Vzroki in zdravljenje oligoartritisa

Oligoartritis je vnetna bolezen mišično-skeletnega sistema, za katero je značilno hkratno poškodovanje več sklepov.

V latinščini oligoartritis pomeni »oligo« - nekako »artritis« - vnetje sklepov, to je vnetje več sklepov.

Poraz več sklepov naenkrat, še posebej oddaljeni drug od drugega, najpogosteje kaže na sistemsko patologijo in ne na lokalni proces, kot se dogaja na primer pri travmatskem artritisu. Če torej nekaj sklepov začne bolniku hkrati motiti, je treba opraviti celovit pregled in zdravljenje začeti čim prej. Vključevanje več sklepov v vnetni proces lahko povzroči hude težave bolnikovemu gibanju in omeji domačo in delovno aktivnost, zato je treba zdravljenje opraviti ob prvih manifestacijah bolezni.

Etiologija oligoartritisa

Vnetje enega sklepa se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, mnogi od njih ne kažejo na hudo sočasno bolezen telesa, če pa je hkrati v vnetnem procesu vključenih več sklepov, je to morda že simptom sistemske patologije.

Najpogostejši vzroki oligoartikularnega vnetja so:

Okužbe, kot so gonoreja, stafilokoki, bruceloza, se običajno širijo v krvni obtok, kar prispeva k sedimentaciji mikroorganizmov in njihovih toksinov v drugih organih in sistemih, vključno s sklepi.

Prepoznavanje nalezljivih vzrokov oligoartritisa bo pomagalo povečati telesno temperaturo, možen je izpuščaj na koži in drugi specifični simptomi okužbe.

1. Bolezni veznega tkiva.

Sklepi so skoraj v celoti sestavljeni iz vezivnega tkiva, zato se pri bolnikih z artritisom pojavijo vsi patološki procesi s svojo poškodbo. Oligoartritis je najpogosteje manifestacija revmatoidnega artritisa. Ta bolezen ima svoje značilnosti, na primer, pri revmatoidnem artritisu prizadene predvsem majhne sklepe zgornjih okončin, čeprav obstajajo izjeme. Simetrična poškodba sklepov je značilna za revmatoidni artritis, to je, če je prizadet levi kolenski sklep, in čez nekaj časa pride do vnetja desnega sklepa, potem pa je verjetno revmatoidni artritis. Ne smemo pozabiti, da lahko na obeh kolenskih sklepih vpliva osteoartritis, pri katerem se sklep vname zaradi obrabe sklepnih površin zaradi prekomerne telesne teže, starosti ali pretirane vadbe. Laboratorijska preiskava, ki jo je treba opraviti čim prej, da bi lahko pravočasno diagnosticirali oligoartritis in pravočasno začeli zdravljenje, bo pomagala pri diferencialni diagnozi.

Vsaka maligna neoplazma lahko na koncu metastazira, žal pa metastaze v kosteh in sklepih niso tako redke. Značilna rentgenska slika, spremembe splošne krvne slike in splošni simptomi osnovne bolezni bodo pomagali sumiti onkološko naravo artritisa. Onkološki bolniki, ki imajo oligoartritis, se pogosto pritožujejo zaradi velike izgube telesne teže, oteklih bezgavk in povečanega znojenja. Kombinacija teh simptomov bo pomagala zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in začetek zdravljenja.

Ta bolezen se lahko razširi preko hematogene poti (skozi obtočni sistem) na vse organe in sisteme, vključno z osteoartikularnim sistemom.

Ob prvih simptomih tuberkuloze se posvetujte z zdravnikom

1. Luskavica

Za psoriazo so značilni ne samo kožne manifestacije bolezni, ampak tudi periodično vnetje sklepov.

Bolezen najpogosteje prizadene velike sklepe stopala. Bolečina se močno poslabša zaradi napak v prehrani.

Patološki proces je težko zdraviti. Običajno so prizadete dolge cevaste kosti, toda s prevalenco procesa se razširja na sklepe. Za patološki proces je značilno gnojno-septično taljenje kostnega tkiva. Običajno se izvaja dolgoročno specializirano zdravljenje. Zanesljivo diagnozo lahko naredimo z rentgensko diagnostiko.

1. Obsežne travmatične poškodbe.

V primeru večkratnih poškodb se lahko istočasno pojavi vnetje več sklepov zaradi kršitve integritete sklepnih kapsul, zmanjšanja lokalnih zaščitnih sil in dodajanja okužbe.

Oligoartritis tako redko deluje kot samostojna bolezen, najpogosteje pa je simptom sočasne patologije, katere zdravljenje je v tem primeru izrednega pomena.

Simptomi oligoartritisa

Za oligoartritis je značilna bolečina v prizadetih sklepih, ki se z gibanjem bistveno poveča, zato bolniki poskušajo čim bolj omejiti gibanje v obolelih sklepih, sprejeti prisilne položaje z minimalno obremenitvijo sklepa. Koža preko prizadetih sklepov praviloma postane rdeča in se počuti bolj vroča od ostalega telesa, kar je razloženo z aktivnim vnetnim procesom. Tudi oligoartikularno vnetje se kaže v izrazitem povečanju velikosti prizadetih sklepov zaradi edema.

Za oligoartritis je značilna bolečina v sklepih, oteklina in pordelost kože nad njimi.

Diagnoza oligoartritisa

Z razvojem patološkega procesa je potrebno v začetnih fazah izdelati pravilno diagnozo, da bi jo pravočasno zdravili in odpravili simptome bolezni.

Zlati standard za diagnozo je rentgenski pregled. Potrebno je opraviti radiografijo v dveh projekcijah vseh prizadetih sklepov in sosednjih. Priporočljivo je, da se v dinamiki ponovi slike sklepov, da se spremlja učinkovitost terapije.

Obvezne so tudi klinične in laboratorijske študije, kot so popolna krvna slika in analiza urina, ki bodo odražale resnost vnetnega procesa v telesu. Indikatorji biokemične analize krvi odražajo bolj popolno stanje notranjih organov in sistemov, zlasti reumatoidni faktor in proteinske frakcije bodo pomagali pri odkrivanju revmatoidnega artritisa, C-reaktivni in celotni proteini odražajo prisotnost vnetnega procesa.

Klinične in laboratorijske študije kot ena od metod za diagnosticiranje sklepnega oligoartritisa

Takšna metoda pregleda kot ultrazvočna diagnostika razkrije pogosta vnetja v sklepih in potrdi prisotnost tekočine v sklepni votlini (kar je pogosto pri vnetju).

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki se uporablja pri diagnozi oligoartritisa v primerih suma na rak, tuberkulozo ali osteomijelitis. Magnetna resonanca je zanesljivejša in dražja diagnostična metoda in se uporablja samo v kompleksnih kliničnih primerih.

Na podlagi pregleda, opravljenega v kompleksu, je mogoče opraviti svetovalno diagnozo in začeti zdravljenje v zgodnjih fazah vnetja.

Zdravljenje z oligoartritisom

Zdravljenje vnetja več sklepov mora vključevati obvezno zdravljenje sočasnih bolezni.

Samo celostni pristop k terapiji bo dosegel maksimalni učinek.

1. Prehrana bogata z beljakovinami in kalcijem. Priporočljivo je uživanje zadostne količine mesa in mlečnih izdelkov.
2. Omejitev telesne dejavnosti.
3. Protivnetna zdravila v obliki mazila ali tablet. Za zmanjšanje vnetnega procesa z uporabo diklofenaka, capsicuma, nimesulida. Najbolj učinkovito zdravilo skupine je nimesulid.
4. Zdravljenje sočasnih bolezni.
5. Zaščitni način - potrebno je ohranjati prizadete sklepe tople, preprečiti podhladitev in prepih.

Pri prvih manifestacijah bolezni je bolje poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled, da se izognemo razvoju tekočega procesa. Oligoartritis, katerega terapija se je začela v zgodnjih fazah, običajno poteka lažje.

Kaj je oligoartritis: znaki, zdravljenje in preprečevanje

Oligoartritis velja za patologijo, kadar vnetje zajame več sklepov naenkrat. Od drugih bolezni se razlikuje po tem, da se pri otrocih pogosto diagnosticira in celo prejme drugo ime - »juvenilni artritis«. Na žalost sodobna medicina ne zagotavlja popolnega zdravljenja mladih pacientov, kar je polno oprijemljivih zdravstvenih težav.

Značilnost bolezni

Oligoartritis je opredeljen kot kombinacija več sklepnih bolezni, kadar bolezen prizadene 2 ali 3 sklepe kosti naenkrat. Vzrok ne more biti le nalezljivo vnetje.

Težava je v tem, da značilnih znakov razvoja te bolezni ne moremo takoj določiti, ampak le po nekaj mesecih, v obliki periartikularne osteoporoze. Edini trenutek, ki lahko nakazuje rojstvo bolezni in opozarja izkušenega zdravnika, je zožitev skupnega prostora na rentgenskem žarku, kar kaže na uničenje hrustanca. Oligoartritis lahko šest mesecev uniči do ducat sklepov.

Zdravniki imajo dve možnosti:

• Vztrajni oligoartritis. Hkrati prizadene od 1 do 4 sklepov.
  
• Spread oligoarthritis. Vnetje zajema več kot 5 sklepov.
  

Značilne značilnosti bolezni: t

• Krvni test razkriva povečano citozo;
  
• X-žarki ne kažejo sprememb v sklepih, značilnih za nevnetne bolezni.
  

Za otroke je oligoartritis nevaren, ker je lahko zaplet vida in sklepov. Običajno se razvija v dveh različicah:

• Ženski tip. Se manifestira pri dekletih, mlajših od 5 let, najpogosteje prizadene gleženj, kolena in roke. Loin in kolčni sklepi ne trpijo, vnetje se lahko še vedno pojavi v vratu, prstih, čeljusti.
  
• Moški tip. Pojavlja se pri dečkih v adolescenci, prizadene kolčne sklepe, stopala. Lahko povzroči spondiloartropatijo - vnetje vezivnega tkiva zaradi poškodbe hrbtenice, križnice, perifernih sklepov.
  

Znanstveniki so poskušali razvrstiti vrste oligoartritisa, da bi pojasnili celotno sliko bolezni. Do danes je bilo ugotovljenih več oblik, ki imajo svoje značilnosti:

1. Stillova bolezen - vnetje somatskih organov. Dolgo velja za hudo obliko juvenilnega revmatoidnega artritisa. Študija te bolezni ni pomagala ugotoviti točnega vzroka. V nekaterih primerih je bil virus rdečk odkrit pri bolnikih, v drugih primerih - citomegalovirusu ali parainfluenci.

• huda vročina, temperatura naraste na 39 stopinj, vendar se skok pojavi le enkrat na dan;
  
• izpuščaji na rokah, nogah in obrazu, izpuščaj nato izgine, nato se pojavi;
  
• poškodbe sklepov prstov, medenice, ramen, komolcev;
  
• vneto grlo;
  
• kašelj, težko dihanje, pljučnica.
  

2. Reaktivni tip. Vzrok je vnetje kosti zaradi okužbe s klamidijo ali bolezni, ki povzročajo enterokolitis. Razvija se zelo hitro: v 1-2 tednih se pogosto pojavi pri otrocih. Odrasli so bolj verjetno spolno okuženi, mladi bolniki ujamejo bolezen po stiku z bolnimi ljudmi, živalmi ali pticami.

• poškodbe sklepov spodnjih okončin, pri odraslih, ki se kažejo v bolečini pri hoji, pri otrocih - pri dotiku;
  
• konjunktivitis se začne;
  
• sočasno zaznajo simptome uretritisa in artritisa;
  
• otekanje;
  
• slabo počutje;
  
• visoka vročina;
  
• včasih driska in bruhanje.
  

3. Gouty tip. Presnovne motnje, ko se soli sečne kisline odlagajo v sklepih. Vpliva predvsem na prste in prste. Na knuckle nastajajo rasti, obrobna erozija, lahko se pojavijo sklepne ciste.

4. Gnojni tip. Razvija se temperatura, vnetje tkiv okrog obolelega sklepa, študije kažejo zmanjšanje skupnega prostora in prve znake osteoporoze sklepov.

5. Psoriatični tip. Pojavi se na ozadju luskavice - kožne spremembe. Sklopi nabreknejo, postanejo vijolični, včasih modrikasti, hude bolečine pri dotiku. Umazan z uničenjem kosti, subluksacijami.

6. Z odlaganjem soli. Običajno se pojavlja pri starejših, prizadene kolenske sklepe. Pomemben simptom je, da začnejo sklepi močno lomiti, kar kaže na pomanjkanje kalcija v hrustančnem tkivu.

7. Z revmatsko vročino. Pojavi se lahko po trpljenju angine, faringitisa, škrlatinke. Začne se huda bolečina v sklepih, moteno je delo srca.

8. Z razvojem perifernih sklepov. Pojavijo se v komolcih, ramenskih sklepih, falangah. Bolečine pri upogibanju in ravnanju, otekanju, majhnih rastih kosti.

9. Kot manifestacija onkologije. Bolečine v sklepih se lahko pojavijo v ozadju levkemije, limfocitne levkemije, limfoma.

Simptomi

Simptomi oligoartritisa so odvisni od vrste bolezni in od oblike bolezni.

1. Z vročino. Za takšno patologijo je značilno:

• bolečine v sklepih, ki se ne ustavijo niti v mirovanju;
  
• mrzlica, glavobol, šibkost;
  
• izpuščaj na telesu.
  

2. Vztrajni oligoartritis. Ta oblika vključuje tudi revmatoidni artritis in spondiloartritis. Značilne manifestacije:

• entezitis - vnetje na mestih, kjer so kite in vezi pritrjene na kosti, nastane zaradi velike obremenitve nog;
  
• daktilitis je vnetje prstnih prstov ali prstov, ki teče v kosti in mehkih tkivih;
  
• uveitis - delno ali popolno vnetje žilnice;
  
• patologija aortnega ventila - ventili sklede niso popolnoma zaprti, zaradi česar je moten povratni tok krvi v srce iz aorte.
  

Pri diagnosticiranju bolezni zdravniki opozarjajo na naslednje simptome:

• povišana temperatura;
  
• otekanje;
  
• bolečine pri različnih manifestacijah: streljanje, bolečina, rezanje;
  
• rdečina kože;
  
• kratkoročni izpuščaj;
  
• togost spojev.
  

S pomočjo laboratorijskih testov določite obliko bolezni, po kateri je predpisano zdravljenje.

Diagnostika

Z določitvijo diagnoze zdravniki opozarjajo na stanje sklepa, njegovo občutljivost, mobilnost, temperaturo kože okoli bolečega mesta. Za potrditev različice se uporabljajo natančnejše diagnostične metode:

• Rentgen Prikazuje stopnjo poškodbe sklepov, spremembe v hrustancu, zoženje skupnega prostora.
  
• Krvni testi za ESR, raven hemoglobina, revmatoidni faktor.
  
• Ultrazvok. Obstajajo eksudati v sklepni votlini, motnje v tetivah in vreče burzitisa.
  
• Računalniška tomografija. Raziskujemo stanje kostnih struktur. Pomaga pri odkrivanju septičnega oligoartritisa po osteomielitisu ali tuberkulozi.
  
• MRI - terapija z magnetno resonanco. Pokaže vse procese v meniskusu, hrustancu, intraartikularnih ligamentih, tetivih, sinovialni membrani, razkrije edem kostnega mozga. Potrjuje diagnozo v zgodnjih fazah bolezni.
  
• Scintigrafija Pomaga poiskati vir vnetja, podatke pa je treba potrditi tudi z drugimi metodami. Odkriva območja s povečano presnovo in kopičenjem radionuklidov v mehkih tkivih in sinovialni membrani.
  

Zdravljenje

Ker oligoartritis povzroča vnetje v več sklepih naenkrat, se z boleznijo ne bo mogoče takoj spopasti. V zgodnjih fazah je mogoče doseči popolno ozdravitev, vendar v zanemarjeni obliki gre za ustavitev uničenja kostnega tkiva, kar preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Zdravljenje oligoartritisa pri odraslih in otrocih je enako, razlika je le v odmerkih zdravil in številu predpisanih postopkov. Glavni cilj je odstraniti vnetje in bolečine, vrniti gibljivost v sklepe. Osnova zdravljenja je vrsta nesteroidnih zdravil in glukokortikosteroidov. Predpisane so tako tablete kot injekcije.

Zdravljenje z drogami

Učinkovito odpraviti vnetje v pripravkih kostnega tkiva:

• sulfasalazin;
  
• leflunomid;
  
• aminokinolini;
  
• citostatiki.
  

Prav tako zdravniki v vnetnem procesu priporočajo jemanje acetilsalicilne kisline. In v primeru povišanja temperature je treba piti ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Ta zdravila škodljivo vplivajo na želodec in jetra, zato je treba upoštevati neželene učinke.

Fizioterapija

Samo kompleksno zdravljenje lahko obvladuje bolezen, ni dovolj zdravil za obnovitev gibljivosti sklepov in preprečevanje kontrakture. V ta namen so dodeljeni naslednji postopki:

• Magnetoterapija.
  
• Elektroforeza.
  
• Masaža
  
• Terapevtsko fizično usposabljanje na posameznem kompleksu.
  

Te fizioterapevtske dejavnosti odstranijo večino simptomov in prispevajo k hitri obnovitvi sklepov.

Posebna dieta

Kadar so prizadeta kostna tkiva in sklepi, morajo živila, bogata s kalcijem, mrežnico in vitamini, postati bistvena sestavina jedilnika. Pomembna pravila:

• Največje količine jedi s kalcijem in beljakovinami.
  
• Popolna zavrnitev alkohola, soli, začimb, stročnic, rdečega mesa.
  
• V primeru revmatoidnega oligoartritisa je treba iz menija odstraniti paradižnik, krompir in jajčevce, ki vsebujejo solanin.
  
• Priporočeno je, da ocvrto hrano izključite iz menija in jo zamenjate s svežim jedem.
  

Prehrana med prehrano mora biti delna (5-6-krat na dan), velikost porcije pa ne sme presegati vaše pesti.

Narodne metode

Pri zdravljenju oligoartritisa je pomembno zmanjšati vnetje mehkih tkiv, zmanjšati razdražljivost kože in obnoviti elastičnost vezi. Preizkušena terapevtska kopel z morsko soljo in zeliščnimi čaji, samozadostnimi mazili in obkladki.

Zdravilne kopeli

• Bran - 1,5 kg.
  
• Voda - 3 litre.
  

Uporaba: otrobi zlijte z vodo in zavrite 10 minut. Strain, vlijemo juho v kopel. Dodajte peščico morske soli. Temperatura vode ne sme presegati 42 stopinj. Vzemite postopek 10 dni, 15 minut.

• Mehke igle - 0,5 kilograma.
  
• Voda - do 7 litrov.
  

Priprava: Igle zavijte v krpo, potopite v vodo, zavrite 30 minut. Vlijte raztopino v kopel. Postopek ne sme trajati več kot 20 minut, v roku enega meseca.

Breze

• Sveže breze - 400 gramov.
  
• Sončnično olje - 800 gramov.
  
• Puder kamfor - 1 čajna žlička.
  

Priprava: breze z mešanico olja zmešajte z oljem, dajte v toplo posodo za dan. Sperite skozi sito, dodajte kafro, postavite na hladno mesto za nekaj ur. Zvečer vtrite v boleče sklepe.

Gorčična sol z parafinom

• Suh gorilnik v prahu - 100 gramov.
  
• Morska ali jodirana sol - 200 gramov.
  
• Parafin - približno 50 gramov.
  

Priprava: zmešajte gorčico in sol. Razdelite na 3 dele za uporabo v 3 dneh. V vodni kopeli raztopimo kos parafina, zmešamo z mešanico in dobimo mehko kremo. Hladi se rahlo, čez noč. Medtem ko se strdi, parafin tvori film, ki se segreje, poleg tega je zaželeno, da se sklep združi.

Napovedi in zapleti

V zgodnjih fazah bolezni je dobro zdravljiva, lahko obnovite delovanje sklepov. Toda v zanemarjeni obliki oligoartritis pogosto povzroči neprijetne posledice:

• poškodbe oči in vida, celo slepota;
  
• zaviranje rasti pri otrocih;
  
• nesimetričen razvoj okončin;
  
• kontraktura;
  
• subluksacije in dislokacije;
  
• kronično vnetje kosti.
  

Zato je izjemno pomembno, da se pri otrocih pravočasno začne zdravljenje oligoartritisa, saj lahko te posledice postanejo nenadomestljive za rastoči organizem in povzročijo popolno invalidnost.

Preprečevanje

Glavna priporočila za preprečevanje oligoartritisa izvirajo iz enega pravila: zdravega načina življenja.

• opazujte zmerno aktivnost;
  
• odreči se slabim navadam;
  
• kontrolna teža;
  
• držite se uravnotežene prehrane;
  
• izogibajte se podhladitvi sklepov;
  
• Ne dvigajte prevelikih obremenitev.
  

Če morate kot del delovnih obveznosti še vedno nositi težo ali preživeti dan na nogah, morate najti čas za obkladke in vaje, tako da se obremenitev na nogah počuti manj.

Seveda oligoartritis ni pomirjujoča diagnoza, vendar je možno in celo potrebno za boj proti bolezni in na kateri koli stopnji. Glavna stvar - čas, da zaprosi za kvalificirano zdravstveno oskrbo, in da se ne zanašajo le na učinkovitost folk pravna sredstva za prvo bolečino v sklepih. Pravilno izbrana zdravila in postopki bodo pripomogli k ohranjanju mobilnosti ne za eno leto, kar ne samo, da prihrani čas in denar, temveč ohranja najbolj dragoceno stvar - zdravje.

Diagnoza: oligoartritis

Oligoartritis je lezija več sklepov, predvsem velikih. Bolezen je lahko asimetrična, pri mnogih bolnikih pa se pojavlja v obliki tako imenovanih lezijskih mest. Razvija se pri otrocih, pri deklicah pa se bolezen kaže v zgodnji starosti (tip 1), pri dečkih pa malo kasneje (tip 2). Pri ženskah artritis vodi v razvoj iridociklitisa, bolezen pa prinaša spondiloartropatijo pri otrocih.

Vzroki za poraz

Glavni dejavniki bolezni v sistemski obliki artritisa so kronične lezije sklepov. Pri prvi vrsti oligoartritisa povzročajo iridociklitis, v drugi obliki pa spondiloartropatijo.

Pri prvi vrsti lezije je opis pacienta takole: deklica ima razvoj zenice nepravilne oblike z majhnimi velikostmi. Obstaja zrela katarakta, simptomi keratopatije, ki je na roženici identificirana na mestih, ki ustrezajo 3 in 9 uri.

Napovedovanje izida bolezni je skoraj nemogoče, saj kljub sistemskim poškodbam bolezen ne ogroža življenja bolnika. Lahko se razvije več let z obdobji poslabšanja in remisije, kar bo nekoliko zmanjšalo bolnikovo delovanje. Ta bolezen redko vodi do uničenja sklepov ali nastanka trajnih deformacij.

Pri bolnikih z revmatoidnim faktorjem in sistemsko lezijo je prognoza negativna. Toda na splošno se pri 74% bolnikov trajna in dolgotrajna remisija začne brez deformacij ali izgube skupnega delovanja. Približno 10% ljudi, ki trpijo za oligoartritisom, postanejo invalidi. V tem primeru je najpogosteje prizadet kolčni sklep in pride do izgube vida zaradi iridociklitisa.

Simptomi bolezni pri otrocih

Oligoartritis se kaže pri dekletih z aktivno obliko revmatoidnega juvenilnega artritisa v obliki naslednjih simptomov:

1. Tretjina bolnikov razvije plevritis ali perikarditis, ki se kaže na rentgenskih posnetkih s plevralnim odebeljevanjem v prsnem košu ali resnimi spremembami v elektrokardiogramu.
2. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v prsih.
3. Bolniki manifestirajo pomanjkanje sape, obstajajo simptomi srčnega popuščanja, ki se lahko pojavijo na ozadju miokarditisa ali brez njega.
4. Z aktivacijo bolezni pri majhnem delu otrok se pojavijo bolečine v predelu trebuha.
5. Lahko se pojavi levkocitoza, pomanjkanje jetrnih struktur, anemija.

Z razvojem juvenilnega artritisa se pri otrocih pojavijo prvi znaki bolezni takoj ali več mesecev po začetku bolezni. Prizadeti so sklepi, ki se nato razvijejo v poliartritis. Včasih simptomi bolezni izginejo, potem pa se ponovno pojavi oligoartritis.

Bolezen pogosto vzame kronične oblike, ki v obdobju odraščanja otroka včasih vodijo do manifestacije znakov bolezni. Toda najpogosteje obstajajo le simptomi kroničnega tipa artritisa.

Več o artritisu otrok v videu:

Kako ozdraviti to bolezen?

Zdravljenje se mora začeti takoj po ugotovitvi bolezni. Brez terapevtskih ukrepov je napoved za bolnike precej ugodna, saj je bolezen redko življenjsko nevarna. Vedeti morate, da lahko v nekaterih primerih med zdravljenjem pride do nepredvidenih težav, zaradi česar je težko oceniti učinkovitost zdravljenja.

Uporabljajo se dve vrsti terapevtskih ukrepov: nujni in dolgoročni. Zdravniki predpisujejo protivnetna zdravila, na primer acetilsalicilno kislino. Odmerek določi zdravnik glede na težo bolnega otroka posebej za vsakega malega bolnika. Potek terapije traja več tednov in včasih tudi mesecev. Izvaja se pod popolnim nadzorom zdravnika.

Ko se položaj bolnika popolnoma stabilizira, se začne dolgotrajno zdravilo za oligoartritis, ki lahko traja več let. Če je potrebno, zdravniki spremljajo toksične manifestacije v obliki neželenih učinkov od uporabljenih zdravil in prilagodijo odmerek.

Če pride do prevelikega odmerjanja, je treba nujno sprejeti ukrepe za nadomestitev zdravila, vendar se to le redko zgodi pri zdravljenju otrok. Acetilsalicilna kislina se daje dojenčkom s hrano, da se zmanjša učinek zdravila na sluznice prebavil.

Preberite več o otroškem kromatu v videoposnetku:

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo tudi proti artritisu. Odstranijo bolečino, vnetje in nekateri izmed njih učinkovito zdravijo spondiloartropatijo pri fantih. Ta skupina zdravil vključuje indometacin, fenoprofen, Ibuprofen, fenibutazon, naproksen, tolmetin. Zadnje zdravilo je zelo primerno za otroke, saj ima malo stranskih učinkov.

Kortikosteroidi se redko uporabljajo, saj takoj odpravijo simptome bolezni, vendar ne dajejo stabilne remisije. Uporabljajo se lahko za zaplete.

Zdravila Hydroxychloroquine in Chloroquine dajejo dober učinek, vendar se lahko uporabijo le, če obstaja prepričanje, da ne bodo negativno vplivali na mrežnico bolnikovega očesa. Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje juvenilnega artritisa. Toda nekateri so testirani, drugi pa imajo neželene učinke.

Zaključek o tej temi

Opisana bolezen se kaže pri dekletih, mlajših od 4 let, in pri starejših fantih.

Pri ženskah lahko ogrozi izgubo vida, otroci pa lahko trpijo zaradi hude poškodbe sklepov. Običajno bolezen ne povzroča zapletov, lahko pa traja več let v obliki kroničnega artritisa z obdobji remisije. Pri hudi bolezni lahko postane otrok invalid, vendar se to le redko zgodi. Le kombinacija številnih dejavnikov, ki se nanašajo na potek juvenilnega artritisa, lahko vodi do smrti pacienta. Za začetek zdravljenja bolezni je treba takoj po diagnozi.

Kako zdraviti oligoartritis pri otrocih in odraslih?

Oligoartritis je vnetje v več sklepih (do 4), ki se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih.

Vzroki oligoartritisa

Pri otrocih je oligoartritis razdeljen na dve vrsti:

Vrsta 1 Pojavi se pri dekletih v zgodnjem otroštvu (do 4 leta) in vodi do razvoja iridociklitisa. Bolniki razvijejo učence nepravilne oblike in majhne velikosti, lahko se pojavijo katarakte. Verjetnost, da se bo bolezen razširila na drugo oko, je precej visoka.

Tip 2 Pri dečkih se razvije v kasnejši starosti (od 8. leta dalje) in vodi do spondiloartropatije. Bolezen se razširi ne le na sklepe rok in nog, temveč se kaže tudi v ledvenem delu hrbtenice. Mladi doživljajo bolečine v stopalih in kolčnih sklepih.

Glede na posebnosti porazdelitve se oligoartritis deli na:

• Stillova bolezen, ki se kaže v ne-vzročnem izpuščaju in visokih koncentracijah feritina v krvi;
• reaktivni oligoartritis, ki se kaže v črevesnih ocesnih okužbah;
• gihtni oligoartritis, ki je posledica poslabšanja monoartritisa in diagnoze zaradi prisotnosti uratesov v cerebrospinalni tekočini;
• oligoartritis, povezan z odlaganjem soli;
• akutni revmatični oligoartritis s povišano telesno temperaturo, ki izhaja iz angine, faringitisa in škrlatinke;
• oligoartritis, ki se kaže v malignih novotvorbah;
• poškodbe in operacije sklepov.

Simptomi

Oligoartritis pri odraslih in otrocih lahko spremlja vročina. Ima naslednje simptome:

• ne pomirjujoče bolečine na mestu poškodbe;
• plevritis;
• zastrupitev, izražena z mrzlico, glavobolom, letargijo ali povečano utrujenostjo;
• možnost vnosa okužbe v telo (na primer izpuščaj papularne narave).

Pogosti simptomi bolezni pri otrocih in odraslih so:

• povišana telesna temperatura;
• kratka sapa;
• otekanje na mestu patologije;
• bolečinski sindrom;
• rdečina kože;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• deformacijo sklepov zaradi intraartikularnega iztekanja tekočine.

Če zanemarite simptome in odložite zdravljenje, lahko oligoartritis privede do oviranja pri otrocih, do nesimetričnega razvoja okončin, invalidnosti in popolne slepote.

Diagnostika

Če ugotovite simptome oligoartritisa pri otrocih ali odraslih, se mora bolnik posvetovati s specialistom. Zdravnik bo opravil vse potrebne diagnostike in predpisal ustrezno zdravljenje za bolnika.

1. Prvič, zdravnik se zanima za prisotnost bolezni v družinskih članih bolnika.
2. Nato zdravnik predpiše rentgensko študijo, ki bo pokazala, kako močno je prizadet sklep in razkrivajo vse značilnosti hrustanca na tem področju. Osteoporoza v sklepih kaže na gnojni tip oligoartritisa, ciste in erozije - kronična oblika brez zgoščevanja, skupna distuzija - psoriatični potek bolezni, kršitev palcev - protina.
3. Nato strokovnjak predpiše klinični krvni test, ki mora pokazati raven hemoglobina, levkocitov, protiteles, revmatoidnega faktorja. Kot tudi študije likerja in Gramove bakterioskopije.
4. Bolnik bo morda moral pregledati tudi oftalmolog z jasno izgubo vida.
5. Za identifikacijo možnih težav z miokardom je pacientu dodeljen EKG.
6. Rezultati ultrazvočnega pregleda, CT ali MRI bodo zdravniku pomagali pri dokončni diagnozi.

Ob ugotovitvi vrste, narave poteka in oblike oligoartritisa zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje oligoartritisa pri otrocih in odraslih je namenjeno zatiranju neprijetnih simptomov bolezni in izboljšanju gibljivosti sklepov. Tudi če se ne morete popolnoma znebiti bolezni, je pomembno, da ustavite proces uničenja sklepov.

Dejavnosti zdravljenja so razdeljene na dve vrsti:

Najprej zdravnik predpiše bolnikom protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina). Odmerki drog, namenjeni otrokom, so manj izraziti kot pri odraslih. Otroci dobijo droge s hrano, zato so lažje in varneje prebavljivi.

Po začetku stabilnosti v bolnikovem stanju, zdravnik nadaljuje z daljšim zdravljenjem, ki ga lahko povlečejo let. V teh letih zdravnik spremlja dinamiko oligoartritisa in spremlja pojav neželenih učinkov zdravil. Pri otrocih so primeri prevelikega odmerjanja ali neprijetne posledice jemanja zdravil zelo redki.

Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju oligoartritisa pri otrocih in odraslih so indometacin, fenoprofen, ibuprofen, fenibutazon, naproksen, tolmetin. Slednje zdravilo nima praktično nobenih stranskih učinkov, zato se pogosteje uporablja pri zdravljenju dojenčkov.

Kortikosteroidi se predpisujejo za zaplete pri zatiranju simptomov. Pričakovati je, da ne bo prišlo do enakomerne remisije.

V zadnjih letih so priljubljeni biološki proizvodi, ki pomagajo obnoviti imunski sistem.

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik paziti na fizikalno terapijo. Vaje za njo, ki jih je predpisal zdravnik, na podlagi značilnosti oligoartritisa pri bolniku. Strokovnjaki pogosto priporočajo plavanje in kolesarjenje.

Rezultati se lahko dosežejo z uvedbo posebne pnevmatike na mestu poškodbe ponoči.

Skrajno merilo zdravljenja oligoartritisa pri otrocih in odraslih je operacija.

Preprečevanje

Da bi se izognili oligoartritisu in ne preživeli let na zdravljenju, naj otroci in odrasli:

• redno opraviti pregled pri specialistu;
• vzdrževanje higiene;
• ko so v stiku z živalmi, naj bodo čiste;
• pogosteje na prostem;
• jesti prav;
• delam šport.

Oligoartritis redko povzroča resne posledice, vendar je sposoben pacientu povzročati nelagodje že več let.

Za to so zavarovani le preventivni ukrepi.

Kaj je oligoartritis: opis, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Za patološko stanje, ki ga zdravniki imenujejo oligoartritis, je značilen vnetni proces v dveh ali treh sklepih, kar je značilno za številne bolezni sklepov.

Za potrditev vnetne narave oligoartritisa je treba opraviti študijo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) in odkriti visoko stopnjo citoze (velika količina celičnih elementov). Poleg tega rentgenska slika ne sme imeti sprememb, ki so neločljivo povezane z nevnetnimi boleznimi, na primer ishemično nekrozo kosti, osteoartrozo.

Spremembe, ki se pojavijo pri oligoartritisu, se razvijajo počasi. Traja več kot en mesec, dokler se ne pojavi periartikularna osteoporoza. Izjema od tega pravila so simptomi uničenja hrustanca v obliki zoženja skupnega prostora, ki se kaže le nekaj dni po začetku bolezni.

Vzroki vnetja

Medicina pozna dve vrsti oligoartritisa: vnetje, ki ga spremlja vročina in brez njega.

Povišana telesna temperatura

Zelo redko se govori o septični naravi takega stanja, saj v sepsi prevladuje monoartritis (poškodba enega sklepa). Oligoartritis diagnosticiramo pri stafilokokni sepsi, brucelozi in gonoreji. Želena diagnostična vrednost ima:

• anamneza;
• splošni znaki zastrupitve (vročina, mrzlica, glavoboli, huda šibkost);
• močan bolečinski sindrom v sklepih, ki jih prizadene vnetje (celo v mirovanju);
• prisotnost vhodnih vrat za okužbe in tradicionalni zunajkotni znaki (npr. papularni izpuščaj s hemoragično vsebino pri gonoreji).

Za diagnozo so odločilnega pomena rezultati študije tekočine, pozitiven rezultat inokuluma in barvanje z bakterioskopijo (Gramova metoda).

Kategorija neinfektivnih patologij, ki jih v nekaterih primerih spremlja vročina, mora vključevati Stillovo bolezen, mikrokristalni artritis, reaktivni oligoartritis, onkologijo, ki se pojavlja pri paraneoplastičnih znakih v obliki vnetja v več sklepih.

Za Stillovo bolezen so glavne diferencialne diagnostične vrednosti kožni izpuščaji. Pojavijo se na vrhuncu vročine. Upoštevati je treba tudi visoko koncentracijo feritina, normalen kazalnik krvnega prokalcitonina, levkocitozo periferne krvi, cerebrospinalno tekočino.

Za reaktivni oligoartritis je značilna jasna začasna povezava z manifestacijami urogenitalne okužbe, akutnim črevesjem, asimetričnim vnetjem sredine, velikimi sklepi nog, daktilitisom, entezitisom. V nekaterih primerih je verjetno:

To se zgodi, da vročino spremlja oligoartritis, ki se razvije v ozadju drugega seronegativnega spondiloartritisa (psoriatično, s kroničnim vnetjem črevesja).

Če ima pacient protin, ponavadi trpijo sklepi na nogah. Oligoartritis v tem primeru ne bo prvi simptom protina. V tej skupini bolnikov je bila v preteklosti akutni ponavljajoči se monoartritis. Glavna diagnostična vrednost bo identifikacija kristalov sečne kisline v cerebrospinalni tekočini.

Bolezni odlaganja kalcijevega pirofosfata (pirofosfatni artritis, chondrocalcinosis, pseudogout), ki se pojavljajo pri starejših, povzročajo travme, kirurški posegi, interkurentne okužbe. Sklepi kolen so vključeni v patološki proces.

Hondrokalcinoza je značilna tudi za druge dele sklepov, na primer, lahko so lezije sklepnega hrustanca, kalcifikacija meniskusa. Diagnozo potrdimo ob odkritju pirofosfata v cerebrospinalni tekočini.

Oligoartritis, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, je bolj značilen za seronegativni artritis.

Akutna revmatična vročica je povezana z škrlatinko, faringitisom in akutnim tonzilitisom. Obstajajo precej močne migracijske bolečine v sklepih, simptomi poškodbe srčne mišice.

Med diagnozo se odkrijejo serološki markerji streptokoka. Verjetno post-streptokokni oligoartritis, ki ga ne spremlja poškodba srca.

Glede na onkologijo je treba opozoriti, da je oligoartritis naraven pri odraslih bolnikih z:

• nekatere vrste limfomov (limfadenopatija, angioimunoblastni);
• akutna levkemija;
• kronična limfocitna levkemija.

Bolnika morajo opozoriti naslednji simptomi: povečana vranica, jetra, bezgavke, trajne spremembe v krvi (anemija, levkopenija, pancitopenija, hiperleukocitoza s prehodom na obliko levkocitov).

Dolgotrajna, vendar ne absolutna vrednost za diferenciacijo bakterijskih okužb, ki se pojavijo z oligoartritisom (poleg tuberkuloze), in artritisom nenalezljive narave, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, bo posledica določitve prokalcitonina.

Z večjo učinkovitostjo z veliko verjetnostjo lahko rečemo o bakterijski okužbi v telesu bolnika. Vendar pa negativni rezultat ne more izključiti prisotnosti okužb.

Obstojna vrsta brez povišane telesne temperature

Pri večini bolnikov se ugotovi revmatoidni artritis ali bolezen iz skupine seronegativnega spondiloartritisa. V drugem primeru govorimo o asimetrični poškodbi srednjih in velikih sklepov spodnjih okončin. Obstajajo tudi dodatni simptomi:

• enteziti (zlasti pete);
• artritis distalnih sklepov rok;
• daktilitis (oligoartritis v kombinaciji s tenosinovitom);
• lezije sterno-kostnih sklepov;
• sprednji uveitis;
• sakroiliitis;
• simptomi Crohnove bolezni;
• spondilitis;
• aortitis;
• insuficienca aortne zaklopke;
• psoriatični izpuščaj;
• težave z atrioventrikularnim prevajanjem;
• znaki ulceroznega kolitisa.

Pomembno vlogo ima prisotnost teh bolezni v krvnih sorodnikih. Pogosto iz te skupine patologij je pri ljudeh, ki trpijo za psoriazo, opazen oligoartritis. Če obstaja najmanjši sum na spondiloartritis, je treba, ne glede na simptome, opraviti rentgensko diagnozo križnega sklepa.

Pri artritisu revmatoidne narave (za razred 1-3) je značilna le začasna poškodba sklepov.

S časom (običajno v prvih 12 mesecih bolezni) je povezan vnetni proces v drugih velikih sklepih in v majhnih sklepih rok, vključno s stopali.

Kako prepoznati bolezen?

Da bi pojasnili nozološko diagnozo je treba paziti na bolnikovo zgodovino in prisotnost kakršnih koli sprememb od ostalih sistemov in organov, ki so neločljivo povezane z različnimi boleznimi: presnovnimi, endokrinimi, revmatskimi.

Možno je razjasniti ozadje oligoartritisa in pojasniti trenutno stanje sklepov, ki jih prizadene vnetje, s pomočjo rentgenskega slikanja in to storijo brez izjeme.

Zdravilo ne pozna nobenih radioloških simptomov, ki so patognomonični za posamezne patologije. Kljub temu lahko ugotovimo spremembe, ki ne nasprotujejo (ali obratno) vnetju sklepov, ki vodijo pregled v pravo smer.

Torej gre za:

1. gnojni oligoartritis, če se je v prvih tednih od začetka razvoja težave pojavil zoženi sklep in se je pojavila periartikularna osteoporoza;
2. kronični gnojni oligoartritis. Zaporedje sprememb bo postalo značilno: periartikularna osteoporoza - zoženje skupnega prostora - erozija in ciste. Če pride do odstopanja od imenovanega zaporedja, je treba upoštevati drugo diagnozo;
3. oligoartritis perifernih sklepov na ozadju spondiloartritisa. Verjetno odsotnost osteoporoze okoli sklepa, prisotnost žariščne proliferacije kostnega tkiva, periostitis diaphize in metafize;
4. psoriatični oligoartir. Tu bodo značilne intraartikularne, zunajglobne manifestacije, uničenje distalnih medfalangealnih sklepov rok, večsmerna subluksacija kosti;
5. gihtni oligoartritis. Če je artritis kroničen, potem obstaja verjetnost obrobne erozije, intraosoznih cist. Oblikujejo se v zgibnih delih kosti v bližini sklepa. Osteoporoza v sklepih je redka, spremembe pa se običajno odkrijejo v sklepih prvega prsta;
6. bolezni, ki jih povzroča usedanje kalcijevega pirofosfata. V takih razmerah je značilna kondrokalcinoza sklepnega hrustanca, meniskus, simptomi sekundarnega osteoartritisa v ozadju periartikularne osteoporoze. Najpogosteje je kondrokalcinoza lokalizirana v kolenih, hrustancu, pubičnem sklepu, trikotnem hrustancu, zapestnem sklepu.

Vloga ultrazvoka pri diagnozi in diferencialni diagnozi oligoartritisa bo pojasnitev sprememb v artikulaciji, ki so težko dostopne za neposredne raziskave, na primer na kolku, ramenskem sklepu.

S to metodo je mogoče videti prisotnost izliva v sklepni votlini, odkriti patologijo v kitih, ki so pritrjeni na sklepe (tenosinovitis, rupture) ali v globoko zaprti bursi (vrečke).

Zahvaljujoč računalniški tomografiji (CT) je mogoče pojasniti trenutno stanje kostnih struktur. Posebej dragocen je postopek za diagnozo tistih sklepnih bolezni, ki se očitno pojavljajo predvsem v kostnem tkivu: septični oligoartritis po osteomielitisu, tuberkulozi. Poleg tega za diferencialno diagnozo vnetja v 2 ali 3 sklepov s kostnimi tumorji tudi ne more storiti brez CT.

Magnetna resonanca (MRI sklepov) je v nasprotju z računalniško tomografijo najbolj informativna o vizualizaciji procesov v mehkih tkivih:

• menisci;
• hrustanca;
• sinovialne membrane;
• intraartikularni ligamenti;
• tetive.

Med drugim vam MRI omogoča, da vidite edem kostnega mozga. Zato se ta diagnostična metoda uporablja za zgodnje odkrivanje osteoartritisa in drugih patologij, ki jih povzročajo težave v sklepnem hrustancu, ishemična nekroza kosti, skrite zlomi, sakroiliitis. Tudi ta tomografija je uporabna za potrditev travmatskih bolezni meniskusa, križnega ligamenta kolen, bolezni mehkih tkiv okoli sklepa.

Druga metoda je skeletna scintigrafija z uporabo difosfonatov. To omogoča identifikacijo tistih območij, kjer se povečuje metabolizem in kopičenje radionuklidov. Tudi te snovi se kopičijo v tkivu, kjer je pretok krvi še posebej okrepljen, na primer v sinovialni membrani, kot v primeru artritisa.

Scintigrafija zaradi visoke občutljivosti in izjemno nizke specifičnosti se uporablja samo za pridobitev predhodnih informacij o specifičnem mestu patološkega ostrenja. Narava videnih sprememb vedno zahteva nadaljnjo pojasnitev s pomočjo tomografije.

Vzroki, značilnosti zdravljenja in preprečevanje oligoartritisa

Za vnetno bolezen sklepov, imenovano oligoartritis, je značilna lezija dveh ali treh sklepov, ki je neločljivo povezana z drugimi vrstami motenj.

Značilno je, da znakov razvijajoče se bolezni skoraj nemogoče takoj ugotoviti: začeli se bodo pojavljati v nekaj mesecih v obliki periartikularne osteoporoze.

Edina značilnost, ki bo dala priložnost razmišljati o problemu, je uničenje hrustanca, ki se kaže kot zožitev skupnega prostora. Ta proces bo opazen po nekaj dneh po začetku bolezni.

Katere vrste kršitev oddajajo

Oligoartritis, ki prizadene predvsem velike sklepe (koleno, ramo), je razdeljen na dva tipa.

Ženski tip

Večinoma so dekleta v zgodnjem otroštvu podvržena temu, kar povzroča težave s kroničnim iridociklitisom. To se kaže predvsem pri otrocih, mlajših od štirih let. Vnetni procesi so veliki sklepi: gleženj, koleno, komolec. Kažejo, da pas in pas na kolkih ne trpita.

Lahko se pojavi tudi "madež" (delna) poškodba drugih sklepov: vrat, zapestje, prsti, prsti, temporomandibularni.

Za 80% bolnikov v tej podskupini je značilno, da v poznejših letih ostane delna poškodba sklepov, vendar je še vedno 20%, za katere bodo vključeni drugi sklepi, vendar oblika poliartritisa ne doseže transformacije.

Kar se tiče iridociklitisa, se lahko pojavi ducat let po nastopu artritisa. Če je vnetni proces značilen za eno oko, obstaja upanje, da se ne bo premaknilo na drugo.

V vsakem primeru je treba pri določanju oligoartritisa pri otroku redno opravljati teste za prisotnost iridociklitisa, pravočasno zdravljenje in izogibanje resnejšim posledicam, kot so hitra izguba vida in nepovratna slepota.

Oligoartritis tipa 2 - moški tip

Velika večina te podskupine so fantje kasnejše starosti. Ta težava povzroča razvoj spondiloartropatije.

Takšen tip oligoartritisa se začne razvijati, ko je otrok dopolnil osem let, in v nasprotju s tipom 1 prizadenejo ne le sklepe zgornjih in spodnjih okončin, ampak tudi ledveno hrbtenico.

Značilen pojav so tudi boleče bolečine v kolčnih sklepih, stopalih. Iridociklitis se praktično ne manifestira, če pa je takšen trenutek še vedno relevanten, je samovozni.

Vzroki in simptomi

Da bi razumeli vzroke oligoartritisa, je treba ugotoviti, v katero vrsto lezije sodi: ali bolezen poteka s temperaturo ali brez nje.

• stafilokokni sepsa, gonoreja, bruceloza so lahko vzroki bolezni;
• Stillova bolezen, za katero so značilne tudi vročina in kožni izpuščaji;
• onkologija: pri akutni levkemiji, kronični limfocitni levkemiji, limfomi;
• obstaja tudi povezava z manifestacijo angine, škrlatinko, faringitisom;
• poškodbe, operacije, okužbe, ki izzovejo razvoj protina, pseudogout - pri starejših.

Značilni simptomi za oligoartritis so:

• povišana telesna temperatura: ponavadi se kaže v večernih urah, medtem ko se oseba počuti depresivno, po njenem zlomu in hladnosti se stanje normalizira, včasih se kaže jutranja groznica;
• otekanje;
• hude ali zmerne bolečine drugačne narave: streljanje, bolečina, rezanje, pokanje;
• rdečina;
• izpuščaj je kratkotrajen;
• disfunkcija sklepov: z jutranjo okorelostjo, ki se konča z atrofijo mišic in togostjo sklepov;
• pretok intraartikularne tekočine, ki vodi do pojava edema, rdečice, spremembe oblike sklepa.

Diagnoza kršitve

Po ugotovitvi simptomov bolezni je potrebna klinična diagnoza, ki bo dala popolno sliko o razvoju oligoartritisa in možnih zapletov. Ta točka vam bo pomagala pri odločitvi, kakšno zdravljenje je lahko za posameznega pacienta.

Diagnostične metode so torej:

• identifikacija sorodnikov ljudi z artritisom;
• Rentgenska slika: stopnja poškodb sklepov, značilnosti spremenjenega hrustanca, zoženje votline in druge spremembe, ki so odstopanja od norme, bodo prikazane na sliki;
• klinični krvni test: ESR, hemoglobin, število levkocitov, protitelesa, revmatoidni faktor so pomembni kazalci;
• raziskave oftalmologa;
• EKG za težave z miokardom.

Pristop zdravljenja

Pri predpisovanju posebnega zdravljenja naj zdravnik najprej ravna po tem, da bolezen ogroža življenje in zdravje ljudi le v zelo redkih primerih, v večini primerov pa je končna prognoza pozitivna.

Glavna naloga zdravljenja pri oligoartritisu je ohraniti delovanje sklepa in zmanjšati zunanje manifestacije bolezni z najmanj stranskimi učinki zdravil.

Pri uporabi zdravil je glavna naloga zdravljenja lajšanje vnetja problematičnih sklepov. V tej številki se acetilsalicilna kislina kaže že vrsto let.

Glavna stvar pri zdravljenju je izračun pravilnih odmerkov, da bi se izognili prevelikim odmerkom in zastrupitvi s salicilati.

Drugi pomemben dejavnik pri zdravljenju oligoartritisa je telesna aktivnost in posebna telesna vzgoja, kjer zdravnik predpisuje vaje glede na značilnosti bolezni in stopnjo stresa na sklepih.

Odlična možnost je plavanje, vožnja s triciklom. Tudi opazen učinek se kaže pri uporabi korektivnih pnevmatik, ki se ponoči prekrivajo na prizadetih sklepih.

V procesu zdravljenja je pomembno, da otroku razložite, da ni na noben način onemogočen, da je polnopraven član družbe in da lahko študira z drugimi vrstniki v šoli in sodeluje v njenem aktivnem življenju, razen fizičnega napora na telesne vaje.

Zapleti bolezni

Poleg bolečin na področju sklepov in njihove zunanje spremembe se lahko pojavijo težave zaradi dermatologije v obliki kožnih izpuščajev.

Še bolj pereče vprašanje je ohranjanje zdravja in vida oči, saj v nekaterih primerih lahko strogo pade do popolne slepote.

Posledica oligoartritisa je lahko tudi zaviranje rasti, invalidnost, asimetrični razvoj okončin.

Tako je bolezen, ki je v zgodnjih fazah skoraj nemogoče ugotoviti, lahko spremeni usodo otroka, zaradi česar je invalid, zato je glavna naloga staršev in zdravnikov čim prej določiti simptome, da se zdravljenje začne čim prej.