Zdravljenje mikoze stopal

Glivične okužbe nog so neprijetne bolezni, ki pomembno vplivajo na vsakdanje življenje. Mycosis stopala prizadene kožo, se lahko razširi na nohte. Patologija ima določene razloge za razvoj in specifičnost manifestacije, ki jo bomo podrobneje preučili.

Kaj je mikoza?

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za boj proti glivicam Preberite več >>>

Mikoza stopal je bolezen, ki se pojavi zaradi vstopa glivičnega trihofitona v telo. Okužba ima 2 različici - trichophiton rubrum (trihofiton rdeča) in trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigitalna ali interdigitalna gliva).

Najpogostejši povzročitelj mikoze stopal je rdeči trihofiton. Patogen lahko povzroči erozijske procese na koži stopal v interdigitalnem prostoru. Poleg tega se na peti pojavi glivica, ki povzroča razpoke in luščenje povrhnjice.

Mycosis lahko vpliva ne samo na kožo stopal, ampak tudi poškoduje nohtno ploščo in deformira zdrav žebelj.

Ne začnite z glivičnimi mikozami

Vzroki mikoze stopal

Mikoza kože ima številne predpogoje za njen razvoj.

1. Slabo prekrvavitev v spodnjih okončinah, povezano z žilnimi boleznimi (tromboflebitis, ateroskleroza, zamašitev žil).
2. Zmanjšanje obrambe telesa zaradi vnetnih virusnih bolezni.
3. Povečano potenje v nogah.
4. Tesni čevlji, katerih nošenje povzroča nastanek kurjega očesa in žuljev, manjših odrgnin ali mikrorazlomov.

Ti razlogi so predisponirajoči dejavniki za okužbo. Okužba lahko pride na kožo v javni duši, savne, bazene.

Tesni čevlji pogosto vodijo v razvoj mikoze stopal.

Glive in širjenje spore na koži stopal se pojavijo zaradi ignoriranja higienskih pravil. Na javnih mestih je bolje, da uporabite svoje odstranljive čevlje, ne hodite bosi na mokrih tleh, obrišite samo prinesli z brisačo.

Pri ljudeh s ploskimi stopali se lahko razvije glivica. Neupoštevanje higienskih pravil doma povzroča tudi širjenje bakterij.

Vrste bolezni in njihove manifestacije

Mikosoza stopal je vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Pri opisu te bolezni so uporabljeni taki sinonimi: dermatofitoza, lišaji. Takšne opredelitve se uporabljajo za mikozo kože. Če se je bolezen razširila na nohte, potem že govorimo o onihomikozi (mikoza nohtov).

Glede na ICD, ima mikoza stopal naslednje vrste:

• interdigitalna gliva (najpogostejša bolezen z mikozo);
• hiperkeratoza je patologija, pri kateri se pojavi prekomerno luščenje in luščenje zgornje plasti kože stopala, ki ga prizadene gliva;
• dermatofidy - alergijski izpuščaj z glivičnimi boleznimi (alergijski kontaktni dermatitis).

Izgleda kot interdigitalna oblika glivičnih nog

Kako so te bolezni videti na fotografiji.

Včasih se mikoza kože zamenja s kandidiazo. Bolezni so podobne prvotnim simptomom - pojav pilingov in vodenih mehurjev na povrhnjici med prsti. V takšnih primerih morate biti pozorni na druge simptome (srbenje, pekoč občutek, razpokane pete).

Mikoza stopala v poznih fazah

Klinične oblike mikoze stopal

Okužba se lahko dogaja že dolgo in skoraj brez znakov. Rahlo lupljenje med prsti in ob straneh stopala ne povzroča veliko neprijetnosti, zato okužena oseba tega ne posveča takoj.

Glede na trajanje razvoja se razlikujejo različne oblike glivic, od katerih ima vsak svoje specifične simptome.

1. Intertriginska (interdigitalna) oblika. Koža med prsti in podplatom je prizadeta. Epidermis postane rdeč in kosmiči, srbenje, včasih pekoč. Zadnji del stopala ostane nedotaknjen, ni vnetja.
2. Skvamozna oblika. Bolezen spremlja luščenje povrhnjice, rdečina na mestih največje škode. V tej fazi lahko koža občasno srbi.
3. Hiperkeratotična faza mikoze. Pojav vodnih mehurčkov (papul), grobih plakov modrikaste ali rdeče barve, ki se sčasoma združijo v eno. Gliva prizadene stopalo in njegove stranske dele, pete (pojavijo se razpoke).
4. Dishidrotična oblika mikoze stopal (mokra gliva). Koža je pokrita z velikim številom mehurčkov s tekočino, ki se razpoči, kar povzroča globoke razjede. Napredna faza glivične okužbe je podobna ekcemu ​​ali luskavici in je težko diagnosticirati.

Sprememba stanja kože stopal na vsaki stopnji je jasno vidna na fotografiji.

Poleg očitnih znakov okužbe se tudi gležnje na koži ne kažejo dolgo časa. Manjši znaki glajeni (rahlo luščenje, suha koža) - to je izbrisana oblika mikoze stopal. V tem času okužena oseba za te simptome krivi normalne ali plenične izpuščaje in se ne zaveda, da se glive razvijejo in poslabšajo.

Pri zapletih z mikozo je morda potrebna hospitalizacija.

Ne morete prezreti nobenih sprememb na koži stopal in med prsti. Sumljive manifestacije so pomembne za dokaz zdravnika, da ne bi začeli z boleznijo.

Metode zdravljenja

Tudi "teče" glive lahko zdravimo doma. Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Previden pregled in pravilno izbrana zdravila - ključ do okrevanja. Zdravljenje glivične okužbe mora biti celovito. Zdravila lahko kombinirate z ljudskimi zdravili. Glavna stvar je, da se posvetujete pred začetkom zdravljenja z zdravnikom.

Zdravljenje z drogami

Med mnogimi metodami boja proti okužbam je kombinirana metoda najboljša. Gre za hkratno uporabo zdravil za zunanjo in notranjo uporabo.

• zunanje mazila, aerosoli, raztopine.
• zdravila za notranjo uporabo.

Na začetku zdravljenja zdravnik predpiše mazilo za glive - Mykozoral. Snov se pogosto uporablja za kandidijo mehkega tkiva, dermatomikozo stopal. Zdravilo negativno vpliva na stanje spore, ustvarja negativno okolje za življenje virusa, ki vodi v njegovo smrt.

Shematski prikaz zdravljenja mikoze stopal

Nepogrešljivo orodje pri zdravljenju mikoze je Naftifin. Sodeč po ocenah, protiglivično zdravilo popolnoma razkuži kožo, odpravi glivico in preprečuje njeno ponovitev.

Med tabletami, ki pomagajo pri zdravljenju mikoze, je najučinkovitejši flukonazol. Kako za zdravljenje te drog glivične okužbe, zdravnik ugotovi. Večinoma predpisujejo 150 mg na dan 14-24 dni. Režim zdravljenja se lahko razlikuje glede na značilnosti bolezni.

Priporočljivo je, da se tablete jemljejo v kombinaciji z mazili, če so zunanji povzročitelji nemočni pred boleznijo (naprednejše stopnje okužbe z dermatofiti).

Ljudska zdravila za stopala mikoze

Dobra pomoč v boju proti glivičnim boleznim kože stopal je tradicionalna medicina. Pred uporabo receptov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Soda ali solne kopeli

Za 1 liter vode (38–40 stopinj) bo potrebno 2-3 žličke. soda ali sol (morje). Vse premešajte in spustite noge za 20-30 minut. Po posegu mora biti koža čista, kolikor je mogoče, od luščenja in grobega povrhnjice.

Solne kopeli pomagajo pri boju proti glivicam

Kopeli se priporočajo pred spanjem. Mazano kožo namažite z zunanjimi zdravili. To bo pospešilo celjenje glivično poškodovanih območij.

Losjon z kisom

V 9-odstotni raztopini navlažite bombažno blazinico ali gazo, pritrdite na stopala in interdigitalni del, zavijte s polietilenom. Po 3-5 minutah odstranite losjon in kožo sperite s toplo vodo, obrišite s suho in brisom z mikoralnim mazilom ali drugim protiglivičnim sredstvom. Preberite več o zdravljenju s kisom.

Tradicionalni recepti s kisom učinkovito pomagajo pri mikozi

Obdelava vodikovega peroksida

Okužena območja podmažite s 3% raztopino večkrat na dan. Naredi to bolje po soda kopeli. Ta metoda pomaga nevtralizirati glivice, upočasni njen razvoj in preprečuje nadaljnje širjenje. Več o zdravljenju z vodikovim peroksidom.

Kako ozdraviti mikozo stopal otroka?

Glivične okužbe so akutne pri otrocih. Mycosis stopal otroka se kaže z gnojnim mehurčkom, obsežnimi, grobimi značkami, srbenjem in pekočim. Kako zdraviti bolezen pri otrocih, preberite več.

S porazom nog z glivicami je najbolj učinkovita zdravilo Terbinafin. Emulzijo je treba nanesti na prizadeta območja v majhnih količinah pred spanjem. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Dobro pomaga mazilo Exoderil. Nežno deluje na kožo otroka, ne da bi povzročala neželene učinke. Vendar je bolje, da Mykozoral ne uporabljajte za otroke. Mazilo deluje agresivno na otrokovo telo in lahko povzroči alergije.

Pred zdravljenjem miokoze stopal se morate pri otroku posvetovati z zdravnikom

Ljudska pravna sredstva v boju proti glivicam stopal pri otrocih se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom. V kombinaciji z glavnim zdravljenjem priporočamo uporabo vodikovega peroksida, joda, kisa. Prizadeta območja je treba obdelati z majhno količino teh snovi, da ne bi povzročili suhosti ali opeklin na koži.

Preprečevanje

Mycosis je nevarna bolezen, ki pri ponovni okužbi kaže odpornost na protiglivična zdravila.

Zato se je treba izogibati ponovitvam. To bo pripomoglo k preventivnim ukrepom.

1. Higiena Uporabiti morate samo svoje gospodinjske predmete. Ob obisku savn, bazenov je pomembno, da prinesete izmenljive čevlje.
2. Udobni čevlji. Čevlji, škornji, superge morajo biti udobni. Tesni čevlji lahko povzročijo nastanek kurja in žuljev. Poškodovana koža je glavna pot za prodiranje gliv.
3. Boj proti pleničnemu izpuščaju in potenju nog. Potrebno je uporabiti posebne aerosole, ki odstranijo odvečno vlago in pomagajo preprečiti lepoto kože.

Preprečevanje preprečuje okužbo in preprečuje ponovitev že prenesene bolezni.

Mikoza stopala ima sposobnost hitrega širjenja po stopalih, ki prizadene hrbet in peto. Poleg tega se bolezen razvije v interdigitalnem območju. Bolezen spremlja luščenje, srbenje in pekoč občutek. Sčasoma se patologija poveča, pride do erozijskih procesov. Pomembno je, da ne začnete prvih simptomov, ampak začnete zdravljenje pravočasno, kar bo zdravnik predpisal.

Ocenite ta članek
(Še ni ocen)

Kaj je mikoza stopal in glivice za nohte

Mikoze so široka skupina bolezni kože in njenih derivatov (najpogosteje žeblji). Najpogosteje v praksi dermatologov najdemo mikozo stopal in glivic na nohtih (onihomikoza), poleg tega pa lahko oseba razvije tudi mikoze kože rok, obraza in telesa. Te bolezni je mogoče varno pripisati skupini nalezljivih, saj jih povzročajo glive. Zato bo zdravljenje mikoze na stopalih in nohtih temeljilo na načelu uničenja glivičnih mikroorganizmov. Vse bomo razumeli v redu.

Vzrok mikoze

Kliknite za povečavo

Glavni krivci mikoze na stopalih in ploščah za nohte, kot je navedeno zgoraj, so glivice. Najpogosteje se morajo zdravniki spopasti z dermatofitnimi glivami (to je dobesedno "tropska koža"). V 90% primerov je njihov predstavnik Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum) in prispeva k razvoju tako imenovane "rubrofitije". Predstavniki Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") vodi do "športnika". Dermatofiti vključujejo rodove Epidermofiton (Epidermophyton) in Microsporum (Microsporum).
Posamezniki, katerih imunski odziv je oslabljen (okuženi z virusom HIV, bolniki z rakom, bolniki, ki potrebujejo konstantne citotoksične droge ali hormonska zdravila), imajo pogosto kandidozne mikoze. Povzročajo jih glive rodu Candida (Candida). Pri ljudeh z nespremenjeno funkcijo imunskega sistema take glive niso patogene in so stalno na površini kože brez vpletenosti v proces bolezni. Toda takoj, ko telo ne more v celoti regulirati svoje rasti, se Candida prekomerno proizvaja in povzroča mikozo.
Da bi se okužili s patogenimi glivičnimi mikroorganizmi, so potrebni številni predispozicijski dejavniki - pogoji okužbe, ki pospešujejo ta proces. Te vključujejo:

• Neupoštevanje pravil osebne higiene, zlasti nepravilnega pranja stopal. Vloga tega faktorja se znatno poveča poleti, ko se na koži kopiči več prahu in naravnih maščobnih izločkov.
• Stanja imunske pomanjkljivosti (navedena zgoraj).
• Nosijo zaprte čevlje, izdelane iz nenaravnih materialov, v katerih se noge močno potijo.
• Prisotnost bolezni, ki vodijo do motene oskrbe s krvjo v tkivih stopala zaradi poškodb kapilarnega omrežja: hipertenzija, diabetes mellitus (obe vrsti), Raynaudov sindrom, ploskost.
• Suho kožo stopal, prisotnost razpok, odrgnin, neravnine.
• Anatomsko ozke vrzeli med prsti.
• Redka zamenjava umazanih nogavic, nogavic, nogavic itd. na čisto.
• Starost
• Trauma, ki vpliva na strukturo stopala (pogosto poškodba nohtov).

Mehanizem, s katerim glive pridejo na nohte in kožo, se imenuje kontakt. Za njegovo izvajanje zahteva neposreden stik kože in površine, zasejane z glivami. To se najpogosteje pojavlja v naslednjih primerih:

• Obiščite nepoznan kozmetični salon ali mojster doma za pedikuro. Na žalost, mikoza ni najbolj resna bolezen, ki jo je mogoče "najti" na ta način. Še slabše je dobiti hepatitis ali okužbo z virusom HIV, če gospodar nepošteno očisti in sterilizira instrumente.
• Zanemarjanje uporabe posameznih copat ali ploščic pri obisku kopeli, savne, bazena, telovadnice.
• Nosijo čevlje nekoga drugega. To je najpogostejša v vrtovih in vaseh, pa tudi, ko veliko ljudi pride na obisk, ki nujno razdelijo copate.

Tiste primere, v katerih je okužba zelo lahko okužena, se dejansko enostavno izognejo. Morate priznati, da ste že prej vedeli, da morate imeti osebne čevlje in ne hoditi v dvomljiva mesta, ki nudijo storitve nege nohtov. Samo ne posvečamo pozornosti tveganju okužbe v verigi vsakdanjih zadev.

Zunanje manifestacije mikoz

Da bi razumeli simptome mikoze kože na stopalih in klinične manifestacije onikomikoze, jih morate upoštevati ločeno drug od drugega.

Kliknite za povečavo

Onihomikoza

Za nohte je najbolj značilna gliva:

• Sprememba debeline nohtne plošče: hipertrofičen tip (njegovo odebelitev), hipotrofni tip (njegovo redčenje); atrofični tip (največje redčenje). Če debelina ostane nespremenjena, se ta možnost imenuje normotrofna.
• Spremenite barvo nohta na belo, rjavo, zeleno, rumeno. Obstajajo odtenki navedenih barv in njihovo mešanje. Spremembo odtenka lahko opazimo ne na celotni plošči, ampak samo na območjih v obliki ovalnih ali okroglih lis.
• Pojav krhkosti, neravnih robov, večplastne strukture.
• Hrapavost površine nohtov v obliki "lukenj".

V klasifikaciji je opredeljenih pet oblik onikomikoze, ki določajo lokacijo navedenih simptomov bolezni:

1. Površina (bela).
2. Proksimalna subungual - okužba je lokalizirana v zgornjem delu plošče, v območju povrhnjice.
3. Distal subungual - okužba se nahaja bližje prostem spodnjem robu.
4. Stransko (stransko).
5. Skupaj.

Mikoze stopal

1. Kožni ruburitis
   Njegova klasifikacija vključuje identifikacijo štirih vrst klinične slike:

• Squamous - prisotnost luskastih področij na koži podplatov, v interdigitalnih prostorih, na stranskih površinah stopala. Vidne so tudi plitke razpoke.
• Squamous hyperkeratotic. Razvija hiperkeratozo, zadebeljeno kožo, ki je razširjena ali omejena na določeno področje. Pogosteje se kaže v tistih območjih, ki imajo največjo obremenitev pri hoji, tj. na podplatih. Nastane rahlo pordelost, na površini so slojevani luskasti kosmiči, lahko se pojavi blago srbenje in bolečina. Koža je suha, pogosto domnevno "v prahu".
• Intertriginozno (oralno, interdigitalno). Kot že ime pove, glive opravljajo svojo bolezensko funkcijo na interdigitalnih območjih. Koža se rdeče, nabrekne in postane mokra. Maceracija ali celo izpuščaj se razvije v obliki majhnih mehurčkov s pregledno vsebino. Ob odprtju ali globokem prodiranju maceracije nastane boleča erozija. Obstaja srbenje in pekoč občutek.
• Dyshidrotic. V tej obliki so glavni simptomi mehurčki. Nahajajo se na loku stopal in prstov, ki se lahko združijo v obsežne mehurčke z več komorami znotraj. Če se mehurček razpoči, se pojavijo svetle boleče erozije, ki postanejo mokre in srbeče. Izpuščaj v obliki mehurčkov je jasno viden na nespremenjeni barvi kože.
• Epidermofitiya koža
  Ta klinična oblika mikoz se razvija precej manj kot prejšnje. Na zunanjih manifestacijah športnika je zelo podoben rubrofitiye. Ker pa imajo specifični patogeni - »interdigitalni trichophytones« - spodbuden učinek alergijske reakcije, se pogosteje pojavi dishidrotična ali epileloidna oblika lezije. V hujših primerih se proces spremlja z nastankom razjed, eritemom, povečanjem bezgavk v dimeljski in femoralni regiji. Bolezen se začne z interdigitalno vrzeljo med tretjim in četrtim prstom, nato pa spremembe veljajo za sili in stranicami celotnega stopala.

Diagnoza mikoze

Zaradi precej živahne klinične slike mikoz, proces diagnosticiranja ni tako težak, zlasti za izkušenega dermatologa. Po pregledu prizadetih območij bo specialist predpisal številne teste:

• Mikroskopski pregled ostankov iz spremenjene kože in nohtov
• Setev istega materiala na hranilnih medijih za rast nekaterih gliv. Natančna določitev vrste patogenih gliv. Lahko tudi preizkusite občutljivost gliv na protiglivična zdravila in tako izberete najučinkovitejše za določen primer.

Od splošnih kliničnih diagnostičnih metod je priporočljivo označiti OAK (splošni krvni test), OAM (splošni urinski test) in biokemični krvni test. Pomagajo oceniti stanje celotnega telesa in ugotoviti morebitne sočasne bolezni. Pomembno je, da te analize opravite pred predpisovanjem sistemskih zdravil.

Značilnosti zdravljenja

Učinkovita je terapija, ki vodi do regresije vseh kliničnih manifestacij bolezni in negativnih rezultatov sejanja in mikroskopije kožnih pripravkov ali ostružkov nohtov. Običajno se lahko mikoze zdravijo v polikliničnih pogojih, t.j. ambulantno. Samo dolgotrajno neučinkovito ambulantno zdravljenje, kot tudi difuzno območje, ki ga prizadenejo glivice, je indikacija za hospitalizacijo.
Osnova zdravljenja je uporaba protiglivičnih zdravil - antimikotikov. Obstajajo lokalne in sistemske oblike:

1. Prvi so namenjeni za površinsko nanašanje na kožo stopal ali ploščice za nohte. V povezavi s tem se takšne antimikotiki proizvajajo v obliki krem, mazil, gelov, razpršil, raztopin za zunanjo uporabo (kapljice), medicinskih lakov. Lokalne oblike imajo manj stranskih učinkov, ker ne vstopajo neposredno v krvni obtok.
2. Slednje so na voljo v obliki tablet, kapsul, raztopin za intravensko dajanje. Posledično je osnova njihove izmenjave v telesu neizogibno sproščanje v krvni obtok in učinek na osebo kot celoto. Potreba po uporabi sistemskega zdravljenja se pojavi, ko se pojavijo pogoste oblike rubrofitov, športnikov in onikomikoze ali v daljših fazah razvoja patoloških sprememb v tkivih (na primer, ko pride do zamude pri iskanju zdravniške pomoči). Običajno v takih primerih lokalni skladi niso več veljavni.

Zdravljenje mikoze v koži stopal

Za lokalno zdravljenje se na kožo nanese ena od naslednjih priprav:

• • klotrimazol 2-krat na dan (mazilo, smetana, raztopina);
  • ketokonazol 1-2 krat dnevno (mazilo, krema);
  • terbinafin 2-krat na dan (spray, gel);
  • terbinafin enkrat na dve nogi 24 ur (raztopina);
  • Bifonazol 1-2 krat dnevno 5 tednov (smetana).
    Bifonazol se uporablja tudi za odstranjevanje odvečne odebeljene kože z izrazito hiperkeratozo stopal po shemi 1-krat na dan, v teku 3-4 dni. Če obstaja veliko erozij ali razjed, so kombinirana protiglivična zdravila učinkovita:
  • neomicin, natamicin in hidrokortizon 2-krat, v trajanju 3-5 dni (smetana);
  • gentamicin, betametazon in klotrimazol na podoben način (smetana, mazilo).
    Sistematično predpisuje eno od sredstev:
  • Itrakonazol, 0,2 grama na dan, peroralno po obroku, med tednom, nato 0,1 gram, v 7-14 dneh;
  • terbinafin 0,25 g na dan po zaužitju 3-4 tedne;
  • Flukonazol 0,15 g na teden po obroku 3-4 tedne.
    

  Zdravljenje onihomikoze

  Na začetku s pomočjo keratolitikov odstranimo spremenjena tkiva nohtov (bifonazol v obliki mazila 1-krat na dan, dokler se postelja ne očisti iz okuženih tkiv). To naredimo tako, da je po čiščenju nohtnega ležišča čim bolj dostopen učinek lokalnih antimikotikov:

• Clotrimazole (smetana, kapljice), ketokonazol (smetana), naftifina (smetana, kapljice), terbinafin (smetana), 2-krat na dan.
• Amorolfin (protiglivični lak) 5% apliciramo 1-2 krat v 7 dneh v obdobju 9-12 mesecev.
  Sistemska zdravila so priporočljiva pri porazu vseh ploščic za nohte in pri širokem širjenju procesa:
• Itrakonazol, 0,2 grama, 2-krat na dan znotraj 7 dni, nato - ponovite po 3 tednih, celoten tečaj - 4 mesece;
• terbinafin 0,25 g, 1-krat na dan, usta, tečaj 4 mesece;
• Flukonazol 0,15 g na teden po obrokih, ne več kot 4 mesece.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj mikoze kože in njenih derivatov, je treba odpraviti vse zgoraj naštete dejavnike tveganja, da bi se izognili situacijam, ki ogrožajo okužbo z glivami. Bodite pozorni na stopala, ki ne dopuščajo pojava prask, razpok, žuljev, suhost ali, nasprotno, pretirano znojenje. Če se je bolezen razvila, ne pozabite razkužiti čevlja z 1% raztopino klorheksidina diglukonata enkrat na mesec do končne predelave.
Mycoses so skupina pogostih bolezni, ki jih bolniki včasih niti ne sumijo. Če začnete opazovati nenavadne spremembe na nogah, ne oklevajte, ne zdravite se in takoj stopite v stik z dermatologom. Navsezadnje je vedno lažje zdraviti bolezen, ki še ni postala „zapostavljena“.

Zakaj se glive pojavijo na nogah? Zdravljenje mikoze stopal doma

Mikoze se začnejo postopoma in neopaženo, zelo pogosto pa lahko blagi potek zdravljenja traja celo življenje, zaradi česar bolniki ignorirajo zdravljenje, ki je polno številnih drugih nevarnosti.

Kako se mikoza ustavi? Simptomi

Eden prvih simptomov mikoze stopal so: srbenje in pekoč občutek med prsti. Intenzivnost srbenja in bolečega gorenja sta lahko različna - od rahle do hude.

Vizualno lahko zaznate suhost, luščenje, keratinizacijo in razpoke v koži stopal, medtem ko običajne vlažilne in pomirjevalne snovi ne pomagajo.

Nohti spremenijo svojo normalno barvo, postanejo debeli, krhki in se lahko sesutijo.

Obstaja neprijeten vonj, ki ga prej ni bilo.

Za mnoge ljudi pojav glivic na nogah povzroči željo po samostojnem opravljanju dostopnih kozmetičnih postopkov: pedikura, obdelava ploveka, parjenje stopal. Vendar pa te dejavnosti ne le ne pomagajo, ampak tudi povečujejo manifestacije bolezni.

Kako okužijo glivice? Razlogi

Vir patogene glive na nogah je bolna oseba, katere okužba je že prisotna na koži stopal in nohtov. Fragmenti razpadajočega nohta ali kosmičev luskaste kože so okuženi z glivicami, zato, če pridejo na kožo druge osebe, obstaja veliko tveganje, da bo čez nekaj časa imel tudi simptome mikoze.

Najpogosteje pride do okužbe, kadar je kršena osebna higiena, na primer pri nošenju tujih čevljev, kot tudi pri hoji bosi na mestih, kjer je okužba najverjetnejša, kot so bazeni, tuši, kopeli, savne, fitnes centri, garderobe itd

Okužena oseba takoj ne ugotovi, da je postal vir okužbe, zato še vedno zanemarja pravila higiene in s tem ogroža svoje ljubljene. Zato se do 90% vseh okužb pojavi v družini.

Kaj prispeva k okužbi? Dejavniki tveganja

Zdrava koža je najboljša zaščita pred penetracijo glivic. Večina ljudi je v stiku s sporami patogenih gliv skozi vse življenje, vendar pa ne zbolijo vsi.

Prvi pogoj, ki je potreben za okužbo, je tako imenovana "vhodna vrata", ki so v tem primeru različne kršitve neoporečnosti kože: odrgnine, razpoke, plenični izpuščaj, praskanje itd.

Poleg tega je treba redno zagotavljati ugodne pogoje za življenje in razmnoževanje gliv na nogah, na primer:

• pretirano potenje nog, ki prispeva k nošenju tesnih, neprijetnih in ne prezračenih čevljev;
• premik pH na površini kože proti alkalni reakciji;
• hiperkeratoza - keratinizacija kože, tako da je njena debelina za imunski sistem praktično nedostopna;
• posebnost anatomske strukture stopal: ravne noge, deformacije stopal, ozki interdigitalni prostori;
• slaba cirkulacija v nogah: krčne bolezni nog, sladkorna bolezen itd.;
• oslabitev imunitete, splošne in lokalne.

Kdo je najbolj v nevarnosti, da bo dobil glivico?

Glede na to, da stanje kože, oskrba s krvjo v nogah in raven imunitete igrajo pomembno vlogo v procesu okužbe in razvoja mikoze, so ljudje najverjetneje našli glive na nogah:

• Ne prezrite nositi tujih nogavic in čevljev, uporabljajte izdelke za osebno higieno (plošče, škarje, plovec, brisače).
• Ne bojijo se hoditi bosi na javnih mestih, zlasti v kopeli, savnah, tuših, straniščih.
• Nosijo tesne in neprijetne čevlje (na primer, čevlji), gumijaste škornje ali galoše, sintetične nogavice za dolgo časa.
• Pogosto poškodujejo kožo stopal, na primer z drgnjenjem, ozeblinami, praskami, ranami itd.
• Zaradi poklica so prisiljeni, da ostanejo dlje časa v stalnem položaju (delavci transporterja) ali potujejo na dolge razdalje (poštarji, cestni pohodniki itd.).
• So v stanju kroničnega stresa, preobremenjeni, ne spijo, jedo neredno in slabo.
• Kajenje in zloraba alkohola.
• Vzemite zdravila, ki zavirajo imunski sistem (citostatiki, imunosupresivi, kortikosteroidi).
• Imajo pretirano znojenje stopal, diabetes mellitus, hipotiroidizem, krčne bolezni nog, aterosklerozo, endarteritis, kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, okužba z virusom HIV itd.).

Zakaj je potrebno zdraviti?

Če se je v vaši koži naselila glivica, potem brez zdravljenja ne bo nikamor, kar pomeni, da bodo odpadni produkti parazitskih glivic vedno vstopali v okoliška tkiva in kri. Veliko teh izdelkov so proteini, ki so nam tuji in so močni alergeni. Prej ali slej bo prišlo do preobčutljivosti organizma, z vsemi posledicami, in poleg glivic na nogah boste dobili tudi kronično bolezen alergijske narave, kot je ekcem kože.

Prisotnost glive sama po sebi kaže na zmanjšanje imunosti, koža, ki jo je poškodovala mikoza, pa skoraj ne opravlja zaščitne funkcije. Tako se ustvarijo vsi pogoji za pristop sočasno bakterijske okužbe.

Bolnik z mikozo, tudi z manjšimi manifestacijami, je aktiven vir okužbe okoliških ljudi, še posebej družinskih članov, zato je zdravljenje v tem primeru učinkovito sredstvo za preprečevanje glivičnih okužb pri zdravih sorodnikih in samo okoliških ljudeh.

Zdravljenje mikoze stopal

Glede na vse zgoraj našteto je treba temeljito obravnavati zdravljenje gob na stopalih in ga mora predpisati dermatolog.

Zdravljenje je praviloma dolgo in traja približno tri do štiri mesece. Ne pozabite, da je treba zdravila, ki jih predpiše zdravnik, redno jemati, sicer jih ne smete niti začeti jemati, ker se ne boste znebili glivic, vendar boste imeli pomembno strupeno obremenitev jeter.

Taktika zdravljenja je odvisna od stanja imunosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, narave širjenja mikoze, okužbe nožnih plošč z glivicami, območja njihove poškodbe itd. Na primer, če glivica ni imela časa, da bi se razširila na nohtno ploščo, potem lahko to storite z lokalnimi pripravki.

V primeru hude mikoze se uporablja kombinirano zdravljenje, ki vključuje uporabo antimikotikov bodisi zunaj ali znotraj, kot tudi fizioterapijo.

Za zdravljenje mikoze stopal se lahko uporabljajo posebna protiglivična zdravila, kot tudi razkužilne raztopine za zdravljenje kože stopal.

Pogosto predpisujejo protiglivična zdravila: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflukan, diflazon, atifin, lamitel, lokeril, nitrofungin, priderm, kandidat, kanesten, klotrimazol, mikoseptin itd.

Lokalna protiglivična sredstva (v obliki krem ​​ali aerosolov) se najpogosteje uporabljajo pred spanjem po umivanju nog. Takšna zdravila se nanesejo na kožo stopal kot "sled".

Kljub pomembnosti preučevanja in prejemanja priporočil strokovnjaka, je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od samega bolnika.

Ugodno okolje za glive na stopalih je vlažno okolje, zato morate poskusiti, da bo vaša stopala ves čas suha. Če želite to narediti, si umijte noge z milom vsako noč in obrišite kožo s papirnato brisačo, še posebej bodite pozorni na prostor med prsti. Prepričajte se, da koža ne ostane en sam olupljen kožni del ali razpokane nohte.

Med zdravljenjem se je treba boriti s pretirano keratinizacijo kože stopal. Če želite to narediti, 1-2 krat na teden, je priporočljivo, da milo in soda kopeli, čemur sledi odstranitev roženice epitela s pomočjo pumice. Če je hiperkeratoza zelo izrazita, lahko uporabite posebne kemikalije, na primer Aquapilling, Flexitol balzam za stopala, Ureativ 10.

Vsak dan nosite sveže nogavice iz bombaža, stare pa si umivajte z belilnimi sredstvi, ki vsebujejo klor, po možnosti jih operite v vodi pri temperaturi, ki ni nižja od 60ºS, ali pa zavrite 15–20 minut. Če tega priporočila zanemarite, se boste vsakič ponovno okužili.

Nosite udobne čevlje in jih temeljito posušite. Dvakrat na mesec priporočamo, da vse čevlje razkužite. To lahko naredimo s 40% raztopino ocetne esence, 20% raztopino formaldehida. Posebni fungicidni aerosoli za čiščenje čevljev (npr. Miko-stop) ne bodo odveč. Ne pozabite, da imajo sončni žarki odličen fungicidni in antibakterijski učinek, zato na soncu obrišite čevlje - to bo povečalo učinek obdelave.

Nanesite mazila in kreme, ki jih predpiše zdravnik na čisto in suho kožo, in počakajte vsakič, dokler se ne absorbirajo, preden si obesite čevlje.

V primeru vnetja kože, ko se njegova površina zmoči, uporabite protiglivični prah.

Naredite vse zdravniške recepte in nadaljujte zdravljenje za celoten predpisani potek zdravljenja, ne da bi ga prej ustavili, tudi če so vsi simptomi že izginili.

Nega glivic

Če je gliva dosegla več kot 50% površine nohtne plošče, kot tudi, če sta prizadeta dva ali več nohtov, so običajno predpisana sistemska protiglivična sredstva, to je tista, ki jih je treba jemati peroralno.
Če težava ni dosegla takšne lestvice (prizadeta je manj kot polovica površine enega nohta), lahko to storite z uporabo lokalnih pripravkov, kot so Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Zdravljenje vključuje vse prej opisane ukrepe v zvezi s kožo nog, poleg tega pa se izvajajo tudi dodatni postopki v zvezi s ploščami za nohte, in sicer, da se prizadeta območja odstranijo mehansko ali kemično. V prvem primeru se uporabljajo orodja za pedikuro, v drugem - sredstva za mehčanje nohtov: Mikospor, Miko-Stop kremna pasta, Nogtivit. Po dveh ali treh dneh območje nohta postane mehko in enostavno strganje. Postopek ponavljamo do popolnega okrevanja nohta.

Kako opozoriti? Preprečevanje mikoze

Če ste zdravi

• Upoštevajte pravila osebne higiene ob obisku javnih kopališč, bazenov, savn itd. Ne hodite bosi po tleh, ne nosite tujih čevljev.
• Izogibajte se tujim čevljem v vseh okoliščinah, na primer, ob obisku predajte predlagane copate, kdo ve, kaj jih gostje postavijo pred vami.
• Noge si umivajte vsak dan pred spanjem, medtem ko najprej stopala z brisačo, nato pa jih operite s toplo vodo in milom.
• Posušite vse noge, vključno z luknjicami med prsti, tako da se koža ne zrahlja od vlage. Uporabite papirnate brisače ali sušilnik za lase.
• Razdražite kožo na petah enkrat na teden, zdravite s plovcem. Groba in debela koža - ugodno okolje za rast glivičnih okužb. Enako velja za nohte in mrtve dele kožice, zato jih obrežite pravočasno in odstranite odmrlo kožo.
• Za boj proti razpokam v koži stopal uporabite posebne pripravke: dardia lipo balsam, forretal, ureativ 10, flexitol, mazilo F99, video test, kot tudi posebno medicinsko kozmetiko (dyaderm, gevol itd.)
• Boljša je prekrvavitev stopal, boljša je imunska zaščita. Ne nosite ozkih čevljev, saj ovirajo prekrvavitev. V večernih urah po tem, ko ste oprali in posušili noge, naredite masažo s samodejnim zaustavitvijo.
• Če je koža stopal poškodovana, rano zdravite z antiseptikom (klorheksidin, betadin, fukortsin).
• Ulične čevlje sušite vsaj 24 ur, zato nosite dva para čevljev. Uporabite posebne sušilnike za čevlje. Na delovnem mestu namestite izmenljive čevlje in poskrbite, da bodo vaši otroci v šoli taki čevlji.
• Izberite visoko kakovostne prezračevane čevlje. Kupite bombažne nogavice, ki dobro vpijajo vlago.
• Če se stopala močno potijo, uporabite sredstva proti znojenju: formagel, forgidron, Algel, Teymurov pasto, kot tudi posebno medicinsko kozmetiko.

Folk sredstva za preprečevanje hiperhidroze

• Dva ducat lovorjev listov nalijemo tri litre vrele vode in pokrijemo s pokrovom. V še topli infuziji si stopal pred spanjem parite pred četrtino ure.
• Zmešajte dve žlici lubja hrasta, dve žlici cvetov ognjiča, dve žlici zeliščne skorje in pokrijte s pol litra vrele vode. Infuzijo segrevamo v vodni kopeli pol ure, nato jo napolnimo in zmešamo v posodo z dvema litroma tople vode. Umijte noge v vodo za 15 do 20 minut.
• Pet žlic lubja hrasta, vlijemo liter vrele vode, kuhamo na majhnem ognju pol ure, nato seva. Hladite juho in naredite kopel za stopala 15 minut.
• Zmešamo enake količine meta, žajblja in koprive. Tri žlice zmesi vlijemo liter vrele vode in pustimo stati 40 minut. Za stopala naredite kopel za 15 minut.
• V dveh litrih tople vode, raztopite 2 žlici sode bikarbone, 20 g mila. Kopel za 15 minut vsak drugi dan.

Če ste že bolni

V tem primeru se preventiva zmanjša na preprečevanje širjenja okužb na zdrave družinske člane.

Vsi družinski člani doma hodijo na osebne copate.

Vsakič, ko se bolnik sorodnik umije, ravnajte s kadjo ali tušem. Če želite to narediti, nanesite na stene gospodinjska razkužila pol ure, na primer: Komet, ACE, Domestos, Belina itd., Nato sperite z vročo vodo.

Mycoses noge

• Kaj so mikoze prenehali
• Kaj povzroča mikoze ustavi
• Patogeneza (kaj se dogaja?) Med mikozami
• Simptomi Mycoses Stop
• Diagnoza Mycoses Stop
• Zdravljenje Mycoses Foot
• Preprečevanje zaustavljanja mikoz
• Kateri zdravniki se morajo posvetovati, če imate mikoze

Kaj so mikoze prenehali

Kaj povzroča mikoze ustavi

Najpogostejši povzročitelji mikoze stopal so Trichophyton rubrum in Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Precej redkeje lahko povzroči mikoza stopal z Epidermophyton floccosum, kot tudi kvas in plesni. Hkrati se je pogostnost mešanih lezij znatno povečala. Pogostost lezij stopal, ki jih povzročajo različni dermatofiti, je zelo različna: 70–95% primerov se pojavi v Tr. rubrum, od 7 do 34% - na Tr. interdigitale in samo 0,5-1,5% - na E. floccosum.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med mikozami

Okužbe z mikozo stopal se običajno pojavijo v tuših, bazenih, kopeli, pri uporabi gospodinjskih predmetov, ki si jih delijo bolniki (brisače, gobice, čevlji, nogavice itd.). Predisponirajoči dejavniki so prekomerno znojenje stopal, ploske noge, tesne obutve.

Postopek je lahko asimptomatiziran že dolgo ali pa se kaže v slabih simptomih v obliki šibkega luščenja, maceracije povrhnjice v interdigitalnih gubah, luščenja na loku stopal, občasno se zdi nepomembno srbenje.

Takšno stanje lahko traja več mesecev in let, ne da bi pri tem bolniku povzročilo posebno nelagodje. Kronični in nesistematični kratkoročni in zato neuspešni poskusi zdravljenja vodijo do neupravičenega sklepa, da bolezni ni mogoče pozdraviti. Vendar pa podaljšan asimptomatski potek ustvarja iluzijo, da bolezen ni nevarna in ne povzroča težav. Obe ugotovitvi sta popolnoma napačni, saj se okužba še naprej širi na nohte in gladko kožo. Bolnik je vir okužbe, zlasti za družinske člane in za tiste, s katerimi uporabljajo prhe in bazen. Poleg tega je lahko kršitev integritete kože vhodna vrata za bakterijsko okužbo. Na primer, klinične manifestacije, opažene v intertriginozni obliki mišičnih stopal stopal, so posledica interakcije gliv in bakterij. Alergija telesa se znatno poveča. Po mnenju mnogih avtorjev, mikoze stopal - eden glavnih vzrokov za preobčutljivost, pojav kontaktnega dermatitisa, kot tudi prehod slednjih v alergijski dermatitis in ekcem. Priložena sekundarna mikrobna flora poslabša potek glivične bolezni, kar še dodatno zmanjša obrambo telesa. Pri stiku z glivami je tako rastlinska flora pridobila večjo odpornost na antibakterijska sredstva.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov se lahko pojavi poslabšanje bolezni: pojavijo se rdečica, razpoke, maceracija kože, mehurji in mehurji v območju loka in stranskih površin stopal, bolečina se poslabša pri hoji. Obdobja poslabšanja glivičnih bolezni stopal se pogosteje pojavljajo v topli sezoni. Logična posledica razvoja mikoze stopal je glivična okužba nohtov - onihomikoza.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj glivičnih okužb stopal, zlasti v primeru zapletov z ekcematizacijo in / ali sekundarno okužbo, so tudi žilne bolezni okončin, diabetes mellitus, ponavljajoča se mikrotravma, motnje živčnega, endokrinskega in imunskega sistema. Bolezen se pogosto razvije na podlagi dolgotrajnih zdravil, ki zavirajo obrambo telesa (glukokortikoidi, citostatiki, antibiotiki širokega spektra) in otežujejo potek bolezni, v zvezi s katerimi so predpisana ta zdravila.

Simptomi Mycoses Stop

Klinične manifestacije mikoze stopal se razlikujejo glede na vrsto patogena. T. rubrum prizadene kožo, nožne prste stopal (manj pogosto ščetke), kakor tudi kateri koli del kože, včasih je vpleten v proces streljanja in dolgih las. T. interdigitale prizadene kožo in nohti se ustavijo.

Pri mikozi stopal, ki jo povzroča T. rubrum, se bolezen začne z interdigitalnimi gubami, kožo podplati, stranske in hrbtne površine stopal, dlani in ploščice za nohte so vključene v proces. Koža postane suha, odebeljena, z izrazitim vzorcem kožnih brazd in sluznega ali lamelnega pilinga. Za rubromikozo je značilna večkratna poškodba nohtov stopal in rok po tipu normotrofne, hipertrofične, atrofične in oniholize. Včasih je leukonychia - videz madežev in trakov bele barve.

Poškodbe kože stopal v primeru rubromikoze so lahko v obliki naslednjih kliničnih oblik: skvamoznih, intertriginoznih, dishidrotičnih, skvamozno-hiperkeratotičnih, z ali brez več poškodb nohtov. Bolezen pri nekaterih bolnikih spremlja srbenje. Za skvamozno obliko je značilna prisotnost luščenja na koži interdigitalnih gub, podplatov, dlani. V intertriginozni obliki je na stranskih površinah prstov rahlo rdečica in luščenje, maceracija, erozija, površinske ali globoke razpoke v gubah. Ta oblika se lahko spremeni v neuradno, v kateri se v lokih oblikujejo mehurčki ali mehurčki vzdolž zunanjih in notranjih robov stopal in v interdigitalnih gubah. Površinski mehurčki se odprejo z erozijo, ki se lahko združi in oblikuje žarišča z jasnimi mejami. V primeru bakterijske okužbe se pojavijo pustule, limfadenitis in limfangitis, sekundarni alergijski izpuščaji pa se lahko pojavijo na stranskih in palmarnih površinah prstov, dlani, podlakti, nog, manj pogosto na drugih področjih. V nekaterih primerih postane bolezen kronična z poslabšanjem spomladi in poleti. Ko se oblikuje skvamozno-hiperkeratotično, postane koža podplatov (dlani) rdečkasto-modrikaste barve, kožni luskavci se opazijo v žlebih kože, ki preidejo v plantarne in palmarne površine prstov. Na dlaneh in podplatih so lahko obročasti ali lamelarni piling. Pri nekaterih bolnikih je to zaradi pogostnega umivanja rok zanemarljivo. Včasih, skupaj s pilingom, obstajajo področja odebelitve kože, kot je suho.

T. rubrum pogosto prizadene velike gubice: dimeljsko-femoralne, aksilarne, interygodične, pod mlečnimi žlezami. Z generalizacijo procesa se lahko pojavi izpuščaj na katerem koli delu kože. V redkih primerih je prizadeta koža lasišča in obraza. Včasih bolezen poteka kot gnojna trihofitija.

Na gladki koži so poškodbe nepravilne oblike, z diskontinualno blazino, ki jo sestavljajo majhne rožnate gomolji, luske in skorje, z modrim odtenkom in luščenjem, v sredini kože je modro-roza. Lahko se pojavijo vozlične lezije. Na golenicah se ti elementi nahajajo predvsem na površini ekstenzorja, včasih poleg lasnih mešičkov, so razvrščeni v odprte obročke in girlande, in pogosto so prizadeti dlake.

Manifestacije rubromikoze na gladki koži so lahko raznolike in podobne ekcemom, luskavici, eritematoznemu lupusu in drugim kožnim boleznim.

Pri otrocih je za poraz gladke kože na stopalih značilno fino lamelno luščenje na notranji površini terminalnih prstov prstov, najpogosteje v 3. in 4. interdigitalnih gubah ali pod prsti, hiperemija in maceracija. Na podplatih kože ne sme biti spremenjen ali okrepljen kožni vzorec, včasih je obročast peeling. Bolezen spremlja srbenje. Pri otrocih, pogosteje kot pri odraslih, se pojavijo eksudativne oblike poškodb ne samo na stopalih, ampak tudi na rokah.

V primeru mikoze stopal, ki jo povzročajo T. interdigitale, so pogosteje prizadeti 3. in 4. interdigitalni nabori, plantarna površina, stranske površine stopala in prsti, lok stopala. Klinične oblike lezije so enake kot pri rubromikozi, vendar se bolezen pogosto pojavi z izrazitejšimi vnetnimi eksudativnimi pojavi, razvojem alergijskih lezij na koži zgornjih in spodnjih okončin, trupu in obraza.

Za mikozo stopal je značilen poraz nohtov, pogosteje pa je večkraten z rubromikozo in enim (I in V prsti stopal), če je mikoza povzročena s T. interdigitale. Lezije nohtov so lahko distalne (sprememba nohta se začne od prostega roba), distalno-bočna in proksimalna. Obstaja več oblik poškodbe nohtov:
- hipertrofičen (v večini primerov) - zgostitev nohta po vsej površini zaradi subungualne hiperkeratoze; nohti postanejo neumni, umazano sivi, na prostem robu se razrahljajo;
- normotrofna - ohranjena je normalna konfiguracija nohtov, vendar postanejo slepi, z rumenim odtenkom na prostem robu, z ugrezanjem v kotih plošče zaradi kopičenja pohotnih mas;
- atrofični - nohti so znatno uničeni, kot da bi se na prostem robu korodirali, je postelja delno izpostavljena, prekrita s plastjo ohlapnih in suhih razpokanih mas;
- oteklost tipa oniholize - nožna plošča je ločena od postelje, včasih umazano sive barve, na bazi ostane normalna barva nohta.

Lahko pride do kombinirane lezije nohtov.
Pri onihomikozi, ki jo povzroča T. interdigitale, je poškodba nohtov bolj površinska kot pri rubromikozi. Klinični znaki pri otrocih so različni, saj se konfiguracija nohta ne sme spremeniti, površina je groba ali luščena, subperientna hiperkeratoza je redko opažena, barva nohtov se ne spremeni ali pa so črte rumene ali rjavo-rumene barve, ki se včasih združijo v lise.

Za mikozo stopal je značilen kronični potek s pogostimi poslabšanji. Eksacerbacije in eksudativne klinične manifestacije so značilne za paciente mlajše in zrele starosti, monotoni tok po "suhem tipu" - pri bolnikih starejše in senilne starosti.

Mikoza stopal pri starejših je običajno trajni mikotični proces (bolezen, pridobljena v mladih letih, traja celo življenje). Podplati in interdigitalne gubice so večinoma prizadete; njihova koža je rožnato-modrikaste barve, suha, prekrita z majhnimi luskami, zlasti vzdolž brazd. Lezija ujame kožo prstov, stransko (pogosto nazaj) površino stopala. Na podlagi pritiska in trenja s slabo prilegajočimi čevlji, veliko pogosteje kot v mladosti, obstajajo žarišča hiperkeratoze z razpokami (včasih globoko in boleče, zlasti v območju pete in Ahilove tetive). V primeru mikoze stopal pri starejših, še posebej pri ruprofitijih, se pojavijo večkratne lezije nohtov, ki se pogosto pojavljajo v obliki popolne distrofije. To je posledica dejstva, da je 40% bolnikov z onikomikozom osebe, starejše od 65% let.

Diagnoza Mycoses Stop

Diagnoza mikoze stopal temelji na kliničnih manifestacijah in odkrivanju gliv pri mikroskopskem pregledu patološkega materiala. Vrsto patogena lahko identificiramo s kulturo.

Diferencirati mikozo stopal je potrebno z dyshidrotic ekcemom, psoriazo, Andrews pustularni bakteriom, keratodermo; z lokalizacijo lezij na nogah - z nodularnim vaskulitisom, papulonekrotično tuberkulozo, omejenim nevrodermitisom; na koži trupa - s psoriazo, površinsko in kronično trihofitozo, infiltrativnimi in infiltracijsko-gnojnimi oblikami zoo-antroponotične trichophytie, dimeljske epidermofite; na obrazu - z eritematoznim lupusom.

Zdravljenje Mycoses Foot

Mikoze kože, celo v najzgodnejših fazah razvoja, zahtevajo obvezno zdravljenje, pri čemer je vodilna vloga, ki pripada antimikotiki za zunanjo uporabo, ki delujejo neposredno na lezijo.

Zunanje delovanje protiglivičnih zdravil mora izpolnjevati naslednje zahteve:
- imajo zadostno protiglivično delovanje, ob upoštevanju pogostih lezij mešane okužbe, v nekaterih primerih pa poglobljenega pregleda ni mogoče določiti vrste patogena, mora biti spekter protiglivičnega delovanja širok (kar pomeni aktivnost glede na največje število patogenov mikoze kože in sluznica);
- zagotavljajo dovolj visoko koncentracijo protiglivne snovi v površinskih slojih kože;
- združujejo protiglivično in antibakterijsko delovanje;
- nimajo lokalnega dražilnega učinka;
- nimajo alergijskega učinka;
- biti enostaven za uporabo, in da ni barve in vonja, ne da koži "mastnost", da se zagotovi zadosten učinek, ko se uporablja več kot 1-2 krat na dan;
- imajo dostopno ceno;
- neprekinjeno prisotna v lekarniški mreži.

V zvezi s tem pomembno vlogo v boju proti mikozom igrajo mikološki, medicinski in svetovalni raziskovalni centri, ki imajo ob usposobljenih strokovnjakih in ustreznih laboratorijskih in kliničnih bazah priložnost za učinkovito pomoč bolnikom, ne le pri uvajanju najnovejših dosežkov, temveč tudi pri razvoju novih zdravil. v zvezi z različnimi kliničnimi oblikami glivične okužbe.

Derivati ​​azolov, undecilenske kisline, alilaminov, morfolinov itd. Se uporabljajo kot aktivna snov v zunanjih dozirnih oblikah.

V primeru skvamoznih manifestacij mikoze se protiglivična zdravila predpisujejo navzven do razrešitve kliničnih manifestacij. Pri znatni hiperkeratozi v žariščih mikoze na stopalih je rožnata plast epidermisa predhodno ločena s keratolitičnimi sredstvi. Pri akutnih vnetnih dogodkih (namakanje, mehurji) in hudo srbenje, desenzibiliziranje in antihistaminiki se uporabljajo v kombinaciji z zunanjimi zdravili z protivnetnimi, antiseptičnimi učinki (v obliki losjonov).

V primeru neuspešne zunanje terapije s pogostimi in pogosto ponavljajočimi se oblikami predpisujejo protiglivična zdravila sistemskega delovanja:
Terbinafin peroralno po obroku 250 mg / dan 3-4 tedne ali
Itrakonazol peroralno po obroku 200 mg / dan na dan 7 dni, nato 100 mg / dan 1-2 tedna ali
Flukonazol peroralno po obroku 150 mg 1-krat na teden vsaj 3-4 tedne.
Sistemsko zdravljenje se izvaja ob upoštevanju kompatibilnosti z drugimi zdravili (zlasti pri predpisovanju azolov) in možnih kontraindikacij (zlasti patologije jeter).

Opisani so različni pristopi k zdravljenju onikomikoze. Najbolj očitna, a daleč od vedno učinkovita je odstranitev prizadetih plošč za nohte, ki ji sledi zunanja uporaba protiglivičnih sredstev.

Sistemska terapija - najpogostejša metoda zdravljenja onikomikoze danes - zagotavlja penetracijo protiglivičnih zdravil v nohte skozi kri. Prikazan je v poznih fazah distalno-lateralne oblike onikomikoze, s popolno poškodbo nohta, proksimalnimi oblikami onikomikoze, vpletenostjo več kot 50% nohtne plošče, poškodbo številnih nohtov, matrico nohtov in dolgotrajnostjo bolezni. Dodatni argumenti v prid takšni terapiji so bili rezultati študij v zadnjih letih, ki so pokazali, da lahko ob popolni onihomikozi prizadenejo ne le nohtna plošča, temveč tudi spodnja tkiva: povrhnjica, vezivno tkivo in celo kostne strukture, zlasti kanal kostnega mozga. Z vidika avtorja ti podatki narekujejo, da celokupni in proksimalni onihomikoza vzamejo precej dolgoročno sistemsko protiglivično zdravilo v kontinuiranem vzorcu, saj moderni keratofilni antimikotiki, ki se kopičijo v stratum corneum, kjer so jim glivice izpostavljene tudi med odmori, ne vplivajo. to obdobje za gobe, ki so v globljih strukturah, kar lahko prispeva k njihovemu preživetju.

Osredotočanje na patogenezo onikomikoze, A.Yu. Sergeev (2001) ugotavlja, da so najbolj popolne zahteve za habitat glive območje stičišča nohtne plošče in postelje. Tu so mehkejši, ventralni sloj nohtne plošče in zgornje plasti nohtne plasti, oddaljene od žilnega omrežja. Poleg tega je povezava postelje in plošče posledica njihovih vzdolžnih vrvic, ki jih predstavljajo naključni žlebovi in ​​pokrovače. Prostor med njimi je potencialna lokacija glivične kolonije. Po mnenju avtorja so izjemni pogoji za razmnoževanje in vitalna aktivnost gliv na tem območju razlog za visoko pojavnost subungualne oblike bolezni.

Trajanje zdravljenja s sistemskimi protiglivičnimi zdravili je odvisno od hitrosti rasti nohtov. Mehanizem delovanja sistemskih protiglivičnih zdravil v skladu s tem konceptom je zatiranje invazije gliv med rastjo nohtne plošče. Če noht narašča počasi, je potreben velik odmerek in trajanje zdravljenja.

Ker je zgoraj opisana "najbolj primerna" lokalizacija odstranjena iz žilnega omrežja, je dostop do nje s sistemskimi protiglivičnimi zdravili zagotovljen le, ko se nabirajo v rastočem nohtu. Hkrati pa pri uporabi onihih agensov in kasnejši zunanji uporabi protiglivičnih zdravil slednji delujejo kot sinergisti, ki delujejo na maso gliv v nasprotni smeri s sistemskimi zdravili.

Odstranitev prizadete nohtne plošče na eni strani prispeva k uničenju pomembnega dela celic glivice, na drugi strani pa olajša dostop antigljivičnih zdravil, ki se uporabljajo zunaj, k leziji. Hitrost rasti nohtne plošče, t.j. „Iztiskanje“ njegovega prizadetega dela postane manj pomembno. Poleg tega se med prekinitvami pri dajanju sistemskih zdravil v prekinitvenem vzorcu povečajo možnosti protiglivnega učinka na subungualne strukture.

Sinergizem sistemskega in zunanjega zdravljenja onikomikoze je tudi posledica dejstva, da je razvoj novih sistemskih antimikotikov potekal v smeri pridobivanja visoko aktivnih sestavin z dobro biološko uporabnostjo. Razvoj topikalnih pripravkov se je osredotočil na mehanizme za izboljšanje dovajanja aktivne snovi skozi nožno ploščo.

Torej, na naše predlagane načine za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja onychomycosis, z našega stališča, je legitimno, da dodate odstranitev prizadetega dela nohtov ploščo na onychotic način.

Kombinirana terapija je posebej prikazana pri starejših bolnikih, pri katerih je rast nohtne plošče počasnejša, zato je za zatiranje rasti sistemskih zdravil gliv potrebno večje odmerke in daljše trajanje zdravljenja, kar je povezano s povečanjem stroškov zdravljenja in tveganja za možne stranske učinke.. Upoštevati je treba, da je v tej kategoriji bolnikov pogostejša povezana patologija, ki je kontraindikacija za predpisovanje sistemskih protiglivičnih zdravil, pa tudi kršitev perifernega obtoka, ki poslabša dajanje le-teh v lezijo.

Tako lahko ločimo naslednje pristope pri zdravljenju onikomikoze:
1) lokalna terapija:
a) z odstranitvijo nohtne plošče
- kirurško;
- z uporabo onihholitskih sredstev;
b) brez odstranitve nohtne plošče (fungicidnih lakov);
2) sistemsko zdravljenje:
- standardni režim (dnevni vnos povprečnega terapevtskega odmerka zdravila);
- skrajšan režim (običajno z zvišanjem dnevnega odmerka);
- intermitentni režimi (s presledkom med tečaji, ki je primerljiv s trajanjem zdravljenja ali več);
3) kombinirana terapija:
- kombinacije nekaterih sistemskih zdravil;
- kombinacija sistemskih zdravil in lokalnega zdravljenja, vključno z odstranitvijo nohtne plošče in brez nje.

Nekateri avtorji s kombinirano terapijo razumejo kombinacijo specifičnega sistemskega zdravljenja in patogenetskih terapij, kot so sredstva, ki pospešujejo rast nohtne plošče. Če je potrebno, je treba v kombinaciji s patogenetskimi metodami uporabiti katero koli od posebnih metod zdravljenja onikomikoze.

Najbolj učinkovita je bila kombinirana metoda zdravljenja, vključno s terbinafinom pri 250 mg / dan + zunanja uporaba protiglivičnih zdravil po odstranitvi prizadetega dela nohtne plošče z onholitičnim sredstvom. Skupna učinkovitost lokalne terapije je presegla za 36,6%, sistemska monoterapija - za 8% in zmanjšala trajanje zdravljenja v povprečju za 8,6 tedna v primerjavi z lokalno terapijo in za 1,3 tedna v primerjavi s sistemskim. Kombinirana terapija je zmanjšala trajanje sistemskih antimikotikov, kar je zmanjšalo verjetnost možnih neželenih učinkov in tudi zelo pomembno zmanjšalo stroške zdravljenja. Ta metoda zdravljenja je bila učinkovita tudi pri bolnikih z najhujšimi manifestacijami onikomikoze, ki so se pojavili na podlagi spremljajoče patogenetsko pomembne patologije.

Zato je kombinirano zdravljenje indicirano z zmerno stopnjo poškodbe, čeprav je v tem primeru mogoče uporabiti sistemsko monoterapijo. V hudih primerih ima kombinirana terapija pomembne prednosti pred monoterapijo. Poleg tega je doseganje klinične remisije možno, praviloma, pri uporabi tudi patogenetskih metod zdravljenja.

Kombinirana terapija je še posebej učinkovita pri hudih oblikah onikomikoze, pri starejših zaradi počasne rasti plošč za nohte; poslabšanje perifernega obtoka; prisotnost komorbidnosti, zaradi česar je potrebno zmanjšati odmerek za zdravljenje in trajanje sistemskega zdravila; v prisotnosti subungualne hiperkeratoze ali delne odcepitve nohtne plošče, kar otežuje vstop sistemske priprave; če se v ploščah nohtov poškodujejo samo prvi prsti, ker v tem primeru omogoča znatno zmanjšanje trajanja uporabe sistemske priprave.

Tako so se danes v arsenalu dermatologov pojavile nove metode in sredstva za zdravljenje in preprečevanje glivičnih bolezni. Na voljo so, varne, učinkovite, t.j. izpolnjujejo vse sodobne zahteve. Hkrati pa bo pravočasno zdravljenje z zdravnikom, pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje glede na obliko in stopnjo bolezni omogočili, da se bolniku olajša tako huda bolezen kot glivična okužba kože ali da se prepreči njen pojav.

Preprečevanje zaustavljanja mikoz

Preprečevanje mikoze stopal je omejeno na osebne ukrepe (boj proti potenju z nogami itd.) In javno (vzdrževanje higiene kopeli, prh), higiensko, sanitarno in vzgojno delo.