Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Sprain gleženj - zaprta poškodba vezi na stopalu, ki se pojavi kot posledica premikov, ki presegajo fiziološke meje vezi. Izraz "raztezanje" ne pomeni dejanskega raztezanja vlaken vezi - v primeru poškodbe se pojavi delna ruptura posameznih vlaken (večje ali manjše stopnje resnosti) ali popolna ruptura ligamenta. Obstaja tudi bolečina, gibanje stopal postane nemogoče.
Poškodba ne ogroža človekovega življenja, vendar ga lahko trajno vzame iz običajnega življenjskega ritma. Neželena oskrba v času lahko vodi do razvoja nestabilnosti sklepov (kronična oblika raztezanja) in celo do invalidnosti.
Če imate zvonec gležnja, se zdravljenje začne s popolno imobilizacijo sklepa. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od prve nujnosti. Ob sprejetju potrebnih ukrepov in zagotovitvi togosti gležnja se obrnite na svojega travmatologa.
Poleg tega boste izvedeli: zakaj se raztezanje pojavlja, kakšne značilne simptome je mogoče ugotoviti, kako dati prvo pomoč in zdraviti patologijo.
Gleženj vključuje: majhne in velike kosti golenice, stranski gleženj in talus. Konica golenice je medialni gleženj, lok golenice in gleženj tvorita "gnezdo", v katerega vstopa telo talusa.
Kliknite na sliko za povečavo
Stabilnost te zasnove podpirajo tri ligamentne komplekse: bočni ligamenti, deltoidni ligament in membrana med tibialnimi kostmi (tibialni sindrom). Lateralna sprednja in zadnja talus-fibularna in kalcinalno-fibularna prepreči preobrnitev stopala znotraj (inverzija). Deltoidni vez - iztekanje ven (everzija).
Zvok gležnja v 85% primerov je povezan z rotacijo stopala navznoter (inverzija). Večina poškodb vpliva na bočne vezi; deltoidna škoda redko; v hudih primerih je poškodovan medfazni sklep.
Neposredni vzrok zvijač v gležnju je vstaviti ali odložiti stopalo.
Osem dejavnikov, ki prispevajo k temu:
slabost ligamentnega aparata;
nošenje neprijetnih ali nestabilnih čevljev;
nezadostna pritrditev športne opreme (rahlo vezana ali fiksna drsalka, rolerji, smučarski čevlji);
bolezni gleženjskega sklepa (artroza);
anomalije v razvoju mišično-skeletnega sistema (nogavice, ploske noge itd.);
starostne spremembe v sklepu.
Simptomi raztezanja neposredno po poškodbi se lahko po nekaj urah olajšajo in popolnoma razjasnijo - to je odvisno od stopnje poškodbe.
Glavni simptomi bolezni:
Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe vezi:
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Bolečina je zmerna, lahko pride do rahlega otekanja, možna je hoja s podporo. Stabilnost stikov je normalna. Shranjena je delovna zmogljivost.
Bolečina je huda, oteklina, krvavitev. Hoja je nemogoča. Stabilnost sklepa je delno oslabljena. Invalidnost
Tisti, ki so v drugi stopnji, so samo intenzivnejši. Stabilnost sklepa je resno poslabšana.
Če obstaja sum na zvijanje gležnja, so potrebni štirje koraki:
Postavite kateri koli predmet pod golenico, tako da je noga na višini (približno 20 stopinj). To bo zmanjšalo otekanje.
Pritrdite led na mesto poškodbe - to bo ustavilo krvavitev in upočasnilo razvoj vnetja. Potrebno je, da led ne drži več kot pol ure.
Na zgornji del pritrdimo fiksirni povoj v obliki osmice: povoj (ali priročen material) namestimo okoli stopala in spodnjega dela golenice. Ne morete narediti zelo tesen povoj, ker bo to oviralo cirkulacijo.
Vzemite anestetik (analgin, ketanov, diklofenak).
V nobenem primeru, tudi z rahlim raztezanjem, segrevanjem mazil, alkoholnih tinktur ali vročih oblog ne moremo uporabiti - to bo razširilo krvne žile, povzročilo pretok krvi in povzročilo razvoj vnetja.
Poleg vizualnega pregleda in palpacije, ki je osnova za diagnozo, traumatologi uporabljajo tudi rentgensko, kontrastno artrografijo (rentgenski pregled z uvedbo kontrastne tekočine v sklep) in MRI. Zadnji dve metodi sta uporabljeni za pojasnitev, ali se simptomi in radiografski podatki razlikujejo.
Kliknite na sliko za povečavo
Zdravljenje vžiganja gležnja v večini primerov je konzervativno. Kirurški poseg zahteva pretrg deltoidnega ligamenta in poškodbe medfeltnega sklepa.
Sredstva in metode zdravljenja so odvisni od resnosti poškodbe in simptomov. Spodnja tabela prikazuje glavne smeri konzervativnega zdravljenja gleženjskih vezi, odvisno od stopnje poškodbe:
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Zagotavljanje počitka in togosti gležnja prvih 24 ur, povezovanje z osmimi
Če je potrebno, sprejem proti bolečinam, lokalno - mazilo (diklofenak, dolobene)
Zagotavljanje počitka in togosti gležnja z uporabo povoja ali opornice
Jemanje analgetikov in (ali) NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
Zagotavljanje počitka in togosti gležnja z gipsom
Zvokom v gležnjem se dobro fizioterapevtski učinek: popolnoma odpravi bolečine in vnetne simptome, sproži procese obnavljanja tkiv, krvnega in limfnega obtoka. Fizioterapija se predpiše 24–48 ur po poškodbi (po operaciji).
Priljubljene in učinkovite metode (vsi postopki se izvajajo dnevno, trajanje tečaja je prikazano v tabeli):
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Postopek krioterapije celotnega telesa je zaključen. Pri poškodbi gležnja se izpostavljenost suhem zraku izvaja lokalno.
Začnite izvajati aktivna gibanja v sklepu čim prej (brez simptomov vnetja), da preprečite kontrakturo (nepokretnost) Ahilove tetive. Ploščo za pritrditev (bandažo) lahko istočasno odstranite. Osredotočite se na bolečino (ne bi smeli biti), amplituda gibanja mora biti dovolj velika.
Prvič (ko je natančno odvisno od resnosti poškodbe) lahko naredite premike s svojo nogo v različnih smereh, žogico zvijte po tleh. Zelo dobra vaja pri tej patologiji je pobiranje majhnih predmetov s tal s prsti.
Začetek bolj kompleksnih ukrepov je zaželen v vodi. Sčasoma lahko povežete hojo po prstih in petah, na zunanji in notranji strani stopala, kot tudi tek.
Operativno zdravite zvini gležnja 2. in 3. stopnje.
Med operacijo naredite zarez, preglejte stanje hrustanca. Nato šivamo konce vezi; če je prišlo do popolne ločitve vezi od kosti - se fiksira nazaj. Rana se zašije in obliži (približno teden dni). Rehabilitacijsko zdravljenje (fizioterapija in vadbena terapija) je 10 tednov po odstranitvi šivov.
Uporaba postopka ne zagotavlja najboljših rezultatov - ima tako prednosti kot slabosti:
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Zvoki gležnjevega sklepa so razpoke ali solze posameznih vlaken, ki tečejo vzdolž veznega tkiva in tvorijo kolagenska območja v primeru nezmožnosti regeneracije v prihodnosti.
Simptomi so v večji ali manjši meri odvisni od stopnje poškodbe.
Sklep boli, nabrekne, postane manj mobilen, še bolj ranljiv.
Pogosti vzroki raztezanja so nošenje neprijetnih čevljev na visoki ploščadi ali peti, ko se zaradi neenakomerne porazdelitve obremenitve na sklepu pri ženskah pojavi noga, kar povzroči poškodbe vezi.
Športniki, nogometaši, gimnastiki, hokejisti se ne zavarujejo pred takšnimi zvini, ko je brez treninga sklep izpostavljen močnemu fizičnemu naporu. Obstaja delno raztrganje (raztezanje) vezi, ki blokira kost pred morebitno poškodbo.
Vzrok zlomov je lahko kakršna koli poškodba gospodinjstva: padec z višine, udarec na stopalo, deformacija, ko je presežena dovoljena stopnja obremenitve na nogo, nenadni premiki, na primer na zaledenitvi ali neenakomerni gorski površini.
Vezi v zdravem človeku so precej močne in raztezanje se ne dogaja vedno.
Njihova krhkost lahko prispeva k številnim dejavnikom in boleznim:
Nerazviti in šibki ligamenti gležnja z:
Nestabilnost sklepa, ki je nagnjen k artritisu, osteomielitisu, drugim vnetnim procesom znotraj.
Ko se raztezate gleženj takoj začne boleti, in to je glavni simptom.
Lahko pride do krča in celo bombaža, zaradi česar je žrtev v neredu.
Znaki takšnega možnega zloma kosti.
Glede na stopnjo raztezanja opazimo:
S popolnim pretrganjem vezi se sklep močno nabrekne in šele začenja viseti, zato se izgubi moč kolagenskih elastičnih vlaken.
Pravzaprav je raztezanje majhna vrzel. Glede na stopnjo poškodbe so lahko vezi popolni ali delni. Zato se simptomi izrazijo svetlo ali rahlo.
Razumeti je treba, da je nemogoče vizualno podati popolno oceno stopnje škode.
Z rentgenskim posnetkom ali slikanjem z magnetno resonanco se izloči zlom kosti, če obstaja sum na rupturi ligamenta.
Ligamenti niso opremljeni s številnimi živčnimi končiči, tako da se tudi pri močnem raztezanju bolečina lahko manifestira na različne načine. Pri otekanju tkiva in pojavu modrice je bolečina lahko rahla.
Postopoma se poveča z rupturo, na primer v lokalnem delu gležnja.
Takoj po poškodbi je lahko le neprijeten občutek, znaki se ponoči poslabšajo, zjutraj se pojavijo popolnoma.
Z naraščanjem zabuhlost in omejeno gibljivostjo, bolečinami med palpacijo in nezmožnostjo napredovanja po nogi na mestu rupture tkiva je mogoče čutiti majhno luknjo (otekanje).
Simptomi so popolnoma odvisni od resnosti seva.
Stanje je boleče z močnim zvonjem. Vsi znaki so jasno izraženi, bolečina je boleča, celo vrtoglavica in izguba zavesti.
Če se ne zdravi, lahko postanejo vezi popolnoma »zrahljani«, sklep postane dolgotrajen, celo po obdobju rehabilitacije.
Nadaljnji rezultat zdravljenja in ponovne vzpostavitve stopnje gibljivosti sklepa je odvisen od pravilne in pravočasne prve pomoči pred prihodom rešilca.
Številne dejavnosti takoj po poškodbi zahtevajo takojšnje izvajanje.
Kaj morate storiti, če ste sami v neprijetni situaciji ali želite pomagati žrtvi?
1) Odstranite čevlje in čevlje, sprostite celotno prizadeto območje.
2) Pod skupino postavite večslojno tkanino, popolnoma odstranite gibanje noge, jo dvignite nad nivo srca in jo pritrdite.
3) V prvih dveh urah nanesite led na boleče sklepe ali brisačo, ki jo navlažite s hladno vodo. Zamenjajte povoj, ko se segreje.
4) Tesno povijte povoj z rano in se izogibajte beljenim prstom.
5) Sprejmite ali dajte bolniku bolečino. Pokličite rešilca, zapustite situacijo brez zdravniškega nadzora in zdravljenje je nevarno. Posledično lahko gleženj postane precej nestabilen in sedeč.
Zdravljenje bo predpisano ob upoštevanju indikacij ultrazvoka, rentgenskih slik in simptomov. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečin, hematomov, oteklinam, ponovni vzpostavitvi motoričnih funkcij sklepov.
Potek zdravljenja in rehabilitacije je dolg. Samo zdravnik bo lahko izbral najboljšo možnost zdravljenja, predpisal zdravila proti bolečinam, protivnetno, utrjevalno sredstvo, kot tudi mazila in gele za lokalno uporabo.
1) Imobilizacija gležnja, da bi se izognili nadaljnji škodi.
To je prva stvar pri raztezanju vezi. Bolniku je priporočljivo, da hodi s palico, da se zmanjša obremenitev na bolnem nogi.
2) Hlajenje, uporaba hladne obloge za 25-30 minut, kot segrevanje uvedbe novega ledu.
Torej, do 72 ur, do popolne zožitve krvnih žil, izginotja (zmanjšanja) edema. Ni potrebe, da led neposredno na kožo, je bolje, da ga zavijemo v krpo ali napolniti s hladno vodo plastično steklenico.
3) Nanesite tesen povoj, navijte na elastični povoj, začenši s prsti, ki se premaknejo na sredino tele.
Dvignite noge navzgor za iztekanje krvi v kraje poškodb.
4) Metoda zdravila je predpisana za odpravo simptomov raztezanja, lajšanje vnetja.
To so nesteroidna zdravila, kot so paracetamol, analgin, ibuprofen.
Prav tako mazilo in krema za anestezijo, celjenje razpok, odstranjevanje znakov hematomov.
Če konvencionalni antispazmodiki ne pomagajo, potem bo zdravnik predpisal močnejša zdravila na recept, na primer ketoprofensko mazilo z lezijo na prizadetem območju in tesen povoj na vrhu).
5) Kirurško zdravljenje z operacijo pri diagnozi solz ali raztrganih vezi.
Če zdravila ne morejo preprečiti nadaljnje nestabilnosti sklepov ali vezi.
Kirurg se lahko dodeli metodi artroskopije z uvedbo tanke cevi, opremljene z video kamero, v sklep, da se določi stopnja razpok, prisotnost delcev kosti, da se odstranijo skupaj s strdki zbrane krvi.
Da bi obnovili raztrgan ligament ali ga nadomestili z drugim, lahko šivanje izvedemo rekonstrukcijo s šivanje ligamentov.
S popolnim premorom je uvedba mavca.
Pri zdravljenju, če je stopnja poškodbe zanemarljiva.
Morda doma zdravljenje gležnja z mazili za zmanjšanje bolečine, drgnjenje lezij Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparin sestavo - za odstranitev zabuhlost, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - za odpravo hematom.
Za pospešitev procesa regeneracije, izboljšanje mikrocirkulacije krvi, lajšanje vnetja bo pomagalo drgnjenje mazila Bom Benge, diklofenak.
Za odpravo bolečin in hlajenje poškodovanih mest - Deep Relief.
Ne glede na stopnjo in vrsto raztezanja je sklep vezan z elastičnim povojem, da zmanjša ali popolnoma odpravi obremenitev na njej v celotnem obdobju rehabilitacije.
Če se v prvih dveh dneh po poškodbi nanesejo mazila za hlajenje fuge, jo je treba zamenjati s segrevalnimi oblogami z uporabo Finalgona, Apizartrona, Viprosala, Dolobena.
Fizioterapija, magnetna terapija, fizikalna terapija, UHF za do 12 sej 15-20 minut so koristne pri zdravljenju zvijač.
Manj znakov poškodb, seveda, bo proces zdravljenja hitrejši. Zdravi gleženj z raztezanjem do 6-7 tednov, z majhno stopnjo resnosti - do 3 mesece.
Pomembno je, da obdržite vezi in sledite vsem priporočilom zdravnika. Nosite predpisane pritrdilne naprave (ortoze, opornike pod gležnji, da se izognete novim naključnim poškodbam).
Ker se akutni simptomi zmanjšujejo, je priporočljivo opraviti posebne vaje za krepitev mišic, stabilizacijo poškodovanega sklepa in zaščito pred ponovljenimi strijami.
Vaje zahtevajo redno izvajanje:
Napoved je na splošno ugodna in vse funkcije sklepa so obnovljene, razen če je raztezanje povzročilo resne patološke spremembe v sklepu, njegove funkcije pa so ovirane. Pod nadzorom lečečega zdravnika je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.
Raztezanje gležnja je precej neprijetna športna poškodba, katere zdravljenje je kljub temu povsem mogoče doma. Toda šele po obveznem posvetovanju s strokovnjakom. Če ste med vadbo poškodovani, bodite pripravljeni, da bo rehabilitacija lahko odložena za več mesecev.
Gleženj je izjemno gibljiv sklep z visoko stopnjo svobode gibanja. Istočasno, za razliko od enako premičnega ramenskega sklepa, ima golenica konstantno obremenitev, ki je enaka teži našega telesa, in pri izvajanju fizičnih vaj - pogosto ga presega. To pa v primeru neupoštevanja tehnike izvajanja vaj pri treningu ali banalne malomarnosti v vsakdanjem življenju lahko privede do zvijanja gležnja.
Gleženjski sklep zagotavlja medsebojno mobilnost noge in stopala. Neka vrsta "prenosne povezave" je gleženjska kost.
Kosti, ki sestavljajo golenico, tibijo in peroneal, so združene z medsebojno membrano, na ravni gležnja pa tvorijo nekakšno "vilico", v katero vstopi ovna kost. To pa je povezano s kalcanusom, ki je največja komponenta ogrodja stopala.
Te strukture skupaj držijo vezi. Pri tem je pomembno, da narišemo črto med vezi in tetivami: prve uporabimo za medsebojno pritrditev kosti, druge pa za povezavo mišic s kostmi. Možno je poškodovati ligamente in kite, vendar pa bodo simptomi in učinki drugačni, vendar več o tem spodaj.
In tako so ligamenti gležnja razdeljeni v tri velike skupine, v skladu z relativnim položajem glede na sklep.
Nekoliko višje smo omenili tako pomembne strukture kot pritrjene kite v predelu gležnja. Napačno bi bilo govoriti o njih kot o ločenih elementih, saj so slednji sestavni del morfofunkcionalne enote mišic, ki služijo stopalu.
Največja, najpomembnejša in pogosto poškodovana tetiva gleženjskega sklepa je Ahilova kita, ki stopalo povezuje s tricepsom teleta.
Ni tako opazno in kljub temu so pomembne strukture kite naslednjih mišic:
Seveda, mišice, ki zagotavljajo celoten obseg gibov v gležnju, niso omejene na ta seznam, vendar so najbolj pogosto poškodbe navedene mišice.
Ob upoštevanju anatomskih značilnosti gleženjskega sklepa se obrnemo na mehanizem poškodbe.
Vezalni aparat stopala je prilagojen zelo resnim obremenitvam. Zato se lahko poškoduje le z znatnimi napori. Ko se obremenitev prerazporedi iz več svežnjev v eno, se ta sveženj poškoduje.
V zvezi s poškodbami za gleženj je crossfit eno od prvih mest zaradi široke palete vaj. Razlogi za raztezanje vezi na gležnju so zadostni.
Povečana obremenitev ligamentov gležnja pade v primerih, ko:
V travmatologiji se razlikuje med najpogostejšimi vrstami poškodb gleženjskega sklepa in tremi stopnjami tako imenovanega raztezanja. Povejmo o njih podrobneje.
Obstaja več vrst poškodb gležnja, kot so:
Kar zadeva stopnjo raztezanja, lahko besedo "raztezanje" tukaj uporabljamo le pogojno. Z drugimi besedami, nemogoče je raztegniti kite ali vezi. V vsakem primeru so kolagenska vlakna, ki tvorijo te strukture, lomljena. Toda obseg te vrzeli je drugačen. Odvisno od količine poškodb na gleženjskih ligamentih je odsek na tem področju razdeljen na tri stopnje:
Poleg zgoraj opisanih simptomov se lahko v času poškodbe zasliši krčenje (v primeru popolne rupture je možno, če se ligament raztrga na pol).
Druga možnost je, da se počutite, kot da se nekaj raztrga v sklepu. V vsakem primeru se zanašanje na nogo ne bo izteklo - zelo bo boleče. Poskusite premakniti nogo v gleženj - si zapomnite tiste gibe, ki prinašajo največje nelagodje. Tisti ligamenti, ki preprečujejo redundanco določenega gibanja, bodo verjetno poškodovani.
Nato bodite pozorni na položaj stopala v pasivnem položaju. Če je opazno pristranska glede na svoj običajni položaj, potem je očitno, da je popolna ruptura vezi.
Pomembna deformacija področja gležnja omogoča tudi sum na to vrsto poškodbe. Bodite pozorni na relativni položaj gležnjev - kostne izbokline na desni in levi strani gležnja. Deformacija enega od njih govori o poškodbi vezi z ustrezne strani. Relativno skrajšanje razdalje med stopalom in gležnji kaže na poškodbo sklepa gležnja.
Stopnja povečanja edema ni resen diagnostični kriterij: njegova tvorba je odvisna od kalibra prizadetih žil.
Tudi ob popolnem raztrganju vezi lahko nastane edem šele ob koncu prvega dne po poškodbi.
V zvezi s poškodbami tetiv: če menite, da fizično ne morete fizično opraviti gleženjskega sklepa, ne glede na napor, lahko sumite, da je poškodba tetive mišice odgovorna za ustrezno gibanje. V tem primeru govorimo o popolni ločitvi tetive. Teta se praviloma loči od periosta s fragmentom kosti, tako da lahko razmislite o popolnem zlomu.
Ne glede na to, kaj ste odkrili med samodiagnozo, če ste utrpeli poškodbo gležnja in čutite katerega od zgoraj navedenih simptomov, morate storiti naslednje:
Vse zgoraj navedene dejavnosti so pomembne v prvih treh dneh zdravljenja zvonjenja gležnja doma. Po treh dneh se krvne žile praviloma zacelijo, nagnjenost k nastajanju edema se bistveno zmanjša. Odslej je predpisana suha toplota - to so fizikalni postopki, ki se izvajajo v ambulanti v kraju prebivališča.
V fazi zdravljenja ligamentov gležnja je potrebno bistveno omejiti navpično obremenitev sklepa. Hoja in sedenje s spuščenimi nogami ni priporočljivo. Udo je bolje imeti v povišanem položaju.
Po potrebi hodite bolje, da nosite naramnico. Nekateri morajo dobiti nekaj, saj bo tudi po kliničnem okrevanju nekaj nestabilnosti v sklepu trajalo nekaj časa. Priporočeno je, da vsakič stopala ne morete stopiti, stopala pa lahko težave z nošenjem čevljev.
Od zdravil lahko predpisujete zdravila proti bolečinam in venotoniko. Ni vam treba jemati zdravil brez zdravniškega recepta!
Rehabilitacija je pomemben korak pri zdravljenju zvitka gležnja. Na žalost, da bi univerzalna priporočila v primeru hude poškodbe tega skupnega bo precej težko.
Pri rahlem raztezanju je treba ponovno vzpostaviti gibljivost gležnja z normalno hojo, odpraviti skoke in tekati v začetni fazi rehabilitacije.
Hitrost hoje mora biti zmerna, hoditi morate vsaj 5 km na dan. Ampak ne takoj - začnite z majhnimi sprehodi 2-3 km.
Po sprehodu morate narediti kontrasten vodni postopek: noge zaporedoma nalijte s hladno prho, ponovno vročo in hladno. To bo pomagalo obnoviti mikrocirkulacijo krvi in pospešiti venski odtok.
Za en mesec se mora vaš "trening" raztezati najmanj 7-10 km. Hitrost bi morala biti nekoliko hitrejša od zmerne.
Naslednja faza - na sprehode do nogavic dodamo spremembo položaja gležnja: nogavice v notranjosti, narisane nogavice, nogavice v nevtralnem položaju.
Vsako gibanje se izvaja počasi, do močnega pekočega občutka v mišicah stopala in tele. Ta stopnja bo trajala 2 tedna.
Polovico časa si morate nameniti od hoje do tekanja - vendar tega ne smete začeti takoj. Začnite s 5-7 minutnim tekom in postopoma dodajte čas. Tek mora biti v povprečju, brez pospeševanja. Ko lahko vozite 5 km, se lahko ta faza rehabilitacije šteje za obvladano.
Končni bo razvoj vaj za skakanje. Najboljše orodje tukaj - skok vrv. Začnite s 50 skoki na dan, dnevno do 5 minut.
Tri kosti - velika in majhna golenica, gleženj kosti stopala - tvorita gleženj. Njegovo funkcionalnost zagotavlja ligamentni aparat - tri skupine vezivnega tkiva, ki med seboj fiksirajo kosti. Ligamenti ohranjajo stabilnost spoja, kar nekoliko omejuje mobilnost njegovih komponent. Prav tako "nadzorujejo" vrtenje, ugrabitev in adukcijo stopala.
Ko količina gibanja stopala preseže dovoljeno, se lahko ligamenti gležnja raztrgajo. Pri ljudeh se takšna travma imenuje zvonjenje.
Sprain gleženj nastane pri preseganju dovoljene količine gibanja stopala
Vezi, ki tečejo po zunanjem gležnju, so najbolj občutljivi na to. Zakaj se zgubi gleženj, koliko se zaceli in kakšni ukrepi bodo pospešili okrevanje?
Glavni vzrok vganenja je, da se noga zategne, ko gleženj nenadoma premakne navzven in se peta premakne navznoter. Ta situacija je znana skoraj vsem ljubiteljem visokih pet. Če neuspešni »start« v čevljih s petami spremlja krckanje ali nesreča, bi morali sumiti na popolno raztrganje vezi ali poškodbe kosti.
Zategnjene visoke pete je eden najpogostejših vzrokov raztezanja.
Včasih je aparat za tetive-ligamente oslabljen že od rojstva ali pa so prirojene spremembe v konfiguraciji stopala - potem je najmanjši travmatični učinek preobremenjen z zvini.
In samo pri 6 bolnikih od 1000 poškodb ligamentnega aparata gležnja se pojavijo med športnimi bitkami. Najpogosteje je potrebna hitra oskrba drsalcev in smučarjev, ki s hudim zaviranjem pri visoki hitrosti obračajo stopalo navznoter in nato raztegnejo vezi.
Med drugimi razlogi za »solzenje« ligamentnih vlaken so prekomerna telesna teža, prenos teže, prekomerna motorična aktivnost, ki jo povzročajo poklicne potrebe, ter številne bolezni - ploskost, artroza in vnetni pojavi v sklepu.
Odvisno od obsega poškodbe - popolne ali nepopolne rupture - razlikujejo se 3 stopnje zvitka gležnja, od katerih je vsak označen z znaki:
Stopnja zvonjenja gležnja
V primeru večje poškodbe - če poškodovanec ne more počivati na nogi - je treba poklicati rešilca in dati prvo pomoč poškodovancu, ki pri raztezanju gležnja pomeni največjo imobilizacijo sklepa z uporabo opornic od "improviziranih" sredstev.
V ta namen uporabite ozko ploščo, ki je pritrjena, pokrivajo spodnji del noge, gleženj in koleno.
S šibkim vretencem gležnja se uporabi povoj v obliki osem. Pritrjena je, tuljava na nivoju gležnjev in se postopoma, v osmih oblikah, spušča na stopalo.
Bodite prepričani, da nanesete led na poškodovano območje in dajte žrtvi zdravilo proti bolečini.
Včasih popoln odmor zahteva mavčno litje.
Po pridobitvi kvalificirane pomoči travmatologa ali kirurga, žrtev nadaljuje zdravljenje zvitka gležnja doma.
V 7 dneh je poškodovana gležnja potrebno fiksacijo in popolno razkladanje. Objemke - povoj ali trak (elastični povoj, ki ga drži povoj) ne smete pustiti več kot 2-3 ure. Ne bi smeli biti pretesni, sicer bodo posode ob poškodovanem tkivu stisnjene in cianoza se bo povečala.
Snemanje na zvini gležnja bo pomagalo popraviti stopalo.
Tapeliranje gleženjskega sklepa pri raztezanju vezi je treba opraviti na naslednji način:
Bolj dostopno in univerzalno orodje za fiksiranje je elastični povoj - nepogrešljiv v primeru, ko zdravljenje poškodb spremlja uvedba sadre.
Kako položiti elastični povoj na gleženj:
Kako položiti povoj, boste izvedeli iz videa:
Poleg elastičnega povoja in gležnja za gleženj se pri raztezanju vezi uporabljajo posebni fiksativi - elastična kurativa, opustitev vnetnega procesa ali trda, kar zagotavlja maksimalno imobilizacijo v primeru resne poškodbe.
Za navdušence za košarko sprostijo tudi posebne superge s podstavkom.
Podplutba in zvijanje gležnja s tumorjem že nekaj dni "postavi" žrtev v posteljo.
Za zmanjšanje otekanja stopala je priporočljivo, da ležite z dvignjenimi nogami navzgor.
Prvega dne se na poškodovano območje, prekrito z gazo, položijo ledene obloge. Izdelujejo jih, hranijo 15-20 minut, nato - polurno premor - in boleče mesto se ponovno ohladi.
Naslednji dan pojdite na postopke segrevanja. Steklenička s toplo vodo, tople kopeli sproščajo mišice, pospešujejo pretok krvi, spodbujajo celjenje.
V odsotnosti poškodbe kosti oteklina izgine do tretjega dne, hematom, celo velik, po 4 dneh.
Če pa po 14 dneh zvonjenja gležnja tumor še vedno ne mine, je treba obiskati zdravnika, ki vam bo priporočil podroben opis učinka poškodbe z rentgenskim pregledom in MRI.
Protivnetno zdravljenje je nepogrešljiv sestavni del zdravljenja vžiganja gležnja.
Na prvi dan, Ketanov, Analgin, Renalgan bo lajšanje močne bolečine. Drugi dan zamenjajo tablete.
Od tretjega dne dalje zdravljenje poteka intenzivnejše s povezovanjem mazila z njim - pri raztezanju vezi gleženj gre za zdravila, ki pomagajo pri lajšanju bolečin - nikofleks, končni trn, krvni odtok in "resorpcija" hematoma - troksevazin, doloben, lioton, indovazin.
Maščobna bolečina lajša in pomaga lajšati otekanje
Ali lahko hodim z zvini gležnja? Lahko hodite, če ne boleče. V prisotnosti bolečine ortopedi in travmatologi ne priporočajo "nalaganja" gležnja ali svetujejo, da se gibljejo okoli bergel.
Ni resne poškodbe, ki vam omogoča, da začnete rehabilitacijo od 3-4 dni.
Tako zgoden začetek preprečuje togost sklepov in mišično atrofijo.
Enostavna gimnastika bo po raztezanju pospešila okrevanje gleženjskih vezi:
Več vaj za raztezanje gležnja, boste izvedeli iz videa:
Začnite z ugodnim potekom 2-3 dni. Ko se raztezanje gležnja raztegne, se masaža začne z božanjem in gnetenjem območja tik nad mestom poškodbe. Potem, pokrivajo sosednje tetive mišic in poskušajo prodreti prstov globoko v sklep, potegnite in drgnite gleženj sam.
Masažni učinek prispeva k odtoku eksudata in resorpciji podkožnih krvavitev, pospeši koalescentnost vezi.
Predpisana je za zmanjšanje bolečin v kombinaciji z vadbeno terapijo in masažo. Pri zvini gležnja fizioterapija vključuje lasersko in parafinsko zdravljenje, diadinamično terapijo in UHF. Magnetna terapija se uporablja tudi za pospešitev limfne drenaže in povečanje žilnega tonusa.
Preberite več o metodah fizioterapije v tem članku...
Z dovoljenjem zdravnika je zdravljenje z gleženj na domu koristno dopolniti z naravnimi zdravili.
Najboljši med njimi - različni losjoni in obkladki - bodo pomagali hitreje obvladati otekanje gleženj in olajšali boleče občutke:
Več receptov za ljudska zdravila za zdravljenje zvijač, boste izvedeli iz videoposnetka:
Najbolj neprijetne posledice raztezanja gležnja so, z nepazljivim odnosom, »zrahljost« sklepov in velika verjetnost ponavljajočih se poškodb v prihodnosti.
Zato ne zanemarite zdravnikovega nasveta in bodite zdravi!
Ligamenti so potrebni za normalno delovanje sklepov. To je gosto vezno tkivo, ki daje stabilnost skupnega. S sedečim načinom življenja se ligamenti slabijo in pogosto se lahko poškodujejo. Večina primerov zvonjenja gležnja je zabeležena.
Samo v nekaterih primerih se raztezanje dobi od športa. Večina poškodb se dogaja v vsakdanjem življenju. Stopnja raztezanja je lahko drugačna. Odvisno je od tega, kako močno so poškodovane kite. Pri raztezanju vezi na gležnju se mišice ne poškodujejo. Treba je zagotoviti prvo pomoč pri raztezanju, začeti zdravljenje.
Poškodbe gležnja so zelo pogoste. To je posledica njegove anatomske strukture in funkcij, ki so ji dodeljene. Sklop je sestavljen iz 3 kosti, pritrjenih s 3 skupinami vezi. Najbolj prilagodljiva skupina vezi se nahaja ob zunanjem gležnju. To je najbolj podvrženo raztezanju.
Razlogi za raztezanje spoja so lahko: t
Raztezanje je lahko več stopenj:
Izvedite navodila za uporabo tablet Mydocalm 150 mg za bolezni sklepov in hrbtenice.
Kaj storiti, če boleče sklepe rok in nog in boleče kosti po vsem telesu? Preberite koristne informacije na tej strani.
Glavni znaki raztezanja:
Če sumite, da so zvini, morate pomagati poškodovancem na kraju samem. To je treba storiti pred obiskom zdravnika, da se razmere ne poslabšajo:
Kako zdraviti vgano? Če je poškodba manjša, se lahko zdravljenje opravi doma. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki lajšajo bolečine in lajšajo vnetja, fizikalno terapijo in ljudska zdravila. Prvič, boleče mesto deluje hladno. Za 2-3 dni dovoljen postopek segrevanja.
Določiti je treba mazila in gele, ki lajšajo vnetje, anestezirajo:
2. dan lahko uporabite sredstva za odstranitev hematoma in edema:
Na tretji dan lahko začnete brusiti mazila za raztezanje vezi:
V mnogih primerih so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za peroralno uporabo ali v obliki injekcij:
Ustavijo vnetni proces, anestezirajo, lajšajo otekanje. Poškodovane vezi se dolgo časa obnavljajo. Vezivna tkiva se počasi regenerirajo. Zato lahko zdravljenje v nekaterih primerih traja do 5 tednov.
Za hitro obnovitev sklepov pod napetostjo in njihovo rehabilitacijo po poškodbi je potrebno izvesti poseben sklop vaj. Njihovi cilji so:
Začeti morate z majhno obremenitvijo poškodovanega gležnja. Postopoma se lahko obremenitev poveča. Če je raztezek nizek, lahko plavate v bazenu ali pa trenirate na mirujočem kolesu.
Oglejte si izbor učinkovitih zdravil za osteoporozo kolena z ljudskimi zdravili.
Kaj storiti doma, če zvijajo nogo in otekle gležnje? Preberite odgovor na tej strani.
Sledite povezavi http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html in ugotovite, katere mazila pomagajo pri osteohondrozi materničnega vratu.
Vaje za gleženj:
Poleg osnovnega zdravljenja se lahko uporabi tudi alternativna medicina. Te lahko z dovoljenjem zdravnika opravite doma:
Dokler zdravnik ne pregleda bolnika, je nemogoče samostojno zdraviti raztezanje z ljudskimi zdravili. Ko je ligament zlomljen, lahko losjon še poslabša situacijo.
Da bi se zaščitili pred morebitnim raztezanjem vezi na gležnju, upoštevajte naslednja priporočila:
Preberite več o zdravljenju zvonjenja gležnja v naslednjem videoposnetku: