Bolečina v kolku

Želite vedeti, zakaj boli vaš hip? Članek obravnava najpogostejše vzroke za to klinično manifestacijo. Bolečina se lahko pojavi zaradi fizičnega napora in bo čez nekaj dni minila. Če pa kolk nenehno ali redno boli (zlasti zjutraj), če bolečino spremlja občutek togosti in omejenega gibanja, poiščite zdravniško pomoč na kliniki CELT Pain!

Vzroki bolečine v kolkih

Vzroki bolečine v kolkih (kot tudi njihova narava) so lahko različni. Kolk lahko boli s strani sklepa ali mehkih tkiv, občasno pa se lahko pojavi nelagodje, ki je intenzivno, ostro ali kronično. Tako desna kot leva stegna lahko poškodujejo; Poleg tega se lahko bolečina lokalizira v predelu prepone.

Poškodbe kolka

Poškodbe kolka vključujejo:

• modrice medenice, kolka, zgornjega dela stegna;
• zlom v nabodnikih stegnenice;
• zlom križnice;
• izpahi stegnenice;
• zvini in solze mišic in vezi;
• zlom vratu stegnenice;
• kompresijski zlom 5. ledvenega vretenca.

Opozoriti je treba, da se raztrganje vezi na kolku lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe, temveč tudi zaradi nastopa in razvoja degenerativnih procesov v njih. Za rupturo je značilna akutna bolečina in motena gibljivost sklepa.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Koksartroza ali artritis kolčnega sklepa je bolezen, pri kateri pride do obrabe kolka. To je eden od najpogostejših razlogov, zaradi katerih boli desni in / ali levi bok. Posebnost te bolezni je bolečina, ki je lokalizirana v dimljah in se razteza navzdol po stranski in sprednji femoralni površini. Pogosto se lahko na zadnjico projicirajo občutki ali se izžarejo v koleno; pojavijo se pri hoji ali dvigu s stola. Druge klinične manifestacije koksartroze vključujejo:

• pomembna omejitev gibljivosti prizadete okončine (nezmožnost izvajanja rotacijskih gibov, potegniti nogo do prsnega koša ali jo vzeti v stran);
• krča v kolčnem sklepu;
• skrajšanje noge (pojavlja se v napredovalni fazi bolezni).

Artritis kolčnega sklepa

Obstajajo številni artritis, ki lahko povzroči vnetje kolčnih sklepov. Kljub temu, da je ta pojav precej redak, obstaja in je podvržen temu, predvsem ljudem, starim od 15 do 40 let.

Simptomi bolečine se najbolj občutijo ponoči, njihova intenzivnost pa je precej visoka. Ne izginejo niti s spremembo položaja telesa. Pri hoji se bolečina nekoliko zmanjša in zvečer (potem, ko se bolnik »razprši«) lahko popolnoma izgine, ponoči pa se spet počutijo.

Srčni napad kolčnega sklepa - aseptična nekroza glave stegnenice

Srčni infarkt kolčnega sklepa - to je diagnoza, ki jo postavi pet odstotkov bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečin v kolku. Za to bolezen je značilen hiter razvoj; simptomi bolečine se povečajo v 1-3 dneh in ponoči postanejo skoraj neznosni. Njihovo slabljenje opazimo pri 4–5 zjutraj. Moški trpijo zaradi te bolezni 8-krat pogosteje kot ženske.

Vnetje femoralnih tetiv

To bolezen diagnosticira 25 do 30% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečinskih simptomov. Najpogosteje ženske trpijo zaradi te bolezni, vrhunec pojavnosti pa se pojavi med menopavzo, med katero pogosto pride do oslabitve mišic in kit. Razvoj bolezni se pojavi hitro - od 3 do 15 dni. Boleče boleče strani v mehkih tkivih na zunanji površini bodisi na eni strani ali na dveh. Neprijetni občutki so precej intenzivni; pojavijo se med hojo ali ležanjem na prizadeti strani. Omejitev gibanja v kolku ne opazimo.

Sindrom mišične hruške

Še en zelo pogost vzrok za bolečine v kolku je sindrom hruškaste oblike mišic. To se pojavi med patološkimi procesi v ledvenem delu hrbtenice in je praviloma enostransko. Povečanje bolečine se pojavi v 1 do 3 dneh zaradi:

• stres;
• dvižne uteži;
• ostro neuspešno gibanje.

Bolečina je lokalizirana v zadnjem in ledvenem predelu, križnica pa je pogosto boleča. Včasih se bolečine po zadnji strani spustijo do pete.

Drugi razlogi

Poleg tega lahko stegno boleča znotraj ali zunaj ter zaradi številnih drugih razlogov:

• patologije endokrinih sistemov, ki vodijo do uničenja hrustančnega in kostnega tkiva;
• arterijska žilna bolezen;
• infekcijske procese v kosti stegna in medenice;
• malignih tumorjev kosti.

Bolečina v kolku

Bolečina v kolku je pogosta in jo lahko povzročijo različni problemi. Natančna lokalizacija bolečine v kolkih je lahko dragocen namig za razumevanje njegovega vzroka.

Vzroki bolečine v kolkih

Bolezni kolčnega sklepa običajno povzročajo bolečine v kolku ali dimljah. Zunanje bolečine v kolku, bolečina, ki poteka skozi zgornji del stegna in zadnjice, so običajno posledica težav z mišicami, vezi, kite in drugimi mehkimi tkivi, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih lahko bolečino v kolkih povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, kot so ledvena hrbtenica ali kolena. Ta vrsta bolečine se imenuje "odbite" bolečina. Večino primerov bolečine v kolkih lahko nadzorujete doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečine v kolkih lahko pridejo iz struktur, ki se nahajajo znotraj kolčnega sklepa, kot tudi iz struktur, ki obdajajo kolke. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njem minimalna količina tekočine, ki omogoča, da se vrat stegna potisne v gnezdo tečaja. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do polnjenja tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se raztegne femoralna kapsula, kar vodi do pojava bolečih simptomov.

Na vratu stegnenice in na šarnirji se nahaja zglobni hrustanec, ki kostnim tkivom omogoča premikanje v notranjosti sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje gnezda acetabulum prekrito s trdo hrustanec, ki se imenuje "acetabular ustnice." Kot vsaka druga artikulacijska hrustanca se lahko ta območja drgnejo ali raztrgajo, kar povzroča bolečino.

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obkrožajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohraniti stabilnost spoja, še posebej med gibanjem.

Gibanje v kolčnem sklepu je posledica mišic, ki obdajajo stegno in vezi, pritrjene na kolčni sklep. Poleg krmiljenja gibanja te mišice delujejo tudi skupaj, ohranjajo stabilnost sklepa. Obstajajo velike sinovialne vrečke (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obdajajo področje stegna in omogočajo, da mišice in vezi preprosto zdrsnejo po kostnih izboklinah. Vsaka od teh struktur se lahko vname.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečine v kolku se lahko pojavijo z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepazmičnimi diski, ki se nahajajo med vretenčnimi kostmi (vretencami), ki so medsebojno nanizane in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna ploščica je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce. Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto, bolečine v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimelj, nogo in stopalo. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala. Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika.

Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njeni večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste okvare živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo, pogosto se pojavi povezano z vnetjem stranskega živčnega dela živčnega stegna. Bolečina iz dimeljske kile lahko tudi "resonira" v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi katerih mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru je posledica dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec.

Z "zloma kolka" je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj je to podlaga za odločitev kirurga o ustreznem kirurškem posegu, ki omogoča obnovitev poškodbe kosti.

Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine. Poškodba lahko povzroči tudi izpah kolka, pri katerem iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in napetosti mišic in kite so lahko posledica travme in čeprav kosti ostanejo nedotaknjene, lahko povzročijo hude bolečine. Zveza zvitkov se pojavi, ko pride do poškodbe vezi, medtem ko je raztezanje mišic in kite povezano s poškodbami teh struktur. Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri opravljanju kakršne koli dejavnosti, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Poškodba zaradi preobremenitve

Tudi bolečine v kolkih so lahko povezane s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje).

Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Ileo-tibialni trakt se razteza od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih. Ta vrsta prekomerne travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Sindrom hruškaste mišice, pri katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine v zadnji del stegna.

Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Vzroki netraumatske bolečine v kolkih

Bolečine v kolkih lahko povzročijo različne bolezni. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("podložno") tkivo, ki pokriva tiste dele kolčnega sklepa, ki niso prekriti s hrustancem. Synovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega tkiva sluznice povzroči, da tekočina prodre v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolkih pri ljudeh, starejših od 50 let; vendar obstajajo druge vrste artritisa. Te vključujejo:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečino kolka, na primer anemijo srpastih celic, pri kateri se lahko sklep vnese med srčno krizo z glavno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo lajmsko bolezen, Reiterov sindrom in okužbe zaradi zastrupitve s hrano.

Pri ljudeh, ki dlje časa jemljejo kortikosteroide (npr. Prednizon), se lahko pojavijo nesezična nekroza vratu stegnenice. V tem primeru stegnenica izgubi prekrvavitev, postane oslabljena in povzroča bolečine v kolku.

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice pri otrocih. Najpogosteje prizadene dečke, stare od 4 do 8 let.

Fibromialgija je sistemska bolečina, povezana z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo telesno nelagodje in prizadene tudi stegno. Pri fibromialgiji so opazne tudi motnje spanja, mišični krči in krči, bolečine pri mnogih mišičnih skupinah celotnega telesa in utrujenost.

"Odražena" bolečina v stegnu

Bolečina v kolku ne sme biti povezana s samim bokom, lahko pa je posledica kršitve sosednjih struktur.

Drug primer odbite bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija lateralnega femoralnega kožnega živca).

Simptomi bolečine v kolkih

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

• Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimeljski regiji ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.
• Poškodba kolka: Če padete, udarite neposredno, izločite ali se raztezete, se bolečina pojavi skoraj takoj.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki skuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev drugih sklepov, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in spredaj, nazaj ali strani stegna. Lahko jo opišemo na različne načine zaradi stisnjenega živca. Nekateri tipični izrazi, uporabljeni v opisu išiasa, vključujejo: akutno ali rezalno bolečino in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoditi. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko nakazuje prisotnost sindroma presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza bolečine v kolkih

Če ni traumatske anamneze in je bolečina kombinirana ali prej kombinirana z bolečinami v hrbtu, bi morala biti prva vrsta študije magnetna resonanca lumbosakralne hrbtenice in stik z nevrologom.

Po poškodbi se morate obrniti na travmatologa.

Če sumite na koksartrozo, se posvetujte s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolkih

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, za medvretenčne kile, je bolje, da izberete konzervativno zdravljenje, in za kirurško zdravljenje kostartroze.

Lahko se prijavite za posvetovanje na eni od naših klinik. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek je dodan v Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Če kolk boli od zunaj, kakšne težave lahko reče?

Stegno telo je ena od velikih struktur mišično-skeletnega sistema, ki je del funkcije pokončne hoje. Sestavljen je iz mišic in kit, ki so pritrjene na stegnenico. Velike žile, vključno z femoralno arterijo, kot tudi živci femoralno-genitalnega, femoralnega in drugih prehajajo skozi stegnenico. Femoralna kost se zgosti z ostalimi deli okostja v acetabularni medenični votlini (zgoraj) in pateli (spodaj). Ko je bolečina v kolku, je najpogosteje vzrok bolečega občutka bodisi v mišici ali v kostnem tkivu.

Večje bolezni

Poleg poškodb mehkih tkiv in kosti so bolečine pogosto posledica različnih procesov v kosteh. Včasih bolečina v stegnu povzroča patologije hrbtenice (osteohondroza, spondiloza). Da bi ugotovili vzrok bolečine, je treba opazovati naravo bolečih občutkov, njihovo intenzivnost, pa tudi reakcijo na obremenitev kolka, spremembo položaja udov. Bolečina v kolku je lahko akutna, dolgočasna, boleča, seka - odvisno od situacije.

Poškodbe mehkih tkiv

Mehanske poškodbe so najpogostejši vzrok za bolečine v bokih. Vplivi in ​​mehanske poškodbe so povezani s poškodbami mehkega tkiva stegna, ki ga spremlja pretrganje krvnih žil in živčnih vlaken. V tem primeru lahko koža ostane nedotaknjena, pod njimi pa je področje krvavitve.

Bolečina mehkih tkiv

Podplavitev se pojavi zaradi padcev ali izboklin. Za to diagnozo so značilni naslednji simptomi:

• vrsta bolečine - dolgočasno, boleče, oteženo s pritiskom na poškodovano površino, motorična sposobnost okončine je ohranjena;
• lokalizacija bolečine - enostranska, na mestu poškodbe;
• dodatni simptomi - nastanek hematoma (modro-vijolična regija nepravilne oblike, ki se pojavi zaradi razpoke malih krvnih žil pod kožo).

Med pregledom je diagnosticirana modrica, včasih pa se rentgenski žarki izključijo, da se zlomi. Z integriteto kosti in prisotnostjo hematoma zdravnik postavi diagnozo »zmečkanina mehkega tkiva kolka«. V večini primerov zdravljenje z modrico ni potrebno, saj se zdravljenje poškodovanih tkiv opravi samo, ne da bi bila potrebna zunanja pomoč. V nekaterih primerih pa je potrebna pomoč kirurga ali travmatologa, če je poškodba močna in je na njem nastal obsežen hematom. V tem primeru lahko velika količina krvi v podkožnem in medmišičnem prostoru stisne sosednje živce in povzroči bolečino. Zdravnik odpre hematom z medicinskim instrumentom in odstrani kri.

Zvok ligamentov kolka

Raztezanje kolenskega ligamenta je popolna ali delna ruptura majhnih vlaken veznih tkiv, ki nastane zaradi neskladnega fizičnega napora (med športom, dvigovanja uteži), padcev, zdrsov, nenadne spremembe položaja telesa ali težkega bremena brez predhodnega treninga (ogrevanja). Otroci in mladostniki z nerazvito mišično strukturo, kot tudi starejši zaradi osteoporoze, so najbolj dovzetni za takšne poškodbe.

Glavni znaki raztezanja:

• vrsta bolečine - akutna, poslabšana pri poskusu gibanja noge;
• lokalizacija bolečine - v kolku, enostransko, s časom "se širi" vzdolž stegna proti spodnjemu delu noge, manj pogosto v pasu;
• dodatni simptomi - oteklina na mestu poškodbe, hiperemija kože na poškodovanem območju.

Med izpitom in palpacijo diagnosticiramo zvonjenje zveze kolka. Ortoped ali travmatolog premakne pacientovo ud v različnih smereh in prosi pacienta, naj opravi preproste vaje in glede na uspeh njihovega izvajanja postavi predhodno diagnozo. Končno diagnozo izvedemo s pomočjo rentgenskih žarkov, na katerih se običajno opazijo deformacije sklepov.

Zdravljenje poškodb je uvedba fiksirnega povoja, ki omejuje mobilnost okončine. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe vezi. S sorazmerno ohranitvijo celovitosti veznih tkiv se izvaja konzervativno zdravljenje (jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, ki zagotavljajo počitek). Ko se ligamenti obnovijo, se telesni terapiji dodeli vračanje funkcionalnosti v sklep. S popolnim pretrganjem vezi in / ali zlomljenim zlomom se izvede kirurška operacija.

Poškodbe kosti

Zlomi so še en vzrok za bolečino kolka. Pojavijo se tudi zaradi grobih mehanskih obremenitev - udarcev, padcev, ostre kompresije, nepravilne porazdelitve obremenitve in drugih dejavnikov.

Zlom kolka

Pogosto se bolečina pojavi zaradi zloma kolka, zlasti pri ljudeh, starejših od 65 let. Staranje ponavadi spremlja osteoporoza - povečana krhkost kosti in celo z rahlimi obremenitvami se lahko poškoduje celovitost kosti. Običajno pride do zloma zaradi padca.

Simptomi zlomov so naslednji:

• narava bolečine je akutna;
• lokalizacija bolečine - v zgornjem delu stegna, ki sega v dimelj;
• dodatni simptomi - obračanje stopala navzven glede na koleno, omejena gibljivost nog, nezmožnost hoditi in stati.

Poškodbo diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem in magnetno resonanco sklepa. Zlomite kolk lahko prepoznate tudi s tapkanjem ali stiskanjem pete: pacient bo občutil neprijetne in celo boleče občutke.

Zdravljenje zloma kolka je precej zapleteno, zlasti v starosti. Uvedba mavca nima učinka, zato je žrtev operirana - osteosinteza (fiksacija drobcev sklepov s kovinskimi vijaki) in endoproteza (popolna ali delna zamenjava sklepa).

Zlom kolka

Ta vrsta zloma je tudi najpogostejša pri ženskah, starejših od 65 let, in je posledica padca na bok (med hojo po spolzkih površinah pozimi, z nenadnimi gibi).

Ta diagnoza ima naslednje simptome:

• narava bolečine je močna, zelo ostra;
• lokalizacija - v območju poškodbe v zgornjem delu stegna;
• dodatni simptomi - »sindrom lepljenja pete«, pri katerem pacient ne more dvigniti podaljšane noge, medtem ko leži na hrbtu.

Natančna diagnoza je možna le na podlagi radiografije. Zdravljenje pertroktilnih zlomov se danes izvaja v obliki kirurškega postopka, pri katerem je kost pripeta in fiksirana v pravilnem položaju. Operacija vam omogoča hitro okrevanje od poškodb, sam postopek pa je minimalno invaziven (narejen je majhen zarez), traja približno 20 minut.

Vnetja mehkih tkiv

Pogosto boki od zunaj ne bolijo zaradi mehanskih poškodb, ampak zaradi vnetnega procesa v mehkih tkivih.

Myositis

Eden od vzrokov za bolečino v mehkih tkivih stegna je miozitis, ki ga povzroča hipotermija, travma, nalezljivi ali avtoimunski procesi, ko telo začne zaznati celice tkiva kot tuje in jih napadati. Pacient čuti bolečino zmerne intenzivnosti v ozadju oslabitve mišic stegna.

Bolezen se diagnosticira na podlagi ankete, pregleda in krvne preiskave, ki zazna eozinofilno levkocitozo. Izvede se tudi biopsija mehkih tkiv.

Zdravljenje miozitisa je kompleksno:

• zagotavljanje počitka (počitek v postelji);
• korekcija prehrane (izboljšanje prehrane z vitamini in mineralni kompleksi).

Odvisno od vzroka bolezni se zdravi z antibiotiki (za okužbo), imunosupresivi in ​​glukokortikosteroidi (za avtoimunski vzrok), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, terapevtsko fizioterapijo in masažo (če to dovoljuje zdravnik).

Trohanterite

Trochanteritis je vnetje tetiv, ki povežejo majhne in velike nabodalce s stegnenico. Najpogosteje se patološki proces pojavi s poškodbami zaradi hipotermije ali preobremenitve. Bole - boleče, stiskanje, oteženo zaradi napora (hoja, plezanje po stopnicah), podhladitev. Lokalizacija neprijetnih občutkov - na zunanji strani ("jahalne hlače").

Bolezen je diagnosticirana tudi s pregledom in zaslišanjem, krvnimi preiskavami, radiografijo ali MRI stegna.

Zdravljenje - konzervativno, je uporaba nesteroidnih zdravil. V bolj kompleksnih primerih se injiciranje glukokortikosteroidov dodeli območju kite, ki se opravi enkrat v 2 tednih. Fizikalna terapija je predpisana, manj pogosto - laserska terapija, masaža z drgnjenjem protivnetnih mazil.

Vnetna poškodba kosti

Kosti in sklepi stegna so prav tako izpostavljeni negativnim dejavnikom, ki vodijo do patoloških procesov, ki povzročajo bolečino.

Koksartroza

Glavni simptom koksartroze je bolečina v dimljah, ki sega v zunanji prednji in stranski del stegna, manj pogosto v zadnjico in koleno. Oba sklepa in eden sta lahko bolna. Pacientu je težko premakniti okončino, še posebej, da ga premakne na stran. Slišimo krča v sklepu in noga je videti nekoliko krajša od druge.

Koksartrozo diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem - na sliki opazimo povečanje kota materničnega vratu in diafize, displazijo ali spremembe proksimalnega stegnenice.

Zdravljenje bolezni:

• konzervativno, v zgodnji fazi - s pomočjo protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev, intraartikularnih steroidnih injekcij, segrevalnih mazil;
• operativno - z močnim uničenjem kolka se izvaja endoproteza (zamenjava sklepov).

Aseptična nekroza

Aseptična nekroza je po simptomatologiji zelo podobna koksartrozi, značilna pa je visoka intenzivnost bolečine, ki postane neznosna z razvojem patološkega procesa. Bolezen se začne zaradi prenehanja oskrbe s krvjo v tem delu sklepa, sam proces poteka hitro in ga spremljajo hude nočne bolečine. Za to bolezen je značilna starost bolnikov: najpogosteje moški od 20 do 45 let trpijo zaradi njega, ženske pa 5-6 krat manj pogosto.

Diagnoza bolezni kolčnih sklepov se izvaja z uporabo sodobnih metod raziskovanja - rentgenskih slik in MRI. Izkušen zdravnik lahko postavi diagnozo simptomov in pregleda okončine, toda na koncu se vse odloči z rentgenskim pregledom sklepa in kosti.

Terapija je obnovitev prehrane glave stegnenice. Nesteroidni in steroidni pripravki, hondroprotektorji in pripravki kalcija se uporabljajo tudi za pospeševanje obnove poškodovanega kostnega tkiva.

Včasih lahko bolečino izven stegen povzročijo onkološke bolezni, patologije arterij in žil. V primeru bolezni hrbtenice se lahko kažejo neprijetni občutki zunaj stegen, vendar se o teh razlogih ne bomo podrobno ukvarjali, saj smo jih že obravnavali v članku »Bolečina iz notranjosti stegna«.

Kdaj moram obiskati strokovnjaka?

Glede na vrsto in intenzivnost bolečine ter druge znake lahko bolnik sam rešuje problem ali poišče pomoč. Ker je kolk pomemben del telesa, ki je odgovoren za sposobnost hoje, bolečine v njem ne smemo spregledati. Lokacija velikih arterij in žil je še en razlog, zaradi katerega je treba skrbno spremljati njegovo stanje.

Zaskrbljeni znaki, ki morajo čim prej obiskati zdravnika:

• ostra in ostra bolečina, ki onemogoča gibanje stopal;
• krča in klike v sklepih in kostih med gibanjem;
• obsežen hematom, ki ga spremlja otekanje;
• neznačilen položaj nog glede na os telesa.

Ti simptomi kažejo na resno poškodbo ali disfunkcijo kolka, pri kateri ni potrebna medicinska pomoč.

Ambulanta doma

Pri hudih poškodbah kolka, zlasti zlomih, je pomembno pravočasno pomagati žrtvi tudi pred prihodom zdravnika. Udarec je treba imobilizirati tako, da se na njem položi pnevmatika. Pomembno je zagotoviti poškodovan naslon za noge. V primeru hude bolečine je dovoljena uporaba ledu ali drugih hladnih predmetov, vendar se ne sme uporabljati grelne blazine in drugih virov toplote. V primeru hude, neznosne bolečine se lahko prizadeti osebi da analgetik, potem pa lahko stalno spremlja svoje stanje, ne da bi ga pustil pri miru, dokler ne prispe rešilec.

Zaključek

Poškodbe kosti in mehkih tkiv stegna ter patološki procesi v kosteh, tetivih in sklepih so glavni vzroki za bolečino. Tudi če to ne ovira osebe, da bi se ukvarjale s svojim poslom, naj se stanje prilagodi in ne bo treba samozdraviti. To lahko vodi do poslabšanja vnetnega procesa, po katerem bo potrebno daljše in bolj kompleksno zdravljenje. Pri zlomih in odrgninah je preprosto potrebna strokovna pomoč zdravnika, drugače je polna vseživljenjske omejitve delovanja okončine zaradi nepravilnega akrecijskega ali kroničnega vnetnega procesa.

Bolečina v kolkih: osnovni vzroki in metode zdravljenja

Bolečina v kolku je dovolj pogost razlog, da greste k zdravniku. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi nenadnega nelagodja v kolčnem sklepu, ki prav tako hitro mine brez intervencije. Traumatski kirurgi in ortopedi ugotavljajo, da ta pojav ne bi smel vzbuditi skrbi, če ga opazujemo 2-3 dni. Če občutek bolečine traja veliko dlje, moramo biti previdni in opraviti celovito diagnozo. Navsezadnje lahko govorimo o resnih zdravstvenih težavah.

Pogosto se zdijo simptomi v kolčnem sklepu zamegljeni. Praviloma se nelagodje počuti v predelu dimljev ali medeničnem predelu, čeprav so boki dejansko boleči. Vzroki tega neprijetnega pojava se lahko razlikujejo od mišic, ki se raztezajo do okužbe s trdo tkivo ali raka. Ampak ne takoj panike: delež malignih in bakterijskih lezij kosti predstavlja povprečno 2-3% skupnega števila primerov. Nato na kratko preučite bolezni in patologije, ki povzročajo akutne bolečine v kolku.

Artroza

Ta bolezen povzroča bolečine drugačne narave v zgornjem delu stegna ene ali obeh nog. Pogosto se patologija razvije zaradi prekomerne obrabe kolčnih sklepov (TBS). Njihova funkcionalnost se s starostjo zmanjšuje, torej v rizični skupini, predvsem osebam, starejših od 60 let. Kvarjenje hrustančnega tkiva vodi do tega, da sklepi niso več kos glavnemu namenu - absorpcija udarcev med vožnjo, hojo in celo minimalno motorično aktivnost. To je vzrok za bolečine v kolčnem sklepu. Zdravljenje bo omogočilo ustavitev degeneracijskih procesov, vendar pa je nemogoče v celoti okrevati od te bolezni.

Menijo, da je artroza starostna bolezen, ki prizadene sklepe starejših. Dejansko bolezen vse pogosteje prizadene mlade paciente, včasih celo med 20. in 35. letom starosti. Artroza lahko povzroči boleče občutke na različnih mestih. Če so boki prizadeti od zunaj, je verjetnost za potrditev te diagnoze precej visoka. Poleg tega lahko artroza povzroči nelagodje v predelu kolenskega sklepa, glutealne in ledvene regije.

Vnetje piriformis mišic

Ta vrsta patologije je diagnosticirana ne manj kot artroza. V skoraj vseh primerih se simptomi pojavljajo samo v eni okončini. V primeru sindroma hruškaste mišice pacienti posebej poudarjajo bolečine v predelu zadnjice - raztegnejo se do stopala na zadnji strani stegna. Kolčni sklepi lahko boleče med hojo, tudi če je stisnjen bedreni živac. Večinoma se ta težava pojavlja pri bolnikih z anamnezo drugih nevroloških bolezni.

Revmatizem

Glavna napaka bolnikov s to patologijo je nepreviden odnos do nje. Mnogi ne menijo, da je ta bolezen nevarna, čeprav povzroča dolgotrajno kronično bolečino v kolku. Občutki nelagodja se povečajo vzporedno s potekom degenerativnih procesov in poškodb hrustančnega tkiva.

Ker je kolčni sklep kompleksen sistem, sestavljen iz velikega števila elementov (mišice, kosti, ligamenti, hrustanca, sklepne vrečke itd.), Je obseg verjetnih vzrokov za bolečino kolka zelo širok. V vseh oddelkih se lahko razvije vnetje.

Intervertebralna kila

Nastajanje v ledvenem delu hrbtenice se kaže v specifični bolečini, ki sega do stegna. Nelagodje je mogoče čutiti na strani, sprednji ali zadnji strani stopala. Praviloma bolečina v kolkih ni edini znak ledvene kile. Bolnik se lahko pritoži zaradi otrplosti prstov, značilnega mravljinčenja in občutka teže v okončinah.

Osteohondroza

Pogosto je vzrok intervertebralne kile, ki povzroča bolečine v femoralni coni, zanemarjena osteohondroza. Hkrati se njegovi simptomi pojavljajo že na prvih stopnjah distrofičnih motenj medvretenčnih ploščic. Pojavlja se v ledvenem ali sakralnem predelu in povzroča povečano bolečino. Sčasoma se pogostost pojavljanja nelagodja poveča. V zadnjico se lahko oddaja bolečina, ki se razširi na zadnji del stegna.

Poškodbe in poškodbe

Težave z mišično-ligamentnim aparatom lahko povzročijo tudi bolečine v območju stegnenice. Raztezanje in poškodovanje mehkega tkiva, zlomi kosti in kolčni sklep se vedno čutijo, kar povzroča bolečino v zgornjem delu okončine. Zlom kolka se pogosto pojavi pri starejših. Čas okrevanja bolnikov v odrasli dobi je odvisen od številnih dejavnikov, vendar na splošno kost zelo slabo zraste. Razlog za to je šibka oskrba s krvjo v tem delu telesa, kar se lahko pojasni z dejstvom, da se v času poškodbe naenkrat zlomijo več pomembnih plovil, ki zagotavljajo transport kisika do vratu stegnenice.

Drugi vzroki bolečine

Neugodje se lahko pojavi ne samo v ozadju zgoraj navedenih procesov. Včasih so vir bolečine v kolku prirojene napake nog. Patološke spremembe v sklepih, vključno s kolčnimi sklepi, se lahko pojavijo zaradi motenj v presnovi telesa.

Poleg poškodb kolka in drugih bolezni, ki ne ogrožajo življenja pacienta, je treba opozoriti na nevarne bolezni zgornjih udov kot:

• rak in žarišča metastaz;
• nalezljive procese;
• stenozo krvnih žil.

Onkologija v kolku je redek pojav, vendar lahko še vedno povzroča hude bolečine. Pogosteje se v kostnem tkivu femoralne regije pojavijo metastaze. Pojavijo se predvsem v poznih fazah potrjenih tumorjev dojk pri ženskah in pri prostati pri moških.

Kar se tiče nalezljivih bolezni, ki prizadenejo boke, v večini primerov gre za osteomielitis in kostno tuberkulozo. Takšne bolezni je težko določiti na začetnih stopnjah razvoja, vendar pa se morajo naslednji simptomi opozarjati in sprožiti nujne obiske pri zdravniku:

• nenadna šepavost;
• ostra bolečina v zgornjem delu stegna;
• vztrajna zvišana telesna temperatura;
• bolečina, ko se jo dotakne in pritisne na stegno.

Včasih te manifestacije služijo kot dokaz o zapletih infekcijskih procesov urogenitalnega, medeničnega in izochialnega rektalnega abscesa.

Zoženje krvnih žil, ki ga zdravniki imenujejo stenoza, lahko povzroči tudi hude bolečine v kolku. Običajno se nelagodje povečuje s povečanim fizičnim naporom, dolgo hojo. Poleg bolečih občutkov se pri bolnikih s stenozo pogosto pojavi šepavost, ki pogosto zavaja zdravnike pri postavljanju diagnoze.

Simptomi

Pojasniti etiologijo bolezni ni le vzroke bolečine v kolčnih sklepih. Zdravljenje identificirane bolezni bo odvisno predvsem od njegove resnosti in narave, lokalizacije manifestacij. Zlasti:

• Pri bolniku lahko pride do neprijetnih simptomov ne samo v stegnu, ampak tudi v predelu dimelj in v spodnjem delu hrbta. Pri ženskah se na primer med menstruacijo pojavi podoben sindrom.
• Pri raztegovanju stegenskih mišic ali resni motnji, ki je povzročila stisnjen živčevje, se bolečina razširi na celotno okončino in se spusti v spodnji del hrbta. Pri premikanju se bolečina poveča.
• Včasih se opazijo simptomi in mirujejo. Na primer, ko ležite na boku ali hrbtu. Oseba ima lahko tudi utrujenost v mišicah nog. Hkrati pri bolnikih ni motenj pri bolnikih.

Zlomov kolka, zvini in druge poškodbe ni mogoče spregledati. Pri poškodbah kolka strokovnjaki praviloma nimajo dvomov o nadaljnji terapiji, kar pa ne velja za nepojasnjene bolezni. Navsezadnje lahko pri hoji ali počivanju nelagodje povzročijo težave s samim sklepom, lezije mišic in tetiv, nepravilna struktura kosti in sklepov stegnenice ter poškodbe živčnih končičev. Pogosto so krčne žile, tromboflebitis in številne druge žilne patologije odgovorne za bolečino v zgornjem delu noge.

Zdravnikom je še težje opredeliti avtoimunske bolezni, ki vplivajo na normalno elastičnost žil za noge. Kljub temu, da so takšne bolezni redko diagnosticirane, verjetnost njihove potrditve v nobenem primeru ni mogoče popolnoma izključiti. Osumljene vaskularne vzroke za bolečine v kolkih naj se pojavijo, če:

• neugodje se čuti v smeri same vene;
• je dolgočasen, dolgočasen lik;
• ko se gibljejo, se bolečina poveča, pri čemer pride do izrazite pulzacije.

Podobno se tromboflebitis najpogosteje manifestira. Zanj je značilna zmerna bolečina, ko je v stanju počitka, vendar se ob hoji poslabša. Poleg bolečine v zgornjem delu okončine lahko bolnika moti tudi vztrajna vročina, pordelost stegnenice in oteklina.

Diagnostični postopki

Vzroki bolečine v bokih so lahko zelo različni - to lahko preverite brez večjih težav. Vendar je za začetek zdravljenja pomembno, da poiščemo isti patološki faktor in določimo natančno diagnozo. Strokovnjaki za vsakega bolnika individualno pripravijo celovit program pregleda. Upoštevajo se lokalizacija in narava bolečine, dodatni simptomi, starost osebe, prisotnost kroničnih bolezni itd.

Do danes so najbolj informativne diagnostične metode za določanje vzroka bolečine v kolku:

• Magnetna resonanca. Pri zloma kolka ta vrsta študije ni predpisana. Priporočljivo je, da se postopek prenese na bolnike, ki se poleg nelagodja v kolku pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu. Obvezen pregled spodnjega dela hrbtenice in kolčnega sklepa.
• Dopplerne krvne žile. Da bi dosegli objektivno oceno stanja žil v nogah, se izvaja ta vrsta raziskav. Z njim se bolezni, kot so krčne žile in tromboflebitis, diagnosticirajo celo v zgodnjih fazah.
• Radiografija in ultrazvok kolčnih sklepov. Najpogostejša diagnostična metoda, ki jo uporabljajo strokovnjaki. Zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi imajo zdravniki možnost identificirati artritis, artrozo, infekcijske poškodbe kosti in druge patologije kolčnega sklepa.
• Elektromiografija, postopek za preučevanje refleksov tetiv, vezi in mišičnih vlaken.
• Klinične, laboratorijske in biokemijske analize.

Zaradi rezultatov raziskav strokovnjaki sklepajo, da v telesu obstaja vnetni proces, ki potrjuje ali zavrača vzroke bolečine v kolku. Kaj storiti naslednje in v katero smer zdravljenja izbrati, v vsakem primeru, zdravnik odloči. Mimogrede, kirurgi, travmatologi, flebologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem bolezni, ki se kažejo v bolečinah v kolku.

Priljubljene metode zdravljenja

Kot smo že omenili, se režim zdravljenja izbere individualno, glede na značilnosti in vzroke bolezni. Takoj, ko strokovnjak uspe natančno diagnosticirati, so predpisani ukrepi za zdravljenje.

Z močnim bolečinskim sindromom je simptomatska terapija primerna za osebo, katere glavni cilj je izboljšati dobro počutje in kakovost življenja. Za odpravo bolečinskih občutkov uporabite analgetike. Največji učinek dajejo zdravila v obliki za injiciranje.

Če je vzrok bolečine v kolčnem sklepu v medvretenčni kili, se simptomatsko zdravljenje gradi na osnovi novokainske blokade na območju stisnjenega bedra.

Glede na vrsto bolezni se lahko pripravek naslednjih farmakoloških skupin priporoči za lajšanje bolnikovega stanja:

• Protivnetna zdravila. Njihova nesteroidna skupina (Nimesil, Diclofenac, itd.) Je prejela posebno razdelitev. Pripravki, ki vsebujejo kortizon, se uporabljajo v hujših primerih.
• Mišični relaksanti. Zahvaljujoč zdravilom iz te kategorije je mogoče odstraniti krče v mišicah in kiteh pacienta, ki se najpogosteje razvije kot nasprotna reakcija telesa na bolečino. Če ga izzove stisnjen živček, mišični krči le poslabšajo stanje. Mišični relaksanti delujejo na nasprotno načelo - izboljšujejo prekrvavitev in lajšajo otekanje.
• Hondroprotektorji. Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za preprečevanje bolezni sklepov in izboljšanje trofizma v lezijah patološkega procesa.
• Vitaminski in mineralni kompleksi. Potek pripravkov, ki vsebujejo količino makro- in mikroelementov, potrebnih telesu, pomaga izboljšati splošno počutje, zmanjšati resnost bolezni in ustaviti nadaljnji razvoj patologije. Po raztezanju stegenskih mišic vitaminski kompleksi aktivirajo procese okrevanja v tkivih.
• Diuretična sredstva. Jemanje te skupine zdravil bo pomagalo razbremeniti kolčni sklep zaradi otekanja, ga vrniti v mobilnost.

Poleg konzervativnega zdravljenja, za bolečine v kolku, lahko zdravnik predpiše potek ročne terapije, zlasti za stiskanje ishiadičnega živca ali medvretenčne kile. Za izboljšanje krvnega obtoka v medenični regiji, za razvoj in krepitev mišičnega sistema po poškodbi, je sposoben medicinski in fizični kompleks. Zahvaljujoč terapevtski gimnastiki se povečuje mobilnost sklepov in s tem telesna dejavnost osebe kot celote. V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo, da opravijo tečaj fizioterapije, pa tudi postopke za hirudoterapijo in akupunkturo.

Ljudska pravna sredstva

Če ultrazvočni pregled kolčnih sklepov ali drugih diagnostičnih postopkov ne potrdi prisotnosti katerekoli patologije, verjetno ne bi smeli skrbeti. Od bolečine v stegnu, ki se je pojavila prvič, vam bo pomagalo odpraviti priljubljene recepte

• Stiskanje čebule in popra. Terapevtska masa se pripravi na naslednji način: vzemite pol skodelice sveže stisnjenega soka čebule, dodajte papriko, ki jo zavijete v mlin za meso, nekaj žlic sadnega belega in živalske maščobe (po možnosti koze ali notranjost). Nastala kaša se rahlo segreje in razširi na boleče mesto, ovijte ga s plastično folijo in toplo krpo.
• Svinjska mast. Tanka plast tega izdelka nanesemo na stegno in jo trdno pritrdimo s tesnim povojem. Čez nekaj časa je treba ploščo maščobe zamenjati, saj se nagiba k tanjšanju.
• Gorčični grelec mazilo. Za pripravo tega domačega sredstva boste potrebovali kozarec mize ali morske soli. Za to dodamo 100 g prahu gorčice, razredčimo v 100 ml tople vode. Konzistenca raztopine mora biti podobna debeli kremi. Pred spanjem se zdravilo briše v boleče sklepe in zjutraj se spere s toplo vodo.

Pogosto zdravniki priporočajo dopolnilno zdravljenje z drogami s folk terapijo. Vendar pa je uporaba domačih zdravil kot sredstva za odpravo bolečine v kolkih običajno neučinkovita. Poleg tega je za odpravo nelagodja še posebej pomembno ugotoviti vzrok patologije in čim prej izničiti izzivalni faktor. V tem primeru je nujno obiskati zdravnika: specialist bo postavil natančno diagnozo in izbral individualni režim zdravljenja.

Zakaj je stegnenica poškodovana

V človeškem telesu ima kolčni sklep pomembno vlogo, saj na tem delu pada velika in dolgotrajna obremenitev. Poleg tega je sposoben vzdrževati ravnovesje telesa in vzdržati večino svoje teže. Poleg tega kolčni sklep omogoča gibanje. Zato bolečina v njem daje močno nelagodje in lahko celo moti normalno življenje. Takšni simptomi zahtevajo natančen pregled in takojšnje zdravljenje.

Značilnosti bolečine

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

Ko se kolk slabo poškoduje, je zelo verjetno, da gre za poškodbe sklepov. Pogosto so vzrok neprijetnih občutkov napake bližnjih tkiv ali struktur: kosti, mišice, hrustanec, kite in fascije. Poleg tega lahko poškodbe na področju kolčnega sklepa spremljajo ne le bolečine v njem, temveč tudi širjenje na spodnji del noge. Včasih, nasprotno, ni bolečine v nogi, ampak pokrivajo ledveni del vretenca.

V večini primerov se ob hoji ali gibanju pojavijo neprijetni občutki v tem proksimalnem sklepu skupaj s togostjo. S to boleznijo je težko izvajati lateralne gibe in upogibati bok.

Bolečina v kolku povzroča bolečine

Običajno lahko vzroke bolečine v kolku razdelimo v naslednje kategorije:

• Nepravilna namestitev glave stegnenice glede na skupni izrez. Takšen problem je lahko prirojen ali pridobljen, na primer fizična prenapetost in travmatična dislokacija.
• Bolezni mišično-zglobne artikulacije ali kolčnega sklepa, in sicer vnetnih procesov, poškodb in degeneracije.
• Bolezni tkiv in organov, ki so blizu sklepa: inervacija živčnih končičev in vnetja, patološki procesi v prsih, križnici ali zadnjici.

Toda bolečina v nogi kolčnega sklepa ne teče sama, praviloma prehaja v stegno, v nekaterih primerih pa sega do kolena. Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo pojav nelagodja v kolčnih sklepih, vendar je to najpogosteje posledica poškodbe.

Vrat stegnenice je precej ranljiv del sklepa, zato se njegov zlom pogosto zgodi. V splošnem starejši ljudje trpijo zaradi te težave, saj kosti postanejo krhke in krhke zaradi osteoporoze. V mlajši starosti se lahko podoben zlom doseže tudi po prometni nesreči, športu ali poškodbi pri delu.

Pogosto je kolčni sklep izpostavljen dislokaciji, ki se pojavi, ko je acetabulum nerazvit. V tem primeru je glava kostne kosti zunaj njenih meja. Najpogosteje pride do poškodb med padci, nesrečami na delu ali nesrečami. Ključni znak motnje je intenzivna bolečina v kolčnem sklepu.

Pri subluksaciji so vzroki in simptomi enaki kot pri zvini, vendar so manj izraziti. Zato se ta problem šteje za nevarnega, saj z njo noga začne boleti le pri hoji, ne da bi opozorila na potrebo po nujnem pozivu strokovnjaku.

Med nosečnostjo lahko zboli tudi noga v kolčnem sklepu, ker dojenček, ki raste v maternici, vzame ogromno kalcija iz materinega telesa. Vse to naredi kosti zelo krhke. Poleg tega s povečanjem teže otroka poveča pritisk na kolčne sklepe žensk, ki že doživljajo veliko breme.

Druga bolečina v nogi povzroča displazijo. S to patologijo pride do odstopanja sklepov, poleg tega pa lahko povzroči nastanek subluksacij in dislokacij. V večini primerov se to stanje pojavi pri novorojenčkih, ko so sklepi pod napačnim kotom in s tem omejujejo amplitudo gibanja nog.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v kolku

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembneje je, da 2-3 krat na dan, vtrite to v boleče mesto.

Če ni zunanjih vzrokov bolečine v kolčnem sklepu, je pa stalno nelagodje, obstaja velika verjetnost za razvoj patološkega procesa.

Artritična bolečina v sklepih

Ta bolezen je zelo razširjena, njeni simptomi po statističnih podatkih se lahko ugotovijo pri vsaki stoti osebi v starosti. Danes se artritis pojavlja tudi pri tridesetih letih. S takšnim problemom ima oseba hude bolečine v nogi na prizadeti strani, obstajajo pa tudi neprijetni občutki v predelu prepone, ki se včasih razteza do kolena in kolka. Glavni simptomi artritisa so napad akutne bolečine, ko se poskuša dvigniti.

Podobni simptomi se pojavijo pri tistih, ki trpijo za revmatoidnim artritisom. Razvoj te bolezni povzroča revmatizem. Posebnost te patologije je simetrija lezije. Revmatoidni artritis zajema tako levi kot desni bok.

Bolečina v kolčnem sklepu na ozadju burzitisa

Veliki sklepi v telesu so obdani z majhnimi vrečkami, z drugimi besedami, bursa, ki vsebuje znotraj sinovialne tekočine. Potrebne so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med stegenskimi in medeničnimi kostmi sta dve glavni bursi. Prvi se nahaja v predelu prepone zunaj stegna, drugi pa na pljunju na stegnenici. Vnetni procesi se praviloma pojavijo v vreči za pljuvanje. To se dogaja iz različnih razlogov.

Obstajajo številni dejavniki tveganja za burzitis:

• Težave z ledveno krčenjem;
• Dislokacije in modrice stegna;
• Kirurške intervencije na področju sklepa;
• Vadite, na primer, kolesarjenje.

Helix bursitis povzroča občutek močne bolečine, ki je globoko v stegnu in se premika na zunanjo površino. Po določenem času se lahko pojavijo bolečine v drugih delih medenice in stegna, ki postanejo intenzivnejše ponoči, ko se sedi, hodi dolgo časa in počiva na poškodovani nogi. Prav tako se poveča v ležečem položaju na strani.

Neprijetni občutki v nogi zaradi deformacije artroze (koksartroza)

Ta bolezen je zelo pogosta. V rizično skupino navadno spadajo osebe srednjega razreda. Koksartroza je lahko asimptomatska, vendar se prvi znaki bolezni pojavijo v najzgodnejših fazah. S to boleznijo začne bolečine motiti bolečine v kolku na levi ali desni strani in včasih oboje naenkrat.

Bolečina skrbi, ko se patologija razvije. Skupaj obstajajo tri stopnje bolezni. V drugi fazi se pojavi huda neugodnost. Bolnik se začne pritoževati zaradi bolečine med rotacijo telesa in na začetku gibanja, ki sega v dimljah in kolena. Mišice na prizadetem območju so ves čas napete. Še več, v sanjah niti ne oslabijo, zato se pogosto ponoči pojavi nelagodje v kolčnem sklepu z deformacijo artroze.

Nalezljive bolezni

Če je okužba vstopila v telo, se spremeni narava bolečine. Postanejo bolj akutne in jih spremlja povišana telesna temperatura, hiperemija kože in otekanje v pasu stegnenice. Včasih zaradi bolečine ni mogoče niti dotikati sklepa. Zdravljenje v tem primeru se izvaja le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Po zatiranju patološkega procesa nelagodje izgine sam.

Razvoj tendonitisa

Vnetje kite se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so nenehno izpostavljeni fizičnim naporom, zlasti športniki so dovzetni za to bolezen. Med tendinitisom pride do hude bolečine v nogi pri težkih obremenitvah ali aktivnih gibanjih. In morda niso pod nizkimi obremenitvami.

Dedne bolezni

Patologija kolčnega sklepa je pogosto dedni dejavnik. V tem primeru govorimo o bolezni Legg Calvet Perthes. Pojavlja se predvsem pri otrocih, večinoma pri fantih. Takšna bolezen je enostranska, z drugimi besedami, v levem ali desnem kolku se pojavi nelagodje. Pogosto se ta patologija manifestira z bolečino v kolenu in ne v stegnu.

Neoplazme mehkih tkiv in kosti

Bolečina zaradi bolečine ne sme biti povezana s težavami v sklepu. Včasih so njihovi vzroki tumorji v kostnem ali mišičnem tkivu. Narava bolečine je odvisna od vrste tumorja (malignega ali benignega) in njegove lokacije.

Kako pomagati, če noga boli v stegnu?

Če pride do neugodja v kolku, morate sprejeti nekatere ukrepe. Vrečko z ledom lahko položite na boleče mesto. Hladno bo pomirilo bolečine v sklepu. Najprej je treba položiti brisačo na stegno in nato nanesti led na prizadeto območje. Zadržati mora vsaj 15 minut. Ko se bolečina pojavi zaradi poškodbe, so še akutne, hladne kocke je treba vsako uro položiti na stegno. Res je, če je bolečina kronična, kot pri artritisu, zadostuje dvakrat na dan.

Po dveh dneh zdravljenja z ledom lahko nadaljujete s postopki segrevanja. Za to ustrezajo običajnim električnim grelcem. Bolje je, da ga namestite na srednji toploti, glavna stvar je, da ne zaspite z njim. Še vedno dobro pomaga, da se znebite bolečin v kolku skupne tople kopeli. Voda mora biti nad 32 stopinj.

Nato je treba prizadeto območje drgniti z mazilom. Ko se potegne v to, se napetost stegenskih mišic sprosti. Potrebno je poskusiti Fastum-gel in podobna sredstva. Ampak ne morete uporabljati mazil, v katerih je mentol, skupaj z uporabo grelnih blazinic, ker lahko dobite hude opekline.

Po tem morate vzeti zdravila proti bolečinam:

Če odmerek na pakiranju ne pomaga odpraviti bolečine v kolčnem sklepu, je bolje, da ne tvegate in se obrnete na specialista.

Kako zdraviti poškodovani kolčni sklep?

Zdravnik najprej pošlje bolniku takšno bolečino v kolčni sklep za radiografski pregled. To je njegov rezultat, ki bo pomagal določiti natančen vzrok njihovega videza. Šele po tem lahko specialist predpiše kompleksno terapijo. Za odpravo bolečin v stegnu se praviloma uporabljajo različne metode zdravljenja. Bolnik mora najprej spoštovati počitek v postelji. S to boleznijo ne morete storiti ničesar. Stanje miru bo pomirilo bolečino in okrevanje bo hitrejše.

Drugače, ko noga boli v kolčnem sklepu, lahko uporabite elastični povoj. Res je, da ga je treba nositi le, če simptomi bolezni začnejo izginjati. Zaželeno je, da porabite toliko časa, kolikor je mogoče nepremično, da razbremenite sklep iz različnih obremenitev.

Nič manj učinkovit način - zdravljenje z drogami. Lajšanje bolečin pomaga mazilu z anestetičnim delovanjem: diklofenak, Ibuprofen in drugi. Zdravnik predpisuje tudi bolnikom protivnetna zdravila, ki jih je treba jemati peroralno.

Masaža je odlična metoda za obnovo prizadetega stegna. Ta postopek je postal sestavni del kompleksne terapije. Masažni gibi ne smejo povzročati neugodja in bolečin. Ljudem s podobnimi težavami se priporoča približno 10 masaž.

V rehabilitacijskem obdobju je potrebno izvajati terapevtske vaje. Toda vaje v primeru poškodbe kolčnega sklepa je treba izvajati samo pod nadzorom specialista. Mimogrede, za večino skupnih patologij je plavanje najprimernejši šport.

Ne smemo pozabiti, da lahko noga v kolčnem sklepu boli ne le zaradi razvoja bolezni. V mnogih primerih so posledice slabega vremena, podhranjenosti in podhranjenosti. Zato je potrebno voditi zdrav način življenja in je tudi vedno dobro razpoložen. Poleg tega ne smemo pozabiti na redno izvajanje fizikalne terapije.

Vzroki bolečine

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

• Revmatoidni artritis
• Akutni septični artritis
• Tendovaginitis
• Bursitis
• Ankilozirajoči spondilitis

Bolečina, povezana z obsevanjem kolčnega sklepa

• Entezopatija
• Akutna kalcifikacija mišic zadnjice
• Paresthetic meralgia

Degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice

• Koksartroza
• Osteohondroza

Patologija otroštva

• Displazija in subluksacija kolčnega sklepa
• Epifizioliza
• Osteochondropathy

Poškodbe

• Bruise
• Dislokacija kolka
• Zlom kolka
• Bolečina po operaciji

Sindrom mišične hruške

Bolečine, povezane z okužbo

• Tuberkulozni koksitis ali artritis
• Sifilis
• Glivični artritis kolčnega sklepa

Nekroza glave stegnenice

Tumorji

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

Artritis (različne geneze) kolčnega sklepa

Zanj je značilno vnetje sklepov zaradi različnih vzrokov: okužbe, presnovne motnje, po poškodbi in podobno. Na samem začetku bolezni se pojavi bolečina v nogi v kolku. Bolniki so pogosto zaskrbljeni celo z ležečo bolečino in brez predhodnega fizičnega napora. Sklop nabrekne in se v odsotnosti zdravljenja poveča velikost zaradi kopičenja patološke tekočine. Koža nad njim je hiperemična. Količina gibanja v njej se ohrani, ko pa se obrne, se pojavi bolečinski sindrom srednje intenzivnosti. Pomembno je omeniti, da ima bolnik bolečino, ko sedi.

Revmatoidni artritis (RA)

RA je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene predvsem majhne sklepe in vodi v njihovo togost.

Osnova bolezni je genetska predispozicija in virusna obremenitev (Epstein-Barr, parvovirus B19 in drugi). RA se začne z zglobnim sindromom, ženske pa pogosteje trpijo. Kljub veliki ranljivosti majhnih sklepov, z napredovanjem bolezni, so prizadeti tudi drugi, vključno s kolkom (redko).

Znaki revmatoidnega artritisa:

• Bolečine v sklepih rok in stopal, zjutraj se poslabšajo in zvečer zmanjšajo
• Na začetku lahko bolečine v sklepih izginejo same in se nato vrnejo.
• Napredovanje bolezni vodi do poškodb kolena, kolka, komolcev in drugih sklepov
• Na začetku je bolečina pri hoji, nato pa ne izgine in miruje
• Koža na sklepih je otekla, rdeča.
• Razvijajo se revmatoidni vozlički - podkožni pečati v sklepih
• Jutranja togost
• Postopna omejitev gibljivosti sklepov
• Pri porazu TBS - bolečina v dimljah in zadnjici, težnja k aseptični nekrozi glave stegnenice

Za diagnozo je potreben krvni test, rentgenski pregled sklepov, CT ali MRI. Zdravljenje obsega jemanje NSAID, kortikosteroidov, metotreksata in drugih osnovnih zdravil.

Akutni septični artritis

Širjenje bakterijske okužbe skozi krvni obtok se imenuje sepsa. Posledično lahko povzročitelj bolezni pride do krvnega obtoka v kateri koli del telesa, vključno s kolkovnim sklepom. Najpogostejši vir vnetja so Staphylococcus aureus, Streptococcus in nekateri črevesni mikrobi. Dejavniki tveganja za nastanek septičnih poškodb so starost, sepsa, revmatoidni artritis, dajanje glukokortikoidov, diabetes mellitus, rak krvi, ciroza jeter. Ločen element je gonoreja, pri kateri so kolčni sklepi redko prizadeti.

Znaki septičnega artritisa (ne-gonokoknega):

• Vročina, šibkost
• Hip in kolenski sklepi so pogosteje prizadeti.
• Postopek je ponavadi enostranski, hitri.
• Bolečine v sklepih, ki omejujejo njeno delovanje

Za diagnozo uporabite rentgen, MRI in krvni test (vnetne markerje, okužba z bakterijo). Zdravljenje je sestavljeno iz pravilne izbire antibiotikov in izsuševanja sklepa (odstranjevanje gnoja navzven). Glavni cilj terapije je odpraviti sepso, saj je on tisti, ki nosi potencialno nevarnost za življenje.

Tendovaginitis v kolčnem sklepu

Zanj je značilno vnetje tetiv mišic stegna zaradi poškodbe ali dolgotrajne vadbe. Posebna pritožba bolnika s to patologijo je, da med hojo ali skakanjem boli nogo v kolku.

Bursitis

Okoli velikih sklepov so majhne "vrečke" - burza, znotraj katere je sinovialna tekočina. Potrebne so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med medeničnimi kostmi in stegno sta dve glavni bursi. Ena se nahaja na stegnenici trohantra, druga pa v predelu prepone, na notranji površini stegna. Vnetne spremembe se pogosto pojavljajo v vreči za pljuvanje. Razlogi za njihovo raznolikost. Obstajajo številni dejavniki tveganja za burzitis:

• dolgotrajni monotoni fizični napor (na primer kolesarjenje)
• poškodbe kolka (modrice, zvini)
• bolezni ledveno-krčne hrbtenice
• revmatoidni artritis
• operacijo sklepov

Glavni simptom raka bursitisa je bolečina. Lokaliziran je v globini stegna in se razteza na zunanjo površino. Pozneje se lahko pojavijo tudi bolečine v drugih delih stegna in medenice, ki jih poslabša sedenje, ponoči, s podporo na boleče noge in dolgo hojo. V ležečem položaju postane bolečina v kolčnem sklepu tudi intenzivnejša.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih in rentgenskih žarkih, pogosto zahteva potrditev z MRI. Zdravljenje nezapletenih primerov se začne z razkladanjem okončine s trsom ali bergami, lajšanjem bolečin in jemanjem kortikosteroidov. Ti ukrepi ponavadi pomagajo pri lajšanju vnetja. V nekaterih primerih trajen burzitis zahteva operacijo. Po okrevanju morate ravnati v skladu s preventivnimi ukrepi, ne obremenjujte noge s pretirano vadbo in se izognite poškodbam.

Ankilozirajoči spondilitis (idiopatski ankilozirajoči spondilitis)

Pod tem kompleksnim imenom leži nič manj kompleksna in neprijetna bolezen. Ankilozirajoči spondilitis - kronični vnetni proces v sklepih hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, ki vodi do zmanjšanja kakovosti življenja in celo do invalidnosti.

Vzroki za to patologijo niso natančno razjasnjeni, vendar ima pomembno vlogo dedna predispozicija. Vse se začne z vnetjem na mestih vezave vezi in kite ter se konča s porazom sklepov in njihovo popolno nepokretnostjo.

Ankilozirajoči spondilitis je lahko počasen in lahko takoj povzroči ankilozo (nepremičnost) sklepov, vendar v vsakem primeru neizogibno napreduje. Celotna tragedija patologije je, da pogosteje prizadene mlade (v starosti 20-30 let). V tej starosti se mnogi ukvarjajo s samozdravljenjem, kar je popolnoma nemogoče.

Znaki ankilozirajočega spondilitisa:

• Pogosto se začne z slabostjo, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo, hujšanjem
• Bolečina v križnici, zadnjici, na zadnji strani stegen
• Bolečina je običajno dvostranska, konstantna, poslabšana v drugi polovici noči.
• Lahko se pojavi glutealna atrofija.
• Togost v spodnjem delu hrbta (težko upogibati in odtrgati hrbet)
• Postopno širjenje je večje (togost vratu, bolečina pri premikanju glave, močno zmanjšanje motorične aktivnosti)
• V končni - oblikovanje "stališča vlagatelja peticije"
• Poleg tega so prizadeti kolčni in ramenski sklepi, kar je znak hude bolezni.
• Sorodni simptomi: poškodba oči, vnetje srčne mišice, odpoved ledvic

Za diagnostiko uporabite posebne teste in teste za sakroiliitis, odkrijte omejitve pri gibanju. Poleg tega je potrebna rentgenska slika ali magnetna resonanca križnega sklepa in kolčnega sklepa. V krvi se pojavijo vnetne spremembe (povečanje ESR, CRP) in antigena HLA-B27.

Zdravljenje bolezni temelji na posebnem fizičnem naporu in telesni aktivnosti (za razvoj sklepov), kakor tudi na odstranitvi bolečine in vnetja NSAID, metotreksata, kortikosteroidov.

Degenerativne bolezni sklepov

Koksartroza

Osteoartritis kolčnih sklepov (koksartroza) je kronična, stalno napredujoča bolezen. Njegovo bistvo je degeneracija medzglobnega hrustanca s poznejšimi spremembami na koncih kosti. Pogosto je artroza povezana z vnetjem - artritisom.

Koksarotroz - najhujša oblika te skupine bolezni. Povzroča oslabljeno funkcijo sklepov s posledično invalidnostjo. Ponavadi se patologija pojavi po 40 letih, pri ženskah v menopavzi. Zgodnji pojav je značilen za ljudi z displazijo TBS.

Dejavniki tveganja: dedna predispozicija, fizična preobremenitev sklepa, displazija TBS, poškodbe, starost, z njimi povezane bolezni sklepov.

• Začne se z bolečinami v mišicah ali šibkostjo.
• Bolečina se najprej pojavi v dimljah, zadnjici, spodnjem delu hrbta, kolka, kolena in nato v TBS
• Bolečina se pojavi, ko hodimo, miruje
• Prekinjena je zgodnja skupna funkcija (ugrabitev, odlivanje nog)
• Krči mišic in nastajajoča subluksacija vodita do šepavosti hoje
• Dvostranska koksartroza vodi do "račjega hoje" s skokom od ene noge do druge
• Ob koncu bolezni - atrofija mišic zadnjice, stegna, nog

Koksartroza praktično ni primerna za zdravljenje. Z zdravili lahko zmanjšate le bolečino in mišični krč. Glavni način za obnovitev dejavnosti je operacija. V začetnih fazah bolezni se izvajajo osteotomije, pri katerih nekoliko spremenijo biomehaniko sklepa, povečajo njegovo mobilnost. Pri naprednih procesih je treba opraviti artroplastiko - popolno zamenjavo sklepa z umetnim vsadkom.

Osteokondroza, spondilolisteza in spondiloartroza ledvene hrbtenice

Degenerativne bolezni ledvene hrbtenice lahko povzročijo tudi bolečine v predelu kolka. Deformacija in abrazija medvretenčnih plošč povzroča poškodbe okoliških tkiv in živcev. To povzroča sevalne (radikularne) boleče občutke.

Znaki ledvene osteohondroze:

• Lumbodynia (bolečine v hrbtu) lahko izžareva v nogo (ledveni išias), bolečina je lahko prisotna le v nogi (ishialgija)
• Večina neprijetnih občutkov je enostranska, intenzivnejša pri kašlju, tresenju
• Radikularna bolečina akutna, ostra. Ponavadi se začne v glutealni regiji ali spodnjem delu hrbta, nato pa se postopoma spušča po nogi.
• Bolečina se lahko zmanjša zaradi ležanja na zdravi strani.
• V prizadeti okončini se lahko zmanjša občutljivost kože (»otrplost v nogah«), pogosto pa je občutek gobastih udarcev in mravljinčenja.

Bolezni te skupine diagnosticiramo z značilnimi znaki (bolečine v kolčnem sklepu, ki sevajo v nogo) in spremembe v rentgenskih posnetkih in MRI. Glavna sestavina zdravljenja je sprememba življenjskega sloga, izmerjena fizična aktivnost, plavanje. V akutnem obdobju uporaba NSAID in drugih analgetikov. Po tem, ko se bolečina umiri, sta potrebni masaža in fizikalna terapija.

Poškodbe spodnjih okončin

Padec na strani ali neposredna kap lahko povzroči poškodbe mehkih tkiv in pride do bolečine, ki je včasih podobna zlomu. Znatno se poveča med palpacijo in gibanjem v sklepu. Zunanji znak bo "modrica", bolečina je lokalizirana na površini. Če se hematom formira globlje, se bo bolečina čutila v predelu zadnjice in kolčnega sklepa. Hkrati noga ni deformirana, ohranja celoten obseg premikov in zmogljivost se ne izgubi. Če obstaja najmanjši sum resnejše poškodbe (izpah, zlom), se je nujno treba posvetovati z zdravnikom (glejte, kako razlikovati kontuzijo od zloma, dislokacijo).

Dislokacija kolka

Dislokacija kolka pri mladih zdravih ljudeh se lahko zgodi le pod vplivom močne sile vzdolž osi ukrivljenega kolenskega sklepa in fiksnega trupa. To se običajno zgodi v prometnih nesrečah in pri padcu z velike višine. S takšno dislokacijo je bolečina huda, stanje pa zahteva nujno medicinsko oskrbo. Bolečina neznosna, pacient ne more premakniti noge zaradi njih in prisilnega položaja. Pri sočasni poškodbi živcev lahko pride do bolečine v sklepih, nož pa postane otrdel.

V primerjavi z normalnim položajem glave stegnenice do sklepne votline se razlikujejo: posteriorna, obturatorna in nad sramnimi zvini. 9 od 10 primerov motenj je posteriornih, medtem ko je noga obrnjena navznoter. Manj pogosto se pojavi premik naprej, v tem primeru se kolena in stopalo odprejo navzven.

• Za posteriorno dislokacijo je značilna ukrivljena noga v kolku in kolenu, pa tudi obrnjena v notranjost in maksimalno pripeljana v drugo okončino;
• Nad sramno dislokacijo je značilna ravna noga in se izkaže, glava stegnenice je dobro občutena pod dimeljsko vezjo;
• Za dislokacijo obturatorja je značilna noga, ki je ukrivljena v kolčnem sklepu in jo obenem obrne navzven.

Za diagnozo poškodbe zdravnik pogosto potrebuje le en pogled na obliko in položaj udov. Za potrditev diagnoze in ugotavljanje sočasnih poškodb je predpisan rentgenski pregled. Zdravljenje se začne z zdravili proti bolečinam. Nato nadaljujte z zmanjšanjem dislokacije. Popolna obnovitev delovanja nog se pojavi v 2-3 mesecih.

Zlom kolka

Takšne poškodbe kosti so najpogostejše pri starejših, predvsem pri ženskah. Padanje na bok s potiskom stegna na trdo površino je glavni vzrok za ta lom. Šteje se, da je eden izmed najtežjih zlomov in je pogosto zapleten zaradi tromboze, okužbe in nekroze kosti.

• Bolečina v TBS, poslabšana, ko poskušate spremeniti položaj noge, ko poskušate premakniti ud na stran
• Ko leži, žrtev ne more strgati pete s postelje
• Dotikanje kože v predelu sklepa je boleče, lupkanje po peti povzroča tudi nelagodje - bolečine v dimljah in sklepih.
• Ude je videti krajši in zdrav, stopalo pa se obrne navzven.
• Pri zlomljenih simptomih je prisotna samo bolečina.
• Poškodba živčnega pleksusa v sklepu povzroči stalno utrujenost nog v zgornji tretjini.

Zlom lahko potrdite z rentgenskim posnetkom. Pri večini primerov je potrebna operacija (z izjemo injiciranih zlomov). Pred kirurškim posegom se izvede vlečenje skeleta, nato pa se v času operacije premaknejo konci kosti skupaj, pritrdijo drug na drugega. Pomembna točka obnovitvenega obdobja je zgodnja aktivacija. Ker je ta poškodba značilna za starejše, je pri dolgotrajnem počitku pogosto potrebno pljučnico ali ločitev krvnega strdka, ki je lahko smrtonosna. Zato je aktivni razvoj okončine, vstajanje iz postelje in postopno fizično napajanje ključ do dobrega izida.

Bolečina po operaciji

Ločena točka je bolečina po operaciji na kolku. Najpogosteje se pojavijo pritožbe pri zamenjavi poškodovanega sklepa z umetnim. Nelagodje in nelagodje ponavadi izginejo, ko se rana zaceli in motorna aktivnost se začne. Ampak, če je noga boli po arthroplasty skupnega za več mesecev, ali bolečine poveča in je skupaj s povišano telesno temperaturo, nato nujno potrebno, da se obrnete kirurg.

Sindrom mišične hruške

Lokalni krči stegenske mišice, imenovane hruškaste oblike, lahko povzročijo hude bolečine. Razlog za to je kršitev ishiadičnega živca, ki se pojavi po poškodbi ali zaradi anatomskih značilnosti mišice.

• bolečine ali pekoč občutek
• sevajo po zunanji strani stopala
• bolečine v dimljah in zadnjici

Diagnozo sindroma hruškaste mišice lahko ugotovimo s pomočjo novokainske blokade. Če ta postopek povzroči izginotje bolečine, se nadaljnje zdravljenje izvede s spazmolitiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in enakimi blokadami do okrevanja.

Bolečina pri TBS pri otrocih in mladostnikih

Displazija kolka in prirojena motnja

Nerazvitost kolčnega sklepa pri otrocih vodi do kršitve njegove anatomske strukture. Nastane tako imenovano nestabilno stegno, ki se brez zdravljenja spremeni v prirojeno subluksacijo in nato dislokacijo. Dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji, pogosto enostranska. Vzroki displazije sklepov niso natančno določeni. Intrauterina zaostalost plodu velja za enega od odločilnih dejavnikov, rojstvo v medenični predstavitvi poveča tveganje.

Običajno se pri dojenčkih do 3 mesece, v skrajnih primerih, do enega leta odkrijejo displazija in izpah. Pri tem uporabljamo ultrazvok sklepov in značilne znake asimetrije okončin. Vendar se zgodi, da patologija ni diagnosticirana in zato ostane brez zdravljenja. Takšni otroci kasneje začnejo hoditi, šepati ali hoditi. Kasneje se bolezen zazna, težje in travmatično je zdravljenje.

Pri latentni displaziji kolka se simptomi lahko pojavijo šele v adolescenci. Z razširitvijo fizičnega napora se bolečina pojavi v območju sklepov, postane nestabilna. Ta patologija je dejavnik tveganja za artrozo, subluksacije in motnje v starejši starosti.

Epifizioliza

Epifizioliza je patologija, značilna za otroke, stare od 8 do 15 let, v obdobju rasti. Sestavljen je iz drsenja glave stegnenice do vratu zaradi šibkosti rastne cone. Razlogi za ta pojav niso natančno pojasnjeni. Pogosteje se epifizoliza pojavi pri debelih fantih. Občasno lahko poškodbe in endokrine motnje povzročijo bolezen.

Pogosto je patologija stabilna. V tem primeru se otrok dolgo šepa, vendar ostane podpora na nogi. Bolečina je lokalizirana v stegnu, lahko damo v dimljah in do kolena. Sčasoma se izgubi celoten obseg gibov v kolku.

Za diagnozo z uporabo slik MRI in značilnih simptomov. Zdravljenje se mora začeti takoj, saj lahko nadaljnje drsenje glave povzroči artritis, artritis in resne posledice. Dokler rastne cone niso popolnoma zaprte, mora biti glava stegna pritrjena z vijaki. Pravočasna operacija ponavadi vrne polno motorno aktivnost.

Osteochondropathy

Skupino bolezni kostnega in hrustančnega tkiva, v katerih so najbolj izpostavljena področja kosti podvržena aseptični nekrozi, imenujemo osteohondropacije. Pri njihovem razvoju igrajo odločilno vlogo genetski dejavniki, pa tudi kombinacija hormonskih motenj in infekcijskega procesa.

Ta vrsta patologije je pogostejša pri otrocih in mladostnikih med aktivnim nastajanjem okostja. Pri več kot 30% primerov je prizadet kolčni sklep.

Osteohondropatija glave stegnenice (Legg - bolezen Calve - Perthes)

Patološki sindrom se kaže v nekrozi glave stegnenice pri otrocih, mlajših od 15 let, pogostejši pa je pri dečkih do 10 let, običajno pa je prizadet desni bok. To stanje se pojavi zaradi oslabljenega krvnega obtoka v stegnu z vpletenostjo hrustančnega tkiva v sklepu:

• Tipična klinična manifestacija je pojav bolečine v kolenskem sklepu s postopnim prehodom v kolčni sklep.
• Otroci opazijo bolečino med hojo in posledično šepavost, ki se povečuje s fizičnim naporom.
• Gibanje je omejeno, bolečine v sklepu se pojavijo, ko se noga premakne na stran
• Patognomonski simptom je bolečina v kolku, ki sega do noge, in to se pogosto pojavi v mirovanju.
• Pogosteje je prizadeta le ena stran, v poznejših fazah pa se lahko pojavijo subluksacija, koksartroza, deformacija nog, atrofija in mišična kontraktura.

Za diagnozo so potrebni rentgenski posnetki ali opis MRI. Glavna metoda zdravljenja je takojšnje lajšanje okončine, ki vam omogoča, da shranite glavo stegna. Hkrati so prikazane varčne metode skupnega razvoja: fizikalna terapija, plavanje. Za izboljšanje oskrbe s krvjo se uporabljajo spazmolitiki in antikoagulanti. V odsotnosti učinka se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Bolečina, povezana z obsevanjem kolčnega sklepa

• Entezopatija je patologija, za katero je značilna bolečina v dimljah, ki se širi na kolčni sklep. Bolečina se poveča kot pri hoji in ko stoji na mestu. V prvem primeru pride do entezopatije, stegnenice mišic adduktorja in v drugi skupini aduktorjev.
• Akutna kalcifikacija mišic zadnjice - bolečina se začne v zadnjem delu (desno ali levo), včasih na obeh straneh, dajejo hrbet kolčkom.
• Paresthetic meralgia - je značilna pekoča bolečina močne intenzivnosti z otrplostjo v območju kolčnega sklepa in zgornje tretjine stegna.

Bolečine, povezane z okužbo

Tuberkulozni koksitis ali artritis

Pri ljudeh s kostno tuberkulozo je najprej prišlo do rahle, a potem postopno naraščajoče bolečine v območju sklepov. Včasih lahko ta bolečina izžareva v kolenski sklep. Tuberkulozna poškodba sklepov se ponavadi začne z nevšečnostjo, zvečerno vročino in znojenjem. Glavna skupina bolnikov so otroci do 10. leta starosti, ki so rojeni iz bolnih mater ali imajo stik z okuženo osebo (glejte, kako se prenaša tuberkuloza).

Z napredovanjem okužbe bolniki začnejo prihraniti koleno, nato pa kolčni sklep. Sčasoma se obseg gibanja zmanjša, stopalo prevzame prisilno pozicijo ugrabitve. Otroka mučijo hude boleče bolečine. Za zdravljenje uporabite zdravila proti tuberkulozi po posameznih shemah.

V zadnjih letih je stanje tuberkuloze v državi razsežnost epidemije, narašča pa tudi število njenih zunajpulmonalnih manifestacij, zlasti osteoartikularne tuberkuloze. Diagnoza te zahrbtne bolezni je zelo težka in včasih je bolezen zamegljena, kar se kaže kot druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Šteje se, da so simptomi in manifestacije skupne tuberkuloze vedno hitro progresivni, hitri, vendar obstajajo primeri, ko proces tuberkuloze traja več let, in najprej diagnostični znaki na CT in MRI niso vedno specifični in so opredeljeni kot znaki tuberkuloze.

Položaj v državi je zasenčen z dejstvom, da ozki strokovnjaki, specializirani za zunajplazemsko manifestacijo tuberkuloze, niso dovolj, radiografija pa ne daje vedno 100% izključenosti tuberkulozne narave vnetnega procesa in oseba lahko trpi več let zaradi napačne bolezni, ker tuberkuloza zahteva drugačno, posebno zdravljenje. in prej, tem bolje.

V primeru tuberkuloze v kosteh potrebujemo popoln počitek, popolnoma je nemogoče uporabiti postopke za ogrevanje, kreme za segrevanje, brez fizikalnih terapij, pa tudi gimnastiko in masažo, ročno terapijo (za poškodbe hrbtenjače).

Torej, v primeru artritisa, zdravljenje s temi terapevtskimi sredstvi nenadoma povzroči močno poslabšanje, vnetne spremembe v krvnem testu (levkocitoza, povečanje ESR), napredovanje procesa uničenja sklepov - potrebno je pregledati diagnozo v korist tuberkuloznega procesa, tudi če ni rentgenske potrditve tuberkuloze.

Sifilis

Pri terciarnem sifilisu se včasih pojavijo bolečine srednje intenzivnosti v predelu kolka, kolenskih sklepov in ta proces se pogosto pojavi na obeh straneh. Pomembno je vedeti, da je takšno vnetje sklepov in periosta težko zdraviti, kar vodi do razvoja osteomielitisa.

Glivični artritis kolčnega sklepa

Pojavi se po daljšem zdravljenju z antibiotiki in z občutnim zmanjšanjem imunosti, na primer AIDS. Bolečina ima nenehno jokav značaj in slabo odstranjena zdravila proti bolečinam. Bolečina se večinoma pojavi pri gibanju in le redko v mirovanju.

Osteonekroza glave stegnenice

Smrt kostnega tkiva v kolčnem sklepu, ki se pojavi ob motnji v dotoku krvi. To stanje je posledica: akutnih vnetnih bolezni trebušne slinavke, zdravil (steroidni hormoni), sevanja, zlorabe alkohola in nikotina. Uničenje kostnega tkiva v glavi stegnenice je dveh vrst.

• Prvi je travmatična osteonekroza. Najpogosteje jo spremlja vnetje.
• Druga vrsta je netravmatska (ali aseptična), ki teče brez vdora mikrobov v sklep.

Vzroki in posledice prvega tipa so jasni in jasni: celjenje ran, zdravljenje z antibiotiki in rehabilitacija ponavadi vodijo k ponovni vzpostavitvi skupne funkcije. Toda aseptična lezija je manj razumljiva.

Aseptična nekroza prizadene ljudi srednjih let (30-60 let). Dejavniki tveganja za to bolezen so različni:

• zlorabe alkohola
• velikih odmerkov kortikosteroidov
• anemija srpastih celic
• sistemski eritematozni lupus
• motnje krvavitve
• hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi)
• stanje po presaditvi organa
• bolezni ščitnice

Mehanizmi smrti kosti so lahko različni: rast maščobnega tkiva, ki vodi do stiskanja krvnih žil in nekroze; zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ali maščobo; anomalije rdečih krvnih celic, ki vstopajo v krvni obtok med anemijo.

• bolečine v dimljah in zadnjici
• bolečine, utripajoče, globoke, poslabšane pri hoji ali ponoči
• omejena gibljivost v sklepih, zmanjšanje mišic stegna
• šepaj

Za diagnozo je potrebna rentgenska slika kolčnega sklepa ali MRI. Poleg tega lahko predpišejo punkcijo in biopsijo prizadetega območja, krvne teste za lipide in strjevanje.

Zdravljenje aseptične nekroze je lahko težavno, pojavijo se ponovitve. Glavna metoda je operacija, pri kateri se odstrani mrtvo tkivo in se nadomesti z drugimi materiali. V nekaterih primerih so potrebne endoproteze. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zato je predpisano le za kontraindikacije za operacijo. Uporabljajo se anestetiki, sredstva za zniževanje holesterola in sredstva za strjevanje krvi.

Tumorji

Neoplazme kosti in mehkih tkiv, ki se nahajajo v ledvenem krilu, zadnjici, stegnih in kosteh okončin, lahko povzročijo hude bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih med kolkom in medenico.

• Benigni tumorji povzročajo nelagodje s stiskanjem živcev. Bolečina je podobna hruškastemu sindromu ali išiasu.
• Maligni tumorji, zlasti v kostnem tkivu, imajo popolnoma drugačne značilnosti. Hitro rastejo, prav tako stisnejo okoliška tkiva. Hkrati pa obstaja težnja po njihovem uničenju. Še posebej boleče tumorske bolečine v kosteh. Nenehno, intenzivno, podnevi in ​​ponoči, grenljive narave. Običajni NSAID-i redko ublažijo bolezensko stanje.
• Hip sarkom - je maligni tumor (rak kosti), za katerega so značilni patološki zlomi vratu in zgornje tretjine stegnenice ter simptomi zastrupitve z rakom. Če ni zlomov, je bolnik nenehno zaskrbljen zaradi bolečin v sklepnem predelu in zmanjšanja rotacijskih gibov v sklepu.

Zgodnja diagnoza tumorjev je pomembna za dobro prognozo. Zato mora bolečina v nogi in hrbtu povzročiti onkološko budnost. S pomočjo CT ali MRI je skoraj vedno mogoče izključiti ali potrditi diagnozo. Zdravljenje poteka s pomočjo sevanja, kemoterapije in operacije.

Razlika pri pogostih bolečinah v sklepih

Odgovor na vprašanje: "kaj storiti, ko boli kolčni sklep?" Lahko se najprej posvetujete z ozkimi strokovnjaki (nevrolog, travmatolog-ortoped, reumatolog). Prav tako morate vedeti, da se pri taki pritožbi raziskava izvede z naslednjimi metodami:

• Krvni testi za ugotavljanje znakov vnetja ali nepravilnosti v delovanju notranjih organov;
• Rentgenski pregled sklepa na obeh straneh;
• MSCT in MRI z in brez kontrasta. V prvem primeru se to izvede, če se sumi na sarkom kosti ali ima razpad v kostnem tkivu;
• Osteoscintigrafija velja za najprimernejšo metodo za odkrivanje različnih nepravilnosti kosti ali sklepov. Izvaja se z uporabo kostno specifičnih radionuklidov.
• Ultrazvok kolčnega sklepa. Izkušen diagnostik bo takoj zaznal spremembe v sklepu ali prisotnost tekočine v njem.
• Z uporabo denzitometrije lahko določite gostoto in moč kostnega tkiva. Zaradi tega je mogoče diagnosticirati nekrozo kosti in patološke frakture.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če:

• Vidna je deformacija nog
• V kolčnih sklepih ni mogoče narediti premikov
• Manjka zanašanje na boleče noge
• Noga v kolku je neznosna, celo izgubi sposobnost za samopomoč
• Nenadna oteklina in rdečina okoli sklepa

Preden se obrnete na zdravnika, opravite samooceno funkcije sklepov

• Ko ležite, bodite pozorni na spodnjo okončino. Slednji naj bi bili običajno vzporedni s srednjo osjo telesa. Pri dislokacijah ali zlomih, ud nastopa v prisilnem položaju.
• Bodite pozorni na prisotnost bolečine v kolčnem sklepu, pa tudi na njegovo intenzivnost, naravo in na mesto obsevanja.
• Za določitev gibljivosti sklepa je potrebno izvajati aktivna gibanja naprej in nazaj, kot tudi vrtenje v in izstop. Če takih dejanj ni mogoče izvesti zaradi hude bolečine, je najverjetneje zloma ali izpah, če pa gibi ne povzročajo močne bolečine, potem definitivno ni zloma ali dislokacije.
• V ležečem položaju lahko določite pasivno gibanje v spoju v vse smeri. V tem primeru morate paziti na prisotnost klika, trske v sklepu in zaščitno napetost stegenskih mišic.
• Na sprejemu pri zdravniku poskušajte natančno opisati naravo bolečinskega sindroma v mirovanju in med gibanji, kot tudi najbolj boleče mesto na stegnu med palpacijo in kjer gre bolečina.

Vzroki bolečine v kolkih

Včasih je težko določiti vzrok bolečine v kolčnem sklepu, saj ga lahko povzroči ne le lokalna poškodba ali bolezen, temveč tudi patološki proces v trebušni votlini, v ledvenem delu hrbtenice ali v genitalijah.

. Pogosto bolecina v kolcnem sklepu daje kolenskemu sklepu.

V bistvu lahko vzroke za bolečine v kolčnem sklepu razdelimo v štiri skupine:

1) poškodbe kolčnega sklepa in njihove posledice:

solze acetabularne ustnice;

zvini, delnimi in popolnimi zlomi mišic in zlomi raztrganine, vključno s sindromom podkolenice;

posebno nevarne so zlomi utrujenosti (stresni zlomi) medenične kosti, stegnenice, stresni zlomi vratu stegnenice;

poškodbe vezi in sklepne kapsule;

Sindrom APS ali sindrom ARS;

zlomi vratu stegnenice;

zlomi v nagibu stegnenice;

izpahi stegnenice.

2) bolezni in individualne značilnosti strukture kolčnega sklepa, njegovih vezi, okoliških mišic:

prosta intraartikularna telesa kolčnega sklepa in hondromatoza kolčnega sklepa;

sindrom udara (sindrom stezne stegnenice);

artroza kolčnega sklepa (sinonimi: osteoartroza, koksartroza, osteoartritis);

bursitis (trohanteritis), ishadijski burzitis, bursitis ilealnega zobnika;

sindrom proksimalnega ileal-tibialnega trakta;

piriformis sindrom;

tendonitis in tenosinovitost;

osteonekroza glave stegnenice (avaskularna nekroza, aseptična nekroza);

3) bolezni in poškodbe drugih organov in sistemov, ki se kažejo v sevanju (sevanju) bolečine v kolčnem sklepu: t

nevralgija lateralnega femalnega kožnega živca (pogost vzrok bolečine v kolčnem sklepu pri nosečnicah z diabetesom mellitusom);

nevrološke bolezni hrbtenice;

4) sistemske bolezni:

artritis (revmatična polimialgija, protin, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, artritis pri vnetni črevesni bolezni - Crohnova bolezen);

Charcotovo artropatijo;

nalezljive bolezni kolčnega sklepa (lajmska bolezen, Reiterov sindrom, tuberkuloza itd.).

Obstajajo drugi vzroki za bolečino, ki jih je težko razvrstiti (toksični sinovitis, primarne in sekundarne rakaste lezije, osteomalacija, osteomijelitis itd.)

Mnogi od teh vzrokov so med seboj povezani: na primer, osteoartritis kolčnega sklepa je lahko posledica kronične travme, lahko je artritis posttraumatski itd., Zato je klasifikacija nekoliko arbitrarna in poleg enostavnih informacij zahteva strokovnjaka, da ugotovi točen vzrok bolečine. predel kolka in zdravljenje.

Značilne značilnosti bolečine v sklepih

Na samem začetku razvoja bolezni so sklepi boleče nedosledno in rahlo. Torej, oseba, v tem času, ne posveča pozornosti do njih in hitro pozabi. Spominja se le, ko odgovarja na zdravnikova vprašanja in praviloma, če se izkaže, da se bolečine v sklepih začnejo 3-4 ali celo 5 let, potem lahko rečemo, da je bolezen počasi, a zanesljivo blizu. prišel do vas. Ni naključje, da na primer omenjajo deformacijo artroze, da se “neopazno prikrade”. Če se v tem obdobju „prikrivanja“ začne ustrezno preventivno zdravljenje, se lahko ustavi razvoj bolezni.

Bolečine v kolčnih sklepih imajo značilne lastnosti:

1. Mehanske bolečine - pojavijo se, ko obremenitev na sklepu. Zvečer jih skrbi in praviloma preidejo ali izginejo po nočnem počitku.

2. Začetne bolečine - pojavijo se na začetku gibanja, ko se dvigajo, na začetku hoje, s kakršno koli obremenitvijo na bolečem sklepu. Potem te bolečine izginejo. Pogosto ljudje pravijo: »Tukaj bom hodil 10-50-10 metrov in bolečina izgine«

3. Nočna bolečina. Samo ime označuje čas njihovega nastanka. Praviloma so dolgočasne, boleče v naravi in ​​izginjajo zjutraj, ko hodijo.

4. Odražena bolečina. Včasih se lahko v hrbtenici pojavijo patološki procesi, bolečine so lahko v kolkih in kolenskih sklepih, celo v stopalih, ne pa tudi v hrbtenici. Pri boleznih kolčnega sklepa se zdravljenje pogosto izvaja na kolenskem sklepu, saj koleno boli in ne kolčni sklep. Vse te bolečine se imenujejo odbite bolečine.

V tem primeru se obrnite na zdravnika

V primeru hude, vztrajne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepov, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ko govorite o kolku in vaš zdravnik pravi isto besedo, morda govorite o različnih stvareh. Večina ljudi, ko govori o bolečinah v stegnu, pomeni bolečino v zgornjem delu stegna ali zadnjici, kjer se nahajajo zaobljeni kraji ženske figure. Kar se tiče zdravnika, to pomeni bolečino v dimljah - na mestu samega kolčnega sklepa.

Kot smo že omenili, je težko ugotoviti izvor bolečine v kolku. V sklepu lahko čutite bolečino. Bolečina se pojavi v mehkih tkivih v območju sklepov - na primer v vrečki. (Vreča je vreča napolnjena s tekočino. Obdaja del stegnenice, ki je bližje površini telesa. Če pride do vnetja vrečke, govorijo o razvoju burzitisa.) V stegnenici so tudi kite. Stegno povežejo z drugimi kostmi okončine in hrbtenice, v tetivih pa se lahko pojavi tudi vnetni proces (pogosto po poškodbi). To stanje se imenuje tendinitis. Bolečina, ki jo čutite v kolku, se lahko pojavi drugje. Možna bolečina zaradi obsevanja. To pomeni, da čutite bolečino v kolku, njen vir pa se nahaja drugje, na primer v hrbtenici. Vzrok za bolečine v stegnu so preveč mehke vzmetnice ali neudobni čevlji.

Pogosto, zlasti pri starejših ljudeh, je bolečina v kolčnem sklepu posledica artritisa. Osteoartritis je običajno bolezen tako imenovanih "obrabljenih" sklepov. Ta vrsta artritisa najdemo v skoraj vseh ljudeh v procesu staranja. Osteoartritis kolčnega sklepa je pogosto pogosto moten pri ljudeh, ki so v preteklosti imeli zlom kolka ali medenice.
Možno je tudi poškodovanje sklepa (čeprav veliko manj pogosto) zaradi revmatoidnega artritisa. Ta bolezen je povezana s potencialno nevarnostjo invalidnosti. Začne se običajno v mladosti.

Včasih razlog leži v napakah okostja. Lahko se pojavi bolečina, na primer, ko je hrbtenica ukrivljena ali ko ena od spodnjih okončin postane krajša od druge.

Čeprav prekomerna telesna teža ne spada v kategorijo napak v telesni strukturi, se bo na ta sklep odzval kolčni sklep. Dodatni kilogrami lahko povzročijo bolečino kolka, ne glede na druge motnje.

Če imate bolečine v kolku, boste morda potrebovali pomoč takih strokovnjakov:

• Reumatolog.
• Travmatolog ali ortoped.
• Fizioterapevt.
• Nevrolog

Bolečina v kolčnem sklepu - bolezen sklepov ali bolezen hrbtenice?

To vprašanje mora rešiti zdravnik, ko se bolnik pritoži na bolečino na hrbtu, spodnjem delu hrbta, glutealni regiji in dimeljski regiji. Preverjanje, diagnosticiranje in zdravljenje na recept so odvisni od slike bolezni.

V primeru artroze kolčnih sklepov je najzgodnejši in najobčutljivejši simptom bolezni omejitev notranje rotacije z upognjeno bolečino v kolku in kolku. Praviloma bolečina prihaja iz zgornjega dela stegna in daje kolenu, kar se še posebej počuti pri hoji. Pogosto se poveča tako, da stoji na eni nogi (na prizadeti strani).

Pri vnetju kolčnega sklepa običajno poškoduje posteriorno in stransko površino. Pogosto se pojavijo občutki bolečine v dimljah (projekcija skupnega prostora). Kasneje se lahko pridruži krču in togosti sklepa.
Bolečina v kolku se naglo povečuje, ko se premika, koža nad sklepom je lahko otekla, z znaki vnetja
Značilen je mehanski ritem bolečine, to je njihov pojav v večernih urah pod vplivom dnevne obremenitve in pogrezanja v času nočnega počitka. Takšne bolečine kažejo, da so amortizacijske lastnosti hrustanca in kosti ter sklepne površine že zmanjšane na stres. Ponoči lahko moti boleča bolečina, povezana z vensko stazo v subhondralni kosti in povečanim intraosoznim pritiskom. Pri hoji te bolečine ponavadi izginejo.
Vse to vodi do sprememb v mišičnem tonusu, napetosti ligamentov, položaju medeničnih kosti in hrbtenice.
Naslednje se zgodi dobesedno: kolčni sklep se spremeni, noga se skrajša, bolečina se poveča, oseba ob hoji obremeni boleče noge, mišice na prizadetem sklepu zastrejo (hipotoneus), mišice na nasprotni strani pa postanejo bolj kompenzacijske (hipertonične). Razlika v tonusu mišic stegna, globokih in površinskih mišic spodnjega dela hrbta in medenice vodi do popačenja medeničnih kosti.
Ker so medenične kosti povezane s križnico z ledvenimi vretenci, se hrbtenica postopoma vključi v patološki proces. Obremenitev ledvenih vretenc se poveča, pogosto pride do premika sosednjih vretenc v razmerju med seboj - antilestezija vretenčnih teles.
Poleg tega so neizogibno prizadeti hrbtenični živci (korenine hrbtenjače), ki so odgovorni za prehrano in delo mišic, vezi in žil v nogi. Oseba čuti bolečine v spodnjem delu hrbta, šibkost, bolečino in mraz. V hudih primerih se lahko šibkost in izguba telesne teže nog lahko združita s trajnimi bolečinami in se lahko razvije urinska inkontinenca.

Takšne bolečine se pojavijo ob prisotnosti diskusne kile ledvene hrbtenice, z dolgotrajnim bolečim krčem mišic spodnjega dela hrbta ali kombinacijo obeh dejavnikov.
Ledvena diskusna hernija lahko stisne živčna vlakna (korenine), ki se raztezajo na obeh straneh vsakega vretenca in se nato nahajajo v tkivih in organih medenice in mišic spodnjih okončin. Kompresija (stiskanje) hrbteničnih živcev moti prehrano mišic in vezi okoli kolčnega sklepa (ali obeh sklepov). V takih primerih ljudje doživljajo globoke, boleče bolečine v ledvenem delu, dimljah, zadnjici, stegnih, vendar ne morejo navesti natančne lokacije bolečine. Kršitve občutljivosti v obliki "divjega zobca", otrplost, hlajenje, "puščanje" nog, kakor tudi zmanjšana občutljivost kože na strani bolečine. - tudi znak kompresije spinalnih živcev.

Pri medvretenčni kili ledvene hrbtenice se bolečine v sklepu povečajo z naporom ali gibanjem (npr. Dviganje iz sedečega položaja, stoji, hoja, stoji na prstih) in se počuti predvsem v predelu dimelj. Vendar pa lahko oddaja po sprednji in stranski površini stegna, v zadnjico, v sprednji del kolena in občasno vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge do gležnja.
Prolaps medvertebralnega diska lahko povzroči bolečine v dimljah. Ostra narava in povečana napetost (kašljanje + dodatna bolečina v hrbtu) omogočata vzpostavitev njegove narave.
Po neobičajnem fizičnem naporu ali nerodnem gibanju med dviganjem se pojavi boleč mišični krč v ledvenem delu. V tem primeru hrbtenični živci ne trpijo, ampak spastične mišice so vir bolečine.
Pri veliki kili je bolečina na obeh nogah lahko boleča. V pokončnem položaju telesa se lahko bolečina v kolčnem sklepu, ki jo povzroči stiskanje hrbtnega živca, nekoliko zmanjša.

Lokalizacija bolečine pri drugih pogostih boleznih kolčnih sklepov:

Helix bursitis povzroča lokalno bolečino in občutljivost na ražnju, ki se včasih oddaja po strani stegna. Še posebej boleče je, če ležite na bolečem delu. Bolečina pri išijasnem burzitisu se čuti predvsem v hrbtu in se poslabša, ko bolnik sedi.

Fibroza sklepne kapsule vodi do kompresije živčnih končičev, kar povzroča bolečino z določenimi gibi, povezanimi z raztegovanjem kapsule.

Stalna bolečina med gibanjem v sklepu lahko povzroči refleksni krč bližnjih mišic. Napetost v dimljah je običajno posledica športne poškodbe in se poveča, če stojite na prizadeti nogi.

Na žalost ljudje pogosto ne poiščejo takoj zdravniške pomoči, pri čemer upajo, da bo »vse odšlo sama od sebe«. To lahko vodi do nadaljnje poškodbe hrbtenice in sklepov ter povečane bolečine. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne posledice. Dodatne študije lahko pomagajo ugotoviti točen vzrok bolečine v kolku in spodnjem delu hrbta: radiografijo, magnetno resonanco

Kolčni sklep se praviloma dobro odziva na zdravljenje, razen v primerih znatnega uničenja skupnega tkiva. Pomembno je ne le odstraniti vnetja in bolečine, temveč tudi paziti na krvni obtok v sklepu ter zagotoviti njegovo prehrano in pravilno delovanje mišic.

Prva pomoč za bolečine v kolkih

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
  
• vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
  
• izvedite postopek segrevanja - pritrdite grelno blazino na boleče mesto. Električni grelec, nameščen za nizko ali srednjo toploto, bo naredil.
  
• Poskusite lahko tudi namakanje v topli kopeli. Voda ne sme biti hladnejša od 32 C. V idealnem primeru temperatura vode ne sme presegati telesne temperature;
  
• vtrite boleče mesto z mazilom. Poskusite fastum gel in podobne izdelke. Ne uporabljajte mentola, ki vsebuje mazilo,
  
• med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

. Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika.

Zdravilni učinki za lajšanje in odpravljanje bolečin

Hip bolečine nedvomno ustvarjajo ovire in povzročajo tesnobo. Na srečo obstaja veliko načinov za zmanjšanje njihove intenzivnosti.
Za bolečine v kolku se veliko pozornosti posveča zmanjšanju obremenitve na sklepu. Bolje je, da delaš gospodinjska dela v sedečem položaju, samo da bi brisal tla, in da se ne nagiba, višina stola in stranišče mora biti zadostna, bolje je namestiti ograje v kopalnici, da bi bilo lažje vzpenjati.

Uporabljajte toploto. Mokra toplota je prvo zdravilo za bolečino kolka. Vlaga zagotavlja globlji prodor toplote. Brisačo navlažite v vroči vodi, jo stisnite in jo položite na vrh stegna 20 minut. Ta postopek ponovite tri do štirikrat na dan. Na mokro brisačo lahko postavite še eno, da bo dlje toplo. Uporabljajte tudi blazinice za mokro segrevanje.

Omejitev vadbe. Za nekaj tednov morate zmanjšati program vadbe (vendar ne povsem opustiti), dokler je bolečina še vedno najhujša. Dajte si priložnost, da izboljšate svoje zdravje. Samo ogrejte se, vzdržite se dvigovanja uteži.

Uporabite masažo. Ali boste to storili sami ali s pomočjo zakonca, masaža je močno orodje za odpravo bolečin v stegnu. Med masažo so glavna prizadevanja usmerjena v tkivo okoli sklepa, ne pa tudi v samem sklepu, saj so najpogosteje prizadeti. Ker obstaja toliko vrst masaže, od švedščine do shiatsu, morate med poskusom ugotoviti, katera prinaša več olajšanja.

Vprašajte o drogah. Če splošna zdravila, kot so aspirin in acetaminofen, ne lajšajo bolečin, vam lahko zdravnik predpiše močna zdravila.
Zdravljenje z zdravili je uporaba tablet proti bolečinam v obliki tablet, mazil, injekcij, kot je diklofenak, ibuprofen. Predpisani so tudi protivnetna zdravila, ki jih jemljejo peroralno, na primer injekcije kortizona ali tablete. To je odlično orodje za hitro zmanjšanje vnetja v prvih nekaj dneh po poškodbi.
Hondroprotektorji so predpisani za obnovo hrustančnega tkiva in mobilnost.

Med spanjem zagotovite udoben položaj. Poskusite, da ne ležite na bolečem stegnu. Na vrhu rednega ležišča za bolj mehko ležišče je ležišče iz poroznega materiala.

Za hojo uporabite ustrezno obutev. Kupite čevlje za tek, ne za hojo, aerobno ali tek na smučeh. So zelo lahki in oblikovani tako, da povečajo stabilnost nog.

Izberite pravo palico. Uporaba palice za bolečine v kolku zmanjša obremenitev na navpični osi na sklepih.
Če potrebujete palico ali palico za večjo stabilnost, se prepričajte, da so prave velikosti. Če uporabljate očetovo palico in vam ne ustreza, lahko povečate bolečino v kolku.
Pršut mora biti v roki nasproti prizadetega sklepa.

Znebite se prekomerne teže. Ta dejavnik je pogosto podcenjen. Vendar pa prekomerna telesna teža bistveno poveča bolečine v kolku. Pri vsakem koraku telesna teža povzroča povečano obremenitev stegna. Ta pritisk na težo se prenese na spoj. Zmanjšanje telesne mase za 0,5 kg je enako zmanjšanju tlaka na stegnu za 1-1,5 kg.

Poskusite ugotoviti vir bolečine. Če morate zaradi bolečin v kolku hoditi k zdravniku, se morate pripraviti na pogovor o tem, kje občutite bolečino in kdaj se pojavi. Zdravniku morate povedati, kakšna vrsta bolečine vas moti - dolgočasna je bolečina ali akutna, ko se začne in izgine, ali jo otežuje gibanje ali pa ostaja enaka in v mirovanju, za katere gibe se počutite slabše.

Bodite potrpežljivi. Če sumite na artritis, morate opraviti različne diagnostične teste, saj obstaja več kot 100 vrst artritisa. Pripravite se na skeniranje kosti ali ga preglejte z uporabo tehnike magnetne resonance. Zdravnik lahko predpiše tudi protivnetna zdravila in predpiše toplotne obdelave in zdravljenje z ultrazvokom,

Naredite nekaj raziskav telesa. Morda se ne zavedate motenj v hoji zaradi ukrivljenosti hrbtenice ali ker je vaša noga krajša. Izvedite test, ki ga lahko opravite doma. Sleci se in obrni hrbet k ogledalu. Vzemite ogledalo v roko, tako da se čez ramo lahko vidite od zadaj. Lahko prosi družinskega člana, da vas pregleda. Če so kolena na različnih višinah, se zdi, da je medenica premaknjena v eno smer, ali opazite ukrivljenost hrbtenice, kar pomeni, da ste ugotovili vzroke za vaše motnje.

Na srečo se lahko sprehod popravi. Ponavadi je to mogoče storiti zelo enostavno. Morda boste morali naročiti višji zagon ali ga vstaviti. Če opazite izrazite nenormalnosti, vas bo zdravnik napotil k ortopedu (specialistu, ki se ukvarja s proizvodnjo posebnih čevljev, distančnikov in drugih naprav).

Poiščite pomoč kirurgov. Običajno se pri zlomih kolka zahteva poseben kirurški poseg. Ena od operacij je ohranitev kosti stegna in iglic v njej za trdnjavo. Pri bolj zapletenih zlomih in celo pri hudem artritisu lahko kirurg odstrani prizadeti sklep in popolnoma nadomesti poškodovano kost z protezo.