Kaj je Venerina ogrlica in kako izgleda?

Venerina ogrlica je eden od simptomov resne spolne bolezni. Značilne lise na vratu, ki spominjajo na ogrlico ali čipkasti ovratnik, se pojavijo v fazi sekundarnega sifilisa. Vzroki za spremembe na koži - pomanjkanje ustreznega zdravljenja zgodnje faze bolezni.

Syphilitic leucoderma

V začetni fazi se sifilis manifestira v obliki majhne bolečine na genitalijah ali drugem delu telesa, kjer je prišlo do vnosa patogena. Nezaželena oseba lahko ta simptom tudi zamuja in po nekaj mesecih obišče zdravnika, ko so znaki sekundarnega sifilisa že preveč opazni. Sifilitična levkoderma ali pigmentni sifilid velja za enega od simptomov. Kako izgleda ta bolezen, je mogoče oceniti s fotografijo bolnikov s sekundarnim sifilisom.

Pojav na koži svetlih točk kaže, da se je povzročitelj bolezni razširil po vsem telesu in se infiltriral v veliko organov. V študijah cerebrospinalne tekočine po odhodu k zdravniku s pritožbami na leukodermo so zaznane spremembe tudi v CNS. Toda zunanji simptomi se lahko pojavijo v zamegljeni obliki, odvisno od stanja človeškega imunskega sistema.

Vzroki bolezni

Levkopatija pri sifilisu nastane kot posledica delovanja določenega patogena, treponema pallidum. Zdravniki ne menijo, da je levopatija posebna bolezen. Pigmentni sifilid je sindrom, značilen za sifilis v drugi fazi. Tako leukoderma in alopecija, ki ju spremljata, kot tudi druge manifestacije spirohete, se hkrati obravnavajo kot simptomi pogoste bolezni.

Raziskovalci celic prizadete kože so ugotovili, da so nevrotrofne spremembe v dermisu vzrok za razbarvanje. V tem primeru so moteni presnovni procesi in poškodovani živčni končiči. Pigment je neenakomerno porazdeljen: obstajajo obarvana in hiperpigmentirana območja.

Pri ženskah se pogosteje pojavljajo samo kožne manifestacije sindroma. Zaradi svoje značilne lege se je imenovala Venerina ogrlica. Pri moških se lasni mešički tudi podvržejo nevrotrofnim spremembam.

Manifestacije leucoderma

Prvi znaki sindroma se lahko pojavijo 1-3 mesece po okužbi. Izpuščaj se pogosto pojavi na vratu, ki je relativno enakomerno razporejen okoli njega. Toda izpuščaj leucoderma se pojavi na prsih, hrbtu ali pod pazduho, včasih celo na spodnjem delu hrbta in želodca.

Venerino ogrlico lahko ločite po značilnih značilnostih:

  • na območjih s povečano pigmentacijo se pojavijo svetli okrogli madeži;
  • njihova velikost je 0,5–1,5 cm;
  • na začetku je belih predelov kože malo, vendar se njihovo število postopoma povečuje;
  • v nasprotju z vitiligom, pitiriasis versicolor in drugimi podobnimi kožnimi boleznimi, se pege v sifilistični levkodermi ne združijo;
  • Pogosto pojav svetlih madežev na koži spremljajo izpadanje las na hrbtu glave, templji, obrvi in ​​pri moških - na brkih in bradi.

Ob istem času, ko je sifilitični leucoderma odsoten, srbenje in desquamation na mestih lokalizacije izpuščaja. Zelo redko se pojavi rahlo povišanje temperature.

Obstajajo 3 oblike, ki lahko kažejo sindrom:

  1. V primeru pikastega leucoderma je število svetlih območij majhno, območja povečane pigmentacije pa precej široka. Navzven koža izgleda pokrita z ločenimi majhnimi zaobljenimi točkami.
  2. Mrežasto ali čipkasto obliko odlikuje veliko število razmeščenih območij, ki so tesno razporejeni, in tanke temne pregrade, ki so podobne vzorcu.
  3. Marmorni leucoderma je dobil to ime zaradi subtilnih, zamegljenih meja med območji z zmanjšano in povečano pigmentacijo. Koža obenem daje vtis umazanosti.

Vsaka od sort je specifična kožna lezija, ki jo povzroča sifilis. Da bi preprečili prehod bolezni na 3. stopnjo in zaščitili sorodnike pred verjetnostjo okužbe, morate v primeru suma pigmentnega sifilida nemudoma stopiti v stik z dermatovenerološko kliniko.

Kako se pojavijo leucoderma pri sifilisu?

Če je bolezen ostala neopažena ali razbarvana, vendar so bili neugodni izbruhi prezrti, bo Venerina ogrlica postopoma izginila. Sifilitična levkoderma vstopi v latentno obliko in ostane akutna infekcijska okužba. Čez nekaj časa se bodo madeži ponovno pojavili, njihovo število se lahko poveča, vendar brez zdravljenja pa se ponovna sprostitev ustavi.

Ponavljajoči se izpuščaji v obliki svetlih madežev so lahko več, trajanje sekundarne stopnje sifilisa pa se včasih razteza za 1-2 leti. Relapsi se pojavljajo v različnih intervalih, madeži postopoma izginejo, patogen pa ne ustavi svoje destruktivne aktivnosti. Že več let venerologi ugotavljajo, da se bolezen, kot je sifilis, postopoma širi na vse organe in sisteme: kosti in sklepe, jetra, želodec, različne dele živčevja itd.

Kožne manifestacije se spremenijo po 3-4 ponovljenih beljenih izbruhih. Okoli vratu se pojavi veriga roseola - rdeči mehurčki in rane. Na telesu v tem času obstajajo izpuščaji druge narave: papularna in pustularna, ki tvorijo globoke, nezdravilne razjede že dolgo časa.

Kako se zdravi sifilistični levcoderma?

Zdravniki bodo natančno določili naravo bledih madežev na vratu in drugih delih telesa. Pri celjenju poškodb različnih vrst, gobavosti ali luskavice, vitiliga in nekaterih drugih bolezni lahko pride do razbarvanja območij različnih velikosti. Toda krvni testi jim pomagajo razlikovati od pigmenta sifilisa.

Ko se odkrije patogen in se sprejmejo specifične serološke reakcije krvi, bo zdravnik predpisal zdravljenje, primerno za bolnika. Treponema pallidum je zelo občutljiva na penicilinske antibiotike. Vendar to ne pomeni, da se lahko po sindromu spet okrevate.

Bolnike zdravimo v bolnišnici in izbiramo individualne sheme zdravljenja. Za uspešno uničenje mikrobov v telesu je potrebna določena in stalna raven antibiotika v krvi. V tem primeru lahko bolnik potrebuje injekcije, ki se izvajajo do 8-krat na dan. Poleg antibiotikov vbrizgavajo tudi vitamine in imunomodulatorje, ki podpirajo bolnikovo imunost in pomagajo pri boju proti okužbam in pod določenimi pogoji - in drugimi zdravili.

Po zdravljenju je treba bolnika dolgo časa opazovati v dermatovenerološki ambulanti. Če se v 2 letih ne odkrijejo serološke reakcije, značilne za sifilis, se lahko oseba šteje za praktično zdravo.

Samo strokovnjak lahko izvede pravilen režim zdravljenja in ga prilagodljivo spremeni glede na stanje osebe. Zato noben dom ali ljudsko zdravilo za sifilis ne bo ozdravilo. Ko se poskušate samozdraviti, lahko le izgubite čas in dovolite, da se bolezen razvije v zanemarjene oblike, ko se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili možnosti sekundarnega sifilisa, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavi 10–90 dni po nezaščitenem spolnem odnosu na spolovilih, ustnicah, vogalih ali v grlu.

Pri vsakodnevnem sifilisu se lahko mesto vstavitve treponema nahaja kjerkoli.

Toda glavno merilo preprečevanja je izogibanje promiskuitetu. Tudi pri uporabi kondoma se lahko okužba pojavi z razjedami na telesu bolnika. Prav to se dogaja pri domačih sortah bolezni. V tem primeru je lahko ukrep preprečevanja osebna higiena: izogibanje delitvi posteljnega perila, spodnjega perila, brisač, britvic in jedi z nekom ali bolnim sorodnikom.

Leucoderma

Leucoderma je polietiološko dermatološko stanje, za katero je značilno zmanjšano tvorjenje in kopičenje ali pospešeno uničevanje pigmenta na nekaterih delih telesa. Pojavi se zaradi prisotnosti obarvanih delov kože. Velikost, število in lokacija ploskev so odvisni od vzrokov motnje. Diagnoza levkoderme temelji na rezultatih pregleda dermatologa in splošnem pregledu pacientovega telesa, ki se opravi za identifikacijo skritih patologij. V nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija tkiva iz prizadetih območij. Taktika zdravljenja je odvisna od etiologije tega stanja, možna pa je tudi specifična terapija izzivalne bolezni in podporni ukrepi v obliki vitaminske terapije in UV sevanja.

Leucoderma

Leucoderma ni ločena bolezen kože, je simptom, ki kaže na splošno ali lokalno kršitev metabolizma pigmentov. Stanje je znano že v antičnih časih, v nekaterih kulturah so bili pacienti s podobnimi spremembami kože prepoznani kot bogovi. Leucoderma je zelo pogosta dermatološka patologija, po nekaterih informacijah od 5 do 8% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih oblik. Lahko je bodisi pridobljeno stanje, ki je nastalo kot posledica določenega načina življenja osebe ali učinki različnih dejavnikov okolja na njegovo telo, kot tudi prirojenih, genetsko določenih. Za slednjo vrsto je značilna posebna težava v procesu zdravljenja in pogosto bolnika že v zgodnjem otroštvu. Spolna porazdelitev leucoderme je odvisna od vrste in oblike patologije. Nekatere pogoje najdemo le pri moških (dedne sorte, povezane z X kromosomom), druge pa lahko enako pogosto prizadenejo osebe obeh spolov ali pogosteje pri ženskah.

Vzroki Leucoderma

Odtenek kože osebe je odvisen od prisotnosti več pigmentov v njem, med katerimi je najpogosteje melanin. Hitrost nastajanja te spojine je odvisna od dveh dejavnikov - prisotnosti tirozina v telesu, ki služi kot substrat za tvorbo melanina, in predelave encima tirozinaze. Ko albinizem, ki ga nekateri dermatologi ocenjujejo kot ekstremno varianto levcoderme, obstajajo napake v strukturi tirozinaze. Encim ne deluje, kar povzroča pomanjkanje sinteze melanina. Pri nekaterih oblikah leukoderme je opazen podoben proces - encim je moten, pigment ni sintetiziran, zato se pojavi razbarvana koža.

V tem dermatološkem stanju obstaja še en mehanizem za hipopigmentacijo. Melanin se ne sme sintetizirati samo, temveč se deponira v posebnih celičnih vključkih - melanosomih. Obstajajo dejavniki eksogene in endogene narave, ki ovirajo ta proces. Pod njihovim vplivom, z normalno ali celo povečano sintezo melanina na določenih predelih kože, se pigment ne odlaga, kar vodi do pojava žarišč leucoderma. Različica tega postopka je lahko selektivna smrt melanocitov kože, ki jo povzročajo povzročitelji infekcij, imunološke motnje ali izpostavljenost določenim kemikalijam. Zaradi povečane stopnje razgradnje pigmentnih celic se ne pojavlja pravočasna zamenjava, kar povzroča tudi pojav simptomov levcoderme.

Zgoraj navedene kršitve lahko povzročijo veliko število različnih patoloških stanj in škodljivih dejavnikov. Najpogosteje se levkoderma pojavlja kot posledica določenih nalezljivih bolezni (sifilis, gobavost, nekateri govedi), avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, skleroderma), genetske patologije (Wolfe, Waanderburg, itd.). Poleg tega obstajajo oblike tako imenovanega profesionalnega leucoderma, ki ga izzovejo učinki določenih industrijskih kemikalij na telo. Ločeno razločujeta vitiligo in idiopatske oblike patologije. Poleg tega lahko nekateri vdori helmintov, imunske motnje in endokrine motnje povzročijo razvoj levcoderme.

Razvrstitev po Leucodermi

Sodobna klasifikacija leucoderma v dermatologiji temelji na etiologiji tega stanja. Toda celo splošno sprejeta lista sort ne more zajeti absolutno vseh oblik patologije. Zaradi tega se idiopatični leucoderma izolira v ločen tip, ki se nanaša na vse oblike in sorte stanja z neznanim vzrokom. Ta klasifikacija najbolj popolno in objektivno ločuje različne skupine levcoderme zaradi razlogov za njihov nastanek. Primernost klasifikacije je tudi v dejstvu, da je za levkoderme v določeni skupini značilna podobnost kliničnih simptomov - to omogoča dermatologu, da določi seznam možnih etioloških dejavnikov le z videzom pacienta. Najpogosteje se pri bolnikih odkrijejo naslednje vrste leukoderme:

  1. Nalezljiva leucoderma - hipohromija, ki jo povzroča izpostavljenost kože različnim mikroorganizmom, ki lahko neposredno vplivajo na melanocite ali motijo ​​lokalno presnovo v tkivih, tako da otežijo sintezo in kopičenje pigmenta. Ta vrsta vključuje levodermo sifilitično in gobavost ter hipopigmentacijo zaradi različnih oblik lišajev.
  2. Imunski leucoderma - v tej skupini raziskovalci vključujejo vitiligo in nekatere druge avtoimunske bolezni (sklerodermo, lupus), ki jih lahko spremlja kršitev pigmentacije kože. Vzroki imunskega leukoderma postanejo tudi imunološke motnje, ki se pojavljajo v ozadju vdora v helminto. Enotni dejavnik je poraz melanocitov z lastnim imunskim sistemom.
  3. Toksično leukodermo povzroča lokalna ali splošna izpostavljenost določenim kemikalijam, vključno z zdravili. V to skupino spada tako imenovana profesionalna hipohromija, ki se pojavlja pri delavcih nekaterih kemičnih obratov s podaljšano izpostavljenostjo industrijskim toksinom.
  4. Kongenitalna leukoderma ima genetske vzroke ali (manj pogosto) je posledica intrauterine poškodbe. Značilni so različni simptomi, pogosto poleg kožnih motenj pri bolnikih z malformacijami in drugimi motnjami.
  5. Post-vnetna levkoderma se pogosto pojavi na ozadju rdečih sprememb po opeklinah, pa tudi pri vnetnih kožnih boleznih, ki trajajo dolgo (npr. Ekcem).
  6. Idiopatska levkoderma vključuje vse oblike patologije brez določenih ali nejasnih vzrokov.

Simptomi leucoderma

Glavna manifestacija leucoderma je kršitev pigmentacije kože v različnih delih telesa. Narava motenj pigmentacije se razlikuje glede na obliko in vzroke bolezni. Tako se v primeru infekcijske sifilitične levkoderme sprememba barve kože pojavi predvsem na vratu, trupu in včasih na obrazu in ima lahko tri klinične oblike: mrežasto, marmorno in madežasto. V prvem primeru so depigmentacijski obliži sestavljeni iz številnih majhnih vlaknastih žarišč, ki so podobni čipki, v drugem primeru iz belkastih točk z mehkimi konturami, ki se nagibajo k združevanju. Za pegasti sifilitični levkodermo je značilna tvorba ločenih okroglih žarkov hipohromije z jasnimi konturami in skoraj enake velikosti.

Leprokoma se pogosto pojavi na rokah, stegnih, hrbtu in zadnjici. Njegova značilnost je oblikovanje okroglih lezij z jasnimi mejami. Žepi po videzu lahko ostanejo nespremenjeni že več let. Imunske oblike hipohromije, ki se razvijajo s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo in infestacijo s črvi, pogosto ne spremljajo le žariščna izguba pigmenta, ampak tudi luščenje ali atrofija kože. S pravilnim zdravljenjem infekcijske ali avtoimunske levkoderme se zmanjša resnost kožnih manifestacij, saj izgine faktor, ki negativno vpliva na melanocite ali na presnovo pigmenta. Podobno sliko opazimo tudi v primeru kemične ali toksigene hipohromije - pogosto je izločanje izzivalnega faktorja, ki samo po sebi omogoča zmanjšanje resnosti kožnih manifestacij, pogosto osrednji element pri zdravljenju teh oblik.

Prirojene oblike leucoderme imajo različne simptome, ki so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni. Kožne manifestacije (žarišča depigmentacije različnih velikosti in oblik) se lahko kombinirajo z motnjami drugih organov in sistemov. Po vnetni leukodermi je značilen pojav hipohromije na tistih področjih kože, ki so doživeli opekline, luskavico ali seborejo. Pogosto se v središču lezije z zmanjšano pigmentacijo lahko najdejo brusne spremembe. Lokalizacija pigmentnih motenj je odvisna od lokacije prejšnjih vnetnih kožnih lezij. Pri teh oblikah leucoderma, kot tudi v vitiligu, je lahko obnova normalne barve kože zelo težka, kršitve pa ostajajo dolga leta.

Diagnoza levcoderme

Leucodermo je dokaj lahko določiti z rutinskim pregledom pacientove kože, vendar pa je za pojasnitev vzrokov morda potrebna cela vrsta različnih kliničnih študij. Pri pregledu pacientove kože se odkrijejo različna oblika, velikost in lokalizacija depigmentacije, v nekaterih primerih pa lezije obkrožajo rob hiperpigmentacije (kompenzacijski odziv telesa). Če obstaja sum na infekciozno levkodermo, se opravi splošni krvni test, pri katerem se lahko določijo nespecifični znaki vnetja (levkocitoza, povečan ESR). Eozinofilija lahko kaže na prisotnost črva. Za določitev patogena se lahko dodeli tudi serološki testi: Wassermanova reakcija, test na prisotnost gobavosti in drugi.

S proučevanjem pacientovih osnovnih krvnih parametrov in nekaterih diagnostičnih testov lahko ugotovimo ne le vnetne, ampak tudi imunske leukoderme. Na primer, za lupus se ugotovi prisotnost antinuklearnih protiteles. Pomembno vlogo pri diagnozi leucoderma igrajo bolniška vprašanja in temeljit pregled zgodovine, saj s toksigenskimi in post-vnetnimi oblikami tega dermatološkega stanja najpogosteje povzročajo anomalije pigmentacije. Za natančnejšo določitev levkoderme in njeno razlikovanje od nekaterih oblik odvzema se uporablja Woodova ultravijolična žarnica.

V spornih primerih lahko uporabijo biopsijo kože iz žarišč z nizko pigmentacijo in njeno histološko preiskavo. Odvisno od oblike in vzrokov levkoderme se lahko v lezijah odkrijejo znaki vnetja, brazgotine, otekline dermisa ali spremembe v povrhnjici. V najpogostejših primerih depigmentacije se običajno pojavijo nenormalnosti melanocitov - ali so popolnoma odsotne ali pa imajo strukturne spremembe (majhno število melanosomov, deformacije procesov). Pri nekaterih prirojenih oblikah leucoderma se uporabljajo genetski testi.

Zdravljenje z Leucodermo

Zdravljenje leukoderme se zmanjša na odpravo vzrokov, ki so povzročili kršitev pigmentacije kože. V primeru infekcijskih oblik se uporabljajo antibiotiki, pri avtoimunski patologiji pa se uporabljajo imunosupresivna in citostatična sredstva, v primeru helmintskih napadov so predpisani antihelminicidi. V primeru toksičnega leukoderme morda ne bo potrebna posebna obravnava, v nekaterih primerih je dovolj, da pacient preneha kontaktirati toksično snov. To je mogoče s spremembo vrste dejavnosti (pri delu v kemični industriji) ali preklica (zamenjave) nekaterih zdravil. Najtežje je zdraviti obliko leucoderma zaradi dednih dejavnikov in vitiliga, pri čemer nekateri strokovnjaki izvajajo presaditev bolnikove normalno pigmentirane kože, odvzeto iz drugega dela telesa, v središča hipokromatoze.

Vzdrževalna terapija lahko bistveno izboljša stanje pacientove kože in pospeši obnovitev normalne pigmentacije. Določite splošne in lokalne oblike vitaminov A, E, PP in skupine B, vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo cink in baker. Po nekaterih podatkih obogatitev prehrane s tirozinom pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov leukoderme, zato morajo biti v prehrani bolnikov prisotna jajca, morski sadeži, jetra, ovsena kaša in ajda. Med specifičnimi tehnikami, ki se uporabljajo v dermatologiji, se uporablja PUVA terapija - zdravljenje kože s posebnimi fotoaktivnimi snovmi z naknadnim ultravijoličnim sevanjem. Pomembno je vedeti, da se nekatere oblike levcoderme na UV obsevanje odzivajo s povečanjem stopnje depigmentacije, zato je treba takšne tehnike predpisati previdno.

Prognoza in preprečevanje levcoderme

Prognoza levkoderme glede na pacientovo življenje je vedno ugodna - to dermatološko stanje nikoli ne ustvari nevarnosti smrti ali hudih zapletov, to lahko storijo le hkratne malformacije pri prirojenih oblikah in sindromih. Kar zadeva okrevanje in obnovo normalne pigmentacije kože, je napoved pogosto negotova, tudi v primeru relativno blagih toksigenih oblik bolezni. Prirojene in imunske vrste leucoderma, kot tudi vitiligo, so izjemno težko zdraviti. Preprečevanje vključuje uživanje živil, bogatih s tirozinom, zaščito kože pred ultravijoličnim sevanjem in preprečevanje stika s kemikalijami, ki lahko povzročijo depigmentacijo.

Leucoderma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Leucoderma ni samostojna bolezen, ampak značilen simptom več bolezni, ki jih spremlja kršitev pigmentacije kože. Ta izraz izvira iz dveh grških besed: leukos in derma (v prevodu - bela koža). Uporablja se za označevanje kršitve pigmentacije, ki jo spremlja zmanjšanje ravni ali popolnega izginotja melanina (barvni pigment) in videz večih belih točk različnih oblik in oblik na koži. Včasih dermatologi uporabljajo naslednje izraze za sklicevanje na takšne patološke spremembe: hipopigmentacijo, hipohromijo, hipomelanozo ali levkopatijo.

Leucoderma z enako pogostnostjo je opažena pri moških in ženskah. Ta patologija se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar se najpogosteje pojavijo prvi znaki pri otrocih, mlajših od 12 let (včasih že ob rojstvu).

Takšne pigmentacijske motnje se lahko pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga na katerem koli delu telesa. Včasih nastajajo zaradi različnih dejavnikov (na primer vnetnih kožnih bolezni). V vsakem primeru pa tako neprijetna estetska napaka kože vedno pripelje do občutka sramote pred drugimi in do številnih nevšečnosti. Zakaj se na koži pojavijo bele lise? Kako se lahko manifestirajo in kaj storiti s takšnimi pigmentacijskimi motnjami? Odgovore na ta vprašanja, ki zadevajo vsako osebo, ki se sooča s tem problemom, boste prejeli v tem članku.

Razlogi

Ton kože opredeljuje raven melanina, ki se sintetizira v specifičnih kožnih celicah - melanocitih. Izhodni material za tvorbo tega pigmenta je aminokislina tirozin.

Ta snov vstopa v telo s hrano, vendar se lahko pod vplivom hormonov epifize in encima, kot je fenilalanin-4-hidroksilaza, sintetizira iz aminokisline L-fenilalanin, ki se nahaja v mišičnih tkivih.

Če v tem kompleksnem biokemičnem procesu, ki ga urejajo endokrini in živčni sistemi, pride do kakršnekoli okvare, kožne celice prenehajo kopičiti melanin, pigmentacija pa je motena - kožni dischromia. Ena od manifestacij take kršitve je leukoderma.

Med dermatologi ni soglasja o razvrstitvi vzrokov levkoderme. Razlog za to je dejstvo, da mnogi med njimi še vedno niso dobro poznani, raziskave pa se nadaljujejo.

Nekateri dermatologi pogojno razdelijo vzroke razvoja leucoderme v dve skupini:

Večina dermatologov ugotavlja naslednje glavne vzroke levkoderme:

  • vnetne kožne bolezni;
  • patologija živčnega sistema;
  • patologija endokrinih sistemov.

Leucoderma lahko spremlja različne nalezljive bolezni (na primer sifilis, tuberkulozo, gobavost itd.) In postane posledica kožnih sprememb, kot so pitya, rdeča ravna, večbarvna, bela, luskasta, psoriaza, ekcem itd. dedovanja ali zaradi izpostavljenosti telesu strupenih ali zdravilnih snovi.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je hipomelanoza sekundarna dischromia kože. Drugi delijo levcodermo na primarno in sekundarno, prirojeno in pridobljeno.

Najpogostejše vrste levcoderme so:

  • Pri nalezljivih boleznih se razvije okužba (sifilitična levkoderma, gobavost leukoderma, levkoderma z belo, rdečo, večbarvno ali luskasto deprivirano);
  • po vnetnem leukodermi - razvije se z opeklinami in kožnimi boleznimi, ki jih spremljajo vnetni procesi (luskavica, ekcem itd.);
  • drog in strokovna (ali toksična) levkoderma - se razvije kot posledica izpostavljenosti telesa strupenim snovem (npr. pri delu) ali nekaterih zdravilih;
  • kongenitalna leukoderma (10 oblik albinizma, tubularna skleroza, bloch-Sulzberg melanoblastoza) - razvija se pri prirojenih sindromih Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, pigmentna inkontinenca;
  • imunsko leukodermo (vitiligo, halo-nevus, sistemski eritematozni lupus, sklerodermo) povzročajo kompleksne avtoimunske reakcije, med katerimi lastni imunski sistem uničuje melanocite.

Posebno pozornost je treba posvetiti vzrokom razvoja te bolezni, ki jo spremlja pojav belih madežev na koži, kot je vitiligo. Ta patologija je opažena pri približno 5% ljudi in se lahko začne manifestirati od trenutka rojstva in tudi v zrelejši starosti.

Mnogi dermatologi verjamejo, da so vzrok njegovega razvoja kompleksne avtoimunske reakcije, vendar obstaja domneva, da je bolezen prirojena in jo povzroča mutacija genov. Znanstveniki še niso identificirali tega nosilnega gena. Točni vzroki za razvoj vitiliga še niso znani in ta patologija se še vedno imenuje imunski leukoderma.

Simptomi

Pojav belih (ali razbarvanih) madežev, ki je glavni simptom leukoderme, je odvisen od bolezni, ki je povzročila njihov videz. Lahko so različnih velikosti, oblik, odtenkov in se nahajajo na različnih delih telesa.

Bele lise so lahko ploske ali segajo nad površino kože. S starostjo se lahko njihova velikost poveča, lahko se združijo med seboj, tako da oblikujejo obliže hipo-ali depigmentirane kože.

Barve madežev so lahko popolnoma bele ali bledo rožnate in rumenkaste barve. Pri nekaterih boleznih imajo robovi hipopigmentacije mejo temnejše barve (včasih rdeče barve), s halo-nevusom pa se na koži pojavijo površine rožnate ali rjave barve, obdane z belo obrobo.

Najpogosteje se pojavijo bele lise na zgornjih in spodnjih okončinah, deblu ali dimeljskih gubah in axillae. Včasih so raztreseni po vsem telesu in se lahko razširijo na obraz.

Značilno mesto depigmentacijskih mest opazimo v primeru sifilitičnega levcoderme. Po 3-6 mesecih po okužbi se Venerina ogrlica, ki je zbirka belih lis, pojavi na posterolateralnem delu bolnikovega vratu (manj pogosto na hrbtu, trebuhu ali bočni površini prsnega koša).

Pri nekaterih boleznih, poleg belih lis, levkotrihije (prirojenih sivih las) ali levkonihe (popolna ali delna sprememba barve nohtnih ploščic ali belih madežev na njih) je v pacientu, v nekaterih oblikah albinizma pa je zelo svetla barva šarenice: lahko je svetlo modra, zelo svetlobe in v svetlih rdečkastih ali roza odtenkih.

Takšna bolezen, kot je tuberkularna skleroza, ne spremlja le pojav depigmentacijskih mest, temveč vodi tudi v rast tumorjev v mnogih notranjih organih (srce, ledvice, možgani, mrežnica itd.), Razvoj duševne zaostalosti in epilepsije.

Pri albinizmu imajo bolniki pogosto nepravilnosti v organih vida: nistagmus, močno zmanjšanje ostrine vida in fotofobijo.

Pri nekaterih boleznih lahko bele lise izginejo same ali po zdravljenju. Takšne vrste leukodermov vključujejo depigmentacijo, ki se pojavi po vnetnih kožnih boleznih, gobavi, opeklinah, sklerodermiji ali herpesu. In z drugimi patologijami - bele lise ostanejo življenje in lahko enakomerno napredujejo.

Diagnostika

Ko se na koži pojavijo bele ali svetle pike, se je potrebno posvetovati z dermatologom. Zdravnik bo skrbno pregledal kožo, preučil zgodovino bolezni in družinsko anamnezo, ugotovil, kaj je zdravilo vzel in ali je imel stik z določenimi kemikalijami. Po tem bo specialist izvedel diferencialno diagnozo in imenoval dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Če je potrebno, bo pacient namenjen posvetovanju s specializiranimi specialisti: genetikom, oftalmologom, kardiologom itd.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja leucoderma je odvisna od vzroka, ki je povzročil osnovno bolezen in povzročil kršitev pigmentacije. Pri nekaterih vrstah lišaja (beli in rdeči ploskvi) in po vnetni levkodermi zdravljenje ni predpisano, ker so mesta depigmentacije sama po sebi izločena. Če je pojav belih madežev povzročil strupene snovi ali droge, se bolniku priporoča, da popolnoma izloči izzivalni dejavnik, ki je povzročil njihov videz.

Pri infekcijskih ali nekaterih vrstah imunskega leukoderma je zdravljenje namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Prirojene oblike pigmentacijskih motenj in vitiliga so veliko težje popraviti. Prognoza za zdravljenje takšnih oblik leucoderma ni zelo zadovoljiva, saj znanstveniki in zdravniki še niso uspeli najti učinkovitih načinov za normalizacijo pigmentacije.

Taktika terapije v takih primerih je določena individualno za vsakega bolnika. Lahko vključuje:

  • zdravila za notranjo ali zunanjo uporabo: glukortikosteroidi, furokumarinski pripravki, sintetični analogi fenilalanina in aminokisline tirozin, pomirjevala, prebavni encimi itd.;
  • vitamini A, B, E, C in PP;
  • cinkovi pripravki;
  • pripravki bakra;
  • PUVA terapija.

V nekaterih primerih se opravi operacija presaditve avtolognih melanocitov in presaditve lastne kože ali vzorcev darovalcev, da se odstrani levkoderma.

Bolnikom z leucodermo se priporoča, da v svojo prehrano vključijo izdelke, ki so bogati z tirozinom. Te vključujejo:

  • morske ribe in morske ribe;
  • meso;
  • jetra;
  • mlečni izdelki;
  • jajca;
  • rastlinska olja;
  • žita (zlasti oves, proso, ajda);
  • stročnice;
  • zelenjava (korenje, pesa, redkev, paradižnik, buče, špinača, cvetača);
  • avokado;
  • peteršilj;
  • banane;
  • borovnice;
  • rozine;
  • Oreški (mandlji, arašidi, lešniki, pistacije);
  • semena (sezam, lan, sončnice, buče).

Pojav belih lis na koži je razlog za posvetovanje z dermatologom. Njihov pojav vedno kaže na okvare v telesu.

Razlogi za nastanek leucoderma so številni in samo izkušeni dermatolog lahko vzpostavi pravilno diagnozo. Taktika zdravljenja bolezni, ki vključujejo depigmentacijo kože, se vedno določi individualno. Zapomni si to in bodi zdrav!

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se na koži pojavijo bele lise, se posvetujte z dermatologom. Po temeljitem pregledu lahko zdravnik bolnika napoti na druge specialiste: specialist za nalezljive bolezni, nevrolog, revmatolog, onkolog, imunolog. To se zgodi, ko je leucoderma le eden od simptomov notranjih bolezni. Kozmetolog in plastični kirurg lahko pomagata pri zdravljenju zunanjih manifestacij.

Syphilitic leucoderma

Sifilis je nalezljiva bolezen znana že iz antike, ki se prenaša s spolnim stikom in s katerim koli spolom (vaginalni, oralni ali analni).

Mikrofob sifilis - bleda spiroče, lahko okuži zarodek tudi tako, da ga zapelje iz matere v plod skozi posteljico.

Obstajajo celo primeri okužbe skozi kožo in kri na domači način (v manikirni sobi, skozi zobno ščetko, britvico, drugi gospodinjski pripomočki).

Bolezen spada v hude sluznice in kožo na začetni stopnji.

Brez ustreznega pravočasnega zdravljenja bakterije napadajo živčni sistem, prizadenejo kosti, sklepe in skoraj vse vitalne notranje organe.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni:

  • primarni sifilis, katerega značilni znaki so neboleče razjede na koži, povečanje, vnetje, občutljivost vratnih in podmandibularnih bezgavk;
  • sekundarni sifilis je zaznamovan z pustularnimi izpuščaji in prodiranjem bolezni v telo, v telo (vsi notranji organi);
  • terciarni sifilis, v katerem se v podkožnem maščobnem tkivu pojavijo gumma noduli, prizadeti so vsi človeški sistemi in organi.

Sekundarni sifilis, znaki in simptomi

Torej, če ne zdravite bolezni, potem pa mesec ali dva po prvih manifestacijah sifilisa - razjed na koži (trdi šanker), okužba napade limfatične in obtočne sisteme, kar se kaže predvsem na koži in sluznici.

Pojavijo se številni izpuščaji v obliki roseola, papul, pustul. Potem prihaja obrat notranjih organov: napaka, neravnovesje, popoln poraz.

Glavni simptomi sekundarnega obdobja bolezni so:

  • sifilitični izpuščaj v obliki formacij na nogah (kondiloma) in točkovnih krvavitvah na koži in sluznicah;
  • syphilitic leucoderma (ali Venus ogrlica), lokalizirana v vratu v obliki svetlih madežev na zatemnjeni koži. Leucoderma se lahko pojavi tudi v predelu prsnega koša, hrbta, trebuha, pasu, rok, aksile;
  • sifilitična alopecija (alopecija, izpadanje las);
  • sifilitična poškodba nohtov (upočasnitev razvoja nohtne plošče, pojav rdečih madežev na njih);
  • sifilitični tonzilitis (vnetni, težko zdravljivi procesi v žrelu, številni izbruhi).

Sekundarno obdobje lahko traja več let brez vidnih odstopanj v zdravju, občasno se pojavljajo le znaki bolezni dihal v obliki rahlo povišane temperature (37-37,5), rinitisa, bolečih občutkov v grlu.

Bradavice lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko opazimo:

  • slabost;
  • pomanjkanje zdravega apetita;
  • glavoboli;
  • utrujenost in splošna šibkost.

Diagnoza sekundarnega sifilisa

Prisotnost sekundarnega sifilisa pri osebi je določena z zunanjim pregledom in laboratorijskimi preiskavami krvi z uporabo naslednjih metod: mikroskopija s temnim poljem, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Syphilitic leucoderma, vrste

Kot smo že omenili, se sifilistični levkoderma (levkopatija, pigmentni sifilid) nanaša na glavne simptome sekundarnega sifilisa, ki se pojavijo brez zdravljenja primarnega sifilisa.

Kaj je nevarno leucoderma - dejstvo, da njegov videz pomeni, da je osrednji živčni sistem že prizadeti. Ogrlica se pojavi šele nekaj mesecev po okužbi. Tudi nepričakovano lahko madeži izginejo in ponovno se pojavijo.

Leukopatija v sifilisu ne stoji mirno - razvija se in poglablja, v različnih delih telesa se pojavljajo majhne belkaste lise z jasno opredeljenimi konturami, tesno nameščenimi med seboj, ne pa tudi spojitve, tudi na dlaneh, nogah, spolovilih.

Papule, roseola, pustule - vsi ti tipi izpuščaja, značilni za sekundarno obdobje sifilisa.

Kot je videti sifilitični leucoderma, dobro prikazati fotografijo na internetu: pegi so okrogli ali ovalni premeri do enega in pol centimetrov. Točke so gladke, brez vidnega luščenja in ne motijo ​​njihovih nosilcev.

Belkasti izpuščaj je lahko različnih odtenkov in velikosti, zato so bili razdeljeni na vrste:

  • madeži (široke svetle pike, ki se močno razlikujejo na temni koži);
  • mrežica (majhne, ​​tanke svetle pike so podobne mreži ali čipki);
  • marmor (lise so skoraj nevidne na koži - ni ostrih kontrastov njihove barve).

Ko se odkrije levkopatski izpuščaj, se morate obrniti na venerologa, ki bo po opravljenih diagnostičnih testih in potrditvi diagnoze ponujal obvezno bolniško zdravljenje.

To je posledica nalezljivosti bolezni ter strogega režima zdravljenja in trajanja zdravljenja.

Zdravljenje sifilitičnega levcoderme

Pri skrbnem zdravljenju in skladnosti z vsemi priporočili zdravnika levkopatija ne preide takoj, bo trajalo eno leto ali celo dve, da se zdravi.

Venereolog predpiše zdravljenje:

  • penicilin antibakterijskih zdravil vsake tri ure tri do štiri tedne. Najpogosteje se uporabljajo eritromicin, tetraciklin, ciprofloksacin, azitroficin, ofloksacin, medicamicin;
  • imunomodulatorji in vitamini za povečanje imunske moči telesa;
  • intramuskularno dajanje naravnega antibiotika benzatin benzilpenicilina;
  • pripravki bizmuta z baktericidnim delovanjem Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Poleg tega se bolniku priporoča posebna prehrana (prehrana).

Obvezno je tudi zdravljenje partnerja bolnika s sifilitičnim levcodermom.

Po poteku terapije so bolniki registrirani, predpisani zdravstveni nadzor: redni obiski venerologa in redni pregledi.

Samo v primeru, da v dveh dolgih letih ni ponovitev, lahko bolnik globoko vdihne: umakne se iz registra in se šteje, da je izterjan.

Preprečevanje sifilitičnega levcoderme

Glavno preventivno merilo levkopatije je pravočasno in ustrezno zdravljenje primarnega sifilisa.

Seveda je pomembno, da se zaščitite med spolnostjo. Poleg tega ne dovolite tujcem, da uporabljajo jedi, osebne stvari in izdelke za osebno nego.

Za spanje je priporočljivo redno darovati kri za RV in obiskati venerologa za zunanji pregled.

Leucoderma - svetli madeži na koži zaradi depigmentacije, ki so nastali iz različnih razlogov

Včasih pride do kršitve pigmentacije posameznih kožnih predelov. Na nekaterih mestih izgubijo barvo in tako opazimo bele lise različnih velikosti. Ta pojav se imenuje leucoderma, zato se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, kateri dejavnik ga je povzročil.

Značilnosti bolezni

Leucoderma nastane zaradi spremembe količine snovi (melanina) v koži, ki je odgovorna za pigmentacijo. Pojavijo se bele lise različnih oblik in velikosti. Njihova barva je lahko tudi drugačna. To je odvisno od tega, kako se prisotnost melanina razlikuje od norme, ki je povzročila takšne spremembe na koži. Včasih imajo madeži obod.

  • Bolezen je tako pri ženskah kot pri moških.
  • Prav tako ni opaženo, da je v nekaterih letih bolj pogosta.
  • Otroci imajo tudi leucodermo. Včasih se znaki bolezni odkrijejo tudi pri novorojenčkih.

O tem, kaj je to, ostanek, posthipoksična periventrikularna levkopatija, lažno, strokovno, levkoderma, itd. pri otrocih in odraslih, bodo opisani spodaj.

Syphilitic leucoderma (fotografija)

Razvrstitev po Leucodermi

Strokovnjaki razdelijo bolezen na naslednje vrste:

  • Poklicni in zdravilni leucoderma se pojavita zaradi vpliva strupenih snovi na telo.
  • Nalezljiva leucoderma - povzroča nalezljive bolezni, lahko so:
    • sorte lišajev:
      • luskasta,
      • bela,
      • ravno,
      • rdeča,
      • večbarvna;
    • leukoderma,
    • syphilitic leucoderma.
  • Imunski leukodermo povzročajo avtoimunske bolezni:
    • skleroderma
    • vitiligo,
    • eritematozni lupus
    • halonevus
  • Kongenitalna leukoderma vključuje naslednje vrste:
    • melanoblastoza Bloch-Sulzbergera,
    • tuberkularna skleroza,
    • albinizem (10 oblik).

Čas in oblike pridobitve

Bolezni so razvrščene po času nakupa:

  • primarno - med njimi so vitiligo in svetli madeži zaradi vpliva strupenih snovi;
  • sekundarni - večina leukodermnih bolezni je posledica drugih bolezni.

Vzroki

Kršitev, v obliki zmanjšanja pigmenta na koži, do popolne razbarvanja, se zgodi iz več razlogov:

  • zaradi bolezni:
    • nalezljiv,
    • težave z živčnim sistemom
    • z avtoimunskimi motnjami,
    • povzročeno s kršitvijo hormonskih procesov,
    • prirojene anomalije;
  • kako se telo odziva na kemikalije, vključno z zdravili, če povzročajo zastrupitev pri osebi;
  • Obstajajo primeri, ko vzrok ostaja nepojasnjen.

V nadaljevanju so opisani simptomi, ki jih povzroča leukoderma ali hiperpigmentacija.

Simptomi

Simptomi leucoderma so madeži na koži s svetlo barvo. Okoli točk je območje v obliki platišča še svetlejšega tona. Rob ima lahko temnejšo barvo kot madež in je celo rdečkast.

Kraji se nahajajo v različnih odtenkih (rumenkasto, rožnato, belo) - to je posledica vzroka bolezni, ki je sprožil depigmentacijo. Pege so štrleče nad površino ali ravno, poravnane s kožo.

Nekatera mesta se lahko razlikujejo tudi po velikosti in obliki. Različne bolezni povzročajo razbarvane madeže na značilnih mestih. Syphilitic leucoderma, na primer, povzroča svetlobo na območju:

V drugih primerih se lahko nahajajo tudi svetli madeži (razen že označenih mest):

  • na zgornjih udih,
  • v dimeljskih gubah,
  • na spodnjih okončinah,
  • v pazduhah,
  • na obrazu
  • telesu.

Kako prepoznati žarišča levkopatije in narediti zdravljenje leukoderme, bomo opisali spodaj.

Diagnoza levkopatije

Določanje diagnoze beljenih madežev nastane z iskanjem vzroka, ki je povzročil ta pojav. Dermatolog analizira vse simptome, ki jih opazimo pri bolniku, in ugotovi, ali je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

  • Zdravnik izprašuje pacienta, s katerimi kemikalijami je bil v stiku, ali so bili zdravili.
  • Če pacient sumi, da je primarna bolezen, ki je povzročila levkodermo, prikrajšana, se madeži preverijo s pomočjo svetilke Wood (fluorescentna diagnostika). Bolniki s smerno svetlobo absorbirajo in zdravi odsevajo.
  • Pri določanju diagnoze so vključene bolezni, ki prizadenejo sorodnike bolnika.
  • Bolnika pošljemo, da daruje kri za biokemijsko podrobno analizo.

Zdravljenje

Razlog, ki je vplival na pojav madežev, bo odločilen za sprejemanje metod zdravljenja. V primeru nekaterih bolezni se depigmentiranih madežev ne sme zdraviti, sami s časom preidejo. Takšni primeri vključujejo točke, ki se pojavijo:

  • po opeklinah
  • kot posledica vnetja kože,
  • po lišajih in tudi:
    • skleroderma,
    • gobavost

V primeru pojava svetlih madežev v stiku s kemikalijami je treba izključiti možnost stika z njimi.

Terapevtski način

Če je narava bolezni, ki je povzročila depigmentacijo, nalezljiva, bo zdravljenje usmerjeno v reševanje tega problema. Poskušajo izbrati terapijo in v nekaterih primerih tudi imunske motnje.

Prirojene oblike bolezni poskušajo prilagoditi terapevtske metode, vendar ne prinašajo veliko uspeha. Eden od načinov za pomoč pri zdravljenju svetlih madežev je PUVA terapija. Uporablja ultravijolično obsevanje z uporabo fotoaktivne snovi.

Zdravilni

Vsakemu bolniku je dodeljena kompleksna obravnava individualno. Priprave se izvajajo zunaj in znotraj. Uporabite zdravila v takšni smeri:

  • analogi fenilalanina,
  • pomirjevalci,
  • glukortikosteroidi,
  • aminokislina tirozin,
  • pripravki furokumarina, t
  • preparati iz bakra, cinka;
  • vitamini
  • encimi za prebavo.

Operacija

Strokovnjaki se v nekaterih primerih lahko odločijo za kirurško operacijo. Možne so intervencije:

  • presadki kože z donorskimi presadki,
  • presaditev melanocitov (avtologni), t
  • presaditev kože, odvzeta samemu bolniku.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili pomanjkanje kožnega tkiva melanina, je priporočljivo jesti živila, bogata s tirozinom. To je aminokislina, ki je potrebna za sintezo melanina. Strokovnjaki svetujejo, da v jedilnik vključite jedi, ki vključujejo izdelke:

  • morske ribe in druge morske t
  • sončnična semena:
    • sončnica
    • in buče,
    • sezamovo in laneno seme;
  • žita:
    • ajda
    • ovsena kaša
    • proso;
  • matice:
    • mandljev
    • lešnik
    • pistacije,
    • arašidi;
  • jajca,
  • jeter
  • meso,
  • stročnice,
  • rastlinska olja, t
  • mlečnih izdelkov
  • zelenjava:
    • korenček
    • cvetača
    • paradižnik,
    • buča,
    • špinača
    • pesa;
  • banane
  • suho sadje:
    • rozine
    • datumov

Zapleti

Posledice lahko povzročijo glavne bolezni, ki so povzročile kršitev pigmentacije v koži. Svetlobni madeži, v večini primerov, niso glavni vzrok in so odvisni od bolezni in njene sposobnosti, da jo popolnoma ozdravi.

Prisotnost brezbarvnih madežev povzroči kozmetično napako in razbremeni živčni sistem bolnika. Oseba lahko postane depresivna, postane nestrpen. Da bi se temu izognili, se posvetujte s psihiatrom, nevropatologom.

Napoved

Kakšen bo rezultat po pojavu leucoderme in njenem zdravljenju, je v celoti odvisno od razlogov, ki so sprožili problem. Nekateri od njih so do neke mere podvrženi zdravljenju (majhen odstotek), obstajajo vrste, ki ne minejo, vendar le napredujejo.

  • Obstajajo tudi nekateri levcodermi, ki se po odpravi vzroka, ki jih je povzročil, prenašajo sami. To se zgodi s svetlimi lisami po lišaju, opeklinah, vnetju.
  • Če se pojavijo svetli madeži zaradi strupenih učinkov kemikalij, potem po odstranitvi škodljivega dejavnika običajno tudi izginejo.
  • Slabe pigmentne motnje, ki so prirojene in povzročajo tudi avtoimunske bolezni, se ne morejo spremeniti.

Leucoderma - kršitev pigmentacije kože: simptomi in zdravljenje

Leucoderma je dermatološka patologija, pri kateri je pigmentacija prizadeta na določenih predelih kože. To se zgodi zaradi kršitve sinteze in kopičenja ali pospešenega uničenja pigmenta. Leucoderma se kaže v razbarvanosti kože.

Patologija se nanaša na polietiološko motnjo - to pomeni, da se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Velikost, količina in lokacija beljenih območij so odvisni od njih.

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda bolnika. Pomembno pa je tudi ugotoviti pravi vzrok nastanka levcoderme, zato lahko obstaja veliko diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje je odvisno od izvora obarvane kože. To so lahko sistemske metode in lokalna terapija.

Leucoderma: kaj je to?

Opisana patologija ni ločena bolezen kože. Lahko se pojavi pri različnih boleznih, patoloških stanjih in vplivu agresivnih dejavnikov.

Leucoderma je znana že več sto let. Nekatere civilizacije so jo obravnavale kot manifestacijo »božjega bistva človeka« - vendar so zdravniki kljub temu vedno poskušali zdraviti to stanje.

To je ena izmed najpogostejših patologij - različne oblike leucoderme so opazili pri 5-8% celotnega prebivalstva planeta.

Spolna (spolna) porazdelitev leucoderme je drugačna in je odvisna od njene vrste. Nekatere oblike patologije so povezane z X kromosomom, zato jih diagnosticirajo le pri moških, druge, najpogosteje pridobljene, so enako pogoste pri moških in ženskah. Oblike leukoderme, ki prizadenejo predvsem ženske, so manj pogoste kot druge vrste opisane motnje.

Razlogi

Leucoderma je prirojena in pridobljena. Razlog za nastanek prirojene oblike je kršitev nastanka pimenta zaradi motenj v razvoju ploda. Po drugi strani pa se takšne napake pojavijo zaradi vpliva na telo nosečnice in ploda negativnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Najpogosteje je:

  • slabe navade bodoče matere - kajenje, pitje alkohola in drog;
  • fizični vpliv - mehanske poškodbe trebuha, učinek nenormalnih temperatur (nizka ali visoka), izpostavljenost sevanju (zaradi poklicnega stika z radioaktivnimi snovmi ali opremo, opravljanje metod rentgenskih pregledov in radioterapije, nepooblaščen dostop do vira sevanja);
  • kemični dejavniki - toksini mikroorganizmov, škodljive gospodinjske in industrijske snovi;
  • kronične bolezni bodoče matere, zlasti pri poškodbah vitalnih sistemov - kardiovaskularni in dihalni;
  • stres doma in na delovnem mestu.

Ker so vzroki za pridobljeno leucodermo lahko precej veliko, so vsi primerni za razdelitev v skupine. Najpogosteje so takšni razlogi:

  • nalezljiva;
  • parazitske;
  • avtoimunsko;
  • genetsko;
  • kemična;
  • strokovno;
  • vnetno;
  • travmatično.

Med vsemi nalezljivimi boleznimi so najpogostejše ozadje nastanka levcoderme:

  • sifilis je nalezljiva bolezen, ki jo sproži bledi treponem;
  • gobavost je kronična granulomatoza, ki jo povzroča gobavost mikobakterije in ki poteka s prevladujočo lezijo kože;
  • nekaj dermatomikoze - poraz glivične narave kože.

Parazitski vzrok leukoderme je helmintska invazija.

Avtoimunske bolezni, ki so lahko vzrok za pojav te motnje, so pogosto:

  • sistemski eritematozni lupus - sistemska avtoimunska lezija vezivnega tkiva;
  • skleroderma je patologija vezivnega tkiva z značilnimi fibro-sklerotičnimi spremembami v koži in nekaterih drugih strukturah človeškega telesa.

Leucoderma na podlagi genetskih patologij nastane zaradi dejstva, da oseba prekine gensko vgrajen mehanizem za sintezo spojin, ki sodelujejo pri tvorbi pigmentov (proizvodnja encimov, encimov itd.). Zaradi tega trpi nastajanje melanina in drugih pigmentov. Takšne genske motnje so lahko:

  • spontano;
  • ki izvirajo iz delovanja kakršnih koli spodbudnih dejavnikov.

Primer genetskih patologij, proti katerim se lahko razvije leukoderma, je bolezen Waanderburga - patologija, ki se kaže v premiku notranjega kotička očesa, heterochromia (večbarvna šarenica), prisotnosti pramenov sivih las na čelu in izgubi sluha različne stopnje.

Kemični dejavniki, ki vodijo v razvoj levcoderme, sestavljajo obsežen seznam. Prvič, to je:

  • zdravila;
  • gospodinjski aparati;
  • industrijski reagenti;
  • kemikalij, ki se uporabljajo v kmetijstvu.

Pojav poklicnega leucoderma izzovejo vsi agresivni dejavniki, s katerimi se obrnejo zaradi strokovne potrebe. Neposredni vzrok je kršitev osebne varnosti ali pomanjkanje pogojev za skladnost.

Vnetna levkodermija se najpogosteje razvije pri vnetnih kožnih boleznih. To je:

  • infekcijski dermatitis - vnetje kože zaradi izpostavljenosti infekcijskim patogenom (večinoma nespecifični - stafilokoki, streptokoki in drugi);
  • Ekcem je nalezljiva vnetna lezija kože, za katero je značilen raznolik izpuščaj, srbenje in pekoč občutek.

Travmatični vzroki so tisti, ki so povzročili okvaro integritete kože. Najpogostejši taki provokatorji so opekline kože - po njih se leukoderma razvije v ozadju rdečih sprememb.

Včasih so vzroki za razvoj levkoderme neznani, takšne oblike opisane kršitve imenujemo idiopatska.

Razvoj patologije

Odtenek človeške kože je odvisen od prisotnosti več vrst pigmentov. Leucoderma se razvija z:

  • nezadostna proizvodnja;
  • večje uničenje;
  • kombinaciji teh dveh dejavnikov.

"Vodilni" pri oblikovanju barve kože je melanin. Intenzivnost njegove sinteze je odvisna od dveh dejavnikov:

  • prisotnost tirozina v telesu - osnova za tvorbo melanina;
  • količina tirozinaze - cepilni encim.

Redkeje se pojavlja leucoderma zaradi nepravilnega "shranjevanja" melanina. Običajno je potrebna ne le njena pravilna sinteza, ampak tudi odlaganje v posebnih celičnih vključitvah - melanosomih. Pod vplivom številnih dejavnikov je oviran proces "skladiščenja". Torej, z normalno ali celo povečano tvorbo melanina na nekaterih področjih kože, se ne zadržuje - pojavijo se leucodermine žarnice. Eden od mehanizmov takšne kršitve je selektivna smrt melanocitov - melaninu preprosto ni prostora za odlaganje. Vzroki za takšno smrt so najpogosteje:

  • različne okužbe;
  • imunološke motnje;
  • izpostavljenosti številnim kemično agresivnim snovem.

Z intenzivnim razpadom melanocitov se njihova pravočasna zamenjava ne pojavi, saj se nova generacija teh celic ne pojavi tako hitro - to tudi vodi do razvoja levcoderme.

V primeru infekcioznega leucoderma nastane hipohromija (koža) zaradi dejstva, da mikroorganizmi:

  • neposredno vplivajo na melanocite;
  • privede do kršitve presnove tkiva, proti kateremu je ovirana proizvodnja in kopičenje pigmenta.

Avtoimunski leucoderma izhaja iz dejstva, da imunski sistem uničuje lastne celice - zlasti melanocite.

Kemijska vrsta opisane patologije se razvije zaradi dejstva, da agresivne snovi ubijajo melanocite ali motijo ​​njihovo presnovo. Enak mehanizem razvoja leucoderma opazimo pod vplivom strokovnih dejavnikov.

Kongenitalna leukoderma ima genetski razvojni mehanizem. Toda ne zamenjujte prirojenih in genetskih poti nastajanja levcoderme. Prve so opazili v prenatalnem obdobju otrokovega razvoja in jih lahko povzročijo tako okvarjeni geni, ki jih prenašajo starši, kot tudi vpliv zunanjih dejavnikov na organizem nosečnice in ploda. Slednji se lahko razvijejo po rojstvu - v tem primeru se genetska odpoved zgodi spontano ali pod vplivom agresivnih dejavnikov. To pomeni, da prirojena leukoderma ni vedno genetsko določena in genetska leukoderma se ne pojavlja vedno kot prirojena oblika.

Prirojena oblika patologije, ki je opisana, se pogosto diagnosticira v povezavi z drugimi malformacijami. Odkrije se takoj po rojstvu otroka, medtem ko se resnost depigmentacije ne more razlikovati od njene resnosti v prisotnosti levkoderme.

Če opisano motnjo opazimo na ozadju katerekoli patologije, za katero je značilna povečana proizvodnja pigmentov (na primer Addisonova bolezen - nezadostna sinteza glukokortikosteroidov v skorji nadledvične žleze), potem nadomestnega učinka ni opaziti. Nekatera področja kože so lahko depigmentirana, druga pa hiperpigmentirana.

Ekstremna manifestacija leukoderme se kaže v albinizmu - popolni odsotnosti pigmenta.

Simptomi leucoderma

Glavna manifestacija opisane patologije je kršitev pigmentacije kože v različnih delih telesa. Vrsta takšnih kršitev je lahko drugačna - odvisna je od vzrokov in oblik patologije.

V primeru infekcijskega sifilitičnega levcoderme se obarvana območja odkrijejo predvsem na:

Opredeljene so bile tri klinične oblike sifilitičnega levcoderme:

Z razvojem mrežne oblike so območja depigmentacije številna majhna žarišča, ki so podobna čipki. Ko so marmorne oblike takih območij sestavljene iz belih pik z mehkimi konturami, ki se lahko združijo. V primeru pikastega levkoderme se oblikujejo izolirani okrogli žarki hipohromije, ki so skoraj enake velikosti in imajo jasne konture.

Pri leprokomatozni leukodermi se pogosto pojavi hipohromija:

Njena posebnost je v oblikovanju okroglih depigmentacijskih žarišč, ki imajo jasne meje in lahko ostanejo dolgo časa (pogosto več let) brez kakršnih koli sprememb.

Pri avtoimunskih oblikah leukoderme se odkrije ne samo hipohromija, ampak tudi:

  • lupljenje kože;
  • njena atrofija je "osiromašenje" kože, njihovo redčenje.

Podobne znake opažamo z razvojem kemičnega leucoderma.

Pri vnetni leukodermi se na mestu kožne lezije pojavijo hipokromija. Hkrati so v središču lezije s šibko pigmentacijo pogosto prisotne spremembe v strikturi.

Za pridobljene oblike leukoderme so značilni različni simptomi, saj je v veliki meri odvisna od osnovne patologije. V tem primeru se lahko motnje kože v obliki žarišč depigmentacije kombinirajo z motnjami s strani drugih organov in sistemov.

Diagnostika

Diagnozo leucoderma ni težko določiti na podlagi pritožb bolnika in rezultatov rutinskega pregleda - depigmentacije ni mogoče zamenjati z drugimi motnjami na delu kože. Pomembno pa je ne le ugotavljanje levcoderme, ampak tudi diagnozo stanja, ki je privedla do razvoja te patologije. To bo zahtevalo vključitev številnih dodatnih raziskovalnih metod.

Rezultati fizičnega pregleda:

  • ob pregledu na različnih delih pacientove kože odkrijejo področja odsotnosti obarvanosti, ki so lahko različnih oblik, velikosti in lokalizacij. V nekaterih primerih so takšne lezije obdane z robom hiperpigmentacije - temnejše zaradi povečane količine pigmenta. Tudi pri nekaterih boleznih se lahko pojavijo luščenje in brazgotinjenje;
  • s palpacijo (palpacija) - je informativen, če se pri številnih boleznih, ki jih spremljajo znaki levcoderme, pojavi desquamation skupaj s hipokromatozo.

Ker se lahko leukoderma pojavlja z zelo velikim številom bolezni in patoloških stanj, mora bolnik opraviti različne instrumentalne in laboratorijske metode. Za optimizacijo diagnostičnega procesa je vključeno posvetovanje z različnimi strokovnjaki (terapevti, endokrinologi, imunologi in drugi). Opisali bodo obseg potrebnih diagnostičnih metod.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod so univerzalne:

  • pregled z uporabo ultravijolične žarnice Wood;
  • biopsija - zbiranje depigmentiranih kožnih predelov z naknadnim pregledom pod mikroskopom. Če je veliko lezij, se vzorčenje tkiva opravi iz več delov različnih lokalizacij (roke, noge, telo itd.).

Laboratorijske diagnostične metode, najpogosteje povezane z levkodermo, so:

  • popolna krvna slika - bo pomagala pri diferencialni diagnozi bolezni, ki so postale ozadje za pojav leucoderme. Tako povečanje števila levkocitov in ESR kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa (vključno z nalezljivim). Povečanje števila eozinofilcev lahko signalizira alergijske procese ali helmintsko invazijo. Znaki anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina) lahko kažejo na kemični (strupeni) izvor depigmentacije;
  • imunološki testi - uporabljajo se za potrditev ali izključitev avtoimunske oblike leukoderme;
  • Wassermanova reakcija - potrjuje ali odpravlja razvoj sifilisa, ki lahko povzroči pojav leukoderme;
  • identifikacija protiteles proti jedrskemu jedru, ki se izvajajo pri diagnosticiranju sistemskega eritematoznega lupusa, pri katerem se pogosto razvije leukoderma;
  • histološka preiskava - študija biopsije kože. Odvisno od vrste in vzrokov leucoderme lahko depigmentirane lezije kažejo znake vnetja, brazgotine, otekline kože ali spremembe v povrhnjici. Pogosto so opazne nenormalnosti melanocitov - njihove strukturne spremembe, zmanjšano število ali popolna odsotnost.

Pri nekaterih oblikah leucoderma je potrebno genetsko testiranje.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna (razlikovalna) diagnostika se izvaja med mnogokratnimi patologijami, proti katerim se lahko pojavi leucoderma. Difiagnozo opisane kršitve ni potrebno izvesti z drugimi dermatološkimi motnjami, saj je nemogoče vizualno zamenjati odsotnost pigmenta z drugimi dermatološkimi motnjami.

Zapleti

Glavni zaplet leucoderma je kršitev estetskega videza kože. Nekateri bolniki jo dojemajo zelo boleče, kar se lahko kaže v različnih psihoneurotskih reakcijah. Še posebej pogosto jih opazujemo z dolgotrajnim zdravljenjem, ki ne daje pričakovanih rezultatov.

Zdravljenje z Leucodermo

Prvo pravilo terapije z leukodermo je odpraviti vzroke, ki so povzročili kršitev pigmentacije kože. Glavni cilji in priporočila so:

  • z infekcijskimi oblikami - antibiotično zdravljenje;
  • pri avtoimunski patologiji - uporaba imunosupresivnih in citostatičnih zdravil;
  • s helmintskimi invazijami - jemanjem antihelminskih zdravil;
  • v primeru kemičnega leucoderma - pogosto ni potrebna posebna obdelava, v nekaterih primerih je dovolj, da se ustavi stik s kemičnimi spojinami, ki povzročijo razbarvanje kože, prekličejo ali nadomestijo provokativne droge;
  • v vnetni obliki - uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • s poklicno leucodermo - spremembo poklica;
  • s prirojenimi oblikami opisane patologije - izvaja se presaditev kože z zdravih območij.

Za vsako vrsto patologije je predpisana vzdrževalna terapija. Pomaga stabilizirati normalne presnovne procese, bistveno izboljšati stanje pacientove kože in pospešiti obnovo normalne pigmentacije. Imenovan:

  • posebna dieta - namreč, uporaba živil, ki so bogata z tirozinom: jajca, morski sadeži, jetra (boljše tele), ovsena kaša in ajda;
  • vitamini A, E, PP in skupina B;
  • lekarniški kompleksi vitaminov in mineralov, ki vsebujejo cink in baker;
  • PUVA terapija - obdelava kože s fotoaktivnimi snovmi, ki ji sledi ultravijolično obsevanje. Nekatere sorte opisane patologije reagirajo na ultravijolično obsevanje s povečano depigmentacijo, zato je ta metoda zdravljenja predpisana selektivno in previdno.

Preprečevanje

Ni metod za preprečevanje prirojenih oblik levcoderme. Tveganje za njihov razvoj je mogoče preprečiti, če je noseča ženska zaščitena pred vplivom agresivnih dejavnikov na njeno telo in plod.

Osnova za preprečevanje pridobljene oblike leucoderma so:

  • preprečevanje bolezni in patoloških stanj, pri katerih se lahko pojavi opisana patologija, in če so se že pojavile, njihovo pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje;
  • izogibanje delovanju patoloških dejavnikov, ki lahko vodijo do razvoja levcoderme;
  • uživanje hrane, bogate s tirozinom;
  • uporabljajte le preverjene higienske izdelke za nego kože in dekorativno kozmetiko;
  • zaščita kože pred ultravijoličnim sevanjem - preprečevanje izpostavljenosti soncu ali uporabo zaprtih oblačil, zavrnitev obiska solarija.

Napoved

Napoved leukoderme za življenje in zdravje je ugodna - to stanje ne predstavlja nobene nevarnosti (na primer maligna degeneracija depigmentiranih kožnih predelov ni opažena).

V mnogih primerih je kozmetična prognoza negotova. Pogosto se leucoderma izloči sama, če je bila opravljena kompetentna obravnava patologije, proti kateri je prišlo do opisane motnje. Prirojene in imunske vrste leucoderma so zelo težko zdraviti, zato je doseganje vsaj delne obnove normalne barve kože zelo problematično, motnje lahko trajajo že več let.

Kozmetična prognoza se lahko poslabša med samozdravljenjem - vključno z uporabo priljubljenih metod. Z uporabo pacienta nikoli ne ve, ali bo prišlo do iste alergijske reakcije na uporabljena sredstva. Uporaba domačih losjonov, drgnjenje z različnimi zdravili, ki temeljijo na rastlinskih sestavinah, obsevanje z UFO-žarnico ni le nezdružljivo s terapevtskim učinkom, temveč lahko poslabša to patološko stanje.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik

1,082 skupaj pogledov, 8 ogledov danes