Goffova bolezen: zakaj se razvija? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Hoffova bolezen se pojavlja redko, vendar stanje poslabša stanje kolenskega sklepa. Mehanizem razvoja je rast maščobnega tkiva in njegovo vnetje. Številne morfološke spremembe vodijo do bloka sklepa. Za začetek pravočasnega zdravljenja je treba poznati značilne znake patologije, vzroke in mehanizem nastanka.

Več o patologiji

Glavno ime Goffove bolezni je lipoartritis, iz katerega lahko sklepamo, da so v proces vključene maščobno in hrustančno tkivo. Zgoščenka vsebuje majhno količino maščobnega tkiva. Ko začne rasti, zavzema več prostora, kot ga predvideva anatomija. Ko je tkivo izven mesta, se vnese vnetni proces.

Pojavijo se edemi, sproščajo se biološko aktivne snovi, kar vodi do značilnih simptomov. Bolezen se pojavi kronično, z občasnimi poslabšanji in remisijami. Poškodovano tkivo se postopoma ponovno rodi, kar je treba preprečiti.

Hoffova bolezen se pojavi v različnih starostnih skupinah in bolni so tako otroci kot odrasli bolniki. Pogosti simptomi se pojavljajo pri različnih boleznih kolena, zato je diferencialna diagnoza zelo pomembna. Na dolgi rok se razvije artroza, ki vodi do uničenja sklepnega in trajnega bolečinskega sindroma.

Adipozno tkivo v kolenu se nahaja v bližini pterigojskih gub Goffovih teles, kar je določilo ime patologije. Kadar rastline maščobnega tkiva rastejo, jih prizadenejo sklepne površine femoralne in tibialne kosti. Harmonično gibanje sklepnih površin je moteno in koleno se blokira. Zaradi blokade sklepa je motena podporna funkcija noge in postopoma se poslabšuje stanje mišičnega tkiva.

Zakaj se bolezen pojavi?

Bolezen prizadene telo Hoffa - majhno območje maščobnega tkiva, ki se nahaja med patelarno tetivo in sinovialno kapsulo sklepa. Celuloza prejema hranila iz krvnih žil, ki prežemajo strukture kolena, pa tudi limfne žile in živčne končiče. Prav to področje maščobnega tkiva, ki potiska koleno med gibanjem, porazdeli obremenitev na različne kosti in mišice.

Rast Hoffove bolezni poslabša mikrocirkulacijo, zmanjša delovanje sklepa, obstajajo območja s povečano silo trenja. Vse to vodi do skupnega edema in vnetja sklepnega in maščobnega tkiva.

Glavni dejavniki tveganja, ki povzročajo vnetje bolezni Goff, so:

1. Pretirano fizično napor, za katerega trpi koleno;
2. Posledice poškodb, udarcev, poškodb;
3. Vnetni procesi v strukturah kolena - burzitis, artritis;
4. Sistemska patologija, ki prizadene sklepe;
5. Spremembe v presnovnem značaju na podlagi hormonskih motenj ali značilnosti, povezanih s starostjo.

To so poškodbe in pogost stres na sklepu, ki so glavni vzrok Goffove bolezni. Da bi se bolezen pojavila, je potreben dolgotrajen učinek vzroka na telo.

Včasih na skupnost vpliva več dejavnikov, ki medsebojno krepijo negativne učinke. Prvič, telo neodvisno obvladuje z njimi, vključno z zaščitnimi mehanizmi nadomestil. Postopoma se ta rezerva izčrpa, začne se dekompenzacija in bolezen se začne.

Kakšna je bolezen?

Hoffova bolezen ni tako pogosta, ampak ima dokaj značilne manifestacije. Prvi znak bolezni - vnetne spremembe v mehkih tkivih, otekanje, otekanje. Bolnik se posveča razmerju med simptomi in prenesenimi obremenitvami. Čez nekaj časa bolezen napreduje in stanje se poslabša.

Nato pride do kršitve funkcije sklepa: artikulacija je slabo upognjena in upognjena, saj je maščobno tkivo med kostnimi površinami kršeno. Stalno draženje maščobnega tkiva vodi do poslabšanja vnetnega procesa in bolezen se razvija po načelu »začaranega kroga«. Ta značilnost temelji na kronični naravi bolezni.

Če se bolezen ne zdravi, bo bolnik vedno bolj moten zaradi bolečine v pogačici, v spodnjem delu kolena. Med palpacijo kolena se sliši hrust in krepitacije, klik. Poslabšanje stanja vodi do oslabitve dela kvadricepsa mišice stegna, odpovedi sklepa. To nakazuje potrebo po specializiranem zdravljenju.

Poslabšanje stanja je mogoče prepoznati z naslednjimi značilnostmi:

• skupno otekanje mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep;
• visoko intenzivna bolečina;
• blokada sklepov, nezmožnost izravnati in upogniti kolena.

Dolgotrajno vnetje maščobnega tkiva vodi do tega, da ga nadomeščajo vlaknasti predeli. Vezivno tkivo je neelastično, ne more izvajati fiziološke funkcije. Ko se vnetje nekoliko zmanjša, se koleno še vedno ne vrne v običajno stanje.

Kasnejše stopnje bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine v sklepih ponoči;
• motnje motorične aktivnosti;
• atrofija kvadricepsa;
• nestabilno skupno stanje;
• izguba funkcije podpore nog;
• pojav nenavadnih zvokov pri upogibanju kolena in palpiranju.

Za razumevanje simptomov patologije bo pomagal zdravnik. V mnogih pogledih so znaki Hoffove bolezni podobni številnim drugim boleznim in poškodbam.

Diagnostični program

Če sumite na Goffovo bolezen, se morate obrniti na ortopeda ali travmatologa za podrobnejšo diagnozo. Zdravnik opravi pregled pacienta, pojasni pritožbe, izvede pomembne podatke iz anamneze. Klinični pregled sklepa, njegov inšpekcijski pregled, izvajanje funkcionalnih preskusov. Če bolnik specialist sumi na artritis, predpiše dodatne diagnostične metode:

• Za določitev celovitosti kostnega tkiva, vnetne spremembe v sklepih, diferencialno diagnozo s poškodbami, artrozo je potreben rentgenski pregled;
• Tomografija omogoča natančnejše določanje stanja mehkih in trdih tkiv, vizualizira vnetje maščobnega tkiva. Vidite lahko, kako razširjen je ta proces;
• Artroskopija je metoda, ki pomaga pregledati spoj in njegove strukture od znotraj,
• Artropneumografija - študija, ki vključuje izvajanje rentgenske slike s sklepom, napolnjenim s kisikom. Tako je mogoče zaznati deformacijo sklepa, prisotnost kile, rast Goffovih teles.

Veliko teh metod pomaga pri diferencialni diagnozi. Laboratorijske metode se uporabljajo tudi za ugotavljanje vnetnih, sistemskih, imunoloških motenj.

Zdravljenje

V zgodnjih fazah vnetja maščobnih teles se uporabljajo glukokortikoidi. To so zdravila - hidrokortizon, deksametazon, prednizon.

Cilj zdravljenja je obnova gibanja v kolenu, odstranitev bloka, bolečina in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

V prihodnosti stanje zahteva kirurški poseg. Je resekcija maščobnih teles, to je njihova odstranitev. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Rana se šiva in na vrh nanesemo aseptično oblogo.

Preprečevanje

Bolezen se lahko izognete z uporabo preprostih pravil:

• izogibajte se velikim obremenitvam na spoju;
• skladnost z varnostnimi predpisi, preprečevanje poškodb in poškodb;
• uporaba zaščitnih naprav v športu, med delom;
• nositi udobne, stabilne čevlje;
• pravočasno zdravljenje kronične patologije.

Da bi preprečili, ne smete pozabiti, da morate normalizirati telesno težo, jesti desno in spati, normalizirati hormone, in tudi odreči slabim navadam. Vse to izboljšuje mikrocirkulacijo in presnovne procese v tkivih.

Če je patologija že prizadela koleno, je treba začeti pravočasno zdravljenje. Učinkoviti ukrepi in kakovostna diagnostika bodo pomagali ne le odpraviti neprijetne simptome, ampak tudi zmanjšali tveganje zapletov.

Lipoartritis ali bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje s konzervativnimi metodami in operacijo

Mehka tkiva kolenskega sklepa so tudi preobremenjena, pogosto poškodovana kot kosti in sklepne glave. Poraz maščobnih teles v predelu pterigojskih gub povzroča patologijo, imenovano Goffovo bolezen.

Kronični vnetni proces v maščobnem tkivu zmanjšuje gibljivost kolenskega sklepa, povzroča otekanje, nelagodje pri hoji. Bolnik je težko izravnati kolena, napredovanje patologije poveča negativne občutke. Hoffova bolezen ima značilne simptome in posebno zdravljenje.

Vzroki

Vnetni proces se aktivira med rastjo maščob v kolenskem sklepu. Ko se volumen poveča, se tkivo ujame med sklepne površine kosti. Stalno trenje, kompresija krši krvni obtok, povzroča otekanje, vodi do vnetja.

Preiskovalni dejavniki:

• poškodbe kolena. Po poškodbi trdega in mehkega tkiva se poveča edem, stiskanje maščobe se poveča, vnetni proces pa se aktivno razvija. Kronična patologija je najpogosteje fiksirana v patelarnem delu Goffovih maščobnih teles;
• visoke obremenitve kolenskega sklepa. Z majhnimi spremembami volumna maščob, nenehen pritisk poveča razvoj negativnega procesa, izzove bolj akutno vnetje. Pogosto dvigovanje uteži pri delu, navada nošenja polnih vrečk, dolga bivanja na nogah so škodljivi dejavniki, s katerimi se mnogi ljudje soočajo. Bolezen se pogosto pojavi pri delavcih, ki so prisiljeni preživeti dolgo časa, na primer, kolesarji;
• hormonske motnje. Vnetje maščobnih teles Hoffa z nepravilno proizvodnjo hormonov je običajno pri ženskah v menopavzi. Težave v sklepih se začnejo po 45 letih zaradi zmanjšane proizvodnje estrogena. Hormonske motnje pospešujejo rast Goffovih maščobnih teles, ustvarjajo osnovo za destruktivni proces;
• bolezni mišično-skeletnega sistema in splošne patologije v akutni / kronični obliki, na podlagi katerih se maščobna tkiva povečujejo. Hoffova bolezen se pogosto diagnosticira pri bolnikih z naslednjimi patologijami: revmatoidni artritis, artroza kolenskega sklepa, burzitis. Sistemski eritematozni lupus, revmatizem, protin, hemofilija, hondromalacija patele povzročajo vnetje Hoffovih maščobnih tkiv.

Znaki in simptomi

Bolezen ima več značilnih simptomov:

• pri bolnikih spodnji del kolenskega sklepa nabrekne;
• pri gibanju je nelagodje;
• nemogoče je odtrgati boleče noge;
• kvadriceps mišice stegna se zmanjša, prostornina ekstenzorja okončine se zmanjša;
• med palpacijo prizadetega območja se ob straneh kolenskega sklepa občutijo gosto tvorbo, sliši se rahlo krčenje;
• nestabilnost kolena proti zmanjšanju funkcionalnosti kvadricepsa femoris;
• v spodnjem delu kolena se razvije kronična bolečina;
• če bolnik ne želi opraviti zdravljenja, prizadeti sklep preneha delovati, pacient se ne more zanesti na problematično okončino.

Diagnostika

V zgodnji fazi patologije bolniki redko obiskujejo revmatologa, artrologa ali ortopeda. V primeru poškodbe je brez pomoči zdravnika nemogoče, če pa se pojavijo drugi negativni dejavniki, se obisk specialista odloži za nedoločen čas.

Na žalost mnogi bolniki samostojno diagnosticirajo, uporabljajo priljubljena mazila in gele za terapijo, pijejo antibiotike, uporabljajo domače formulacije. Nepravilni ukrepi škodujejo nadaljnjemu zdravljenju, pogosto povzročajo kronično obliko Goffove bolezni.

Oglejte si izbor učinkovitih zdravil za zvijanje kolena doma.

Kako zdraviti hip bursitis lahko najdete v tem članku.

Diagnostika vključuje več področij:

• pogovor s pacientom, pojasnitev klinične slike, določitev dejavnikov, proti katerim se vnetje razvija v predelu kolenskega sklepa;
• za zgodnjo diagnozo zadostuje radiografija;
• v napredovalnih primerih je zaradi hude narave patologije potrebna MRI. Po študiji zdravnik vidi najmanjše podrobnosti, razlikuje vnetje na pterigojskih gubah, natančno določi obseg rasti Hoffovih maščobnih teles, daje napoved, izbere režim zdravljenja.

Hoffova bolezen je v mnogih pogledih podobna drugim artikularnim boleznim. Razlikovati bolezen je mogoče le z rezultati več študij. Osgood-Schlätterjeva bolezen je na primer v klinični sliki enaka Hoffovi bolezni, razlika pa je mogoče določiti le po radiografiji.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Terapijo izvajamo s konzervativnimi metodami. Z nizko učinkovitostjo zdravil in fizioterapije huda oblika bolezni zahteva kirurški poseg. Artroskopija obnovi funkcijo prizadetega sklepa tudi s kompleksnim potekom, zanemarjeno naravo patologije.

Splošna priporočila:

• zmanjšanje obremenitve vnetega spoja;
• zmanjšanje telesne teže na standardne kazalnike;
• zavračanje trdega dela, dolge sprehode, iskanje "na nogah" več ur zapored;
• jemanje fitoestrogenov (žensk) za normalizacijo hormonskih ravni;
• zavračanje aktivnih športov, ki povzročajo poškodbe, veliko obremenitev nog;
• zdravljenje sistemskih patologij, na podlagi katerih se je pojavil zaplet v obliki Goffove bolezni;
• stalno spremljanje rezultatov zdravljenja, obiski zdravnika v predpisanem roku.

Zdravila

Prva stopnja terapije je lajšanje vnetnega procesa v maščobnem tkivu prizadetega sklepa. Medtem ko je vnetje, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija neučinkovita. V tej fazi potrebuje bolnikovo koleno počitek.

Za zaustavitev destruktivnega procesa pomagajte s posebnimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi spojinami. Aktivne sestavine geli, mazila, tablet prodrejo v destruktivno težišče, odstranijo zabuhlost, ustavijo širjenje negativnih sprememb na nova področja.

Bolniki morajo vedeti: NSAID za peroralno uporabo dražijo prebavni trakt, geli in mazila ne prodrejo dobro skozi mišično tkivo.

Učinkovite formulacije:

• Voltaren.
• Indomethacin.
• Movalis
• Teraflex.
• Fastum gel.
• Nise
• Diklofenak.
• Nimesulid.
• Ortofen.

Če povzročitelji še naprej delujejo, zdravljenje s protivnetnimi spojinami in glukokortikosteroidi ne bo imelo trajnega učinka. V ozadju sistemskih bolezni, prekomerne telesne teže, visokih obremenitev, kroničnih bolezenskih stanj se bo maščobno tkivo znova povečalo.

Fizioterapija

Po odstranitvi vnetja s pomočjo zdravil skupine NSAID se začne obnavljanje mišičnih struktur. Učinkovitost terapije zagotavlja kompleks fizioterapevtskih postopkov.

Zmanjšajte zabuhlost, upočasnite vnetni proces bo pomagal sodobne metode:

• laserska terapija;
• masaža kolenskega sklepa;
• terapija s kisikom;
• aplikacije s parafinom in ozokeritom;
• elektrostimulacijo.

Fizioterapija v kombinaciji s jemanjem tablet in kapsul za lajšanje vnetja, intraartikularne injekcije glukokortikosteroidov (z visoko stopnjo patologije). S kronično naravo Hoffove bolezni so močni hormoni v obliki injekcij učinkoviti. Bolnik se mora zavedati, da kortikosteroidi hitro ustavijo vnetni proces, vendar negativno vplivajo na številne organe. Zaključek: artikularna patologija ne more teči.

Kompleksna vadbena terapija

Visoki rezultati so pokazali posebne vaje za razvoj bolečega kolena. Razredi se izvajajo pod vodstvom inštruktorja v sobi za vadbeno terapijo.

Po študiju kompleksa, pacient pridobi veščine za ustrezno oceno stanja sklepov med vadbo, zdravnik dovoli rehabilitacijske vaje doma. Obvezen pogoj - doziranje obremenitve, natančnost wellness programa.

Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje artritisa s komolci z ljudskimi zdravili.

O lastnostih in pravilih uporabe kreme Fulfeks za protin preberite na tej strani.

Pojdite na http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html in preberite o koristih in načinih uporabe listov hrena za zdravljenje sklepov.

Kirurški poseg

Artroskopija je učinkovita metoda za ponovno vzpostavitev funkcije skupnega problema. V poznejši fazi so zarasla maščobna tkiva v velikem volumnu, otekanje spodnjega dela kolena je jasno vidno, gibljivost sklepa pa se hitro zmanjša. Odstranitev vlaknastih formacij, nasedlih, mrtvih tkiv olajša, znaki lipoartritisa izginejo.

Artroskopija je minimalno invazivna tehnika kirurškega posega. Skozi majhne luknjice v sklepni votlini kirurg predstavi komoro in posebno orodje. Izrezovanje prizadetega tkiva poteka z minimalno izgubo krvi, majhnim tveganjem za okužbo. Artroskopska tehnika skrajša obdobje rehabilitacije, izboljša videz kolen (oteklina izgine), pacientu omogoča, da znova občuti veselje do gibanja.

Kljub nizki invazivnosti operacije zdravniki priporočajo zdravljenje vnetnega procesa v ozadju kršitve Goffovih telesnih maščob v začetni fazi. Tudi majhna operacija včasih povzroči zaplete. Zmanjšanje tveganja lahko dosežete z iskanjem pomoči izkušenega artrologa ali ortopeda. Pri izbiri klinike in zdravnika se posvetujte o dovoljenju, številu operacij, ki jih izvaja tak načrt, in pregledih bolnikov.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili degeneracijo maščobnega tkiva v kolenskem sklepu, je možno izključiti delovanje negativnih dejavnikov. Če tega pogoja ni mogoče izpolniti (narava poklicne dejavnosti pomeni stalno obremenitev sklepov), je treba zmanjšati škodljiv učinek. Terapevtske kopeli, fizioterapija, masaža, uporaba mazil in gelov s hlajenjem, učinek proti edemom zmanjšajo tveganje za poškodbe sklepov.

Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste, kako deluje artroskopija pri Hoffovi bolezni kolenskega sklepa:

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: opis in zdravljenje

Hoffova bolezen ali lipoartritis je bolezen, ki jo povzroča vnetje maščobnega tkiva v pterigojskih gubah kolenskega sklepa.

Vzroki razvoja

Ne virusi in mikroorganizmi povzročajo vnetnega procesa, ampak samo poškodbe in poškodbe.

Kolenski sklep ima Hoffovo telo, ki je zbirka podkožnega maščobnega tkiva. Zaprt je v posebni kapsuli, ki se nahaja med lastno vezno vezjo in sinovialno membrano.

Masno telo vsebuje limfne in krvne žile, živčne končiče.

Njegova naloga je prerazporediti tovor in služiti kot amortizer.

Z mehanskim delovanjem (enkratno ali sistemsko) so poškodovane maščobne lobule, možne so krvavitve in edemi.

Nadaljnji razvoj vnetnega procesa lahko povzroči zamenjavo maščobnega tkiva z veznim tkivom. Z vklapljanjem v votlino med kostmi maščobna plast povzroča bolečino in motnje v sklepu, katerih mišice se sčasoma deformirajo.

Obstajata dva vzroka bolezni Goff:

1. Kronične poškodbe, ki jih povzročajo prekomerne obremenitve (območje tveganja - športniki).

2. Trauma do kolena (pogosto v mladosti).

Vrste poškodb so različne. To je lahko padec na koleno, nenadni premiki - podaljšanje ali neuspešna rotacija golenice. Dolgo bivanje v "klečečem" ali "čepnem" položaju lahko povzroči tudi vnetni proces.

Glavni simptomi

Odvisno od obdobja bolezni, obstajata dve vrsti simptomov - akutni in pozni.

Akutno obdobje:

- bolečine v kolenskem sklepu;

- Nezmožnost poravnave spoja do konca.

Pozno obdobje:

- prisotnost krepilnih formacij na obeh straneh kolena, s pritiskom na ki povzroči trčenje;

- nezmožnost, da se zanese na boleče okončino;

- zmanjšana funkcionalnost stegnenice stegnenice;

- nestabilnost problema sklepa (tresenje, košnja).

Kako prepoznati?

Na žalost je težko diagnosticirati lipoartritis, zato zdravnik na začetku opozarja na bolnikove pritožbe, kot so bolečina, šepavost, oteklina na predelu kolenice, nezmožnost popolnega odtrganja noge v kolenu.

Poleg tega strokovnjak za natančnejšo diagnozo bolezni predpiše vrsto pregledov, ki so lahko:

• MRI je najbolj pogost in učinkovit pregled;
• CT - računalniški tomogram;
• Artroskopija - odpiranje sklepa;
• Arthropnevmografiya - rentgenska študija, opravljena s polnjenjem sklepne votline s kisikom;

Kaj je zdravljenje?

Kljub razširjenosti Hoffove bolezni je težko prepoznati. Razlog je v nenaklonjenosti bolnikov, da dokončajo celoten potek izpita.

Pravočasna diagnoza omogoča izogibanje posledicam in popolno okrevanje po zdravljenju.

Po ugotovitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje, ki je namenjeno zatiranju vnetja, odstranjevanju blokade med gibanjem v sklepu, preprečevanju širjenja maščobnega tkiva in krepitvi kvadricepsa femoris. Vsi ti ukrepi prispevajo k ponovni vzpostavitvi popolnega delovanja okončine.

V zgodnjih fazah bolezni se lahko omeji na konzervativno zdravljenje, v hujših primerih pa je potrebna operacija.

Konzervativna terapija vključuje:

- uvod v vrzel spojine kisika;

- Oksigenoterapija znotraj articular, ki prispeva k odpravi blokade zaradi iztiskanja Goffovega telesa

- električna stimulacija mišic noge in stegna;

- uvedba kortikosteroidov znotraj sklepa in zdravil, ki zmanjšujejo vnetni proces v predelu kolena in rast vezivnega tkiva;

- ultrazvok na sprednji in bočni strani kolena;

- elektroforeza z jodom;

- kopeli radona in vodikovega sulfida;

- obsevanje z žarnico Sollux;

- fizioterapija (parafin, blatne obloge);

Folk pravna sredstva se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Dober rezultat daje medno oblogo, ki vključuje tudi jod, medicinski žolč, amonijak, glicerin. Sestavine se mešajo v enakih deležih. Pred uporabo se raztopina pretrese. Takšen kompresor vstavite 24 ur v mesecu, vsak drugi dan.

Če je rezultat konzervativne metode zdravljenja neučinkovit, specialist predpiše kirurškega

Operacija se izvaja z ortoskopsko metodo.

Zdravnik z uporabo posebnega orodja z videonadzorom opravi dve punkciji po 0,5 cm.

Odstranili smo vpetje in povečali velikost podkožnega maščobnega tkiva, kot tudi povezovalno rast. Hkrati so delci vlaken, ki se bodo sčasoma razvili v polnopravno Hoffovo telo.

Posledice

Pooperativna rehabilitacija traja le tri do štiri tedne.

Izvajajo se fizioterapevtske in fizioterapevtske vaje, izločena je vsaka obremenitev kolena.

Strokovnjaki priporočajo, da se čas rehabilitacije porabi v sanatoriju, kjer lahko dobite tečaj masaže, vadbene terapije, fizioterapije in zdravljenja z blatom.

K hitremu okrevanju bodo pripomogla turistična naselja z jod-bromovimi, sulfidnimi in radonskimi vodami.

Goffova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva okoli kolenskega sklepa. Bolezen spremlja bolečina, otekanje kolena, nelagodje pri hoji, občutek šibkosti, ko počivate na nogi. Bolezen se pojavi pri odraslih ženskah in športnikih zaradi poškodb in težkih bremen.

Simptomi Hoffove bolezni so podobni drugim boleznim kolenskega sklepa, zato so podvrženi kvalitativnemu pregledu in diagnosticiranju z uporabo MRI in rentgenskih slik. Zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili, masažo, terapevtske vaje in kirurške posege v obliki artroskopije.

V tem članku boste spoznali značilnosti manifestacije bolezni, simptome in diagnoze, pa tudi ljudska zdravila, ki vam bodo pomagala zmanjšati bolečine v kolenskem sklepu.

Kaj je Goffova bolezen?

Kolenski sklep je morda najbolj "preobremenjen" del človeškega telesa. Kot del spodnje okončine opravlja ne le oporno funkcijo, ampak tudi vlogo blažilnika med udarnimi obremenitvami pri hoji, skakanju in teku.

Torej je tveganje za poškodbe pri vsakem brezskrbnem gibanju kolen precej visoko. Možnosti za tako žalosten izid se povečajo s šibkostjo mišic in vezi sodobnega človeka, ki je večino dneva preživel v sedečem ali ležalnem položaju.

Mišični ton se zmanjša in opravljajo svoje naloge (vključno z dodatno podporo za sklepe in kosti) veliko slabše, kot če bi jih nenehno vzdrževali v tonu.

Zaradi neuspešnega skoka ali padca bo najprej trpelo koleno. Poleg dejansko neizogibnih v takih primerih, poškodbe različnih resnosti, oseba, ki se pogosto soočajo z njihovimi zapleti in posledicami, od katerih je ena Goffe bolezen kolenskega sklepa.

Ta bolezen ima drugačno ime - lipoartritis. To je aseptična (to je, nastala brez sodelovanja mikroorganizmov) kronično vnetje Goffovih maščobnih teles.

Ta krilata območja, ki se nahajajo nad notranjo plastjo zglobne vreče kolena, sinovialne membrane, so v glavnem odgovorna za oblazinjenje, ki igra vlogo "blazine", ki porazdeli obremenitev iz kakršnega koli udarca ali normalnega gibanja okončin.

Kolenski sklep je precej zapleten. Odgovoren je za številne funkcije - gibanje, amortizacijo med telesno aktivnostjo. Za ublažitev med delom kolenskega sklepa so maščobe imenovane Goffove maščobe.

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva pterigojskih gubic kolenskega sklepa kronične narave. Vnetje je take narave, da ga ne povzročajo virusi ali mikroorganizmi, ampak poškodbe in poškodbe. Druga možnost za ime bolezni je lipoartritis.

Maščobno tkivo, ki obdaja sklep, je najprej poškodovano in nato ponovno rojeno. Ta bolezen se lahko pojavi tako pri otroku kot pri odraslem.

Ne redko, Hoffova bolezen je zamenjana z poškodbo meniskusa. Če se bolezen začne in zdravljenje ne začne pravočasno, bo postalo kronično in tveganje za artrozo kolena se bo povečalo, naslednje leto pa bo spremljala stalna bolečina.

Patogeneza bolezni

V kolenski sklep niso vgrajene samo kosti, temveč tudi hrustanec, snopi štirih številk, sluznice. Poleg tega je prostor med kostmi in vezi napolnjen z maščobnim tkivom, ki deluje kot amortizer.

Hkrati je maščobno tkivo prekrito z sinovialno membrano, ki tvori pterigojske gubice. Te gube so infundirane s krvnimi žilami in limfnim tokom ter živci.

Po poškodbah kolena se pogosto pojavi krvavitev v maščobnem tkivu, ki obdaja vezi. Posledica tega je, da se maščobno tkivo začne nadomestiti z vezivnim tkivom, maščobna blazinica se deformira, spremeni obliko in velikost.

Maščobni sloj se vdre v sklep, v prostor med kostmi. Bolezen se pojavi v več obdobjih: akutna in pozna.

Lipoartritis poteka različno na vsaki stopnji. Na primer, v obdobju poslabšanja, poleg povsem razumljivega bolečinskega sindroma, se v prednjem spodnjem delu kolenskega sklepa pojavi edem, ki ga skoraj popolnoma onemogoči.

Ko bolezen po enem ali treh mesecih preide v kronično fazo, bolni del noge delno izgubi sposobnost normalnega delovanja. Kolenski sklep je blokiran in uporaba podlage kot podpore je nemogoča.

Na obeh straneh pogačice se pojavijo področja, ki ob pritisku oddajajo značilno škripanje ali piskanje. Kolenske bolečine ne dajejo počitka niti ponoči. Spremembe vplivajo na sosednje dele noge - tako da delovanje mišičja kvadricepsa femoris postane zelo težko.

V odsotnosti pravočasne terapije proces napreduje. Masno telo, ki je vneto in povečano, se stisne med golenico in stegnenico, potek bolezni pa je zapleten.

Pri dolgotrajnem trenutnem vnetju telo nadomesti poškodovano vlakno z brazgotinami, ki ne morejo izvajati funkcij hranil in blaženja udarcev.

Kronični vnetni proces se sčasoma preseli v sosednja tkiva in razvije se artroza. V tem primeru je gibljivost v sklepu oslabljena in potrebna je resna terapija.

Razlogi

Najpogostejši dejavnik pri razvoju Hoffove bolezni je poškodba kolena. Neposreden udarec v sklep povzroča poškodbe mehkih tkiv, zlasti maščobnega tkiva, kar povzroča vnetni odziv.

Lipoartritis lahko nastane zaradi pogostih mikrotravmatiziranih tkiv kolenskega sklepa med aktivnimi športnimi aktivnostmi. Predisponirajoči dejavniki za razvoj patologije so ženski spol in starost po 45 letih. V pogojih pomanjkanja estrogenskih hormonov pri ženskah po menopavzi je presnova maščobnega tkiva motena in vnetja.

To maščobno tkivo je najlažje poškodovati, če se močno spogne ali obrne spodnji del noge ali pa pade neposredno na koleno, tako da se telesa Hoffa ujamejo med sklepne površine.

Poleg tega je lahko za zagon takšnega scenarija tudi dolgo čučenje. Posledično se bo pojavil določen začaran krog: krvavitve se bodo pojavile v stisnjenih maščobnih predelih, ki jih bodo nabreknile, zaradi česar jih bodo zopet stisnile kosti.

Pogosto Hoffova bolezen gre z roko v roki z osteoartritisom kolenskega sklepa, ki je posledica te bolezni, ali pa se "sproži" kot posledica kakršnih koli hormonskih sprememb - na primer ženske v neposredno pred menopavzi in v obdobju po njem.

Od priložnosti, da ga dobijo, niso zavarovani niti mladi ljudje, predvsem pa starejši.

Obstaja več vzrokov Goffove bolezni:

• poškodba kolena (v mladosti);
• kronične poškodbe zaradi velikih obremenitev se pojavijo pri profesionalnih športnikih.

Vrste poškodb, ki lahko povzročijo bolečine, so padanje na koleno, oster podaljšek, oster obrat golenice. To se zgodi, ko je maščobno tkivo stisnjeno med kondilom sklepov. Poleg tega lahko zbolite po dolgotrajnem pritisku na sklep, to je z dolgim ​​položajem "čepenje" ali "klečanje".

Hoffova bolezen ima posebno ranljivo skupino bolnikov - žensk, starejših od petinštirideset let, zaradi sprememb v hormonskih ravneh med menopavzo. Včasih se lahko bolezen pojavi zaradi osteoartritisa kolena.

Poleg učinkov povečane obremenitve na maščobni sloj sklepnih površin se lahko bolezen razvije s hormonskimi motnjami, ki prispevajo k rasti maščobnega tkiva. To je zlasti izrazito pri ženskah, starih 40-65 let, in je povezano s prestrukturiranjem hormonskih ravni.

Tudi po vnetnem procesu, ki ga je povzročil infekcijski, avtoimunski ali presnovni dejavnik, se lahko pojavi rast maščobnega tkiva kolena.

Zato je treba vse vnetne bolezni kolenskih sklepov zdraviti čim prej. Celoten seznam bolezni lahko vodi v razvoj Goffove bolezni: artroza; protin; bursitis; chondromalacia patella; revmatoidni artritis; sistemski eritematozni lupus; hemofilijo in druge

Tveganje se povečuje z:

• Športi, ki zahtevajo ponavljajoče se, močno ravnanje in upogibanje kolena (skakanje, brcanje).
• Ponavljajoča se poškodba kolena.
• Šport, v katerem lahko koleno udari (odbojka, nogomet) ali tiste, ki potrebujejo dolgo koleno v ovinku

Simptomi

Prvi simptom Hoffove bolezni kolenskih sklepov je otekanje kolena, ki se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, vendar bolj pogosto v ozadju pretirano dolge obremenitve. Povečanje edema zaradi infiltracije tkiv, ki obdajajo koleno, vključno s plastjo maščobe.

Nadalje se poveča obseg maščobnega tkiva med sklepnimi površinami in pojavijo se simptomi nepopolnega podaljšanja kolena, pri čemer akutni proces postane kroničen.

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, se pojavi kronična bolečina v spodnjem delu kolena, pod pateto in tudi med palpacijo tega območja, kar je značilno za krhkost ali krepitost maščobnega tkiva.

Če se ne zdravi, se simptomi začnejo razvijati in naslednja je hipotrofija kvadricepsa femoris, ki še dodatno oslabi kolenski sklep, kar vodi v njegovo nestabilnost. Nadalje, s trajno nepripravljenostjo za začetek zdravljenja, kolenski sklep praktično preneha delovati, zaradi česar je nemogoče hoditi, ko se zanašamo na boleče strani.

Za akutno obdobje so značilni taki simptomi:

• bolečine v sklepih;
• povečano otekanje;
• nezmožnost popolnega poravnavanja spoja;

Zgodnja faza Hoffove bolezni se pogosto kaže z nespecifičnimi simptomi, zaradi česar se zlahka zamenjuje s poškodbami meniskusov in vezi v kolenskem sklepu.

Glavne pritožbe so:

• Omejitev gibanja, in sicer nepopolno podaljšanje kolena.
• Občutek klikanja, razpočne mehurčke s pritiskom na sklep.
• Bolečina, nelagodje pri gibanju.
• Otekanje sklepne kapsule in tkiva okrog kolenskega sklepa.
• Občutek nestabilnosti med počitkom na udu.
• Zmanjšana mišična masa in moč gibanja v stegenskih mišicah.

Ko se ti simptomi pojavijo, bo travmatolog najprej preveril znake poškodb križnega ligamenta in meniskusa kolena, kar bo negativno.

1. pojav nočnih bolečin;
2. sposobnost občutenja na obeh straneh nastanka grebena kolena, ko se klikne, kar je slišalo piskanje;
3. blokada kolenskega sklepa, zaradi katere se ni mogoče naslanjati na nogo;
4. zmanjšana funkcija kvadricepsa femoris;
5. razvoj funkcionalne nestabilnosti sklepa.

Če maščobni telesi prodrejo v skupni prostor, se gibanje sklepa lahko blokira. Bolezni kolenskih sklepov imajo podobne simptome, kar otežuje pravočasno diagnozo in zgodnje zdravljenje, kar včasih vodi do resnih posledic.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi: Schlätterjeva bolezen; osteohondropatija; sinovitis; reaktivni artritis; Reiterjev sindrom.

Bolezen kolenskega sklepa, poimenovana po zdravniku Osgood-Shlatterju, je ena redkih, ki ima skoraj iste simptome in se razlikuje le med rentgenskim pregledom. Schlätterjevo bolezen povzročajo številne mikrotraume, ki so značilne za vadbo, aktivne športe.

Razlikovanje Schlätterjeve bolezni kolenskih sklepov je prevladujoča manifestacija v obdobju pubertete, ko je zabeležena najhitrejša rast kosti.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je zelo težka. Toda zdravniki so postavili diagnozo na prisotnost takih simptomov:

• šepavost;
• bolečina;
• slabo delovanje mišice kvadricepsa stegna;
• otekanje kolenice;
• nezmožnost popolnega raztezanja uda v kolenu.

Diagnoza lipoartritisa vključuje:

• objektivni pregled ortopeda in številne funkcionalne teste in meritve;
• radiografija kolenskih sklepov;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• diagnostična artroskopija.

Zaradi prisotnosti teh simptomov morate sumiti na prisotnost te bolezni. Poleg tega se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, čeprav se ne znajdete v vseh simptomih, vendar vsaj v nekaj.

Toda zdravnik ponavadi uporablja MRI, artropneumografijo (ki se uporablja ne le za pregled, ampak tudi za kirurško zdravljenje), CT, instrumentalni pregled za diagnosticiranje bolezni.

Če obstajajo težave z diagnozo ali zdravljenjem in so neučinkovite, lahko preživijo artroskopijo, kar pomeni, da zdravnik odpre sklep in ga pregleda.

Prva standardna diagnostična metoda je radiografija poškodovanega kolenskega sklepa. Hoffova bolezen na rentgenski sliki je prikrita z znaki začetnega osteoartritisa kolenskega sklepa, zaradi česar je diagnoza lahko napačna.

Natančnejša metoda preiskave je artropneumografija. Ta tehnika vključuje polnjenje artikulirane kapsule s kisikom, ki ločuje intraartikularne formacije drug od drugega in jim omogoča, da ocenijo svoje stanje.

Po dovodu kisika nastane rentgenski posnetek v več projekcijah, kjer se oceni stanje pterigojskih gub, zato računalniška tomografija ni učinkovita diagnostična študija, saj bolje vizualizira kostna tkiva in ne mehke.

Najbolj učinkovit način za odkrivanje Hoffove bolezni je slikanje z magnetno resonanco. Ta študija kaže znake vnetja pterigojskih gub,

Zdravljenje

Zdravljenje Hoffove bolezni se doseže z odpravo blokade gibov v sklepu. Poleg tega se pri zdravljenju vnetje zavira, delovanje okončine se obnovi in ​​simptomi se odpravijo.

V prvih nekaj tednih mora bolnik počivati, da bo zdravljenje učinkovito.
Katere tehnike so vključene na seznam zapletene konzervativne terapije:

• vnos kisika v režno mejo;
• uvedba kortikosteroidov v vrzel kolenskega sklepa;
• fizioterapija;
• svetilka za obsevanje Sollux;
• laserska terapija;
• aplikacije blata;
• uvedba kortikosteroidov v sklep v podaljšanem tipu;
• Gimnastika;
• speleoterapija;
• elektrostimulacija mišic stegna in spodnjega dela noge.

V večini primerov te metode ambulantnega zdravljenja pomagajo popolnoma ozdraviti in se niti ne zatekajo k operaciji. Če se je izkazalo, da je primer še posebej huda in zanemarjena, bi bilo nemogoče izogniti se operaciji z artroskopijo. Med operacijo se izloči in odstrani deformirana maščobna skupina kolenskega sklepa.

Po operaciji okrevanje traja le tri do štiri tedne. Toda med okrevanjem je vredno opraviti rehabilitacijo v sanatoriju, opraviti tečaj masaže, blatne terapije, vadbene terapije in fizioterapije.

Najboljše je, da se v času rehabilitacije nahaja v krajih, kjer so jod-brom, radon in sulfidne vode. To bo znatno skrajšalo trajanje rehabilitacije. Glavna stvar je, da začnete pravočasno zdravljenje, ne preobremeniti sebe med zdravljenjem in rehabilitacijo, da se odreče telesni dejavnosti, šport, trdo delo, sicer bo zdravljenje neučinkovito, in boste le poslabša bolezen.

Zato ne oklevajte obiskati zdravnika in zdraviti Goffovo bolezen, biti zdravi in ​​ne boleti več. Pri zdravljenju Hoffove bolezni se uporablja celostni pristop. Konzervativno (nekirurško) zdravljenje je priporočljivo za vnetje samo maščobnega tkiva, z neučinkovitostjo, uporablja se artroskopska operacija.

• Drog.
• Fizioterapija
• Masaža
• Terapevtska gimnastika.
• Kirurški poseg.

Glavne smeri terapije so: počitek in nežen motorni režim za boleče sklepe; injiciranje kortikosteroidnih zdravil s podaljšanim delovanjem v sklepno votlino; oksigenacija obolelega sklepa (vnos kisika v sklepno votlino); laserska terapija; elektrostimulacija mišičnih skupin stegna in spodnjega dela noge; fizikalna terapija in masaža, namenjena krepitvi mišic (predvsem mišic kvadricepsa stegna).

V primeru neuspeha terapevtskega zdravljenja in v primeru napredovale bolezni, v hudih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravstvene oskrbe. Manj travmatična metoda kirurškega zdravljenja je artroskopija (metoda se uporablja tudi za diagnozo). Glede na mehanizem izvajanja je primerljiv z endoskopsko operacijo.

Izdelata se dve luknjici z luknjami 0,5 cm in pod videonadzorom s posebnim orodjem, prilagojenim za dostop do delovnega območja, izvajamo postopek resekcije zaraščenih vlaknasto-maščobnih tvorb.

Prognoza za razvoj bolezni z ustrezno izbranim zdravljenjem je vedno ugodna. Posledice kliničnih manifestacij popolnoma izginejo: pojavi se proces obnove motoričnih motenj, normalizira se oslabljena mišična funkcija, vzpostavi se stabilnost podporne noge.

Ugodna prognoza po artroskopskem zdravljenju. Preostali segmenti maščobnega tkiva popolnoma obnovijo anatomske formacije sklepov in obnovi amortizacijska funkcija sklepa.

Nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi so skupine zdravil za zdravljenje lipoartritisa. Prvo skupino zdravil uporabljamo v obliki tablet (Nimesulid, Nise, Diklofenak) in v obliki zunanjih učinkovin - geli in mazila (diklofenak, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Zdravila zmanjšajo intenzivnost vnetja, zmanjšajo simptome bolezni. Pomanjkljivost tablet pa je negativni učinek na želodčno sluznico. Geli in mazila ne prodrejo vedno v mišice in kapsule sklepa.

Glukokortikosteroidi, hormonska zdravila, ki se z brizgo vstavijo v sklep, imajo učinkovitejše delovanje. Ustavijo vnetni proces, preprečijo brazgotinjenje poškodovanih tkiv. Učinek se doseže v najkrajšem možnem času, vendar postopek zahteva zdravniški nadzor in sterilne pogoje.

Učinkovita metoda zdravljenja Hoffove bolezni je uporaba različnih tehnik fizioterapije. Ti postopki niso namenjeni le odpravljanju vnetja, temveč tudi obnavljanju mišičnih struktur in ustvarjajo ovire za razvoj zapletov.

Tehnika laserske terapije spodbuja povečan pretok krvi v prizadetem območju in obnavljanje funkcije maščobnega telesa. Dnevno zdravljenje se lahko uporablja skupaj z injekcijami kortikosteroidov za povečanje učinka zdravil.

Elektromodimulacija mišic okoli sklepa preprečuje njihovo atrofijo, pomaga pri obnovi stabilnosti in polnosti izvedenih gibov. Tehnika je priporočljiva za kronični potek bolezni za ponovno vzpostavitev kvadricepsa femoris.

Posebna metoda za zdravljenje Hoffove bolezni je kisikova terapija - polnjenje votline sklepa s kisikom. Ta metoda ima dva cilja:

1. Prvič, kompenzira pomanjkanje kisika v tkivu, ki ga prizadene vnetje, pospeši proces zdravljenja.
2. Drugič, pritisk kisika izravnava tkivo, ki žge med kostmi, daje gibanje gibanju.

Ročno zdravljenje ima iste cilje kot uporaba fizioterapije. Masaža spodbuja oskrbo krvi s prizadetim tkivom, dostavo hranil in kisika. Poleg tega se odstrani krč mišic, ki obdajajo sklep, simptomi postanejo manj izraziti.

Potek fizioterapevtskih vaj je potreben ne glede na fazo in izbrano taktiko zdravljenja. Vse vaje je treba uskladiti z zdravnikom za izbiro optimalnega načina nalaganja. Ustrezna, harmonična obremenitev na sklepu je nujen del zdravljenja.

Sodobna metoda kirurškega zdravljenja Hoffove bolezni je artroskopska tehnika. S to manipulacijo se orodja in kamera v majhne luknje vstavijo v sklep. To vam omogoča, da se izognete obsežnim poškodbam, pospešite obnovo tkiva.

Med kirurškim posegom se izločijo področja kroničnega vnetja, zadavljeni, mrtvi kožni tkivi maščobnega telesa. Učinki lipoartritisa so odpravljeni, mobilnost v sklepu je obnovljena.
Tehnika se uporablja redko, saj pravočasno konzervativno zdravljenje omogoča, da dosežemo dober rezultat brez operacije.

Ljudska pravna sredstva

Dobra pomoč pri bolečinah v kolenskih listih hrena. Vzemite sveže rastlinske liste, pergamentni papir in volneni šal. Nalijte vrelo vodo na hren, pritrdite na koleno. Pergamentni papir položite na vrh tako, da pokrije list z robom. Vse to pretresite s toplim šalom. Hren mora biti največ 5 minut, sicer lahko pride do opeklin.

Vlijte svežo vodko z mladimi regrami. Za to je kozarec s 500 ml napol napolnjen z rumenimi cvetovi, ki jih potiskajo navzdol. Potem vlijte vodko v celoten obseg bank. Vztrajati v temi mesec dni. Nato filtriramo in uporabimo kot drgnjenje.

Sok stisnite iz svežega zelja. Če želite to narediti, lahko uporabite sokovnik ali mlin za meso. Dobro navlažite kos naravnega soka iz tkanine. Primerni volneni material. Prilepite tkivo na obolelo območje, pokrijte ga z pergamentnim papirjem in odlepite. Zadržite 40 minut.

Burdock daje dober učinek. Za zdravljenje vzemite nekaj listov rastline. Dovolj kosov 6. Morajo se umiti, zložiti z žametno stranjo navzdol. Nato ga malo zvaljite z valjarjem, tako da se sok izloči ali položite na vrh posode z vročo vodo. Nato celotno kupo pritrdimo na obolelo območje, z žametnim delom navzgor, zavijemo ga s polietilenom in izoliramo.

Za to mazilo potrebujete zelene dele rastlin: rman in hipericum v razmerju 2: 1. Dobro se morajo zmeljati. Rastvorite en kos vazelina v vodni kopeli. Brez odstranjevanja iz toplote dodajte zdrobljene rastline in premešajte. To mora biti homogena masa. Mazilo je treba podrgniti čez noč.

Rože kostanja vztrajajo na vodki in jih uporabite kot drgnjenje. Na 100 g alkohola vzemite 4 žlice. l rastline. Namesto kostanjevih cvetov v tem receptu lahko uporabite bele cvetove akacije.

Ljudje so pogosto uporabljali zlate brke. Za pripravo terapevtskega mazila z uporabo zelenih delov rastline. Zdrobijo in zmešajo z raztaljenim vazelinom. Na dveh delih rastline vzamete 3 dele vazelina.

Kot drgnjenje tinkture grenkega popra dobro pomaga. Za njegovo pripravo, vzemite stroki skupaj s semeni in sesekljajte. Napolnite do pol steklenice ali kozarca 500 ml, tamping poper. Preostali volumen posode napolnimo z vodko. Orodje pustite na teden v temnem prostoru.

Preprečevanje

Nevarnost Hoffove bolezni je v tem, da se poleg dolgotrajnega nelagodja in zmanjšane kakovosti življenja med dolgotrajnim patološkim razvojem razvijejo ireverzibilne degenerativne in distrofične spremembe v sklepih, ki posledično zahtevajo takojšnje zdravljenje za ponovno vzpostavitev motorične funkcije okončine do endoproteze kolenskega sklepa.

• Lahko se pojavijo pogosti simptomi, ki vodijo do kroničnih bolezni.
• Invalidnost, ki ovira sposobnost športnika.
• Počasno zdravljenje z zgodnjim začetkom delovanja.
• Tveganje operacije: okužba, krvavitev, poškodbe živcev (otrplost, šibkost, paraliza), bolečina in stiskanje maščobnega tkiva ter raztrganje vezi med pogačico.

• Preden se lotite športa, ogrejte nogo in se raztegnite.
• Ohranite telesno pripravljenost:
• Moč, fleksibilnost in vzdržljivost
• Preprečevanje bolezni srca in ožilja.
• Nosite kolenaste blazinice.
• Popolno okrevanje po poškodbi, preden se vrnete na šport.

Kot preventivni ukrep zapletenega patološkega procesa je pomembna pravočasna in pravilna diagnoza bolezni, ki omogoča učinkovito konzervativno zdravljenje in preprečevanje kirurškega posega.

Glede na etiologijo bolezni in naravo njenega poteka je treba paziti na preprečevanje poškodb kolenskega sklepa: izogibajte se stresu ali nenadnim gibanjem, ki lahko povzročijo poškodbe sklepov; uporabite zaščitne ščitnike za kolena za delavce določenih poklicev, katerih drža pomeni podporo kolena.

Kaj je Goffova bolezen in kako jo zdraviti?

Kolenski sklep je vsak dan izpostavljen ogromnim obremenitvam. Ne le trda tkiva so dovzetna za razvoj različnih patologij. Hoffova bolezen (lipoartritis) je vnetni proces, ki prizadene maščobno tkivo pterigojskih gubic kolena. Po klasifikaciji ICD-10 ima Hoffova bolezen kodo M23.8.

Vzroki

Hoffovo telo je kopičenje podkožne maščobe v kolenskem sklepu, ki se nahaja med patelarno tetivo in sinovialno membrano. Poganja ga krvne in limfne žile. Vsebuje živčne končiče. Glavna funkcija maščobnega telesa je depreciacija kolenskega sklepa in pravilna porazdelitev obremenitve na njej.

Ko maščoba raste, je krvni obtok moten, območja med različnimi deli sklepov in kosti se drgnejo, kar povzroča otekanje in vnetje.

Glavni dejavniki, ki izzovejo hipertrofijo (proliferacijo) Hoffovega maščobnega telesa v kolenskem sklepu:

• Povečano obremenitev kolena;
• Poškodbe in poškodbe artikulacij;
• Vzroki so patologije mišično-skeletnega sistema (artritis, artroza in burzitis);
• Kronične sistemske bolezni (sistemski eritematozni lupus, hondromalacija patele, protin, revmatizem, hemofilija);
• Hormonske in starostne spremembe (pogostejše pri ženskah, starejših od 45 let).

Glavni vzroki za razvoj Hoffovega sindroma v kolenskem sklepu so poškodbe in visoke obremenitve.

Klinični znaki patologije

Najpogosteje ni težav pri določanju Goffove bolezni. Prvi znak je ponavadi otekanje in otekanje kolena, ki je posledica dolgotrajnega stresa na sklepu. Sčasoma se stanje slabša.

Nadalje se lahko pojavijo težave pri podaljšanju artikulacije, na tem mestu se maščobno tkivo krši med deli sklepa in hipertrofija maščobnega telesa Hoffa se prenese v kronični proces.

Če se ne zdravi, so v tem obdobju pogoste bolečine pod pogačico, v spodnjem delu kolena pa se med palpacijo sliši hrust in krepitus. Sčasoma simptomi napredujejo, kvadriceps stegna slabi, poslabša stanje artikulacije in ji odvzame stabilnost.

Brez medicinskega posega se lahko poslabša funkcionalnost sklepov, zaradi česar se bolnik ne more več zanašati na bolni ud.

Obstajata dva obdobja poteka bolezni. Za akutno obliko je značilno: t

• Otekanje sklepa;
• Občutki bolečine;
• Težave pri podaljšanju sklepa (blokada).

V zgodnji fazi razvoja Hoffove bolezni kolenskega sklepa se njegovi simptomi zamenjujejo s poškodbami kolenskega in meniskusnega vezi.

Sčasoma maščobno tkivo nadomesti vlaknasto (vezivno), ne more v celoti opraviti funkcije, vnetje slabi, bolezen pa ne izgine, ampak postane kronična.

V poznem obdobju se Hoffova patologija kaže kot sledi:

• Nočne bolečine v sklepu;
• Omejeno gibanje;
• Zmanjšanje mišice kvadricepsa stegna;
• Nestabilnost skupnega, nezmožnost zanjo;
• Pri sondiranju kolena na obeh straneh spoja so vidne krepitaste formacije, ki pri pritisku povzročajo značilen zvok.

Diagnostika

Ko se pojavi prvi sum Hoffove bolezni kolena, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu in pogovoru s specialistom obstaja sum na lipoartritis. Obstaja več bolezni s podobnimi simptomi, zato je za pravilno diagnozo potreben instrumentalni pregled bolnikovega stanja:

• Rentgenski sklep. Bolno koleno na sliki je videti kot začetna oblika artroze. Zaradi tega je težko postaviti diagnozo;
• Magnetna resonanca je najbolj natančna vrsta raziskave, ki določa stanje sklepa, stopnjo vključenosti Hoffovih maščobnih tkiv v vnetni proces in njegovo razširjenost;
• Artroskopija - odpiranje prizadetega sklepa in njegov pregled;
• Arthropnevmografiya - rentgenski, s telesom napolnjena s kisikom v sklepu. Ugotavlja spremembe velikosti sklepne votline, kile, povečanje volumna maščobnega tkiva.

Številne bolezni sklepov imajo podobne simptome kot Hoffova patologija, zato je treba opredelitev patologije zaupati izkušenemu strokovnjaku.

Zdravljenje

Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje glede na bolnikovo stanje. Pogosto ljudje s Hoffovim sindromom odložijo pregled, kar vodi v razvoj zapletov.

Zdravljenje mora zmanjšati vnetje, obnoviti gibljivost sklepov, preprečiti rast Hoffovega telesa in okrepiti mišice stegna, le v tem primeru se zdravljenje šteje za učinkovito. V zgodnjih fazah razvoja patologije je problem mogoče rešiti s konzervativnimi metodami, v naprednejših primerih pa je potrebna kirurška intervencija.

Ljudska medicina

Večina ljudi začne zdravljenje doma tako, da preizkuša različne domače recepte. Zdraviti Goffovo bolezen s popularnimi metodami ne bo popolnoma izšlo, vendar je povsem mogoče odstraniti bolečino in oteklino. Vnetje se bo še naprej razvijalo.

Najbolj učinkovit način za odpravo nelagodja - obloge. Za pripravo je treba v enakih razmerjih mešati amoniak, jod, med, glicerin in medicinski žolč in ga vsak drugi dan uporabiti 24 ur v bolniškem kolenu.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili se uporablja le po posvetovanju z zdravnikom in kot dodatek konzervativnemu zdravljenju.

Zdravljenje z drogami

V začetni fazi je potrebno odstraniti vnetje in otekanje. Na tej stopnji je najbolje, da uporabite zdravila in ohranite svojo stopalo na varnem.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ustavi patološki proces in lajša bolečine. Običajno imenujemo mazila, gele in kreme (Fastum-gel, Voltaren), kot tudi tablete in kapsule (diklofenak, indometacin).

Najučinkovitejše hormonske injekcije v sklepno votlino se uporabljajo, če nesteroidna protivnetna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka. Toda glukokortikosteroidov ni mogoče uporabljati pogosto, 1-2 injekcije na leto, sicer se začne sklepno tkivo zrušiti.

V tem obdobju koleno potrebuje maksimalni počitek, iztisnite bolečo nogo.

Fizioterapija

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa je treba dopolniti s fizioterapijo, nato pa bo okrevanje hitrejše. Postopke je treba izvesti po odstranitvi akutnega vnetja, da bi zmanjšali velikost maščobnega tkiva in okrepili mišico kvadricepsa stegna.

Glavne fizioterapevtske manipulacije z Goffovim sindromom:

• Laserska terapija - učinek laserskega žarka na boleče sklepe;
• Svetilka za obsevanje Sollux - obdelava z vidnimi in infrardečimi žarki;
• Oxygenoterapija sklepov - vnos kisika v artikulacijsko votlino;
• Uporabe ozocerita, parafina in blata izboljšajo presnovne procese na prizadetem območju;
• Električna stimulacija;
• Elektroforeza z zdravili;
• Kopeli z vodikovim sulfidom in radonom;
• Masaža kolena in stegna preprečuje mišično distrofijo, izboljšuje presnovo, zmanjšuje količino maščobnega tkiva;
• Terapevtska gimnastika izboljšuje gibljivost sklepov, obnavlja stabilnost in krepi mišice. Skupina vaj naj naredi zdravnika ali trenerja za vadbeno terapijo.

Kirurgija Goffove bolezni

Kadar konzervativne metode zdravljenja ne delujejo, je predpisan kirurški poseg. Artroskopija je minimalno invazivna operacija, pri kateri se izvaja več punkcij, skozi katere se vstavi instrument in kamera. Z minimalno izgubo krvi in ​​rahlim tveganjem zapletov se izloči Hoffov presežek vlaken, oteklina in vnetje izginejo.

Zapleti in posledice

Če ne zdravite Hoffovega sindroma kolena, se lahko razvijejo nepopravljive spremembe v artikulaciji. Patologija lahko postane kronična, zaradi česar se kakovost življenja bolnika opazno poslabša, pogosto se pojavijo bolečina in nelagodje, sklep je omejen in postane nestabilen. Celo invalidnost je mogoča, če zgib preneha opravljati svojo funkcijo.

Hoffova patologija brez zdravljenja se lahko razvije tudi v artrozo kolena - kronična bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, temveč le upočasnjena.

Zdravljenje Hoffove bolezni v začetni fazi traja le nekaj tednov, vendar lahko huda oblika patologije osebo moti mesece ali leta. Da bi se temu izognili, je potrebno pravilno diagnosticirati in takoj začeti z zdravljenjem kolenskega sklepa.