Kaj je nevarna osteomijelitis kosti?

Osteomijelitis kosti je zelo pogosta nalezljiva bolezen kostnih elementov, ki prizadene kostni mozeg, kar vodi do njegovega uničenja in nekroze. Bolezen je podrobno opisal Hipokrat, ki je podrobno opisal svoje simptome in navedel primere, kako zdraviti to bolezen.

Osteomijelitis - nalezljiva bolezen kosti

Danes so zapletene oblike patološkega procesa zelo redke.

Bolezen večinoma diagnosticiramo v zgodnjih fazah in jo zlahka pozdravimo s pomočjo sodobnih antibiotikov. Povečana pozornost do osteomielitisa s strani zdravnikov se pojasni s številnimi zapleti patološkega procesa, ki vodijo do resnih posledic, zlasti pri pediatričnih bolnikih.

Etiologija bolezni

Osteomijelitis kostnega tkiva spada v skupino nalezljivih bolezni, glavni etiološki dejavnik, pri razvoju katerega so naslednji patogeni mikroorganizmi:

• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• rickettsia;
• glivične okužbe;
• bakterija modrega gnoja;
• streptokoki.

Zdravniki natančno vedo vzroke za nastanek osteomijelitisa, ki razvija patološki proces v očesnih možganih.

Pogosto je glavni etiološki dejavnik pri pojavu bolezni latentne bakterijske in virusne okužbe, avtoimunske reakcije, poškodbe kosti in stresne situacije.

Pogosto se osteomijelitis razvije na podlagi kroničnih bolezni nazofarinksa in ustne votline, sladkorne bolezni, odprtih zlomov, razjed, opekline, rakavih bolezni in krvnih motenj.

Vse podrobnosti o osteomielitisu boste izvedeli iz videoposnetka:

Moderna klasifikacija

Glede na razširjenost je običajno ločevati lokaliziran (lokalni) in generaliziran osteomijelitis. Glede na vrsto in trajanje bolezni je osteomielitis akuten in kroničen.

V skladu s sodobno klasifikacijo osteomielitisa se razlikujejo naslednje vrste okužbe kosti:

• hematogeni (prek krvi);
• z neposredno okužbo skozi površino rane, ki se oblikuje v nasprotju z integriteto kože, opeklinami in podobno;
• širjenje okužbe s kroničnimi žarišči, na primer z boleznimi ustne votline, kariesom, tonzilitisom in še veliko več.

Glede na to, kako je okužba prišla v telo, se osteomijelitis deli na:

• posttraumatski;
• pooperativna;
• kontakt;
• strelnega orožja

Lokalni osteomijelitis lahko povzročijo različni vzroki.

Možnosti za potek bolezni

Simptomi osteomielitisa so neposredno odvisni od poteka bolezni.
Po naravi razvoja znakov osteomijelitisa in trajanja bolezni, ki ga oddajajo:

• akutni hematogeni osteomielitis;
• kronični hematogeni osteomielitis;
• akutni odontogeni osteomielitis;
• kronični odontogeni osteomielitis;
• posttraumatski osteomielitis.

Akutni osteomijelitis

Akutni osteomijelitis, ki je nastal kot posledica hematogene okužbe kostnega tkiva, se razvija predvsem v otroštvu. Najljubša lokalizacija te različice bolezni so dolge tubularne kosti spodnjih okončin.

Torej, akutni osteomijelitis stegnenice se pojavi pri 50% celotnega števila diagnosticiranih primerov patologije, medtem ko se podoben kalcanski osteomyelitis pojavlja le pri 0,8% bolnikov.

Akutni hematogeni osteomijelitis pri otrocih je veliko težji kot pri odraslih bolnikih. V ozadju povišane telesne temperature dojenčki doživljajo močne bolečine v prizadetih kosteh, pordelost kože nad njimi in otekanje na mestu infekcije tkiva.

Simptomi akutnega hematogenega osteomielitisa pri otrocih

Kljub temu pa akutne oblike osteomijelitisa, tudi brez terapevtskega zdravljenja, hitro nazadujejo in se v 2-3 tednih po začetku bolezni spremenijo v kronični osteomijelitis. Simptomi osteomielitisa pri otrocih se včasih kombinirajo z osteoporozo kostnega tkiva, kar je razloženo s slabo oskrbo s krvjo.

Akutni odontogeni osteomielitis

Akutni odontogeni osteomijelitis se kaže v simptomih, ki se malo razlikujejo od znakov patološkega stanja s hematogenim širjenjem. Praviloma se ta vrsta bolezni pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti in poteka z nastankom žarišč nekrotičnih tkiv, ki so prikrajšani za oskrbo s krvjo.

Nemogoče je popolnoma obnoviti kostni mozeg po takšnih kršitvah, kar je še posebej nevarno v primeru osteomijelitisa hrbtenice s širjenjem gnojnega vnetja na hrbtenjači.

Posledice takšnega scenarija so pogosto pareza in paraliza okončin, izguba občutljivosti v velikih delih telesa in izgled parastezije.

Kronični osteomielitis

Kronični osteomijelitis se lahko pojavi primarno ali pa je posledica naprednega akutnega vnetja. Za primarni kronični osteomijelitis je značilen precej počasen potek, včasih pomanjkanje simptomov in značilne spremembe v krvi. Ta varianta bolezni vodi do nastanka abscesov, območij sklerotičnega tkiva ali območij z značilno kalcifikacijo kostnega mozga.

Kronični osteomijelitis vodi do nastanka abscesov.

Sekundarni kronični proces poteka v ozadju nizke telesne temperature in se kaže v neznatni bolečini v kosteh, poslabšanju njihove funkcije in splošni slabosti.

Hkrati bolniki ne spijo dobro in se nenehno pritožujejo zaradi okvare z izgubo učinkovitosti.

Sčasoma se na mestu lezije pojavijo fistule, iz katerih začne izhajati gnoj z neprijetnim vonjem. Kronična gnojna osteomyelitis lahko traja več let in brez zdravljenja ima lahko resne posledice, vključno z invalidnostjo bolnika in smrtjo.

Diagnostika

Diagnoza osteomielitisa vam omogoča, da določite ta patološki proces tudi v začetnih fazah njegovega nastanka. Klinične krvne preiskave, kot tudi instrumentalni pregledi kosti, omogočajo zdravnikom, da določijo bolezen.

Zahvaljujoč radiološkim znakom osteomijelitisa, izkušeni zdravnik ne more samo sumiti na razvoj simptomov anksioznosti, ampak tudi natančno določiti obliko bolezni, predlagati varianto njenega razvoja in ugotoviti obseg patološkega procesa.

X-ray vam omogoča natančno diagnosticiranje

Za potrditev glavne diagnoze v sodobnih klinikah z uporabo metode računalniške tomografije, ultrazvok kosti, kontrastna radiografija.

Možne posledice

Trenutno osteomijelitis uspešno ozdravimo, ko gre za neobjavljene različice bolezni. Na žalost obstajajo primeri, ko bolniki ignorirajo začetne simptome bolezni in se obračajo k strokovnjakom, ki že imajo napredne oblike ali zaplete osteomielitisa, vključno s patološkimi zlomi, generalizacijo gnojnega procesa, nekrozo kostnega tkiva in še veliko več.

Včasih lahko septično stanje postane posledica osteomielitisa, ko se okužba generalizira in se razširi na vse notranje organe.

Praviloma so posledice bolezni odvisne od lokalizacije vnetnega procesa. Osteomijelitis na nogah je nevarna izguba funkcije okončine z razvojem gangrene in osteomijelitis prsnice - patološki zlomi kosti, v katerih lahko njegovi fragmenti motijo ​​celovitost sten srca ali prodrejo skozi plevralno membrano, ki prekriva pljuča.

Zdravljenje: sodobni pristopi k terapiji

Zdravljenje osteomielitisa je lahko konzervativno in operativno.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje bolezni je indicirano pri bolnikih z lokaliziranimi primarnimi oblikami vnetja, ki se pojavijo brez zapletov. V takih primerih zdravnik bolniku predpiše potek antibiotikov, pri čemer upošteva občutljivost patogenih mikroorganizmov na njih, kar je povzročilo razvoj gnojnega procesa.

Antibiotiki zavirajo gnojni proces

Priporočljivo je kombinirati antibiotike z osteomielitisom z imunomodulatorji, ki pomagajo izboljšati podporne funkcije telesa in pospešiti okrevanje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje osteomielitisa je glavna možnost za odpravo gnojnega vnetja kostnega mozga in njegovih zapletov. V nekaterih primerih bolnikom priporočamo osteosintezo, odstranitev poškodovanih predelov kosti ali osteoperforacijo z vnosom v kostni kanal posebnih raztopin, ki ubijajo patogene mikroorganizme.

Rezultati zdravljenja so odvisni od več dejavnikov: pravočasnosti diagnoze bolezni, bolnikovih podpornih reakcij in želje po hitrejšem okrevanju.

Samo kompetenten pristop k terapiji in popolna interakcija med bolnikom in zdravnikom bo omogočila osebi, da doseže pozitivne učinke zdravljenja in pozabi na tako grozno bolezen kot osteomielitis kosti.

Kako zdraviti osteomijelitis kosti? Vzroki, simptomi, diagnoza in ljudska zdravila.

V kosti je kostni mozeg. Z vnetjem se razvije osteomijelitis. Bolezen se razširi na kompaktno in gobasto kostno snov, nato pa na periost.

Kaj je to?

Osteomijelitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene kostni mozeg in kosti. Vzročniki bolezni prodrejo skozi kostno tkivo skozi krvni obtok ali iz sosednjih organov. Proces okužbe se lahko najprej pojavi v kosti, ko je poškodovan zaradi strelne rane ali zloma.

Pri pediatričnih bolnikih bolezen večinoma prizadene dolge kosti zgornjih ali spodnjih okončin. Pri odraslih bolnikih se pogostnost osteomielitisa v hrbtenici poveča. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko bolezen prizadene kosti stopala.

Pred izumom antibiotikov se je ta patologija zdela neozdravljiva. Sodobna medicina se z njim uspešno spopada, s kirurško odstranitvijo nekrotičnega dela kosti in dolgim ​​potekom močnih protimikrobnih sredstev.

Obstaja več teorij o razvoju bolezni. Ena od njih, ki sta jo predlagala A. Bobrov in E. Lexer, navaja, da se akumulacija mikrobov (embolus) oblikuje v oddaljenem vnetnem žarišču. V krvnih žilah vstopa v ozke končne arterije kosti, kjer se hitrost pretoka krvi upočasni. Mikroorganizmi, ki se odlagajo na tem mestu, povzročajo vnetje.

Predpostavlja se tudi, da je osnova bolezni alergija telesa kot odziv na bakterijsko okužbo.

Če so mikrobiološki dejavniki oslabljeni in je imunski odziv organizma dovolj močan, lahko osteomijelitis postane primarna kronična brez gnojenja in uničenja kosti.

Razvoj vnetja v kostni snovi povzroči nastanek sekvestracije - poseben znak osteomijelitisa. To je mrtvi del, ki spontano zavrača. Vaskularna tromboza se pojavi okoli sekvestracije, krvni obtok in prehrana kosti sta oslabljena.

Okoli sekvestra se nabirajo imunske celice, ki tvorijo granulacijsko jašek. To se kaže v odebelitvi periosta (periostitis). Granulacijska gred odvaja mrtvo tkivo od zdravega tkiva. Periostitis skupaj s sekvesterji je poseben znak osteomielitisa.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija osteomielitisa se izvaja na več načinov. Natančnejša formulacija diagnoze postane jasnejša.

Vrste bolezni, odvisno od patogena: t

• povzroča nespecifična mikroflora (gram-pozitivna ali gram-negativna): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni in Pseudomonas bacillus, redkeje anaerobi:
• povzroča ena vrsta mikrobov (monokultura);
• povezane z združevanjem 2 ali 3 različnih vrst mikroorganizmov.
• specifične pri nalezljivih boleznih: t
• sifilist;
• gobavci;
• tuberkuloza;
• bruceloza;
• druge.
• patogen ni zaznan.

Baktericidna lezija kostnih plasti.

Obstajajo klinične oblike bolezni:

• hematogeni:
• po okužbi drugega organa;
• brez cepiva;
• drugo.
• posttraumatski:
• po zlomih;
• po operaciji;
• pri uporabi zvočnikov.
• strelno orožje;
• sevanje;
• atipično (primarno kronično):
• absces brody;
• Osteomyelitis Ollier in Garre;
• tumorskih.

Možnosti pretoka:

• posplošeno:
• septični strupeni;
• septikopiemija;
• izolirani strupeni.
• osrednje:
• fistulna;
• nenehno.

Narava toka:

• akutna (zlasti, fulminantna);
• subakutno
• primarna kronična;
• kronična.

Obstajajo takšne faze osteomyelitic procesa: t

• akutna;
• subakutno
• stalno vnetje;
• remisija;
• poslabšanje;
• izterjava;
• okrevanje.

Fazni poraz:

• intramedularna (trpi le kostni mozeg);
• ekstramedularna.

Glede na lokalizacijo se razlikuje osteomijelitis cevnih in ploskih kosti. V dolgih tubularnih kosteh so lahko prizadeti različni odseki: epifiza, diafiza, metafiza. Med ploskimi kostmi so prizadeti lobanja, vretenca, lopatice, ishiadične kosti in rebra.

Lokalni zapleti osteomielitisa:

• sekvestracija;
• zlom;
• kostna, paraozalna ali mehka tkiva;
• patološka dislokacija;
• nastanek lažnega sklepa;
• ankiloza;
• sklepne kontrakture;
• kršitev oblike in razvoja kosti;
• krvavitev;
• fistulo
• žilne zaplete;
• nevrološke zaplete;
• motnje mišic in kože;
• gangrena;
• malignoma.

Variante bolezni s pogostimi zapleti:

• amiloidne poškodbe ledvic in srca;
• huda pljučnica s kolapsom pljuč;
• vnetje perikarda;
• sepsa;
• druge.

Najpogostejše variante bolezni so akutni hematogeni (v otroštvu) in kronični posttraumatski (pri odraslih bolnikih).

Bolezen pogosto prizadene nekatere kosti človeškega telesa.

Osteomijelitis stegna

Simptomi osteomijelitisa kolka.

Opažamo jo pri ljudeh v vseh starostih, pogosto ima hematogeni izvor, vendar se pogosto pojavi po operaciji kosti. Spremljajo ga edem kolka, povišana telesna temperatura in zmanjšana mobilnost sosednjih sklepov. Na koži se oblikuje velika fistula, skozi katero se loči gnoj.

Osteomijelitis kosti noge

Znaki osteomijelitisa kosti noge.

Pogosteje se opazi pri mladostnikih in odraslih, pogosto otežuje potek zlomov golenice. V spremstvu rdečice in otekanje noge, hude bolečine, nastanek fistulnih prehodov z gnojnim izcedkom. Najprej je prizadeta tibialna kost, nato pa je fibula vedno vneta. Bolnik ne more stopiti na stopalo.

Osteomijelitis pestnice

Znaki osteomijelitisa kalkaneusa.

V nasprotju z zgoraj opisanimi oblikami ima običajno dolg potek in pogosto zaplete nalezljive bolezni stopala, na primer pri sladkorni bolezni. Glavni znaki so: bolečine in otekanje pete, rdečina kože, razjede z sproščanjem gnojne vsebine. Bolnik se lahko težko premika in se zanaša na sprednji del stopala.

Osteomijelitis ramena

Pogosto se pojavi v otroštvu, ima akutni potek, ki ga spremlja vročina, oteklina, bolečine v roki. Z napredovanjem bolezni so možni patološki zlomi.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znaki osteomijelitisa metatarzalne kosti.

Razvija se z nezadostno kirurškim zdravljenjem ran, ki so posledica poškodbe stopala. Lahko tudi oteži potek diabetesa. V spremstvu bolečine in otekanja stopala, težave pri hoji.

Osteomijelitis vretenc

Razvija se predvsem pri odraslih na podlagi imunske pomanjkljivosti ali septičnega stanja. Spremljajo bolečine v hrbtu, glavobol, palpitacije, šibkost, vročina.

Razlogi

Veliko večino primerov povzročajo stafilokoki.

Ti mikroorganizmi so zelo razširjeni v okolju. Nahajajo se na površini kože in v nosni votlini mnogih zdravih ljudi.

Porazite stafilokokno okužbo.

Mikrobna sredstva lahko prodrejo v kostno snov na različne načine:

1. Skozi krvne žile. Bakterije, ki povzročajo vnetje v drugih organih, kot so pljučnica ali pielonefritis, se lahko razširijo skozi žile v kostno tkivo. Pri otrocih okužba pogosto prodre v območje rasti - hrustančne plošče na koncih cevnih kosti - humerno ali femoralno.
2. Okužene rane, endoproteze. Mikroorganizmi iz punkcije, zarezani in druge rane vstopijo v mišično tkivo, od tam pa se razširijo na kostno snov.
3. Zlomi ali operacije, ko patogeni neposredno vstopajo v kostno snov.

Kosti zdrave osebe so odporne na razvoj osteomielitisa. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost patologije: t

• nedavne poškodbe ali operacije na področju kosti ali sklepov, vključno z zamenjavo kolka ali kolena;
• implantacija kovinske opornice ali napere med osteosintezo;
• živalski ugriz;
• sladkorna bolezen z visokim krvnim sladkorjem;
• periferne arterijske bolezni, ki so pogosto povezane z aterosklerozo in kajenjem, na primer aterosklerozo ali endarteritis obliterans;
• prisotnost intravenskega ali urinskega katetra, pogoste intravenske injekcije;
• hemodializa;
• kemoterapija za raka;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih hormonov;
• odvisnosti od drog.

Diagnostika

Zdravnik pregleda območje okrog prizadete kosti, da ugotovi oteklino, rdečico in občutljivost tkiv. Za preučevanje fistule uporabimo topo sondo.

Preiskave krvi kažejo znake vnetja - povečanje ESR in števila belih krvnih celic. Krvna in fistulna izcedek potekajo v mikrobiološki raziskavi, da se prepozna vrsta mikroorganizma in določijo antibakterijska sredstva, ki jo učinkovito uničijo.

Glavni diagnostični postopki za osteomijelitis so vizualizacijski testi.

Območje okrog prizadete kosti je oteklina, pordelost in občutljivost tkiv.

Radiografija kosti se uporablja za identifikacijo nekrotičnih področij kostnih sekvesterjev. Fistulografijo, vnos radioaktivne snovi v fistulni tok, uporabljamo za preučevanje notranje strukture fistule. V zgodnjih fazah bolezni radiološki pregled zagotavlja malo informacij.

Računalniška tomografija je serija rentgenskih žarkov, vzetih iz različnih položajev. Pri analizi se oblikuje podrobna tridimenzionalna slika prizadete kosti.

Magnetna resonanca je varna metoda preiskave, ki omogoča podrobno predstavitev podobe ne samo kosti, temveč tudi mehkih tkiv, ki jo obdajajo.

Izvede se biopsija kosti, da se potrdi diagnoza. Lahko se izvaja na operacijski sobi pod splošno anestezijo. V tem primeru kirurg reže tkivo in vzame kos vnetljivega materiala. Nato se opravi mikrobiološki pregled, da se identificira povzročitelj.

V nekaterih primerih je biopsija odvzeta pod lokalno anestezijo z dolgo, trajno iglo, ki se izvaja na mestu vnetja pod nadzorom radiografije.

Simptomi kosti osteomeilitisa

• vročina in mrzlica;
• bolečine v kosteh;
• otekanje lezije;
• okvarjena funkcija prizadete okončine - nezmožnost dviga roke ali stopnice na prizadeto nogo;
• nastanek fistul - lukenj v koži, skozi katere se izloča gnoj;
• slabo počutje, otroci, razdražljivost ali zaspanost.

Včasih je bolezen skoraj brez zunanjih manifestacij.

Poiščite zdravniško pomoč za kombinacijo vročine in bolečine v eni ali več kosteh.

Zdravnik mora opraviti diferencialno diagnozo s takšnimi boleznimi:

• revmatoidni artritis;
• infekcijski artritis;
• sinovitis;
• medmišičnega hematoma, vključno z gnojilnim;
• zlom kosti.

Kronični osteomielitis kosti

Ta oblika je najpogosteje rezultat akutnega procesa. V kostni snovi se oblikuje sekvestralna votlina. Vsebuje nevezane koščke mrtvega kostnega tkiva in tekoče gnojno izločanje. Vsebina sekvestralne škatle se izloča skozi fistulo na površini kože.

Fistula na površini kože.

Valovit razvoj bolezni: zaprtje fistul nadomešča nova faza vnetja in izločanje iz gnoja. Pri lajšanju poslabšanja stanja bolnika se izboljša. Temperatura kože se normalizira, bolečina izgine. Število krvnih celic se približuje normalni. V tem času se v kostni snovi postopno oblikujejo novi sekvesterji, ki začnejo zavračati in povzročajo poslabšanje. Trajanje remisije je lahko več let.

Znaki relapsa spominjajo na akutni osteomijelitis. Na prizadetem območju je vnetje in bolečina, odpira se fistula, lahko se razvije flegmon mehkega tkiva. Trajanje relapsa je odvisno od mnogih pogojev, predvsem od učinkovitosti zdravljenja.

Primarne kronične oblike se pojavijo brez znakov akutne faze. Brodijev absces je ena krožna votlina v kostni snovi, obdana s kapsulo in se nahaja v kosteh noge. Absces vsebuje gnoj. Ni izraženih simptomov vnetnega procesa, bolezen je počasna. Eksacerbacija povzroča bolečine v nogi, zlasti ponoči. Fistule se ne oblikujejo.

Sklerozirajoči osteomijelitis spremlja povečanje gostote kosti, prekrivni sloji periosta. Kost se zgosti in ima obliko vretena. Kanal kostnega mozga se zoži. Ta oblika je težko zdraviti.

Akutni osteomijelitis

Najpogostejša varianta takšnega procesa je hematogena. Opazimo ga predvsem pri dečkih. Razvija se flegmonno vnetje medularnega kanala.

Toksična varianta je hitra in lahko privede do smrti pacienta v nekaj dneh. Za septikopiemično varianto je značilna prisotnost abscesov ne samo v kostni snovi, ampak tudi v notranjih organih.

Večina bolnikov ima lokalno obliko bolezni. Bolezen se začne nenadoma. Obstaja občutek porušitve in močne bolečine v okončini, pogosto blizu kolenskih, ramenskih ali komolcev. Okrepljen je z gibi. Temperatura telesa se dvigne.

Opažajo bledico kože, hitro dihanje in pulz, letargijo in zaspanost. Ude je v pol-ukrivljenem položaju, gibi v njem so omejeni. Na mestu vnetja se pojavi oteklina in rdečina kože. Pri udarcu v območju poškodbe ali v smeri osi kosti je močna bolečina.

Radiografske spremembe se pojavijo šele dva tedna po začetku bolezni.

Zdravljenje kosti osteomielitisa

Akutni proces zahteva nujno hospitalizacijo. Zdravljenje poteka z uporabo operacij in zdravil.

Operacija vključuje osteoperforacijo - tvorbo luknje v kosti, čiščenje in drenažo votline. V hujših primerih se odprejo gnojna puščanja v mišicah in izvede se spiranje kosti. Po čiščenju kosti iz gnoja se začne intravozno izpiranje - uvod v votlino s plastičnimi katetri protimikrobnih snovi - antibiotiki, klorheksidin, rivanol in tudi encimi.

Odpiranje gnojnih puščanj v mišicah.

Kompleksno konzervativno zdravljenje vključuje:

• visoki odmerki antibiotikov;
• razstrupljanje (injiciranje plazemskih raztopin, albumin, hemodez, reopoliglukin) v veno, prisilna diureza;
• popravek motenj kislinsko-bazičnega stanja z uporabo intravenske infuzije natrijevega bikarbonata;
• stimulacija obnove tkiva (metiluracil);
• imunomodulatorna sredstva in vitamini.

Če je bolezen povzročena s stafilokoki, lahko za njeno zdravljenje uporabimo metode specifične imunoterapije - stafilokokni toksoid, stafilokokno cepivo, gama globulin ali hiperimunsko plazmo z visoko vsebnostjo protimikrobnih protiteles.

Obvezna imobilizacija okončine s pomočjo žuželke. Po umiritvi akutnega vnetja je predpisana fizioterapija - UHF, magnetno polje in drugo. Hiperbarična oksigenacija je eden od učinkovitih postopkov za osteomijelitis. Vključuje vdihavanje mešanice zraka in kisika v posebni komori pod pritiskom. To pomaga ne le pri izboljšanju oskrbe s krvjo v vseh tkivih, temveč tudi k pospešitvi procesov zdravljenja gnojnega žarišča.

Napoved bolezni je ponavadi ugodna, konča se z okrevanjem. Vendar pa v nekaterih primerih bolezen postane kronična.

Osnova zdravljenja kronične različice je sekvestroktomija. Med to operacijo odstranimo sekvestre kosti, očistimo kostno votlino, odstranimo fistule. Nastala votlina se izsuši. Lahko jih zaprete s posebnimi plastičnimi materiali.

Pri patoloških zlomih, dolgotrajnem osteomielitisu, skrajšanju udov se uporablja metoda osteosinteze kompresijske distrakcije z aparatom Ilizarov. Kirurgi najprej izvedejo sekvestrektomijo in obdelajo robove kosti, pri čemer odstranijo vse žarišča okužbe. Potem skozi kost je nekaj napere nad in pod patološkim fokusom. Napere so pritrjene s kovinskimi obročki, ki obdajajo nogo ali roko. Med sosednjimi obroči se vlečejo kovinske palice vzporedno z osjo okončine.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze z uporabo aparata Ilizarov.

S pomočjo igel in palic se stisnejo kostni fragmenti. Na njihovem stičišču se postopoma oblikuje zraste - kalus. Njene celice se aktivno delijo. Po zlitju drobcev, kirurgi začnejo postopoma umakniti obročke drug od drugega, kar povečuje dolžino palic. Zvin katalusa vodi v rast nove kosti in obnovo dolžine okončine. Proces zdravljenja je precej dolg, vendar ima ta metoda številne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami operacij:

• nizka invazivnost;
• pomanjkanje imobilizacije ometa;
• sposobnost bolnika, da se premika;
• sposobnost pacienta, da po kratkem treningu samostojno opravi odvračanje (raztezanje);
• obnavljanje zdravega kostnega tkiva, ki v celoti nadomešča defekt osteomielitisa.

V skrajnih primerih se izvaja amputacija. Namenjen je za razvoj obsežnih flegmonov, zlasti zaradi anaerobov ali gangrene okončine.

Po operaciji je predpisano konzervativno zdravljenje. Vključuje enaka zdravila kot v akutni obliki.

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Vendar pa ponovitev bolezni ni izključena. Vztrajni osteomijelitis lahko povzroči amiloidozo ledvic in druge zaplete.

Antibiotiki za osteomielitis

Problem ustrezne antibiotične terapije je potreba po hitrem izboru učinkovitega zdravila, ki deluje na največje možno število sumljivih patogenov, kot tudi ustvarjanje visoke koncentracije v kostnem tkivu.

Osteomijelitis najpogosteje povzročajo stafilokoki. Najresnejši potek bolezni je povezan z okužbo s piocijansko palico. V pogojih dolgotrajnega osteomielitisa, kirurških posegov in sočasnih bolezni mikroorganizmi pogosto postanejo neobčutljivi na širok spekter antibiotika, na primer na cefalosporine in fluorokinolone.

Zato je za empirično terapijo priporočljivo predpisati linezolid. Manj dobra izbira bi bila vankomicin, saj so mnoge bakterije z njo odporne.

Linezolid dajemo intravensko. Dobro ga prenaša. Neželeni učinki pogosto vključujejo slabost, mehko blato in glavobol. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti, nima skoraj nobenih kontraindikacij. Proizvaja se pod blagovnimi znamkami Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid in Rowlin-Routek sta na voljo v ustnih oblikah.

Vankomicin se daje intravensko. Kontraindicirana je v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem, z nevritisom slušnega živca, odpovedjo ledvic in individualno intoleranco. Zdravilo je na voljo pod trgovskimi imeni Vancomabol, Vankomicin, Vankorus, Vancotsin, Vero-vankomicin, Editsin.

V hujših primerih se uporabljajo najsodobnejši antibiotiki - Tienam ali Meropenem. Če so v mikrobiološkem združenju, ki je povzročilo bolezen, prisotni anaerobni mikroorganizmi, je metronidazol povezan s terapijo.

Pred imenovanjem antibiotikov je potrebno pridobiti material za mikrobiološke raziskave. Po pridobitvi rezultatov občutljivosti mikroorganizmov lahko zdravilo nadomestimo z bolj učinkovitim.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je do 6 tednov.

Včasih se zdravljenje začne z antibiotiki širokega spektra, ki vplivajo na stafilokoke:

• zaščiteni penicilini;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• klindamicin in drugi.

Vendar pa mora biti takšno zdravljenje nujno podprto s podatki o občutljivosti izoliranih mikroorganizmov.

Hkrati z dolgoročno antibiotično terapijo je potrebno preprečiti črevesno disbiozo s pomočjo takšnih sredstev, kot so Linex, Atsipol, mlečni izdelki z živimi bakterijami. Če je potrebno, imenujemo protiglivična zdravila (nistatin).

Ljudska zdravila za kosti osteomielitisa

Po zdravljenju osteomielitisa v bolnišnici in odpustitve bolnika doma, da se prepreči prehod v kronično obliko ali razvoj poslabšanja, lahko uporabite nekaj priljubljenih receptov:

• naredimo decoction iz trave oves (ovseni otrobi otrobi bo primerna kot zadnja možnost) in da obkladi na boleče okončine;
• naredite alkoholno tinkturo lila: nalijte vodko polno tri-litrsko kozarec cvetja ali brstov in vztrajate v temnem prostoru za en teden, ga uporabite za obloge;
• vzemite 3 kg orehov, odstranite pregrade iz njih in nalijte vodko na te mostove, vztrajati v temnem prostoru 2 tedna; vzemite žlico trikrat na dan 20 dni;
• podmazati prizadeto območje s sokom aloe ali narediti kompresijo zdrobljenih listov;
• naribamo veliko čebulo, premešamo s 100 g mila; Zmes nanesite na kožo blizu fistule ponoči.

Zapleti

Osteomijelitis lahko povzroči zaplete iz okoliških tkiv ali celotnega telesa. Povezane so z neposrednim širjenjem okužbe, motnjami cirkulacije, zastrupitvijo, spremembami v presnovi.

Patološki prelom se pojavi na mestu sekvestracije z manjšo poškodbo. V tem primeru pacient ne more stopiti na nogo, pojavi se nenormalna mobilnost kostnih fragmentov, možna je bolečina in oteklina.

Celulitis - razpršeno gnojno vnetje, ki lahko zaseže kost, periost ali okoliške mišice. Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, zastrupitev, bolečina in otekanje okončine. Brez zdravljenja lahko povzroči zastrupitev krvi - sepsa.

Sepsa spodnjih okončin.

Z uničenjem koncev kosti je možna patološka motnja v kolku, kolenu, rami, komolcu in drugih sklepih. Spremlja ga kršitev oblike udov, bolečina, nezmožnost premikanja roke ali noge.

Eden od pogostih zapletov osteomielitisa je psevdartroza. Prosti robovi kosti, ki nastanejo po operaciji, da odstranijo gnojno žarišče, ne rastejo skupaj, ampak se samo dotikajo. Na tem mestu ostane kost mobilna. Obstaja kršitev funkcije okončine, bolečine v njem, včasih otekanje. Obstaja slabost in atrofija mišic. Zdravljenje lažnega sklepa je precej dolgo. Pogosto je treba uporabiti aparat Ilizarov.

Ankiloza se pojavi, ko se združijo sklepne površine kosti, ki jih prizadene osteomielitis, na primer zaradi dolge nepremičnosti okončine. Spremlja ga pomanjkanje gibanja v sklepu.

Zaradi izrezovanja fistul se lahko zgodi kompaktiranje sklepne kontrakture okoliških tkiv, kar zmanjšuje njegovo mobilnost.

Patološki zlomi, lažni sklepi, ankiloza, kontrakture vodijo do deformacij okončin, nezmožnosti hoje ali dela z rokami.

Lahko pride do arrozne krvavitve, ki jo spremlja trajna izguba krvi in ​​nastanek intersticijskega hematoma. Pretakanje mehkega tkiva v okolici vodi do razvoja difuznega gnojnega vnetja - celulitisa. To je nevaren zaplet v nekaterih primerih zahteva amputacijo okončine.

Pri kroničnem osteomielitisu so bistveno prizadete žile in živci, ki segajo v bližino kosti. Krv do konca (distalnega) dela noge ali roke se slabša, tkiva nabreknejo, manjka kisika. Pojavijo se dolgotrajne bolečine v okončinah, ki lahko povzročijo otrplost in mravljinčenje kože. Draženje gnojnih izcedkov iz fistule vodi v razvoj dermatitisa in ekcema. Ko postane koda preveč suha, kosmiči, se pojavi srbenje. Če bolnik začne praskati kožo, se v ranah pogosto pojavijo sekundarne okužbe in gnojenje.

V nekaterih primerih osteomijelitis razvije maligni kostni tumor, osteosarkom, ki ima visoko stopnjo malignosti in hitro narašča.

Z dolgotrajnim osteomielitisom so moteni presnovni procesi v telesu. Napetost kompenzacijskih mehanizmov vodi do povečane proizvodnje beljakovin, potrebnih za celjenje kostnega tkiva. Hkrati se lahko pojavijo nenormalne tvorbe beljakovin, ki se odlagajo v ledvicah in drugih organih. Tako se razvije pogost zaplet kroničnega osteomijelitisa - amiloidoza. To se kaže predvsem v simptomih odpovedi ledvic - edem, zvišan krvni tlak, kršitev procesa uriniranja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnega žarišča krvnih žil lahko pridejo v kateri koli organ, kar povzroči njegovo vnetje. Eden najpogostejših zapletov je pljučnica. Prizadeta je tudi zunanja perikardialna vrečka. Pogosto pride do okužbe krvi - sepsa.

Preprečevanje

Če ima bolnik dejavnike tveganja za osteomijelitis, se mora tega zavedati. Potrebno je sprejeti vse ukrepe za preprečevanje različnih okužb, izogibati se urezninam, praskam in pravočasno odpraviti poškodbe kože. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo stalno spremljati stanje stopal, da preprečijo pojav kožnih razjed.

Potrebno je zdravljenje zobnega kariesa, kroničnega tonzilitisa, holecistitisa, pielonefritisa v času. Da bi povečali nespecifično obrambo telesa, je potrebno spremljati prehrano in telesno aktivnost, voditi zdrav način življenja.

Osteomijelitis zgornjih okončin.

Osteomijelitis je vnetni proces v kostnem mozgu, ki se širi na sosednje kostne snovi. Lahko ima akutni ali kronični potek in se manifestira z bolečino v kosteh, zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, nastankom votline in fistulami z gnojnim izcedkom. Zdravljenje vključuje operacijo in masivno antibiotično zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje osteomielitisa

Osteomijelitis - kaj je to

Vnetje prizadene vse komponente kosti - trde dele in kostni mozeg, ki se, ko se patologija razvije, poveča v volumnu, nabrekne. Posledično se kostni mozeg stisne s trdim tkivom, zaradi česar se krvne žile stisnejo in pretok krvi ustavi v patološkem fokusu. Pogosto se bolezen razširi na okoliško mehko tkivo - patogen okuži celice, kar povzroči zgoščevanje.

Pogosto je pri otrocih ugotovljena patologija, ki je bolj značilna za dečke. Zanj je značilen hiter prehod na sistemsko gnojno okužbo (sepsa), ki je v 36% primerov usodna. Z razvojem odrasle bolezni je zapletena zaradi patoloških zlomov, nastanka lažnih sklepov, okvarjene funkcije okončine.

Vzroki bolezni

Vnetje v kostnem mozgu se sproži z vstopom povzročitelja infekcije. Mikrobi poškodujejo kosti skozi žile, okoliška tkiva ali globoke poškodbe. Vzroki:

• infekcijske lezije, ki obkrožajo mehko tkivo kostno-celulitisa z jasno lokalizacijo, inkapsulirane ciste po rupturi, vnetje bakterijske mišice;
• zapleti po operaciji - protetika sklepov in osteosinteza;
• hematogeni način: okužba prodre v kostni mozeg skozi krvni obtok - vsak okužbeni fokus lahko postane vzrok za osteomijelitis (npr. kronično vnetje ledvic, tonzilitis, furunkuloza);
• poškodbe kosti - strelne in zarezane rane, zlomi z rupturo mehkih tkiv in tako naprej.

Prisotnost jasnega vzroka ne pomeni obveznega razvoja osteomielitisa, saj bi morali spodbudni dejavniki "delovati".

1. Nezdravljena ali kronična okužba. Z neustreznim zdravljenjem mikrobi povzročajo odpornost na zdravila, zdravljenje osteomielitisa z antibiotiki pa bo neučinkovito.
2. Oslabljena imunost. Vsaka bolezen, psiho-čustveni razpad, banalna prehlad lahko privede do tega. Težave se pojavljajo tudi na podlagi dolgotrajne uporabe glukokortikosteroidov, sladkorne bolezni, sistemskih bolezni vezivnega tkiva in onkologije.
3. Majhna starost bolnikov - otroci do 5 let.

Razvrstitev patologije, fotografija

Glede na vzrok razvoja se razlikujejo naslednje vrste osteomielitisa:

• hematogeni - infekcijski povzročitelj vstopi v kostni mozeg skozi krvni obtok brez odprtih kostnih poškodb;
• posttraumatski - nastane zaradi nepopolne antibakterijske obdelave zlomov;
• strelno orožje - razvija se z ustreznimi poškodbami;
• pooperativna - je lahko pooperacijski zaplet - fiksiranje kosti z vijaki, ploščami in drugimi strukturami.

Glede na hitrost razvoja in trajanje simptomov se osteomijelitis razlikuje:

• akutni - se razvije v 2 tednih, pogosteje pri otrocih;
• subakutni - v roku enega meseca;
• kronična - klinična slika ostane nespremenjena več kot 30 dni, prizadeta je le ena kost, velika je verjetnost pojavljanja fistulnega kanala;
• kronični multifokalni - simptomi trajajo več kot mesec dni, diagnosticirajo več žarišč vnetja.

Dokler se etiologija ne ugotovi, se diagnosticira nespecificiran osteomielitis. Pri potrditvi diagnoze, instrumentalni pregled pokaže kronično obliko.

Simptomi različnih vrst osteomielitisa

Klinična slika je odvisna od oblike bolezni.

Akutna hematogena

Razlikuje se po težkih poteh, hitrem porastu simptomov. Hematogena oblika bolezni je 3 vrste.

Strupeno (adinamično)

Klinika ustreza endotoksičnemu šoku, je agresivna in smrtno nevarna. Simptomi:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• izguba zavesti, koma;
• kritična hipertermija - povišanje temperature do 40-41 ° C;
• kratka sapa, pomanjkanje zraka;
• napadi, ki so del otroka.

Stanje vodi do srčnega popuščanja in smrti. Pogosto pravočasno in kompetentno oživljanje ne pomaga. Včasih zdravniki odkrijejo akutni hematogeni toksični osteomijelitis glede na bolnikove pritožbe - otekanje na mestu prizadete kosti, hiperemija in povišanje temperature kože.

Septični-pyemichesky

Klinična slika se razvije takoj po okužbi v krvi:

• visoka vročina;
• hud glavobol;
• hipotenzija;
• šibkost

Simptomi so povezani z močnimi bolečinami pri vnetju, hudimi oteklinami in rdečico tkiv. S pravilno in pravočasno pomočjo je preživetje bolnikov z diagnozo 40-50%, v odsotnosti zdravljenja pa se smrt zgodi pri 70% bolnikov.

Lokalno

Blaga bolezen povzroča ugodno prognozo. Za lokalni hematogeni osteomielitis, za katerega so značilni zmerni splošni simptomi:

• vročina;
• pretirano znojenje;
• huda slabost;
• pomanjkanje apetita;
• neintenzivni glavobol.

Nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in antipiretik ne pomagajo. Ob pregledu je bolniku diagnosticiran edem, rdečina kože na mestu vnetja.

Subakutni osteomielitis

Subakutni osteomielitis je prehodno obdobje, po katerem se začne kronična faza bolezni. Pojavni simptomi:

• ne padec nizke stopnje telesne temperature;
• rahla šibkost;
• blage bolečine v patološkem fokusu;
• omejena gibljivost sklepa v bližini prizadete kosti.

Kronični osteomielitis

Stanje bolnika je v normalnih mejah, včasih je moteno nelagodje na mestu kostne lezije, subfebrilna temperatura in rahel edem. Posledice patologije:

• gnojna fistula - začetek kanala v okuženi kosti, izhod na koži;
• skrajšanje prizadete okončine.

Pri kroničnem osteomielitisu se uporabljajo radiološki znaki, ki ne vplivajo na splošno dobro počutje pacienta - na primer občasno se ločijo deli obolele kosti, ki so bili predmet strukturnega uničenja, sekvestracije.

Osteomijelitis po ekstrakciji zoba

Maksilofacialna patologija, simptomi so odvisni od resnosti tečaja. Poleg klasičnih znakov je tudi:

• nezmožnost, da bi široko odprla usta;
• huda bolečina pri žvečenju in požiranju;
• izrazito otekanje obraza.

Osteomijelitis hrbtenice

Glavni simptom je huda bolečina v hrbtu. Ne odstranjujejo ga droge, vaje, fizioterapija, masaža in segrevanje. Lokalizirana bolečina se pojavi v prvih urah po prizadetosti določene kosti. Ko bolezen napreduje, se pojavijo:

• preobčutljivost kože, nemogoče se je dotakniti hrbtenice - celo svetli dotiki povzročajo akutni napad bolečine;
• povečan srčni utrip;
• močan padec tlaka;
• nemotivirana izguba teže.

Metode diagnoze osteomielitisa

Za potrditev diagnoze se pregleda bolnik:

• laboratorijski testi krvi in ​​urina kažejo na povečanje ravni levkocitov, razvoj akutnega vnetja;
• infrardeče skeniranje (imager) se uporablja za identifikacijo področja akutne patologije;
• kostna punkcija je lahko diagnostični ali terapevtski postopek za diagnozo gnojne vsebine iz prizadete kosti;
• X-žarki - slike so posnete v dveh projekcijah, vam omogočajo, da določite lokacijo vnetne žarišča, diagnozo lahko nastavite na 3-5 dni od poškodbe.

Računalniška tomografija je bolj informativna kot druge diagnostične metode. Študija pomaga določiti lokalizacijo patologije, ugotoviti širino procesa. Za razlikovanje osteomijelitisa od drugih kostnih patologij se izvaja CT.

Kako in kaj za zdravljenje različnih vrst osteomielitisa

Zdravljenje zgodnje faze akutnega osteomijelitisa poteka s terapevtsko metodo.

Zdravljenje zdravila za osteomijelitis

Cilj terapije je uničiti infekcijskega povzročitelja.

1. Antibiotiki - cefazolin, ko-trimoksazol, linezolid in drugi. Priprave se predpisujejo individualno na podlagi rezultatov bakterioloških kultur. Pri zdravljenju hematogenih oblik bolezni pogosto združujejo več sredstev. Antibiotično zdravljenje traja od 20 do 30 dni, s hematogeno obliko - 1,5 meseca ali več.
2. Imunomodulatorji - Amix v, Timalin in drugi. Potek zdravljenja se določi individualno, trajanje terapije od 10 dni do več mesecev. Imunomodulatorji so potrebni za podporo in krepitev imunskega sistema, povečanje odpornosti telesa na okužbe.
3. Diuretiki - Lasix ali Furosemid. Hitro odstranite oteklino. Pogosto se predpisuje pri zdravljenju osteomielitisa po ekstrakciji zob. Zdravljenje določi zdravnik in upošteva bolnikovo stanje.
4. Kristalidi - Trisol, fiziološka raztopina, Normosol in drugi. Uvedemo intravensko 5 dni, da odpravimo simptome in normaliziramo stanje.

Zdravljenje kroničnega osteomielitisa

Zdravljenje kroničnega osteomijelitisa poteka v obdobjih poslabšanja. Režim zdravljenja se ne razlikuje od tistega, ki se uporablja v akutni obliki bolezni. V času remisije se podprejo s podporno terapijo z imunomodulatorji.

V odsotnosti izrazitih simptomov predpisuje mazilo z antibakterijskim, anti-edematous učinek. Postopki segrevanja so izključeni.

Kronični osteomijelitis zdravimo tudi doma, vendar z dovoljenjem specialista. Rahlo poslabšanje stanja je razlog za hospitalizacijo. Pogosto, ko je bolezen deformirana, se kost skrajša, pojavijo se fistule, ki se dolgo ne zdravijo in občasno napolnijo z gnojnim izcedkom. V takih primerih postavite vprašanje o operaciji.

Kirurško zdravljenje osteomielitisa

Kirurški poseg je predpisan za:

• intermuskularna in periostalna flegmon;
• gnojni artritis;
• atipična oblika patologije;
• obsežne fistule, ki niso primerne za terapevtsko zdravljenje;
• pogostih in hudih recidivov.

Operacije za odstranitev gnojnega žarišča so skoraj vedno hitre v zobozdravstvu. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik reže dlesni in spodnje ležeče tkivo, očisti prizadeto območje kosti. Osteomijelitis po ekstrakciji zob zdravi zdravnik maksilofacialne kirurgije, če je potrebno, je vključen plastični kirurg.

Operacije se izvajajo na dva načina.

1. Incizija tkiva na mestu žarišča za odstranitev gnoja iz mišičnih vlaken, periosta, kit. Zdravnik reže mehko tkivo brez odprtja kosti.
2. Osteoperforacija. V kosti poteka luknja, skozi katero se reorganizira votlina. Na koncu pritrdite drenažno napravo, ki zagotavlja iztok izločka iz ognjišča. Operacija se pogosto uporablja pri akutnem osteomijelitisu, ko je nujno potrebno odstraniti lezijo.

Za zdravljenje kroničnega osteomielitisa se izvede kompresijsko-distrakcijska osteosinteza: prizadeto območje kosti se odstrani, konci se združijo, os limba se pritrdi z obročki in iglami za pletenje. Ko se kost začne rasti skupaj s pomočjo vertikalnih palic, se obročki počasi odmikajo in povlečejo ud.

Značilnosti zdravljenja osteomielitisa pri otrocih

Kirurgi raje opravljajo varčne operacije, ki ohranjajo funkcionalnost kostnega aparata. Strokovnjaki izberejo metodo punkcije, primerno za zdravljenje dojenčkov do 6 let.

Operacija pri otrocih je sestavljena iz "piercinga" kosti s posebno iglo, sesanjem gnoja in pranjem fokusa z antibakterijskimi pripravki.

Pri terapevtskem zdravljenju osteomielitisa se na okončine nanese fiksirni gips, ki se razbremeni. Tako je mogoče preprečiti širjenje okužbe in njeno prodiranje v mehko tkivo.

Prehrana v obdobju zdravljenja

Bolnik potrebuje veliko beljakovin, ki jih vsebuje piščančja in goveja jetra, mlečni izdelki, meso in ribe. Ne smete biti omejeni na takšne jedi - delo črevesja je lahko moteno. V meniju je treba vključiti celulozo - žitarice, zelenjavo in sadje.

Pri kroničnem osteomielitisu morajo bolniki s prekomerno telesno težo slediti nizkokalorični dieti, da zmanjšajo pritisk na obolelo kost.

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Osteomijelitis je nevarna bolezen, ki lahko privede do invalidnosti ali smrti. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen, pravilno opraviti zdravljenje in opraviti rehabilitacijo.

Kaj zdravnik zdravi?

Ko je treba znake osteomijelitisa poiskati pri ortopedu. V državnih zdravstvenih ustanovah morate najprej obiskati kirurga, ki vam bo napotil specialista.

Ali se lahko popolnoma pozdravi?

Primeri popolnega okrevanja bolnikov z osteomielitisom niso izjema, temveč pogostejši pojav. To je mogoče s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem. Tudi z razvojem bolezni pri novorojenčkih zdravniki dajejo ugodne napovedi.

Ali invalidnost daje otroku po osteomielitisu?

Invalidnost se lahko doseže, če je patologija huda, kost je deformirana in pacient izgubi sposobnost aktivnega življenja. Na primer, če je spodnja okončina krajša, se otroku pokaže invalidnost. V drugih primerih je oproščen telesne vzgoje 6-12 mesecev.

Je osteomijelitis nalezljiv za druge?

Med zdravljenjem v bolnišnici je bolnik nameščen v splošni oddelek. Patologija ni nalezljiva, čeprav ima nalezljivo etiologijo. Pri kroničnem osteomielitisu pacient vodi običajen način življenja, vendar z določenimi omejitvami fizičnega napora.

Koliko let lahko bolnik živi s kroničnim osteomijelitisom?

To so individualni kazalniki, odvisno od starosti pacienta, obsega lezije, kakovosti zdravljenja in drugih stvari.