Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

V skupini hudih poškodb proksimalnega stegnenice (stegnenice) je vključen trezen zlom vratu stegnenice (collum femoris). Pri normalni kostni gostoti, mlajši od 40 let, lahko pride do takšnega zunajzglobnega zaprtega zloma, ko pade s precejšnje višine, kot je športna poškodba, če se pri uganju ali v prometni nesreči.

Velika večina žrtev so ženske v fizioloških ženskah po menopavzi ali ki so bile amputirane v jajčnikih in maternici. Intertrofilni in medkranialni zlomi kolka se pojavljajo pri ženskih ženskah 7,2-krat pogosteje kot pri starejših moških.

Vrste poškodb

Pojasnite, kaj je perverzni zlom lažji vizualno. Video v tem članku ni zelo primeren, dovolj fotografij in risb.

Slika prikazuje glavne vrste prevrnjenih zlomov stegnenice:

1. Norm - velik in majhen nabodel, obkrožen z zelenim ovalom in krogom.
2. Enostavno.
3. Olupljen z enim fragmentom.
4. Peščena z dvema vmesnima odlomkoma.
5. Chip z ločitvijo majhnih nabodal.

Pri preprostem zlomu so značilne različne velikosti: premik in zunanja rotacija fragmenta vratu z glavo stegnenice je neparna vrsta zlomov. V Osokol'nyi zlomih je medialno-kortikalna plast kostnega tkiva uničena in fragmenti vstavljeni v distalno distalno kost. Zato zdrobljeni zlomi collum femoris spadajo v skupino zlomljenih zlomov.

Opomba. Čeprav je ta vrsta zlomov že zunajglobna, so njene odprte oblike zelo redke.

Razlogi

Da bi dobili takšno poškodbo, je nujno, da je sila udarca navpična - vzporedna z osjo okončine, na primer trdi demontažo na nogo, ki je upognjena v kolenu. Takšen zlom se lahko »zasluži« tudi, če je sila udarca usmerjena na nivo medenice, ki je pravokotna na os spodnjega dela okončine - pri padcu na stran ali zvijanje, v tem primeru pa medenične kosti skoraj vedno trpijo.

Razlogi, ki ustvarjajo pogoje za možnost zlomov, vključujejo fiziološko staranje telesa, kot tudi bolezni, ki prizadenejo kolčni sklep in kostno tkivo distalnega stegnenice.

Glavni »krivec« vseh zlomov kolkov je osteoporoza. Tu so vzroki in dejavniki tveganja za razvoj te sistemske patologije, pri kateri postanejo kosti krhke:

• postmenopavze in bolezni z zmanjšanjem sinteze estrogena;
• patologija ženskega reproduktivnega sistema že v zgodnji starosti;
• pomanjkanje kalcitonina;
• simptom “leni kosti” je sekundarni hiperparatiroidizem z visoko stopnjo uničenja kostnega tkiva in zmanjšano regeneracijo kostnih celic, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina D in slaba sposobnost absorbiranja v črevesju;
• dejavniki telesne konstitucije in pripadnosti rasi - elegantna postavitev, bele in azijske ženske, še posebej blondinke z modrimi očmi;
• veliko rojenih otrok;
• nizka telesna teža;
• pretirano vadbo ali, nasprotno, sedeči način življenja;
• zloraba tobaka in kofeina;
• nestrpnost mleka;
• prekomerno uživanje mesa.

Zdravnik svetuje. Cena preprečevanja razvoja senilne osteoporoze je vseživljenjski vnos vitamina D. Ženskam priporočamo, da pijejo kombinacijo tega vitamina s kalcitrolom že od 40 let, za moške pa 60 let. Smernica WHO priporoča izbiro terapevtskih ali profilaktičnih odmerkov z uporabo krvnega testa, ki določa raven kalcija v krvi.

Simptomi

Za to vrsto zloma so značilni naslednji simptomi:

• sindrom akutne bolečine v kolčnem sklepu;
• velik hematom, edem in podkožne krvavitve v projekciji območja zloma;
• skrajšanje poškodovane noge;
• z zlomom prizadetih zlomov se razvije sindrom »lepljive pete« - ni mogoče dvigniti ravne noge s tal, vendar se izkaže, da koleno upogne.

Niti vzroki niti simptomi, zlomi na levi nogi se ne razlikujejo od poškodb na desni. Obstaja še en vzorec. Zaprti pervertalni zlom levega kolka je veliko manj pogost kot desni.

Zakaj? Ker so desničarji več kot levičarji, in med padcem je desničarka nagonsko padla na njegovo desno stran.

Zdravljenje

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Slednje je bolj zaželeno.

Pozor! Če sumite na zlom stegnenice, padla oseba, preden pride rešilec, se ne morete premakniti ali premakniti, zlasti poškodovani ud.

Zdravljenje z zdravili

Če je osteoporoza služila kot vzrok za zlom, je poleg zdravil proti bolečinam predpisano tudi zdravljenje naslednjih zdravil. Izbira kombinacij zdravil in njihovega odmerjanja je v pristojnosti zdravnika.

Zlomi ramen z odmikom

Suvereni zlom je kršitev celovitosti kostnega tkiva v predelu subverzije in dna vratu stegnenice. Poškodbe pogosto spremljajo poškodbe sosednjih mehkih tkiv in krvavitve. Težko ga je zdraviti in zahteva dolgo obdobje okrevanja. Lom zobnega kolka pri starejših je 4-krat pogostejši kot pri osebah, mlajših od 45 let. Razlog za to so spremembe v telesu, povezane s starostjo, zaradi česar se zmanjša gostota kosti (osteoporoza).

Klinična slika

Po mnenju travmatologov in ortopedov je vmesni zlom stegnenice z odmikom manj nevaren od poškodb, ki vodijo v poškodbo vratu stegnenice. Dobra prekrvavitev tkiv na področju linije spodnjega perja prispeva k združevanju kosti in obnovi podporne funkcije okončin. Vendar pa je poškodba po starosti 55 let polna resnih zapletov, ki lahko v nekaterih primerih povzročijo smrt.

Zlomi poševnice stegnenice vedno spremljajo močne krvavitve in bolečine. Bolnikovo stanje se hitro poslabša zaradi nastopa takšnih simptomov:

• obsežne hematome v dimljah;
• zmerna in huda bolečina;
• plitvo dihanje;
• nižji krvni tlak;
• otekanje tkiv;
• cianoza kože;
• vizualno skrajšanje noge;
• vročičasto stanje;
• zunanja rotacija poškodovane okončine;
• streljanje v kolčni sklep med gibanjem.

Močna krvavitev pogosto povzroči hipotonično krizo in bradikardijo.

Pri zloma kolka se pojavi sindrom "lepljive pete", pri katerem bolnik ne more samostojno obdržati poškodovane noge v ravno položaju. Vsi ti simptomi kažejo na poškodbo kolčnega sklepa ali sosednjih struktur kosti. V tem primeru je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč in jo hospitalizirati v bolnišnici.

Vzroki

Začetni zlom vratu stegnenice v 82% primerov je diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 55 let. To je posledica poslabšanja presnovnih procesov v telesu, izpiranja kalcija iz tkiv in povečane krhkosti kosti. Vzrok za zlom je: udarec v stegno, padec na stran, poškodba pri delu, oster preobrat na eni nogi, sukanje udov itd.

Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki povečujejo verjetnost poškodb kostnega tkiva na področju nabodal:

• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• sistemska bolezen kosti;
• slaba prehrana;
• tuberkuloza kosti;
• motnje cirkulacije v okončinah;
• obdobje brejosti in laktacije;
• prekomerna vadba;
• prometnih nesreč.

Statistični podatki kažejo, da so patološki zlomi zaradi osteoporoze ali hipovitaminoze trikrat bolj verjetni kot poškodbe kolka travmatske geneze.

Klasifikacija zlomov kolka

V travmatologiji je vsaj 5 klasifikacij poškodb kolka. V skladu s sistemom, ki ga je predlagal Evans, obstajata dve vrsti zlomov obravnavanega elementa mišično-skeletnega sistema:

1. Nestabilne - hude poškodbe s precejšnjo poškodbo kortikalne plasti, ki preprečujejo normalno in hitro fuzijo zlomljene kosti.
2. Stabilno - zlomi, za katere je značilna neznatna kršitev integritete kortikalne plasti, zaradi katere je mogoče doseči stabilnost kosti v primeru zmanjšanja fragmentov.

Zaradi narave poškodb in lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

• Neinvertirana neinvertirana - redka vrsta poškodbe, za katero je značilno povečanje ali zmanjšanje kota vrat-diaphiza.
• Intertrochanter, ki je prizadet brez premika, je ekstrakapsularna motnja integritete, ki se pojavi med majhnimi in velikimi nabodali.
• Vladar je prizadel - manifestira se z zmečkanjem ražnja in spreminjanjem kota vratnega-diaphizalnega.
• Sterilacijski učinek je prizadet brez premikanja - poškodba kolka v predelu subverzije.
• Pomožna snov necepljena - poškodba kosti s spremembo kota vrat-diaphiza.
• Stanje tal je prizadelo brez premikanja - poškodba z navijalnim prelomom, kot vratnega vratu ni moten.
• Spodnja diafiza je zlom kolka z nastankom kostnih fragmentov zaradi nastanka steklastega razpoka v kosti.

Glede na lokacijo poškodbe je razdeljen na dve vrsti: pertortic zlom stegna na levi in ​​desni nogi. Glede na praktična opažanja jih je težko zdraviti v primeru nastanka več koščnih fragmentov. Samotni udarci, ki so jih prizadeli, zahtevajo dolgo obdobje okrevanja, saj imajo takšne poškodbe v 76% primerov neugodno prognozo.

Simptomatologija

Poškodbe kolka na področju velikih in majhnih nabodalov povzročajo bolečine in modrice na mestu poškodbe. Zlom zobe stegnenice spremlja simptom lepljive pete: v ležečem položaju žrtev ne more dvigniti pete s postelje. Če se bolnik poskuša nasloniti na boleče okončino, to povzroči poslabšanje bolečine.

V primeru preloma stegnenice je prišlo do poškodb žil in arterij, zaradi katerih nastajajo modrice v predelu dimelj. Krvavitev vodi v zmanjšan pretok krvi v površinskih tkivih, zaradi česar koža postane modra.

V primeru prizadetega intertrohanteričnega zloma boka se lahko poškodovana oseba nasloni na poškodovano nogo, če pa zdravnik ob napačnem času obišče zdravnika, se na območju poškodbe pojavi obsežna oteklina in oteklina.

Prva pomoč

Če je mogoče klicati reševalno brigado na hišo, je bolje, da ne motite poškodovane osebe - spreminjanje položaja telesa brez fiksiranja boleče noge je preobremenjeno z razhajanjem delcev kosti in poslabšanjem zdravja. Če je treba bolnika prevažati samostojno, za začetek je treba poškodovati poškodovano nogo:

1. Nanesite dve pnevmatiki: eno od zunanjosti na območju od pasu do pete, drugo - od notranjosti od dimelj v stopalo.
2. S pomočjo povoja pritrdite sluznico v predelu kolenskega sklepa in spodnjega dela hrbta.
3. Da bi preprečili razvoj bolečega šoka, dajte žrtev analgetik za peroralno uporabo ali injicirajte anestetik na področje stegna.
4. Če sumite na notranjo krvavitev, pritrdite vrečko z ledom na območje poškodb.

Kot pnevmatika se lahko uporabijo dolge plošče ali kovinske lamele, ki bi zagotovile ne le fiksiranje, temveč tudi sočasno raztezanje okončine. Pacienta je treba previdno prevažati brez nepotrebnega tresenja, saj lahko to povzroči ločitev delcev in njihovo prodiranje v mehko tkivo.

Diagnostika

Možno je diagnosticirati zlom kolka na podlagi fizičnega in palpacijskega pregleda. Določite vrsto poškodbe in lokalizacijo kostnih fragmentov le s pomočjo strojne diagnostike:

• radiološki pregled;
• računalniška tomografija;
• angiografijo žil (s krvavitvijo).

CT in MRI se uporabljata, kadar radiografija ne zagotavlja celovitih informacij o naravi poškodbe kosti.

Zdravljenje

Zlom zaradi kolka ne ogroža življenja mladih bolnikov zaradi visoke reparativne sposobnosti kostnega tkiva. Bolniki, starejši od 55 let, trpijo zaradi večjih poškodb zaradi visokega tveganja zapletov. Zaradi dobre oskrbe kosti s kosti s plovili, ki prehajajo skozi periost, postopek izterjave traja relativno malo časa.

Konzervativna terapija

Trajanje rekreacijskih aktivnosti pri bolnikih, mlajših od 40 let, je v povprečju 4-5 mesecev, pri starejših pa 1,5-2 krat dlje. Zdravljenje protrokternega zloma kolka brez operacije vključuje uvedbo mavca in vlečenje okostja poškodovanega okončine z utežmi od 7 kg do 10 kg. S pravilnim položajem kostnih fragmentov in njihovo hitro fuzijo rehabilitacija ne traja več kot 8-10 tednov.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki prispevajo k hitri obnovitvi integritete stegna in odpravi s tem povezanih simptomov. Najpogosteje zdravljenje vključuje:

• analgetična zdravila;
• chondroprotectors;
• antieksudativna sredstva;
• vitaminski in mineralni dodatki.

Starejši ljudje ne prenašajo zlomov kolka zaradi pljuč zaradi razvoja razjed zaradi pritiska in kongestivne pljučnice. Takšni bolniki potrebujejo dodatno nego in pravočasen potek fizikalne terapije.

Kirurško zdravljenje

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje zlomov kolka je operacija. Med operacijo se kostni fragmenti fiksirajo s kovinskimi ploščicami in zatiči, zaradi česar se proces regeneracije tkiva pospešuje. Kirurško zdravljenje pospešuje obdobje okrevanja, zaradi česar se pacientova telesna aktivnost nadaljuje 7-10 dni po kirurškem posegu.

Zapleti pri uporabi vijakov

V 7% primerov fiksacija kostnih fragmentov s pomočjo plošč in nožic povzroči neželene posledice. Pri bolnikih po 55 letih lahko pride do zavrnitve kovinskih fiksativov in kostne gnilobe na svojih pritrjenih mestih.

Zato strokovnjaki ne priporočajo, da se zatečejo k operaciji v prisotnosti takšnih kontraindikacij:

• gnojni procesi v stegnu;
• diabetes mellitus;
• osteomielitis;
• tuberkuloza kosti;
• srčno popuščanje.

Nekatere nevrološke patologije povečajo tudi tveganje zavrnitve vijakov, zato morajo bolniki opraviti celovit pregled pred operacijo.

Rehabilitacija

Po nastanku kalusa v predelu zlomov se bolnikom predpišejo številni zdravstveni postopki, katerih cilj je izboljšanje prekrvitve okvarjenega okončine in povečanje tonusa skeletnih mišic. Med mesecem je priporočljivo, da se s pomočjo spravite iz postelje. Med premikanjem je treba uporabiti bergle za zmanjšanje obremenitve poškodovane noge.

Kako nositi sadro

V odsotnosti zapletov se mavčni nanos uporablja za obdobje od 1,5 do 2 meseca. Hkrati mora biti bolnik v skeletnem oprijemu, kar preprečuje napačno fuzijo fragmentov.

Moč

V celotnem obdobju rehabilitacije morajo bolniki strogo slediti terapevtski dieti, ki zagotavlja nadomestitev vitaminov in elementov v sledovih v telesu, ki spodbujajo regeneracijo tkiva. Za pospešitev procesa okrevanja pri zloma kolka je priporočljivo vključiti takšne izdelke v meni:

• surovi jajčni rumenjak;
• aspik;
• fermentirani mlečni izdelki;
• morski sadeži;
• orehi;
• brokoli;
• ribez;
• krompir;
• ribjega olja.

Rehabilitologi ne priporočajo pitja kave, mastne hrane, gaziranih pijač in alkohola, saj zavirajo sintezo osteoklastov in hondrocitov.

Vnos zdravila

Pri zlomu kolka so bolnikom predpisana zdravila z visoko vsebnostjo kalcija, ki pospešujejo mineralizacijo kosti in obnavljanje motorične funkcije okončin:

• Calcemin;
• Calcemin Silver;
• Feminex Kalcij;
• "Osteogen";
• "Calcium D3-Nicomed".

Pri jemanju zdravil je treba dosledno upoštevati odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, saj lahko hiperkalciemija povzroči zaplete.

Vadbena terapija in masaža

Da bi dosegli želene terapevtske rezultate, bolniki opravijo fizikalno terapijo in ročno terapijo. Kompleks posebnih vaj je namenjen razvoju kolčnih in kolenskih sklepov, krepitvi skeletnih mišic, normalizaciji limfne drenaže iz spodnjih okončin itd.

V prvem mesecu po poškodbi zdravljenje hip masaže izvaja le specialist. Gnetenje mehkih tkiv prispeva k obnavljanju krvnega obtoka v njih in zgodnji regeneraciji poškodovanih žil.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje zlomov kolka omogoča bolnikom, da pospešijo rehabilitacijski proces in obnovijo mobilnost poškodovanega okončine. Za izboljšanje stanja kosti in mehkih tkiv se lahko uporabi:

• elektroforeza;
• miostimulacija;
• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• akupunktura;
• ojačevalna terapija.

Metode fizikalne obdelave povečajo učinkovitost farmakoterapije in ugodno vplivajo na tonus mišic stegna in spodnjega dela noge.

Preprečevanje

V primeru pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni, ki vodijo v zmanjšanje moči kostnega tkiva, je mogoče preprečiti netraumatske zlome kolka. V večini primerov osteoporotični oboleli doživljajo težavo. Če želite izključiti njegov razvoj, morate:

• uživanje hrane s kalcijem;
• jemljejo vitaminske in mineralne komplekse;
• igranje športa ali gimnastike;
• nosite udobne ortopedske čevlje;
• izogibajte se prevelikim obremenitvam;
• čas za zdravljenje bolezni sklepov.

Zrezek v stegnenici je kršitev celovitosti kosti v območju nabodala in na dnu vratu stegnenice. Poškodbe se kažejo v hudih bolečinah, krvavitvah in motnjah motorične aktivnosti okončine. Zdravljenje zlomov vključuje imobilizacijo poškodovane noge, dodatke kalcija in operacijo za fiksiranje fragmentov kosti. Za pospešitev rehabilitacijskega obdobja bolnikom predpisujemo potek fizikalne terapije, terapevtske masaže in fizioterapije.

Kaj storiti s pertroktilnim zlomom kolka?

Rez v stegnenici je poškodba zgornje stegnenice, ki se nahaja med spodnjo črto in dnom stegneničnega vratu. Pojavlja se pri mladih moških ali starejših ženskah. Zlom kosti je olajšan s padcem na stran ali zvijanjem spodnje okončine. Škoda ima hude simptome, ki preprečujejo uporabo noge kot opore. Zdravljenje se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.

Vrste in značilni znaki poškodb

Klasifikacija loma vključuje:

1. Vrsta udarca z intertropelom. Premestitev delcev kosti se ne pojavi ali je blaga. Lomna črta sega čez sklepno vrečko.
2. Podvertelni zlom ni prizadet. Zanj je značilno znatno premikanje kosti in kršitev kota med vratom stegnenice in zgornjim delom stegnenice.
3. Tla, ki so bila prizadeta brez premika. Cervico-diaphizialni kot se ne spremeni.
4. Apermouth je prizadel s kompenzacijo. Najpogostejša vrsta poškodbe, pri kateri je moten kot materničnega vratu - diafize.
5. Intertrofilni zlom z označenim premikom. Lomna linija ima spiralni videz. Nastane več kostnih fragmentov.

Klinična slika pertrokternega zloma je podobna manifestaciji poškodbe kolka.

Za škodo so značilni naslednji simptomi:

1. Sprejemanje stopala nenaravno. Pri premikanju kosti opazimo spremembo dolžine prizadete okončine.
2. Simptom "zataknjene pete." V primeru zloma bolnik ne more vzeti noge s tal in jo obdržati na teži.
3. Bolečina na prizadetem območju. Ima oster značaj, povečuje se z gibi in poskuša uporabiti ud kot oporo.
4. Otekanje tkiv femoralne regije, nastanek obsežnih hematomov. Ti simptomi so značilni za zlome, ki jih ne spremlja premik kostnih fragmentov.
5. Rušenje mehkega tkiva v kombinaciji z masivnimi krvavitvami. Pojavi se z odprtim zlomom, pri katerem del kosti štrli skozi površino rane.
6. Znaki šoka. Opaženo z obračanjem preloma diafize, ki povzroči izgubo velike količine krvi. Žrtev postane bleda koža, pojavi se mraz, dihanje postane površinsko. V prihodnosti se razvije vročičen sindrom, pulz postane filiformni, pritisk pa se zmanjša na kritične vrednosti. Vsako gibanje lahko povzroči hude bolečine, ki prispevajo k izgubi zavesti.

Prva pomoč

Prva pomoč za čezmejni zlom vključuje naslednje dejavnosti: t

1. Pokličite zdravniško ekipo. Če je mogoče, se pacient ne dotika do prihoda zdravnikov. Aktivna gibanja v odsotnosti fiksacije okončin povzročajo nadaljnje premikanje fragmentov.
2. Imobilizacija sklepa. Če se pacient prevaža brez pomoči zdravnika, se deli kosti fiksirajo s pomočjo dolge deske, ki doseže aksilarno votlino. Domača pnevmatika je vezana na telo in nogo.
3. Vnos anestetikov. Po tem pacient previdno odpelje v bolnišnico.
4. Imobilizacija okončine s posebno pnevmatiko. Opravljen v oddelku za travmo. Pred postopkom se bolniku injicira narkotični analgetik intramuskularno.

Medicinski dogodki

Diagnoza traume se začne s pregledom pacienta, medtem ko prisluškovanje kaže povečano nelagodje. Diagnozo potrdite z radiološkim pregledom. Če pride do težav pri odkrivanju poškodb, se uporablja računalniška tomografija.

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo:

1. Vlečenje skeletov. Teža obremenitve je izbrana glede na stanje mišic žrtve. Pri zdravljenju poškodb pri starejših bolnikih se začnejo od 3-4 kg, pri čemer se obremenitev postopoma poveča na 5–6 kg. Zdravljenje poteka za potrditev pravilnosti stoječih fragmentov. Pri zdravljenju mladih bolnikov so uporabili težke obremenitve. Trajanje zdravljenja je 1-2 meseca. Po nastanku kalusa ustavimo vleko, 3 mesece nanesemo omet.
2. Vlečenje, ki mu sledi uvedba rotacijskega prtljažnika. Tako zdravljenje prispeva k hitrejšemu okrevanju in zmanjšuje tveganje zapletov. S počasnim oprijemom kostnega tkiva se derotacijski čevlji prekrivajo mesec dni, za normalno pa 2 tedna.

Kirurški poseg je predpisan za kompleksne poškodbe, ki jih spremlja premik kosti. Namenjen je ponovni vzpostavitvi celovitosti kosti s fiksiranjem fragmentov z žeblji, ploščami in vijaki. Uvedba sadre po operaciji ni potrebna. Del obremenitve prevzamejo naprave za zaklepanje.

Operacija se ne izvaja pod naslednjimi pogoji:

• akutna srčna, dihalna in ledvična odpoved;
• dekompenzirana sladkorna bolezen;
• ateroskleroza velikih arterij;
• globoki venski tromboflebitis;
• protin;
• huda artroza.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija vključuje izvajanje dejavnosti, ki pomagajo pospešiti okrevanje sklepa. Namenjen je bolnikom vseh starosti in se izvaja z uporabo katerekoli terapevtske tehnike. V obdobju okrevanja so potrebni:

1. Pri hoji uporabite bergle. Pomaga zmanjšati stres na poškodovani nogi.
2. Skladnost s posebno prehrano. Prehrana vključuje živila, bogata s kalcijem in vitamini - skuto, mleko, sveža zelenjava in sadje, pusto meso.
3. Zmerna vadba. Izvajanje vaj, ki jih izbere zdravnik, se začne od prvih dni.
4. Zdravila. Namenjen je pospeševanju obnavljanja tkiv, izboljšanju bolnikovega počutja.
5. Masaža Izboljšuje prekrvavitev, povečuje mobilnost udov.
6. Fizioterapevtski postopki. Znebite se bolečin, pospešite proces zdravljenja.

Čas vsakega rehabilitacijskega dogodka določi zdravnik. Kršitev tega pravila vodi do neželenih posledic.

Zdravljenje in rehabilitacija po intertrohanterični zloma kolka

Vdor zloma kolka je kršitev boka v zgornjem delu, ki se nahaja med spodnjo stranjo stegnenice in vratu stegnenice. Ta poškodba je med najbolj nevarnimi. Če se pojavi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za poškodbe

Starejši ljudje so dovzetni za zlom zloma kolka, najpogosteje pri starejših. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se kalcij sčasoma izpere in koščki postanejo ne tako močni. Glavni razlogi za nastanek zloma kolka so:

• Pomanjkanje kalcija.
• Obdobje nosečnosti otroka
• Neuravnotežena prehrana.
• Patologija skeletnega sistema.
• Osteoporoza
• V nesreči.
• Pade na stran.
• Vrtljive noge.
• Premagajte veliko silo na območju velikega ražnja.
• Krhkost kostnega tkiva.

Običajno obstaja več glavnih vrst zlomov stegnenice:

• Intertrophilus je prizadel zlom brez premika. Zgoščena kapsula ni prizadeta, tako da poškodovana kost hitro raste skupaj.
• Intertrochanter ni prizadet z odmikom. Kot vratu-diaphisial je zlomljen. Običajno je ta vrsta škode redka.
• Tla, ki so bila prizadeta brez premika. Vzdržuje se kot vratnega in diafizičnega kota.
• Apermouth je prizadel s kompenzacijo. Pri tej vrsti zlomov je velika gred zlomljena in zlomljen je kot vratnega in diaphizalnega kota. Najpogostejša poškodba.
• Suverena ni prizadeta zaradi premestitve. Značilna poškodba kota vrat-diaphiza.
• Prečna ni prizadeta brez premika. Ima poškodovano spiralno linijo, kot je ohranjen. Ta poškodba se zgodi manj pogosto kot druge.
• Ekstruzijska diapizarna z odmikom. Linija poškoduje spiralno naravo, nastajanje fragmentov. Kot se ohranja.

Poleg tega obstaja stabilen in nestabilen zlom, odprt in zaprt perverticularni zlom leve stegnenice z odmikom in desno.

Simptomi

Simptomi tega zloma so v več pogledih podobni znaku zloma kolka, vendar le z izrazitejšo naravo. Za okončino je značilen nenaraven položaj. Če je prišlo do medtrohanternega zloma kolka z odmikom, potem je videti, da je poškodovana noga krajša kot zdrava. Oseba nima sposobnosti premikanja okončine.

V zgornjem delu stegna je močna bolečina. Tudi za to poškodbo je značilna prisotnost edema in hematoma, ki sega do stegna. Žrtva lahko izgubi veliko krvi. Hkrati postane njegova koža bleda, izzove hladen znoj in pojavi se šok. Od močnih bolečih občutkov lahko bolnik celo izgubi zavest.

Diagnostika

Lahko postavite diagnozo z zunanjim pregledom in palpacijo stegna. Hkrati je treba paziti, ker obstaja nevarnost globljega prodiranja fragmentov v stegnenico. To je polno zapletov, ki lahko povzročijo invalidnost.

Vendar pa lahko travmatolog natančno diagnozo ugotovi le na podlagi dodatnih študij:

• Snemanje rentgenskih slik.
• Ob računalniški tomografiji.

Slednja metoda se uporablja v posebnih razmerah, če rentgen ni bil informativen.

Metode zdravljenja

Zdravljenje intertrohanternega zloma kolka je dveh vrst:

• Konzervativna, pri kateri je bolnik že dolgo v bolnišnici.
• Online, ko postopek obnovitve traja manj časa.

Praviloma ljudje običajno uporabljajo konzervativno zdravljenje zlomljenih zlomov, ko je bolečina povsem sprejemljiva. Operativna metoda je predpisana starejšim ljudem, saj je kontraindicirana dolgo časa brez gibanja. V nasprotnem primeru lahko bolnik poslabša kronične bolezni, pljučnico in preležanine.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje poteka brez operacije. Na poškodovanega uporabimo mavec in poškodovano nogo potegnemo z maso do 10 kg. Zdravljenje se pri mladih bolnikih nadaljuje pet mesecev, za starejše bolnike pa se odloži za daljše obdobje. Rehabilitacija po zdravljenju traja približno 2–2,5 meseca. V tem času se je potrebno premikati samo s pomočjo bergel.

Bolnik mora ostati na raztezanju do 6 do 8 tednov, nato pa mora biti noga v gipsnem povoju. Konzervativna metoda vključuje iskanje pacienta pod stalnim nadzorom zdravnika, ki spremlja bolnikovo stanje in kako poteka prirastek kosti.

Kirurško zdravljenje

Ta metoda vključuje operacijo, tako da se žrtev v kratkem času že lahko vrne v normalno življenje. Po 2,5-mesečnem zdravljenju so velike obremenitve kontraindicirane.

Pri kirurškem zdravljenju delcev kosti, pritrjenih s kovinskimi zatiči, sponkami ali ploščami. Pozitivno je dejstvo, da po operaciji ni potrebna imobilizacija. Bolnik se lahko kmalu premakne z berglami. Glavna obremenitev se razporedi na vstavljene vsadke, tako da se lahko žrtev giblje tri do štiri tedne po operaciji.

Vendar pa ima ta metoda številne kontraindikacije:

• Huda srčna bolezen.
• Diabetes.
• Okvara ledvic ali srca.
• Tromboflebitis.
• Protin
• Ateroskleroza.

Rehabilitacija

V obdobju rehabilitacije se za popolno okrevanje uporablja posebna terapija, ki jo sestavljajo naslednji postopki: t

• Fizioterapija.
• Terapevtska gimnastika.
• Masaža.
• Pravilna prehrana.
• Jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Rehabilitacija traja več mesecev. Če je bila žrtev pravočasno obravnavana in je bilo zdravljenje uspešno, potem se lahko oseba po obdobju okrevanja vrne na polno življenje.

Takšna poškodba je zelo nevarna, zlasti za starejše. Zato, ko pride do te škode, morate takoj poklicati rešilca. Z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika se okrevanje izvede brez kakršnihkoli zapletov.

NogiHelp.ru

Usodni zlomi kolka in zlom vratu stegnenice so precej pogost pojav, večinoma pri starejših ljudeh. To je posledica manjše trdnosti kosti z enakimi obremenitvami mišično-skeletnega sistema od zunaj.

Nekatere poškodbe so lahko usodne, zato je treba takoj po poškodbi sprejeti ukrepe za rehabilitacijo: nuditi prvo pomoč in se posvetovati s specialistom.

Da bi se izognili katastrofalnim posledicam, je treba poznati vrste zlomov stegnenice, njihove klinične manifestacije in načine hitrega okrevanja po odstranitvi sadre.

Razširjenost in vzroki

Usodni zlomi stegnenice so pogosti "spremljevalci" starejših. Pri ženski polovici populacije se zlome kolka pojavijo 3 do 5-krat pogosteje kot moški. Ugotovljeno je bilo, da pri upokojitveni starosti prevladujejo poškodbe vratu, medtem ko imajo starejši ljudje zlom vretena.

Prevalenca zlomov v starosti je povezana z naravnimi spremembami kostnega tkiva in zunanjimi vplivi:

1. Pogosti in neuspešni padci "iz modrega" izzovejo zlom kolka in kolčnega sklepa tudi pri ljudeh, ki jemljejo vitamine in jih zdravniki temeljito pregledajo. Kot veste, večkratne obremenitve na istem mestu povzročijo razpoke in nadaljnjo poškodbo. Vse je lahko vzrok za padce: spolzka zimska cesta, omotica, mokro dno, močan veter.
2. Osteoporoza: povečana krhkost in krhkost kosti. Tudi z majhnim vplivom na kost lahko pride do hudih poškodb slednjih, zato se pojavijo zlomi kolka in druge težave.
3. Dislokacije pri starejših pogosto vključujejo zlom.

Na podlagi teh informacij povzemite skupino tveganja:

Takojšnji vzroki škode:

• pade na območje velikega nabodala;
• oster udarec v zgornji del stegna;
• Nesreča;
• razbitin.

Klasifikacija loma z bičem

• zlomljeni intertrochanterjev zlom z malo ali brez premika;
• nevrotiran intertrohanterični zlom, znatno premikanje in / ali odstopanje fragmentov;
• prizadet pertroktilni zlom stegnenice;
• je prizadel pertroktilni zlom stegnenice s pomembnim premikom večjega trohantra in ga udaril v vrat stegnenice;
• Neobdelan pertrokterni zlom kosti, brez vnosa delcev, vendar s pomembnim premikom;
• transverzalno-diaphisalni zlom kolka, je odsotnost fragmenta odsotna ali je zelo malo;
• prečno-diafizičen zlom kolka s pomembnim premikom.

Usodni zlomi stegnenice imajo svoje posebnosti, saj vedo, da lahko takoj prepoznate poškodbo in pokličete rešilca:

Vdor stegnenice zahteva hitro nujno oskrbo. Žrtev je treba pomiriti in jo položiti na trdo površino.

Po pregledu rane lahko vidite, kakšen prelom kosti - odprt ali zaprt. Ko je odprta, bo prišlo do zevajoče rane. V tem primeru je prvi korak ustavitev krvavitve in dezinfekcija robov ran - za to je primeren vsak antiseptik, na primer klorheksidin.

Med čakanjem na prihod rešilca, morate nogo pritrditi tako, da sta kolčni sklep in stegnenica v fiksnem položaju. Druga možnost je, da privežete okončino k krožniku, jo povežete s povoji ali šalom. Če obstaja anestetično zdravilo, ga je dovoljeno piti v pričakovanju prihoda strokovnjakov.

Potrditev preloma vretena se izvede le na podlagi rentgenskih podatkov kolčnega sklepa v čelni in bočni projekciji.

Simptomi, videz rane in pogovor z bolnikom so samo podatki, ki dopolnjujejo celotno sliko. V nekaterih primerih, da bi se razlikoval od drugih vrst poškodb, lahko zdravnik priporoči MRI skeniranje vratu stegnenice.

Smrtnost in njeni vzroki

Z zlomom zlom je včasih usoden. Razlog za to ni previdnost osebja, temveč komorbidne bolezni in zapleti:

1. Hipostatična pljučnica je pogost »satelit« dolgotrajnega počitka, še posebej pogosta pri starejših.
2. Ležišča - stalno bivanje v postelji lahko povzroči gnojno-septični zaplet, ki vodi do splošne okužbe krvi (sepsa).
3. Srčno-žilne odpovedi - srce v pogojih poškodbe in po operaciji, postane še težje delo.
4. Tromboembolija - pogosto z zlomi, obstajajo zamašitve glavnih žil in prekrivanje oskrbe krvi s srcem je usodno.

Splošna načela zdravljenja

Oseba s potrjeno diagnozo »pertroktilnih zlomov« je postavljena na poseben ščit 21 dni. To je potrebno, da se rana še enkrat ne moti, še posebej, če je bila zlomka razdrobljena. Poškodovan ud je pritrjen z medicinsko opornico.

Po tritedenskem obdobju se ponovi posnetek kolčnega sklepa v čelni in bočni projekciji in ovrednoti stanje kostnih fragmentov. Če je slika v redu, se bolniku dovoli hoditi na bergljih, vendar brez obremenitve poškodovane noge.

Nemogoče ga je napasti dolgo časa: od pol leta ali dlje, odvisno od hitrosti zdravljenja. To oceni zdravnik in pripravi s tem povezana priporočila.

Pomembno je! Bolnega okončine ne bi smeli poskušati »sprehoditi« sami, da bi se noga »hitreje zdravila«. Vadba na nezreli nogi bo igrala kruto šalo, namesto hitre rehabilitacije, boste videli razkorak ostankov in ponovite zdravljenje.

Obstajata dve vrsti terapije z zlomi:

Konzervativno zdravljenje je skeletna vlečna sila. Posebna kovinska pletilna igla je nameščena v metafizo stegnenice ali v golenico, nato pa je okončina imobilizirana s pomočjo opornice.

Poškodovana noga je rahlo upognjena v kolenu in kolku - stopnja upogibnosti je odvisna od stopnje divergence koščenih delov. Po tem se na obolelo nogo pritrdi obremenitev, katere teža mora biti najmanj sedem kilogramov.

Vleka traja približno 8 tednov. Po tem, če na radiografiji ni patoloških sprememb, se bolniku dovoli hoditi po berglah. Za boljše celjenje ran lahko zdravnik predpiše fizioterapijo, fizioterapijo in masažo.

Če upoštevate vse predpise zdravnika, upamo, da lahko tri mesece po poškodbi noge stopite na svoje noge in hodite brez bergel.

Kirurški poseg je na voljo tistim bolnikom, ki imajo neprecenljivi zlom. Kontraindikacije za to vrsto zdravljenja:

• manifestacije senilne norosti;
• hude bolezni, pri katerih lahko operacija le škodi.

Pozor! Operacija kratkoročno pomaga "postaviti osebo na noge" in se vrniti v normalno življenje. Kirurgi med seboj povezujejo delce kosti in jih varno pritrdijo z različnimi modeli.

Kaj določa hitrost okrevanja? Nekdo dobi na noge po 2 mesecih, nekdo mora ležati vseh šest mesecev. Trajanje rehabilitacije je odvisno od številnih dejavnikov:

• starost žrtve (pri srednjih in starejših ljudeh se procesi regeneracije tkiva upočasnijo, obdobje rehabilitacije pa zamuja);
• hkratne kronične bolezni;
• osteoporoza;
• vrsta loma;
• pravočasna prva pomoč;
• vrsta zdravljenja;
• zapleti po operaciji;
• izbran material za fiksiranje fragmentov in način njegovega uvajanja.

V primeru preloma z vrha, lahko zdravnik, kot tudi v vseh drugih, predpiše naslednje postopke za pospešitev celjenja kosti:

1. Vaje za fizioterapijo. Potreben je za skrben razvoj sklepov boleče noge in izboljšanje pretoka krvi.
2. Dihalna gimnastika. V pogojih dolgotrajnega bivanja v postelji lahko pride do pljučnice in za njeno preprečevanje, poleg tega, da se vzdržijo stika s kihanjem in kašljanjem obiskovalcev, je treba izvajati dihalne vaje.
3. Masaža in fizioterapija. Za izboljšanje pretoka krvi in ​​prenašanja živčnih celic.

Prva pomoč, ki je zagotovljena pravočasno in se je hitro začela zdraviti, je ključ do uspeha pri skoraj vsaki bolezni. Toda nič ne nadomešča popolnega zdravja, zato je priporočljivo, da ne spadate v takšne situacije, kjer bi lahko poškodovali nogo.

Bolje je, da zamudimo za nekaj minut, kot da bi hiteli po ledeni cesti in naslednjih šest mesecev preživeli v bolnišnični postelji. Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene.

Zlomi kolka se štejejo za običajno bolezen in so pogostejši pri starejših, po 60. letu starosti pa kosti postanejo krhke. Zlomi so drugačne narave: zlomi vratu stegnenice, z mehanskimi poškodbami telesa, zlomi v spodnjem delu kosti.

Škoda se zazna z značilnimi poškodbami in znaki, ki se izločijo s posebnimi tehnikami. Zgodi se, da je zlom kosti usoden, če je poškodba zapletena. V starosti se lahko na mestu poškodbe pojavi neoplazma, ki je maligna. Simptomi zloma kolka kažejo lastne značilnosti. Kadar oseba prejme podobno poškodbo, mu je treba dati prvo pomoč, kasneje pa se izkaže, da jo je usposobilo zdravstveno osebje.

Takšne poškodbe zahtevajo večjo pozornost, če je oseba v starosti, v nekaterih primerih kosti ne morejo zrastejo skupaj, oseba tvega, da bo ostala invalidna vse življenje. Mladi imajo možnosti za popolno okrevanje, potrebovali bodo dolgotrajno zdravljenje.

Zlom femurja

Opis zloma vretena kolka

Bolečina, kjer je prišlo do zloma, nabrekne in začne boleti, oseba se težko premika, bolnik popolnoma izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Zdravniki so predpisali dve vrsti zdravljenja: konzervativno in operativno. Če se pri bolniku opazijo premiki poškodovanih delov telesa, so bolniki predvideni za operacijo.

Veliko je odvisno od prve pomoči žrtvi. Oseba mora položiti na ravno površino in poklicati rešilca. Zgornji del kosti je sestavljen iz glave, ki se nahaja v votlini medeničnih kosti in tako tvori spoj med medenico in stegno. Pod glavo je tanek vrat, povezan s telesom kosti pod kotom. Če poškodba ni razdrobljena, ima celo starejša oseba pravico pričakovati, da se boste kmalu lahko prosto gibali na svojih nogah. V nasprotnem primeru se bodo pojavili zapleti, ki zahtevajo kirurški poseg.

Kaj je zlom pljuvanja

Škoda se lahko pojavi v notranjem delu spoja ali pa se nahaja zunaj meja. Zlomi kolka so razdeljeni na več vrst:

1. Kapital, glava se zlomi neposredno.
2. Podkapital, poškodba se pojavi pod glavo.
3. Sober, sam zlomi vrat.
4. Bazalna materničnega vratu, uničenje med vratom in telesom.

Praviloma se takšni zlomi pojavljajo predvsem pri ženskah, vzroki za osteoporozo in zmanjšanje mišičnega tonusa. Zaradi anatomskega stanja hipnega sklepa se zlomi pogosteje pojavljajo pri ženskah.

Poškodba je mogoča in v 25 letih, ko ima oseba nesrečo ali pade z višine. Bolečina na prelomu se čuti v dimljah in v stegnu. Ko je prišlo do preloma zobne kosti v sklepnem delu, bolečina ni tako ostra, celo šibka, poslabšana zaradi aktivnih gibov.

Swivel zlomi kolka se razlikujejo zlasti boleče manifestacije, ki postanejo močnejši med palpacijo in v gibanju. Traumatizirani bolniki pogosto trpijo velike bolečine, podobne poškodbe so resne.

Za luskavico je značilno dejstvo, da je spodnja okončina obrnjena v nasprotno smer. Obstaja tveganje poškodb z odstopanjem, okončine se razlikujejo po velikosti. Ko se zlom zlomi, oseba tiho dvigne spodnjo okončino. Ko pride do poškodb vretenc kosti, pacient, medtem ko leži, ne more dvigniti izravnane okončine.

Ni težko razlikovati med poškodbami vretenc vretenc vratu stegnenice, edem se takoj pojavi na mestu zloma. Zlomi stegnenice se težko združijo, zgodi se, da se človeško telo ne more spopasti in ne pride do okrevanja. V odsotnosti operacije lahko oseba ostane trajno invalidna. Praviloma ima zlom vrhunca en sam izid, pojavijo se hude bolečine. Če je zdravljenje kosti pravilno izvedeno, govorijo o okrevanju brez operacije.

Kaj je nevarno pervertalno zlom kolka?

Vdor zloma pomeni kršitev integritete kosti v zgornjem delu stegna. Pogosto se ugotavlja, da v medicini obstajajo kršitve v desni nogi. Mnogi ljudje imajo desno roko in aktivno uporabljajo desno roko ali nogo. Med jeseni pade oseba na desno stran, pogosto je to primer starejših, ki slabo nadzorujejo svoja gibanja. Zaradi starosti kosti so starejši šibki, pojavi se krhkost, večina zlomov se zdrobijo.

Če podrobno preučimo medkortikalni zlom vratu stegnenice, so navedene naslednje vrste:

• Zlomljeni lom, kosti se ne premikajo.
• Učinek poškodbe, izrazito premikanje materničnega vratu.
• Nepolirani lom, obstajajo odmiki in brez njega.

Prepoznavanje takšne škode je enostavno, se razlikujejo po simptomih:

1. Če pride do perverznega zloma, se oseba pojavi huda bolečina.
2. Ko malo časa mine, se v zgornjem delu začne oblikovati velik hematom.
3. Žrtev ne more dvigniti noge, kolenski sklep se lahko popolnoma raztegne.
4. Zdrava stopala nekaj centimetrov se zdijo daljša kot poškodovana.
5. Za vdorni zlom je značilna poškodba krvnih žil, na človeškem telesu se oblikuje znoj, dihanje pa postane hitro.
6. Če zdravnik začne čutiti nogo, bo bolečine v kolku, zlasti v vratu.

Kadar pride do pertrohanternega zloma, pri prvi pomoči preverite prizadeto območje, zdrobljen zlom ali ne. Potrebno je preprečiti krvavitev, anestezirati poškodovane okončine in popolno imobilizacijo - okončina ostane nepremična, morate jo popraviti.

Diagnoza in zdravljenje

Samo zdravnik-radiolog ima pravico, da diagnosticira zlom pacientove kosti, naj bo zvit ali prečno, da diagnosticira bolezen z rentgenskim posnetkom. V izbranih primerih se uporablja diferencialna diagnoza, ki sestoji iz slikanja magnetne resonance vratu stegnenice.

Vrat stegna ni prekrit s pokritostjo, krvni obtok velikega ni opazen, kar otežuje obnovo. V starosti je zdravljenje neuporabno, kri ne obogati kosti s hranilnimi snovmi, ki so potrebne za okrevanje. Če je narava poškodbe zdrobljena, se odlomljeni delci kosti fiksirajo z gostim veznim tkivom in postopoma tvorijo brazgotino.

Če se izvede operacija, pride do obnovitve. Če je oseba v starosti, so kontraindikacije za operacijo, je še vedno invalid. Usodni zlomi materničnega vratu dobro rastejo, včasih, če se zlom ne zlomi, se operaciji lahko izognemo.

Ko pride oseba s takšno poškodbo, da bi se izognili velikemu bolečemu šoku, je bolnik paraliziran z lajšanjem bolečine v okončinah. V prihodnje zdravljenje opravi travmatolog, ki diagnosticira in ugotovi, v kolikšni meri je poškodovana kost. Določa starost bolnika in posamezne značilnosti.

Bolniki v starosti, ohranijo počitek, ni neškodljiv. Nepokretnost vodi do pljučnice in nastanka razjede. Prekomerna mobilnost ne sme biti dovoljena, vendar se mora bolnik premakniti.

Če se ugotovi velik zlom, je priporočljivo, da pacient ostane na pokrovu dva meseca. Nato se zdravljenje ne konča, nanese se omet, po treh mesecih boste lahko stopili na nogo. Zdravljenje je opaženo po šestih mesecih zdravljenja. Večja pozornost je potrebna za pacienta, nepremična zaradi njegove starosti, takšni ljudje potrebujejo posebno nego.

Zlom kolka se šteje za izredno nevarno, zaželeno je, da je treba paziti na preprečevanje, da ne bi prišlo do nadaljnjih težav. Glede na številne dejavnike, ki vplivajo na tveganje za takšno poškodbo, se škoda popolnoma izogne.

Stopnja vsaditve fragmentov med abdukcijskimi (podobnimi valgusi) zlomi je lahko različna: enostavno vstavljanje in medsebojno adhezija drobcev, distalni del vratu je vdelan v spužvasto kost proksimalnega dela vratu igle, globoko medsebojno uvajanje fragmentov. Cervikalno-diafizalni kot je višji od normalnega

Klinika Za razliko od adukcijskih zlomov je težko diagnosticirati poškodovane zlome, ker:

Bolniki lahko hodijo.

Ni zunanje rotacije poškodovane noge.

Velika pljunka se ne premakne navzgor.

Ni poškodbe poškodovane okončine.

Bolečina v predelu zlomov je majhna.

Možno je gibanje v kolku.

Diagnozo določimo z rentgenskimi slikami v dveh projekcijah.

Zdravljenje. Po anesteziji mesta zlomov vlecite v skelet 2-3 mesece. Obremenitev mora biti majhna (3 kg), da se prepreči zlom delcev.

Zdravljenje kolkovnega ometa za 3-4 mesece. Pri takem zdravljenju se lahko v 80% primerov pridružijo tudi fragmenti. Obremenitev je dovoljena po 5-6 mesecih. Če se med zdravljenjem razpadejo drobci, se izvede osteosinteza s tritočkovnim nohtom.

Nekoalescentni zlomi in lažni sklepi vratu stegnenice.

S kirurškim zdravljenjem.

Če med operacijo pride do tehničnih napak: slaba repozicija kostnih fragmentov; med drobci kosti je obstajala diastaza; nepravilno je vstavljen žebelj s tremi rezili; Trajna osteosinteza ni dosežena.

Zgodaj je začel obremenjevati poškodovano nogo.

Bolečina v kolku ali med hojo.

Nezmožnost hoje brez bergel.

Brezmadežnost - pacient je na postelji ali hodi samo po sobi.

Skrajšanje poškodovane okončine.

Mlohav na poškodovani okončini.

Artroplastika kolka.

Macauray Osteotomija - Premikanje diafize stegnenice pod glavo.

Artrodezija kolčnega sklepa - z aseptično nekrozo femoralne glave in deformirajočo koksartrozo.

Zlomi kolka

V nasprotju z medialnimi zlomi se prelomi lateralne ali lobanjske stegnenice dobro združijo po neoperativnem in operativnem zdravljenju. To je olajšano z dobro oskrbo s krvjo v območju pljuvanja, velikim številom mehkih tkiv, prisotnostjo periosta.

Lateralni ali vretenčni zlomi so pogostejši po 70. letu starosti, kar je povezano s hudo osteoporozo na tem področju, zlasti pri ženskah, pri katerih se zlomi pojavijo 7-krat pogosteje kot moški. Vendar pa se je v zadnjih letih po materialih naše klinike pokazala težnja po »pomlajevanju« zlomov proksimalnega kolka. Ti zlomi se pojavijo pri ženskah in moških v delovni starosti (402). Mehanizem za pojav teh lezij je enak kot zlomi kolka.

Klinični znaki z zlomi vretenc so podobni tistim z zlomi materničnega vratu. Usodni zlomi so pogosto pogosto razdrobljeni z majhnim nagibom.

Lateralni zlomi pri konzervativnem in operativnem zdravljenju rastejo veliko bolje kot medialni. To je mogoče razložiti z dejstvom, da oskrba proksimalnega fragmenta s krvjo trpi bistveno manj kot pri zlomih vratu stegnenice, območje pljuvanja je prekrito s periostom, ki je eden glavnih virov reparativne osteogeneze.

Zdravljenje. Glavna metoda za zdravljenje zlomov kantusa z izpodrivanjem fragmentov je metoda trajnega vlečenja skeleta in (ali) osteosinteze.

Izbira zdravljenja v vsakem primeru mora biti strogo individualna. Pri tem je treba upoštevati naravo zloma, starost bolnika, prisotnost komorbiditet, socialni status bolnika in stopnjo verjetnosti možnih zapletov pri izbiri vsakega od metod zdravljenja.

Pri zlomih z zadovoljivim stanjem fragmentov pri mladih ljudeh je možno uporabiti kozitni omet, ki fiksira poškodovano okončino 2–3,5 meseca. V podobni situaciji v starostni in senilni starosti se uporablja metoda trajnega vlečenja skeletov. Pri zlomih z izpodrivanjem je osrednji fragment v položaju abdukcije zaradi vpliva skupine glutealnih mišic. Zato je vlečenje skeleta izvedeno v položaju ugrabitve poškodovane noge. Velikost kota kraka je enaka kotu osrednjega fragmenta. Po odstranitvi skeletnega vlečenja (6 tednov od dneva poškodbe) se bolnikom dovoli hoditi s bergami brez nalaganja obolele noge. Nalaganje uda je dovoljeno po 4,5 - 5 mesecih od trenutka zloma po opravljeni kontrolni radiografiji.

Zdravljenje skeletnega vleka, zlasti za starejše, je izjemno boleč postopek, ki ga pogosto spremljajo tudi razjede, pljučnica in infekcijske zapleti urinarnega trakta. V zvezi s tem se v zadnjem času pogosteje daje prednost kirurškemu posegu, katerega cilj je oživljanje pacienta in preprečevanje zgoraj navedenih zapletov. Seveda tveganje odprtega repoziranja fragmentov in kasnejše osteosinteze ne sme bistveno preseči tveganja pri uporabi drugih metod zdravljenja. Operacija se izvede 2-5 dni od trenutka sprejema, preden se izvede intervencija, opravi se skeletna vaja in izvede predoperativna priprava. Najpogosteje so fragmenti stegna pritrjeni s ploščo v obliki črke L.

Od prvih dni po operaciji se izvajajo fizikalne vaje, če to dopušča splošno stanje pacienta, pa je usposobljen za samostojno hojo s bergami brez nalaganja operirane okončine. Umrljivost v zgodnjem pooperativnem obdobju je 6-12%.

Utrjevanje zlomov, odvisno od njegove narave in načina zdravljenja, se pojavi v 3–5–7 mesecih od datuma poškodbe. Obremenitev poškodovanega uda je dovoljena po oceni rezultatov kontrolne radiografije, vendar ne prej kot v 4,5-6 mesecih.

Če je zaradi oslabljenega stanja pacienta in spremljajoče patologije nemogoče uporabiti, nobena od zgoraj omenjenih metod ne uporablja zdravljenja z zgodnjim gibanjem. Konsolidacija zloma se praviloma ne zgodi, stopnja smrtnosti je približno 30%.

Vzroki poškodb

Starejši ljudje so dovzetni za zlom zloma kolka, najpogosteje pri starejših. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se kalcij sčasoma izpere in koščki postanejo ne tako močni. Glavni razlogi za nastanek zloma kolka so:

• Pomanjkanje kalcija.
• Obdobje nosečnosti otroka
• Neuravnotežena prehrana.
• Patologija skeletnega sistema.
• Osteoporoza
• V nesreči.
• Pade na stran.
• Vrtljive noge.
• Premagajte veliko silo na območju velikega ražnja.
• Krhkost kostnega tkiva.

Ta vrsta poškodbe kostnega femoralnega tkiva je v večini primerov opažena pri starejših zaradi krhkosti kosti zaradi izpiranja kalcija. Poleg tega so izpostavljeni številni dejavniki, ki lahko povzročijo tudi prikazano travmo. Te vključujejo:

1. Pomanjkanje kalcija v telesu.
2. Nepravilna prehrana.
3. Nosečnost
4. Patološke bolezni skeletnega sistema.
5. Osteoporoza
6. Prometne nesreče.
7. Pade na stegno z velike višine.
8. Sukanje spodnjih okončin.
9. Neuspešno padanje na stran.
10. Odskočite na območje velikega nabodala.
11. Starostne kršitve trdnosti kosti.

Vrste zlomov

Običajno obstaja več glavnih vrst zlomov stegnenice:

• Intertrophilus je prizadel zlom brez premika. Zgoščena kapsula ni prizadeta, tako da poškodovana kost hitro raste skupaj.
• Intertrochanter ni prizadet z odmikom. Kot vratu-diaphisial je zlomljen. Običajno je ta vrsta škode redka.
• Tla, ki so bila prizadeta brez premika. Vzdržuje se kot vratnega in diafizičnega kota.
• Apermouth je prizadel s kompenzacijo. Pri tej vrsti zlomov je velika gred zlomljena in zlomljen je kot vratnega in diaphizalnega kota. Najpogostejša poškodba.
• Suverena ni prizadeta zaradi premestitve. Značilna poškodba kota vrat-diaphiza.
• Prečna ni prizadeta brez premika. Ima poškodovano spiralno linijo, kot je ohranjen. Ta poškodba se zgodi manj pogosto kot druge.
• Ekstruzijska diapizarna z odmikom. Linija poškoduje spiralno naravo, nastajanje fragmentov. Kot se ohranja.

Poleg tega obstaja stabilen in nestabilen zlom, odprt in zaprt perverticularni zlom leve stegnenice z odmikom in desno.

Po Evansovi klasifikacijski tabeli vse prevrnitvene poškodbe sodijo v eno od dveh skupin: stabilno in nestabilno. V prvem primeru kortikalna plast stegnenice ni močno motena, zaradi česar jo je relativno enostavno vrniti v prvotni položaj.

Stabilni medtrohanterični zlomi stegnenice rastejo veliko lažje. Za nestabilne lezije je značilno veliko uničenje kortikalne plasti.

Obnovitev kosti v tem primeru je dolg in zapleten postopek.

Poleg zgoraj navedenega obstaja še veliko drugih vrst zlomov, ki se lahko uporabijo za pertroctile:
.

• obstajajo dve vrsti - brez premikov ali s pomembnim premikom;
• ni prizadet, kot prejšnji, lahko je z ali brez odmika;
• perkutano-diafizno.

Vsaka vrsta zlomov zahteva poseben pristop k zdravljenju in ustrezno metodo rehabilitacije.

V travmatologiji obstaja več osnovnih klasifikacijskih sistemov za zlom pertroka. Razmislite o njih bolj podrobno. Tako je po Evansovi klasifikaciji ta vrsta škode razdeljena v dve skupini:

1. Stabilen zlom - značilna je rahla poškodba tako imenovane kortikalne plasti, ki omogoča ponovno vzpostavitev stabilnosti kosti med repozicijo.
2. Nestabilen zlom je huda poškodba, pri kateri je poškodovana poševna lomna črta ali pa je značilna kršitev kortikalne plasti, zaradi česar je obstojna, stabilna kostna spojina izjemno težka in dolgotrajna.

Po drugi klasifikaciji se perverzni zlomi delijo na naslednje vrste:

Zlom tega tipa diagnosticira travmatolog na podlagi splošnega pregleda in metode palpacije. Zlomi, ki jih povzročajo posamezniki, imajo precej specifične manifestacije, zato je običajno, da specialist ugotovi vrsto poškodbe. Vendar pa so za določitev vrste zloma in njegove resnosti potrebni naslednji diagnostični testi:

1. Rentgen.
2. Računalniška tomografija (običajno dodeljena v težkih primerih, ko rentgenske slike ne omogočajo popolne klinične slike).

Zdravljenje intertrohanteričnih zlomov je razdeljeno na dva glavna načina:

1. Konzervativna terapija je uvedba mavca na poškodovan ud in raztezanje z obremenitvijo. Ta postopek traja približno dva meseca, dolgotrajna nepremičnost pa lahko vodi do razvoja številnih povezanih bolezni. Nadzor nad splošnim stanjem žrtve, kot tudi pravilnost združevanja kostnih segmentov, izvaja zdravnik.
2. Kirurški poseg. Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje intertrohanteričnih zlomov je operacija. V tem primeru kirurg vstavi poseben zatič z močnim fiksiranjem v pacientovo poškodovano kost. Poleg tega se za fiksiranje drobcev femura uporabljajo posebne kovinske plošče. Ta operacija ne traja več kot pol ure, bolnikova motorična aktivnost pa se nadaljuje v enem tednu po njem.

Na splošno zdravljenje daje pozitivne rezultate.

Pri pravilni oskrbi in pravilni rehabilitaciji se poškodovana kost lahko popolnoma obnovi.

Zlomi kolka so treh vrst. Odlikujejo se glede na to, katera področja stegnenice so bila poškodovana in kako močna je lom.

• Zlom Helixa (poškodovan vrat).
• Diapiza poškodbe (zlom telesa stegnenice).
• Distalno (poškodba spodnjega dela stegnenice).

Patologijo diagnosticira prisotnost simptomov, pa tudi rentgenski pregled in MRI.

Zgodovino bolezni označujejo nekateri znaki - huda bolečina, omejena gibljivost, deformacija poškodovane kosti.

Tudi zlom kolka je lahko odprt ali zaprt. Pri odprti obliki poškodbe obstaja tveganje za veliko izgubo krvi.

Helikopter

Prva vrsta poškodbe kolka, ki jo spremlja zlom, je najpogostejša pri starejših. Zlom Helixa je razdeljen na več podtipov.

Prvi in ​​drugi podtip sta intertrohanični in subverzivni. Za zgodovino bolezni je značilen rahel premik vratu stegnenice.

Naslednjih pet podtipov je percutter. Za njih je značilen zlom glave stegnenice.

Takšne poškodbe je lažje zdraviti. Intertrochanteric in pertroctile podtip pomeni naravno fuzijo tkiv.

Zato je zdravljenje pogosto konzervativno. Toda kljub tako dobri prognozi za okrevanje lahko zlomi vretenc privedejo do smrti pri ljudeh v starosti.

Diapiza

Bolj zapleten tip zloma je diafiza stegnenice. Zgodovina diaphize vključuje travmo z veliko izgubo krvi in ​​bolečinskim šokom.

Povzročena je lahko poškodba diaphize, ki je posledica udarca, padca, ostrega zavoja ali upogiba. Najpogosteje se diapizo kosti kolka diagnosticira pri otrocih in ljudeh srednjih let.

V anamnezi diaphize je značilno več podtipov poškodb: transverzalno, zdrobljeno, cass (z neposredno poškodbo) in spiralno (z indirektno poškodbo).

Zaradi diafize stegnenice se lahko drobci premaknejo proti izločanju poškodovane kosti. Obnovitev stegenske diafize je lahko konzervativna metoda zdravljenja z uporabo strojne opreme.

Distal

Najpogostejši distalni zlom se pojavi v prometni nesreči. To je posledica dejstva, da je distalni tip patologije, ki ga sproži močna poškodba, ki poškoduje koleno. V sedečem položaju je koleno poškodovano, kar povzroči premik stegnenice.

Zgodovina bolezni z zaprtim distalnim zlomom vključuje razvoj hemartroze, ki se nahaja točno tam, kjer je bilo koleno poškodovano. Če je bil odprt zlom, je bolnik odprl koleno. V tem primeru je zgodovino bolezni spremljale kombinirane bolezni.

Za kirurško zdravljenje stegnenice in poškodovanega kolena. Le nekatera območja, kjer kolena niso bila močno poškodovana, se lahko konzervativno zdravijo.

Podobno patologijo najpogosteje diagnosticirajo starejši. Pri otrocih se zelo redko pojavi distalni zlom.

Simptomi in znaki pervertalnih zlomov

Simptomi pertrokternega zloma v večini primerov popolnoma sovpadajo s tistimi, ki se pojavijo med zlomom vratu stegnenice. Ekstremnost zavzema nenaravno pozicijo. Pri zlomih z izpodrivanjem je noga krajša, nepoškodovana. Žrtev se pritožuje zaradi neznosnih bolečin v zgornjem delu stegna, zaradi katerih ni mogoče premakniti noge. Na mestu zloma kosti se pojavijo edemi in hematomi, katerih meje pogosto dosežejo kolenski sklep.

Poleg tega se lahko žrtve pojavijo znaki velike izgube krvi (če pride do trans-peritonealno-diaphiznih zlomov): bledica kože in sluznice, hladen znoj, šok. Ko poskušate premakniti bolnike, občutite izjemno bolečino, iz katere lahko pride do izgube zavesti. Bolečina se pojavi tudi, ko se dotaknete stopala poškodovane noge.

Simptomatologija

Simptomi tega zloma so v več pogledih podobni znaku zloma kolka, vendar le z izrazitejšo naravo. Za okončino je značilen nenaraven položaj.

Če je prišlo do medtrohanternega zloma kolka z odmikom, potem je videti, da je poškodovana noga krajša kot zdrava. Oseba nima sposobnosti premikanja okončine.

Glavni simptom te vrste poškodb je močna krvavitev, ki je najbolj značilna za odprte zlome. Hkrati se hitro poslabša splošno stanje bolnika. Poleg tega se ta poškodba kaže z naslednjimi simptomi:

1. Obsežen hematom.
2. Zabuhlost na mestu poškodbe.
3. Močna bolečina.
4. Morda razvoj bolečinskega šoka.
5. Zunanja rotacija poškodovane noge.
6. Vizualno skrajšanje uda, povezano z delovanjem mišične moči na delce kosti.
7. Omejitve motorične aktivnosti.
8. Sindrom »lepljive pete«, za katerega je značilna nezmožnost držanja izravnane noge.
9. Prebojna bolečina v kolčnem sklepu pri poskusu gibanja.

V primeru sočasnih krvavitev so opazili naslednje simptome: t

1. Bledica kože.
2. Pojav hladnega znoja na čelu.
3. Plitko dihanje.
4. Padec krvnega tlaka.
5. Možna hipotonična kriza.
6. Bradikardija.
7. Oslabljen, podoben nit.
8. Chills
9. Vročina.
10. Izguba zavesti

Po poškodbi, ki povzroča hudo bolečino, se takoj posvetujte z zdravnikom. Kategorično prepovedano je opravljati samo-diagnozo v odsotnosti medicinske izobrazbe, in to je težko storiti z bolečino, ki vodi do šoka, na primer, z odprtim zlomom ali poškodbami diafiznega tipa.

Glede na značilne simptome zloma kolka lahko opazimo:

Diagnostične metode

Diagnoza vključuje vizualni pregled in palpacijo femoralnega dela noge. Pomembna točka v fazi določanja vrste poškodbe je odsotnost napačnega vpliva na nogo, to je na njeno gibanje glede na začetni položaj. Če se ta norma ne opazi, lahko drobci prodrejo globlje v votlino stegnenice in povzročijo še večje poškodbe, zaradi česar nezapleteni medsebojni zlom femura povzroči invalidnost.

Končna diagnoza je možna šele po rentgenskem pregledu. Če pride do zloma z odmikom, bo morda potrebna računalniška tomografija, saj lahko na radiografiji prezrete kostne fragmente, ki so globoko vpeti.

Simptomi te težave so vedno svetli in značilni. Zlom je skoraj nemogoče zamenjati z drugo boleznijo.

Jasno se pokaže, da je klinična slika, tudi brez dodatne diagnostike, povsem jasna. Takoj po poškodbi noge je močan bolečinski sindrom.

Hkrati pa transvertilni zlom daje več bolečine kot zlom kolka.

Na mestu poškodbe se pojavita oteklina in hematom. Bolečina pogosto prizadene stegno, vsaj - celotno nogo.

Žrtvino stopalo je obrnjeno navzven. Bolnik je ne more samostojno pripeljati v normalen položaj.

Tudi dviganje nog ni možno, saj pri poskusu, da bi to storil, žrtev doživlja hudo bolečino in nelagodje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje intertrohanternega zloma kolka je dveh vrst:

• Konzervativna, pri kateri je bolnik že dolgo v bolnišnici.
• Online, ko postopek obnovitve traja manj časa.

Zdravljenje pertroktilnih zlomov poteka po dveh metodah:

1. Konzervativno, kar pomeni dolgo bivanje žrtve v bolnišnici.
2. Operativna, pri kateri je okrevanje hitrejše kot pri konzervativnem zdravljenju.

Nekirurška ali konzervativna terapija v primeru prevratnega zloma je raztegovanje poškodovanega kraka in popolna imobilizacija stegna z nanašanjem mavca.

Zdravljenje po konzervativni metodi traja vsaj 5 mesecev za mlade bolnike, za starejše pa še daljše obdobje. V prvih 6-8 tednih je pacient na skeletni vleki, potem pa je v istem obdobju imobiliziran z uporabo ometa za stegnenico.

Konzervativno zdravljenje zlomov pri starejših bolnikih je sestavljeno iz 8-tedenskega skeletnega vlečenja, po katerem se začne obdobje podaljšanja manšete z majhno obremenitvijo (do 2 kg).

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da nadomesti ta postopek z derotacijskim čevljem ali Chernovovo manšeto.

Skupno trajanje popravila kosti brez operacije je vsaj 6 mesecev.

Ves ta čas bolnikom svetujemo, da se premikajo s posebno palico ali berglo.
.

Kirurško ali kirurško zdravljenje pertroktilnih zlomov stegnenice je sestavljeno iz premestitve in fiksacije kostnih fragmentov z uporabo dinamičnih femoralnih vijakov in kotnih plošč. Obstaja več vrst:

1. 3-nožni nohti, ki držijo kostne fragmente skupaj, in diafizično blazinico, ki utrjuje strukturo. Primerno za skoraj vse bolnike, ne glede na starost.
2. Gobasti nohti, ki se vsadijo v kost skozi majhne reze nad sklepom. Primerno za bolnike z oslabljeno imunostjo ali resnimi obolenji, za katere je prepovedano opravljati operacije z velikimi zarezami.

Glavna prednost kirurškega zdravljenja te poškodbe je pomanjkanje imobilizacije. To pomeni, da lahko bolnik hitro ustane, čeprav z uporabo bergel. Poleg tega vsadki prevzamejo večino obremenitve na sebi, kar omogoča pacientu samostojno gibanje v 3-4 tednih po operaciji.

Končni rezultat operacije, ali bolje, njegova učinkovitost, je odvisen od več dejavnikov: stanja (kakovost) kostnega tkiva in vrste zloma, metode uvedbe fiksatorjev in prisotnosti ali odsotnosti pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije za operacijo so hude sistemske bolezni telesa, vključno s srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in ledvičnim in / ali srčnim popuščanjem, tromboflebitisom, protinom in aterosklerozo.

Ko je prišlo do zloma kolka, morate nemudoma stopiti v stik z rešilcem. Potem bo oseba s travmatologijo dobila prvo pomoč.

Nadaljnje zdravljenje in okrevanje sta odvisna prav od strokovne prve pomoči v travmatologiji. Prva pomoč se lahko zagotovi na kraju samem, medtem ko se pričakuje reševalno vozilo.

Prva pomoč

Če je poleg žrtve še ena oseba, mora slediti nekaterim pravilom, ki vključujejo prvo pomoč za take poškodbe.

Zlomi kolka so zelo kompleksna travma, zdravljenje pa bo trajalo dolgo. Tudi po odpravi poškodbe bo imel bolnik dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje zloma kolka se lahko izvaja na dva načina - konzervativno in kirurško.

Način zdravljenja je odvisen od prejete škode, zgodovine bolezni in starosti bolnika. V večini primerov so bolniki načrtovani za operacijo.

Konzervativne metode

Po prvem dajanju pomoči pacientu z zlomom boka morajo strokovnjaki neposredno zdraviti bolezen. Zlomi vadbe in diafize kolkov se lahko zdravijo s konzervativnimi metodami.

Zlasti se uporablja terapija, če je poškodba zaprtega tipa. V večini primerov se to zdravljenje uporablja za otroke ali mlade, saj so njihove kosti še vedno sposobne hitro rasti skupaj.

Pri starejših se ti procesi znatno upočasnjujejo. V zvezi s tem je izjemno konzervativno zdravljenje starejših bolnikov.

Terapija za otroke (mlade) je postopek nanašanja mavca. Zapah ima veliko velikost.

Povoj fiksira položaj okončine z odstopanjem noge od 30 stopinj navzven. Odstranite omet ne prej kot tri mesece.

Po odstranitvi fiksirja se zdravljenje nadaljuje. Popolno okrevanje se lahko pojavi šele po 8-10 mesecih.

Pri starejših, za razliko od otrok, konzervativno zdravljenje povzroča nastanek različnih zapletov. Zaradi tega se za obnovo uporabljajo tudi metode vlečenja skeletov. Starejši bolniki lahko zdravljenje nadaljujejo več kot eno leto.

Operacija

V primeru kakršnega koli zloma stegnenice lahko pride do kirurškega posega brez kontraindikacij za bolnika. Obstaja velika nevarnost operacije za ljudi v starosti. Kirurški poseg ima tudi negativen učinek na majhne otroke.

Pri diagnosticiranju diafize kolka ali drugega resnega tipa zloma je lahko samo operacija sprejemljiva metoda za odpravo poškodb. Namen kirurškega posega je obnoviti položaj stegnenice, izločanje fragmentov.

Prav tako lahko bolnika namestite vsadke. Po operaciji se včasih uporabi gips, da se odpravi premik kosti.

Operacija po poškodbi stegnenice pri otrocih je zelo redka. Izjema so kompleksni odprti zlomi. Pri otrocih kostno tkivo še ni popolnoma izoblikovano in se zlahka deformira. Zato je pri zdravljenju otroških bolezni prednost dana mavčnim odlitkom.

Vdor zloma kolka je precej preprost, vendar je potreben določen čas za obnovo. Prva pomoč je poklicati zdravnika rešilca.

Če ta možnost ni mogoča in je potrebno pacienta odpeljati v bolnišnico za samozdravljenje, je treba mesto zloma onemogočiti. Če želite to narediti, naložite krovu ali pnevmatiki, ki segajo do pazduhe (trdno je pritrjena).

Žrtev dobi zdravilo proti bolečinam, nujno prenaša bolnika v travmatologijo.

V bolnišnici se izvaja zdravljenje zlomov. Bolnik je nameščen na skeletni pokrov in obremenitev je obešena, pod težo katere mora zlom narasti skupaj.

Čas ležanja "na pokrovu" je drugačen. To je odvisno od fizioloških značilnosti bolnika.

Najkrajše obdobje v tem primeru je približno štiri tedne. Obstajajo primeri, ko zdravljenje zamuja za dva meseca.

Zdravljenje se večinoma izvaja brez operacije. Kirurški poseg je izjemno redek.

Po zlomu kolka je zagotovljeno posebno zdravljenje in njegov potek je odvisen od kompleksnosti uničenja kosti, starosti bolnika, sočasnih bolezni in načina zagotavljanja prve pomoči.

Odvisno od različnih dejavnikov se odloča o načinu in načinu obnove kostnega tkiva bolnika. To lahko naredimo konzervativno ali kirurško.

Pomoč, posledice, zlom prve pomoči in zloma kolka

Cervikalno je cervikalno zdravljenje zlomov?

Zlom kolka - poškodba kolka zaradi celovitosti kolka je. Poškodba je lokalizirana v samem zlomu dela, ki nosi zlom materničnega vratu in povezuje telo materničnega vratu in njegovo glavo.

Mnogi ljudje diagnozo kolka se dojema kot celovitost. Takšen odnos do poškodbe je škoda zaradi resnosti okrevanja in potrebe po femoralni v večini primerov. Hrbtni vrat je velik in močan, lokaliziran v telesu, traja obremenitev pri hoji.

Kosti se poškodujejo tako pri samem stegnu kot po glavi stegna, največje pljuvanje pa trpi. V tanki coni se lomi delijo na povezovalne ali stranske, pa tudi na potrebe. Medial je najbolj nevaren, saj se kost na delu sklepa ne podre dobro kolku.

Ta vrsta poškodbe je pogosta in predstavlja 6% celotnega zloma vratu. Glavno kategorijo zaznavajo ljudje - upokojenci, ki so v 65 letih stopili preko telesa.

Pogosteje se ženske zdravijo s težavami s kostmi. Kaj je povezano s spremembami v telesu glave nastopa menopavze.

Pri osebi z okrevanjem z zlomom se to lahko zgodi zaradi lahkega udara. Ljudje včasih dobijo ime in mlade ljudi iz podobne poškodbe, vendar jih po padcu iz ene, med nesrečo ali zaradi.

Simptomi diagnoze zlomov vratu

Možni zapleti in posledice

Ekstremne poškodbe kolka so resne poškodbe, ki lahko povzročijo hude zaplete, celo smrt. Najpogostejše posledice so naslednje:

1. Aseptična nekroza, ki jo spremlja nekroza glave stegnenice.
2. Venska tromboza.
3. Oblikovanje lažnega sklepa pri nevezanju kostnih fragmentov.
4. Artritis.
5. Osteoartritis.
6. Oblikovanje sklepnih kontraktur.
7. Osteomijelitis.
8. Artroza
9. V hudih primerih je možna popolna imobilizacija bolnika.
10. Huda krvavitev, ki spremlja odprti zlom, lahko povzroči hudo anemijo.

Ta vrsta škode je še posebej nevarna za starejšo osebo. Suvereni zlom pri bolnikih, starejših od šestdesetih let, je poln dodatnih zapletov. Te vključujejo:

1. Bolezni srčno-žilnega sistema.
2. Poslabšanje kroničnih bolezni, povezanih s podaljšano nepremičnostjo.
3. Razvoj patologij dihalnega sistema.
4. Začetni zlom pri starejših ljudeh lahko povzroči smrt zaradi razvoja pljučnice, tromboembolije ali srčnega popuščanja.

Da bi se izognili tako hudim posledicam, mora žrtev v tem obdobju zagotoviti ustrezno in celovito zdravljenje in ustrezno nego.