Znaki in zdravljenje odprtih zlomov

Zlom se šteje za odprtega, če je ogrožena celovitost kosti, okoliških tkiv in kože. Takšno poškodbo lahko povzroči padec z velike višine ali močan udarec. Posebnost teh zlomov je, da so v rani vidni fragmenti kosti.

Slika 1. Prva odprta zlom je zaustavljanje krvavitve. Vir: Flickr (Naval Surface Warriors).

Znaki odprtega zloma

Zunanji znaki in simptomi odprtega zloma so precej značilni, njegova primarna diagnoza ni težavna. Za odprte zlome so značilni takšni pojavi:

• odprto krvavitveno rano, v kateri je vidna zlomljena kost;
• huda bolečina;
• gibanja v poškodovanem delu telesa so težka, ko poskušate narediti gibanje, se bolečina močno poveča;
• huda oteklina;
• očitna deformacija poškodovanega dela telesa;
• prisotnost patološke mobilnosti (na tistih območjih, kjer gibanje ni značilno);
• kostni crepitus (krckanje fragmentov);
• tahikardija (povečan srčni utrip) in padec krvnega tlaka;
• izguba zavesti, možen neustrezen odziv na dogajanje.

To je pomembno! Ob prisotnosti teh simptomov je treba spomniti na nevarnost hemoragičnega šoka - izguba velike količine krvi ogroža življenje osebe na mestu poškodbe (do zagotavljanja strokovne zdravstvene oskrbe).

Vrste in razvrstitev

Kršitev celovitosti kože se lahko pojavi z dvema mehanizmoma:

• Primarno, neposredno med poškodbo. Po tem mehanizmu se najprej poškoduje koža in mehko tkivo, nato pa kost.
• Drugič, zaradi zloma kosti. Koža sama odtrga košček. Pogosto je to lahko posledica nepravilnega prevoza pacienta.

Odvisno od ravnine, na kateri se nahaja prelom, se razlikujejo prečni, poševni, spiralni, zlomljeni zlomi. V ločeni skupini izoliranih zlomov z izpodrivanjem.

Bodite pozorni! Večji je kalibar poškodovane kosti, bolj resno je stanje bolnika in večja je verjetnost nepopravljivih posledic za njegovo zdravje.

Prva pomoč za odprti zlom

Če se poškodovani osebi pokažejo znaki odprtega zloma, je potrebno poklicati reševalno brigado. Čakanje na rešilca ​​je potrebno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč.

Prvo pomoč osebi z odprtim zlomom je treba zagotoviti v naslednjem zaporedju:

• Ustavite učinek travmatskega sredstva.
• Ustavite krvavitev. To se lahko doseže z vpetjem arterije nad mesto poškodbe med arterijsko krvavitvijo (svetlo rdeča kri teče pod pritiskom). Če je krvavitev venska (temna kri enakomerno teče), potem se morate stisniti pod mesto poškodbe.
• Če je roka zlomljena, potem morate odstraniti ves nakit iz njega (prstani in zapestnice). Roka bo hitro nabreknila in obroč na prstu bo stisnil posode. To prinaša nevarnost smrti izsušene krvi.
• Poškodovan del telesa mora biti imobiliziran in v takšni obliki dostaviti žrtev v zdravstveni dom. Za imobilizacijo okončin uporabite pnevmatike, če niso pri roki, lahko izdelate pnevmatiko iz odpadnega materiala (plošče, dolge palice, smuči itd.), Dokler je to trden predmet, ki je fiksiral spoj pod mestom zloma in nad njim.

To je pomembno! V nobenem primeru ne more samostojno poskusiti primerjati kostne fragmente. To morajo opraviti zdravniki v bolnišnici in po anesteziji.

Diagnosticiranje

Primarna diagnoza v primeru odprtega zloma je jasna. Pred začetkom zdravljenja je potrebno opraviti rentgenski posnetek poškodovanega dela telesa. Na sliki bo zdravnik lahko ocenil stopnjo premika fragmentov in naredil nadaljnji načrt delovanja.

Za oceno narave poškodbe mehkega tkiva lahko uporabite CT ali MRI. Te metode se uporabljajo pri hudih zlomih velikih kosti (medenica, boki, ramenski pas).

Zdravljenje odprtih zlomov

Take poškodbe zahtevajo resno obravnavo. Lahko je dolga in boleča.

Glavna točka zdravljenja je pravilna primerjava fragmentov kosti in njihove fiksacije. Zdravljenje odprtih zlomov vedno spremlja premik fragmentov in travmatizacija bližnjih tkiv. Zato se za zdravljenje odprtega zloma zateka k operaciji.

Operativno posredovanje

Med operacijo se izvede operacija rane (izločijo se nekrotična področja, zdravijo z antibiotiki). Nato je potrebno povezati kostne fragmente in jih pritrditi s pomočjo posebnih plošč iz kemično inertne kovine.

Obvezni del operacije - revizija tkiv okoli poškodovanega območja - preverja celovitost žil, živčnih trupov in notranjih organov, ki bi jih lahko poškodovala kost.

Imobilizacija

Po zaključku operacije je treba okončino imobilizirati. Obdobje nastanka kosti v tem primeru je daljše kot s preprostim zlomom: od meseca do 3, odvisno od resnosti poškodbe.

V času zdravljenja je bolniku predpisan tečaj zdravljenja:

• zdravila proti bolečinam;
• antibiotiki za preprečevanje okužb;
• imunostimulanti;
• vitaminski in mineralni dodatki.

Slika 2. Zdravljenje zlomov vedno spremljajo zdravila. Vir: Flickr (rjp).

Posledice odprtih zlomov

Velika globina in površina rane ogrožata zdravje in življenje ljudi.

Možni zapleti odprtih zlomov:

• množična izguba krvi, hemodinamični šok;
• okužba rane;
• travmatični šok;
• maščobna embolija;
• nepravilnega prirastka kosti.

Takšni zlomi zahtevajo več časa, da zrastejo skupaj, in rehabilitacijsko obdobje je težje.

Odprti zlom noge, vzroki, metode prve pomoči in zdravljenje

Odprt zlom noge je nevarna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Takšna škoda pomeni dolgotrajno zdravljenje in okrevanje. Poškodbe na domu ni mogoče ozdraviti brez zdravniške oskrbe.

Razlogi

Takšne situacije lahko vodijo do odprtega zloma noge:

• Padec z višine na izravnane noge;
• Prometna nesreča (DTP);
• Nepravilno izvajanje povečane telesne aktivnosti za osteoporozo.

Tveganje za poškodbe se lahko poveča pri otrocih zaradi njihove mobilnosti in nepremišljenosti, pa tudi zaradi upokojitvene starosti zaradi krhkosti njihovih kosti. Pogosto je vzrok za pojav odprtih zlomov nog poklicna športna dejavnost. Visoka nevarnost poškodb kostnega tkiva je pri nogometaših, utežih in skakalcih v dolžini in z drogom.

Klinične manifestacije

Določitev prisotnosti odprtega zloma noge je dovolj preprosta zaradi simptomov, ki spremljajo poškodbo. Glavni znak poškodbe je prisotnost krvavitvene rane, iz katere se zlomi del zlomljene kosti.

Tudi odprti zlom spremljajo naslednji znaki:

• Otekanje nog in pojav obsežnega hematoma;
• Huda ostra bolečina, ki se poslabša pri poskusu premikanja poškodovanega uda;
• Mobilnost noge na mestu zloma kosti je nenaravna.

V primeru, ko odprt zlom spremlja premik poškodovane kosti, se lahko noga deformira, upogne in vizualno skrajša.

Kaj storiti najprej z odprtim zlomom noge

Po klicu rešilca ​​je treba najprej zdraviti žrtev z odprtim zlomom noge. Pred prihodom medicinske ekipe je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

1. Ustavite krvavitev z uporabo podveze. Da bi to naredili, je pomembno razumeti, katere žile so poškodovane, venske ali arterijske. Pri prelomih venskih žil ima kri temno vijolično barvo in iz rane počasi izteka. V tem primeru se podveza nanese 15-20 cm pod rano. Če ima kri svetlo svetlo barvo in izstopa z utripajočim vodnjakom, se arterija poškoduje in snop čim prej postavi 15-20 cm nad rano. Kot pas lahko uporabite pas, pas, trak, tanek šal, kondom, trak. V tem primeru mora biti pod pasom podloga, da se prepreči poškodbe kože. Po nanosu objemke, ki se stisne, je treba pod snop vstaviti opombo s točnim časom fiksiranja svežnja, ki je označen na njem.
2. Pokrijte žrtev s toplo odejo ali odejo.
3. Daj analgetik ali protivnetno sredstvo z analgetskim učinkom. Primerni analgin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.
4. Poškodovano okončino imobilizirajte tako, da jo postavite na njene strani in pod nogo, karton, veje, plošče, penasto plastiko ali navito odejo.
5. Rana je treba razkužiti. V ta namen se lahko uporabi medicinski etilni alkohol, vodka, klorheksidin ali vodikov peroksid. Tekočina se postopoma izlije na rano. Poškodba je popolnoma nemogoča. Nato robove rane rahlo pobrišemo s čisto krpo, navlaženo z razkužilom. Prav tako se lahko robovi rane rahlo razmazajo z briljantno zeleno. Jod za te namene je treba uporabljati zelo previdno, saj lahko povzroči hudo draženje in celo opekline na tkivih.
6. Na oprano rano nanesemo ohlapno sterilno oblogo. Lahko je izdelan iz čiste krpe ali prepognjen v več slojev povoja.

Diagnostične metode

Diagnoza odprtega zloma se izvede na naslednji način:

• Vizualni pregled pri traumatologu;
• Radiografska poškodba.

Natančna diagnoza vedno zahteva rentgen.

Z vizualnim pregledom določite prisotnost odprte poškodbe zlomov. Vendar pa je za natančno diagnozo potreben rentgenski pregled, kjer lahko opazite zaplete v obliki drobljenja ali premikov kosti.

Metode zdravljenja

Patološko zdravljenje se izvaja le s kirurškim posegom. Vendar pa je pred operacijo izdelana temeljita priprava udov. Vključuje te dejavnosti:

1. Temeljito umivanje stopal z milnico. Izvaja se večkrat, da se prepreči vstop umazanije v rano med operacijo.
2. Odstranitev vseh tujih predmetov iz rane, fragmentov kosti in mrtvega tkiva.
3. Zdravljenje ran in tudi drobcev kosti srednje in velike velikosti z antiseptiki.

Vsi ti postopki kot tudi nadaljnje operacije se izvajajo pod spinalno ali splošno anestezijo. Kirurški poseg vključuje poravnavo zdrobljene okončine in postavitev posameznih delov velikih in srednje velikih kosti v njihov naravni položaj.

Če je potrebno, se dodatno fiksiranje kostnega tkiva izvede s kovinskimi zatiči, ploščami ali aparatom Ilizarov. Po ujemanju drobcev so kosti zaprte z mehkimi tkivi. Rana se zašije s samorazglasnimi nitmi. Odvod se vzpostavi med šivi. Treba je preprečiti kopičenje tekočin v šivanih tkivih in razvoj gnojnih vnetnih procesov.

Ilizarova - pripomoček za dolgotrajno vezanje fragmentov kostnega tkiva

Da bi preprečili zaplete v obliki napetosti, se po popolnem celjenju ran izvede imobilizacija z uporabo mavca ali nošenje opornice. Do te točke se kostno tkivo običajno fiksira s pomočjo aparata Ilizarov. V tem času mora žrtev upoštevati absolutni odmik motorja.

Hitrost celjenja ran po operaciji je odvisna od individualnih značilnosti telesa in od prisotnosti bolezni, ki otežujejo regeneracijo tkiva, kot so sladkorna bolezen ali motnje ščitnice. Ponavadi se rana vzdolž šiva odloži za 1-1,5 tedna. Vendar pa lahko traja 2-3 mesece, da popolnoma zaceli in združi zlomljene kosti stopala ali zgornjega dela noge.

Zdravljenje z zdravili

V obdobju po operaciji mora bolnik vzeti številna zdravila, ki omogočajo ustavitev bolečin, lajšanje vnetnega procesa in pospeševanje procesa regeneracije kostnega tkiva. Uporabljajo se lahko zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila:

V prvih 1-1,5 tednih po operaciji mora bolnik jemati antibiotike. S tem se prepreči razvoj nalezljivih zapletov.

Za spodbujanje regenerativnih lastnosti tkiv se uporabljajo imunomodulatorna zdravila, hondroprotektorji in nevroprotektorji.

Obroki morajo vključevati mlečne izdelke in živila, bogata z vitamini in želatino.

Zapleti

Zapleti odprtega zloma noge vključujejo naslednje patologije: t

• Omejitev gibanja uda;
• Nizka občutljivost nog;
• Skrajšanje ali podaljšanje okončine;
• Deformacija nog;
• Lame;
• Pogoste bolečine v okončinah;
• Ogrožanja.

Med najnevarnejšimi zapleti so vnetje z gnojem v kostnem in mišičnem tkivu. Pri poznem zdravljenju te patologije obstaja tveganje za uničenje kosti in nekrotizacijo ter okužbo krvi, ki ji sledi amputacija okončin.

Rehabilitacija

Rehabilitacija bolnika običajno vključuje dolgotrajno okrevanje motoričnih funkcij noge.

Masaža je nujno vključena v seznam postopkov za rehabilitacijo po zlomu.

Pri tem se bolniku pokažejo naslednji postopki:

• Fizioterapija Vključuje prisotnost udarnih valov, laserskih, magnetnih terapij, elektroforeze in zdravljenja s kvarcem;
• Masaža;
• Terapevtska gimnastika. Pomaga pri razvijanju mišic, odpravi omejitev gibanja.

Vsi ti postopki lahko izboljšajo prekrvavitev in presnovo v poškodovanih tkivih ter pripomorejo k izboljšanju regeneracije. Za opazen pozitiven učinek pa mora bolnik vzeti postopke v okviru tečajev, vsaj 8-12 sej od vsake dodeljene vrste zdravljenja.

Imobiliziranje ometnega povoja ali brizganja po spajanju šiva se nosi 2,5-3 meseca. Po njegovi odstranitvi v naslednjih 1,5 mesecih se priporoča redna uporaba ortopedske obloge in posebne obutve.

Obremenitev poškodovane noge se mora postopoma povečevati. Vendar pa to ni mogoče storiti prej kot 6 mesecev po celjenju poškodbe.

Prva pomoč za odprti zlom

Pravila prve pomoči

Od pravilnosti prve pomoči za odprte zlomi je odvisno od rezultata zdravljenja. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Poškodbo spremlja poškodba velikih plovil. Oseba lahko hitro izgubi kri. V tem primeru lahko uporabite pas. S tem boste preprečili izgubo krvi, ki ogroža žrtev. Ne pozabite vstaviti opombe, pod katerimi morate zapisati točen čas prekrivanja.
2. Rano je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi. Za to lahko uporabite jod, zelenko ali vodko. Po zdravljenju je poškodovano območje zaprto s sterilnim povojem. Hude bolečine se lahko razbremenijo z zdravili proti bolečinam.
3. S fiksiranjem okončine se lahko prepreči nadaljnje poškodbe tkiva.
4. Na območje loma nanesite stiskalnico ledu. Zahvaljujoč mrazu se lahko na poškodovanem področju oteklina zmanjša.

Značilnost prekrivnega pasu

Priporočila za imobilizacijo poškodovane okončine

Kako pomagati osebi z zlomom rebra

Kaj če so rebra zlomljena? Pri takšnih poškodbah mora bolnik sedeti na stolu. Po tem je prsni koš vezan s tesnim povojem. Da bi se izognili premiku zlomljenih kosti, je treba v procesu zagotavljanja prve pomoči pri odprtih zlomih izvesti imobilizacijo. Zakaj pacient težko diha? Razlog za to je, da se kosti med dihanjem premikajo. Preveč tesen povoj ni mogoče uporabiti, ker je oseba težko dihati. Žrtev s takšno poškodbo bo morala dihati na račun trebušnih mišic. Z uporabo povoja boste zmanjšali bolečino. Vendar pa ni vedno pri roki za sterilno povoj. Z njim lahko popravite zdrobljene kosti v določenem položaju. Da bi bolniku olajšali dihanje, morate odstraniti gumbe na oblačilih. Ne pustite, da bolnik leži na hrbtu, saj bodo kostni fragmenti pritisnili na notranje organe. Lahko povzročijo hude krvavitve. Za lajšanje bolečin lahko uporabite tableto proti bolečinam.

Kako pomagati žrtvi z odprtim zlomom roke

Po udarcu je poškodovani udek izrazito nabrekel. Prišlo je do poškodb sklepov. Trauma pogosto prizadene velike arterije. To vodi do hude krvavitve. Pomagati osebi, da se obleče. To preprečuje premik kostnih fragmentov. Posebna pozornost zahteva rehabilitacijo po zlomljeni roki. Skladnost z vsemi pravili bo pospešila proces zdravljenja.

Kaj, če je odprt zlom noge?

Najprej morate odstraniti čevlje iz poškodovane okončine. Bodite previdni, saj lahko s grobo odstranitvijo čevljev povzročite dodatno škodo. Odprto rano zdravimo z antiseptičnimi pripravki. Po tem, povoj z navedbo časa. Ta zlom lahko povzroči resne zaplete. Ko pride infekcija v rano, bolnik razvije vnetne procese. To bo le otežilo zdravljenje bolnika. Zato je potrebno rano zdraviti z razkužili. V vsakem kompletu za prvo pomoč lahko najdete briljantno zeleno ali vodikov peroksid.

Kako nevarna je odprta zloma podlakti?

Kaj storiti, če je poškodovana hrbtenica poškodovana

Zlom hrbtenice je velika nevarnost za ljudi. Potrebno je ravnati z največjo skrbnostjo. Bolniki s takšno poškodbo imajo hudo bolečino. Za ublažitev trpljenja osebe se lahko uporabijo sredstva za lajšanje bolečin. Najprej postavite žrtev na desko. Da ne bi povzročili dodatne škode žrtev, je ne moremo dvigniti sam. Poskrbite, da boste našli pomočnika, ki bo pomagal postaviti osebo na krov.

Kako pomagati osebi z zlomom medenice?

Pljučna travma redko preide brez poškodb mehkega tkiva. Veliko ljudi, ki so doživeli zlom, izgubijo zavest zaradi ostre bolečine. Pacienta položite na trdo površino. Priporočljivo je, da pod noge postavite valjček. Da bi bila prva pomoč z odprtim zlomom kolka učinkovitejša, morate dvigniti noge. Žrtev prenesite v ščit. Patogeni lahko vstopijo v odprto rano. Posledica tega je, da oseba razvije gnojevitost, ki zahteva uporabo protivnetnih zdravil. Da bi se izognili zapletom, je treba rano obdelati z vodikovim peroksidom. To bo preprečilo razvoj vnetnih procesov na območju zloma.

Kako nadaljevati z odprtim zlomom noge

Poškodbo noge pogosto spremljajo hude poškodbe. Zdravljenje lahko traja več mesecev. Prva pomoč za odprti zlom je odgovoren proces, ki vpliva na rezultate zdravljenja. Nato nogo pritrdimo s pnevmatiko. Glava bolnika mora biti rahlo dvignjena.

Postopek poškodbe pete

Pri zlomu pete žrtve je ostra bolečina. Tveganje za travmatični šok je precej visoko. Zato je treba bolniku Analgin tabletko dati takoj po poškodbi. Odprt zlom pete običajno spremlja huda krvavitev. Za preprečitev izgube krvi takoj nanesite podvezo. Poškodovana noga je pritrjena s pnevmatiko.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Odprti zlomi so najnevarnejše in najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Prvo pomoč za odprti zlom je treba zagotoviti čim prej, še pred prihodom medicinske ekipe, saj to poškodbo spremlja pretrganje mehkih tkiv in močna krvavitev.

Odprite zlom, pomagajte

Glavna točka pri zagotavljanju reševalnega vozila žrtvi s takšnim zlomom je zanesljiva pritrditev poškodovanega okončine. To je mogoče doseči z uporabo pnevmatike.

Prva pomoč pri takšnih krvavitvenih poškodbah je takojšnja uporaba podveznika, še posebej, če je poškodovana kost roke ali noge. V zgornjih in spodnjih okončinah prehajajo velike krvne žile, katerih prekinitev pomeni množično izgubo krvi in ​​grožnjo za življenje žrtve.

Po nanosu stiskalnega traku je potrebno opraviti primarno zdravljenje površine rane - rana se opere z vsakim antiseptikom, ki je na voljo, včasih pa se uporablja tudi običajna vodka. Po pranju rane pokrijte mesto poškodbe s sterilnim povojem.

Takšne poškodbe spremlja zelo huda bolečina, zato je treba žrtvi dati anestetik - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin ali dati analgetično injekcijo. Če se poškoduje velika kost in bolniku ni dano anestetično zdravilo, se lahko razvije bolečinski šok. Takoj, ko se sprejmejo vsi potrebni ukrepi, je treba žrtvi dati najustreznejši položaj in počakati, da pride ekipa reševalcev.

Pomembno je! Poškodovane okončine je treba pritrditi tako, da se sklepi ne premikajo, sicer obstaja tveganje za novo poškodbo mehkih tkiv.

Pravila za uvedbo hemostata

Če ima žrtev rahlo krvavitev, ki ne ogroža njegovega življenja, je dovolj, da na rano položimo čisto, suho obleko in počakamo, da pridejo zdravniki. Pri poškodbah velikih kosti in množični krvavitvi je nemogoče narediti, ne da bi nalagali pletenico.

V večini primerov se ženi v ekstremnih razmerah, ko ni specializirane lekarniške vrvi in ​​celo v kompletu za prvo pomoč, zagotovi predmedicinska pomoč. Kot hemostatični material za oblačenje lahko uporabite vrv, pas iz oblačil, pas. Če ni vsega zgoraj navedenega, lahko celo obleko razstavite na trakove in ustavite krvavitev na žrtev.

Glede na to, katera plovila so poškodovana, se kraj, kjer se uporablja vleka, razlikuje:

Kaj storiti z odprtimi in zaprtimi zlomi

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Odgovori in pojasnila

Odgovori in pojasnila

• Movses11
• srednji

V primeru zaprtega zloma je potrebno, pritrditi okončino. Boljše je: fiksacija med prevozom je manj boleča za bolnika.

Pnevmatiko določajo splošna pravila. Poškodovanega območja ni treba preveč napeti, da ne bi preprečili aktivnega krvnega obtoka. V odsotnosti sredstev za nalaganje pnevmatike je treba zgornjo okončino obesiti na ruto, spodnjo pa na zdravo nogo.

Na poškodovano območje nanesite led (z zaprtim lomom). Če poškodovanemu delu pripnete led, bo to pripomoglo k zmanjšanju vnetja in bolečin.

V primeru odprtega zloma je treba najprej umazati kožo okrog rane z alkoholno raztopino joda in nanje nanesemo sterilno oblogo. Odprt zlom okončine z močno krvavitvijo zahteva uporabo hemostata, ki se uporablja tudi pred imobilizacijo.

Prva pomoč za odprti zlom: vsi morajo vedeti | Postopek za odprti zlom

Krvavitev in celjenje ran

Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine vključuje ustavitev krvavitve in zdravljenje rane. Najprej bi morali udom dati pravi položaj in jih osvoboditi oblačil, saj otekanje v prihodnosti morda ne bo omogočilo tega.

Nato morate na rano (po možnosti sterilno) položiti podveze ali tesen povoj in robove poškodovane kože obdelati z razkužilom. Bodite pozorni na točen čas nanosa.

Bolniku lahko dajemo analgetik za lajšanje bolečin. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol in podobno bodo storili. V bolnišnici, če je potrebno, se lahko uporabljajo in močnejši, narkotični analgetiki. Ti vključujejo fentanil, nalbupin ali Promedrol.

Zaporedje dejanj za odprte zlome

Takoj moramo prekiniti krvavitev z odprtimi zlomi. Pri zlomih kolka je velika verjetnost raztrganja femoralne arterije in v tem primeru lahko odtekanje krvi povzroči veliko izgubo krvi, pogosto smrtno, preden pride rešilec.

Če rana rahlo krvavi, je dovolj, da postavimo tesen povoj tamponov in povoj. V skrajnih primerih lahko uporabite čisto brisačo, gazo.

Če pride do večje krvavitve iz rane, je treba vzeti bombažno vato in iz nje izdelati velik tampon ter povoj, pritisniti proti mestu krvavitve in trdno pritrditi s povojom ali drugim materialom. Štrlečega rane na kosti ni mogoče nastaviti, to ni nevarno za žrtev.

Krvavitev je treba ustaviti, tudi če povzroča povečano bolečino.

Če kri teče iz neprekinjenega pulzirajočega curka, se zdravniška pomoč zagotovi po naslednjem algoritmu:

1. Posodo je potrebno stisniti v rano s prsti.
2. Če je odprt zlom lokaliziran na okončinah, je treba nad mesto rane namestiti podveznik. Kot pas lahko uporabite pas iz torbe ali hlače, kravato, šal.
3. Tkanina je nujno nameščena pod vleko in opomba, ki navaja čas njene uporabe.
4. Kriterij za pravilno uporabo pasu je beljenje kože in odsotnost pulziranja. Če je koža pod mestom vpetja modra, to pomeni nepravilno izvedeno dejanje.
5. Kabelski snop se mora občasno sprostiti. Pozimi to počnejo v pol ure, v toplih dneh v eni uri. V času slabitve se posoda stisne s prsti.
6. Če obstaja možnost, se na rano nanese medicinski povoj, mesto loma pa lahko obdelamo z vodikovim peroksidom ali drugim antiseptikom.

Kratka statistika o poškodbah kosti

Pogosteje se pojavijo zlomi pri mladih moških in mladih moških. Predstavniki močnejšega spolnega dela v industrijah, kjer obstaja nevarnost poškodb, pogosteje pijejo alkohol, s katerim so povezani pijani boji in vožnja pod vplivom alkohola, ljubezen ekstremnih športov.

Najpogosteje imajo moški zveze in zlomi okončin (takoj je treba zagotoviti prvo pomoč), rebra in kosti obraza lobanje.

Pri ženskah se zaradi osteoporoze, ki se razvija po starosti, tveganje za poškodbe poveča za 45-50 let. Poleg menopavze je nevarno obdobje nosečnost in dojenje, ko telo nima dovolj kalcija, se težišče premakne, vidljivost pa je omejena na velik trebuh.

Podobne poškodbe so pogoste v otroštvu. Delež zlomov predstavlja do 20% vseh poškodb pri otrocih, ki so po svoji naravi aktivni, aktivni in radovedni.

Nezavest žrtve

Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine, zaprtih poškodbah, razpokah ali drugih poškodbah vključuje preiskavo žrtve, oceno njegovega stanja in stanje okoli kraja incidenta. Če je nevarnost še vedno prisotna, je treba ljudi evakuirati na varno mesto in šele nato nadaljevati z zagotavljanjem prve pomoči.

Žrtev je treba pregledati za dodatno škodo, krvavitev, morebitne poškodbe, preveriti glavne kazalce vitalnih funkcij: prisotnost in pogostost pulza in dihanja, sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje (svetloba, zvok).

Če je oseba pri zavesti, morate vzpostaviti stik z žrtev, vprašati o pritožbah, lokalizaciji in naravi bolečine.

Pomembno je, da je nesprejemljivo, da se žrtev premika brez skrajne nujnosti in brez uvedbe pnevmatik za vozila na poškodovano okončino.

Prva pomoč pri zlomih udov vključuje vključitev osebe v zavest in oživljanje, če je potrebno. Torej je treba žrtvi zagotoviti počitek in poskušati pripeljati osebo v zavest s pomočjo zunanjih dražljajev - udarjanje po licih, hladni vodi ali vate, namočeni v tekočem amoniaku, in prineseni na nos.

Oživljanje

Če ni dihanja ali impulza, je treba opraviti umetno dihanje in masažo srca. Za uspešno oživljanje mora žrtev ležati na trdi površini.

Ena roka naj dvigne brado, druga pa drži nos. Žrtvova glava je nekoliko nagnjena nazaj, usta morajo biti odprta.

Oseba, ki pomaga, globoko vdihne in nato gladko izdihne, tesno pokriva žrtvino usta. Umetno dihanje je treba izvesti s prtičkom ali posebno napravo.

Izdihovanje v ustih žrtve je treba opraviti vsake štiri sekunde do ponovne vzpostavitve spontanega dihanja.

Posredna srčna masaža se izvaja na naslednji način: oseba, ki nudi prvo pomoč, položi roke navzkrižno na žrtve prsi in izvrši pritisk (prsni koš naj bi padel za štiri do pet centimetrov). Naredite 30 pritiskov, nato pa spremenite kompresijo na prezračevanje pljuč. Oživljanje se izvaja v razmerju tridesetih šokov na dva vdiha.

Pri travmatskem šoku prva pomoč pri zlomih spodnjih okončin (kot tudi zgornjih) pomeni ustavitev krvavitve, zagotavljanje udobnih pogojev (npr. Oseba mora biti prekrita s hladno za preprečevanje ozeblin) in hitra medicinska oskrba v bolnišnici. Če ne pride do zlomov spodnjih okončin, je treba žrtve dvigniti za 15-30 centimetrov.

Imobilizacija poškodovane okončine

Prva pomoč pri zlomih udov vključuje imobilizacijo poškodovanega dela kosti. Nepokretnost okončine je mogoče zagotoviti na več načinov: vezanje poškodovane spodnje okončine z zdravim, fiksiranje z improviziranimi sredstvi, pritrjevanje zlomljene roke na telo.

Če ni mogoče zagotoviti prometne imobilizacije s posebnimi pnevmatikami, lahko uporabite kakršenkoli trden trden predmet. Pritrditev roke ali noge mora biti v normalnem fiziološkem položaju.

Med pnevmatiko in okončino namestite blazinico iz bombaža.

Znaki in zdravljenje odprtih zlomov

Zlom se šteje za odprtega, če je ogrožena celovitost kosti, okoliških tkiv in kože. Takšno poškodbo lahko povzroči padec z velike višine ali močan udarec. Posebnost teh zlomov je, da so v rani vidni fragmenti kosti.

Slika 1. Prva odprta zlom je zaustavljanje krvavitve. Vir: Flickr (Naval Surface Warriors).

Znaki odprtega zloma

Zunanji znaki in simptomi odprtega zloma so precej značilni, njegova primarna diagnoza ni težavna. Za odprte zlome so značilni takšni pojavi:

• odprto krvavitveno rano, v kateri je vidna zlomljena kost;
• huda bolečina;
• gibanja v poškodovanem delu telesa so težka, ko poskušate narediti gibanje, se bolečina močno poveča;
• huda oteklina;
• očitna deformacija poškodovanega dela telesa;
• prisotnost patološke mobilnosti (na tistih območjih, kjer gibanje ni značilno);
• kostni crepitus (krckanje fragmentov);
• tahikardija (povečan srčni utrip) in padec krvnega tlaka;
• izguba zavesti, možen neustrezen odziv na dogajanje.

To je pomembno! Ob prisotnosti teh simptomov je treba spomniti na nevarnost hemoragičnega šoka - izguba velike količine krvi ogroža življenje osebe na mestu poškodbe (do zagotavljanja strokovne zdravstvene oskrbe).

Vrste in razvrstitev

Kršitev celovitosti kože se lahko pojavi z dvema mehanizmoma:

• Primarno, neposredno med poškodbo. Po tem mehanizmu se najprej poškoduje koža in mehko tkivo, nato pa kost.
• Drugič, zaradi zloma kosti. Koža sama odtrga košček. Pogosto je to lahko posledica nepravilnega prevoza pacienta.

Odvisno od ravnine, na kateri se nahaja prelom, se razlikujejo prečni, poševni, spiralni, zlomljeni zlomi. V ločeni skupini izoliranih zlomov z izpodrivanjem.

Bodite pozorni! Večji je kalibar poškodovane kosti, bolj resno je stanje bolnika in večja je verjetnost nepopravljivih posledic za njegovo zdravje.

Prva pomoč za odprti zlom

Če se poškodovani osebi pokažejo znaki odprtega zloma, je potrebno poklicati reševalno brigado. Čakanje na rešilca ​​je potrebno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč.

Prvo pomoč osebi z odprtim zlomom je treba zagotoviti v naslednjem zaporedju:

• Ustavite učinek travmatskega sredstva.
• Ustavite krvavitev. To se lahko doseže z vpetjem arterije nad mesto poškodbe med arterijsko krvavitvijo (svetlo rdeča kri teče pod pritiskom). Če je krvavitev venska (temna kri enakomerno teče), potem se morate stisniti pod mesto poškodbe.
• Če je roka zlomljena, potem morate odstraniti ves nakit iz njega (prstani in zapestnice). Roka bo hitro nabreknila in obroč na prstu bo stisnil posode. To prinaša nevarnost smrti izsušene krvi.
• Poškodovan del telesa mora biti imobiliziran in v takšni obliki dostaviti žrtev v zdravstveni dom. Za imobilizacijo okončin uporabite pnevmatike, če niso pri roki, lahko izdelate pnevmatiko iz odpadnega materiala (plošče, dolge palice, smuči itd.), Dokler je to trden predmet, ki je fiksiral spoj pod mestom zloma in nad njim.

To je pomembno! V nobenem primeru ne more samostojno poskusiti primerjati kostne fragmente. To morajo opraviti zdravniki v bolnišnici in po anesteziji.

Diagnosticiranje

Primarna diagnoza v primeru odprtega zloma je jasna. Pred začetkom zdravljenja je potrebno opraviti rentgenski posnetek poškodovanega dela telesa. Na sliki bo zdravnik lahko ocenil stopnjo premika fragmentov in naredil nadaljnji načrt delovanja.

Za oceno narave poškodbe mehkega tkiva lahko uporabite CT ali MRI. Te metode se uporabljajo pri hudih zlomih velikih kosti (medenica, boki, ramenski pas).

Zdravljenje odprtih zlomov

Take poškodbe zahtevajo resno obravnavo. Lahko je dolga in boleča.

Glavna točka zdravljenja je pravilna primerjava fragmentov kosti in njihove fiksacije. Zdravljenje odprtih zlomov vedno spremlja premik fragmentov in travmatizacija bližnjih tkiv. Zato se za zdravljenje odprtega zloma zateka k operaciji.

Operativno posredovanje

Med operacijo se izvede operacija rane (izločijo se nekrotična področja, zdravijo z antibiotiki). Nato je potrebno povezati kostne fragmente in jih pritrditi s pomočjo posebnih plošč iz kemično inertne kovine.

Obvezni del operacije - revizija tkiv okoli poškodovanega območja - preverja celovitost žil, živčnih trupov in notranjih organov, ki bi jih lahko poškodovala kost.

Imobilizacija

Po zaključku operacije je treba okončino imobilizirati. Obdobje nastanka kosti v tem primeru je daljše kot s preprostim zlomom: od meseca do 3, odvisno od resnosti poškodbe.

V času zdravljenja je bolniku predpisan tečaj zdravljenja:

• zdravila proti bolečinam;
• antibiotiki za preprečevanje okužb;
• imunostimulanti;
• vitaminski in mineralni dodatki.

Slika 2. Zdravljenje zlomov vedno spremljajo zdravila. Vir: Flickr (rjp).

Posledice odprtih zlomov

Velika globina in površina rane ogrožata zdravje in življenje ljudi.

Možni zapleti odprtih zlomov:

• množična izguba krvi, hemodinamični šok;
• okužba rane;
• travmatični šok;
• maščobna embolija;
• nepravilnega prirastka kosti.

Takšni zlomi zahtevajo več časa, da zrastejo skupaj, in rehabilitacijsko obdobje je težje.

Kako dati prvo pomoč osebi z zlomom

Zlom je kršitev integritete kosti zaradi nekaterih travmatskih zunanjih vplivov. Prvo pomoč pri zlomih naj posredujejo strokovnjaki reševalnega vozila. Če se vse manipulacije izvajajo pravilno, se zmanjša tveganje poškodbe mehkih tkiv zlomljene kosti.

Poleg tega je verjetnost zapletov znatno zmanjšana. Lahko je celo vprašanje preprečevanja invalidnosti in, v skrajnih primerih, reševanja človeškega življenja. Če je nemogoče poklicati zdravnike, je treba zagotoviti podporo tistim, ki so blizu.

Splošna načela pomoči prve pomoči

Pravila za zagotavljanje prve pomoči gospodinjstvom za zlom, ne glede na resnost in lokalizacijo poškodbe, je treba strogo upoštevati. Pred začetkom predmedicinske pomoči pri zlomih je treba poklicati reševalno brigado z natančnim opisom problema dispečerju.

Podroben opis bo trajal nekaj minut, vendar bo zaradi tega operater lahko poslal specializiran stroj, opremljen z vsem potrebnim. Potem bo zdravstvena oskrba za zlome popolna. Poleg tega je pomembno zagotoviti varnost žrtve in ljudi okoli njega. Treba je zagotoviti, da jih nič ne ogroža ali, če je mogoče, odpraviti grožnjo.

Ne glede na znake poškodb je nemogoče premakniti osebo, ne da bi pritrdil varno poškodovano mesto. Če je treba žrtev samostojno odpeljati v bolnišnico, mora biti zaporedje pomoči za odprte in zaprte zlome naslednje:

• polaganje pnevmatik na oblačila;
• nudenje dodatnega tesnila;
• zagotavljanje zadostne togosti pritrditve pnevmatike.

Nadaljnje zdravljenje zlomov je zaupano zdravnikom.

Vrste zlomov

Ko pomagate žrtvi, razmislite o vrstah zlomov v položaju zlomljenih delov glede na drug drugega:

Tudi med njimi so popolne vrste zlomov:

• popolna (delitev kosti na dva ali več delov);
• nepopolno (razpoka, tj. zlom, brez popolnega razpoka).

Ločeni so tudi z zunanjimi poškodbami:

Resnična klasifikacija je bolj zapletena in obsežna, vendar je potrebna za ozke strokovnjake. Popolno poznavanje njenih odtenkov s predmedicinsko podporo žrtvi ni potrebno.

Prva pomoč

• antiseptično zdravljenje;
• lajšanje bolečin;
• pritrjevanje prizadetega dela telesa.

Prva točka je pomembna, kadar je na voljo prva pomoč za odprte zlome. Analgetiki bodo pomagali zmanjšati bolečino:

Prva nujna oskrba zaradi zlomov v povezavi z zgoraj navedeno imobilizacijo bo pomagala preprečiti travmatične ali boleče šoke. Zdravniki naredijo prekrivno pnevmatiko:

• Cramer (žica);
• Dieterichs (vezan les);
• pnevmatski

Če strokovna medicinska pomoč ni na voljo, se uporabijo vsa razpoložljiva sredstva. Glavna stvar je zagotoviti močno fiksacijo in popolno nepremičnost poškodovanega dela telesa. Potrebno je položiti tkanino ali mehak valj, da se ne poškoduje dodatno poškodovano območje.

Prav tako je koristno vedeti, kako nuditi prvo pomoč za zlomljeno roko.

Prva pomoč za odprte zlome

Po pristopu poklicnih travmatologov se pomoč pri odprtem zlomu začne z zdravljenjem rane. Oblikuje se s kršitvijo celovitosti kože robov kostnih fragmentov. Slednji hkrati gredo ven.

Da bi preprečili, da bi žrtev izgubila preveč krvi, jo je treba pravočasno ustaviti. V primeru kapilarne krvavitve pride do počasnega kapljanja temne češnjeve barve. Za njeno prekinitev zadostuje konvencionalna ligacija. Če so poškodovane velike žile in arterije, se svetlo rdeča kri dobesedno razlije. Nato namestite povoj.

Če povoj ne pomaga, namestite rano, ki preprečuje krvavitev. Lahko so vsi razpoložljivi materiali. Nanesite žico nad točko, iz katere teče kri. Da ne bi poškodovali kože, morate pod pletenico položiti tkanino. Strokovnjaki svetujejo tudi, da pod sveženj vključite opombo z informacijami o točnem času uvedbe in kontaktne informacije osebe, ki je dobila prvo pomoč na odprtem zlomu.

Pas uporablja v zimskem času v eni uri in pol, poleti - v dveh urah. Če je bila oddaja pacienta v zdravstveni zavod zakasnjena, je potrebno vsakih pol ure odvezati s pasom. V tem času je treba krvavitev pritisniti s povojem ali brisom.

Tudi rana je lahko okužena. To vodi do gnojnih zapletov, kot so:

Prva pomoč pri odprtih zlomih v zvezi s tem vključuje zdravljenje rane z jodom, vodikovim peroksidom ali raztopino briljantno zelene barve. Nato uporabimo sterilni povoj iz gaze.

Neodvisno polnjenje kostnih drobcev v rano je strogo prepovedano. Če naredite to neprofesionalno, lahko poškodujete mehko tkivo in povzročite bolečine v poškodovanem.

Na tej stopnji lahko opravite anestezijo z zgoraj navedenimi zdravili in imobilizacijo. Ko je zagotovljena prva pomoč za odprte zlome, je treba bolnika odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč za zaprte zlome

Pri prvi pomoči pri zaprtem zlomu je treba upoštevati prisotnost notranjih krvavitev. Praviloma se v takih primerih ni mogoče izogniti. Do trenutka, ko je nastal hematom, morate v pakiranje priložiti led.

Da se stanje žrtev ne poslabša, je potrebno doseči absolutno nepremičnost poškodovanega dela telesa. Če so kostni fragmenti med seboj odmaknjeni, bo to povzročilo hudo bolečino. Verjetnost je, da pride do rupture živcev in krvnih žil, do močnega znižanja krvnega tlaka. Ta postopek se imenuje »imobilizacija«.

Takšno pomoč pri zaprtem zlomu uda se izvede z uporabo opornice. Če ni strokovno, je primerno:

• palice;
• deske;
• kartoni;
• zavite revije.

Naprava mora pokrivati ​​oba spoja ob mestu poškodbe. Če pa je kolk zlomljen, mora biti pnevmatika daljša. Če je poškodovana radialna kost v predelu sklepa zapestja, ni treba pokrivati ​​komolca z opornico.

Ne pozabite položiti tkanine med njo in skrajno, in tudi, če je mogoče, da jih pas po vsej dolžini. Poravnajte zdrobljen ud ni mogoče. Poškodba se lahko le poslabša. Za ukrivljenost položite blazino katere koli tkanine ali oblačil pod pnevmatiko. Če ni narejena iz ničesar, pripnite roko na telo in nogo - na drugo nogo. Več informacij o prvi pomoči za zlomljeno roko.

Pomoč pri zlomih kosti prstov je tudi preprosta: dovolj je, da se boleč prst potisne na zdrave. Trauma za rebra ne zahteva fiksacije. Kot je bilo že prej, ni potrebno, da bi na pacientove prsi namestili povoj. Njegovo zdravje se bo zaradi tega še poslabšalo: njegove dihalne funkcije se bodo zmanjšale, kar bo povzročilo pljučnico.

Prva pomoč pri zaprtih zlomih medeničnih kosti je, da pacienta postavimo na hrbet v "žablji položaj". Poškodbe hrbtenice veljajo za najbolj nevarne, saj jih lahko prizadenejo tudi živčne korenine in hrbtenjača, kar vodi do invalidnosti in celo smrti. S takšnimi poškodbami se pacient previdno prevaža, priveže hrbet k dolgi deski.

Po pritrjevanju prizadetih delov telesa je pacient razbremenjen s pomočjo analgetikov, hladnih. Poleg tega lahko pričakujemo kvalificirano pomoč zdravnika.

Odprt zlom

Odprt zlom je kršitev celovitosti kosti, pri čemer zlomna regija komunicira z zunanjim okoljem s kožo. Zaradi poškodbe ostri robovi poškodovanih kosti tvorijo rano in gredo ven. Odprti zlom se nanaša na hudo obliko poškodbe, pogosto povzroči bolečino in hemoragični šok, okužbo rane z velikim tveganjem za okužbo krvi (sepsa).

Motnje integritete kosti s tvorbo kožne napake se ponavadi pojavijo, ko so izpostavljene zunanji sili z visoko stopnjo intenzivnosti. Na primer, prometna nesreča, industrijska nesreča, udarec s težkim predmetom. Manj pogosto se pojavi poškodba, ko pade z velike višine ali zaradi strelne rane.

Razvrstitev po lomu

Od lokalizacije poškodbe, sočasne poškodbe krvnih žil in živčnih trupov je razvoj zapletov odvisen od prve pomoči, zdravljenja, prognoze bolezni za okrevanje in življenje.

Po mehanizmu poškodbe so odprti zlomi:

• na začetku odprta - izhod kostnih fragmentov skozi okvaro kože se pojavi v času poškodbe;
• Večkrat odprto - po poškodbi zaradi nepravilnega prevoza ali prve pomoči pride do nastanka rane z ostrimi robovi deformirane kosti.

Po lokaciji prelomne črte:

• prečno;
• poševne;
• spiralne;
• razpokan z nastankom majhnih ali velikih delcev kosti.

Lokalizirane poškodbe odprtih zlomov so:

• komolec,
• ramena,
• femoralna
• fibula,
• tibial,
• falangeal.

Po resnosti zlomov so:

Resnost poškodbe je odvisna od velikosti poškodovane kosti, pojava venske ali arterijske krvavitve, bolečinskega šoka, maščobne embolije, celulitisa okončin, sepse.

Klinična slika

Klinične manifestacije odprtega zloma so v bistvu enake kot pri zaprti poškodbi. Glavna razlika je poškodba kože in nastanek rane, v kateri so vidni deli deformirane kosti. V tem primeru so simptomi bolj izraziti in diagnoza je nedvomna pred instrumentalnimi metodami pregleda. Odprte poškodbe se običajno pojavijo s premikom fragmentov kosti, zato ti zlomi zahtevajo dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo.

Znaki odprtega zloma:

• močna bolečina v območju poškodbe, ki se povečuje z gibanjem;
• rana različnih velikosti, na dnu katere so najdeni delci kosti;
• otekanje mesta poškodbe;
• venska ali arterijska zunanja krvavitev;
• deformacija udov in patološka mobilnost (gibanje v atipičnem mestu);
• krčenje v območju poškodbe pri premikanju ali občutku poškodovane kosti;
• poslabšanje splošnega stanja - povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, beljenje kože, psihomotorna agitacija.

Zlomi, ki jih spremljajo krvavitve, zlasti iz velikih arterijskih žil, lahko povzročijo hemoragični šok. Poškodbe velikih kosti ali več poškodb povečajo tveganje za maščobno embolijo srčnih in pljučnih žil. Poškodbe kosti in kože pogosto povzročijo draženje velikega števila živčnih receptorjev in povzročijo pojav bolečinskega šoka. Rana, ki jo tvorijo kostni fragmenti, je izpostavljena okužbi s tvorbo celulitisa okončine in sepse. Navedeni zapleti zlomov so lahko usodni, če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Zagotavljanje prve pomoči

V primeru odprtega zloma je nujno treba poklicati reševalno osebje, ki bo zagotovilo nujno oskrbo in žrtev preložilo v enoto za travmo ali intenzivno nego.

Če je nemogoče poklicati zdravniško ekipo, je potrebno samostojno izvesti zdravstvene ukrepe za pripravo bolnika na hospitalizacijo. Pravila prve pomoči za odprti zlom morajo biti znana vsem. Na to je odvisno ohranjanje zdravja žrtve. Počasnost in neukrepanje lahko stane življenje bolne osebe.

Prva pomoč za odprti zlom: t

1. Žrtev je treba odstraniti s prizorišča, če ostane nevarnost poškodbe.
2. Ko pride do arterijske krvavitve, za katero je značilen pulzirajoč tok škrlatne krvi, je nad mesto poškodbe nameščen podveznik. Uporabite medicinski gumijasti trak ali uporabite improvizirana sredstva - vrv, pas, kravato, ki se nanesejo na tkanino ali oblačila. Določite čas uporabe pasu.
3. V primeru venske krvavitve, ki jo spremlja počasen krvavitev češnjeve barve, zadostuje, da pod mestom poškodbe uporabite tlačno povoj.
4. Robove robov je treba obdelati z antiseptično raztopino - briljantno zeleno, vodikovim peroksidom, jodom. Zgoraj je rana prekrita s sterilnim povojem iz gaze.
5. Ne morete poskušati popraviti in poravnati delcev kosti. Takšna dejanja lahko vodijo v povečano krvavitev in razvoj bolečinskega šoka.
6. Žrtev dobi tablete proti bolečinam ali intramuskularno injekcijo - analgin, diklofenak, pentalgin. S tem se izboljša splošno stanje bolnika in prepreči pojav travmatskega šoka med hospitalizacijo v bolnišnici.
7. Na poškodovanem kraku vstavite transportni avtobus. Uporabite standardne pnevmatike: vakuumsko, žično Kramer, leseno Ditirihs. Pnevmatike nalagajo na strani nepoškodovane kože, upoštevajoč pritrditev zgornjih in spodnjih sklepov. V odsotnosti standardnih naprav se uporabljajo improvizirane pnevmatike iz cevi, smučarskih palic, desk, debelega kartona in dežnikov.
8. Standardne ali improvizirane pnevmatike nalagajo oblačila, ki so tesno povezana z okončino. Bombažna volna ali mehko tkivo se nahaja pod kostnimi izboklinami. Za zdravljenje ran prirezanih oblačil.
9. Na območje poškodb lahko postavite led. Zmanjšuje izgubo krvi in ​​odpravlja bolečine.
10. Žrtev v ležečem ali pol sedečem položaju se nujno prenese v najbližjo bolnišnico.

Najpogostejši je zlom odprte roke. Poškodbe spodnjih okončin so manj pogoste. Ustrezno opravljena zdravstvena oskrba zmanjšuje tveganje za invalidnost in smrt v prehospitalnem obdobju.

Diagnoza in taktika zdravljenja

Diagnoza odprtih zlomov ponavadi ni težavna. Deformacija okončine in rane s koščenimi fragmenti veljajo za absolutne znake zloma. Za razjasnitev diagnoze in obsega poškodb tkiva so predpisane instrumentalne metode pregleda: radiografija, računalniška ali magnetna jedrska tomografija. X-ray detektira poškodbe kosti na CT-ju, ki podrobno opisujejo resnost poškodbe kosti. Magnetno-jedrski tomogram pomaga identificirati poškodbe mehkih tkiv (krvnih žil, živcev, mišic).

Odprti zlom se redko obravnava konzervativno. Z rahlim premikom fragmentov kosti se primerjajo v lokalni anesteziji. Nato uporabimo obliž iz mavca za zdravljenje imobilizacije poškodovanega telesa, da se na mestu poškodbe kosti oblikuje kalus. Rano se zdravi z antiseptičnimi raztopinami, odstranijo se področja mrtvega tkiva in poškoduje koža. V odlitku pustimo okno za spremljanje rane in dnevno zdravljenje z antiseptiki.

Pogosteje predpisano kirurško zdravljenje zloma. Drobce kosti se ujemajo in imobilizirajo z vijaki, sponkami, ploščami ali iglami za pletenje. Najučinkovitejša in najprimernejša metoda kirurškega posega je uporaba zunanjih fiksirnih naprav za kompresijsko distrakcijo, ki se imenujejo stroji Ilizarov. Uporaba posebnih fiksirnih struktur ne omejuje lokomotorne aktivnosti in omogoča zdravljenje rane nad krajem zloma.

Po odstranitvi sadre ali aparata Ilizarov v času rehabilitacije so predpisane fizioterapija, masaža in terapevtske vaje. To pomaga obnoviti mišično moč, gibljivost sklepov, elastičnost ligamentov prizadete okončine in normalizira presnovo in krvni obtok poškodovanih tkiv. Po 4-6 mesecih se bolniki vrnejo na običajno fizično aktivnost. V hujših primerih lahko rehabilitacija traja dlje.

Odprti zlom je huda poškodba kosti, ki jo lahko spremlja boleč in hemoragični šok, okužba rane z razvojem flegmona in sepse. Pravilno zagotavljanje prve pomoči, pravočasna hospitalizacija bolnika v nezgodnem oddelku in ustrezna terapija preprečujejo nastanek zapletov in nastanek invalidnosti.