Mialgija in artralgija: simptomi in zdravljenje bolečine

Nedvomno je bolečina, vzrok številnih nevšečnosti in neugodja v človeškem življenju. Zlasti običajno življenje bistveno kršijo težave v mišično-skeletnih strukturah - sklepih in mišicah.

Treba je opozoriti, da bolečina sama po sebi ni bolezen, je le en simptom določene patologije. Da bi se uspešno spopadli z bolečino, je pomembno najti in odpraviti njen vzrok.

Arthralgia, mialgija so najpogostejši simptomi, ki negativno vplivajo na ritem in kakovost življenja.

Vzroki mialgije

Bolečina v mišicah se imenuje mialgija. Najpogostejši vzroki za pojav:

Ishemija, to je pomanjkanje oskrbe arterijske krvi. To stanje je pogost vzrok za mialgijo mišic spodnjih okončin pri starejših. V tem primeru je motnja občutljivosti, sprememba barve nog. Včasih se lahko prizadenejo žile, ki oskrbujejo mišice telesa. Arterijska odpoved je akutna ali kronična,

Intoksikacija je stanje, v katerem se v telesu kopičijo produkti presnove. Tako se v mišicah upočasni izločanje mlečne kisline, ki draži nociceptivne (bolečine) receptorje. Intoksikacija je značilna za nalezljive bolezni virusnega ali bakterijskega izvora, zastrupitve in akumulacijske bolezni (endogene abnormalnosti metabolizma).

Poleg tega lahko opazite:

1. Spazm, to je periodična močna mišična krčenja, ki se pojavijo, ko je v krvi pomanjkanje magnezija ali kalcija. Ta simptom je značilen za rahitis, hipoparatiroidizem in druga stanja, povezana z okvarjenim presnovo kalcija. Zdravljenje se začne šele po potrditvi pomanjkanja ionov v biokemičnem krvnem testu.
2. Nevrološke motnje, ki se izražajo v vztrajni močni bolečini v mišicah rezalne narave. Pojavljajo se pri kršitvi prenosa živčnih impulzov: glavni živci, korenine, spinalni živci. Običajno pride do mialgije mišic nog, ko se korenine zadavijo v hrbteničnem kanalu ledvenega sektorja. Tukaj bolečino spremljajo motnje občutljivosti (zmanjšanje ali pojav paradoksalnih občutkov) in majhne paralize,
3. Bolezni veznega tkiva sistemske narave. To stanje je slabo obdelano in ga je težko diagnosticirati, zato ni mogoče popolnoma odpraviti simptomov mialgije,
4. Dedne distrofije mišic, na primer, miokubularna miodistrofija Duchenne-Becker, Dreyfus).

Za izbiro medicinske taktike je treba najprej določiti vzrok z visoko stopnjo natančnosti.

Pomen pravočasne diagnoze ni mogoče izpodbijati, ker nekatere bolezni, ki napredujejo, postanejo nepopravljive.

Diagnostični postopki

Ponavadi je bolezen, ki povzroča bolečine v mišicah, predlagana po pregledu bolnika, zbiranju pritožb in pripravi anamneze.

Simptomi mialgije in zdravljenje z zdravili, ki so bili uporabljeni prej, omogočajo oblikovanje klinične diagnoze. Kot dodatna metoda se uporabljata dve skupini študij:

Laboratorijske študije. To vključuje biokemične in splošne krvne preiskave, saj je treba določiti znake vnetja (vključno z avtoimunskim), pa tudi meriti nivoje ionov. Za potrditev prisotnosti vnetja ali izgube elektrolitov se opravi urinski test.

Instrumentalne študije. Elektromiografija je izbirni postopek, ki je potreben za določitev strukturnih sprememb v mišicah ali kršitev njihove inervacije.

Kontrastno računalniško tomografijo krvnih žil uporabljamo za merjenje arterijske insuficience okončine. MRI sklepov se opravi, če obstajajo težave pri diagnozi. To je najboljši način za vizualizacijo mehkega tkiva.

Ko se postavi diagnoza, mora zdravnik izbrati taktiko zdravljenja, ki je specifična za katerokoli patologijo.

Načela zdravljenja

Med simptomi mialgije in zdravljenja z zdravili je neločljiva povezava. Običajno je za lajšanje bolečin potrebno uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila, na primer:

1. citramon,
2. Ketorolak,
3. ibuprofen
4. meloksikam
5. naproksen
6. nimesulid,
7. diklofenak
8. acetilsalicilna kislina.

Dolgotrajno uporabo teh zdravil je treba kombinirati z uporabo zaviralcev protonske črpalke (OMEZ ali omeprazol). To preprečuje neželene učinke, povezane z nastankom razjed želodca.

To je težko dovolj, da vplivajo na etiološko dejstvo, ga morate zaupati visoko strokovni zdravnik.

Arthralgia

Artralgija ali bolečine v sklepih so pogoste pri starejših in starejših osebah. Ta simptom je značilen tudi za številne patologije, na primer:

• revmatoidni artritis,
• poškodbe sklepov
• protin
• revmatska vročica (revmatizem),
• osteoartritis,
• osteohondroza,
• ankilozirajoči spondilitis.

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) in revmatična vročica so med redkimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki so značilne za mlade.

Klinična slika takšnih bolezni je bistveno drugačna. Kljub temu obstaja skupni simptom, ki združuje mialgijo in artralgijo. Običajno diagnoza ne povzroča težav za zdravnike z obsežnimi kliničnimi izkušnjami.

Za potrditev diagnoze so potrebne naslednje študije:

1. rentgenski dve projekciji
2. računalniška tomografija
3. MRI

Če so rezultati dvoumni, je treba zateči k invazivnim postopkom, na primer, da se izvrši punkcija sklepov ali artroskopija.

Značilnosti zdravljenja artrologije so v celoti odvisne od osnovne bolezni. Za odstranitev bolečine se NSAID pogosto štejejo za zelo neučinkovite, zato se sprejme odločitev o jemanju lokalnih glukokortikosteroidov (včasih sistemskih).

Treba je opozoriti, da je uporaba hormonov mogoče predpisati v povezavi z velikim številom zapletov, zato jih je treba uporabljati z veliko previdnostjo in strogimi odmerki.

Mialgija in artralgija sta bolečine, ki so znaki različnih bolezni. Da bi se končno znebili bolečine, je pomembno, da odpravimo vzrok in posledice patologije. Pravočasen obisk zdravnika in skrbno upoštevanje njegovega imenovanja je zagotovilo za učinkovito zdravljenje.

Mialgija in artralgija - sklepi

Razlogi

• zaradi draženja nevreceptorjev se nahajajo v vseh strukturah sklepa;
• različni dejavniki poškodb sklepov in tvorbe hematom, ki niso vidni očesu;
• gnojna okužba, in sicer: gonokoki, stafilokoki, streptokoki;
• revmatoidni artritis (po statističnih podatkih ima 25% primerov začetek z monoartritisom);
• tuberkuloza;
• infektivni endokarditis;
• revmatizem.

Zdravstveni strokovnjaki ne priporočajo samo-zdravljenja in se zatekajo k tradicionalni medicini za kakršno koli neugodje v sklepih, preden naredijo natančno končno diagnozo, ker lahko nepravilna samoocena stanja povzroči nepovraten funkcionalni proces v sklepih - togost in kontraktura.

Po predhodni diagnozi folk pravna sredstva ne smemo zanemariti, so precej učinkoviti, kot je opazil veliko bolnikov.

En skupen recept je tinktura gob za sklepe. Če želite to narediti, kar potrebujete - za zbiranje amanita kape, pranje, čiščenje in tesno jih dal v kozarec in pour raztopino alkohola ali vodko.

Po 2 do 3-tedenskih injekcijah se lahko uporablja za drgnjenje obolelih območij, z oblogami zaradi bolečin v sklepih in vezi.

Zaključek, ne puščajte neopažene skupne bolezni mialgijo - simptomi, ki so najbolj nevarni za sklepe, vodijo ljudi v hude primere, vključno z invalidnostjo.

Razvoj artralgije se pojavi tako v velikih sklepih (koleno in komolec), kot tudi v majhnih sklepih (gleženj, radiokarpalni). Bolezen je lahko lokalizirana v predelu hrbteničnega diska, ramenskih sklepov, pogosto se opazi artralgija kolčnega sklepa. Vzroki za patologijo so lahko naslednji:

• akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo bakterije in virusi (gripa, streptokoki, klamidija, gonokoki itd.);
• poškodbe sklepov, povezane s hudimi poškodbami mišično-skeletnega sistema;
• mikromreženje vezivnega tkiva, ki ga povzroča prekomerni stres;
• artritis psoriatične, reaktivne, revmatoidne narave;
• patologije, ki jih spremlja razgradnja hrustančnega artikulacijskega tkiva (osteohondroza, revmatoidna artroza);
• akutna vročina pri revmatičnih boleznih, ki jih povzročajo avtoimunski procesi;
• dolgo bivanje v neprijetnem položaju;
• poklicna dejavnost, povezana z obremenitvijo sklepov;
• dolgotrajno izpostavljanje telesu visokih odmerkov težkih kovin;
• jemanje določenih zdravil;
• poškodbe kostnega tkiva;
• patološke neoplazme;
• prekomerno kopičenje soli.

Bolečina v mišicah se imenuje mialgija. Najpogostejši vzroki za pojav:

Ishemija, to je pomanjkanje oskrbe arterijske krvi. To stanje je pogost vzrok za mialgijo mišic spodnjih okončin pri starejših. V tem primeru je motnja občutljivosti, sprememba barve nog. Včasih se lahko prizadenejo žile, ki oskrbujejo mišice telesa. Arterijska odpoved je akutna ali kronična,

Intoksikacija je stanje, v katerem se v telesu kopičijo produkti presnove. Tako se v mišicah upočasni izločanje mlečne kisline, ki draži nociceptivne (bolečine) receptorje.

Intoksikacija je značilna za nalezljive bolezni virusnega ali bakterijskega izvora, zastrupitve in akumulacijske bolezni (endogene abnormalnosti metabolizma).

Poleg tega lahko opazite:

Arthralgia sindrom pogosto spremlja potek akutnih okužb. Opazimo jo lahko v prodromalnem obdobju bolezni, v zgodnjem kliničnem obdobju, ki se pojavi z zastrupitvijo in zvišano telesno temperaturo.

Za nalezljivo obliko artralgije je značilna prisotnost "bolečine" v sklepih zgornjih in spodnjih okončin, poliartikularna bolečina, njihova kontingentnost z mialgijo.

Hkrati se popolnoma ohrani mobilnost v sklepu. Nalezljiva artralgija ponavadi izgine v nekaj dneh, ko se zastrupitev pojavi, kar je posledica osnovne bolezni.

Glavni znaki vnetnih revmatičnih bolezni so oligo- ali poliartralgija. Za revmatične artralgije je značilen stalen, intenziven, migracijski bolečinski sindrom.

Vpletenost velikih sklepov predvsem spodnjih okončin, omejena motorična funkcija v sklepih. Prvič bolezni revmatoidnega artritisa, sistemske revmatične bolezni se pojavijo poliartikularni sindrom, ki neposredno zajame majhne simetrične sklepe rok in stopal, zadrževanje motorja zjutraj.

Artralgija, ki se postopoma povečuje v daljšem časovnem obdobju, je lahko dokaz prisotnosti deformirajočega osteoartritisa in drugih skupnih sprememb degenerativno-distrofične narave.

V takem primeru je značilno, da je vpletenost kolčnih in kolenskih sklepov, bolečina v bolečini, dolgotrajen fizični stres in njihovo popolno izginotje v mirovanju, tipično.

Artralgija ima lahko meteorološko naravo, spremlja jo značilna "krčkanje" sklepov med izvajanjem različnih gibov, oslabi z uporabo lokalne distrakcijske terapije.

Poli- in oligoartralgija vztrajne narave in dolgotrajnega poteka, ki ju spremlja nastanek »Hipokratovih prstov« (značilne deformacije distalnih falang in nohtov, kot so »bobnarske palice« in »opazovalna stekla«), kažejo na razvoj paraneoplastične lezije sinovialnih membran.

Ti bolniki imajo verjetno onkološko patologijo notranjih organov, najpogosteje - pljučni rak.

Vrste in simptomi

Artralgija je razvrščena glede na število prizadetih sklepov. Obstajajo naslednje vrste:

• monoartralgija - patologija je lokalizirana na področju 1 sklepa;
• oligoartralgija - lezija povzroča zaporedne ali hkratne bolečine v več sklepnih strukturah;
• poliartralgija - patologija prizadene več kot 5 sklepnih sistemskih sklepov.

Kakšne simptome povzroča artralgija, je odvisno od števila poškodovanih sklepov. Za to klasifikacijo se uporablja več izrazov:

1. Monoartralgija. Ta patologija poškoduje en sklep.
2. Oligoartralgija. Bolnik ima sočasno ali dosledno bolečino v več sklepih.
3. Poliartralgija. To vpliva na 5 ali več sklepov.

Manifestacije tega simptoma se razlikujejo v globini in naravi bolečine, številu sklepov, vključenih v patološki proces, intenzivnosti in naravi bolečinskega sindroma, njegovem trajanju, dnevnem ritmu, povezavi z določeno vrsto gibov in t / d.

Glede na intenzivnost bolečine je lahko artralgija:

Glede na pogostnost manifestacije je artralgija razvrščena kot trajna in prehodna.

Glede na število prizadetih sklepov se patološki proces razdeli na naslednji način:

• monoartralgija - bolečina je lokalizirana le v enem sklepu;
• oligoartralgija - bolečina v manj kot petih sklepih;
• poliartralgija - bolečina je opažena pri več kot petih sklepih.

Glede na lokacijo:

• artralgija kolenskega sklepa;
• kolčni sklep;
• komolci;
• zgib za ramena;
• artralgija druga lokalizacija (sklepi prstov, zapestje, gleženj).

Glede na etiologijo in naravo vnetja:

• artralgijo na podlagi akutnih infekcijskih procesov;
• artralgija pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu;
• postinflamatorna in posttraumatska artralgija;
• dolgotrajna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgičnega sindroma, pri katerem so sinovialne membrane vključene v patološki proces ali so opažene degenerativno-distrofične spremembe hrustanca;
• pseudoartralgija - bolečina se čuti kot sklepni, čeprav jo povzročajo zunajglobni vzroki (npr. fibromialgija).

Kaj je artralgija in kakšne vrste patologije obstajajo? Obstaja več vrst patološkega poteka bolezni, za katere je značilna lokalizacija, bolečinski sindrom in povezanost z določeno vrsto gibov. Obstajajo naslednje vrste patologije.

Kaj je artralgija

Pojav periodičnih bolečin v sklepih brez očitnih znakov poškodb ni nič drugega kot artralgija. Patologija je zanimiva, ker je pri bolnikih prisotna precejšnja bolečina, vendar zdravniki ne vidijo značilnih znakov poškodb sklepnih elementov. Zdravljenje artralgije ni enostavno za lajšanje bolečin v sklepu, je tudi opozorilo za nadaljnji razvoj patologije, ki je lahko povezana z nastankom bolečine.

Prve manifestacije artralgije ne vodijo vedno pacienta k zdravniku na pregled. Nekdo se poskuša zdraviti z mazili, obkladki, masažami, drugi pa trpijo, dokler bolečina ne mine sama od sebe. Oba pristopa k patologiji sta v osnovi napačna, ker ne rešujeta bistva problema - ne odpravljata vzrokov patologije.

Razvrstitev

V medicinski znanosti obstaja več pristopov k klasifikaciji artralgije. Če upoštevamo, koliko patoloških procesov vpliva na sklepe, jih ločimo:

• monoartralgijo, kadar je prizadet samo en sklep;
• poliartralgijo, če je patologija zajela več kot pet sklepov hkrati;
• oligoartralgija - pri tej vrsti poškodb sklepov se bolečina pojavi v dveh do petih sklepih.

Glede na naravo patologije je artralgija lahko blaga, zmerna ali intenzivna, odvisno od moči pa bolnik doživlja boleče občutke. Obstajajo tudi te vrste artralgije:

• sindrom, ki ga je povzročil vpliv strupenih snovi na sklep;
• intermitentna bolečina, ki se pojavi s ponavljajočim se in akutnim artritisom;
• dolgotrajno monoartralgijo, ki prizadene en velik sklep, npr. artralgijo kolenskega sklepa;
• oligoartralgija ali poliartralgija, ki vpliva na hrustančne in sinovialne membrane;
• pseudoartralgija;
• obremenitev, ki je posledica intenzivne fizične aktivnosti v sklepu;
• posttravmatske bolečine ali bolečine, ki ostanejo po hudem vnetnem procesu.

Ko oligoartralgija prizadene do pet sklepov in so lahko kolenski in komolci

·
Glede na vir poškodb sklepov in simptomatologije patologije obstajajo tri vrste patologije - reaktivna, infekcijska in artralgija kolenskega sklepa. Reaktivno je posledica hudih nalezljivih bolezni. Na primer sifilis, endokarditis ali tuberkuloza. Simptomi patologije, ki jih povzroča eritematozni lupus ali skleroderma, trajajo dolgo časa po artralgiji.

Infekcijska artralgija je posledica okužbe s patogeno mikrofloro. Bolečina se čuti tako v zgodnji fazi bolezni kot med latentno patologijo. Pogosto se pojavlja infekcijska artralgija skupaj z mialgijo - pri takem razvoju bolezni se v mišicah pojavijo ostre bolečine, telesna temperatura se dvigne, pojavi se slabost, poslabša se splošno stanje telesa.

Tretja vrsta patologije je artralgija velikih sklepov, na primer desni ali levi kolenski sklep. Običajno bolniki, ki trpijo za to patologijo, razvijejo meteosenzibilnost, pogosto so mučeni boleče bolečine, kot tudi nelagodje, ki jih poslabša obremenitev sklepa. Ugotovljeno je bilo, da med mirovanjem bolečina popolnoma izgine ali postane bistveno šibkejša.

Razlogi

Pojav artralgije je zapleten proces izpostavljenosti telesa raznim destruktivnim dejavnikom in zdravniki jih ne morejo vedno identificirati. Med opazovanjem bolnikov z artralgijo so zdravniki uspeli ugotoviti, da so vsi bolniki imeli različne vnetne procese.

Vzroki sindroma izolirane bolečine so predvsem akutne in kronične vnetne bolezni sklepov in alergijske reakcije. Lahko določite tudi druge dejavnike, ki vodijo do bolezni:

• avtoimunske patologije;
• prekomerna telesna teža, hude poškodbe, poškodbe;
• revmatični procesi;
• težave živčnega sistema;
• endokrine motnje;
• maligni tumorji;
• obremenitev kolenskih sklepov, stopalo;
• poškodbe telesa zaradi infekcijskih procesov, ki jih povzročajo bakterije, virusi ali protozojski organizmi;
• vremenske spremembe.

Simptomi

Ugotavljanje artralgije je lahko problematično, ker imajo simptomi veliko različic. Simptomi artralgije se lahko pojavijo v številnih sklepih hkrati, včasih pa se osredotočijo le v enem sklepu, na primer na desnem kolenu. Spremeni se tudi narava bolečine - včasih bolečine v sklepih dolgo časa, v nekaterih primerih pa ostra bolečina.

Glede znakov artralgije zdravniki dajejo bolečine naslednje značilnosti:

• podaljšano artralgijo, tj. podaljšano bolečino v enem sklepu;
• lažna artralgija - občutki, pri katerih ni očitnega razloga za bolečino;
• artralgija, ki nakazuje artritis;
• bolečina, ki je posledica zastrupitve telesa med nalezljivimi procesi (dolgočasna, dolgotrajna in "zlomljiva" bolečina);
• bolečina, ki kaže, da bolnik razvije artritis ali artrozo;
• artralgijo zaradi hude poškodbe;
• reaktivna bolečina, ki ostane po okužbi in se pojavi med pacientovo okrevanje.

Simptomi bolečine v sklepu, ki jih povzroča penetracija v telo, se lahko kažejo ne samo v aktivnem obdobju razvoja patološkega procesa. So v latentnem toku patologije, v zgodnji fazi njegovega razvoja, kot tudi v fazi okrevanja, kot ostanek pojava.

V nekaterih primerih se artralgija pojavi nenadoma, akutno in dolgo ne izgine.

Za artralgijo, ki je nastala v ozadju okužbe, so značilni ne le bolečine v sklepih - bolniki se razvijejo mialgija, opazi vročina, temperatura se dvigne in bolniki trpijo zaradi mrzlice. Običajno se ohrani gibljivost sklepa in ni nujno potrebna zdravljenja.

Reaktivna oblika je posledica tega, da je v telesu infekcijskega povzročitelja. To je lahko nalezljiva bolezen ali dolgotrajni vnetni proces, ki je prešel v kronično fazo. Pogosto je vzrok za takšno bolečino tuberkuloza ali sifilis, pa tudi bakterijski endokarditis.

Če ima bolnik revmatične poškodbe, ki jih povzroča skleroderma ali sistemski eritematozni lupus, simptomi patologije v mnogih pogledih presegajo simptome samih bolezni. V tem primeru se neposredni znaki pojavijo po letih.

Simptomi bolečine v sklepih, ki nastanejo zaradi presnovnih bolezni, je težko razbremeniti z masažo, fizikalnim zdravljenjem ali ljudskimi zdravili. Običajno se bolnikom predpisujejo močna zdravila proti bolečinam, vse do Tramadola, ki odpravljajo nevralgijo.

Pri degenerativnih ali distrofičnih spremembah simptomatologija patologije ni nič manj izrazita kot pri nalezljivih. Bolečina se kaže tudi v času, ko se vreme spremeni. Bolečina je precej zmerna, ne zaznamuje nenadna in ostra utrip.

Diagnostika

Diagnoza patologije, kot je že znano, je težka in lahko zahteva posvet od zdravnikov več specialnosti. V tem primeru bo zdravljenje dodeljeno glavnemu vzroku za patologijo, umik simptomov pa je dodatno zdravljenje. Danes, s pomočjo sodobne tehnologije, obstaja veliko možnosti za pregledovanje bolnikov z artralgijo pri odraslih in mladostnikih ter otrocih.

Ne smete pozabiti na najmanjšo poškodbo otroka, ker se bo v prihodnosti morda srečal z artralgijo

Spekter bolezni, ki povzročajo bolezni, se razlikuje od živčnih do endokrinih bolezni, z njimi pa se ukvarjajo zdravniki različnih specialnosti. V večini primerov je artralgija posledica osteoartritisa ali drugih bolezni kosti.

Druga najbolj priljubljena so revmatične bolezni, kot so sklerodermija ali eritematozni lupus. Tudi zdravniki med pregledom bolnika ne smemo pozabiti, da je bolečina v sklepih lahko posledica raka, in je bolje, da začnete pregled s specialistom s pljučnim sistemom.

Zdravniki priporočajo bolnikom odgovorno zdravljenje, v primeru ponavljajočih se bolečin, povišane telesne temperature in povišane telesne temperature pa morate takoj oditi na kliniko.

V okviru diagnostike bodo zdravniki vsekakor opravili rentgenski pregled, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvočno preiskavo telesa, da bi odkrili takšno poškodbo kostnega tkiva. Morda boste potrebovali punkcijo kosti. Z uporabo teh metod lahko diagnosticirate bolezen in predpišete taktike zdravljenja patologije.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju patologije se zdravniki zanašajo na uporabo predvsem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od te skupine zdravil so Ibuprofen, Diklofenak ali Naproksen najbolj koristni, vendar je treba upoštevati negativne učinke teh zdravil na prebavne organe.

Lokalni anestetiki - odlično zdravljenje artralgije

Lokalno lahko uporabite mazila, kreme ali gele, ki vsebujejo v svoji sestavi enake nesteroidne protivnetne komponente. Uporabni bodo fizioterapevtski postopki, ki jih predpiše zdravnik. Glavno zdravljenje mora biti usmerjeno na vzrok nastopa artralgije in ne na artralgični sindrom, ki je posledica nastopa patologije.

Če je bolezen povzročena s travmatsko poškodbo, priporočamo kirurški poseg. Tako se zgodi, da bolnik ne jemlje resno manjših izpahov ramenskega sklepa ali gleženjskega sklepa, hkrati pa se poškodba lahko pojavi v nekaj letih zaradi hude bolečine.

Zato bo v tem primeru operacija edina pravilna rešitev. Ne smemo pozabiti, da ne smemo dovoliti, da bi se pojavile posledice poškodb - vse poškodbe mora pregledati zdravnik, bolnik pa mora opraviti priporočeno zdravljenje. V tem primeru lahko govorimo o popolnoma ozdravljeni patologiji.

Kar se tiče preprečevanja artralgije, so najboljši rezultati pokazali preprečevanje pri otrocih. Z dobro izbranimi preventivnimi ukrepi, ustreznimi fizičnimi napori in zjutrajnimi vajami se lahko manifestacija artralgije izognemo tudi v prisotnosti infekcijskega procesa v telesu. Prav tako morate biti pozorni na prehrano - mora biti bogata s kalcijem in številnimi drugimi elementi v sledovih. Za preprečevanje se lahko odpravite tudi na kopanje, opravite tečaj blatne terapije, obiščete specializirana letovišča in sanatorije.

Mialgija in artralgija

Bolečina vedno daje veliko nevšečnosti in moti normalno življenje osebe. Še posebej, če vplivajo na mišično-skeletne strukture telesa: mišice in sklepe. Pomembno je omeniti, da bolečina ni bolezen, ampak le en simptom katere koli patologije. Za uspešno zdravljenje je treba ugotoviti vzrok bolečinskega sindroma in ga odpraviti.

Najpogostejši simptomi, ki bistveno zmanjšujejo kakovost življenja, so artralgija in mialgija - o tem, kaj je in kako ga zdravimo, bomo obravnavali spodaj.

Mialgija

Vzroki

Bolečine v mišicah se običajno imenujejo mialgija. Najpogostejši vzroki tega simptoma so:

• zastrupitev - v tem stanju telo nabira presnovne produkte. V mišicah se upočasni uporaba mlečne kisline, ki draži nociceptivne (bolečine) receptorje. Opažena je pri nalezljivih boleznih bakterijske ali virusne narave, zastrupitve in akumulacijskih bolezni (prirojene nepravilnosti v presnovi);
• ishemija - nezadostna oskrba arterijske krvi je pogost vzrok za bolečine v mišicah mišic v nogah pri starejših osebah. Pogosto spremljajo kršitve občutljivosti, razbarvanje kože v okončinah. Zelo redko prizadenejo žile, ki oskrbujejo mišice telesa. Bolezen je akutna ali kronična arterijska insuficienca mišic trupa;
• krči - pri pomanjkanju kalcija ali magnezija v krvi opazimo redne intenzivne mišične kontrakcije. Ta simptom se pojavi, ko hipoparatiroidizem, rahitis in druga stanja s slabšim presnovo kalcija. Pomembno je omeniti, da je treba zdravljenje začeti šele po potrditvi pomanjkanja ionov v biokemični analizi krvi;
• nevrološke motnje - obstojna intenzivna bolečina v mišicah rezalne narave se lahko pojavi pri kršenju prenosa živčnih impulzov: korenin, hrbtenice in glavnih živcev. Najpogosteje je prisotna mialgija mišic nog, s kršitvijo korenin v hrbteničnem kanalu ledvenega dela. V tem primeru bo bolečino spremljala motnja občutljivosti (zmanjšanje ali pojav paradoksalnih občutkov) in flacidna paraliza;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva - težko jih je zdraviti in jih je težko diagnosticirati, zato simptomov mialgije ni mogoče popolnoma odpraviti;
• dedne mišične distrofije (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular itd.).

Razlog je ključnega pomena pri izbiri strategije zdravljenja. Pomembno je pravočasno diagnosticiranje, saj se nekatere bolezni lahko napredujejo in postanejo nepopravljive.

Diagnostika

Praviloma je možno predpostaviti bolezen, ki povzroči bolečine v mišicah po zbiranju težav in anamnezi bolnika. Simptomi mialgije in zdravljenja z zdravili (natančneje njihov učinek), ki jih je bolnik uporabljal, omogočajo oblikovanje klinične diagnoze. Kot dodatni postopki sta prikazani dve skupini študij:

1. Laboratorij
   • splošne in biokemične preiskave krvi - za ugotavljanje znakov vnetja (vključno z avtoimunskim), merjenje ravni ionov;
   • urina - potrditev prisotnosti vnetja ali izgube elektrolitov;
2. Instrumental
   • elektromiografija - izbirni postopek, ki je predpisan za določitev strukturne spremembe mišic ali kršitev njene inervacije;
   • kontrastni CT posode - »zlati standard« pri diagnozi arterijske insuficience okončine;
   • MRI (samo če obstajajo težave pri diagnozi) je najboljša metoda vizualizacije mehkih tkiv, vendar zelo draga.

Po odločitvi o diagnozi zdravnik izbere taktiko zdravljenja, ki je dovolj specifična za vsako patologijo.

Bolečine in krči v hrbtu in sklepih skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v sklepu in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki so se naučili iz grenke izkušnje, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporoča ortoped Bubnovsky za zdravljenje sklepov. Preberite več »

Načela zdravljenja

Simptomi mialgije in zdravljenja z zdravili so neločljivo povezani. Za lajšanje bolečinskega sindroma praviloma zadostuje uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na primer:

Dolgotrajno uporabo teh zdravil je treba kombinirati z jemanjem zaviralcev protonske črpalke (OMEZ, omeprazol). To pomaga preprečevati neželene učinke, povezane z nastankom razjed želodca.

Vpliv na etiološki dejavnik je težaven vidik zdravljenja, ki ga je treba zaupati usposobljenemu zdravniku.

Ste kdaj imeli stalne bolečine v hrbtu in sklepih? Sodeč po tem, da berete ta članek - ste že osebno seznanjeni z osteohondrozo, artrozo in artritisom. Zagotovo ste poskusili veliko zdravil, krem, mazil, injekcij, zdravnikov in očitno vam nobeno od zgoraj navedenih stvari ni pomagalo. In za to obstaja razlaga: farmacevtom preprosto ni donosno prodajati delovnega orodja, saj bodo izgubili stranke. Preberite več »

Arthralgia

Bolečina v sklepih (artralgija) je pogosta pritožba starejših. Ta simptom je značilen tudi za številne patologije. Najpomembnejši med njimi so:

1. poškodbe sklepov;
2. revmatoidni artritis;
3. revmatska vročica (zastarelo ime - revmatizem);
4. protin;
5. osteoartroza;
6. osteohondroza;
7. ankilozirajoči spondilitis.

Revmatska vročica in ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je ena izmed redkih bolezni mišično-skeletnih struktur, ki so značilne za mlade.

Klinična slika teh bolezni je bistveno drugačna, vendar je skupni simptom, ki jih združuje, kombinacija artralgije in mialgije. Praviloma njihova diagnoza ne povzroča težav usposobljenim zdravnikom. Za potrditev diagnoze se opravijo radiografski pregledi (rentgenski posnetki v dveh standardnih projekcijah, CT) ali MRI. V primeru dvoumnih rezultatov se uporabljajo invazivni postopki: skupne punkcije ali artroskopija.

Zdravljenje z artralgijo bo odvisno od osnovne bolezni. Za lajšanje bolečine so NSAR pogosto neučinkoviti, zato uporabljajo topikalne glukokortikosteroide (v hujših primerih - sistemske). Pomembno je omeniti, da je uporaba hormonov lahko povezana s precejšnjim številom zapletov, zato jih je treba uporabljati le, kot to priporoča zdravnik.

Artralgija in mialgija sta bolečine, ki so znaki različnih bolezni. Da bi popolnoma odpravili bolečino - je potrebno odpraviti vzrok patologije in njenih posledic. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno upoštevanje njegovih priporočil je najboljši način za zdravljenje teh simptomov.

Mialgija in artralgija: vzroki, zdravljenje bolečine in simptomi

Danes vam ponujamo članek na temo: "mialgija in artralgija: vzroki, zdravljenje bolečin in simptomi". Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Bolečina vedno daje veliko nevšečnosti in moti normalno življenje osebe. Še posebej, če vplivajo na mišično-skeletne strukture telesa: mišice in sklepe. Pomembno je omeniti, da bolečina ni bolezen, ampak le en simptom katere koli patologije. Za uspešno zdravljenje je treba ugotoviti vzrok bolečinskega sindroma in ga odpraviti.

Najpogostejši simptomi, ki bistveno zmanjšujejo kakovost življenja, so artralgija in mialgija - o tem, kaj je in kako ga zdravimo, bomo obravnavali spodaj.

Mialgija

Vzroki

Bolečine v mišicah se običajno imenujejo mialgija. Najpogostejši vzroki tega simptoma so:

• zastrupitev - v tem stanju telo nabira presnovne produkte. V mišicah se upočasni uporaba mlečne kisline, ki draži nociceptivne (bolečine) receptorje. Opažena je pri nalezljivih boleznih bakterijske ali virusne narave, zastrupitve in akumulacijskih bolezni (prirojene nepravilnosti v presnovi);
• ishemija - nezadostna oskrba arterijske krvi je pogost vzrok za bolečine v mišicah mišic v nogah pri starejših osebah. Pogosto spremljajo kršitve občutljivosti, razbarvanje kože v okončinah. Zelo redko prizadenejo žile, ki oskrbujejo mišice telesa. Bolezen je akutna ali kronična arterijska insuficienca mišic trupa;
• krči - pri pomanjkanju kalcija ali magnezija v krvi opazimo redne intenzivne mišične kontrakcije. Ta simptom se pojavi, ko hipoparatiroidizem, rahitis in druga stanja s slabšim presnovo kalcija. Pomembno je omeniti, da je treba zdravljenje začeti šele po potrditvi pomanjkanja ionov v biokemični analizi krvi;
• nevrološke motnje - obstojna intenzivna bolečina v mišicah rezalne narave se lahko pojavi pri kršenju prenosa živčnih impulzov: korenin, hrbtenice in glavnih živcev. Najpogosteje je prisotna mialgija mišic nog, s kršitvijo korenin v hrbteničnem kanalu ledvenega dela. V tem primeru bo bolečino spremljala motnja občutljivosti (zmanjšanje ali pojav paradoksalnih občutkov) in flacidna paraliza;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva - težko jih je zdraviti in jih je težko diagnosticirati, zato simptomov mialgije ni mogoče popolnoma odpraviti;
• dedne mišične distrofije (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular itd.).

Bolečine in krči v hrbtu in sklepih skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v sklepu in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki so se naučili iz grenke izkušnje, uporabljajo naravno zdravilo za zdravljenje sklepov, kar priporoča ortoped Bubnovsky... Preberite več »

Razlog je ključnega pomena pri izbiri strategije zdravljenja. Pomembno je pravočasno diagnosticiranje, saj se nekatere bolezni lahko napredujejo in postanejo nepopravljive.

Diagnostika

Praviloma je možno predpostaviti bolezen, ki povzroči bolečine v mišicah po zbiranju težav in anamnezi bolnika. Simptomi mialgije in zdravljenja z zdravili (natančneje njihov učinek), ki jih je bolnik uporabljal, omogočajo oblikovanje klinične diagnoze. Kot dodatni postopki sta prikazani dve skupini študij:

1. Laboratorij
   • splošne in biokemične preiskave krvi - za ugotavljanje znakov vnetja (vključno z avtoimunskim), merjenje ravni ionov;
   • urina - potrditev prisotnosti vnetja ali izgube elektrolitov;
2. Instrumental
   • elektromiografija - izbirni postopek, ki je predpisan za določitev strukturne spremembe mišic ali kršitev njene inervacije;
   • kontrastni CT posode - »zlati standard« pri diagnozi arterijske insuficience okončine;
   • MRI (samo če obstajajo težave pri diagnozi) je najboljša metoda vizualizacije mehkih tkiv, vendar zelo draga.

Malo o skrivnostih

Ste kdaj imeli stalne bolečine v hrbtu in sklepih? Sodeč po tem, da berete ta članek - ste že osebno seznanjeni z osteohondrozo, artrozo in artritisom. Zagotovo ste poskusili kup zdravil, krem, mazil, injekcij, zdravnikov in, očitno, nobeno od zgoraj navedenih vam ni pomagalo... In za to obstaja razlaga: farmacevti preprosto niso donosni za prodajo delovnega orodja, saj izgubijo stranke! Kljub temu kitajska medicina že tisočletja pozna recept za odpravo teh bolezni in je enostavna in enostavna. Preberite več »

Po odločitvi o diagnozi zdravnik izbere taktiko zdravljenja, ki je dovolj specifična za vsako patologijo.

Načela zdravljenja

Simptomi mialgije in zdravljenja z zdravili so neločljivo povezani. Za lajšanje bolečinskega sindroma praviloma zadostuje uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na primer:

1. ketorolaka;
2. citramon;
3. ibuprofen;
4. naproksen;
5. meloksikam;
6. nimesulid;
7. acetilsalicilna kislina;
8. diklofenak

Dolgotrajno uporabo teh zdravil je treba kombinirati z jemanjem zaviralcev protonske črpalke (OMEZ, omeprazol). To pomaga preprečevati neželene učinke, povezane z nastankom razjed želodca.

Vpliv na etiološki dejavnik je težaven vidik zdravljenja, ki ga je treba zaupati usposobljenemu zdravniku.

Arthralgia

Bolečina v sklepih (artralgija) je pogosta pritožba starejših. Ta simptom je značilen tudi za številne patologije. Najpomembnejši med njimi so:

1. poškodbe sklepov;
2. revmatoidni artritis;
3. revmatska vročica (zastarelo ime - revmatizem);
4. protin;
5. osteoartroza;
6. osteohondroza;
7. ankilozirajoči spondilitis.

Revmatska vročica in ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je ena izmed redkih bolezni mišično-skeletnih struktur, ki so značilne za mlade.

Klinična slika teh bolezni je bistveno drugačna, vendar je skupni simptom, ki jih združuje, kombinacija artralgije in mialgije. Praviloma njihova diagnoza ne povzroča težav usposobljenim zdravnikom. Za potrditev diagnoze se opravijo radiografski pregledi (rentgenski posnetki v dveh standardnih projekcijah, CT) ali MRI. V primeru dvoumnih rezultatov se uporabljajo invazivni postopki: skupne punkcije ali artroskopija.

Pomembno vedeti! Učinkovit način za učinkovito odpravo osteohondroze in bolečine v hrbtu, ki jo priporoča vodilni ortoped v državi!...

Zdravljenje z artralgijo bo odvisno od osnovne bolezni. Za lajšanje bolečine so NSAR pogosto neučinkoviti, zato uporabljajo topikalne glukokortikosteroide (v hujših primerih - sistemske). Pomembno je omeniti, da je uporaba hormonov lahko povezana s precejšnjim številom zapletov, zato jih je treba uporabljati le, kot to priporoča zdravnik.

Artralgija in mialgija sta bolečine, ki so znaki različnih bolezni. Da bi popolnoma odpravili bolečino - je potrebno odpraviti vzrok patologije in njenih posledic. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno upoštevanje njegovih priporočil je najboljši način za zdravljenje teh simptomov.

Kako pozabiti na bolečine v hrbtu in sklepih...

Vsi vemo, kaj je bolečina in nelagodje. Artroza, artritis, osteohondroza in bolečine v hrbtu resno uničujejo življenje, omejujejo ga pri normalnih aktivnostih - ni mogoče dvigniti roke, stopiti na nogo ali se dvigniti iz postelje.

Še posebej močno te težave se začnejo manifestirati po 45 letih. Ko je ena na ena pred fizično šibkostjo, pride panika in peklensko neprijetno. Ampak to ni treba bati - morate ukrepati! Kakšna sredstva je treba uporabiti in zakaj, pravi vodilni ortopedski kirurg Sergey Bubnovsky... "

Če vam je članek všeč, ga ocenite:

Bolečina v sklepih ali artralgija (artralgijski sindrom) ni ločena bolezen, ampak pogosto služi kot znanilec patologij mišično-skeletnega sistema ali notranjih organov. Pokriva lahko eno skupno (monoartralgijo) ali več (poliartralgijo). Najpogosteje se artralgija pojavi v sklepih velikih velikosti, ki imajo veliko obremenitev - kolk, ramo, koleno, komolec.

Simptomi so podobni, vzroki so različni.

Bolečine v sklepih so lahko trajne ali občasne, akutne ali nejasne, šibke ali močne. Pogosto jih spremljajo bolečine v mišicah (mialgija) ali "krčenje" sklepov med gibanjem. Neprijetni občutki so lahko v enem sklepu, skupini sklepov ali imajo "plavajoči" značaj, to pomeni, da se premaknete iz enega območja v drugo. Arthralgični sindrom se lahko pojavi v vseh starostnih obdobjih glede na različne bolezni.

Glavne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih:

• Različne vrste artritisa. Arthralgia, ki jo povzročajo bolezni, kot je protin, revmatoidni artritis, je značilna predvsem za starejše. Tudi pri otrocih, mlajših od štirih let, se lahko določijo posebne oblike artritisa, na primer mladostnik.
• Deformiranje osteoartritisa v fazi napredovanja mialgije in bolečine v sklepih je eden od obveznih simptomov. Ta bolezen najpogosteje prizadene ženske, starejše od 45 let.
• Protin, v katerem se kristali urata deponirajo v tkivih - soli sečne kisline.
• Nekatere bolezni centralnega živčnega sistema.
• Endokrine bolezni (hiperparatiroidizem, hipotiroidizem in drugi).
• Zdravilna artralgija je razvrščena kot ločena vrsta. Lahko se sproži z jemanjem velikih odmerkov zdravil pri zdravljenju nekaterih bolezni in je v tem primeru stranski učinek.

Diagnostika

Arthralgija in mialgija sta označevalca bolezni, ki sta zelo različnega profila. Za diagnozo osnovne bolezni in kartiranje njenega zdravljenja je veliko študij:

• Ultrazvok, radiografija;
• CT in MRI;
• krvni test, ki vključuje štetje trombocitov;
• bakteriološko testiranje na viruse in okužbe;
• serološke reakcije (za odkrivanje specifičnih protiteles v serumu);
• diagnostično punkcijo.

Po potrebi se lahko predpiše artroskopija. S tem postopkom kirurške instrumente vstavimo v sklep skozi majhen rez, s katerim lahko opravimo ne le diagnostiko, ampak tudi zdravljenje.

Zdravljenje artralgije

Zdravljenje artralgije v dobesednem smislu se izvaja le simptomatično: bolečine v sklepih in mialgijo se razbremeni s pomočjo analgetikov (amidopirin, acetilsalicilna kislina, analgin, reopirin). Učinkovito mazilo na osnovi mravljega ali gorčičnega alkohola, kačjega in čebeljega strupa. Dober učinek daje elektroforezo z novokainom. Ker je artralgija simptom, ki ga povzroča določena bolezen, je treba zdraviti osnovno patologijo za okrevanje. Z njegovo odstranitvijo vse bolečine popolnoma izginejo.

Torej, bolečine v sklepih in mialgijo, ki jih povzroča SARS ali gripa, tuberkuloza, sifilitična, brucelozna artralgija, se dobro zdravijo z antibiotiki.

Zdravljenje artralgije, ki jo povzroča artritis (npr. Pri porazu kolenskega ali komolca), je najučinkovitejše pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID): naproksen, diklofenak, ibuprofen itd.

V kolčnih sklepih se artralgija najpogosteje pojavi na ozadju osteoartritisa, bolezni, ki se pojavlja predvsem pri starejših. Ker lahko vzroki osteoartritisa oslabijo presnovo in pomanjkanje vitaminov D in C, kar vodi do uničenja hrustančnega tkiva, zdravljenje vključuje jemanje hondroprotektorjev (glukozamin sulfat, hondroitin sulfat, hialuronska kislina).

Popravek prehrane bo pomagal, da se znebite bolečine, ki jo povzroča odlaganje uratov v gihtne sklepe: posebna prehrana predvideva izločanje proizvodov, bogatih s purini, iz prehrane (sečna kislina je produkt razgradnje purinov).

Starostne značilnosti

Starejši

Pri starejših je vzrok bolečine v sklepih pogosto draženje nevreceptorjev sklepne kapsule s kristali soli ali osteofiti, ki so posledica protina ali artroze. Pogosto se diagnosticira artralgija kolenskega sklepa, njeni simptomi so togost kolena, dolgočasno, boleče bolečine, ki so običajno povezane z gibanjem in izginjajo v mirovanju.

Arthralgija pri otrocih je najpogosteje posledica travme. Simptomi, kot so mialgija in bolečine v sklepih, lahko kažejo na notranji hematom, motnje ali poškodbe kosti.

Infekcijske bolezni zasedajo drugo mesto med vzroki za razvoj tega sindroma pri otrocih: pojavijo se zastrupitve telesa in reaktivna artralgija, ki se lahko skupaj z mialgijo nadaljujejo v obdobju okrevanja do popolne odstranitve toksinov.

Ne potrebuje zdravljenja in sčasoma popolnoma preide v tako imenovano nočno artralgijo, ki se pojavlja pri otrocih v obdobju aktivne rasti. Kaj je to? Po statističnih podatkih se do štiri leta starost otroka podvoji, po 12-13 letih pa se je potrojila. V tem obdobju telo potrebuje veliko količino kalcija, magnezija in fosforja za izgradnjo okostja. Z začasnim pomanjkanjem teh snovi v sklepih in hrbtenici otroka se lahko pojavijo bolečine. Praviloma je napad "rastne bolečine" omejen na nočni čas, čez dan se otroci dobro počutijo. Vendar je treba upoštevati, da diagnozo nočne artralgije pri otrocih diagnosticirajo na podlagi temeljitega zdravniškega pregleda in študije kliničnih manifestacij, saj imajo lahko tudi druge bolezni podobne simptome.

Artralgijo in artritis najdemo pri številnih boleznih, vključno z redkimi. Njihova diferencialna diagnoza je težavna: upoštevati je treba spol in starost bolnika, lokalizacijo artritisa, anamnezo, jemanje zdravil.

Osnovne informacije

* V Združenem kraljestvu je 7% obiskov splošnega zdravnika povezano z boleznimi sklepov.
* Najpogostejša bolezen te skupine je osteoartritis (5-10: 100 populacije).
* Prevalenca revmatoidnega artritisa je 2-3 do 100 prebivalcev.
* Invalidnost pri starejših v 25% primerov zaradi bolezni sklepov.
* Pri osteoartritisu ni sistemskih manifestacij.
* Poraz opazili pri collagenosis sklepih, diabetesa, motenj hemostaze, tuberkuloza, spondiloartropatij, infektivnega endokarditisa, hepatitisom B, revmatoidni artritis, vaskulitis, HIV, pljučni rak, hemokromatoza, sarkoidoza, hiperparatiroidizma, Pagetova bolezen.
Patogeneza mnogih artritisov ni znana, razen protina in infekcijskega artritisa.
* Bolečine artritisa se povečajo v mirovanju, zjutraj, po spanju in se zmanjšajo z gibanjem.
* Protin je pogostejši pri moških. Pri ženskah so opazili pri postmenopavzi in pri jemanju tiazidnih diuretikov.

Najverjetnejši vzrok

Praviloma je artralgija posledica osteoartritisa (kroničnega mono- ali poliartritisa) ali virusnega poliartritisa (akutni poliartritis).
Osteoartritis je zelo pogosta bolezen. Lahko je primarna in sekundarna. Za primarni osteoartritis je značilna simetrična lezija več sklepov. Sekundarni osteoartritis se pojavi pogosteje po poškodbi, zato je poškodba sklepov običajno asimetrična.
Zelo pogosto (veliko pogosteje kot pri večini zdravnikov) pride do virusnega poliartritisa. Povzročitelji so virusi gripe, mumps, rdečke, piščanci, hepatitis A in B, Rossova mrzlica, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, parvovirus. Prizadeti so simetrični sklepi, ponavadi roke in noge, simptomi artritisa so blagi, spremembe so popolnoma reverzibilne. Virusni poliartritis konča hitro samoobnavljanje.

Najbolj nevarne bolezni

Kljub temu, da je diferencialna diagnoza artralgije izjemno težka, je nemogoče omejiti sindromsko diagnozo artritisa. V vsakem primeru morate ugotoviti razlog.

Artralgijo in artritis lahko povzroči gnojna okužba (gonokokno, stafilokokno, streptokokno), revmatoidni artritis (v 25% primerov se začne z monoartritisom), tuberkuloza, infektivni endokarditis in revmatizem.

Migracijski poliartritis s primarno lezijo velikih sklepov je značilen za revmatični napad. Pri palpaciji in gibanju so sklepi močno boleči, koža nad njimi je rdeča, vroča na dotik, otekline pa so otekle. Simptomi trajajo več dni (v povprečju 5 dni). Migracijski poliartritis so opazili tudi pri infektivnem endokarditisu. Za to bolezen je značilna vročina, šibkost in šumenje srca.

Izpuščaj in selitvena artralgija ter gnojni mono- ali oligoartritis so lahko manifestacije diseminirane gonokokne okužbe. Artritis in sakroiliitis sta značilna za brucelozo in spondiloartropatije. Zaradi priliva priseljencev iz jugovzhodne Azije je vedno pogostejša tuberkuloza kosti in sklepov.
Drugi vzroki artralgije vključujejo okužbo s HIV, kolagenozo in novotvorbe.
Pri okužbi s HIV pride do subakutnega oligoartritisa z asimetričnimi poškodbami sklepov in izpuščajem, ki je včasih videti kot psoriatični. Artralgija in artritis se pogosto pojavljata pri kolagenozi: sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis.

Artralgija za maligne neoplazme je lahko bodisi paraneoplastična bodisi povzročena s kostnimi metastazami. Paraneoplastična artralgija je opažena pri akutni levkemiji, limfomih in nevroblastomih. Pri pljučnem raku se razvije hipertrofična osteoartropatija, za katero so značilne simetrične deformacije dolgih cevastih kosti (zlasti v sklepih gležnja in zapestja) in prstov (v obliki bobnastih palic), artralgije, manj pogosto oligo- in poliartritisa. V primerih pljučnega raka in raka dojke so opaženi metastaze v sklepe (običajno do kolena).

Viri napačne diagnoze

Napake se najpogosteje pojavljajo pri diagnozi protina. To velja predvsem za starejše ženske, ki jemljejo diuretike. Uratovi kristali se pogosteje odlagajo v medfalangealnih sklepih, ki jih prizadene osteoartritis. Zgnjen artritis ponavadi vzame kronični potek takoj, nastanejo tophi.

Še posebej težko diagnozo fibromialgije. Ženske, stare od 20 do 30 let, so pretežno bolne. Klinična slika je podobna prvim pojavom kolagenoze. Težave se pojavijo pri diagnozi mrzlice denge (pri bolnikih, ki so bili v endemičnih območjih), lymske bolezni, hemartroze. Redki vzroki artralgije in artritisa vključujejo sarkoidozo, hemokromatozo, nodozo za eritem, serumsko bolezen, Sjogrenov sindrom.

Artritis pri sarkoidozi je lahko akuten in kroničen. Pri akutnem artritisu so običajno prizadeti sklepi gležnja in kolena, spremembe so popolnoma reverzibilne. Pri kronični sarkoidozi so prizadete kosti in sosednji sklepi so deformirani. Hemochromatosis razvije sekundarni osteoartritis. Značilna lezija II in III metakarpofalangealnih sklepov.

Artritis je opažen tudi pri številnih vaskulitisih: periarteritis nodosa, velikonočni arteritis, Wegenerjeva granulomatoza, hemoragični vaskulitis, Behcetova bolezen.

Vzroki napak * Napačna diferencialna diagnoza med revmatoidnim artritisom in kolagenozo.

* Neresnično prepričanje, da je vsaka artralgija pri starejših posledica osteoartritisa.
* Nepoznavanje klinične slike redkih bolezni, kot so vaskulitis in kolagenoza.
* Nepoznavanje medsebojnega delovanja zdravil, zlasti nekaterih zdravil brez recepta, vključno z NSAID.
Sedem glavnih prijaviteljev
* Depresija se redko kaže z artralgijo.
* Diabetes mellitus: artropatija je eden od zapletov sladkorne bolezni. Bolečina ponavadi ni intenzivna.
* Stranski učinek zdravil se zelo pogosto kaže z artralgijo in artritisom. Značilna je simetrična poškodba sklepov rok. Zdravila, ki najpogosteje povzročajo artralgijo in artritis.
* Pri boleznih ščitnice lahko poškodujejo sklepe. Pri tirotoksikozi se včasih opazi pseudogout, otekanje in zgostitev distalnih falang prstov. Ko hipotiroidizem razvije sekundarni osteoartritis.
* Med vsemi boleznimi hrbtenice se artritis opazi samo s spondiloartropatijami; prva manifestacija, zlasti pri mladostnikih, je lahko akutni monoartritis.
* Pri anemiji in okužbah sečil sklepi niso prizadeti.

Bolečine v sklepih

Bolečina v sklepu v medicinskem jeziku se imenuje artralgija. To je zelo pomemben simptom za diagnozo več bolezni, ki je eden prvih simptomov, ki odražajo poškodbe sklepov na organski ravni (pogosto nepopravljive biokemijske in imunološke motnje), sledi razvoj artritisa (z izjemo zdravila in meteopatske artralgije).

Možni vzroki bolečine v sklepih.

Arthralgia je posledica draženja nevreceptorjev, ki jih najdemo v vseh strukturah sklepov, z različnimi dejavniki, ki so odvisni od osnovne bolezni. Eden od vzrokov za bolečino v sklepih je lahko poškodba sklepov in nastanek hematoma, ki ni viden očesu.

Glavne bolezni, pri katerih je bolečina v sklepih.

Osteoartritis je najpogostejša kronična bolezen sklepov (pogosto kolkov, kolen, medfalangealnih sklepov na rokah), ki temelji na degenerativnih - distrofičnih motnjah (presnovnih motnjah) sklepnega hrustanca, kostnega tkiva, sinovialnih membran in ligamentnih aparatov sklepov (starost, prekomerna telesna teža, okvare) presnova, poškodbe, pomanjkanje vitaminov C in D, poklicne nevarnosti).

Simptomi - bolečina in okorelost v sklepu, ki se poslabšata zaradi napora in zmanjšanja mirovanja (z mehansko bolečino), nenehne dolgočasne nočne bolečine zjutraj izginejo z aktivnimi gibi (z žilnimi bolečinami), hitro se začnejo bolečine in izginejo na začetku obremenitve in se vračajo. z intenzivno in dolgotrajno obremenitvijo, z blokiranjem bolečin - z napadom ali stiskanjem prizadetega hrustanca med sklepnimi površinami.

Edem mehkih tkiv in lokalno povišanje temperature v sklepih. Značilni znaki gomoljev Geberdena in Boucharda (trdne majhne formacije) v območju medfalangealnih sklepov rok.

Ankilozirajoči spondiloartritis (bolezen Bechterew-Marie) je kronično vnetje sklepov aksialnega skeleta (medvretenčni, sakroiliakalni, rebrast-vertebralni), ki temelji na imunsko-vnetnem procesu v telesu, sledi nastanek fibrinskega tkiva brazgotin v sklepih, ki je mikroeleriran in mikrometr je težji., kar vodi do omejitve mobilnosti sklepov. Simptomi - prvi se pojavijo v mladosti, boleče nenehne bolečine v predelu zadnjice, križnice in spodnjega dela hrbta, ponoči se poslabšajo.
Bolečina v prsnem košu v območju pritrditve reber na hrbtenico, oteženo zaradi globokega dihanja, kašlja.
Okorelost mišic hrbta, ki se ponoči in v mirovanju zmanjšuje z aktivnimi gibi.
Kršitev drže - drža vlagatelja peticije.
Dnevno znojenje.
Subfebrilna temperatura je 37,0-37,5.
Poškodbe notranjih organov (srce, aorta, ledvice, oči).

Reaktivni artritis je vnetna akutna bolezen sklepov (predvsem sklepi spodnjih okončin). Razlog - pojavi se po akutni okužbi (črevesne, akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, urogenitalna). Simptomi Stalno akutno bolečino v sklepu poslabša gibanje, otekanje in hiperemija (pordelost) mehkih tkiv nad sklepom, vročina (38,6 - 40,0). Izvensklepnem manifestacije - bolezni očesa (konjunktivitis), bolezni srca (miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS (nevritis, encefalopatija), poškodbe ledvic (pielonefritis), trofični motnje nohtov, kože in sluznic (onychodystrophy, keratoderma, erozija).

Reiterjeva bolezen (ločena vrsta reaktivnega artritisa z genetsko predispozicijo) se pojavi po klamidijski ali črevesni okužbi. Pojavil se je reaktivni artritis (predvsem sklepi spodnjih okončin), bolečine v sklepih, značilne zunajglobne manifestacije (uretritis ali prostatitis, konjunktivitis ali uveitis, poškodba kože in sluznice - ulcerozni stomatitis, erozivni balanitis), kardiovaskularna poškodba (aritmije, blokade, aortitis), povišana telesna temperatura (38,6 - 40,0).

Revmatoidni artritis je kronično, progresivno sistemsko vnetje vezivnega tkiva (avtoimunsko vnetje v sklepu). V glavnem prizadenejo majhne sklepe rok in nog, manj kolena in komolca. Simptomi - stalna bolečina v sklepih, deformacija sklepov, otekanje sklepov, togost sklepov zjutraj, simetrija poškodb sklepov, šibkost, utrujenost, izguba telesne mase, povišana telesna temperatura in predeli sklepov, trajna deformacija sklepov, revmatoidni vozlički na ekstenzorskih površinah, lezija kosti (bolečine v kosteh in zlomi), kožne spremembe (suhost, bledica, podkožne krvavitve, vroče rožnate ali modrikaste barve kože, majhna fokalna nekroza mehkih tkiv pod ploščami nohtov), ​​poškodba nohta d (krhkost, striation nohte plošče), limfadenopatija (povečan submandibularnega, materničnem vratu, dimeljske in komolca bezgavk), Felty sindrom (bolezen sklepov s kombinacijo splenomegalija - povečana vranica in levkopeniji - zmanjšanje levkocitov periferne krvi), bronho-pljučne sistem odklopna (intersticijska pljučna fibroza, enostranski plevritis, revmatoidni vozliči v pljučih), poškodbe gastrointestinalnega trakta (povezane z zdravili pri zdravljenju osnovne bolezni) brez pokrivanja sluznice želodca, gastritisa), bolezni srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarni arteritis, aortitis, aritmije), poškodbe ledvic (amiloidoza, glomerulonefritis, ledvice), poškodbe živčnega sistema (nevropatija s senzoričnimi ali motoričnimi motnjami, nevropatija s senzoričnimi ali motoričnimi motnjami). poškodbe oči (skleritis, keratokonjunktivitis).

Psoriatični artritis - artritis, ki se razvija pri genetsko nagnjenih bolnikih s psoriazo, poslabšanje artritisa sovpada z poslabšanjem luskavice. Simptomi Bolečine v sklepih (večinoma prizadenejo medfalangealne sklepe rok in stopal), vijolično-modrikasta koža z oteklino na področju sklepov, asimetrija poškodb sklepov, bolečine v ledveno-križni hrbtenici, bolečine v petah (talalgija), psoriatične plakete na koži, poškodba nohtov ( krhkost, striation in zamotnitev ploščic za nohte).

Protin (jajčni artritis) je mikrokristalni artritis, dedna bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah (ki krši prehrano), in sicer presnova purina, ki povzroči odlaganje uratnih kristalov (soli sečne kisline) v periartikularnih in sklepnih tkivih. Simptomi Bolečina v sklepih (najpogosteje v prvem metatarzofangalnem sklepu stopala), svetla hiperemija (pordelost), otekanje in luščenje kože nad sklepom, zvišana telesna temperatura, povečana lokalna temperatura prizadetega sklepa, kožne manifestacije v ušesih, komolci, stopala, roke, v obliki tofus (lokalno kopičenje kristalov uratne soli, obdano z granulomatoznim tkivom), poškodbe srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarni arteritis, aortitis, aritmije), poškodbe ledvic (amiloidoza, glomerulonefritis).

Pseudogout - (pseudogout artritis) mikrokristalni artritis, bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah (lokalne presnovne motnje kalcijevega pirofosfata v sklepnih tkivih), in sicer presnova kalcija, ki ima za posledico odlaganje kristalov kalcijevega pirofosfata (kalcijeve soli) v periartikularnih in sklepnih tkivih. Simptomi Bolečine v sklepih (pogosto prizadenejo kolenske sklepe), svetla hiperemija (pordelost), otekanje kože nad sklepom, zvišana telesna temperatura, povečana lokalna temperatura prizadetega sklepa, deformacija sklepov. Notranji organi in drugi sistemi niso prizadeti.

Artralgija zaradi drog je začasno stanje, za katero je značilna bolečina v sklepih (predvsem majhni sklepi) v ozadju jemanja določenih zdravil v velikih dnevnih odmerkih. Ni bolezen in ni razvrščena v ICD-10 s strani WHO! Skupine zdravil, ki lahko povzročijo artralgijo zaradi drog - antibiotiki penicilinskega tipa, barbiturati in lahki hipnotiki in pomirjevala (na kemični osnovi), antihipertenzivi, kontracepcijska zdravila in anti-tuberkuloza. Vzroki, patogeneza, klinične manifestacije in diagnoza tega stanja niso proučeni zaradi aktivne promocije zdravil na farmakološkem trgu in pomanjkanja resnosti stanja v zvezi s funkcionalnimi motnjami sklepne in individualne tolerance zdravil. Enako lahko rečemo za meteopatsko artralgijo (bolečine v sklepih, ki izvirajo iz meteopatskih ljudi, občutljivih na spremembe atmosferskega tlaka).

Pregled za bolečine v sklepih.

Klinični krvni test v večini primerov kaže različne nenormalnosti, odvisno od narave poškodb sklepov in stopnje njegove resnosti, za revmatične bolezni pa je značilno povečanje ESR, ki odraža raven vnetnega procesa, z normalnim številom levkocitov. Povečanje števila levkocitov pri vnetnih boleznih hrbtenice in sklepov lahko kaže na prisotnost vira okužbe v telesu itd. Pomembni so biokemični krvni testi za diagnozo določenih vnetnih bolezni sklepov in hrbtenice, določanje vsebnosti seruma C - reaktivni protein (CRP), reakcija difenilamina (DFA), določitev skupnih beljakovin in fibrinogena, seromucoida itd. ne kažejo specifičnosti patološkega procesa, v primerjavi z drugimi kliničnimi in radiološkimi podatki pomagajo pri diagnozi v zgodnjih fazah bolezni mišično-skeletnega sistema. in vam omogočajo, da presodite raven dejavnosti procesa. Velik pomen pripisujejo spremembi vsebnosti lizosomskih encimov (kisle fosfataze, kislinske proteinaze, deoksiribonukleaze, katepsini) v serumu in sinovialna tekočina se pogosto opazi pri revmatizmu, Bechterewovi bolezni in psoriatičnem poliartritisu.

Imunološke študije. Za zgodnjo diagnozo revmatoidne lezije je posebno pomembno protitelesa proti revmatoidnemu faktorju - antiglobulinu. Oblikuje se v bezgavkah, vranici, sinovialni membrani limfoplazmacitskih celic. Za odkrivanje revmatoidnega faktorja v serumu in sinovialni tekočini se Waaler-Rose reakcija šteje za pozitivno, če je koncentracija 1:28 ali več. Revmatoidni faktor so odkrili pri 75-85% bolnikov z revmatoidnim artritisom. V zgodnjih fazah in v seronegativni obliki revmatoidnega artritisa se za izolacijo revmatoidnega faktorja na ravni limfocitov uporablja reakcija imunocikcije.

Vzorec z antistreptolizinom O (ASL-O) odraža imunološko reaktivnost glede na streptokokno okužbo. Pri bolnikih z revmatizmom, infekcijsko-alergijskim poliartritisom so opazili povečanje titra ASL-0.

Reakcija inhibicije migracije levkocitov. Običajno imajo levkociti sposobnost prehoda v okolje z nastajanjem konglomeratov. Če pride do preobčutljivosti organizma na specifični antigen, potem, ko občutljivi levkociti naletijo na ta antigen, limfociti izločajo inhibitorni faktor, ki zavira migracijo levkocitov. Ta reakcija je pozitivna za revmatizem, revmatoidni artritis in druge revmatične bolezni.

Kri za HLA sistem je možnost zgodnje diagnoze ankilozirajočega spondilitisa, določitev HLA B-27 je zelo pomembna. HLA-kompleks odkrijemo v celični membrani in izločimo z imunološkimi metodami.

Študija sinovialne tekočine - kakršen koli patološki proces, ki se pojavi v sklepnih, vnetnih, degenerativnih ali travmatičnih, sinovialna membrana reagira in lahko proizvede veliko količino eksudata. Zmeša se s sinovialno tekočino, ki se stalno nahaja v sklepni votlini, in tako pridobi nove imunobiokemijske in histokemične lastnosti. Spremembe histoloških, fizikalnih in biokemičnih lastnosti sinovialne tekočine so odvisne od narave lezije, stopnje in stopnje resnosti patološkega procesa. Posebej pomembna je študija sinovialne tekočine v diferencialni diagnozi vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov. Akutni vnetni proces spremlja povečanje števila krvnih celic v sinovialni tekočini.

Imunoelektroforeza - razkriva imunoglobuline razredov A, G, M, ki so zelo pomembni za razvoj patološkega procesa pri revmatoidnem artritisu.

Rentgenska analiza je zanesljiva metoda za pregledovanje sklepov. Pravzaprav zdravnik brez tega ne more vzpostaviti diagnoze in postaviti diferencialne diagnoze. Z rentgenskim pregledom lahko določimo stopnjo in prognozo bolezni ter v dinamiki objektivno ocenimo učinkovitost terapije. Treba je primerjati radiološke podatke s klinično sliko, trajanjem bolezni in starostjo bolnika.

Tomografija vam omogoča, da natančneje določite žariščne lezije ali posamezne segmente vretenc.

Myelografija je kontrastna metoda za pregled hrbtenice, s pomočjo te metode pa je mogoče pojasniti lokalizacijo patološkega procesa, zlasti v primerih, ko je potrebna operacija.

Intraosesna flebografija - preučevanje venskega krvnega pretoka epiduralnega prostora. Ta metoda omogoča presojo stanja krvnega obtoka v paravertebralnem prostoru in posredno o možni degenerativni leziji.

Artroskopija je raziskovalna metoda, ki vam omogoča vizualno pregledovanje strukture kolenskega sklepa in odvzemanje biopsije želenega področja, konture, barvno in kapilarno mrežo sinovialne membrane, križnih vezi, menisk in maščobne blazinice.

Diskografija - uvedba kontrastnega sredstva v medvretenčni disk, ki mu sledi radiografija, omogoča presojo stanja medvretenčnih diskov, lokacije in obsega lezije.

Skeniranje radionuklidov je pomembna objektivna metoda za zgodnje odkrivanje poškodb sklepov.

Artrografija - s pomočjo intraartikularne injekcije različnih kontrastnih sredstev omogoča natančnejšo določitev patologije v globokih členkih.

Biopsija sinovialne membrane - biopsijski material za različne bolezni sklepov je ključnega pomena pri diagnosticiranju zgodnjih oblik ankilozirajočega spondilitisa, Reiterove bolezni, gihtnega artritisa.

Simptomatsko zdravljenje: kako ublažiti bolečine v sklepih

Samozdravljenje in folk pravna sredstva se ne priporočata za bolečine v sklepih pred predhodno ali končno diagnozo, ki jo opravi zdravnik zaradi nepravilne samoocene svojega stanja, kar lahko vodi do trajne nepopravljive funkcionalne okvare sklepov - ankiloze, togosti, kontraktur (v tem in je nevarnost simptoma).

Kakšen zdravnik naj se obrne na bolečino v sklepih

Terapevt, kirurg, ortoped, travmatolog, artrolog, revmatolog. Posvetovanje z zdravnikom je obvezno, prvič se pojavi bolečina v sklepu in traja več kot 2 dni.

Artralgija v medicini se v enem ali več sklepih imenuje simptom bolečine. Praviloma je artralgija simptom degenerativnih ali vnetnih bolezni sklepov in je lahko edini simptom bolezni in eden od kompleksnih bolečinskih manifestacij. Kaj povzroča artralgijo - v tej publikaciji bodo obravnavani simptomi in zdravljenje tega neprijetnega simptoma.

Splošne informacije

Po statističnih podatkih so prve manifestacije artralgije opažene po 35 letih, večinoma pa so povezane z nastopom artritisa sklepov ali osteoartritisa. Istočasno so najbolj izraziti občutki bolečine v velikih sklepih: v kolenu, komolcu ali kolku. Hkrati pa artralgija pogosto spremlja podoben simptom - mialgijo, tj. Bolečine v mišičnih tkivih.

Vzroki artralgije

Kot je navedeno zgoraj, so glavni vzroki za bolečine v sklepih osteoartritis in artritis sklepov. Poleg tega lahko artralgija povzroči naslednje bolezni:

• nalezljive bolezni (tuberkuloza, gripa, bruceloza, lymska bolezen, rdečka, hepatitis);
• infekcijske urogenitalne ali črevesne bolezni;
• poškodbe jeter;
• malignih tumorjev, ki omogočajo metastaze v kostno tkivo;
• poškodbe sklepov;
• alergija na zdravila;
• ankilozirajoči spondilitis;
• protin;
• bolezni krvi.

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bolečina, ki ima lahko različne oblike. Torej je bolečina v sklepih lahko občasna ali stalna, boleča ali ostra. Hkrati se lahko neugodje manifestira v enem ali več hkrati. V nekaterih primerih je bolečina lahko "plavajoča" in se premika iz enega skupnega v drugega. Po mnenju zdravnikov se artralgija močno razlikuje glede na določeno bolezen. Hkrati pa lahko bolnik poleg neprijetnih občutkov trpi tudi mrzlica, znojenje, bolečine v mišicah, otrdelost mišic in tudi povišanje temperature.

Diagnoza artralgije

Glede na to, da se bolečine v sklepih lahko pojavijo zaradi različnih bolezni, da se znebite te bolezni, je treba izvesti številne diagnostične študije, vključno z:

• krvni test za določanje ravni trombocitov;
• MRI in CT;
• radiografija, ultrazvok;
• bakteriološko testiranje;
• diagnostična punkcija;
• seroloških reakcij.

Zdravljenje artralgije

Neposredno zdravljenje artralgije poteka le simptomatično, to pomeni, da se bolečine v sklepih razbremenijo s pomočjo zdravila proti bolečinam: Reopirin, Amidopirin, Analgin ali Acetilsalicilna kislina. Učinkovito bo tudi mazilo na osnovi gorčice ali mravljega alkohola, kačjih in čebeljih strupov. Dober učinek zagotavlja tudi elektroforezo z novokainom. Ker pa je artralgija le simptom določene bolezni, je treba zdravljenje usmeriti v boj proti obstoječi bolezni, po kateri bo bolečina sama izginila.

Na primer, artralgija, bruceloza, sifilizem, tuberkuloza in tudi gripa ter ARVI se dobro odzivajo na antibiotično zdravljenje. V primerih, ko se bolečine v sklepih pojavijo zaradi artritisa, je bolj učinkovito jemati nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak ali neproksen).

V kolčnih sklepih se artralgija pogosto pojavi na ozadju osteoartritisa, ki je najbolj značilen za starejše. Vzrok bolezni je pomanjkanje ali presnovne motnje vitaminov C in D, kar vodi do uničenja hrustanca. V tem primeru je za zdravljenje in lajšanje bolečin priporočljivo jemati kondroprotektorje (Teraflex, Chondroitin, hialuronska kislina, glukozamin sulfat). Če se artralgija pojavi na ozadju protina, bo bolniku pomagala posebna prehrana, ki izključuje uporabo izdelkov s purini. Po pregledu vzrokov artralgije - simptomi in zdravljenje te bolezni, lahko vedno hitro znebiti neprijetnih občutkov. Živi brez bolečin!