Stanje kože ni le fiziološki problem, ampak tudi kozmetični, estetski problem. Oseba je ocenjena po načinu, kako izgleda. Govorijo o njegovem zdravju glede na stanje njegovih zob, las, nohtov in zlasti njegove kože. Zato so različne manifestacije na koži neprijetne. Njihova masivnost po vsem telesu povzroči željo, da se ne dotakne osebe. Vse o eritrodermiji bomo razpravljali na vospalenia.ru.
Kaj je to - eritrodermija? Ta izraz se uporablja v povezavi z vnetjem kože v obliki masivnega izpuščaja, ki ga spremlja rdečina, srbenje in luščenje. Težko je ne opaziti te bolezni, ker se na koži pojavijo izrazi, ki niso posamezni, ampak večkratni.
Glede na obliko poteka bolezni je:
Vrste eritrodermije oddajajo naslednje:
Razlogi za pojavnost eritrodermnih znanstvenikov poudarjajo veliko število. Med njimi je večina delov:
Psoriatična eritroderma se razvije kot posledica agresivne izpostavljenosti kože sončni svetlobi, sistematičnega stresa in nevro-emocionalnih prevratov ter zlorabe nekaterih zdravil.
Ekcematozna eritroderma se razvije v ozadju genetske predispozicije. Pomembno pa je omeniti, da se predispozicija prenaša, ne pa sama bolezen. Oseba morda ne razvije simptomov eritrodermije, če vodi zdravo pot. Kateri dejavniki sprožijo razvoj ekcematozne eritroderme?
Ali imajo otroci ali odrasli znake in simptome kožne eritroderme? Po statističnih podatkih se bolezen najpogosteje pojavi pri moških po 40 letih. Pri ženskah in otrocih se eritrodermija pojavi v 2% vseh primerov. Značilnosti te bolezni so:
Diagnozo eritroderme opravi splošni pregled po zbiranju pritožb pacientov. Poleg tega se opravijo krvne preiskave in biopsija prizadete kože, da se ugotovi vzrok bolezni.
Zdravljenje eritroderme se začne z odpravo dejavnika, ki je povzročil bolezen. Če govorimo o drugih kožnih boleznih, se začne njihova intenzivna odstranitev. Če ima oseba alergijo, se odpravijo alergeni. Preklicana zdravila, ki so povzročila bolezen.
Bolniku mora biti zagotovljena ločena komora, v kateri se bo stalno uravnavala stopnja vlažnosti in temperature zraka, konstantna sprememba posteljnine. Bolje je, da se eritroderma ne zdravi doma, ker to strokovnjakom prikrajša za razvoj ali zmanjšanje bolezni. Hkrati pride do omejevanja stikov s kožo z vodo.
Hipoalergenska dieta se uporablja, če je narava bolezni alergična. Če izpuščaj izzove uporaba junk hrane, potem so izključeni iz prehrane.
Kako zdraviti eritrodermo? Dermatolog predpiše potek zdravljenja:
Tukaj je predpisana tudi fizioterapija:
Prognoza življenja je ugodna, če se bolezen zdravi. Koliko jih živi z eritrodermo? Bolezen ne vodi v smrt, temveč znatno poslabša splošno zdravje in videz bolnika. Če se obrnete na posebno ustanovo, bodo strokovnjaki pomagali odpraviti ta problem. Vendar pa je treba razumeti, da je brez identifikacije vzroka nemogoče popolnoma izterjati. Če odstranite simptome, vendar ne dejavnikov, ki ga povzročajo, se bo bolezen spet vrnila.
Če se ne zdravi, koža postopoma izgubi svoje funkcije:
Tako je edino preprečevanje eritrodermije odpravljanje vzrokov, ki ga povzročajo. V nekaterih primerih je to dovolj, da bolezen izgine sama.
ERITRODERMIJA (eritrodermija, grška eritros rdeča + derma koža) - pordelost celotne kože (univerzalna eritroderma) ali njena velika območja (delna eritrodermija), ki jo spremljajo otekanje, infiltracija in luščenje. Izraz "eritroderma" se uporablja tudi za številne nozološke oblike.
Eritroderma se pojavi na prej nespremenjeni koži (primarna eritrodermija) ali se pojavi v času kakršnegakoli dermatoze (sekundarna eritrodermija). Poleg tega obstajajo nespecifične in specifične eritrodermije. Nespecifična eritroderma je univerzalna kožna reakcija na določena zdravila in strupene snovi (glej Toksidermii) ali je klinična raznolikost nekaterih dermatoz, ki imajo neugoden potek (glej Deverge disease, Psoriasis). Specifična eritroderma ima naravo tumorja in je limfom kože. Med njimi sta Wilson-Brockova eritroderma (generalizirani subakutni piling dermatitis), eritroderma s kožnim reticulozom (glej) in Allopo-Erythroderma - Bénier, ki je eritrodermična oblika glivične mikoze (glej glivična mikoza). Vzrok za maligno specifično eritrodermo je proliferacija nezrelih limfocitov, ki se pojavlja predvsem v koži. Nekateri raziskovalci postavljajo pod vprašaj obstoj specifične eritrodermije pri malignih boleznih krvi - levkemije (glej) in limfogranulomatoze (glej). Razvoj eritrodermije, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, je povezan z oslabljeno imunostjo. Številne eritrodermije so neodvisne nozološke oblike, npr. Eritroderma sušilnika Leinerja, ihtiozična prirojena eritroderma (glej ihtioza).
Članek opisuje oblike eritrodermije, ki niso zajete v publikaciji neodvisnih člankov.
Erythroderma Wilson - Broca. Pred obliko eritroderme se pojavijo že obstoječe spremembe na koži, ki spominjajo na pojav ekcemov (glej), ekcematid ali nevrodermitis (glej). Za nastalo bolezen so značilne svetla hiperemija in izrazita zabuhlost kože, grob lamelni piling z razporeditvijo lusk v vzporednih vrstah; keratoza palm, plantar, izpadanje las in nohti; otekle bezgavke; hudo srbenje in mrzlica. V krvi je levkocitoza, monocitoza, eozinofilija, pospešen ESR.
Pri eritrodermiji v dermisu opazimo polimorfnocelično infiltracijo (med celicami najdemo nezrele limfocite); v bezgavkah - slika dermatopatskega adenitisa (glej Lipomelanotična retikuloza).
Diagnoza je težavna. Na podlagi klinične slike se ugotavljajo rezultati ponavljajočih se biopsij kože in bezgavk. Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi oblikami eritrodermije.
Zdravljenje poteka z glukokortikosteroidnimi hormoni v kombinaciji s citostatiki. Bolezen se lahko pojavi mnogo let, napoved za življenje je ugodna.
Deskvamativno eritrodermo Leinerja ali Leinerjevo bolezen - Mousse, je leta 1905 prvič izoliral francoski pediater Moussou (A. Moussous). Leta 1907 jo je podrobno opisal avstralski pediater Leiner (K. Leiner), ki je klinično sliko in potek bolezni opazoval pri 43 otrocih.
Etiologija ni vzpostavljena. Domneva se, da je osnova bolezni pomanjkanje kompleksa vitaminov skupine B. Pomanjkljivosti vitamina A, E in C so pomembne tudi pri pojavu bolezni, Pnevmokokne in kandidalne okužbe pa igrajo pomembno vlogo kot senzibilizirajoči dejavnik. Razkril je pomembno zmanjšanje vsebnosti biotina (glej) v materinem mleku, krvi in urinu otrok z desinvativno eritrodermo Leiner. Dokaz o pomenu hipovitaminoze pri nastanku bolezni je pridobiti dober terapevtski učinek pri imenovanju biotina, vitamina B12, folne kisline. Obstajajo poročila o pomanjkanju pri otrocih z deskvamno eritrodermo Leiner opsonsko fagocitno aktivnostjo, ki jo povzroča pomanjkanje komponente S serumskega komplementa (glejte Opsonins). Ta pomanjkljivost je lahko genetska, saj so bili opaženi družinski primeri bolezni.
V primeru pomanjkanja vitamina se ugotavlja presnovna motnja. Pomanjkanje vitamina E in zmanjšano delovanje trebušne slinavke spremljata zmanjšana absorpcija maščob (glej sindrom malabsorpcije).
Bolezen se običajno začne v neonatalnem obdobju (manj pogosto pri starosti več kot 1 mesec, vendar ne kasneje kot pri starosti 3 mesecev). Sprva koža v predelu zadnjice in dimeljskih gub postane hiperemična in infiltrirana, spominja na plenični izpuščaj. Vendar pa zdravljenje, ki se uporablja pri zdravljenju pleničnega izpuščaja, nima učinka. V naslednjih dneh in tednih se eritem razširi na kožo debla, obraza in pazduhe; na prizadetih območjih, kožni infiltrati, kosmiči (sl.). Na glavi glave se nabirajo mastne luske rumeno-sive barve, ki se spuščajo v področje čela do obrvi. Obraz otroka prevzame maskirano obliko. V obdobju razvite klinične slike bolezni opazimo otekanje, hiperemijo, maceracijo in jok v kožnih gubah (ingvinalno, zadnjico). V gubah nastanejo globoke, komaj zdravilne razpoke. Možna distrofija nohtov v obliki križnega strija.
Sl. Novorojenček z luskavim eritrodermom: skupni eritem z velikim lamelnim pilingom na koži telesa, obraza, lasišča.
Otroci so nemirni, slabo spijo. Splošno stanje je hudo, kar povzročajo ne le kožne spremembe, temveč tudi hude dispeptične motnje (bruhanje, iztrebki z zelenjem, primesi sluzi in grudice neprebavljene hrane, blato 5 do 10-krat na dan), povezane s poškodbami tankega črevesa in hipotrofijo. anemijo in hipoalbuminemijo. Pogosto se zazna otekanje (zlasti na spodnjih okončinah). Vzorec McClure - Aldrich (glej McClure - Aldrichov vzorec) se je zmanjšal (v povprečju na 10,3 minute).
Opažena je hipokromna anemija: hemoglobin od 6,0 do 8% (60 g / l) do 11,5 g (115 g / l) s stopnjo 14,2–17,0 g (142–170 g! L), rdečih krvnih celic z 1,9 milijona v 1 μl (1,9-1012 / d) na 3 milijone v 1 μl (3-1012 / l) s hitrostjo 4,5-5,3 milijona v 1 μl (4, 5–5,3 * 1012 / l); pri večini otrok se število levkocitov v krvi rahlo poveča (vključno z eozinofili do 5-7%), pogosto s pospeševanjem ESR. Vsebnost klorida se je povečala; beljakovine v krvi s 37 do 50 g / l z disproteinemijo zaradi zmanjšanja vsebnosti albumina in povečanja ah- in a2-globulinov; zmanjša se količina holesterola; rahlo povečana aktivnost aldolaze (9–12 enot).
Bolezen je lahko zapletena zaradi vnetja ušesa, pljučnice, večjih abscesov, flegmona, limfadenitisa, gnojnega konjunktivitisa, pielonefritisa, ki vodi v hudo toksično-septično stanje. Staphylococcus aureus se običajno seje iz krvi takih bolnikov, praviloma je šibko občutljiv ali neobčutljiv na različne antibiotike.
Diagnoza je postavljena na podlagi klinične slike. Razlikujte bolezen z ihtiozo (glej) in kandidozo (glej); Diferencialna diagnoza z Ritterjevim eksfoliativnim dermatitisom je še posebej težka, saj se pojavijo erozivna kožna področja in odmik epidermisa (glej Ritterjev eksfoliativni dermatitis).
Dodelite kopel z decoction iz kamilice; koža premazana z oljkami ali oljem breskev, razkužili, keratoplastičnimi sredstvi; vlažna območja, zlasti kožne gube, obdelamo z anilinskimi barvili (npr. 1% vodno raztopino metilen modre). Na vnetih predelih kože povzročimo prednizolonsko kremo z mešanico kreme za dojenčke (1: 3; 1: 4) ali kremo naftalan. Dodelite kompleks vitaminov B in askorbinske kisline. Za normalizacijo delovanja gastrointestinalnega trakta se uporabljajo encimi (pepsin, pankreatin); za dysbacteriosis, lactobacterin, bifidumbacterin, bificol, itd. V primeru toksično-septičnega stanja se predpisujejo antibiotiki širokega spektra (ceporin, ampioks, linkomicin, gentamicin). Za povečanje imunološke reaktivnosti uporabimo gama globulin, poliglobulin, intravensko kapalno infuzijo 5-10% raztopine glukoze z Ringer-Locke raztopino, hemodez, reopoliglucin, 5% raztopino albumina; transfuzijo krvi ali plazme. V nekaterih primerih so v hudem toksično-septičnem stanju indicirane glukokortikoidi.
Prognoza za pravočasno zdravljenje je ugodna; v hudem, toksično-septičnem stanju in sepsi je možna smrt.
Da bi preprečili Leinerovo deskvamativno eritrodermo, naj ženska med nosečnostjo prejme dovolj kalorično in vitaminizirano hrano.
Bibliogr.: Geyr o S. B. Klinične oblike kronične limforeticuloze, L., 1969; A. A. Kalamkaryan, Klinika in terapija kožnih retikuloz, Yerevan, 1983; Pototsky I. I. Reti-koža kože, Kijev, 1972; Skrip-kin Yu. K. in drugi: Priročnik za pediatrično dermatovenerologijo, str. 88, L., 1983; Tur, A. F., Fiziologija in patologija otrok v obdobju novorojenčka, str. 206 et al., M., 1955; Brehmer -Anders-sin E. Mycosis fungoides in sindrom limfomatoidne papuloze, Acta derm.-venereol., V. 56, suppl., P. 3, 1976; N i s o 1 i s G. D. a. E-lasuljo E. B. Exfoliative dermatitis, Arch. Derm., V. 108, str. 788, 1973; Winkel-mann R. K. a. Caro, W. A. Tekoče težave pri glivah mikoze in Sezarjevem sindromu, Ann. Rev. Med., V. 28, str. 251, 1977.
Vnetni procesi pogosto mučijo ljudi. Bolezni, kot je eritrodermija, se pojavljajo zaradi različnih razlogov.
To je lahko slaba dednost ali alergija.
Motnjo diagnosticiramo z laboratorijskimi testi.
Izraz "eritroderma" se uporablja pri opredelitvi vnetnega procesa na koži v obliki izpuščaja, pordelosti, luščenja in srbenja. Težko je ne opaziti te vrste motenj, saj so vnetja večkratna, ne pa enkratna.
Patologija poteka v naslednjih oblikah:
Obstajajo takšne vrste eritrodermije:
Glavne klinične manifestacije so:
Za takšno bolezen so značilni tudi splošni simptomi. Koža s to motnjo nenehno srbi.
Naslednje fotografije prikazujejo ilustrativne primere bolezni, imenovane eritroderma:
Ta bolezen pomaga združiti celoten seznam različnih patoloških procesov. Primarna oblika se manifestira spontano. Sekundarna se nanaša na simptome različnih dermatoz. Vse vrste genetskih mutacij so vzrok za to patologijo.
Ko se zaužijejo v človeškem telesu, antigeni tujih teles začnejo sodelovati z antigeni tkiv HLA. To so proteinske molekule v celicah kože. HLA nastavljen za vsako osebo velja za posameznika. Združljivost antigenov snovi določa tuje sestavine in proizvaja vrsto filtracije, ki ji sledi ločitev od celic v telesu.
HLA spada v gene glavnega kompleksa histokompatibilnosti 6. ordinalnega kromosoma. Zato se predvsem odzivajo na različne genetske mutacije. Mehanizem HLA prispeva k kvalitetnemu nastavljanju odziva imunskega sistema s prenosom tujih molekul na T-limfocite, da se določijo njihove lastne celice v telesu, kjer je že tuja celica. Posledično imunski sistem začne delati na odpravljanju antigenov.
Prav tako spremlja odziv imunskega sistema na vnetne procese, ki se kažejo v problematičnem delu povrhnjice.
Razmislite o seznamu patoloških procesov, ki povzročajo eritrodermo:
Imunski sistem pod delovanjem HLA začne proizvajati T-limfocite, ki prevzamejo funkcijo uničenja tujih organizmov.
Obstaja veliko različnih vrst te bolezni, vendar je treba dve nujno upoštevati.
Ekzematska vrsta eritroderma se kaže iz naslednjih razlogov:
Med terapevtskimi postopki je nujno prisoten usposobljen zdravnik.
Zaradi genetske predispozicije se pogosto razvije ekcematozna eritroderma. Razumeti je treba, da lahko geni prenesejo le stanje imunskega sistema, ki se na določen način lahko odzove na patogene. Sama bolezen se ne prenaša z dednostjo.
Način življenja osebe določa delež verjetnosti ekcema. Slabe delovne razmere lahko povzročijo tudi ekcematozno eritrodermo.
Ta vrsta patologije ima kronično obliko in je najbolj nevarna kožna bolezen.
Zaradi velike razširjenosti patoloških učinkov za več tednov je celotna koža pokrita z izpuščajem, kožnimi luskami in srbenjem.
Oblike psoriatične eritroderme:
Posebna manifestacija psoriatične oblike je poraz celotne kože.
Koža se prekrije z mehurčastim izpuščajem ali tumorji v obliki lusk. Vizualno piling izgleda kot sljuda in se nahaja v območju sklepov ali pod pazduho. Genetske motnje diagnosticiramo s klinično metodo, pogosto z uporabo anamneze.
Bolezen se lahko manifestira kot prirojena bolezen ali simptom pred različnimi negativnimi manifestacijami. V procesu napredovanja bolezni se prekine proces keratinizacije kože, zato je lažje vizualno ugotoviti, kje se pojavi vnetje.
V procesu poškodbe zunanjih plasti povrhnjice se pojavljajo številne značilne vnetne žarišča, lokalizirane na različnih mestih. Lahko se pojavijo kot izpuščaj in v obliki luskastih formacij.
To obliko bolezni je težko zdraviti, danes še niso zbrani točni podatki o razširjenosti te patologije. Zdravniki vedo, da se bolezen lahko pojavi ne glede na spol, zato se lahko pojavijo različni zapleti tako pri moških kot pri ženskah.
Ugotovitve medicinskih strokovnjakov o vzrokih te bolezni so zelo različne. Nekdo pravi, da se deskvamacijska motnja sproži s postopki autointoksikacije, nekateri menijo, da je patologija posledica avtosenzibilizacije.
Obstajajo mnenja, da bolezen prizadene krvni obtok in hipovitaminozo.
Brez ustrezne terapije je lahko usodna, zato ni priporočljivo odložiti obiska specialista. Bolezen se lahko razvije, če prehrana novorojenčka ni uravnotežena.
Vse vrste eritrodermije zdravimo s podobnimi metodami. Prvič, zdravljenje osnovne motnje, ki povzroča simptome. Hkrati zdravniki priporočajo, da prenehate jemati zdravila, ki se uporabljajo pred začetkom patologije. To pravilo ne velja za osnovna zdravila.
Bolnika je treba prenesti v ločeno sobo, kjer se nadzoruje raven vlažnosti in temperature. Preprosti bolnišnični oddelki za bolnike z eritrodermo niso priporočljivi, če pa se pacienti nahajajo tam, je potrebno pogosto mokro čiščenje in menjava posteljnega kompleta. Pogosto se izvajajo postopki kvarčnega zdravljenja.
Kadar je težko določiti patološki proces, se običajni terapevtski kompleks uporablja kot temeljni vzrok za težave s kožo, pri čemer glavna vloga predpisuje uvedbo posebnih detoksikantov v kombinaciji z raztopino albumina 5%. V nekaterih primerih se priporočajo maščobne emulzije in snovi, ki vsebujejo aminokisline.
Natrijev tiosulfat je predpisan za parenteralno prehrano. Zdravilo Unithiol je priporočljivo uporabljati, če je bolezen povzročena zaradi izpostavljenosti težkih kovin ali drugih strupenih snovi v telesu.
Ker se nekatere sorte te bolezni manifestirajo zaradi malignih procesov ali so imunske, zdravniki predpisujejo selektivne imunosupresive, nekatere vrste cistatikov in hormonskih zdravil. Zaradi učinkov na fiziologijo in hormone je bolje uporabljati ta zdravila enkratno, vendar je sistemska uporaba včasih dovoljena, če je vzrok bolezni natančno opredeljen in se simptomi preveč pojavijo.
Aromatične retinoide (na sliki zgoraj) se priporočajo za uporabo, ker večino oblik eritrodermije spremljajo keratinizacija tkiv in težave z diferenciacijo. Prisotna je tudi patološka keratinizacija. Toda zdravniki morajo biti previdni, če predpisujejo takšna sredstva. Priporočljivo je tudi jemati vitamine E, A, C, B. t
Dobre rezultate je mogoče doseči z lokalnim zdravljenjem z uporabo zunanjih učinkovin. V ta namen se uporabljajo salicilna mazilo in kopeli z dodatkom kalcijevega permanganata ali navadnega kalijevega permanganata, kot tudi losjoni na koži z decoctionom zdravilnih rastlin, različnimi mazili in kremami, ki pripomorejo k lajšanju simptomov. Da bi odstranili srbenje, zdravniki predpisujejo antihistaminike.
Razumeti je treba, da je z različnimi manifestacijami eritrodermije potreben pravilen pristop k zdravljenju. Pomanjkanje simptomov pogosto vodi do resnih zapletov ali smrti.
Izraz eritroderma se uporablja za opis specifičnega stanja kože - velikokrat rdečica ovojnice, pojav srbečih izpuščajev in luščenje. Problem je težko prezreti, saj skoraj celotno telo trpi zaradi njega, vendar je v strukturi dermatoloških obolenj redko - približno 2% primerov. Pomembno je, da hitro napredujete z diagnozo in zdravljenjem eritroderme - stanje je nevarno za življenje bolnika.
Velike poškodbe kože se razvijejo pod vplivom številnih vzrokov in lahko delujejo kot samostojna bolezen (nositi primarno obliko) in so posledica druge bolezni (sekundarne oblike). Takšni provokatorji lahko povzročijo značilne simptome:
V približno 1 od 10 primerov ni mogoče ugotoviti natančnega vira problema, v takem primeru se uporablja splošen pristop k zdravljenju.
Skupina tveganja vključuje predstavnike moškega spola, starejšega od 40 let. Ženske imajo lahko tudi eritrodermo, vendar se to zgodi večkrat manj pogosto.
Zdravniki to pojasnjujejo z večjo razširjenostjo izzivajočih dejavnikov med moško populacijo: slabe navade (kajenje in pitje alkohola), pogost stres, jemanje zdravil brez zdravniškega recepta, neugodni, težki delovni pogoji itd.
Eritroderma se pojavi spontano ali je posledica obstoječe bolezni, vendar pa bo v vseh scenarijih bolezen potekala v dveh stopnjah. Število primarnih simptomov, značilnih za vse oblike bolezni, so:
V prvi fazi razvoja se lahko stanje spontano odpravi in simptomi izginejo. V tem primeru se terapevtski ukrepi zaključijo. Če se to ne zgodi, bo bolezen napredovala, drugi simptomi, značilni za eritrodermo, pa bodo postali pomembni:
Z naslednjo sliko eritroderme pri odraslih bolnikih je mogoče oceniti naravo in obseg poškodbe tkiva - bogato rdečo barvo luskaste kože po vsem telesu.
Reči, da je problem eritroderma, je mogoče s kombinacijo treh značilnih znakov bolezni:
Eritroderma se pri ljudeh razvija na več načinov. Tipi so opisani na podlagi bolezni, proti kateri se je pojavil problem. Upoštevajte značilnosti in značilnosti običajnih vrst bolezni.
Eritroderma spremlja hude oblike luskavice, ko lezije plaka prizadenejo velik del telesa.
Pri svojem razvoju igrajo vlogo posebni dejavniki: agresivna izpostavljenost kože sončni svetlobi in nekvalificirano predpisovanje zdravil pri zdravljenju povzročanja bolezni (dražilno).
Genetsko določena prirojeno stanje, katerega značilnost je kršitev procesa keratinizacije kože. Prvič v zgodovini so ta pojav opisali kitajski zdravniki v tretjem stoletju pred našim štetjem. Suhe oblike bolezni spremljajo:
Obstajajo različne vrste ihtioze: prevladujoče stanje hiperkeratoze in odsotnost izpuščaja. Zaradi značilnega videza pacientov se patologija pogosto imenuje "bolezen ribjih skal". Njeni vzroki so genetska motnja, zaradi katere na epidermisu nastanejo suhe luske po celotni površini telesa.
Problem se pojavi pri otrocih prvega meseca življenja in predstavlja nastanek velikih izpuščajev, ki izvirajo iz genitalij in lasišča. Okužbe so edematozne, segajo nad površino nedotaknjenih tkiv, pojavljajo se pojavi v velikih gubah. Nadaljuje z normalno telesno temperaturo.
Glede na obliko bolezni ima zdravljenje nekaj posebnosti, vendar imajo vsi ukrepi podobno smer in splošno shemo:
Zdravljenje eritrodermije pri odraslih bolnikih in otrocih je kompleksen in dolgotrajen proces.
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi k poslabšanju kakovosti človeškega življenja in povečanemu tveganju smrti zaradi nenehno ponavljajočih se okužb poškodovanih tkiv.
Eritroderma je generično ime za patologije, pri katerih se na koži pojavi značilen rdeč in luskast izpuščaj. Poleg tega so prizadeta bodisi velika območja bodisi, na splošno, vsa koža. Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših moških (nad 40 let) in med vsemi kožnimi patologijami, le redko, le v 2% primerov.
Druge klinične manifestacije bolezni so: t
Seveda sta bolezen in skupni simptomi, kot so mrzlica in hipotermija, utrujenost in letargija, otekle bezgavke in pojav edema, značilni. Izrazit simptom je pruritus.
Najpogostejša je psoriatična eritrodermija. S to patologijo se na človeškem telesu in na okončinah pojavijo posamezne lezije, ki se kasneje združijo v eno in postanejo podobne neprekinjenemu luskastemu in srbečemu mestu. Psoriatična eritroderma se pogosto pojavi s povišanjem temperature, medtem ko se druge vrste te bolezni pojavljajo brez hipertermije.
Ihtitosiferna eritroderma Broca je bolezen kože, ki je prirojena v naravi in se kaže v prisotnosti velikih luskastih kožnih predelov, posebej pa so prizadeta območja velikih gub. Imajo tako kožno bolezen, kot je Brockova eritroderma, najpogosteje novorojenčki - manifestacija bolezni opazimo v drugem tednu ali drugem mesecu otrokovega življenja.
Deskvamativna eritroderma Leiner-Moussa je bolezen otrok prvih treh mesecev življenja s hudim potekom in ne le prisotnost simptomov, kot so kožne spremembe, ampak tudi druge, in sicer huda driska in pomanjkanje telesne mase. Pri bolezni, kot je eritroderma Leinera Mousse, so prizadeta kožna področja svetlo obarvana, infiltrirana in imajo kosmiči v obliki otrobov ali plošč. Zaradi množične poškodbe kože in drugih simptomov je stanje otrok s takšno patologijo kot deskvamatna eritroderma izjemno hude - simptomi se hitro povečajo, razvije se anoreksija in distrofija, opazijo se edemi na spodnjih okončinah, otroci delujejo, ne spijo. Zelo pogosto, v ozadju takšnega stanja, se pojavijo zapleti v obliki pljučnice, pielonefritisa, gnojnega konjunktivitisa, več abscesov in flegmonalne nekroze mehkih tkiv.
Prognoza za takšno bolezen, kot je deskvamativna eritroderma, ob upoštevanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja, je precej ugodna - v večini primerov je mogoče preprečiti razvoj zapletov in normalizirati stanje mladih pacientov.
Druga vrsta je ekcematna eritroderma, katere simptomi so podobni simptomom običajnega ekcema. Takšna patologija se pogosto razvije v ozadju genetske predispozicije za to - mora biti tudi učinek nekaterih alergenov na telo. Takšna bolezen je pogosto posledica drugih bolezni notranjih organov, zato je potrebna celovita preiskava pacienta, da se razjasni diagnoza.
Najhujša vrsta te bolezni je eksfoliativno eritrodermo. Zanj je značilno splošno širjenje izpuščaja po vsem telesu, pa tudi splošni toksični simptomi. Zlasti bolniki s to vrsto eritrodermije se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti, draženja, nespečnosti, povišane telesne temperature in hudih dispeptičnih motenj.
Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so simptomi bolezni odvisni od oblike eritroderme. Če govorimo o ekcematni obliki, potem je pacient opazil nastajanje ekcemov na določenih predelih kože (običajno na obrazu in okončinah). Če ima oseba psoriatično eritrodermo, so njene manifestacije podobne manifestacijam luskavice, in sicer - po vsem telesu pride do izpuščaja, luščenja in srbenja, lezije so prekrite z luskastimi luskami.
Če ima otrok takšno patologijo kot ihtiozična eritroderma, bo imel izrazito hiperkeratozo z ločenimi parakeratoznimi žarišči, določili bodo perivaskularni infiltrati in povečanje števila znojnih in žleznih žlez.
Vzroki za napredovanje patologije so različni, na primer psoriatična eritrodermija se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:
Poleg tega so vzroki za razvoj te patologije lahko povezani z motnjami v človeškem imunskem sistemu. In včasih zdravniki in sploh ne ugotovijo vzroka za razvoj patologije.
Zgoraj navedeni razlogi so pogosto dejavniki za razvoj drugih oblik patologije, kot so deskvamatorna eritroderma, psoriatična in ihtioziferna eritroderma ter dodan genetski dejavnik.
Zdravljenje takšne motnje, kot je eritroderma, je odvisno od vzroka patologije in njene oblike. Sprva je potrebno odstraniti dejavnik, ki izzove razvoj te bolezni, nato pa se izvaja celovita medicinska terapija.
Zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil:
Zdravljenje generalizirane oblike je hudo in dolgotrajno, saj je bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni. Opisani so celo smrtni primeri te patologije. Za obvladovanje te oblike bolezni je treba intravensko injicirati kortikosteroide in antibiotike, da se prepreči okužba tkiv s pomočjo intravenskega katetra.
Poleg jemanja zdravil zdravljenje vključuje tudi izključitev stika s kožo z vodo, saj voda prispeva k širjenju eritroderme na zdrava območja. Prikazana je tudi hipoalergena dieta.
Potrebno je sočasno zdraviti bolezni, ki so prispevale k razvoju patologij, kot so psoriatična eritroderma, ekcematozni in drugi, ter bolezni, ki otežujejo njihov potek. In najboljše od vsega, zdravljenje poteka v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer so ustvarjeni potrebni pogoji za hitro okrevanje bolnikov.
Če mislite, da imate Erythrodermo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko dermatolog pomaga.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Urtikarija je ena najpogostejših bolezni, ki jo povzroča alergičar. Na splošno se izraz urtikarija nanaša na številne specifične bolezni, za katere je značilna drugačna narava pojava, ki pa se manifestirajo na enak način. Urtikarija, katere simptomi se kažejo v obliki grozda mehurjev na koži in sluznicah, ki so podobni opeklinam, ki nastanejo, ko je koža izpostavljena koprive, je prav to razlog, zakaj jo imenujemo.
Urtikarija pri otrocih je vrsta kožnega dermatitisa, za katero je značilno izražanje precej neprijetnih simptomov. Bolezen lahko deluje kot samostojna bolezen ali je del klinične slike drugih patoloških procesov.
Aktinični dermatitis se pojavi na ozadju sevanja na koži v obliki, ki je značilna za potek dermatitisa - v obliki vnetja. Takšni učinki vključujejo sončno svetlobo, ionizirajoče sevanje, umetne vire ultravijoličnega sevanja. Aktinični dermatitis, katerega simptomi se pojavljajo na podlagi trajanja izpostavljenosti določenega faktorja, kot tudi intenzivnost tega učinka, zlasti določa dovzetnost varilcev, kmetov, radiologov, delavcev v livarnah in talilnicah itd.
Norice (znane tudi kot norice) je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki pretežno prizadene otroke. Pri odraslih se lahko diagnosticirajo norice, pri katerih so simptomi značilni predvsem zaradi pojava izpuščajev mehurčkov, zlasti če ni bilo ustrezno cepljenje.
Zoonozna nalezljiva bolezen, katere poškodba je predvsem kardiovaskularni, mišično-skeletni, reproduktivni in živčni sistem, se imenuje bruceloza. Mikroorganizmi te bolezni so bili odkriti v oddaljenem letu 1886, odkritelj bolezni pa je angleški znanstvenik Bruce Bruceloza.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Eritroderma je posplošeno ime za različne poškodbe kože, skupaj z izrazitim generaliziranim pordečenjem kože z značilnimi grobimi lamelami. Eritroderma pogosto prizadene moške (razmerje 2: 1 za ženske) po štiridesetih letih. Incidenca bolezni je približno 1% vseh fiksnih hospitalizacij za kožne bolezni.
Erythroderma ima naslednje posebnosti: pomembno razširjenost, ki včasih doseže skoraj absolutno škodo na koži; stalno lupljenje kože, tako v začetni kot poznejši fazi razvoja, od mesa in moke, do listnega ali lamelnega; odpornost na zdravljenje.
Obstajajo primarna in sekundarna eritrodermija. In če se primarni pojavijo, kot da so od nikoder, brez predhodnih vidnih predispozicijskih faktorjev, potem sekundarne, kot so, prekrivajo kožne bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh. Naslednje pogoste bolezni lahko povzročijo razvoj eritroderme: toksična epidermalna nekroliza, kongestivni dermatitis, lajmska bolezen, seboroični dermatitis, svinja, Reiterjev sindrom, pioderma, luskavica, lišaj planus, fotodermatitis, listnate vezikule, mielom, pljučni rak, levkemija, HIV, pljučni rak, levkemija, HIV, bolezni, rak debelega črevesa, atopični dermatitis, kontaktni dermatitis, toksikoderma.
Eritroderma se lahko pojavi akutno, subakutivno, kronično. Akutna oblika eritroderme je običajno posledica povečane občutljivosti telesa (kakršne koli alergije) bolnika na različna zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, živo srebro, arzen, itd.). Kronična eritroderma je posledica prisotnosti pogostih bolezni pri osebi (glivična mikoza, Hodgkinova bolezen, retikuloza, levkemija itd.).
Eden najpomembnejših simptomov eritroderme je: znatno povečanje telesne temperature, splošno resno stanje bolnika, izpadanje las, limfadenopatija, hude poškodbe ploščic za nohte, včasih tudi do njihovega luščenja. Zaradi povečanega znojenja in večje ekspanzije površinskih kožnih žil je prisoten večji prenos toplote, ki se kaže v stalnem občutku mraza, hladu, ki se še okrepi zaradi mrzlice in vročine.
Drugi subjektivni občutki vključujejo občutek tesnosti in suhost kože, parestezije, pekoč občutek in srbenje. V hudih primerih lahko pride do edema, katerega vzroki so lahko srčno popuščanje in hipoproteinemija.
Eritroderma v začetnih fazah ima običajno naslednje manifestacije:
- V primeru akutnega nastopa ali ko se razvije v ozadju eksudativnega dermatitisa, so opažene naslednje manifestacije: znatno redčenje epidermisa, izločanje z nastankom skorje, eritem
- Obvezno poslabšanje sočasne bolezni
- Generaliziran piling majhne plošče z lichenifikacijo kože in manjšim eritemom
- V primeru odsotnosti sočasne bolezni se ponavadi opazi lezija lasišča, presredka in telesa, čemur sledi posplošitev prizadetih območij.
Eritroderma v poznejših fazah razvoja ima naslednje manifestacije:
- alopecija, atrofično poškodbo nohtov, suhe sluznice
- Povečanje telesne temperature, mrzlica, tahikardija
- Povečana vranica, povečane jetra, limfadenopatija
- V primeru sočasne levkemije ali limfomske steatorreje in ginekomastije t
Eritroderma psoriatična
Ta vrsta eritrodermije se razvije kot posledica izpostavljenosti takšnim izzivalnim dejavnikom, kot so prekomerna insolacija, nevropsihične preobremenitve, neustrezno izbrana terapija s cingodermo, cingolin, krizorabin, psoriasin, antibiotiki in druga dražilna sredstva. Psoriatična eritroderma na podlagi pogostih pojavov pri tej bolezni (limfadenopatija, vročina itd.) Se kaže v trajni splošni kompaktni rdečici, občutku hladnosti, pekoči in zbadajoči koži ter izraziti luščenje.
Zdravljenje psoriatične eritrodermije v začetni fazi temelji na uporabi zdravilne mešanice izmeničnih sestavin, kot so natrijev tiosulfat in neogemodez. V nekaterih primerih zdravljenje eritrodermije psoriatične temelji na uporabi citostatikov (metotreksat itd.). Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj obstaja verjetnost za precej resne zaplete.
Zdravljenje vseh vrst eritrodermije se običajno izvaja v skladu s podobnimi načeli. Najprej je indicirana terapija osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj eritroderme. Hkrati pa se je pokazala ukinitev vseh medicinskih pripravkov, ki so bili narejeni pred razvojem tega kožnega procesa (to ne velja za jemanje osnovnih zdravil).
Bolnika je treba namestiti v ločen prostor, v katerem je mogoča regulacija vlažnosti in temperature zraka (infekcijska ali kurirska bolnišnica). Dovoljena je tudi uporaba navadnih prostorov, vendar jih je treba vsak dan večkrat čistiti, posteljnino zamenjati in razmažiti.
Če glavni postopek, proti kateremu se je pojavila eritroderma, ni bil ugotovljen, je uporabljen standardni terapevtski kompleks, katerega glavna vloga je uvedba detoksikantov (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) v povezavi s 5% p-rum albuminom.. V nekaterih primerih je indicirana uporaba aminokislin in maščobnih emulzij (Lipofundin itd.) Za parenteralno prehrano, natrijev tiosulfat je predpisan v iv. Če je eritrodermija nastala zaradi izpostavljenosti težkim kovinam ali zaradi zastrupitve, je za uporabo indiciran Unithiol. Tudi glede na indikacije je prikazan popravek vodno-elektrolitskih motenj. Poleg tega je treba strogo nadzorovati količino vbrizgane in odvedene tekočine.
Glede na to, da se nekateri tipi eritrodermije razvijajo v ozadju kakršnihkoli malignih procesov ali imajo imunsko naravo, je bilo prikazano imenovanje selektivnih imunosupresivov, citostatikov in kortikosteroidov. Vendar pa se sistemsko zdravljenje s temi zdravili lahko izvaja le v primeru natančno opredeljenega tipa eritroderme.
Glede na to, da je večina eritrodermije, ki jo spremlja slabša diferenciacija in keratinizacija celic, pa tudi patološka keratinizacija, so za dajanje dani aromatski retinoidi. Vendar pa pri imenovanju teh zdravil mora biti zelo previdni, saj so sami sposobni povzročiti eritrodermo, ki imajo tudi precej široko paleto neželenih učinkov.
Za hudo pojavljajočo se skupno eritrodermo, je indicirana hemosorpcija, limfocitofreza, lasfereza itd. Terapija eritroderme, ki jo spremljajo ekcematozne manifestacije in pruritus, je sestavljena iz predpisovanja zdravil proti mediatorju, ki kažejo antagonizem na histamin in druge biogene amine. Prikazano je tudi imenovanje vitaminov E, A, C, B.
Topično zdravljenje eritrodermije je zgolj simptomatsko in vključuje uporabo topikalnih kortikosteroidov, mehčal, 0.1-1% salicilne mazila ter kopanje z dodatkom kalijevega permanganata (mangana) in infuzij zdravilnih zelišč.