10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
Protiglivično sredstvo. Ima fungicidni in fungistatski učinek. Mehanizem delovanja zavira sintezo ergosterola in spremembo lipidne sestave membrane. Aktivna je proti povzročitelju večbarvnega odvzema malassezia furfurja, povzročiteljem večih ličink (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), povzročiteljev kandidiaze (Candida) in povzročiteljih sistemskih mikoz (Cryptococcus).
Aktivna tudi proti gram-pozitivnim kokom: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Ketokonazol je šibka dibazična spojina, ki se raztopi in absorbira v kislem okolju. Cmaks Plazma ketokonazola je približno 3,5 μg / ml in se doseže v 1-2 urah po enkratnem peroralnem odmerku 200 mg med obrokom. Biološka uporabnost ketokonazola je največja, če jo vzamemo s hrano. Absorpcija ketokonazola se zmanjša pri bolnikih z nizko kislostjo želodčnega soka, na primer jemanje antacidov, kot je aluminijev hidroksid, in antisekretnih zdravil, kot so zaviralci histamina H.2-receptorje in zaviralce protonske črpalke, kot tudi pri bolnikih z aklorhidrijo, ki jo povzroča bolezen.
Vezava na plazemske beljakovine, predvsem z albuminsko frakcijo, je 99%. Ketokonazol je široko razširjen v tkivih, vendar le majhen del zdravila prodre v cerebrospinalno tekočino.
Po absorpciji iz prebavil se ketokonazol presnavlja v jetrih in tvori veliko število neaktivnih presnovkov.
Študije in vitro so pokazale, da izoencim CYP3A4 sodeluje pri presnovi ketokonazola. Glavne poti metabolizma so oksidacija in cepitev imidazolnih in piperazinskih obročev, oksidativna O-dealkilacija in aromatska hidroksilacija. Ketokonazol ni induktor lastne presnove. Odstranjevanje iz plazme je dvofazno: v prvih 10 urah T1/2 znaša 2 h, v naslednjih - 8 h.
Približno 13% se izloči z urinom, od tega 2–4% nespremenjeno. Izloča se v glavnem z žolčem v prebavnem traktu in približno 57% se izloči v blatu.
Za zunanjo uporabo: zdravljenje in preprečevanje glivičnih poškodb lasišča; gladka koža; športni preponi; roke in noge športnika, kandidiaza kože.
Za lokalno uporabo: zdravljenje akutne in kronične ponavljajoče se vaginalne kandidiaze; preprečevanje glivičnih okužb nožnice z nizko odpornostjo telesa in v ozadju zdravljenja z antibakterijskimi in drugimi zdravili, ki kršijo normalno mikrofloro vagine.
Za peroralno dajanje (z nedostopnostjo in nestrpnostjo drugih terapij): blastomikoza, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, kromomikoza, parakokcidioidomikoza.
Akutne in kronične bolezni jeter, nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 3 let, preobčutljivost za ketokonazol; sočasna uporaba z naslednjimi izoencimi substratov CYP3A4 (povečanje koncentracije teh zdravil v plazmi zaradi sočasne uporabe ketokonazola, lahko vodi do povečanja ali podaljšanja terapevtskih in stranskih učinkov ter razvoja potencialno nevarnih učinkov, vključno s podaljšanjem intervala QT in razvoj ventrikularnih aritmij, kot je "pirueta"): analgetiki (levacetilmetadol, metadon); antiaritmična zdravila (disopiramid, dofetilid, dronedaron, kinidin); anthelmintiki in antiprotozojska zdravila (halofantrin); antihistaminiki (astemizol, mizolastin, terfenadin); zdravila za zdravljenje migrene (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin); zdravila proti raku (irinotekan); antipsihotična zdravila, anksiolitiki in hipnotična zdravila (lurazidon, peroralni midazolam, pimozid, sertindol, triazolam); zaviralci kalcijevih kanalčkov (bepridil, felodipin, lerkanidipin, nisoldipin); kardiovaskularna zdravila različnih skupin (ivabradin, ranolazin); diuretiki (eplerenon); imunosupresivi (everolimus); gastrointestinalna zdravila (cisaprid, domperidon); zdravila za zniževanje lipidov (lovastatin, simvastatin); druge (kolhicin pri zdravljenju bolnikov z okvarjenimi jetri in ledvicami).
Za peroralno uporabo pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 30 kg - 200-400 mg / dan. Otroci, ki tehtajo manj kot 30 kg - 4-8 mg / kg / dan. Vzemite 1-krat na dan z obroki.
Za zunanjo in lokalno uporabo je režim odmerjanja odvisen od indikacij in uporabljene dozirne oblike.
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, parestezije, zaspanost, razdražljivost, nespečnost, tesnoba, utrujenost, splošna oslabelost, reverzibilno povečanje intrakranialnega tlaka (npr. Otekanje očesnih živcev, otekanje pomladi pri majhnih otrocih).
Na prebavnem sistemu: slabost, bolečine v trebuhu, driska, nenormalno delovanje jeter, bruhanje, dispepsija, zaprtje, suha usta, disgevzija, napihnjenost, razbarvanje jezika, toksični hepatitis (povečana aktivnost)
jetrne transaminaze ali alkalna fosfataza, zlatenica, huda hepatotoksičnost, vključno s holestatskim hepatitisom, hepatonekrozo (biopsija), jetrno cirozo, odpovedjo jeter (vključno s primeri presaditve in smrti).
Pri metabolizmu: intoleranca za alkohol, anoreksija, hiperlipidemija, povečan apetit.
Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.
Na strani dihalnega sistema: krvavitve iz nosu.
Na kožo in podkožno maščobo: alopecija, dermatitis, eritem, multiformni eritem, pruritus, izpuščaj, kseroderma, vročinski vali, akutna generalizirana eksantematska pustus, fotosenzibilizacija.
Od kardiovaskularnega sistema: ortostatska hipotenzija.
Pri endokrinem sistemu: ginekomastija, adrenalna insuficienca, menstruacijski ciklus, začasno zmanjšanje koncentracije testosterona v krvni plazmi (normalizirano 24 ur po dajanju).
Od čutov: fotofobija.
Alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, anafilaktični šok, anafilaktične reakcije, angioedem.
Imunski sistem: psevdoanafilaktični šok.
Na strani reproduktivnega sistema: erektilna disfunkcija, azoospermija (pri odmerkih, ki presegajo terapevtsko - 200-400 mg / dan).
Iz laboratorijskih kazalcev: zmanjšanje števila trombocitopenije.
Splošne reakcije: zvišana telesna temperatura, periferni edemi, mrzlica.
S hkratno uporabo ketokonazola z antacidnimi sredstvi (aluminijev hidroksid, blokatorji histamina H2-zaviralci protonske črpalke) zmanjša absorpcijo ketokonazola iz prebavil. Pri teh kombinacijah je treba nadzorovati protiglivično delovanje ketokonazola in po potrebi prilagoditi njegov odmerek.
S hkratno uporabo ketokonazola z močnimi induktorji izoencima CYP3A4 se lahko zmanjša biološka uporabnost ketokonazola, kar lahko povzroči znatno zmanjšanje njegove učinkovitosti. Ta zdravila vključujejo izonijazid, rifabutin, rifampicin, karbamazepin, fenitoin, efavirenz, nevirapin. Če se tem kombinacijam ni mogoče izogniti, je treba nadzorovati protiglivično delovanje ketokonazola in po potrebi povečati njegov odmerek.
S hkratno uporabo ketokonazola z močnimi zaviralci izoencimov CYP3A4 (npr. Protivirusna zdravila, vključno z ritonavirjem, ritonavirjem in darunavirjem in fosamprenavirjem, izboljšanim z ritonavirjem), se lahko poveča biološka uporabnost ketokonazola. Pri teh kombinacijah je treba spremljati stanje bolnika, da se ugotovijo simptomi povečanja intenzivnosti in trajanja koncentracije ketokonazola v ketokonazolu v krvni plazmi in, če je potrebno, zmanjša odmerek.
S hkratno uporabo ketokonazola lahko zavre presnovo CYP3A4 posredovanih zdravil, kot tudi prevoz zdravilnih učinkovin, zaradi P-glikoproteina. To lahko vodi v povečanje koncentracij teh zdravil v plazmi in / ali iz aktivnih presnovkov, kar povzroči povečanje intenzivnosti in trajanja terapevtskih ali stranskih učinkov zdravil, ki se uporabljajo sočasno.
Sočasne uporabe naslednjih zdravil s ketokonazolom ni priporočljivo: tamsulosin, fentanil, rifabutin, rivaroksaban, karbamazepin, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol. Če se tem kombinacijam ni mogoče izogniti, je potrebno zagotoviti klinično spremljanje bolnikovega stanja, da bi odkrili simptome povečanja intenzivnosti ali trajanja terapevtskih in / ali stranskih učinkov, spremljali plazemsko koncentracijo zdravila in po potrebi zmanjšali odmerek ustreznega zdravila ali prekinili njegovo uporabo.
Ketokonazol je treba paziti z naslednjim lapatinib mravlja, budezonid, ciklezonid, ciklosporin, deksametazon, flutikazon, metilprednizolon, sirolimus, takrolimus, temsirolimus, atorvastatin, reboksetin, fesoterodin, imidafenatsin, sildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodin, alitretinoin (Oralna dozirna oblika), cinakalcet, mozavaptan, tolvaptan. Pri uporabi skupaj priporočamo skrbno spremljanje bolnikovega kliničnega stanja in, če je potrebno, nadzor koncentracije zdravila v krvni plazmi in, če je potrebno, zmanjšanje njegovega odmerka.
V redkih primerih je pri jemanju alkohola med jemanjem ketokonazola možna reakcija podobna disulfiramu.
Uporaba glivnega meningitisa je nepraktična, ker ketokonazol ne prodre dobro skozi BBB.
Zaradi nevarnosti hepatotoksičnosti, vključno z ketokonazol je treba uporabiti le v primerih, kjer so možne koristi
presega možno tveganje.
Pri bolnikih s povečanim delovanjem jetrnih encimov ali s prenašanjem strupenih jeter zaradi jemanja drugih zdravil se ketokonazol ne sme uporabljati, razen če pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbe jeter.
Pred začetkom zdravljenja je treba oceniti delovanje jeter, da se izključijo akutne ali kronične bolezni. Med zdravljenjem je treba redno spremljati sliko periferne krvi, funkcionalno stanje jeter in
pri bolnikih, da ne bi zamudili prvih simptomov hepatotoksičnosti. V prvem mesecu in celo v prvem tednu zdravljenja hepatotoksičnosti ni mogoče izključiti. Celotni odmerek ketokonazola je dejavnik tveganja za hudo hepatotoksičnost. V zvezi s tem se med zdravljenjem priporoča redno spremljanje delovanja jeter pri bolnikih, ki prejemajo ketokonazol.
Pri bolnikih z adrenalno insuficienco ali mejnimi stanji na podlagi izpostavljenosti stresu (vključno z obsežnimi kirurškimi posegi, pogoji intenzivne nege), pri bolnikih z dolgotrajnim zdravljenjem, če sumite na adrenalno insuficienco, je treba spremljati funkcijo nadledvične žleze. Pri prostovoljcih je ketokonazol v dnevnem odmerku 400 mg ali več povzročil zmanjšanje odziva kortizola na stimulacijo ACTH.
Če je bil GCS uporabljen za zdravljenje kožnih bolezni, se ketokonazol predpisuje ne prej kot 2 tedna po preklicu.
Jedo kislih pijač povečuje absorpcijo ketokonazola.
Kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).
Opis od 23.04.2016
Protiglivični, fungicidni, fungistatični, antiandrogeni učinek.
Ketokonazol je umetni derivat imidazola. Ima fungistatsko in fungicidno delovanje. Zavira biosintezo ergosterola in moti normalno lipidno sestavo celične stene gliv.
Deluje na Epidermophyton floccosum, dermatofite iz rodov Microsporum, Trichophyton in tudi na gobe rodu Pityrosporum in Candida.
Kadar se zdravilna učinkovina uporablja lokalno, aktivna snov praktično ni izpostavljena sistemski absorpciji, pri daljši uporabi v krvi pa njena vsebnost ni določena.
Absorpcija v sistemsko cirkulacijo z intravaginalno uporabo je zelo majhna.
Biološka uporabnost ketokonazola doseže najvišje vrednosti, kadar se zaužije s hrano. Če opazimo to stanje, dosežemo največjo vsebnost zdravila v krvi po 1-2 urah. Absorpcija zdravilne učinkovine se zmanjša pri osebah z zmanjšano kislostjo želodca in aklorhidrijo.
Reakcija s krvnimi beljakovinami doseže 99%. Razširjeno v organih in tkivih, razen cerebrospinalne tekočine. Metabolizira se v jetrih s sproščanjem velikega števila neaktivnih derivatov. Glavne poti biotransformacije so aromatska hidroksilacija, cepitev in oksidacija piperazinskih in imidazolnih obročev, oksidativna O-dealkilacija. Razpolovna doba je približno 10 ur.
Večinoma se izloča z žolčem in blatom.
Sveče Ketokonazol se uporablja previdno med dojenjem, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ter pri otrocih, starejših od 12 let.
Skupno sprejemanje z naslednjimi zdravili, ki razkrojijo izoencim CYP3A4 (lahko poveča koncentracijo teh zdravil v krvi, kar vodi do povečanih terapevtskih in stranskih učinkov ter podaljšanja QT segmenta in razvoja aritmij), je prepovedano:
Pri zdravljenju dermatomikoze kože, atletskega stopala (stopala, roke in dimeljske regije), pitirioze in kandidiaze kože se enkrat na dan na prizadeto in okoliško tkivo nanese krema s ketokonazolom.
Pri zdravljenju seboreičnega dermatitisa se mazilo nanese na želeno območje do 2-krat na dan, odvisno od resnosti bolezni. Vzdrževalno zdravljenje za to patologijo se izvaja do dva krat na teden. Zdravljenje se nadaljuje še nekaj dni po prekinitvi simptomov bolezni ali določitvi negativnih rezultatov mikološkega pregleda kože.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Standardno trajanje zdravljenja s kremo za športnikovega prepada je 15-30 dni, za dermatomikozo kože - 20-30 dni, za pitya versicolorhea - 15-20 dni, za atletsko stopalo in roke - 30-45 dni, za seboroični dermatitis - 15-30 dni, s kandidiazo kože - 15-20 dni,
Sveče, ki se uporabljajo intravaginalno. Preden osvobodimo svečo iz embalaže, jo vstavimo v nožnico, kolikor je mogoče v vodoravni legi. Uporabite eno svečo na dan 3-5 dni, odvisno od resnosti bolezni.
Pri zdravljenju kronične kandidoze se zdravljenje izvaja 10 dni z ohranjanjem navedene pogostnosti dajanja.
Tablete ketokonazola se jemljejo peroralno med jemanjem.
Otrokom, ki tehtajo več kot 30 kg, in odraslim priporočamo, da jemljejo 200 mg zdravila enkrat na dan. Trajanje zdravljenja barve lišaja je 10 dni, kandidijaza kože in ustne votline - 15-20 dni, z onihomikozo - od 6 mesecev do enega leta, z lišajočim ličinkom - do 30 dni, s sistemskimi mikozami - 30-60 dni.
Če med uporabo zdravila ni nobenih pomembnih pozitivnih sprememb v toku bolezni (200 mg na dan), se dnevni odmerek poveča na 400 mg.
Pri zdravljenju vaginalne kandidiaze je odmerek 400 mg na dan, trajanje zdravljenja pa je 5 dni. Za preprečevanje glivičnih okužb pri odraslih bolnikih se dnevno predpisuje 400 mg zdravila.
Ker te oblike sproščanja zdravila ne dosežejo sistemskega pretoka krvi, je pojav znakov prevelikega odmerjanja malo verjeten.
Če pogoltnete kremo ali supozitorij, je treba opraviti izpiranje želodca in začeti simptomatsko zdravljenje.
Pri prevelikem odmerjanju tablet se pričakuje povečanje neželenih učinkov. Zdravljenje prevelikega odmerka: izpiranje želodca, izvajanje simptomatskega zdravljenja.
Pri uporabi v skladu z navodili sveče in kreme (mazilo) se ketokonazol skoraj ne absorbira v sistemsko cirkulacijo in interakcija z drugimi zdravili je malo verjetna.
Kombinirana uporaba ketokonazola z antacidi (zaviralci receptorjev H2, aluminijev hidroksid, zaviralci protonske črpalke) zmanjšuje absorpcijo prvega črevesja. Pri teh kombinacijah je treba spremljati učinkovitost zdravljenja z zdravilom in po potrebi popraviti njegove odmerke.
Kombinirana uporaba ketokonazola z močnimi aktivatorji izoencima CYP3A4 (rifabutin, isoniazid, efavirenz, rifampicin, fenitoin, karbamazepin, nevirapin) ne izključuje zmanjšanja biološke uporabnosti prvega, kar lahko povzroči znatno zmanjšanje njegove učinkovitosti. Če se tem kombinacijam ni mogoče izogniti, je treba spremljati učinkovitost opisanega pripravka in po potrebi povečati njegov odmerek.
Ko se ketokonazol uporablja skupaj s snovmi, ki zavirajo izoencim CYP3A4 (protivirusna in druga zdravila), lahko ketokonazol poveča njegovo biološko uporabnost. Pri teh kombinacijah je treba spremljati bolnikovo stanje, da bi ugotovili znake povečanih učinkov ketokonazola in, če je potrebno, zmanjšali odmerek.
S hkratno uporabo tablete lahko ketokonazol blokira CYP3A4-posredovano transformacijo zdravil kot tudi transport snovi, ki jih povzroča P-glikoprotein. To vodi do povečanja koncentracij teh zdravil v krvi, kar povzroči povečanje njihovih terapevtskih ali stranskih učinkov.
Sočasne uporabe naslednjih zdravil s ketokonazolom ni priporočljivo: fentanil, tamsulozin, rifabutin, karbamazepin, rivaroksaban, dazatinib, trabektdin, nilotinib, sulmeterol.
Potrebno je uporabiti tablete alkaloidi vinka, buspiron, aripiprazol, midazolam, brotisolam, haloperidol, perospiron, ramelteron, kvetiapin, risperidon, indinavir, maravirok, napolol, sakvinavir, aliskiren, verapamil, apasin, apipavol, napolol, sapinavir,, Ciklezonid, deksametazon, metilprednizolon, flutikazon, takrolimus, sirolimus, atorvastatin, Temsirolimus, reboksetin Imidafenatsin, fesoterodin, solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodin, cinakalcet, alitretinoin, Tolvaptana.
Zdravilo se prodaja na recept.
Shranjujte na suhem, temnem mestu pri temperaturi 15-25 stopinj Celzija. Hranite izven dosega otrok.
Krema ni namenjena za uporabo v oftalmološki praksi, priporoča se tudi, da se izogiba stiku z očmi.
Pri uporabi kreme neposredno po dolgotrajni uporabi zunanjih glukokortikosteroidov ni izključeno draženje kože, za olajšanje katerega je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z lokalnimi glukokortikosteroidi zjutraj in zvečer nanesite kremo s ketokonazolom. V naslednjih 3 tednih je treba odmerek kortikosteroida znižati, dokler ni popolnoma preklican.
V primeru glivične okužbe lasišča je bolj priporočljivo uporabiti Ketoconazole šampon.
V zelo redkih primerih lahko pri uporabi sveč pride do lokalne alergije na zunanje spolne organe partnerja.
Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni pri uporabi sveč, je priporočljivo sočasno izvajati terapijo s spolnim partnerjem.
Uporaba sveč lahko zmanjša zanesljivost kontracepcijske zaščite.
Uporaba tabletne oblike zdravila ni primerna za zdravljenje glivnega meningitisa, ker ketokonazol slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.
Zaradi visokega tveganja za hepatotoksičnost je treba tablete zdravila uporabljati le v posebnih primerih z indikacijami in z zdravniškim receptom.
Pred začetkom zdravljenja s tabletami je treba oceniti raven delovanja jeter, da se izločijo bolezni, in med zdravljenjem je treba redno spremljati krvne parametre, stanje ledvic, nadledvičnih žlez in jeter, da ne bi zamudili znakov hepatotoksičnosti.
Če so bili glukokortikosteroidi uporabljeni za zdravljenje kožnih bolezni, so tablete ketokonazola predpisane le 14 dni po odpovedi.
Sprejemanje kislih pijač povečuje absorpcijo ketokonazola.
Zdravilo Ketokonazol ne vpliva na sposobnost vožnje vozil.
Analogi ketokonazola: Dermazol, Ketokonazol DS, Mycozoral, Ketokonazolski šampon, Mycoket, Ketoconazole-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazole, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.
Pri otrocih, mlajših od 12 let, se sveče ne uporabljajo.
Pri zdravljenju otrok, ki tehtajo 15–30 kg, je dnevni odmerek 100 mg, pri zdravljenju otrok, ki tehtajo več kot 30 kg, pa se uporabljajo odmerki za odrasle. Da bi preprečili glivične okužbe pri otrocih, je zdravilo predpisano v odmerku 4-8 mg / kg telesne teže na dan.
Tablete se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 3 let.
Pri pitju alkohola med zdravljenjem z zdravilom, razvoj disulfiramu podobne reakcije in povečanje hepatotoksičnosti nista izključeni, zato se je treba izogniti takšnim epizodam.
Krema je dovoljena za uporabo v vseh navedenih obdobjih.
Sveče je prepovedano uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti, v drugih dveh trimesečjih pa je mogoče to obliko sproščanja zdravila uporabljati zelo previdno.
Tablete so prepovedane za uporabo v vseh navedenih obdobjih.
Ocene mazila (kreme) in sveč s ketokonazolom jih označujejo na pozitivni strani. Redki primeri neželenih učinkov pri njihovi uporabi. Pregledi šampona s ketokonazolom ga označujejo z še boljšo stranjo pri zdravljenju glivičnih okužb kosmatih delov telesa.
Tablete z istim imenom so imenovane izredno redke zaradi njihove visoke sposobnosti, da izzovejo stranske učinke, zato je nemogoče izdelati popolno sliko o učinkovitosti te oblike sprostitve sredstev na podlagi pregledov.
Cena ketoconazola mazilo 15 g v Rusiji je 60-100 rubljev. V Ukrajini se lahko krema v tem paketu kupite v povprečju za 20 grivna. Za primerjavo, v Rusiji cena šampona s ketokonazolom 100 ml, odvisno od proizvajalca, se giblje od 175 do 300 rubljev, in v Ukrajini - od 30 do 60 grivna.
Cena sveč Ketoconazole v standardni embalaži v Rusiji je v povprečju 400 rubljev, v Ukrajini njihova povprečna cena je 32-40 grivna.
Cena ketokonazol tablete številka 10 v Rusiji doseže 125 rubljev.
Ketokonazol je skupina protimikrobnih zdravil. To zdravilo je na voljo v različnih oblikah, kar omogoča enostavno uporabo v različnih pogojih. Odmerek določi zdravnik, saj se to zdravilo uporablja za številne bolezni kože, notranjih organov in v vseh primerih zdravljenje poteka po različnih shemah. Upoštevati je treba kontraindikacije. Med zdravljenjem je treba spremljati telo, saj se lahko razvije negativna reakcija.
Proizvajalec - Altfarm (Rusija). Zdravilo z istim imenom je na voljo v Ukrajini. Ketokonazol je na voljo v različnih oblikah: zunanja sredstva (mazilo, šampon, smetana), sistemska zdravila (tablete, vaginalne supozitorije). Aktivna sestavina protiglivičnega zdravila Ketoconazole je enako ime (derivat imidazola). Pomožne spojine se razlikujejo, kar vpliva na obliko sproščanja zdravila.
Glavna snov, vsebovana v količini 200 mg. Poleg tega spojine vključujejo:
Zdravilo v obliki tablet se uporablja za poškodbe tkiv notranjih organov, kože, lasišča.
Zdravilo v tej obliki se uporablja za poškodbe tkiv notranjih organov, kože, lasišča. To orodje deluje v kompleksni obliki.
Sveče ketokonazola so namenjene za vstavitev v nožnico. Z njihovo pomočjo se izvaja zdravljenje kandidiaze vulve in drugih bolezni, ki jih spremlja mikoza. Količina glavne spojine je 400 mg. Pomožne komponente:
Vsebina aktivne snovi v sestavi zdravila - 20 mg. Zdravilo v tej obliki vključuje:
Namen kreme Ketokonazol je izločanje znakov gliv zunanjih ovojnic.
Količina učinkovine v sestavku je 21 mg / g. Pomožne komponente:
Ketokonazolski šampon ima dve uporabi - zdravljenje prhljaja, uporablja pa se tudi za odpravo simptomov glivičnih poškodb lasišča.
Šampon Ketokonazol 2 imenovanje - zdravljenje prhljaja in odpravo simptomov glivičnih poškodb lasišča.
Za ketokonazol so značilne fungicidne, fungistatične lastnosti. Glavna naloga zdravila je preprečiti delovanje številnih snovi, ki povečajo intenzivnost sinteze škodljivih mikroorganizmov v celični steni. Poleg tega se povečuje prepustnost stene, kar vodi do zmanjšanja življenja negativnih snovi.
Druga farmakološka lastnost zdravila je inhibicija procesa proizvodnje androgenov. Orodje je učinkovito pri zdravljenju hormonsko odvisnih oblik onkologije prostate pri moških.
Prednost ketokonazola je sistemska absorpcija. Pri uporabi tablet je najvišja koncentracija sestavin v krvni plazmi dosežena šele po 2 urah. Upoštevajte, da lahko aktivna spojina prodre v hrbtenjačo. Glavna komponenta se prikaže po 4 dneh. V tem primeru se 70% zdravila izloči v obliki neaktivnih presnovkov. Pri nanašanju kreme na prizadeto območje snov ne vstopa v obtočni sistem.
Glavna smer uporabe ketokonazola je zdravljenje površinskih in sistemskih mikoz. Patološka stanja, pri katerih je zdravilo predpisano v različnih oblikah: t
Orodje se lahko uporablja za preprečevanje razvoja glivičnih bolezni. To je priporočljivo storiti, če je organizem nizek odpornost na škodljive mikroorganizme.
Patološka stanja, pri katerih ketokonazol ni predpisan: t
Upoštevajte potrebo po skrbni uporabi ketokonazola v nasprotju s funkcijo skorje nadledvične žleze, hipofize. Med zdravljenjem z zdravili morajo manjši bolniki spremljati stanje telesa. Če je oseba pred kratkim jemala glukokortikosteroide, je mogoče začeti zdravljenje mikoze zunanjih prevlek ne prej kot 2 tedna po odpravi GCS.
Ketokonazolne tablete se jemljejo enkrat na dan. Trajanje zdravljenja in odmerek določi zdravnik glede na vrsto bolezni, stanje bolnika, prisotnost drugih patoloških stanj. Pravila za uporabo v različnih primerih:
Odmerki ketokonazola pri zdravljenju otrok se razlikujejo: če bolnik tehta več kot 20 kg, se predpiše 50 mg 1-krat na dan; z maso od 20 do 40 kg, se priporoča 100 mg (dnevna količina). Krema obravnava prizadeto območje tudi 1-krat na dan, vendar je pomembno, da zdravo območje pokrije v polmeru do 2 cm, potek terapije pa lahko traja od 2 do 6 tednov, na kar vpliva vrsta bolezni in stopnja njenega razvoja. Če potrebujete zdravljenje seboreje, se zdravilo jemlje 1-2-krat na dan. V tem primeru je tečaj precej krajši: 2-4 tedne.
Trajanje zdravljenja in odmerek določi zdravnik glede na vrsto bolezni, stanje bolnika, prisotnost drugih patoloških stanj.
Uporabijo se lahko ketokonazolske tablete in svečke. Pri kronični in sistemski kandidozi je režim zdravljenja drugačen. Torej, z dolgotrajno mikozo, se vagina vzame 200 mg 1-krat na dan v 4-6 tednih. Za zdravljenje sistemske mikoze se odmerek spremeni: 400 mg 2-krat na dan 2 tedna, nato 200 mg 1-krat 4-6 tednov.
Dodatno se uporabljajo tudi svečke. Dnevni odmerek - 1 sveča. Trajanje tečaja: 3-5 dni. Pri kronični kandidozi je tečaj daljši - 10 dni.
Pri zdravljenju drozga s supozitoriji Ketokonazol je tečaj 5 dni z dnevnim odmerkom 1 sveče.
Pri zdravljenju glivičnih bolezni se lahko razvijejo različne negativne reakcije, vključno z:
Ketokonazol se ne sme uporabljati med porodom in dojenjem. Razlog za to je tveganje za razvoj otroka, povezano z visoko sposobnostjo absorbiranja tablet. Vendar pa se zdravilo v obliki kreme uporabi, če je verjetna korist večja od možne škode.
Za hitrejše okrevanje je priporočljivo piti Ketokonazol tablete. Peroralno dajanje poveča biološko uporabnost zdravila. Poleg tega je treba ovrednotiti funkcionalno stanje jeter in ledvic, za kar se izvaja več študij. Pri boleznih teh organov je potrebno redno spremljati vzorec periferne krvi.
Da bi se izognili širjenju mikoze ali razvoju recidiva, mora spolni partner tudi opraviti terapijo. Sprejemanje kislih pijač povečuje sposobnost absorpcije aktivne sestavine.
Za hitrejše okrevanje je priporočljivo piti tablete. Peroralno dajanje poveča biološko uporabnost zdravila.
Združite to zdravilo je treba previdno, ob upoštevanju oblike sproščanja. Na primer, supozitorije ne vplivajo na druga sredstva, ker so označene z nizko absorpcijo.
Tablete so slabo kombinirane z antacidnimi zdravili. Posledično se zmanjša vpojnost aktivne komponente. Uporaba zdravila skupaj z induktorji izoencima CYP3A4 (npr. Rifampicin, fenitoin itd.) Je razlog za zmanjšanje njegove učinkovitosti.
Svečke ne delujejo z drugimi sredstvi, ker jih odlikuje nizka absorpcija.
Uporaba številnih zdravil in zadevnega sredstva zahteva stalno spremljanje sestave krvi in splošnega stanja telesa. V tem primeru se poveča verjetnost neželenih učinkov. Omejite sprejem številnih sredstev, vključno s Tamsulosinom, Fentanilom, Rifabutinom, Rivaroksabanom, Karbamazepinom, Dasatinibom, Nilotinibom, Trabektdinom, Salmeterolom
Redko se med zdravljenjem mikoze pojavi disulfiramu podobna reakcija s sočasno uporabo snovi, ki vsebujejo alkohol.
V redkih primerih lahko zdravilo povzroči reakcije, podobne disulfiramu, ob hkratni uporabi alkohola.
Nadomestki ketokonazola so izbrani na podlagi sestave, odmerjanja aktivnih sestavin. Upoštevajte neželene učinke, kontraindikacije. In ne vedno popoln nadomestek postane orodje, ki vsebuje iste komponente. Učinkovite so pogosto zdravila, ki se razlikujejo po sestavi, vendar so značilna podobna načela delovanja.
Perkhotal (preberite več o tem tukaj) je učinkovit ekvivalent. Ponuja se v obliki šampona, vsebuje enako snov v sestavku. Aktivna je proti različnim vrstam gliv. Aktivna sestavina je zaviralec sinteze ergosterola gliv. Orodje je predpisano za seborejo, mikoze glave, pityriasis, prhljaj.
Nadomestki ketokonazola so izbrani na podlagi sestave, odmerjanja aktivnih sestavin.
Od kontraindikacij je bilo ugotovljeno dojenje, nosečnost in preobčutljivost za zdravilno učinkovino. Pri obdelavi je potrebno pokriti ne le boleče področje, temveč tudi zdravo kožo okrog območja, ki ga prizadene mikoza. Tečaj traja 4-8 tednov, odvisno od vrste bolezni. Posledično se lahko včasih pojavi srbenje, draženje ovojnice, pekoč občutek, alopecija.
Livarol je še en analog. Proizvaja se v obliki supozitorijev za vstavitev v nožnico. Orodje je po sestavi enako. Odmerek zdravilne učinkovine je nespremenjen. Livarol oblikuje lipidno sestavo membran negativnih snovi, dodatno zavira sintezo ergosterola. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje akutne in kronične kandidoze. Uporablja se za preprečevanje mikoze vagine.
To orodje je prepovedano uporabljati v obdobju prenašanja otroka, dojenja, s pojavom negativne reakcije na sestavine v njegovi sestavi. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni. Točne izraze določi zdravnik in je odvisen od stanja bolnikovega telesa.