Meniskus kolena: vzroki, simptomi poškodbe in zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.

Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.

Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.

Torej, poglejmo bližje problem.

Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa

Vzroki za težave z meniskusom

V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.

Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.

Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.

Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.

Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.

Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)

Simptomi poškodb

Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.

• Hude bolečine razlila značaj, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
• Težko se povzpnemo in se spustimo z ladderja.
• Trofeja mišičnega tkiva je močno zmanjšana.
• Ko se zgib zvije, se pojavi značilen klik.
• Sklep je povečan. S tem simptomom se zdravljenje začne takoj.
• Bolečina pri športu.
• Dvig temperature v sklepu.

Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.

Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.

Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.

Zdravljenje meniskusa

Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.

Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.

Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.

Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.

Zdravljenje z drogami

Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.

Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.

Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.

Fizioterapija

Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.

Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.

Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.

In doma lahko izvajate vaje:

• Postavite majhno gumijasto žogo pod koleno, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno brez padca krogle.
• Hoja po vseh štirih, premagovanje rahle bolečine.

Narodne metode

• Kompresija medu in alkohola v razmerju 1: 1 se dve uri prekrivata na sklepu, zavarovana z elastičnim povojem in prekrita s toplim šalom.
• Kompresijo iz naribanega čebule in žlico sladkorja lahko nanesemo čez noč, potem ko jo ovijemo s folijo in toplim šalom.
• Deset dni nanesite oblogo iz medicinskega žolča.
• Malakhov priporoča izdelavo oblog iz urina za otroke, ki dobro olajša edeme.
• Stisnemo iz listov repinca na kolenu do 8 ur.

Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.

Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.

Operacija?

Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?

Indikacije za operacijo so:

• Zdrobimo meniskus.
• Razpoka in premik meniskusa.
• Krvavitev v sklepni votlini.
• Popolna ločitev rogov in telesa meniskusa.

V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.

Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.

Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.

Artroskopska kirurgija ima več prednosti:

• Majhni zarezi na pacientovi koži, po katerih ne ostanejo brazgotine.
• Kratko trajanje posega, največ dve uri.
• Pomanjkanje mavca.
• Hitra postoperativna rehabilitacija.
• Kratko bivanje v bolnišnici
• Operacijo lahko izvajamo ambulantno.

Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.

Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Poškodbe kolenskega meniska - simptomi in zdravljenje

Menisk je močna in precej debela hrustančasta blazinica, nameščena na eni od kosti, ki je del strukture sklepa. Neposredni namen je izboljšati kakovost drsenja strukture sklepnih kosti, ko se sklep giblje pod različnimi stopnjami napetosti, to je med vadbo. Z drugimi besedami, menisk je del, ki absorbira udarce in izključuje mehanske ali druge vrste poškodb kosti. Poleg tega trdno povezuje strukturo, stabilizira vse dele sklepov in jim preprečuje, da bi se med gibanjem ali mirovanjem razhajali.

Število meniskusov v mišično-skeletnem sistemu

V človeškem okostju so meniskusi med akromionom lopatice in ključnico (akromioklavikularni sklep), prsnico in ključnico (sternoklavikularni sklep), temporalno kost in spodnjo čeljust (temporomandibularni sklep), kolčni sklep in meniskus kolenskega sklepa.

V primeru poškodb se raztrgajo blazinice in vezi, zaradi česar sestavni deli spoja izgubijo stabilnost in integriteto. Lahko se razlikujejo ali lahko sploh izločijo ali zlomijo kosti.

Koleno pri meniskusu je pogosto travmatično tveganje. Dejanski dokaz je statistika števila padcev in mehanskih poškodb spodnjih okončin. Meniscus solze so posledica fizičnih vertikalnih obremenitev in nenadnih padcev. Poškodbe kolenskih ploščic so značilne za športnike, rudarje in nakladalce. V to skupino se pridružijo plesalci in starejši ljudje.

Anatomska struktura kolenskega sklepa

Kaj je menisk in zakaj je potreben v sklepu, je razlaga preprosta: to je močna elastična blazinica med kostmi, ki ne omogoča, da se kosti izrabijo in razhajajo, kar prispeva k njihovemu drsenju drug na drugega brez poškodb. Zahvaljujoč oblazinjenju človek enostavno in neboleče hodi, teče in skoči, opravlja pa tudi krožne in gibljive ekstenzorske gibe. Za noge je to zelo pomembna podrobnost, saj so ves čas v gibanju in so nenehno izpostavljeni obremenitvam.

Kolenski sklep je sestavljen iz stegnenice in golenice ter pogačice. Njihove epifize so prekrite s plastjo hrustanca. Sklep je pritrjen na mišice in kite. Kaj je meniskus kolena? To so premične in elastične zaokrožene (srpasto oblikovane) plošče narave vezivnega tkiva, ki se nahajajo znotraj sklepnega prostora. Med njimi so križne kite. Struktura kolenskih sklepov vključuje dve vrsti meniskusa: zunanji (bočni) in notranji (medialni). Na kratko predstavimo informacije o meniskusu kolena in o tem, kaj je z anatomskega vidika.

Pomembno je! Bočni meniskus je bolj mobilen kot medialni, manj verjetno je, da bi se zlomil. Notranji menisk se skoraj ne premika zaradi bočnega ligamenta in je zato poškodovan.

Biomehanika

Meniskus, natančneje kolenski menisci (bočni in medialni), se lahko med gibanjem izpostavijo deformaciji, kar je posledica zaviranja golenice. Poleg tega menisci enakomerno porazdelijo navpično obremenitev po celotni površini spoja, kar prispeva k odlični amortizaciji med skoki, vožnjo in ostrimi zavoji. Opozarjajo na hrustančne plošče pred obrabo in poškodbami.

Povezovalna tesnila se tesno prilegajo golenici, ki določa postopek upogibanja, raztezanja in vrtenja. Mobilnost meniskusa omogoča, da se sklep zgodi najbolj ekstremno brez ovir, ne da bi poškodoval epifize kosti. Koleno, upogibno, premakne meniske nazaj, poravna, jih usmeri naprej. Rotacija kolenskega sklepa povzroči rotacijo intraartikularnih distančnikov, sledijo femoralnim kondilomom. Bočna rotacija kolena napne zunanji meniskus k lateralni kosti kosti, medtem ko notranja rotacija potegne meniskus nazaj. Tako obstaja biomehansko gibanje meniskusov s prostim gibanjem kolenskih sklepov. V primeru poškodb je biomehanika motena in meniskus v kolenu ne more ohranjati integritete sklepa, medtem ko omejuje njegovo gibanje.

Vzroki za težave z meniskusom

Privede do raztrganja meniskusa predvsem mehanskih šokov v predelu kolena. Kar zadeva območje razpoke, njegovo globino in obseg, je vse to neposredno odvisno od sile udarca in območja poškodbe (bočnega, medialnega dela kolena, čašice ali območja hrbtnega dela noge), pa tudi od vrste gibanja spoja med udarcem (vrtenje, upogibanje) ali podaljšanje spoja). Vrsta poškodbe je odvisna od udarne površine, na katero je udarilo koleno (ali kolena).

In tako so glavni vzroki za poškodbe med articularnim meniskusom:

• Padec z višine.
• Pihnite s topim predmetom.
• Stalne navpične obremenitve.
• Ostro dvigovanje uteži.
• Visoki in visoki skoki.
• Napačna rotacija spoja.
• Sočasne bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Ponavljajoče se poškodbe.
• Post operacijski zapleti.
• Destruktivni ali degenerativni proces v kostnem aparatu.
• Bolezni, povezane s presnovnimi motnjami, inervacijo in oskrbo s krvjo.
• Osteoartritis, artritis, protin, rak, revmatizem in diabetes mellitus.
• Starostne spremembe.

Pozor! Večkratna poškodba kolenskega sklepa in meniskusa (kap, kontuzija, kompresija in odprte ali zaprte modrice) prispevajo k razvoju kroničnega meniscitisa.

Sočasne kronične bolezni, kot so revmatizem, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje in rak, vodijo do uničenja meniskusa in njegovega popolnega razpada. Vsi našteti patološki procesi vodijo v deformacijo artroze in invalidnosti.

Statistike menijo, da patologija meniskusa pogosteje prizadenejo športniki (in sicer nogometni igralci) in starejši ljudje. Najprej poškodujejo koleno v meniskusu, katerega simptomi so nepremičnost sklepov in sindrom hude bolečine (preberite o značilnostih meniskusa doma). Ponavljajoča se poškodba okončine, ki je bila rehabilitirana in v zadovoljivem stanju dolga leta, poslabša udarec in oster zavoj kolena navznoter ali navzven. To dejstvo takoj povzroči raztrganje meniska.

Poleg teh dejavnikov obstaja tudi seznam vzrokov za travmatizacijo meniskusa, kot so:

1. siljenje ekstenzorjev;
2. prekomerna telesna teža in ostri premiki;
3. povečan stres na kolenskem sklepu;
4. nenaravno vrtenje kolena, hoja po prstih;
5. šibki ligamentni aparati (prirojeni ali pridobljeni);
6. poškodbe med padcem ali udarcem z ostrim predmetom desno v območju projekcije meniskusa.

Traumatizacija medialnih plošč se pojavi z razteznimi gibi in poškodbami lateralnega meniskusa pri notranji rotaciji golenice.

Vrste mehanskih poškodb meniskusa

Glede na lokalizacijo in stopnjo poškodbe meniskusa se poškodbe med seboj razlikujejo, zato so travmatologi vrzeli razdelili na določene vrste vrzeli v notranjem in zunanjem menisku.

Vrste poškodb hrustančnih blazinic:

Stiskanje meniskusa

Po statističnih podatkih o poškodbah je 40% poškodb meniskusa kolenskega sklepa, čigar zdravljenje zahteva takojšnjo pomoč. Ko je meniskus stisnjen, je delo sklepa blokirano. Zdravljenje obsega zaprto zmanjšanje meniskusa, če ga ni mogoče pravilno nastaviti, priporočamo hitro operacijo.

Delna poškodba (zlom nekaterih delov meniskusa)

Približno 50% bolnikov, ki so zaprosili za reševalno vozilo, trpijo zaradi delnega raztrganja meniskusa. Pogosto je razpoka poškodovana na hrbtnem rogu, manj pogosto na sredino, še manj pa na sprednji rog. Razpoke imajo vzdolžni, poševni, prečni, vodoravni in notranji videz.

Popolna ruptura plošče vezivnega tkiva

Popolna ruptura je sestavljena iz ločevanja meniskusa kot celote od kraja njegove pritrditve. Obstaja tudi razpoka v obliki "ročaja zalivke", ko odrezani del pritrdi na telo plošče.

Simptomi meniskusa

Na kakšni podlagi je postavljena diagnoza poškodbe meniskusa kolenskega sklepa? Simptomi so glavni dokaz te bolezni. Vendar pa ne zmede poškodb meniskusa z drugimi boleznimi kolenskega sklepa, kot so zlomi, degeneracija sklepov, sinovitis, burzitis in artritis artritis. Pri diferencialni diagnozi bodo pomagali instrumentalne študije: rentgenske, MTP in računalniška tomografija.

Simptomi poškodbe kolenskega meniska so naslednji:

1. Huda bolečina: nevzdržna bolečina med padcem ali udarcem, ki jo spremlja klik. Razpršena je, nadalje lokalizirana v lateralnem ali medialnem predelu kolena. Po določenem času bolečina izgine ali postane dolgočasno, gibanje sklepov je omejeno, boli in ko se koleno upogne, se pojavi ostra bolečina. V stanju mirovanja bolečina izgine.
2. Težko ali omejeno gibanje: premikanje, hoja in čepenje je skoraj nemogoče, če je težko prekiniti delni sprehod in je težko ali nemogoče vzpenjati se ali se spuščati po stopnicah (to se nanaša na popoln prelom meniska).
3. Zaklepanje kolena: Pojavi se, ko je meniskus stisnjen.
4. Vnetna oteklina: oteklina se prične 3. dan po poškodbi, povzroči se kopičenje sinovialne tekočine in vnetje travmatiziranih mehkih tkiv.
5. Manifestacija hemarthrosis kolena: kri se nabira v notranjem prostoru sklepa. Ta simptom je značilen za rupturo rdečega območja plošče, v tem območju pa je meniskus intenzivno oskrbovan s krvjo.
6. Povečanje temperature: pojavi se 2-3 dni po poškodbi, temperatura se lahko spreminja od 38-40 stopinj.

Priporočeno! Takoj po poškodbi meniskusa nanesite grelno blazino z ledom v območju udarca in injicirajte analgetik ter po možnosti imobilizirajte spojnico, dokler ne pride reševalno vozilo.

Diagnoza poškodb meniskusa

Diagnoza temelji na zunanjem pregledu in instrumentalnem pregledu poškodovane okončine. Za diagnozo poškodbe meniskusa lahko opravite rentgensko preiskavo kolenskega sklepa (da se izključi zlom in zlom kosti), ultrazvok, MRI, računalniška tomografija in endoskopska artroskopija.

Za potrditev preloma meniskusa kolenskega sklepa se uporabljajo posebni testi ali manipulacije, ki jih potrjujejo simptomi avtorja: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin in Polyakov ter glavni simptom - blokada kolena.

Zdravljenje meniskusa

Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa je razdeljeno na konzervativno in kirurško tehniko, celoten terapevtski proces pa je odvisen od resnosti. V nekaterih primerih se operacija začne nemudoma ali se odpravi blokada sklepov, imobilizacija, dajanje nesteroidnih zdravil in hondroprotektorjev (to je zdravljenje meniskusa brez kirurškega posega).

Ko je meniskus premaknjen ali je stisnjen, traumatolog postavi meniskus navzdol in 3 tedne ali mesec postavi gips. V tem času je predpisano zdravljenje zdravil za zdravljenje meniskusa, ki obsega predpisovanje:

• zdravila proti bolečinam (Analgin, Baralgin ali Promedol);
• nesteroidna zdravila z neposrednim učinkom na selektivne inhibitorje (COX1 in TSOG2): Ortofen, Diklofenak, Dikloberl, Movalis ali Nimesil;
• vitaminska terapija: vitamini C in B vitamini;
• zdravljenje z antibiotiki: linkomicin;
• chondroprotectors (za obnovitev meniskusa in poškodovanega hrustanca epifiz kosti): chondroxide, chondroitin sulfate in poseben kolagenski dodatek;
• izvajanje fizioterapije, masaže kolen in vadbene terapije.

Nujna obravnava

V primeru, ko patologijo spremlja zdrobitev meniskusa, je potrebno popolno raztrganje, premik, obilno krvavitev in ločitev križnih vezi, rogov in telesa meniska - nujna operacija sklepov.

Učinkovito zdravljenje je artroskopija. S takšno kirurško tehnologijo se izvaja obnova, delna ali popolna odstranitev platine, opravi pa se tudi transplantacija meniskusa. Umetni ali donorski meniskus se hitro navadi, primeri zavrnitve - izolirani. Po operaciji meniska, zdravljenje (shema ustreza zgoraj navedenemu). Rehabilitacija okončine se pojavi v 4 mesecih, včasih pa obnavljanje fizioloških in biomehanskih funkcij traja do šest mesecev. Rehabilitacija je odvisna od starosti, splošnega stanja telesa, imunskega sistema in s tem povezanih bolezni pacienta.

Zeliščna zdravila in alternativna medicina

Drog in pooperativna terapija dopolnjujejo nekonvencionalni recepti za zdravljenje sklepov spodnjih okončin.

Nekateri recepti za lokalno uporabo so testirani:

1. medu tinktura: 200g medu za 200ml vodke, vztrajajo za en teden in se uporabljajo kot obloge;
2. čebulni kompres za noč: velika čebula (fino naribana), zmešana z žlico medu ali sladkorja;
3. žolčni stisk: z medicinskim žolčem namočimo gazo, zavijemo okoli kolena;
4. oblog morskega blata;
5. prelivanje listov ličinke ali zelja: listi se ovijejo okoli sklepa in pusti čez noč.

Poškodba meniskusa je resna patologija, ker so meniskusi glavna sestavina amortizacije in moči kolenskih sklepov. Od tega je odvisno naše gibanje in polno življenje. V primeru poškodbe vam ni treba govoriti o samozdravljenju z ljudskimi sredstvi, temveč hitro pokličite rešilca. Samo traumatologi lahko določijo obseg poškodb in predpišejo učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru bolniki z zlomom meniskusa, čakanja na invalidski voziček, zato ne zanemarite uporabnih informacij: "meniskusa simptomov in zdravljenja kolenskega sklepa".

Zdravljenje meniskusa Patella

Menisk je elastična tvorba v obliki polmeseca fibro-hrustančnega tkiva, ki je po lastnostih podobna tetivi. V kolenskem sklepu sta dve menisci: notranji in zunanji. Nahajajo se v skupnem prostoru na površini golenice, pritrjeni na njegovo površino z ligamenti. V kolenskem sklepu opravljajo funkcije amortizacije, stabilizacije, porazdelitve teže.

Zaradi poškodbe se lahko poškoduje zunanji ali notranji meniskus. Poškodba lahko vpliva na obe meniskus, uniči jo izolirano ali delno uniči sklep. Vzrok poškodbe je lahko udarec v koleno, obračanje, upogibanje noge, vsako nenadno neuspešno gibanje, degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu.

Slednje se pogosto zgodi v starosti, tudi brez očitnega razloga. Pri izraženih degenerativnih spremembah lahko preprosto ne uspe dovolj, da se usedete in se poškodujete. Možne so naslednje poškodbe meniskusa:

• popolna prekinitev - najhujša in redka poškodba, zahteva kirurški poseg;
• stiskanje - se pojavlja pogosto, kar se kaže v blokadi kolenskega sklepa;
• vrzel - najpogostejša v praksi.

V odsotnosti zdravljenja se odrezani del meniskusa postopoma spremeni v tuje telo, kar moti delovanje sklepa. Kos meniskusa se prosto giblje v sklepni vrečki in se lahko konča na stiku kosti. Tu uničuje hrustančno tkivo, ki povzroča akutno bolečino in številne spremembe v videzu kolena.

Simptomi poškodbe meniskusa pogačice

Da bi razumeli, da je prišlo do preloma meniska, lahko z lastnimi občutki. Znak razpoke je značilna nesreča, ploskanje. V prvih minutah se bolečina ne čuti, oseba morda niti ne razume, da je bil poškodovan. Pri premikanju ni bolečine, celo s polno podporo na poškodovani nogi. In če obremenitev ne oslabi, na primer, športnik nadaljuje usposabljanje, potem se tveganje, da bo fragment padel v skupni prostor, poveča.

Simptomi se postopoma povečujejo in se pojavijo približno 2 dni po poškodbi. Pri bolniku v začetni fazi je pomembna omejitev razširitve obolelih okončin. Značilen znak poškodbe je otekanje, nato pa se pridružijo še drugi znaki poškodbe:

• omejitev svobode gibanja sklepov, togost, nezmožnost izravnavanja noge;
• nenadna blokada mobilnosti kolena;
• nestabilnost kolenskega sklepa;
• povečano otekanje;
• preobčutljivost na področju poškodb;
• bolečino.

Narava bolečine lahko določi lokalizacijo poškodbe. Ko se notranji meniskus raztrga, je bolečina na notranji strani kolena. Poleg tega je na mestu njegove pritrditve toćka nelagodje. Bolečina se pojavi tudi pri obračanju ukrivljenega kolena s prekomerno silo pri upogibanju noge. Na sprednji površini se slabi mišice stegna. Z delnim ali popolnim uničenjem zunanjega meniskusa se v zunanjem delu čaše občutijo hude bolečine, medtem ko se koleno obrne navznoter. Poleg tega obstajajo specifični simptomi, ki so značilni za takšne poškodbe.

• Pri dvigovanju noge, izravnanim v kolenu, postane jasno vidna atrofija kvadricepsa stegna iz notranjosti in močna napetost krojače mišice (drugače, simptom kroja).
• S klikom na nogo, ki je pri kolenu pod pravim kotom s pasivnim podaljšanjem, se poveča bolečina - tako se Baikov simptom manifestira.
• Pri običajnem počasnem spuščanju po stopnicah opazimo nelagodje in povečano bolečino. Ta pojav imenujemo "simptom lestve" (ali drugače - simptom Pelmana).
• Tudi z običajno hojo v mirnem tempu lahko pride do simptomov »klik« in poskušanje sedenja s prekriženimi nogami povzroča nelagodje in povečane bolečine.
• Raubera se odkrije na rentgenski sliki 2-3 mesece po poškodbi in je sestavljena iz rasti podobnih formacij na kondilih kolenskega sklepa.
• Polyakova - bolečina v predelu kolena se pojavi, ko skušamo dvigniti zdravo nogo z ležečega položaja, počivajoč na peti boleče noge in hrbta.

Spremembe se pojavijo tudi znotraj spoja. V sklepni votlini se kopiči sinovialna tekočina, postopoma se uniči sklepni hrustanec, ki izpostavi površino kosti v sklepu.

Diagnostika

Simptomi preloma meniskusa so podobni znakom drugih bolezni kolena. Rentgenska slika pomaga odpraviti bolezni s podobnimi simptomi.

• Diagnozo potrjujejo podatki s pomočjo magnetne resonance, ki omogočajo dober posnetek mehkih tkiv kolena;
• ultrazvočni pregled.

Poleg tega so opravili teste bolečine in zvoka.

Zdravljenje meniskusa v kolenu

Sprostitev meniskusa, stisnjenega med hrustancem kolenskega sklepa, zaupa kirurgu travme, ortopedu ali ročnemu terapevtu. Običajno je več postopkov dovolj za obnovitev normalne mobilnosti sklepa. V neugodnem primeru se bolniku predpiše podaljšanje sklepa.

Po odpravi poškodb se predpisuje terapevtsko zdravljenje z injekcijami kortikosteroidov in protivnetnimi zdravili. Za obnovitev hrustančnega tkiva se pacientu izdajo intraartikularne injekcije hialuronske kisline, predpisujejo hondroprotektorje, fizikalne terapije.
Vrzel je polna ali delna. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave vrzeli, starosti pacienta, njegovega zdravstvenega stanja in stopnje poslabšanja stanja sklepa. Prva pomoč bolniku v primeru preloma meniskusa je sestavljena iz standardnih priporočil:

• počitek;
• nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• nanašanje hladnega;
• povišan položaj boleče noge;
• protivnetna mazila in tablete - ibuprofen, aspirin.

Zdravnik predpiše način zdravljenja na podlagi rezultatov pregleda in rentgenskega pregleda. Praviloma se skušajte izogniti operaciji z uporabo metod konzervativne terapije.

Nekirurško zdravljenje

Bolnik je preboden kolena, očisti nabrano kri. Sklep je fiksiran, predpisan počitek za posteljo, ki popolnoma odpravi fizične napore za 15 dni. Dodelite masažo, segrevanje, fizikalno terapijo. Če izvajanje ukrepov ne daje terapevtski učinek, imenovanje operacijo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Z priljubljenimi metodami zdravljenja se je le zatekel k poškodbam brez pristranskosti. Če je gibanje okončine v kolenu delno ali popolnoma blokirano, se je treba pojaviti pri travmatologu. Za zmanjšanje bolečine in otekline vstavite obkladke.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

• Zdravilni žolč ogrejte, ga pritrdite na koleno in ga 2 uri zavijte s toplim šalom. Postopek ponovite 10 dni. Potek zdravljenja se lahko ponovi.
• Alkohol in med, ki sta se topila v vodni kopeli v enakih razmerjih, sta 2 uri na poškodovano koleno.

Kirurški poseg. Mavrični šiv poteka v zunanji coni, ki je dobro oskrbljena s krvjo in je sposobna regeneracije. Operacija se izvede s svežo poškodbo, najpozneje v 10 dneh v primeru vzdolžnega preloma meniska. Po intervenciji je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Bolnik je v gibanju omejen šest mesecev in predpisuje uporabo bergel 8 mesecev.
Artroskopska resekcija (meniscektomija). Operacija je popolna zamenjava poškodovanega meniskusa ali odstranitev poškodovanih tkiv. S pomočjo artroskopa se skozi mikroreze v sklepno votlino vnesejo kirurški instrumenti in mini video kamera, kar omogoča, da kirurg pregleda notranjost sklepa. Implantacija meniskusa poteka v mladosti, na sklepu, ki nima znakov uničenja. Ta metoda daje dobre rezultate, služi kot preprečevanje artroze.

Po operaciji odstranitve meniskusa mora bolnik uporabiti bergle 1-2 tedna. Med obdobjem okrevanja mora bolnik nositi obliž iz mavca in izvajati vaje za povečanje amplitude in svobode gibanja v operiranem sklepu. Popolna obnovitev funkcij kolena se pojavi v 30-40 dneh. Po operaciji ima menisk, ki hodi na bergle, 45 dni.

Poškodba kolena v meniskusu: simptomi in zdravljenje

Hrustančaste diske, ki se nahajajo med golenico in stegnenico, se imenujejo menisci kolen. So »blazinice« pol-lunarne oblike in zagotavljajo stabilnost spoja, igrajo vlogo blažilnika in povečujejo kontaktno površino sklepnih površin. Ko govorimo o poškodbi meniska, strokovnjaki običajno pomenijo njegov odmor. V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, simptomi, tipi, metodami diagnosticiranja in zdravljenja poškodb meniskusa kolenskega sklepa.

Kljub veliki varnosti meniskusov so takšne poškodbe eden najpogostejših težav kolenskega sklepa in se običajno pojavljajo pri fizično aktivnih osebah (mladi, športniki, fizično delovne osebe).

Po statističnih podatkih se vsako leto 60-70 ljudi od 100 tisoč ljudi sooča s takšnimi poškodbami in 3-4 krat pogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri moških. Pri osebah, mlajših od 30 let, se ponavadi pojavijo travmatične rupture meniskusov, po 40. letih pa je njihova celovitost poslabšana zaradi pojava kroničnih degenerativnih sprememb v njih.

Mala anatomija

Vsak kolenski sklep ima dve meniski:

• bočna (ali zunanja) - oblika je podobna črki C;
• medial (ali notranja) - ima obliko pravilnega polkroga.

Vsak od njih je konvencionalno razdeljen na tri dele:

Menisci nastanejo iz vlaknastega hrustančnega tkiva in so pritrjeni na golenico (spredaj in zadaj). Poleg tega je notranji meniskus pritrjen vzdolž zunanjega roba s koronarnim ligamentom na sklepno kapsulo. Tovrstna trojna namestitev omogoča bolj mirujoč (v primerjavi z zunanjim). Zaradi tega je notranji menisk bolj nagnjen k poškodbam.

Normalni meniskus je sestavljen predvsem iz posebnih kolagenskih vlaken. Večina jih je krožnih (po dolžini), manjši pa radialno (od roba do središča). Med njimi so taka vlakna vezana z majhno količino perforirnih (t.j. neurejenih) vlaken.

Meniskus je sestavljen iz:

• kolagen - 60-70%;
• proteini zunajceličnega matriksa - 8-13%;
• elastin - 0,6%.

V meniskusu oddaja rdeče območje - območje s krvnimi žilami.

Funkcije meniskusa

Pred tem so znanstveniki verjeli, da so meniski nefunkcionalni mišični ostanki. Zdaj je znano, da opravljajo številne funkcije:

• pospešujejo enakomerno porazdelitev obremenitve na površino spoja;
• stabilizira spoj;
• udarci pri gibanju;
• zmanjšanje stresa pri stiku;
• daje možganom signale o položaju sklepa;
• omejiti amplitudo gibanja hrustanca in zmanjšati verjetnost motenj.

Vzroki in vrste prekinitev

Glede na vzroke poškodb meniskusa:

• travmatični odmori - pojavijo se kot posledica travmatskega učinka (neroden zvitek ali skok, globoko skvotiranje, čepenje, rotacijsko upogibanje ali rotacijska gibanja med športom itd.);
• degenerativne rupture - povzročajo kronične bolezni sklepov, ki vodijo v degenerativne spremembe v strukturah.

Glede na lokalizacijo poškodbe se lahko pojavi trganje meniskusa:

Glede na obliko je lahko mezisk vrzel:

• vodoravno - nastane zaradi cistične degeneracije;
• poševno, radialno, vzdolžno - pojavlja se na meji srednje in zadnje tretjine meniska;
• skupaj - se pojavi v hrbtu hrbta.

Po slikanju z magnetno resonanco lahko strokovnjaki ocenijo obseg poškodb meniskusa:

• 0 - meniskus nespremenjen;
• I - v debelini meniskusa se zabeleži žariščni signal;
• II - v debelini meniskusa se zapiše linearni signal;
• III - intenzivni signal doseže površino meniska.

Simptomi

Traumatske solze

V trenutku poškodbe (pri skakanju, globokem čepu itd.) Ima bolnik ostro bolečino v kolenskem sklepu in mehka tkiva kolena. Če se je poškodba pojavila v rdečem območju meniskusa, se kri vlije v sklepno votlino in povzroči nastanek hemartroze, ki se kaže v pojavu izbočenja in edema nad pogačico.

Intenzivnost bolečine s poškodbami meniskusa je lahko drugačna. Včasih, zaradi svoje ostrine, žrtev ne more niti stopiti na stopalo. V drugih primerih se to počuti le, ko se izvedejo določeni premiki (na primer, ko se spušča po stopnicah in ko se vzpenja).

Po poškodbi notranjega meniskusa, ko bolnik poskuša napeti nogo, se pojavi akutna bolečina v streljanju in upogibanje uda vodi v bolečino vzdolž tibialnega ligamenta. Po poškodbi patele ni mogoče premakniti, mišična šibkost pa se določi na sprednji strani stegna.

Ko je zunanji meniskus poškodovan, se bolečina poveča, ko skušate golenico obrniti navznoter. Občutimo jo pri napetosti fibularnega ligamenta in poganjamo vzdolž njega in v zunanji del sklepa. Na področju sprednjega dela stegna pri bolniku so se pokazale šibkost mišic.

Po prelomu meniskusa se premakne ločeni del in oteži gibanje v kolenskem sklepu. Pri manjših poškodbah se lahko pojavijo občutki težavnosti gibanja in bolečih klikov, pri večjih poškodbah pa lahko pride do blokade sklepa, ki je posledica premika velikega premikajočega se fragmenta v središče sklepa (to je, kot bi bil zagozden). Prekinitev roga praviloma povzroči omejitev upogibanja noge na kolenu, poškodbe telesa in sprednjega roga pa otežita podaljšanje okončine.

Včasih se meziška vrzel (običajno zunanja) lahko kombinira s poškodbo sprednje križne vezi. V takih primerih se oteklina kolena pojavi hitreje in je pomembnejša kot pri nekonsolidirani poškodbi.

Degenerativni odmori

Običajno se takšne poškodbe pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let. Njihov videz ni vedno povezan s travmatskim dejavnikom in po opravljanju običajnih dejavnosti (npr. Po dviganju s stolu, postelji, stolu) ali z rahlim fizičnim učinkom (npr. Običajni čep).

Pri bolniku se pojavi oteklina in bolečina v kolenu, ki se ne pojavi izrazito. Ponavadi se pojavijo manifestacije degenerativnega meniskusa, v nekaterih primerih pa jih lahko spremlja blokada sklepa. Pogosto pri takšni poškodbi meniska obstaja kršitev integritete sosednjega hrustanca, ki pokriva golenico ali stegnenico.

Tako kot pri travmatskih poškodbah je lahko tudi bolečina med degenerativnimi prekinitvami različna. V nekaterih primerih pacient zaradi tega ne more stopiti na nogo, v drugih pa se boleče občutke pojavijo le, ko se izvede določeno gibanje (npr. Čepi).

Možni zapleti

Včasih, če ni boleče bolečine, se poškodba meniskusa zamenja z običajno poškodbo kolena. Žrtev morda dolgo ne išče pomoči specialista, bolečine pa lahko na koncu popolnoma izginejo. Kljub olajšavi ostaja meniskus poškodovan in preneha delovati.

Nato uničenje sklepnih površin, ki vodi do razvoja hudih zapletov - gonartroze (deformirajoča artroza). Ta nevarna bolezen v prihodnosti lahko postane indikacija za izvajanje artroplastike kolena.

V primeru poškodbe kolena so naslednji predpogoj za obvezno zdravljenje: t

• celo nizke bolečine v kolenu pri premikanju navzgor;
• škrtanje ali klika pri upogibanju noge;
• epizode blokiranja kolena;
• otekanje;
• občutki motenj gibov v kolenskem sklepu;
• nezmožnost globokih skvotov.

Če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, se obrnite na ortopeda ali travmatologa.

Prva pomoč

V primeru kakršne koli poškodbe kolena je treba oškodovancu zagotoviti prvo pomoč:

1. Takoj opustite obremenitve kolenskega sklepa in nato uporabite bergle za premikanje.
2. Za zmanjšanje bolečine, otekanje in prenehanje krvavitve nanesite hladen obkladek na območje poškodb ali pa ovijte nogo z bombažno krpo in nanj nanesite led (poskrbite, da ga odstranite vsakih 15-20 minut 2 minuti, da preprečite ozebline).
3. Žrtvi dajte vzeti anestetik v obliki tablet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen itd.) Ali opraviti intramuskularno injekcijo.
4. Podajte nogo vzvišen položaj.
5. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in pomagajte žrtvi, da pridete do zdravstvene ustanove ali traumatske postaje.

Diagnostika

Po opravljenem razgovoru in pregledu bolnika zdravnik opravi serijo testov, ki s točnostjo 95% omogočajo ugotavljanje prisotnosti poškodb meniskusa:

• testi rotacije Steimana;
• odkrivanje simptomov podaljšanja z Rocherjevim in Baykovim testom;
• Med-lateralni test za simptome kompresije.

Naslednje dodatne metode pregleda omogočajo, da se ugotovi prisotnost vrzeli meniskusa s točnostjo:

• MRI kolenskega sklepa (natančnost do 95%);
• Ultrazvok (včasih uporabljen);
• radiografija (manj informativna).

Informacijska vrednost rentgenskega sevanja pri študiji hrustančnega tkiva je majhna, vendar je vedno dodeljena, ko meniš, da meniskus pretrga, da izključi prisotnost drugih poškodb (zlomi vezi, zlomi itd.).

Včasih se opravi diagnostična artroskopija za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje poškodb meniskusa je odvisno od resnosti poškodbe. Majhne razpoke ali degenerativne spremembe je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, s pomembnimi zlomi in blokadami kolenskega sklepa pa mora bolnik opraviti kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Bolniku je priporočeno, da poškodovano okončino zagotovi z maksimalnim počitkom. Da bi zagotovili nepremičnost sklepa, se povrsine elastičnega povoja nanesejo na območje poškodb, v postelji pa priporočamo povišan položaj noge. V prvih dneh po poškodbi je treba na površino poškodbe uporabiti prehlad. Pri premikanju mora bolnik uporabljati bergle.

Antibakterijska in nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za odpravo bolečine in vnetja. Po prekinitvi akutnega obdobja bolniku priporočamo rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Pred tem je bila s hudo poškodbo meniska opravljena operacija, da se jo popolnoma odstrani. Takšne intervencije so bile ocenjene kot neškodljive, ker je bila vloga teh hrustančastih blazinic podcenjena. Po tako radikalnih operacijah se je 75% bolnikov razvilo v artritisu, 15 let kasneje pa s artrozo. Od leta 1980 je bilo ugotovljeno, da so takšne intervencije popolnoma neučinkovite. Do takrat je bilo tehnično mogoče izvesti tako minimalno invazivno in učinkovito delovanje kot artroskopija.

Takšna operacija se izvede z dvema majhnima luknjama (do 0,7 cm) z uporabo artroskopa, ki je sestavljen iz optične naprave, priključene na video kamero, ki prikaže sliko na monitorju. Naprava je vstavljena v enega od vbodov in orodja se vnesejo skozi drugo za operacijo.

Artroskopijo izvajamo v vodnem okolju. Takšna kirurška tehnika omogoča doseganje dobrih terapevtskih in kozmetičnih rezultatov ter bistveno skrajša čas rehabilitacije bolnika po poškodbi. S pomočjo artroskopa lahko kirurg doseže najbolj oddaljene dele sklepa. Za odpravo poškodb meniska je specialist namestil posebne pritrdilne elemente (sidra) ali šivov. Včasih se pri pomembnem premiku meniskusa med kirurškim posegom delno odstrani (to pomeni, da se odsekani odsek).

Če med artroskopijo zdravnik razkrije hondromalacijo (poškodbe hrustanca), potem se bolniku lahko priporoči intraartularno dajanje posebnih zdravil po operaciji. Za to se lahko uporabijo: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, itd.

Uspeh artroskopskih posegov pri meniskusnih solzah je v veliki meri odvisen od resnosti poškodbe, lokacije poškodbe, starosti bolnika in prisotnosti degenerativnih sprememb v tkivih. Visoka verjetnost dobrih rezultatov je opažena pri mladih bolnikih, manj pa pri bolnikih, starejših od 40 let, ali pri hudi poškodbi meniska, njeni horizontalni ločitvi ali premiku.

Praviloma taka operacija traja približno 2 uri. Že prvi dan po artroskopiji se lahko bolnik premakne na bergle, stopi na operirano nogo in po 2-3 dneh hodi s palico. Njegovo polno okrevanje traja približno 2 tedna. Profesionalni športniki se lahko vrnejo na trening in običajno obremenitev za njih po 3 tednih.

V nekaterih primerih, pri znatni poškodbi meniskusa in popolni izgubi njegove funkcionalnosti, se bolniku lahko priporoči takšno kirurško operacijo kot transplantacija meniskusa. Zamrznjeni (donorski in kadaverični) ali obsevani menisci se uporabljajo kot presaditev. Po statističnih podatkih so boljši rezultati takih intervencij opaženi pri uporabi zamrznjenih meniscev darovalcev. Obstajajo tudi presaditve iz umetnih materialov.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski program po poškodbi meniskusa se izvede individualno za vsakega pacienta, saj je njegov obseg odvisen od kompleksnosti in vrste poškodbe. Izraz njegovega začetka določi tudi zdravnik za vsakega pacienta. Za obnovitev izgubljenih funkcij kolenskega sklepa v takem programu so medicinska gimnastika, masaža in fizioterapija.

Poškodbo meniskusa kolenskega sklepa spremlja kršitev integritete teh "amortizerjev" hrustanca. Takšne poškodbe se lahko razlikujejo po svoji resnosti, taktika njihovega zdravljenja pa je odvisna od vrste in kompleksnosti poškodbe. Za zdravljenje poškodb meniskusa se lahko uporabijo konzervativne in kirurške tehnike.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavijo bolečine, otekline in motnje v delovanju kolenskega sklepa, je treba stopiti v stik z ortopedskim travmatologom. Po pregledu in anketiranju bolnika bo zdravnik opravil vrsto diagnostičnih testov in potrdil diagnozo preloma meniskusa, naročil bo MRI, radiografijo ali ultrazvok kolenskega sklepa.

Prvi kanal, program »Živimo zdravo« z Elena Malysheva, pod naslovom »O medicini«, strokovnjak govori o poškodbah meniskusa kolenskega sklepa in njihovem zdravljenju (od 32:20 minut):

Naravni amortizer ali kolenski meniskus: kaj je to, poškodbe, bolezni in njihovo zdravljenje

Struktura kolenskega sklepa je ena najbolj zapletenih v človeškem telesu. Na mestu povezave med golenico in stegnenico obstaja neskladje med velikostjo in obliko kontaktnih površin. Meniskus kolenskega sklepa je vzgoja, ki rešuje problem, zagotavlja odlično oblazinjenje, neboleče gibanje okončin.

Notranji in zunanji del meniskusa je hrustančno tkivo, ki ustvarja "zračno blazino" med stiki v stiku. Kljub zadostni jakosti tkiv se poškodbe meniskusa pogosto pojavljajo v praksi ortopedov in travmatologov.

Strukturne značilnosti

Koleni meniskusa so podobni normalnemu hrustančnemu tkivu. Osnova je kolagenska vlakna (do 70%), prisoten je elastin (do 0,6%), posebne beljakovine - (do 13%). Večina kolagenskih vlaken je okrogla. Za večjo trdnost je na površini sestavljena posebna mreža radialnih vlaken.

Chryaschepodnaya polaganje med stiki kosti je sestavljen iz treh delov:

Visoka trdnost in hkrati mobilnost kolenskega sklepa zagotavlja povezavo hrustanca s kapsulo z uporabo femoralnega in tibialnega ligamenta. Druga vrsta sklepnega hrustanca in sklepne kapsule - kolateralni in križni vezi.

Vrste meniskusa:

• medialni meniskus ali notranji (močnejša povezava s sklepno kapsulo, pogosteje poškodovana);
• stranski ali zunanji (bolj mobilni, poškodbe se določijo manj pogosto).

Kaj deluje?

Narava je človeškemu telesu dala različne načine za ohranjanje stabilnosti mišično-skeletnega sistema in zagotovitev hoje. Meniskus je ena izmed teh formacij. Hrustančasta obloga omogoča, da kolena lažje podpirajo telesno težo brez škodljivih učinkov na sklepe.

Fiziološke funkcije meniskusa:

• omejuje mobilnost statuta kolena, je "stabilizator";
• igra vlogo blažilnika udarcev;
• zmanjšuje trenje med površinami golenice in stegnenice.

Med premikanjem hrustančasta blazinica spremeni svojo obliko, zagotavlja maksimalno zaščito kontaktnih površin. Amortizacija je ena najpomembnejših funkcij meniskusa. Element spoja preprečuje prekomerne obremenitve različnih vrst: statičnih in dinamičnih.

V odsotnosti hrustančnih blazinic bi se stične zgibne glave hitro izrabile. Meniskus zmanjšuje pretirano trenje, ohranja zdravje kosti. Interakcija z ligamenti preprečuje pretirano »rahljanje« kolenskega sklepa, zagotavlja optimalno amplitudo, ko je koleno upognjeno in upognjeno.

Ugotovite, kako uporabljati injekcije Movalis za zdravljenje bolezni sklepov.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje valgusne deformacije palca brez operacije.

Kakšna škoda je

Poškodbe meniskusa in težave z integriteto in zadostno funkcionalnostjo kolenskega sklepa omejujejo gibljivost prizadete okončine, povzročajo nelagodje, bolečine v različnih stopnjah. Disfunkcija katerekoli vrste v lokomotornem sistemu je vedno neprijetna in polna zapletov.

Akutna patologija

Poškodbe se pogosteje diagnosticirajo na področju notranjega ali medialnega meniskusa. Težave z zunanjo obliko hrustančnikov so manj pogoste, vendar niso nič manj nevarne.

Glavne vrste poškodb:

• ruptura lateralnega ali medialnega meniskusa (poškodba obeh delov je precej redka);
• ločitev notranjega meniskusa od stičišča s sklepno kapsulo;
• stiskanje (kompresija) zunanjih hrustančnih blazinic.

Večina bolnikov se obrne na travmatologa ali ortopeda s prelomom notranjega meniska. Poškodbe hrustančnih blazinic so lahko prečne in vzdolžne.

Včasih se pri starejših bolnikih pojavi ruptura »naravnega amortizerja«, v ozadju degenerativno-distrofnih sprememb v vezivnem tkivu. Težave s hrustancem se pojavijo tudi pri bolnikih, ki so v mladosti trpeli poškodbe kolena in pogosto padajo v led.

Priznavanje resne škode ni težko:

• po prelomu prizadeto območje nabrekne;
• zaskrbljeni zaradi hude bolečine v kolenu;
• obseg periartikularnega tkiva se poveča zaradi krvavitve;
• bolečina hitro narašča;
• mobilnost poškodovanega območja je opazno omejena, koleno je težko upogibati in odtrgati;
• zaradi nelagodja, izrazite bolečine je nemogoče nasloniti na nogo.

Ne mislite, da je poškodba amortizacije hrustančnih blazinic možna le pri športnikih. Seveda so poškodbe športnikov, nogometašev, drsalcev ali teniških igralcev pogostejše kot pri tistih, ki vodijo ne tako aktiven življenjski slog, v vsakdanjem življenju pa je možno poškodovati tudi meniskus.

Bolezni

Mnogi ljudje ne vedo, da se težave s hrustančnimi blazinicami pojavljajo s sedečim življenjskim slogom, neugodnim položajem kolenskih sklepov za dolgo časa. Glavni razlog za nelagodje v kolenskih sklepih so neustrezni delovni pogoji, prisiljeni v neugoden položaj (upravljavci žerjavov, tlaki za sužnje), dolgotrajno delo na računalniku brez možnosti odmora in ogrevanja.

Kronična meniskopatija se kaže v bolečih, šibkih bolečinah, omejevanju gibljivosti v sklepu. Po visoki obremenitvi ali dolgem sprehodu se povečajo negativni občutki.

Kako zdraviti poškodbe

Zdravniki, ki se ukvarjajo s problemi mišično-skeletnega sistema, agresivno opozarjajo paciente: »Ne začnite s patologijo sklepov! Po poškodbah katerega koli dela mišično-skeletnega sistema je potrebno opraviti popolno rehabilitacijo! "

Kaj je vzrok za zaskrbljenost? Ali je slabo stanje hrustančnih blazinic v kolenskem sklepu tako nevarno?

Zdravniki ne pomotoma opozarjajo bolnikov na potrebo po ponovni vzpostavitvi kakovosti in funkcionalnosti hrustanca. Nezdravljene, kronične poškodbe, kronične patologije povzročajo vnetne procese, v kolenskem sklepu se pojavi tvorjena s tekočino.

Cista povzroča napredovanje deformacij, zmanjšuje mobilnost problematičnega področja. Ko se vrečka raztrga s tekočino, se okužijo elementi skupnega in okoliškega tkiva.

Stiskanje meniskusa

Izpuščanje stisnjenega območja se izvede. Postopek opravi ortoped, travmatolog ali izkušen manualni terapevt. Po več sejah se v večini primerov obnovi mobilnost problemskega območja. Če ni opaznega učinka, bolniku priporočamo, da izvleče sklep.

Po odpravi škode se opravi rehabilitacija. Nesteroidna protivnetna zdravila so potrebna in za akutno vnetje glukokortikosteroidi. Hondroprotektorji pomagajo obnoviti elastičnost hrustanca. Okrepiti prehrano prizadetega tkiva, normalizirati nevro-humoralno regulacijo in pomagati z injekcijami vitaminov skupine B.

Postopoma se pri bolniku razvije poškodovano koleno: izvajajo se fizioterapevtski tečaji. Pomembno je, da odmerite obremenitev, da spremljate, kako se prizadeti sklep odzove na nove vaje.

Trganje meniskusa

Ustrezna prva pomoč je predpogoj za hitro okrevanje. Nepismena dejanja povečujejo bolečino, povzročajo premik hrustančnikov, povzročajo zaplete.

Priporočila:

• imobilizacija okončine;
• hladno (ne dajajte kosov ledu neposredno na problematično koleno, le v kosu tkanine ali gaze);
• počitek za prizadeti sklep;
• položaj za boleče noge je dvignjen (na blazini), da se zmanjša pretok krvi;
• protivnetna zdravila za lajšanje bolečin - Ibuprofen, diklofenak, Solpadein.

Pri krvavitvi je pokazano, da punkcija črpa akumulirano tekočino iz poškodovanega kolena. Za dva tedna je fizična aktivnost popolnoma izključena. Skladnost s posteljo bo pospešila okrevanje po poškodbi meniskusa.

Glede na rezultate pregleda in analize bo zdravnik predpisal fizioterapijo, masažo, ogrevanje. Če terapevtsko zdravljenje ne prinese opaznih pozitivnih sprememb, se izvede operacija.

Kaj in kako odstraniti vnetje sklepov prstov? Spoznajte zdravila in ljudska zdravila.

O značilnih znakih, simptomih in zdravljenju revmatoidnega artritisa v komolcu je zapisano v tem članku.

Obiščite http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html in preberite o pravilih za uporabo Fulflexa za protin.

V primeru poškodb lateralnega in medialnega meniskusa se ne moremo samozdraviti. Tinkture, obkladki, drgnjenje le začasno zmanjšujejo bolečine, vendar ne odpravljajo vzroka bolečine v sklepih. Uporaba neprimernih antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih spojin ne daje opaznega učinka. Močna zdravila negativno vplivajo na prebavila, jetra, vendar ostaja problem s koleni.

Kirurško zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa se izvaja z različnimi metodami. Šiv hrustančnih blazinic se izvaja od zunaj, opremljen s kapilarami. Po operaciji obdobje rehabilitacije traja šest mesecev ali več. Med okrevanjem mora bolnik uporabljati bergle, da zmanjša obremenitev prizadete noge.

V artroskopiji ortoped deluje znotraj poškodovanega območja s posebno napravo - artroskopom. Mini-videokamera vam omogoča, da si ogledate vsak milimeter prizadetega območja. Operacija na meniskus je zapletena: opravljena je delna ali popolna zamenjava poškodovanega meniskusa. Mlajši bolnik, manjše je tveganje zapletov zaradi slabega celjenja operiranega tkiva.

Poškodba zunanjega ali notranjega meniskusa kolenskega sklepa krši tradicionalni način življenja, omejuje mobilnost bolnika. Športne in aktivne obremenitve so prepovedane, potreben je počitek, uporaba bergel v času rehabilitacije.

Več o strukturi poškodb kolenskega sklepa in meniskusa lahko preberete v naslednjem videoposnetku: