periugalni valj);
• tesen stik s kemičnimi snovmi - ni nujno, da so kisline, alkalije ali profesionalni kemični reagenti, pogosto dovolj stika s slabim čistim detergentom za pranje perila ali stik z mikro-žeblji valja kemičnih učinkovin, ki jih uporabljamo v lastni kuhinji - isti kis;
• izpostavljenost visokim temperaturam - ženske, ki izvajajo umivanje rok v vroči vodi, so pogosteje nagnjene k paronihiji;
• glivične bolezni;
• umazane roke in noge.

V nekaterih primerih lahko paronihija deluje kot poklicna bolezen (to je povezano z izpolnjevanjem poklicnih obveznosti). V nevarnosti:

• kirurgi, ki pred operacijo ali manipulacijo zdravijo kožo rok z antiseptiki, ki so pogosto precej agresivni;
• čevljarji, stalno v stiku z lepilom za čevlje;
• zaposlene v kemijskih laboratorijih, ki so izpostavljeni nevarnosti kemikalij na nezaščiteni koži;
• varuške, ki si pogosto umivajo roke v vroči vodi

Najpogosteje paronihija nastopi zaradi nepravilno izvedene obdelave obodnega valja med manikuro in pedikuro. Neposredni vzroki so:

• pregrobno premikanje z manikirnim orodjem rožnatih povrhnjic (robovi obodnega grebena, ki je blizu nokatne plošče);
• netočnost poveljnika, ki lahko poškoduje obodni valj pri rezanju povrhnjice;
• odstranitev povrhnjice brez predhodnega mehčanja;
• slabo ostre škarje za nohte, zaradi katerih se povrhnjica ne odseka, ampak se izvleče z mesom.

V skoraj vseh primerih se pojavlja paronihija z vpletanjem infekcijskega povzročitelja. Aseptično vnetje obodnega valja se lahko razvije le v sterilnih pogojih, kar je v praksi nemogoče, saj oseba ne živi v sterilnem obleki, obdelava njegovih rok v vsakdanjem življenju ali pri opravljanju uradnih dolžnosti pa ni nikoli spremljena s popolnim uničenjem mikroorganizmov (tudi pri kirurgih). zdravljenje ščetk z antiseptiki).

Najpogostejši nalezljivi povzročitelji paronihije so:

Pri otrocih se paronihija najpogosteje razvije zaradi streptokokov in stafilokokov.

V svojem razvoju paronihija poteka skozi naslednje faze:

• infiltracija (vnetni proces, ki ga spremlja zbijanje tkiva);
• gnojilo;
• dovoljenje (sproščanje gnoja iz tkiv v zunanjost - zahteva kirurško pomoč);
• čiščenje iz gnojne vsebine (to se zgodi zelo redko);
• polnjenje votline nekdanjega abscesa s tkivi.

Najpogosteje se pojavlja paronychia v roki, ne pa v stopalih.

Diagnostika

Tudi v začetni fazi razvoja bolezni, ko je klinična slika še vedno mehka, prepoznavanje paronihije ni težko - zaradi lokalizacije bolezni. Kirurgi se šalijo: "V bližini nohta se ne razvije apendicitis, zato je diagnoza jasna."

Simptomi paronihije:

• bolečina v predelečnem valjčku - najprej dolgočasnega, dolgočasnega značaja, nato pa se gnoj oblikuje in nabira - značilen trzajoč ali utripajoč (bolniki opazijo, da na mestu poškodbe očitno čutijo „krvavo pulzacijo“); včasih je bolečina tako močna, da bolniki ne morejo spati celo noč pred odhodom na kliniko;
• otekanje tkiv, ki se lahko začnejo s periugalnim grebenom, nato pa se razširi na mehka tkiva distalne falange (bolj oddaljena od središča telesa) in v naprednejših primerih na srednjo falango;
• bolečine v nohtu, zlasti pri stiskanju;
• zaradi bolečine in otekanja mehkih tkiv - zmanjšanje funkcije prsta, nezmožnost upogibanja in upogibanja v sklepu, ki je najbližji paronihiji;
• značilna sprememba barve kože na mestu poškodbe - koža postane rdeča, nato postane modrikasta in navidezno prozorna v notranjosti;
• v fazi gnojenja - kopičenje pod povrhnjico značilne zelenkasto sive glibe;
• zvišana temperatura tkiva;
• v naprednih primerih - povečanje telesne temperature na 37,5-38,3 stopinj Celzija, v zapletenih "gnojnih" primerih - še višje.

Razvoj bolezni od trenutka poškodbe kože na območju meddaljinskega valja in do nastanka izrazitih simptomov lahko mine zelo hitro in traja več ur.

Možni zapleti

V tkivih in rokah ter stopalih je veliko mostov, skozi katere se okužba in gnoj, tudi v najmanjših količinah, hitro razširi na okoliška tkiva. Zato se lahko z oslabljenim imunskim odzivom organizma ali njegovim splošnim slabljenjem, kot tudi z zanemarjanjem paronihije, pojavijo zapleti te bolezni:

• odstranitev nohtne plošče;
• Panaritium - kot posledica vlečenja sosednjega tkiva prsta v proces;
• flegmon roke ali stopala - širjenje vnetno-gnojnega procesa skozi roko; v kliniki so bili primeri, ko je s hitrim razvojem flegmona po 8-10-12 urah čopič postal podoben krogli;
• regionalni limfadenitis - vnetje komolcev in aksilarnih bezgavk zaradi dejstva, da se je nalezljivi del bolezni (mikroorganizmi, ki so sprožili paronihijo) razširil nanje;
• sepsa - širjenje nalezljivih patogenov po celotnem krvnem obtoku in z njim - po vsem telesu;
• zaradi širjenja patogena - nastajanje več sekundarnih gnojnih žarišč v telesu.

Zdravljenje paronihije

Če se je vnetje razvilo, vendar gnoj še ni prisoten, se paronihija zdravi s konzervativnimi metodami:

• preostanek prsta in roke;
• če se je na nogi stopala razvila paronihija - opustitev prsta zaradi pritiska čevljev;
• za lajšanje bolečine ne poskušajte držati roke ali noge v spodnjem položaju s prizadetim prstom;
• antibakterijsko zdravljenje z antibiotiki širokega spektra (oblike tablet se uporabljajo v nezapletenih primerih, injekcijska zdravila se uporabljajo v naprednih in zapletenih primerih);
• fizioterapija (zlasti UHF).

Če se pojavi gnoj, je treba gnojno žarišče takoj odpreti pod lokalno anestezijo, tkivo je treba očistiti gnoja in vstaviti v rano drenaže - tubule ali gumijaste trakove za odtok gnojne vsebine, ki se lahko tudi po odprtju še prvi dan na mestu gnojenja oblikuje. Tak postopek, ki velja za operacijo, izvaja izključno kirurg v garderobi ali ambulanti.

Kirurško (operativno) metodo zdravljenja je treba dopolniti z antibiotično terapijo. Po odprtju lezije se postoperativna rana vsak dan pere 3-4 dni (z nezapleteno obliko), povoj pa se spremeni. Hkrati pa morate zagotoviti maksimalno schazheniye prst in krtačo - ne opravlja nobenega dela.

Če se je žebelj na mestu lezije začel odbijati - ga odstranimo pod lokalno anestezijo.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred nevarnostjo paronihije, je treba pazljivo zaščititi občutljivo kožo obodnega valja pred vsemi možnimi agresorji - povišano temperaturo, vdor kemičnih spojin, delovanje mehanskih dejavnikov. Gibne lezije kože kot potencialni povzročitelj paronihije je treba takoj pozdraviti. Manikuro in pedikuro je treba opraviti čim bolj previdno, pri tem pa upoštevati vsa pravila.

Če so se začeli pojavljati brki, se morate takoj sleči od navade, da jih raztrgamo ali grizemo. Burrs je treba previdno odrezati s škarjami za nohte, po možnosti naj se kraj "mikro-operacije" zdravi z antiseptičnim sredstvom - razredčenim za polovico z alkoholom, briljantno zeleno ali jodom.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik

6,627 skupaj views, 9 ogledov danes