Marginalni zlom

Regionalni zlom se šteje za najbolj ugodnega z vidika delovne sposobnosti. Klinične manifestacije se pojavijo precej enostavno in jih ne spremljajo šokirana stanja. Pri tej vrsti zlomov je zaznamovana deformacija nohtne plošče, bolečina in oteklina.

Ta poškodba spada med najlažje oblike zlomov. Če pa se diagnosticira odprti robni zlom, ni možno okužiti telesnega tkiva skozi vhodna vrata (površino rane). Zdravljenje takšnega zloma vključuje predvsem uporabo antibakterijskih zdravil.

V težjih primerih mnogi travmatologi razmišljajo o izvedbi operacije na poškodovanih območjih. Najbolj hude klinične manifestacije se pojavijo z ločitvijo sprednje hrbtenice, zlomom križnice ali trtice, zlomom medeničnega obroča, zlomom acetabuluma.

Razlogi

Glavni vzroki za regionalni zlom so tista stanja, ki nekako oslabijo obrambo telesa, kostni aparat pa postane zelo krhek in oslabljen. To se zgodi, če ima bolnik v preteklosti naslednje bolezni:

1. Prisotnost raka.
2. Razvoj osteoporoze ali osteomielitisa.
3. Razkriti hiperparatiroidizem.
4. Prisotnost tuberkuloznih bolezni.
5. Dednost (krhki mišično-skeletni sistem).
6. Imunosupresivna stanja (na primer, bolnik je pogosto bolan, poslabšanje kroničnih bolezni).

Za vse zgoraj navedeno lahko dodate situacije, kot je zlom, ki je posledica nesreče ali športa, ali udarca.

Mehanizem izobraževanja

Kar se tiče samega mehanizma, ko pride do regionalnega zloma, se pojavi odcep tankega in ploskega fragmenta. Takšne poškodbe se ne štejejo za življenjsko nevarne. V večini primerov se pojavljajo med športom (predvsem tek). Veliki prst je poškodovan (od vseh petih prstov ima največjo obremenitev med tekanjem ali hojo).

Obstaja tudi zlom med kompresijo medeničnih kosti (kratek čas), z močno napete mišice, med padcem na gluteus maximus. Sam mehanizem poškodbe je neposreden (to pomeni, da bo moč travmatskega faktorja usmerjena na določen del telesa).

Regionalni zlom, kaj je

Razvoj gležnja po zlomu: vaje za noge

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Mobilnost spodnjega dela stopala zagotavlja usklajeno delo več sklepov, vključno z gležnjem (gleženjski sklep). Sestavljen je iz kosti stopala in spodnjega dela noge. Podobno kot katera koli druga kompleksna spojina ima vrečko v obliki sklepne kapsule, ki pokriva celotno diartrozo in vsebuje poseben fluidni eksudat za mazanje in hranjenje sklepnega hrustanca.

Pri vizualnem pregledu gležnja lahko opazimo obliko bloka. Zgib je dovolj močan in lahko prenese velike obremenitve. Toda tudi tako močna struktura se lahko razbije pod vplivom različnih dejavnikov.

Po statističnih podatkih so zlomi te diartroze in kosti stopal najbolj priljubljene poškodbe mišično-skeletnega sistema. Njihov odstotek v primerjavi z vsemi zlomi je 10-15%. Zlomi gležnja so ponavadi intraartikularni. S to poškodbo se lahko poškodujejo različni elementi spoja:

1. kosti;
2. zgibna torba;
3. ligamentni aparat.

Pri najmanjšem sumu na zlome gležnja je treba žrtev takoj odpeljati v zdravstveni dom, kjer ga bodo najprej poslali na rentgensko sliko poškodovanega območja.

Pritožbe pacienta, zunanji pregled in rezultati rentgenskega pregleda gleženjskega sklepa bodo zdravniku pomagali pri določanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja.

• Če je gleženj zlomljen, obstaja velika verjetnost, da je potrebno delovanje in priključitev odpadkov s posebno kovinsko konstrukcijo.
• Če v času zloma kosti niso bile premaknjene in se niso razpadle na drobce, se lahko zdravljenje izvaja z obližem ali z ortozo.

Rehabilitacija po zlomu je običajno razdeljena v tri faze:

1. Imobilizacija.
2. Funkcionalno obdobje.
3. Usposabljanje na odru.

Imobilizacija in funkcionalna faza

Imobilizacija - imobilizacija. Ko pride do zlomov kosti spodnjih okončin, je treba nogo imobilizirati in takoj začeti z rehabilitacijskimi aktivnostmi.

Že na tej stopnji se lahko bolnik vključi v medicinsko gimnastiko in fizikalno terapijo. Seveda je nemogoče obremeniti boleče nogo, toda za zdravo nogo, za roke in telo so potrebne vaje.

Zaposlitev terapevtskih vaj v času imobilizacije po zlomu izboljša prekrvavitev celotnega organizma kot celote in zlasti poškodovanega okončine.

Druga faza rehabilitacije po prelomu je funkcionalna. Njegov namen je obnoviti funkcionalnost poškodovanega sklepa. To obdobje se nadaljuje od trenutka odstranitve mavca do delne obnove gibov v gležnju.

Vaje, ki jih priporoča bolnik, prispevajo k povečanju moči v mišicah, zmanjšajo atrofijo in togost artikulacije. Ko odstranimo sadro, kompleks vadbene terapije obnovi funkcionalnost sklepa v vseh smereh.

Poleg tega zdravljenje obsega fizioterapevtske postopke:

Sklop vaj za zlome zgornjega dela noge v drugi fazi okrevanja

Vse te vaje so opravljene ležeče.

1. Pri izvajanju te vaje mora biti dihanje prosto, hitrost pa počasna. Zategnite mišico kvadricepsa stegna. Ponovi 20-30 krat.
2. Upogibanje in podaljšanje stopala. Hitrost delovanja je počasna, dihanje je brezplačno. Ponovite 10-20 krat.
3. Upogibanje in podaljšanje prstov. Hitrost delovanja je počasna, dihanje je brezplačno. Ponovite 10-20 krat.
4. Opravite krožne gibe na obeh straneh sklepov gležnja. Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Ponovite v vsaki smeri 10-krat.
5. Z maksimalno amplitudo upognite nogo naprej, nato nazaj. Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Ponovite 10-20 krat.
6. Nadomestno upogibanje nog (nogavice na sebi). Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Zaženi 10-krat na vsak ud.
7. Kolikor je mogoče obračanje celotno nogo iz kolka, za izvedbo vzrejo nogavic v različnih smereh. Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Ponovite 10-krat.
8. Nožice v kolčnih sklepih lahko nagnete pod pravim kotom, z nogavicami. Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Ponovite z vsako nogo 10-krat.
9. Ponovite vajo št. 1.
10. Poškodovano nogo dvignite v kolčni sklep pod pravim kotom. Hkrati se v teži upognite in poravnajte prste in stopala. Dih je prost, hitrost delovanja je povprečna. Ponovite 10-krat.
11. Sprostite se približno 5-10 minut v ležečem položaju z nogami navzgor.

Poleg dejstva, da mora bolnik izvajati te vaje, mu priporočamo, da samostojno opravi masažo. Postopek je treba opraviti dvakrat na dan v sedečem položaju. Pri izvajanju masaže uporabite naslednje tehnike:

Vsako metodo je treba ponoviti vsaj desetkrat. Še posebej skrbno morate masirati področje gležnja. Nič manj pozoren je odnos do gnetenja gležnjev in pete.

Masaža ne sme povzročati bolečin in neugodja. Zjutraj takoj po prebujanju morate zaviti bolečo nogo od prsti do kolenskega sklepa z elastičnim povojem. Pri opravljanju masažnih in kompleksnih vaj je potrebno odstraniti elastični povoj. Odstranite ga pred spanjem.

Pri močnem otekanju nog med spanjem mora biti v dvignjenem položaju. Vsak dan ponoči za poškodovano nogo, da pripravi kopel, ki se sprejme 10-15 minut. Nivo vode mora doseči koleno, njegova optimalna temperatura pa 36-37

Pacient v vodi lahko z gležnjem opravlja različne aktivne gibe v vseh smereh.

Faza usposabljanja

Tretje obdobje zdravljenja je usposabljanje. Za razvoj sklepa po zlomu je potrebno izvesti vadbene terapije, ki vključujejo vse vrste možnosti za hojo:

• na petah;
• na prste;
• vstran;
• na notranjih in zunanjih robovih stopal;
• na polupriyadkah;
• prečkani korak.

Za razvoj gleženjskega sklepa po zlomu so potrebne vaje, pri katerih stopalo stoji na krožnem gugalnem stolu, za to pa lahko uporabite običajni valjar za testo. Razvoj artikulacije spodnjega dela noge je dober, če je ude potopljen v vodo, v idealnem primeru lahko pacient obišče bazen.

Opozoriti je treba, da okrevanje po zlomu gležnja ne bo popolno brez okrevanja prejšnjega hoda.

V tretjem obdobju rehabilitacije je treba poškodovano nogo povezati z elastičnim povojem. Ta ukrep je zelo uporaben za poškodovane sklepe golenice. Poleg tega se bolniku priporoča, da nosi vložke za oporo. Le tako lahko preprečite ploske noge.

Učinkoviti tečaji na tekalni stezi in stacionarnem kolesu. Seveda je treba obremenitev poškodovane okončine pravilno izbrati. Najprej se mora bolnik premikati s pomočjo bergel, nato pa lahko postopoma še naprej hodi s palico.

Obdobje treninga vključuje dozirano hojo, tek in skakanje. Med zdravljenjem pri zlomu gležnja lahko vključite hojo s premagovanjem ovir in plesnimi gibi. Vse te vaje pa se smejo izvajati le v primeru, ko je poškodovan golen tesno pritrjen z gležnjem ali elastičnim povojem.

Po poškodbi bi morali nositi gleženjsko ali nožno zavijanje vsaj osem mesecev. Vsaka žrtev, ki je prejela zlom zgornjega dela noge, se mora zavedati, da je hitro okrevanje in vračanje izgubljenih funkcij zagotovljeno le pri opravljanju dnevnih vadbenih vaj in vadbenih terapij, ki jih priporoča zdravnik.

Naloga fizikalne terapije v tretjem obdobju je končna obnova gibov v poškodovanem sklepu in normalizacija aktivnosti celotnega organizma. Skoki, tek in skoki, kot je omenjeno zgoraj, so dovoljeni le, če je artikulacija artikulacije z elastičnim povojem za gleženj ali gleženj. Tega priporočila ni mogoče zanemariti.

Zdravljenje zlomov rebra: simptomi, nasveti za spanje

Zlom rebra se pojavi pod fizičnim vplivom, ki presega njegovo jakost. Zlom je kršitev linearne celovitosti rebra. Takšna poškodba je praviloma posledica poškodbe prsnega koša. Pogosto, skupaj z rebro poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo v prsih.

• Vzroki za poškodbe
• Simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje zlomov rebra
• Ima posteljo
• Pogoji rehabilitacije

Traumatologi pravijo, da se zlomi rebra pojavijo pri sedemdeset odstotkih ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč pri sumu poškodb na prsih. Najpogosteje so raztrgana rebra IV - VII, ker nimajo nobene zaščite v obliki močnega mišičnega steznika, tako kot pri prečnih rebrih, in prožnosti kot v osnovnih.

Z zlomom se rebra skoraj vedno upognejo v prsih in s svojimi ostrimi ostanki poškodujejo parietalno pleuro in celo pljuča. To so značilni simptomi hude poškodbe. Če poškodbe povzročijo nesreče, jih lahko spremljajo prelomi požiralnika, pljuč, velikih žil in celo srca.

Zlom reber je nevarna patologija, ki predstavlja nevarnost za človeško življenje, vendar v večini primerov takšne poškodbe človek zlahka prenaša. Če sta na eni strani zlomljena ena ali dva rebra, pljuča in pljuča niso poškodovana, ni notranje krvavitve, potem nič ne ogroža človeškega življenja. Če pa je na obeh straneh poškodovanih več robov in celo na isti ravni, mora imeti žrtev težave z dihanjem. To pomeni, da je resnost poškodbe odvisna od vrste zloma in sočasne poškodbe notranjih organov.

Vzroki za poškodbe

Zdravniki razlikujejo dve vrsti zlomov. Prva vrsta je poškodba zdravih kosti zaradi zunanjih mehanskih obremenitev. Drugi - patološki zlomi, ki se pojavijo na ozadju bolečih sprememb v kosteh. Hkrati ima mehanski učinek, ki lomi takšne kosti, malo moči.

Rebra se zlomijo zaradi naslednjih razlogov:

• Avtomobilska nesreča To je eden najpogostejših razlogov. Poškodba se razvije pod vplivom kinetične energije, ki se pojavi, ko vozilo zadene ob oviro. Višja kot je hitrost avtomobila, močnejša oseba udari v prsni koš na volanu. Poleg tega se lahko pojavi prekomerna kontrakcija skalnih mišic. Mišice se močno zmanjšajo zaradi ostrega premikanja glave in vratu ter zloma reber na ravni podklavijske arterije. Na tem mestu so najšibkejši. Zlomi v prsih pogosto pripeljejo pešce do avtomobila.
• Udarec v prsni koš. Če se kladivo, opeka, cev izrežejo v prsni koš, se lahko zlomi rebro. Nastala energija povzroča deformacijo prsnega koša, kar vodi do zloma. Resnost poškodbe je odvisna od moči udarca.
• Padec z višine. Glede na mehanizem delovanja se takšne poškodbe malo razlikujejo od udarcev s topim predmetom, le da je območje udarca večje. Stopnja poškodbe prsnega koša pri padcu je odvisna od hitrosti, ki jo telo razvije ob stiku s tlemi. Poleg tega resnost poškodbe vpliva na vrsto površine, ki jo telo prizadene. Ob stiku z asfaltom telo trpi večjo škodo kot ko pade na plast sena. Nazadnje, na zapletenost zlomov rebra vpliva starost padle osebe. Starejša oseba je bolj nevarna za njega.
• Športne poškodbe. Zlomi rebra so zelo pogosti pri otrocih in mladostnikih, ki imajo radi šport. Prav tako so rebra prekinjena s strani strokovnjakov, ki se ukvarjajo z močnimi športi. Njihove mišice so tako razvite, da so ob zmanjševanju sposobne ustvariti obremenitve, ki zlomijo kosti.
• Stiskanje prsnega koša. V tem primeru se na obeh straneh pojavijo simetrični zlomi rebra. Pogosto se istočasno zlomijo medenične in lobanje. Toda mehko tkivo se pri stiskanju praktično ne poškoduje.

Patološke poškodbe rebra se lahko pojavijo, če ima oseba naslednje bolezni:

• Revmatoidni artritis. To je pogosta bolezen, ki poškoduje vezno tkivo in oslabi kosti s sklepi. Po statističnih podatkih artritis najpogosteje postane vzrok patoloških zlomov rebra.
• Maligne novotvorbe. Vzrok zlomov rebra so lahko sami tumorji in njihove metastaze, ki tvorijo tumorsko koncentracijo stran od mesta primarnega patološkega procesa.
• Primarni tumorji kosti. Rak povzroča prehranske težave pri oskrbi kosti, zaradi česar je zelo krhek.
• Osteoporoza Ta bolezen, ki vodi do kršitve strukturnih lastnosti kostnega tkiva. Ne more več opravljati svojih funkcij in postane zelo krhka. Osteoporoza se najpogosteje razvije v ozadju težav z metabolizmom kalcija v telesu in nenormalnimi hormonskimi ravnmi. Pogosto razvoj osteoporoze narekujejo genetske nepravilnosti.
• Genetske motnje. Nekatere genetske bolezni preprečujejo normalno nastajanje človeškega okostja. Njegovi strukturni elementi postanejo nenormalno krhki. Pri takih boleznih se lahko rebra zlomijo od minimalnih učinkov.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da se pri otrocih rebra zlomijo precej manj kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je dojenčkov prsni koš bolj elastičen.

Simptomi

Simptomatologija poškodbe je odvisna od lokacije poškodbe, njene resnosti, prisotnosti poškodb notranjih organov in patologij, ki so obstajale pred tem. Zelo pogosto, če obstaja nekaj zlomljenih reber in natančen opis bolečine, lahko zdravnik postavi diagnozo brez rentgenske slike na podlagi simptomov.

Če je par reber poškodovan brez sočasne poškodbe notranjih organov, bodo simptomi naslednji:

1. Bolečina v območju poškodbe reber. Pojavi se zaradi dejstva, da drobci začnejo dražiti živčne končiče medrebrnih mišic in parietalne pleure. Slednji ima veliko receptorjev za bolečino. Narava bolečine je dolgočasna. Izostri se, ko oseba vzame oster dih ali kašlja. Če je zlom lokaliziran v zadnjem delu prsnega koša, je bolečina manj izrazita, saj se med dihanjem rebra na tem področju premikajo manj intenzivno. To pomeni, da se delci kosti skorajda ne premaknejo.
2. Plitko dihanje. Značilen simptom zlomov rebra. To izzove dejstvo, da se oseba boji globoko vdihniti zaradi bolečine. Zaradi obsežnih poškodb organov prsnega koša se lahko razvije tudi respiratorna odpoved: pljuča, pleura, srce.
3. Sindrom je prekinil dihanje. Oseba poskuša dihati, vendar v določenem trenutku bolečina postane tako ostra, da se dihanje prekine.
4. Posebna drža žrtev. Pri zlomu rebra si oseba prizadeva zavzeti položaj, v katerem prsni koš doseže minimalno gibanje na prizadetem območju. Žrtev se praviloma nagiba proti poškodbi ali stisne prsi s svojimi rokami. To mu olajša dihanje: bolečina mu ne povzroča veliko stresa.

Kot lahko vidite, če je poškodovan par treh reber, ni resne nevarnosti za zdravje žrtve, saj funkcionalnost prsnega koša ostaja nespremenjena. Problem je v resnem nelagodju, ki je povezano z bolečino. Tem težavam se lahko dodajo psihološke izkušnje zaradi težav z dihanjem. Včasih se lahko spremenijo v napade panike.

Zlom rebra pogosto spremljajo specifični subjektivni simptomi, ki strokovnjakom omogočajo, da ugotovijo resnost poškodb in predpišejo ustrezno zdravljenje:

• Oteklina na mestu poškodbe. Pojavi se zaradi hematoma in vnetja.
• Deformacija dojk. Če je poškodovanih več reber, bo s prostim očesom vidna rahla deformacija prsnega koša. Tanki ljudje imajo "izbris" medrebrnih prostorov.
• Crepitus To je specifičen zvok, ki izhaja iz drgnjenja koščnih delcev.
• Kopičenje zraka pod kožo na prizadetem območju. Subkutani emfizem se razvije zaradi poškodbe pljuč in pljuč z zlomljenim rebrom. Zrak iz pljuč vstopi v kožo.

Diagnostika

Kot je navedeno zgoraj, če je bolnik zavesten in lahko opiše svoje občutke, potem ne bo težav z diagnosticiranjem poškodbe, saj je klinična slika zloma dokaj specifična. Če pa je žrtev nezavestna, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Zunanji pregled, palpacija in auskultacija. Te metode vam omogočajo, da določite lokalizacijo poškodb, kot tudi izključite ali potrdite povezane poškodbe notranjih organov. Včasih je to dovolj za pravilno zdravljenje.
• Roentgenogram Slike so narejene v anteroposteriorni projekciji. Omogočajo vam, da ugotovite število zlomov in ugotovite morebitno kopičenje krvi v plevralni vrečki.
• Računalniška tomografija. To je draga, vendar zelo učinkovita metoda raziskovanja, ki omogoča identifikacijo tudi najmanjše poškodbe.
• Ultrazvok prsnega koša. Ta študija se uporablja za ugotavljanje poškodb v prsih pri otrocih.

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja lahko zdravniki uporabljajo druge diagnostične metode.

Zdravljenje zlomov rebra

Zdravljenje zlomov je treba opraviti v bolnišnici. Vsaj zdravniki morajo biti pooblaščeni, da izvajajo primarno anestezijo in na prsih uporabijo trajno povoj. Če zdravnik odkrije kršitev dihanja ali srčne dejavnosti, mora biti žrtev v bolnišnici.

Anestezija poteka v obliki novokainske blokade poškodovanega območja. Po potrebi ponovite postopek. Če je poškodba obsežna, se lahko narkotična zdravila uporabljajo za lajšanje bolečin. Ker je zdravljenje z narkotičnimi analgetiki samo po sebi precej nevarno, se zateka v ekstremne primere.

Da bi zmanjšali mobilnost reber pri zdravljenju zlomov, lahko zdravniki na prsni koš namestijo obliž. Za mlade je povoj nadomeščen z gipsanim steznikom. Povoj in steznik stabilizirata delce kosti.

Ko se dvostranski zlomi rebra, zdravniki lahko nadaljujejo s pripravo posebnih plošč, ki držijo kostne fragmente in rebra v določenem položaju do popolnega celjenja.

Praviloma pri zdravljenju zlomov rebra zdravniki delajo brez operacije, če pa se pojavijo zapleti, ki preprečujejo samozdravljenje, morajo zdravniki opraviti operacijo. To se izvede v naslednjih primerih:

• Odprt zlom rebra. Zdravljenje takih poškodb je nemogoče brez kirurških posegov. Najprej se obdelajo robovi rane, odstranijo se deli tkiv, ki se ne morejo usedati. Nato se povežejo velike posode. Po zdravljenju z razkužili se rana šiva.
• Pnevmotoraks. To stanje je življenjsko nevarno, saj se zrak, ki se nabere v plevralni votlini, stisne v pljuča in blokira dihanje. Med operacijo se zrak odvaja skozi posebno cevko. Normalni tlak se ponovno vzpostavi z vakuumsko črpalko.
• Hemotoraks. V plevralni votlini se kopiči kri, ki prav tako ovira normalno dihanje. Kri se črpa skozi cev.

Ima posteljo

Kako spati s takšno poškodbo? To vprašanje skrbi za vsako osebo z zlomljenimi rebri. Odgovor na to vprašanje je odvisen od lokacije zloma. Torej, če so rebra poškodovana na prednjem delu prsnega koša, potem zdravniki priporočajo spanje na trdi površini na hrbtu. Če je zadnji del prsnega koša poškodovan, boste morali spati na strani, kjer so rebra ostala nedotaknjena. Ponavadi zdravniki bolnikom takoj razložijo najbolj udobne drže za spanje, pri čemer upoštevajo posebne značilnosti zlomov.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Pogoji rehabilitacije

Pri posameznih zlomih se rebra hitro razrastejo. Bolniki pozabijo na težavo po 5 tednih. Pri otrocih zlomi rebra rastejo še hitreje - 3 tedne. Vendar se lahko obdobje rehabilitacije poveča zaradi številnih dejavnikov:

• Velika starost bolnika.
• Telo žrtev je oslabljeno zaradi hude bolezni
• Zlom rebra je spremljal premik fragmentov.
• Obravnava je bila izvedena z napakami.

Zlom pete kosti s premikom je patologija, ki jo diagnosticirajo 4% bolnikov, ki so zaprosili za pomoč na Oddelku za travmatologijo. Patologija se pojavi pri padcu. Bolezen se pojavi zaradi močnega udarca s petami. V 2 primerih pride do 10 poškodb obeh nog. Peta je zelo trpežna, zato je potrebno veliko truda, da jo poškodujete.

Etiologija bolezni

Glavni razlog je padec na raztegnjene noge. Kdaj lahko še vedno dobite podobno poškodbo? Manj pogosto so etiološki dejavniki zloma močan udarec ali stiskanje. Prevladujejo enostranske lezije pete. Večkratne poškodbe se pojavijo v 14% primerov.

S poltravmatskim zlomom pete z odmikom v kombinaciji z zlomi metatarzalnih kosti in hrbtenice. Športniki razvijejo oblike utrujenosti bolezni. Zlom pete je zahrbtna patologija z mnogimi zapleti. Neželeni učinek bolezni se pogosto razvije. Podoben rezultat je povezan z oblikovanjem:

• stopala;
• trofične motnje;
• fibrotične spremembe.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste poškodb pete kosti:

• regionalni;
• izoliran;
• stiskanje;
• stiskanje z odmikom.

Obstajajo zlomi znotraj in zunaj sklepov. Pogosto obstajajo zadnje oblike bolezni. Razdeljeni so na poraz telesa in pete pete. V tem primeru je lahko poškodba hriba vodoravna ali navpična.

Klinična slika

Kalkanus je občutljiva struktura. Zato je klinika za poškodbe zelo svetla. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v območju zloma in nezmožnosti obremenitve stopala. Imejte kraj:

• deformacija stopala;
• zabuhlost;
• pojav modric.

Simptomi bolezni so sploščeni loki, omejevanje gibov, otekanje tkiv. Pomembno je, da bolnika celovito pregledate. Ne pozabite na kombinacijo poškodb. Pogosto se zlom stopala spremlja poškodba hrbtenice. Zato morate opraviti rentgenski posnetek hrbta. Hkrati je predpisan rentgenski pregled obeh stopal v dveh projekcijah.

Med pregledom bodite pozorni na premik sklepnega dela kostne gomile. To je tako imenovani Belerjev kot - merilo za rezultate terapije. V skladu s standardi je ta kot 40 stopinj. S slabo informativno metodo se izvaja CT stopala. Ta metoda omogoča pridobivanje slik več delov prizadetega območja z visokim kontrastom in ločljivostjo. Tehnika preprečuje netočnosti pri zdravljenju hudih poškodb.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolnika poteka po zagotovitvi prve pomoči. Pri hudi krvavitvi je potrebna podveza. Ne drži več kot 2 uri. Pod nogo je treba namestiti valj. To je potrebno za povečanje položaja stopala na trupu. Poškodovano nogo je treba oviti z mehko krpo. Lahko pritrdite led, ki žrtev odpelje v bolnišnico.

V primeru poškodbe se lokalna anestezija najprej izvede z Novocainom. Zdravnik nato položi kostne fragmente na njihovo prvotno mesto. Kakšen je čas zdravljenja zlomov kalkanusa? Vse je individualno in je odvisno od bolnikovega stanja, resnosti poškodbe.

Nobena od metod ne zagotavlja stabilnih rezultatov zdravljenja. Le v nekaterih primerih se lahko dosežejo ugodni rezultati. V 8 od 10 primerov se tradicionalno zdravljenje šteje za neuspešno, pojavijo se vse vrste zapletov. Takšni bolniki so pogosto priznani kot invalidi v VTEKakh.

Običajna metoda za zdravljenje bolezni je fiksacija okončin z »oblačilno« vrsto oblačenja. Lahko uporabi povoj z "okno" v območju pete. Posebnost te terapije je odsotnost repozicije fragmentov. Takšna terapija podaljšuje zdravljenje. Funkcionalni rezultat se sčasoma ne izboljša. Zelo pogosto se razvije atrofija, omejevanje gibanja, kršitev statike.

Zdravilni segment stopala z odmikom ne more popolnoma izterjati. Zato ta obdelava ne ustreza sodobnim zahtevam. Tehnika je dovoljena za boj proti poškodbam kosti brez premestitve ali z rahlim odstopanjem fragmentov. V takšnih primerih naložite "škorenj". Za zanesljivo imobilizacijo morajo zapreti celotno stopalo. V edini podpori za nadgradnjo. Naprava preprečuje razvoj ravnih stopal; lahko se uporablja za zgodnjo obremenitev okončine (lahko stopite na stopalo).

Integrirani pristop

Za boj proti izpodrivanja fragmentov uspešno uporabili skeletno vlečno silo. V hujših primerih se lahko poškodujejo vezi. Če pride do zaprtega zloma, uporabite tehniko vlečenja skeletov v dveh pravokotnih projekcijah igle, ki je vstavljena v koleno. Čas podaljšanja je 1,5 meseca. Nato nanesite obliž z oporo (do 12 tednov). Zato lahko obdobje, v katerem se zdravi ude, zdravi do šest mesecev.

Zelo učinkovita, vendar zelo nevarna - to je odprta repozicija drobcev s pomočjo dveh klinastih avtotransplantatov. V primeru horizontalnih zlomov se uporabi kirurški poseg, med katerim se fragmenti fiksirajo z vijakom ali Kirschnerjevimi naperami.

Obstaja praksa uvajanja perkutane osteosinteze z napravami. Metoda vam omogoča natančno obnovo sklepne površine. Specifično zdravljenje vključuje uporabo zunanje perkutane osteosinteze. Točke repnih igel so različne. Odvisne so od vrste zloma, kompleksnosti lezije.

Če je pacientu uspelo zlomiti kalcanus, uporabite strojno fiksacijo. Omogoča zgodnje napredovanje poškodovanega telesa in ustvarja drugačno obremenitev. Pri kompleksnih zlomih je indicirana artrodezija.

Izterjava bolnika

Ni soglasja glede časovnega obdobja imobilizacije. Strokovnjaki ne predpisujejo zunanje imobilizacije po operaciji. Zdravniki verjamejo, da bo rehabilitacija po zlomu petelinke trajala šest mesecev. Prvi mesec ne more hoditi. Bolniku je predpisana vadbena terapija, ročna terapija, elektroforeza, UHF, nošenje ortopedskih čevljev.

Rehabilitacija po zlomu pete je pomembna faza terapije, ki omogoča razvoj okončine, ki je bila imobilizirana dolgo časa. Za hitro celjenje bolnika so predpisane vaje. Rehabilitacija je sestavljena iz več faz.

Razredi so določeni na vadbenem kolesu. Obremenitev vam omogoča, da razvijete stopalo, obnovi mobilnost okončine. Glede na značilnosti zloma se lahko predpišejo dodatne vaje. Med usposabljanjem morate upoštevati omejitve obremenitve. V nasprotnem primeru lahko pride do ponovnega zamika. Trajanje rehabilitacije je odvisno od vrste zloma. Lahko traja tudi več let. Pogosto se absolutni okrevanje z vsemi opaženimi priporočili pojavi v 6 mesecih.

Ni mogoče vedno predvideti izida poškodbe. Zato skladnost s priporočili ne zagotavlja popolnega zdravljenja bolezni. Pogosteje se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• poškodbe kitov;
• draženje površine šiva;
• dolga celjenja rana;
• dodajanje okužbe;
• tromboza

Temelj preprečevanja bolezni je preprečiti poškodbe. Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Za uspešno zdravljenje morate strogo upoštevati priporočila za rehabilitacijo.

Regionalni zlom: glavni vzroki in metode zdravljenja

V splošni pojavnosti poškodb so na tretjem mestu. Poleg tega so pri ženskah manj pogosta kot pri moških. Toda samo do 10% bolnikov potrebuje hospitalizacijo. Ena najpogostejših poškodb je zlom kosti in sklepov. Izraz "zlom" pomeni kršitev celovitosti kosti. To se lahko pojavi na ozadju notranjega patološkega procesa ali pod vplivom zunanje sile.

Najpogosteje ljudje zlomijo ude, ker so na obrobju telesa, zato so najbolj ranljivi. Obstaja tudi taka stvar, kot je regionalni zlom, to je ločitev majhnega in ploskega fragmenta od kosti.

Splošni opis

Zlom falange prstov v obeh rokah in stopalih ima ugodno prognozo za okrevanje in nadaljnje delovne sposobnosti. Na njih se najpogosteje pojavi zlom robov.

Klinična slika s takšnim zlomom je dokaj enostavna, ni šoka. Na mestu, kjer je prišlo do poškodbe, se pojavi oteklina in občutljivost, lahko pride do deformacije nohtne plošče.

Vzroki

Poleg poškodb lahko nekatere bolezni povzročijo zlom, zlasti:

• osteomielitis;
• hiperparatiroidizem;
• tuberkuloza;
• osteoporoza;
• Onkološke bolezni.

Če ima oseba kronično bolezen, ki se občasno zaostruje, ima tveganje za zlome. Zelo redko, vendar še vedno vzrok njegovega pojava je genetska predispozicija, to je krhki mišično-skeletni sistem od rojstva.

Vendar pa se mejni zlom falange prstov najpogosteje pojavlja v ozadju športa, padcev in izboklin.

Znaki

Obstaja določena razvrstitev, ki omogoča razlikovanje zloma od modrice, po katerem se relativni znaki zloma prsta razlikujejo in so absolutni. Prva kategorija vključuje naslednje simptome:

• videz zabuhlost;
• krvavitve na področju udarca, nohtna plošča;
• boleče občutke.

Absolutni simptomi omogočajo večjo verjetnost regionalnega zloma:

• Nenormalen položaj falange prsta.
• Svež zvok, če pritisnete na kost.
• Nenaravni gibi.

Resnost znakov zloma prsta je popolnoma odvisna od kraja lokalizacije. Če opazimo zlom malega prsta, je drugi in četrti prst veliko težji, na palcu so praviloma vidne spremembe kosti.

Diagnostika

Kot pri vsakem drugem zdravniškem imenovanju začne z anamnezo, kirurg določi, ali je prišlo do poškodbe, zakaj bolnik sumi, da ima zlom. Potem se pacienta pregleda in preiskuje predvideno mesto zloma. Najbolj učinkovita metoda za določanje zloma je še vedno radiografija. Slika omogoča tudi oceno stopnje resnosti.

Medicinski dogodki

Kljub dobri prognozi obrobnega zloma so takšne poškodbe precej boleče. Zato je kot prva pomoč bolnik deležen anestetičnih injekcij.

Naslednja faza zdravljenja je imobilizacija prizadetega dela telesa, tako da lahko kosti čim hitreje zrastejo skupaj. V tem trenutku mora zdravnik opraviti celoten postopek čim bolj pravilno, saj je odvisno od kakovosti uporabe sadre, kako bodo kosti kasneje zrasle skupaj. Če se to zgodi nepravilno, bo potrebna kirurška intervencija. Namesto gipsa se lahko uporabi elastična povoj, če je poškodba manjša in jo je treba zavrteti z nogo. Ko pa nosite elastični povoj, upoštevajte vsa priporočila zdravnika, saj njegova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva.

Pri manjši poškodbi bolnika priporočamo izdelavo ledenih oblog. Zmanjšujejo bolečino in zmanjšujejo otekanje. V prvih urah ledu se lahko uporablja le 15 minut vsako uro.

Zakaj boli prst na prehodu? Bolečina se lahko pojavi v ozadju kopičenja v okončinah krvi. V takih primerih je priporočljivo, da se noga dvigne na višino, da se zagotovi odtok tekočine. Pod okončino lahko položite valjček ali vzglavnik.

Če ni bilo nobenih nepravilnosti v procesu zdravljenja, po enem ali enem mesecu in pol, je oseba popolnoma obnovljena in lahko vodi normalno življenje.

Rehabilitacija

Po odstranitvi ometa ali elastičnega obloga ni priporočljivo, da se poškodovani ud zopet prekomerno uporabi še dva meseca. To pomeni, da se moramo zaščititi pred aktivnimi in nenadnimi gibi, opustiti športne aktivnosti. Če je prišlo do zloma na nogi, poskusite stati in hoditi manj. Prehrano je treba dopolniti z zadostno količino živil s kalcijem in beljakovinami.

Priporočljivo je, da opravite tečaj terapevtske masaže, naredite gimnastiko in se odpravite na fizioterapevtske postopke. Vendar je treba vse dodatne ukrepe za rehabilitacijo uskladiti z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi preprečili zlom, morate biti previdni in če je mogoče, se izogibajte padcem, pretresom. Prehrana mora vsebovati živila, bogata s kalcijem. Bolje je zapustiti hrano, ki izzove izpiranje kalcija iz kosti, zlasti piti manj kave, alkohola in gaziranih pijač.

Če se še vedno ne morete izogniti poškodbam, potem preden ugotovite zlom, lahko pijete zdravila proti bolečinam in takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Kako nevarno je mejni zlom falange prsta: značilna poškodba in kako preprečiti zaplete

Prsti in prsti imajo krhko strukturo. Vsak dan so izpostavljeni težkim obremenitvam. Pri presnovnih motnjah, zmanjšani odpornosti, pomanjkanju kalcija se lahko pojavi regionalni zlom. Pogosto se pojavlja med športom (košarka, powerlifting, tek, odbojka). Mejni zlom falange prsta se šteje za varnega v primerjavi z drugimi zlomi. Vendar pa njegovo zdravljenje brez pridržkov vodi do nevroloških bolezni, motenega krvnega obtoka, izgube mobilnosti in celo nekroze tkiva.

Opis patologije

Obrobni zlom je, ko se majhen kos odmakne od kosti. Lahko se pojavi po poškodbi in pri nekaterih boleznih.

To je najvarnejši zlom vseh vrst, saj ne povzroči šoka, ki ogroža življenje bolnika.

Zaprte oblike regionalnih falangealnih zlomov zlahka obdelamo s pomočjo imobilizacije prstov. Odprta oblika lahko povzroči okužbe kosti in telo, zato vključuje antibiotično zdravljenje.

Razlogi

Glavni vzroki za regionalni falangealni zlom:

• rak, zlasti po kemoterapiji;
• osteoporoza;
• osteomielitis;
• hiperparatiroidizem;
• tuberkuloza kosti;
• kršitev absorpcije kalcija in vitamina D3;
• dedne bolezni sklepov;
• imunske pomanjkljivosti;
• zapleti po nalezljivih boleznih;
• poškodb.

Razvrstitev

Naslednji dejavniki razvrstijo mejni zlom falange: t

1. Razlog:

• poškodbe (stiskanje, stiskanje, udarjanje ali modrice);
• patologija, ki povzroča povečano krhkost kosti.

2. Kršitev kože: t

• odprti zlom (za katerega je značilna poškodba kože in videz rane);
• zaprta - koža ni zlomljena.

3. Lokalizacija v falangi:

4. Stopnja uničenja kosti: t

• so fragmenti;
• delci kosti so razseljeni;
• ni premestitve kosti.

Več o drugih vrstah poškodb metakarpofalangealnega sklepa lahko preberete tukaj.

Simptomi

Simptatologija zlomov regionalne falange je zabrisana. Diagnozo lahko postavimo šele po radiografiji. Simptomi so razdeljeni na relativne - lahko spremljajo druge patologije in absolutne - vedno spremljajo natančno zlom.

Relativni simptomi:

• otekanje;
• bolečina;
• hematomi (prst lahko v nekaj urah postane vijoličen);
• hiperemija (pordelost) in hipertermija (povišanje temperature) na območju poškodbe;
• bolečine pri počivanju na stopalu;
• oslabljena gibljivost stopala;
• bolečina za premikanje čopiča.

Absolutni simptomi:

• bruhanje koščnih delcev pri stiskanju;
• nefiziološki položaj prstov;
• z odprtim zlomom vidne delce kosti v rani;
• patološka mobilnost.

Zlom je zelo enostavno zamenjati z modrico, natančno določiti vrsto patologije, preberite članek "Diagnoza poškodb - kako razlikovati zlom od poškodovanega prsta ali noge."

Zlomi prstov na roki

Regionalni zlom falange prsta na roki je boleča poškodba. Kosti so krhke in opravljajo številne funkcije. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju:

1. V primeru poškodbe palca se uporabi aparat za raztezanje. Po raztezanju je prst fiksiran in blokira gibanje. Podobno se obravnava zlom drugih prstov.
2. Obrobni zlom falange obroča se nekoliko razlikuje od drugih poškodb. Ta prst je najbolj fiksen. Blokada njegovega gibanja lahko vodi do kontraktur. Zato je takšna poškodba nujno povezana s fizioterapijo in uporabo zunanjih sredstev s trokserutinom ali heparinom (za normalizacijo krvnega obtoka).

Zlom prsti

Glavna naloga v primeru poškodbe je, da se odcepi fragment.

Nato z uporabo fiksacije morate prsti blokirati. Potem bodo kosti skupaj zrasle. Nezadostna imobilizacija vodi v operacijo. Regionalni zlom falange velikega prsta v območju nohtov se obravnava s fiksacijo s togo ortozo. Čas zdravljenja je 3-4 tedne.

Zlomi prstov so precej boleči, bolečine so predpisane žrtvi (Nise, Movalis, Celebrex). Bolnik potrebuje počitek, led na mestu zloma, fiksacijo okončine.

Če se na ravni falangov nohtov ugotovi mejni zlom, se prst lahko fiksira z ometom ali teipom. Ta del stopala je manj obremenjen. Trdi popravki niso potrebni. Poškodovan prst je pritrjen na drugega.

Zapleti poškodb

Z marginalno poškodbo se lahko pojavijo:

1. Hematoma - je posledica kopičenja krvi pod nohtno ploščo. Če se ne odstrani, se pojavi gnoj, verjetnost okužbe se poveča. Da bi se temu izognili, naredimo rez na dnu nohta za evakuacijo krvi.
2. Oblikovanje lažnega sklepa. To je možno brez odsotnosti fragmentov kosti. Lažni sklep omejuje gibanje prsta ali ohranja njegovo patološko gibljivost, povzroča bolečine med fizičnim naporom. Potrebujete profesionalno imobilizacijo in predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo regeneracijo kostnega tkiva (Osteogenon). Več o tem, kaj je lažni sklep in kako se znebiti patologije v tem članku.
3. Osteomijelitis je patologija, ki se razvije z odprtimi ranami. Mikroorganizmi prodrejo v kostno tkivo, povzročajo vnetje in gnojenje. Pri zapoznelih primerih - amputacija udov. Zato so odprte rane obdelane v sterilnih pogojih.
4. Kontrakture so formacije, ki omejujejo ali blokirajo gibanje sklepa. Ankiloza je skupna okostenitev s popolno izgubo gibanja.
5. Okvarjena občutljivost pri prstih nevrološkega izvora.
6. Ukrivljenost.

Prva pomoč

Poškodbe povzročajo močno bolečino. Žrtvi je treba dati zdravilo proti bolečinam (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Prva pomoč je zagotoviti pacientov mir. Prizadeta okončina mora biti imobilizirana.

V primeru poškodbe prstov na roki je potrebno narediti improvizirano ruto. Zlomljen prst se fiksira z zdravim prstom ali povojom. V primeru poškodbe prstov je potrebno pacienta položiti navzdol in dvigniti ud, dovoljena je improvizirana opornica. Pritrdite led. Ko naj se odprta rana napolni z Miramistinom ali Klorheksidinom.

Kaj storiti v bolnišnici

1. Opravite lokalno ali intraartikularno anestezijo s prokainom, lidokainom. Za hude bolečine so predpisani narkotični analgetiki.
2. Z odprtim zlomom ustavite krvavitev in zdravite rano z antiseptično raztopino.
3. Opravite radiografijo.
4. Izvedite imobilizacijo okončine.

Zdravljenje

Kombinacija fragmentov kosti, izločanje deformacij in obnova vseh fizioloških funkcij okončine so osnove zdravljenja.

Pod lokalno anestezijo nastanejo drobci, nanesemo omet ali trdo oporo. Teden dni kasneje - ponavljajoči se rentgen. Glede na sliko bo specialist določil pravilnost spoja in intenzivnost nastanka kalusa.

Premestitev fragmentov kosti

1. Izvede se intraosna ali prevodna anestezija.
2. Fiksno podlaket ali stopalo. Lopar na dlan (gleženj) in prst.
3. Prsti roke ali stopala se rahlo upogibajo (da ustvarite fiziološki položaj).
4. Preslikan je fragment kosti.
5. Gips držite, dokler se ne strdi.
6. Gips je fiksiran s povojem.
7. Ponovno opravite rentgensko slikanje, da nadzirate primerjavo fragmentov.
8. Ko se noht odlepi, odstranimo ploščo za nohte. Nanesite sterilno oblogo z antibakterijsko mazilo.

Operacija

Včasih ni mogoče doseči primerjave fragmentov in njihovega zadrževanja. To se zgodi, ko je kost zelo zlomljena. Uporablja se osteosinteza.

Za osteosintezo vzemite napere s premerom 0,7-2,2 mm (odvisno od območja fiksnega fragmenta). Z uporabo električnega vrtalnika se napere vbrizgajo skozi kožo z dvema metodama:

• navzkrižno pri obratu diafiznega konca falange;
• distrakcijske zunanje pritrdilne naprave za obrobno poškodbo kosti v območju sklepov.

Po osteosintezi je krtača (gleženj) s prstom imobilizirana 14 dni in začela se je rehabilitacija.

Obdobje nošenja igel za pletenje na prstih:

• na terminalu - 3 tedne;
• povprečno - 45 dni;
• na glavnem - 1 mesec.

Faze kirurške terapije za odprto poškodbo:

Prva faza: zdravljenje rane, odstranitev nekrotičnega tkiva, ustavitev krvavitve, lokalna antibakterijska terapija, nanos sterilne obleke z antiseptikom na rano, fiksacija.

Druga faza se začne po 2 do 4 dneh po poškodbi po oceni preživetja tkiv. Drobci kosti so pritrjeni in kite spete.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Pogosto pride do zlomov celotne roke ali stopala. Nato uporabite lokalna nesteroidna protivnetna zdravila: Voltaren gel, Nise gel, Ketonalna krema.

Za odstranitev otekline in hematoma iz poškodovanega okončine nanesite mazilo s heparinom in trokserutinom - Lioton, Troxevasin.

Rehabilitacija

Ude je dolgotrajno v fiksnem stanju. Okvarjen krvni obtok, zmanjšana elastičnost mišičnega tkiva vodi do zmanjšanja motorične aktivnosti, do pojava edema.

Postopki za rehabilitacijo:

1. Fizioterapija: magnetna terapija, elektroforeza, darsonvalizacija, uvedba ozokerita in parafina. Fizikalna terapija pomaga pri obnavljanju in izboljšanju mobilnosti.
2. Masaža poveča mišični tonus, obnovi gibljivost sklepov in zmanjša kongestivne žilne manifestacije.
3. Fizikalna terapija pomaga obnoviti mišice in sklepe.
4. Uporaba ekspanderjev, kroglic, su-jok terapije.
5. Komprimira z dimeksidom in zunanjimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
6. Pri fizičnem delu nosite naramnico.
7. Omejevanje nenadnih premikov, dviganje uteži.
8. Jemanje kalcija in vitamina D3.
9. Ljudske metode oblikovanja prstov: vezanje vezalk, mešanje soka, risanje, vezenje in pletenje.

Proces rehabilitacije traja 30 do 45 dni.

Uporaben video posnetek

Za uspešno obnovo prstov po poškodbah je prikazana nežne telesne kulture. Ta video prikazuje preproste in učinkovite vaje.

Preprečevanje

Obrobni zlomi ne ogrožajo življenja, vendar povzročajo bolečino in zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo.

Zato je za preprečevanje zlomov potrebno njihovo preprečevanje: t

1. Pozor pri športu, uporaba objemk.
2. V prehrani morajo biti živila, bogata s kalcijem (meso, jajca, sir).
3. Na mestih, kjer je malo sonca, morate jesti ribe, morske sadeže ali jemati vitamin D3.
4. Izključite gazirane pijače in alkohol iz hrane - izperejo kalcij.
5. Pri jemanju diuretikov (diuretiki) dodatno pijte pripravke kalcija, kalija in magnezija.
6. Ženske v obdobju menopavze je treba testirati na mineralizacijo kosti in vsebnost vitamina D3.

Rezultati

Zlomljeni lom Marginalne falange je pogosta poškodba. Kakovostno zdravljenje vključuje naslednje komponente:

• fiksacija;
• nadzor celjenja zlomov;
• pomanjkanje okužbe površine rane in kostnega tkiva;
• rehabilitacijo.

OBLIKOVANJE NALEPKE ZA NOKTE...) in zdravljenje poškodb

Razlogi

Svoj prst lahko raztrgate v različnih situacijah - ko padate, ne skočite z višine, preprosto s sukanjem noge ali spuščanjem težkega predmeta na njega; z močnim, celo doma, na primer, ko je potrkal po nogi stolu ali kavču.

V medicini je delitev katere koli vrste zloma na dve vrsti:

• na zdravem kostu se pojavi travmatični zlom;
• patološki zlom nastane zaradi dejstva, da so kosti oslabljene zaradi različnih bolezni, kot so tuberkuloza, osteoporoza, metastaze raka.

Skoraj 95% zlomov je travmatičnih, le 5% je patološkega tipa. Zdravniki imajo veliko število različnih kvalifikacij za to vrsto poškodbe, vendar so za nas pomembne le nekatere.

Če govorimo o poškodbi kože, potem je več odprtih in zaprtih zlomov. Ker imajo prvi, drugi in drugi prsti veliko mobilnosti, so za njih značilni zaprti zlomi. Če zlomljenega prsta ni potrebno kirurško zdraviti, to poenostavi postopek zdravljenja in zmanjša tveganja, ki so povezana z operacijo.

Obstaja razvrstitev na podlagi premestitve in lahko pride do zlomov z ali brez premestitve. Z nastankom odprtih poškodb se razbitine odstranijo, sicer tkiva ne morejo prekiniti. Poškodbe brez premestitve so manj zapletene, saj v takih primerih ni treba namestiti umazanije v pravilnem položaju.

Pri poškodbah z izpodrivanjem lahko imajo naslednje vrste:

• z vzdolžnimi odstopanji ali razbitinami;
• s stranskim premikom;
• s stranskim premikom se ta vrsta poškodbe zgodi zelo redko;
• zagozdene v ostanke.

V interdigitalnih prostorih na obeh straneh poškodovanega prsta se injicira 10 ml 1% raztopine novokaina. Slika 49.

Žične pnevmatike za zdravljenje zlomov falak. Istočasno, pripeti prst, po ovinku, potegne zlomljeno falango in fragmente namestimo v pravilnem položaju.

Določanje zlomljenega prsta traja 2-3 tedne. Po kontroli rentgenskih žarkov je imobilizacija odstranjena in priporočena so aktivna gibanja.

Zgoraj opisana metoda za zdravljenje falangealnih zlomov prstov v večini primerov omogoča primerjavo in fiksiranje fragmentov v obdobju, ki je potrebno za dobro fuzijo. Vendar pa obstajajo primeri, ko so prekinitve slabo usklajene in se nagibajo k ponovnemu premiku, zlasti pri poševnih zlomih.

Zelo pogosto pri zlomih nohtne falange se oblikuje subungualni hematom, ki povzroča nič manj bolečine kot zlom. V teh primerih je treba pred uporabo fiksirne opornice v stopalu narediti luknjo in odstraniti hematom.

Zato je poškodba nohtne falange posebna vrsta poškodbe, ki ne le poslabša estetski videz krtače, ampak tudi zmanjša učinkovitost in včasih celo vodi do konca kariere.
.

Koža, ki pokriva palmarno površino nohtne falange, je zelo močna, ima debelo povrhnjico z globokimi papilarnimi linijami. Pulpa (celuloza), sestavljena iz vlaknastega in adipoznega tkiva, je sestavljena iz tkiva, ki ga stabilizirajo vlaknene pregrade, ki se raztezajo od dermisa do periosta distalne falange.

Razlika med zlomom in kontuzijo

Z močnimi podplutbami je lahko klinična slika enaka kot pri zlomu. Eno patologijo lahko ločimo od druge z absolutnimi znaki:

• nenaraven položaj stopala;
• nenormalna mobilnost je opažena na območju zloma;
• značilen zvok, ko ga pritisnete, kot hrust.

Ti znaki kažejo na zlom palca. Simptomi poškodb bi morali biti opozorjeni in postali razlog za odhod v bolnišnico.

Klinična slika

Zlomi palca pogosto spremljajo poškodbe medfalangealnega in falangealno-metatarzalnega sklepa. To poslabša potek poškodbe in zahteva dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo. Odprti zlomi in poškodbe prstnih prstov s premikom ali nastankom fragmentov se štejejo za resne.

Nerazporejene poškodbe se običajno hitro zacelijo in ne povzročajo težav pri zdravljenju. Vendar pa so zlomi brez klinične pristranosti pogosto prikriti kot poškodbe mehkih tkiv, kar žrtve motivira, da odložijo obisk travmatologa.

V tem je nevarnost take poškodbe kosti, ki brez pravočasne pomoči lahko povzroči nastanek zapletov. Ne smemo pozabiti, da je za kakršnokoli poškodbo palca nujno posvetovanje s strokovnjakom.

Znaki zloma palca so razdeljeni na relativne in absolutne. Relative - ne dajejo popolnega zaupanja v diagnozo in se nahajajo v poškodbah mehkih tkiv (modrice, zvini, mišične solze). Absolutna - dovolite z veliko natančnostjo, da trdite, da je do zloma kosti prišlo tudi brez rentgenskega pregleda in da ga ne najdete pri drugih vrstah poškodb.

Relativni (verjetni) simptomi:

• bolečina različnih stopenj intenzivnosti;
• bolečinski sindrom se povečuje s premikanjem palca in zanašanjem na stopalo;
• otekanje palca, ki sega do celotnega stopala;
• rdečina kože na mestu poškodbe in povečana lokalna temperatura;
• nastajanje hematomov pod kožo (cianoza na območju poškodbe);
• pojav hematoma pod posteljo nohtov na mejnem zlomu;
• kršitev gibanja stopala.

Absolutni (zanesljivi) simptomi:

• pokvarjen prst;
• nenaravna mobilnost na področju poškodb;
• tvorba ran z delci kosti;
• krčenje koščnih delcev pri gibanju s prstom ali občutek poškodovanega območja.

Nezmožnost zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzroči zaplete, ki vključujejo:

• ankiloza (togost sklepov palca);
• nastanek lažnega sklepa;
• nepravilno celjenje kosti (ukrivljenost palca);
• osteomielitis;
• gangrena

Razvrstitev

Vse poškodbe so razdeljene v več skupin. Ta razvrstitev vam omogoča, da izberete pravo metodo zdravljenja, vrstni red prve pomoči.

Pri zaprti poškodbi palca so klinični znaki lahko blagi in so podobni modricam, zato je po poškodbi priporočljivo opraviti rentgensko slikanje.

Odprti zlom spremlja huda krvavitev.

Zlom falange prsta se lahko pojavi v dveh oblikah:

• Intraartikularno, pri katerem pride do zloma kosti v sklepni votlini.
• Izvenzglobno, ko se kosti zlomijo zunaj sklepa. Škoda za to vrsto je odprta in zaprta ter je pogostejša pri otroku.

Trenutno so zlomi sklepov razvrščeni na naslednji način:

• Odprto (to je fragmenti kostnega tkiva, ki so se prebili skozi mišice, ligamente in kožo, zaradi česar so prišli ven in prišli v stik z okoljem).
• Zaprto (tj. Kost prsta je zlomljena, vendar je zunanja poškodba popolnoma odsotna).
• Brez odmika.
• S premikom.
• Nepopolno
• Popolno.
• Lokaliziran (to pomeni, da je lomljena samo falang nohtov itd.).

Pri zdravljenju zloma prstov je treba upoštevati njegovo lokacijo:

1. Torej, s poškodbo nohtov falange
   prst mora anestezirati. Če je distalna nohtna falanga poškodovana, je kost imobilizirana. Če želite to narediti, perforirate noht, odstranite nakopičeno kri iz nje, popravite lomljene fragmente z ometom in jih pritrdite na sosednje falange. Če je subungualni hematom prevelik, morate odstraniti noht.
2. Zlom srednjih in glavnih falang
   - precej pogost pojav, saj so ti prsti malo zaščiteni pred zunanjimi vplivi. Njihovo zdravljenje se običajno izvaja ambulantno. Če je bila poškodba brez premestitve, se na prizadeto območje nalepi lepljiv obliž približno dva tedna. Brez imobilizacije je nemogoče zapustiti niti majhen zlom, saj se lahko nepravilno zaceli.

Z več zlomi
nanizan omet "čevelj", ki ga je treba nositi približno 2 - 3 tedne.

Če pride do premika v primeru poškodbe prstov
, potegne vzdolž osi bolnikovega prsta ali nanese pnevmatiko Circass-Zade
.

Če je bil premik velik, se izvede ročno premestitev fragmentov.
kosti
do ponovne vzpostavitve njihovega prvotnega položaja, po katerem se po približno 1 do 2 tednih nanese mavec v obliki "čevlja". Nositi ga je treba, dokler se rana popolnoma ne zaceli. Sposobnost za delo se povrne v približno treh do štirih tednih.

Zdravljenje zloma palca (če je zaprt in ni zelo velik) se lahko opravi doma ali se posvetujte z zdravnikom.

• Travmatični zlomi so poškodba prsta zaradi poškodbe.
• Patološki prelom - zlom prsta na področju patološkega prestrukturiranja (poškodbe zaradi katerekoli bolezni - osteoporoza, tumor, osteomijelitis itd.) Osteoporoza je najpogostejši vzrok patološkega zloma.

• Zaprti zlomi (brez poškodbe kože)

• Odprti zlomi (s poškodbami kože)

Ob prisotnosti offset:

• Zlomi brez izpodrivanja delcev
• Zlomi z odmikom.

Zlomi palca se razlikujejo po naravi in ​​resnosti poškodbe. Glede na značilnosti poškodbe, predpisati zdravljenje, napovedati trajanje rehabilitacije in izid bolezni.

Odvisno od sporočila o fragmentih kosti z zunanjim okoljem se razlikujejo lomi:

• odprti kostni fragmenti tvorijo okvaro kože in komunicirajo skozi rano z zunanjim okoljem;
• zaprti delci kosti ne poškodujejo kože in nimajo komunikacije z zunanjim okoljem.

Lokacija kostnih fragmentov izloča zlom:

• s premikom - delci kosti odstopajo od svojega fiziološkega položaja;
• brez premestitve - kostni fragmenti ne spremenijo svojega normalnega položaja.

Po naravi uničenja lomov kosti:

• brez tvorbe fragmentov (rimeted);
• z nastankom enega fragmenta (enojni fragment)
• z nastankom dveh fragmentov (dvukskolchatye);
• s tvorbo več kot dveh fragmentov (zdrobljenih).

V skladu z mehanizmom nastanka poškodb se izločajo:

• ravne črte - označene s tvorbo kostne napake na področju uporabe travmatične sile;
• posredno - skupaj z videzom kostne napake na oddaljenosti od mesta uporabe travmatične sile.

Lokalizacija dodeli zlome:

• glavna falanga se nahaja bližje kosti stopala;
• nohtna falanga - nahaja se v območju pritrditve nohta.

Veliki prst, za razliko od drugih prstov, ima dva, ne tri falange. Hkrati nosi veliko obremenitev med gibanjem in statično držo telesa.

V predelu prvega prsta preidejo večji živci, krvne žile in vezi, ki se poškodujejo med zlomom kosti, povzročajo premestitev kostnih fragmentov, nastanek hematomov in pojav močne bolečine. V primeru poškodbe prvega prsta je motena spodnja okončina motorične aktivnosti in nemogoča popolna hoja.

Znaki in simptomi zlomov prstov

Manifestacije zlomljenega toe so lahko relativne in absolutne. V prvem primeru lahko predvidevate le prisotnost poškodbe. Z absolutnimi simptomi ni dvoma.

Znaki zlomljenega prsta vključujejo:

• Bolečine pri palpaciji (dotik);
• Otekanje prsta;
• Omejitev gibanja;
• Podkožno krvavitev;
• Deformacija prstov;

Dislokacija falange, poškodbe kite, poškodbe vezi. To lahko oteži zdravljenje.

Glavni simptomi

Znaki zloma so lahko relativni in absolutni. Relativni simptomi kažejo na zlom. Absolute potrjujejo njegovo prisotnost.

Relativni simptomi vključujejo:

Bolečinski sindrom, ki se povečuje s poskusi premikanja prsta;

Krvavitev pod nohtom ali kožo;

Motena motorna funkcija.

Intenzivnost teh simptomov je lahko katera koli, odvisno od vrste in lokacije zloma. Bolj izraziti so na prelomu glavne falange, ki se veže na kosti stopala.

Posebej boleč je tudi intraartikularni zlom palca, ki se lahko razširi na druge prste in celo stopalo, zaradi hude bolečine je nemogoče stati na nogo. Zlomi 2-5 prstov lahko zazna oseba ne takoj, temveč le s postopnim povečevanjem bolečine.

Absolutni znaki, ki pomagajo razlikovati zlome od podplutb ali zvonjenja, so:

Nenormalna gibljivost poškodovanega prsta;

Nenaravni položaj in deformacija prsta;

Crepitus - krckanje kostnih fragmentov s pritiskom na prst.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl Enter

Prebojna bolečina, deformacija falang in za nespremenjene zlome - definicija zaradi edema, ki se razširi na celoten prst in celo na zadnji del roke.

Drsni fragmenti so pogosteje kotni, s stranskim odmikom od osi prsta.

Značilen za zlom falakse je nezmožnost popolnega podaljšanja prsta.

Če položite obe roki z dlanmi na mizo, potem samo zlomljen prst ne ustreza ravnini mize. Pri premikih po dolžini se prst skrajša, falange.

Pri zlomih falangov nohtov

Zlom kosti je precej resna poškodba, ki se dolgotrajno zdravi.

V človeškem telesu je več kot dvesto kosti, od katerih vsako v določeni situaciji ne prenese obremenitve in se poškoduje.

Zlomi okončin so najpogosteje najranljivejši del telesa.

Predvsem pa je najpogostejši tip zloma zlom prsta.

Struktura sklepa prsta in njegova funkcija

Prsti so zelo pomembna sestavina mišično-skeletnega sistema, saj skupaj z nogo podpirajo težo telesa in mu omogočajo, da se premika, hkrati pa pomaga ohranjati ravnovesje.

Vsak prst na roki in nogi je sestavljen iz več kosti, ki se imenujejo falange. Povezane so s premičnimi interfalangealnimi sklepi, kar omogoča upogibanje in odpiranje prstov.

Žebelj se najpogosteje poškoduje, glavna falang je redkejša in še manj pogosta. II prst je najpogosteje poškodovan, sledi III, nato pa ostalo. Pogosto se nekaj prstov poškoduje. Diagnoza falangealnih zlomov ne povzroča veliko težav.

Narava premika drobcev srednje falange je odvisna od stopnje falangealnega zloma in lokacije prelomne črte glede na mesto pritrditve upogibnih tetiv prsta. V primeru zloma, ki je proksimalen na pritrditev krakov tetive, se distalni fragment nagne v smeri dlani in tvori kot odprt na strani velura.

Trajen in značilen je premik fragmenta z odtrganimi zlomi na hrbtni strani nohtne falange.
.

V tem primeru se falang nohta obesi in bolnik ne more aktivno izravnati. X-ray v dveh projekcijah omogoča pojasniti prisotnost in naravo premika fragmentov.

Pred določitvijo metode za zdravljenje falangealnih zlomov prstov jih je treba opomniti na nekatere anatomske značilnosti. Zaradi tega so z izravnanim prstom v sproščenem stanju, z upognjenim - raztegnjenim.

Če se prst dolgo zadrži v položaju, ki je neugoden za funkcijo, potem je lahko zaradi brazgotin mehkih tkiv težko ponovno vzpostaviti funkcijo.
.

Diagnostika

Diagnoza v večini primerov ni težavna. Zlati standard za diagnozo je rentgenski pregled. Slike so posnete v dveh projekcijah, kar vam omogoča, da vidite tudi majhne razpoke.

Diagnostični postopek je sestavljen iz več faz:

• Glavna točka v zgodovini je dejstvo poškodbe. Padec na spodnji del težkega predmeta, skok z višine, udarec med športnimi aktivnostmi omogoča sum na poškodbo palca;
• med pritožbami ima pomembno vlogo bolečina na mestu poškodbe, gibanje v medfalangealnih sklepih je omejeno;
• Ob pregledu se pojavi oteklina, rdečina kože. Prst zavzema nenaravno pozicijo. Na palpaciji zdravnik ugotovi prisotnost delcev, kremit.
• Rentgenski pregled omogoča potrditev diagnoze;
• Računalniška tomografija se uporablja v redkih primerih, ko klinična slika ne ustreza rentgenskim slikam.

MRI z visoko natančnostjo bo določil stopnjo poškodbe sklepnega in kostnega tkiva.

Diagnostični ukrepi, ki jih izvaja travmatolog ali ortoped. Zdravnik ugotovi okoliščine, v katerih je bila poškodba prejeta, vizualno pregleda in palpira krtačo, da ugotovi resnost in vrsto poškodbe, dodeli rentgen.

Postopek pomaga identificirati vrsto poškodbe, razumeti stanje okoliškega tkiva. Če je za zlom srednjega prsta in drugih prstov potrebna podrobna diagnoza, se priporočajo študije s scintigrafijo, artroskopijo, ultrazvokom, MRI in CT.

Diagnozo določimo na podlagi pregleda bolnika, vizualnega pregleda in rentgenskega pregleda, opravljenega v različnih projekcijah.

Prva pomoč

Stop in prst morata biti pritrjena tako, da se pnevmatika (trdi predmet) položi na trak. Če je zlom odprt, je treba zagotoviti, da je povoj sterilen.

Taktika zdravljenja

Način zdravljenja je določen glede na lokacijo in naravo poškodbe.

Z odprtim zlomom se predpisujejo antibiotiki, da se prepreči okužba ran, da se lahko da cepivo proti tetanusu;

Ko je poškodovana nohta, se žebelj perforira, iz njega se odstrani kri in obliž se fiksira z ometom skupaj z drugimi falangami in sosednjimi prsti;

Pri zlomih brez premestitve srednjih in glavnih falang, so tudi imobilizirani z obližem do dva tedna;

V primeru loma z odmikom se uporablja podaljšek poškodovanega prsta vzdolž osi ali ročno premeščanje naplavin, nato pa se uporabi omet “čevelj”;

V primeru večkratnih zlomov se liv uporablja tudi v obliki "čevlja" iz mavca;

Pri zaprtih zlomih z odmikom in zdrobljenem delu se izvede zaprt premik (vrnitev na mesto) kostnih fragmentov; biti mora zelo natančen in previden, da se prepreči napačna adhezija kosti in možna deformacija v prihodnosti;

V primeru zlomov 2-5 prstov se uporabi mavec.

Na prehodu velikega palca se od prstov do kolena nanese mavec. Za lajšanje bolečin se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin. Intraartikularni zlom ponavadi zahteva operacijo, med katero se sklep določi s pomočjo posebnih igel. Trajanje nošenja sadre je 6-8 tednov.

Če imate simptome zlomov falange prsta, se morate obrniti na urgentno službo v kraju stalnega prebivališča. Kadar se po pregledu opravi radiografija v dveh projekcijah poškodovanega segmenta.

Zdravnik mora določiti ne le mesto zloma, ampak tudi vrsto. Kost se lahko razbije v več smereh.

Zlom falange je lahko transverzalen, v spirali, v več fragmentov ali več fragmentov, t.j. popolnoma propadel.

Zdravljenje zlomov prstov je odvisno od treh glavnih dejavnikov: t

• Prvič, ali bo prizadet sklep?
• Drugič, „stabilen“ ali „nestabilen“ zlom?
• Tretjič, ali je prst deformiran?

Če zlom prizadene sklep (intraartikularni zlom), je pomembno zagotoviti, da se sklepna površina ne uniči in fragmenti niso razpršeni, tj. brez odmika. V tem primeru lahko to storite brez operacije.

Drugič, pomembno je opredeliti „stabilen“ ali „nestabilen“ zlom. Stabilnost zloma lahko določimo z radiografskimi posnetki.

Zlom se šteje za nestabilen, če so fragmenti premaknjeni, ali je narava zloma takšna, da se lahko tudi po pravilnem premestitvi (odstranitvi premika) drobci sčasoma premaknejo in ostanejo v odmaknjenem položaju.

Anatomija bo naravno oslabljena, kar lahko vpliva na delovanje prsta in roke.

Zdravnik mora ugotoviti, ali je segment krajši ali pa se distalni del zavrti (zavrti glede na os). Prsti na poškodovani roki morajo biti postavljeni in videti kot zdravi.

Če pride do uničenja sklepnih površin ali izpodrivanja drobcev, če je zlom nestabilen, če pride do deformacije, ki jo je treba popraviti, je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev normalne anatomije roke in ohranitev funkcije po tem, ko se zlomi prst.

Konzervativno zdravljenje

Pri zlomu prsta brez premika je zagotovljena naslednja pomoč: poškodovani segment roke je pritrjen z mavčno opornico ali polimernim oblogom, ki je lažja in močnejša od ometa.

Včasih se prst uporablja kot pnevmatika, ki jih trdno pritrdi skupaj z ometom. To vam omogoča delo s čopičem, upogibajte prste brez strahu, da se bodo kostni fragmenti premaknili.

Rentgenska študija določa raven in naravo zloma.

Po pregledu žrtve stopala in oceni znakov poškodbe, traumatolog predpiše rentgenski pregled stopala v dveh projekcijah. Rentgenske žarke lahko zaznajo lokalizacijo zloma, naravo poškodbe in stopnjo premestitve fragmentov kosti.

V hudih diagnostičnih primerih se izvaja računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Te metode pomagajo pri ugotavljanju zlomov različnih težavnostnih stopenj, vključno z intraartikularnimi poškodbami, in odkrivanjem poškodb mehkega tkiva.

Pri zlomih z izpodrivanjem se izvede repozicija (jukstapozicija) kostnih fragmentov v lokalni anesteziji (novokain, lidokain). Po končanem pokvarjeni kosti se fiziološki položaj preveri, gibljivost v sklepih palca se preveri.

Delovanje sklepov potrjuje pravilno izvedeno repozicijo. Nerazmaknjeni zlomi ne zahtevajo ujemanja kosti.

Nato nadaljujte s terapevtsko imobilizacijo, ki se izvede s pomočjo uvedbe gips tipa "čevljev". V tem primeru se na nogo, gleženj in spodnjo tretjino spodnjega dela noge nanese gips.

V primeru zloma brez premika ali zlomov kosti se uporabi poseben Longuet. Pri odprtih poškodbah se rana zdravi in ​​šiva. Nekateri zlomi z odmikom, odprtimi in zlomljenimi poškodbami, intraartikularnimi poškodbami se zdravijo kirurško. Primerjava kostnih drobcev poteka s kovinskimi naperami, vijaki, ploščami ali žico. Nato nanesite gips.

Zdravljenje kostne napake in nastanek kalusa je odvisno od resnosti poškodbe, starosti bolnika, časa iskanja zdravniške pomoči. Zlomi brez premestitve v mladosti s pravočasnim zdravljenjem se konsolidirajo 3 do 4 tedne.

V hujših primerih, pri starejših osebah in pri poznem zdravljenju zdravnika, lahko poškodbe kosti zacelijo 4-8 tednov. Po odstranitvi mavca so predpisani masaža stopal, fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija, ojačevalnik) in fizikalna terapija za obnovitev motorične aktivnosti spodnjega uda.

Zlomi velikega palca se pogosto najde v praksi travme. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje vodita do hitrega celjenja okvare kosti in obnove mobilnosti prstov. Pozna diagnoza in nepravilna terapija poslabšujeta napoved poškodbe in povzročata nastanek zapletov.

Posteljica za nohte je tesno prilepljena z zelo tankim periostom v distalnem 2/3 falange nohtov in je sestavljena iz sterilne in zarodne matrike. Mnogi od teh primerov so enostavni za zdravljenje in ne potrebujejo specializirane pomoči ročnega kirurga ali mikrokirurga.

Treba je ugotoviti prisotnost zloma nohtne falange, okvare kože, poškodbe posteljice za nohte ali perionihalnega tkiva. V primeru amputacije je pomembno določiti raven in kot poškodbe. Z amputacijo fragmenta nohtne falange je možna ponovna zasaditev ločenega dela le pri pediatričnih bolnikih zaradi visokih prilagodljivih sposobnosti otrokovega telesa.

Sodobna mikrokirurgija roke ima širok arsenal tehnik za estetsko obnovo falaksa nohtov. Najpogosteje uporabljeno klasifikacijo travmatskih amputacij falaksa nohtov je predlagal Allen. Glede na to, da so poškodbe razdeljene v štiri vrste, odvisno od stopnje amputacije.

Program za rehabilitacijo prstov se lahko začne kmalu po poškodbi. Klapni se izrežejo na istem imenu in se mobilizirajo na prstni arteriji brez vključitve digitalnega živca v žilno steblo.

Ima retrograden pretok krvi. Po določenem času, potem ko je tkivo zavihka zavleklo in bo prejelo dotok krvi iz območja poškodovanega prsta, se loputa odreže in donorska rana se šiva.

Zamašek se izreže v območju višine palca (Tonear). Koža na tem področju ima podobne strukturne in funkcionalne lastnosti kot koža apikalnega dela nohtne falange. Pri amputacijah fragmentov prstnih žebljev, še posebej pri hrbtni poševnici, ni vedno mogoče dobiti dober estetski rezultat rekonstrukcije.

Tudi če obnovitvena operacija ni bila izvedena predvsem v primeru poškodbe, je v nekaterih primerih mogoče obnoviti estetski videz falaksa nohtov v dolgoročnem obdobju.

Izrezana loputa v obliki črke V nadomešča končno napako mehkih tkiv prsta. Ločeno pa je velik zlom palca, ki ima dva namesto treh prstov.

Zdravljenje

Veliko ljudi postavlja vprašanje: potrebujete gips na prehodu prsta? Izbira metode zdravljenja je odvisna od lokacije zloma, števila fragmentov, stopnje premika. V nekaterih primerih lahko brez mavca, pri hudih poškodbah je indicirano kirurško zdravljenje.

Konzervativno upravljanje primerov

Po rentgenskem pregledu lahko zdravnik izbere enostopenjsko zaprto redukcijo z naknadnim fiksiranjem fragmentov. Bistvo metode je naslednje: potrebno je primerjati kostne fragmente po anesteziji, uporabiti omet. Možno je konzervativno zdravljenje z zaprtimi posameznimi zlomi brez zapletov. Če primerjava fragmentov ni uspela, je prikazana operativna intervencija.

Kirurško zdravljenje

Skeletna vleka se uporablja za odpravo pristranskosti. Majhna obremenitev je obešena na falang nohtov, zaradi česar se izvlečejo kostni fragmenti.

Sledi kartiranje površin in fiksiranje. Koliko obrabe ometa je odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika.

Kalus se oblikuje 3-4 tedne. Zato je minimalno obdobje imobilizacije mesec, potem je vse odvisno od hitrosti prirastka kosti.

V primeru zdrobljenih zlomov, označenega premika, se uporablja osteosinteza. Fragmenti so povezani s ploščami, vijaki.

Značilnosti imobilizacije

Kljub majhni velikosti kosti prvega prsta je nujno uporabljen mavec. Da bi prste maksimalno imobilizirali, je celotno stopalo fiksirano, zgornja tretjina noge. V svoji obliki povoj izgleda kot prtljažnik.

Zdravljenje brez ometa je možno le z razpokami, majhnimi robnimi zlomi prsta. V takih primerih je za namen imobilizacije prst pritrjen na sosednje s pomočjo lepilnega ometa ali elastičnega povoja.

Rehabilitacija traja 2-3 meseca. Nosečnost je treba obremeniti postopoma. Čevlje na prelomu palca je treba izbrati s stojalom. To zmanjša pritisk na lok stopala. V prehrani morajo biti prisotna živila, ki vsebujejo kalcij. Z vsemi priporočili zdravnika se je mogoče vrniti na običajen način življenja v nekaj mesecih.

Tradicionalna terapija

Priporočljivo je, da se zlomljeni prsti z nastankom razpok fiksirajo z fiksiranjem - ometom, opornico, ortozo. Zaprtega premaknjenega zloma obravnavamo tudi konzervativno, če je bilo mogoče postaviti kost na svoje mesto. Zdravljenje poškodbe 3-4 tedne. Po odstranitvi mavca je priporočljivo uporabiti naslednjo mazilo, ki odpravlja zabuhlost in vnetje:

Brez odmika

Neprebotani zlomi so predmet konzervativnega zdravljenja z imobilizacijo mavca.

Zlomi s premikom s prečno ali blizu ravnine so predmet zaprte enostopenjske primerjave fragmentov (po anesteziji) z imobilizacijo mavca za 2-3 tedne.

Sposobnost za delo je obnovljena v 1,5–2 mesecih.

Z poševno lomno ravnino

Navedeno je zdravljenje s skeletno vlečno silo ali posebno napravo za stiskanje in distrakcijo prstov.

Z intraartikularnimi zlomi

Intraartikularni zlomi, pri katerih ni mogoče ne samo odpraviti premik, ampak tudi obnoviti kongruentnost sklepnih površin, so predmet kirurškega zdravljenja, ki se izvaja z odprto lego z osteosintezo fragmentov in zgodnjo rehabilitacijo.

Ne smemo pozabiti, da je treba zdravljenje vseh zlomov prstov izvesti v fiziološkem položaju prstov (polovično upognjen v sklepih).

Prva pomoč

Mejni zlom kazalca in drugih falang je boleč zaradi lokacije številnih živčnih končičev. Da bi olajšali stanje žrtve, je prva pomoč zagotovljena hitro, kot sledi:

1. Držite roko mirno.
2. Nanesite hladno oblogo, ovito v krpo, ki preprečuje neposreden stik s kožo.
3. Za zdravljenje rane z odprtim zlomom, ki se ne dotika in brez samostojnega nastavljanja fragmentov kosti.
4. Postavite bombažno blazino med bolno falango in zdravo. Če je koža poškodovana, lahko uporabite tylexol - material za obdelavo, ki se ne drži rane.
5. Nanesite blokirni povoj, ki zagotavlja, da ni pretesen.
6. Dajte zdravila proti bolečinam.
7. Žrtev dostavite v zdravstveni dom.

Kaj storiti v primeru te poškodbe?

Če obisk pri zdravniku ni potreben

Načeloma lahko vsaka oseba zagotovi prvo pomoč. Prvič, morate stopiti, da bi jo imobilizirali.
Po odstranitvi čevljev morate poškodovano okončino zaviti s sterilnim povojem, če obstaja rana. To je storjeno, da se okužba ne bi pojavila.

Nato morate najti vsak trdi predmet, ki bi deloval kot pnevmatika, in ga pritrdil na nogo. Samo zapomniti si je treba, da morajo biti pri oblačenju rane čiste.

Zaradi takšnih dejanj se rana ne bo ponovno poškodovala zaradi delcev kosti, bolečine pa je treba zmanjšati.

Vsak zlom zahteva začasno pritrditev pred medicinskim posegom, da se poškodba ne bi poslabšala.

V primeru zloma roke lahko za fiksiranje uporabite dve ali tri navadne palice.

Morajo se držati okrog prsta in oviti s povojem ali katero koli drugo krpo.

V skrajnih primerih lahko poškodovani prst pritrdite na zdravo. Če obstaja analgetična tabletka, jo dajte žrtvi, da zmanjšate bolečino.

Prstan na poškodovanem prstu povzroča povečanje edema in nekroze tkiva, zato ga je treba odstraniti v prvih sekundah po poškodbi.

V primeru odprtega zloma je prepovedano neodvisno resetiranje kosti. Če obstajajo razkužila, je potrebno rano obdelati in pnevmatiko nežno nanesiti.

Po poškodbi zaradi hospitalizacije žrtve v bolnišnico je treba takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika je potrebno poškodovani nogi dati vzvišen položaj s pomočjo odeje, obleke ali drugih improviziranih pripomočkov.

Na stopalo za zmanjšanje otekanja, odpravo bolečin, zmanjšanje podkožnih krvavitev, lahko položite plastično vrečko z ledom. Žrtvi je dovoljeno jemati zdravilo iz skupine narkotičnih analgetikov (tempalgin, pentalgin, analgin) ali nehormonskih protivnetnih zdravil (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Če bolnikovega reševalnega vozila ni mogoče poklicati, se samostojno odpeljejo v zdravstveno ustanovo. Pred transportom z odprtim zlomom se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, jod) in aplicira sterilna obloga.

Poškodovan palec je treba imobilizirati z improvizirano pnevmatiko. Lahko je izdelan iz dveh svinčnikov, palic ali kartonov, ki so pritrjeni na strani prstov.

Takšna sponka ne bo dovolila, da se poškodovane kosti med transportom premikajo in poškodujejo okolno tkivo. Žrtev se odpelje v urgentno službo v sedečem ali ležečem položaju z dvignjeno nogo.

Zapleti

Pri posameznih zlomih palca brez premikanja so simptomi minimalni. Bolečina je dolgočasna, hod je rahlo moten. Ljudje ne prosijo za pomoč, v upanju na hitro okrevanje. Zelo težko je razločiti lom od podplutb ali vretenc. V takih primerih kostni fragmenti zrastejo nepravilno, kar v prihodnosti privede do zapletov.

Najpogostejši učinki zloma so:

• ankiloza. Ta izraz pomeni odsotnost gibanja v interfalangealnem sklepu;
• nepravilno prirastek kosti vodi v deformacijo palca, kronične bolečine v stopalu, motnje hoje;
• nastanek lažnega sklepa;
• razvoj infekcijskih zapletov med okužbo (pogostejši pri odprtih zlomih).

Če zlomov prstov ne zdravimo, se lahko pojavijo naslednji učinki:

• izguba funkcije zasega in držanja predmeta
• artritis ali artroza;
• togost sklepov;
• tvorba kalusa ali lažnega sklepa;
• deformacija prstov;
• šibke kite.

Odprte rane zaradi zlomov prstov zgornjih okončin so nevarne zaradi vdora patogenih mikroorganizmov - streptokokov, stafilokokov, Pseudomonas aeruginosa. Smrtna okužba velja za okužbo s tetanusom. Vsaka vrsta okužbe lahko povzroči nekrozo, sepso ali gangreno mehkega tkiva.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili zlomom prstov, zdravniki svetujejo, da nosite udobne čevlje s stabilnim podplatom. Prav tako morate iz prehranske hrane izključiti kalcij iz telesa.

To so sladka peneča voda, kava in alkoholne pijače. Obroki morajo biti čim bolj uravnoteženi.

Posebno pozornost je treba nameniti izdelkom, ki vsebujejo kalcij (fižol, zelje, korenje, rženi kruh). V primeru patologije kostnega tkiva je priporočljivo opraviti redne preglede.

Takšni enostavni preventivni ukrepi lahko preprečijo zlom, znatno izboljšajo kakovost življenja in ostanejo zdravi.

Zlom prsta je pogosta travma, saj so udovi najbolj ranljivi del telesa.

Da bi razumeli razloge, zaradi katerih so prsti stopala najpogosteje prizadeti z zlomom, je treba upoštevati njihovo strukturo in funkcijo. To je stopalo in prsti, ki ohranjajo celotno obremenitev telesne teže in dajejo osebi možnost, da se premakne v pokončnem položaju, hkrati pa ohrani ravnotežje.

Tako kot mali prst, kot tudi vsak drugi prst stopala, je sestavljen iz več delov, ki so med seboj povezani z gibajočimi se interfalangealnimi sklepi, zaradi katerih se lahko falange upognejo in raztrgajo.

Mnogi ljudje verjamejo, da je biser srednjih, prstnih prstov ali katerega koli drugega neškodljiv in ne izvaja ustreznega zdravljenja, saj se vse zdravi. Vendar pa so napačni, če ne opravijo pravočasno zdravljenje, to lahko privede do razvoja zapletov, ki bodo človeku prinesli veliko več nevšečnosti kot sama poškodba.

Da bi se izognili zlomom prstov, potrebujete:

1. Nosite udobne čevlje
   s stabilnim podplatom.
2. Manj jejte živila, ki izpirajo kalcij
   , odgovorni za moč kosti, kot so kava, sladka soda, alkoholne pijače.
3. Priporočljivo je uporabljati živila, ki vsebujejo kalcij.
   To niso le mlečni izdelki, ampak tudi fižol, grah, jabolka, marelice, grozdje, krompir, jajca, korenje, zelje, rženi kruh in mnogi drugi.
4. Prav tako morajo biti previdni
   na mestih, kjer lahko težji predmet pade na noge ali kjer je veliko predmetov nameščenih na tleh, ki jih lahko zlahka zadene z nogo.

Iz navedenega lahko sklepamo, da ne moremo zanemariti svojega zdravja, ker bo zdravljenje precej neprijetno in dolgo.

Zaradi nekaterih poškodb lahko dobite tudi šepanje, ki otežuje življenje. Zato vnaprej ohranite svoje zdravje.