Bolečina v zadnjici

Pojav bolečine v glutealni regiji lahko povzročijo težave v medeničnem obroču, hrbtenici in notranjih organih. Za vsako patologijo je značilen specifičen nabor simptomov, razen da boli glutealne mišice, vzrok in manifestacije zahtevajo individualen pristop k zdravljenju.

Glavne bolezni, ki povzročajo bolečino glutealnih mišic:

• Degenerativne, distrofične lezije ledveno-križnega dela hrbtenice z nastankom osteohondroze, spondiloze, spondilartroze, kombinirane lumbalne stenoze, izboklin, disk kila;
• koksartroza;
• sakroiliitis;
• vnetje - osteomijelitis;
• poškodbe ledvenih vretenc, sakralne, coccygeal cone, medenice;
• posttraumatske spremembe v glavah stegnenice - osteonekroza, ciste;
• piriformis sindrom;
• sindrom miofascialne bolečine na ozadju lumbaga, hipertonusa, mišičnega spazma;
• bolezni reproduktivnih organov - adneksitis, adenom, prostatitis;
• vnetne in žilne lezije danke - dilatacija hemoroidnih ven, vnetje pararektalnega tkiva, črevesje z nastankom abscesov in flegmon;
• primarna mialgija, ki je simptom nalezljivih bolezni, hipotermija;
• miozitis glutealnih mišic;
• polimiozitis;
• artritis sklepov medeničnega obroča, na primer, revmatoidni, psoriatični;
• stenoza in okluzija trebušne aorte in njenih vej;
• retroperitonealni tumorji;
• kronična kompresija mišic zadnjice;
• maligni procesi - žarišča limfosarkoma, mielomi, metastaze;
• poškodbe tuberkulozne kosti;
• patološki zlomi vratu stegnenice;
• dimeljska kila;
• vnetje velike vrečke za nabodalo;
• simptomi intermitentne klavdikacije;
• tendonitis, povezan z gluteus maximus;
• ravne noge;
• prirojene in pridobljene deformacije hrbtenice - skolioza, kifoskolioza, hiperlordoza.

Degenerativne distrofične lezije ledveno-križne hrbtenice

Degenerativno-distrofne lezije ledveno-križne hrbtenice vključujejo stanja kot so osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, spondilolisteza, kombinirana stenoza, protruzija, hernija medvretenčnih ploščic.

Zgoraj navedena stanja povzročajo bolečinski sindrom različne stopnje.

Najprej v klinični sliki prevladujejo pritožbe glede bolečin v hrbtu. To stanje povzroča zaščitna napetost - obramba ledvenih mišic in se imenuje lumbago. Telo skuša zaščititi pred bolečinami, razvija mišični krč, omejeno gibanje v ledvenem delu hrbtenice. Postopoma se spremembe artroze in spondiloze razvijejo na ozadju zmanjšane amplitude gibanja. To se kaže v razrastu arkuloprostatičnih sklepov, pojavu mejnih kostnih osteofitov na straneh hrbtenice. Prav tako omejujejo mobilnost in poslabšujejo bolečine.

Ko se pojavi izboklina - izboklina ali prolaps medvertebralne kile, se pojavi radikularna narava bolečine. Ko pride do vrzeli med petim ledvenim in prvim križnim vretencem, bolečina ustreli na zadnjico, po zadnji strani noge. Postopoma se dodajajo nevrološka izpadanja v obliki šibkosti v nogi in otrplosti na zadnji strani okončine. To stanje se že ne imenuje radikulitis, ampak radikulopatija.

Spinalno stenozo na ledvenem delu lahko kompenziramo in dekompenziramo.

Pri kompenzaciji so spremembe le na magnetnih resonančnih tomogramih. Pri dekompenzaciji se pojavlja intermitentna klavdikacija - med hojo je bolečina v zadnjici in nogah tako huda, da je nujno sedeti ali ležati, da izgine. Občasno paroksizmalno v ozadju namišljenega počutja se razvije prehodna šibkost v nogah. Na primer, bolnik se vzpenja po stopnicah, mišice ene noge nenadoma oslabijo. To pogosto vodi do padca.

Spondilolisteza, t.j. premestitev teles vretenc glede na drug drugega, je lahko naslednjih tipov:

• travmatično;
• degenerativno;
• stabilen;
• nestabilen.

Vse premike hrbteničnih teles dajejo bolečino, nevrološki deficit, simptome presihajoče klavdikacije kot pri kombinirani stenozi hrbteničnega kanala.

Zdravljenje poteka pod nadzorom nevrologa. Uporabljene droge iz naslednjih skupin:

• NSAID;
• spazmolitiki;
• Vitamini B;
• chondroprotectors.

Praviloma spondilolisteza, stenoza spinalnega kanala, sekvestrirane hernije medvretenčnih ploščic zahtevajo kirurško nevrokirurško intervencijo.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Artritična sprememba kolčnega sklepa - koksartroza je lahko revmatična, gihtna, degenerativno-distrofična narava. Morda je prisotna mladostna displastična koksartroza.

Specifična in posttravmatska artroza večinoma prizadene mlade moške. Pri starejših starostnih skupinah prevladujejo ženske. Bolj so dovzetne za degenerativno-distrofične lezije.

Ni edinega vzroka za nastanek artroze kolčnega sklepa.

Razvija se s kombiniranimi učinki naslednjih dejavnikov:

• presnovne in presnovne motnje;
• endokrina patologija;
• degenerativno-distrofična lezija;
• okužbo;
• genetska ali genetska predispozicija;
• starost;
• poraz žilne postelje;
• prekomerna telesna teža;
• neugodne okoljske razmere;
• nevarnosti pri delu.

Prevladujejo pritožbe zaradi artralgije in disfunkcije.

Bolečina je koncentrirana v glutealni regiji in v dimljah na prizadeti strani. Obstajata lahko obsevanje kolenskega sklepa in golenice na strani gleženjskega sklepa. Prevladuje »začetni značaj« bolečih občutkov, torej se pojavijo v trenutku začetka gibanja in se zmanjšajo, ko se bolnik razprši.

Postopoma postane bolečina trajna in med gibanjem traja, potrebuje počitek od obremenitve. Poškodovana je skupna funkcija, slabša je kakovost življenja. Bolniki imajo težave pri uporabi javnega prevoza, telesne vzgoje in športa, oblačenja nogavic.

Pri osteonekrozi je značilen simptom prisotnost lahke vrzeli, ko se po intenzivni bolečini že več tednov, pritožbe izginejo same, brez zdravljenja. Obdobje bolečine je posledica ishemije glave stegnenice. Ponavljajoči se sindrom bolečine se pojavi, ko vtis zlomi glave stegnenice. Nato se razvije sekundarna artroza kolčnega sklepa.

Poskušali zmanjšati bolečino, bolniki sprejmejo prisilno držo, poskušajo manj obremeniti prizadeti sklep pri hoji. Zaradi tega se v ledvenem delu razvije prekomerna preusmeritev. Sekundarni proces vključuje ledveno hrbtenico.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se uporabljajo za lajšanje bolečinskega sindroma:

Za zdravstveno oskrbo se morate obrniti na ortopedskega travmatologa.

S posebno naravo lezije - do revmatologa.

Sacroiliitis

Kronično vnetje v križnih sklepih se razvija postopoma, postopoma. Bolezen se prične s povečano utrujenostjo, zmanjšano odpornostjo na normalne telesne napore, bolečino v spodnjem delu hrbta. Bolečina je lahko v glutealnih mišicah na eni ali dveh straneh. Remisije zamenjajo poslabšanja, bolečine in nelagodje v ledvenem delu hrbtenice se postopoma združijo. V napredovalnih primerih se prizadene srce, aorta in oko. Vzrok bolezni ni povsem znan. Menijo, da se razvije kot posledica dedne genetske nepravilnosti. Z manifestacijo bolezni v otroštvu, je še posebej težko, skupaj s črevesno patologijo, poškodbe sklepov okončin.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo NSAID. Bolniki se zdravijo pod nadzorom splošnih zdravnikov, nevrologov, revmatologov, ortopedov.

Osteomijelitis stegnenice, Ilium

Gnojna lezija stegnenice aliumija je lahko posttraumatska ali se pojavi zaradi hematogenega širjenja okužbe iz oddaljenih vnetnih žarišč in opeklin.

Posebno izrazita predispozicija za to patologijo je opažena pri bolnikih, ki se rodijo s prirojeno motnjo kolka, displazijo kolka.

Sprva deformacije v sklepih niso zelo opazne, ne povzročajo nobenih težav in šele, ko se vključi hematogeni osteomielitis, se pojavijo bolečine v mišicah, vročina in zastrupitev-vnetni sindrom.

Ko se popravi zakasnjena odmik kolka, postane navadna, patološka, ​​funkcija trpi in pogosto se razvije artritis, zgodnja deformacijska artroza. V tej skupini bolnikov je asimetrija strukture medenice, celotne spodnje okončine na prizadeti strani, hrbtenice.

Pred razvojem osteomielitisa je potrebno opraviti rekonstrukcijsko zdravljenje. Če je bolezen odkrita pozno, v fazi razvoja infekcijskih zapletov osteomijelitisa, se zdravljenje izvaja v specializirani ortopedski bolnišnici.

Najprej se zdravi osteomielitis, nato pa se izvedejo operacije z namenom obnavljanja anatomskih odnosov v okončini.

Sindrom miofascialne bolečine

Pri bolečem krčenju mišic v ozadju motenj cirkulacije, akutne ali kronične preobremenitve z okvarjeno lokalno oskrbo s krvjo, se pojavi kopičenje vnetnih mediatorjev, ki aktivirajo receptorje za bolečino. Slednje še bolj krči prizadete mišice, da jih zaščitijo z zmanjšanjem mobilnosti prizadetega segmenta. Zapre začaran krog patogeneze. V spazmodični mišici se območja lokalne konsolidacije pojavijo v obliki gostih kordov, ki so ob palpaciji ostro boleča.

Na tem mestu se postopoma razvije lokalna fibroza, v kateri se mišična vlakna zamenjajo z vezivnim tkivom, funkcija okončine pa še bolj trpi.

Bolnik ima naslednje pritožbe:

• bolečine v zadnjici in vsi spazmi mišic pasu, stegen;
• omejevanje gibanja;
• boleče vrvice v prizadetih mišicah se določijo z dotikom;
• z globoko palpacijo spastične mišice se bolnik zaradi povečane bolečine trese;
• ko poskušate raztegniti mišice, se bolečina zmanjša.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antispazmodiki se uporabljajo za lajšanje bolečinskega sindroma:

Potrebno je poiskati zdravniško pomoč pri ortopedskem traumatologu, nevrologu.

Sindrom mišične hruške

Različni sindrom miofascialne bolečine je poraz piriformisne mišice. Hkrati boli glutealna regija. Vzrok teh težav je kompresija ishiadičnega živca med edematoznimi mišicami in ligamentom. Pogosteje se razvije pri ženskah.

Nastajanje bolečine v glutealni regiji, sakroiliakalnem sklepu, kolčnih sklepih, ki se povečuje med hojo, čepi in utripanjem spodnje okončine. Poraz Išijatičnega živca vedno spremlja otrplost, bledica kože, bolečine po hrbtu noge, občasna klavdikacija.

Zdravljenje poteka pod nadzorom nesteroidnih nevroloških zdravil in blokade lokalnih anestetikov.

Vnetne, žilne lezije rektuma, pararektalna vlakna

Gnojni vnetni procesi v danki, kot so fistule, analne razpoke, paraproktitis, proktitis, abscesi, lahko povzročijo občutek, kot da boli gluteusna mišica.

Resnična bolečina je lokalizirana v presredku, ima pulzirajoč značaj. Spremlja jo zastrupitev, telesna temperatura se dvigne na 380 ° C. Nalezljiv povzročitelj vstopa v adrektno tkivo skozi analne žleze, ko je rektalna sluznica poškodovana s trdnimi masami blata v primeru zaprtja, ali s hematogeno v prisotnosti žarišč okužbe v telesu.

S povečanjem hemoroidov se bolečina pojavi med črevesnim gibanjem, pojavijo se hemoroidi, ki se zlahka poškodujejo in krvavijo.

Šibkost hemoroidov je zelo izrazita, ki jo spremlja kurjenje v kateremkoli položaju. Bolniku je težko sedeti, ležati, hoditi.

Zdravljenje izvajajo proktologi. V primeru gnojnih procesov je potreben kirurški poseg - odpiranje in odvajanje abscesov, paraproktitis. Pri hemoroidih se najprej uporabijo sveče z anestetiki in antibiotiki.

Pri zapletih hemoroidov, kot so tromboza, gnojevitost, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, se uporablja kirurško zdravljenje.

Poškodbe hrbtenice, križnica, trtica

Pri travmatskih poškodbah ledvene hrbtenice, križnice, trtice, medenične kosti po poškodbi, izrazitega bolečinskega sindroma se takoj pojavi disfunkcija. V primeru zloma hrbtenice se v primeru zapletenih zlomov razvije nevrološki deficit, ki ustreza lokalizaciji poškodbe. Pri nekompliciranih zlomih, odrevenelost in pareza ne. Vendar obstaja nevarnost poškodbe organov retroperitonealnega prostora, ledvic, ureterjev, mehurja, notranjih krvavitev.

Zdravljenje poteka v bolnišnici s travmo ali nevrokirurgijo.

Poleg zdravil proti bolečinam morajo pacienti s takšnimi poškodbami praviloma uporabljati ukrepe proti šokom, antibiotično zdravljenje.

Bolezni reproduktivnih organov

To patologijo opazimo med hipotermijo, nespecifičnim vnetjem ali spolno prenosljivimi okužbami, z motnjami v presnovi, hormonskim neravnovesjem, sedečim načinom življenja.

Pritožbe zaradi bolečine v sramnem predelu, zadnjici, rektumu, presredku lahko spremlja kršitev uriniranja, spolne funkcije, povišana telesna temperatura.

Potrebno se je posvetovati z urologom, ginekologom, da se opravi celovit pregled in predpiše specifično antibakterijsko zdravljenje.

Primarna mialgija

Bolečine v mišicah, ki se razvijejo v ozadju nalezljivih bolezni, povzročajo strupene poškodbe mišičnih vlaken zaradi presnovnih produktov mikroorganizmov, virusov, gliv, razgradnje tkiva, elektrolitskih motenj ali delovanja zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje.

Mialgija spremlja skoraj vsako nalezljivo-vnetno bolezen. Pojavijo se simptomi glavne bolezni, kasneje se pridružijo simptomi zastrupitve.

Potrebno je poiskati zdravniško pomoč pri terapevtu ali specialistu za nalezljive bolezni, da bi izvedli specifično etiotropično zdravljenje in detoksikacijsko zdravljenje.

Miozitis glutealnih mišic

Miozitis je redko v izolirani mišični skupini. Aseptično vnetje mišičnega tkiva v primerjavi s prenapetostjo posebno netrenirane mišice je praviloma difuzno. Izolirani miozitis gluteusne mišice je nevarno stanje, ki ga spremlja nekroza, to je mišična nekroza v ozadju virulentne okužbe. Vnetne spremembe v mišicah zaradi piogene flore so lahko eden od simptomov hude sepse s hematogenim širjenjem okužbe po vsem telesu.

Zdravljenje poteka v pogojih gnojnega kirurškega posega, pogosto zahteva hospitalizacijo bolnika na oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego.

Polimiozitis

Skupina bolezni, pri kateri trpi ne le gluteus, ampak tudi vse skeletne mišice telesa, ima značaj kroničnega vnetnega procesa. Vzrok bolezni ni znan, vendar se glede na pojav bolezni med sorodniki upošteva njegov dedni izvor.

Glavni simptomi bolezni:

1. Slabost in bolečine v skeletnih mišicah zgornjih in spodnjih okončin, vratu, grlu, požiralniku.
2. Kožne spremembe - fotodermatitis, srbeči kožni izpuščaji.
3. Spremembe v sklepih vrste artritisa.
4. Srčne aritmije, miokarditis, perikarditis.
5. Dispneja pri naporu, suhi kašelj.
6. Trzanje pri požiranju, pogosta kolcanje, bolečina v prsih.
7. Poškodbe ledvic.

Ko se pojavijo zgoraj navedene pritožbe, se obrnite na revmatologa ali terapevta.

Artritis sklepov medeničnega obroča

Vnetne spremembe v sklepih medeničnega obroča imajo specifično in nespecifično naravo. Psoriatični, klamidijski in drugi tipi artritisa imajo ponavadi kroničen, valovit, stalno napredujoč potek. Bolečine v sklepih in perifokalnih mehkih tkivih spremlja disfunkcija sklepov, povečana telesna temperatura.

Zdravljenje prevzame revmatolog.

Okluzija ilijačnih arterij ali aorte

Pri porazu trebušne aorte in arterij spodnjih okončin so simptomi odsotni na prvi asimptomatski stopnji. Postopoma, povečana občutljivost na spreminjajoče se vreme, oseba ne prenaša hladu. Pogosteje so moški bolni. Dejavniki tveganja vključujejo:

• kajenje;
• diabetes mellitus;
• motnje metabolizma lipidov;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• povečana viskoznost krvi;
• odpoved ledvic;
• kronične žarišča okužbe v telesu.

Prve manifestacije bolezni niso specifične in vključujejo naslednje simptome:

• odrevenelost v stopalih;
• občutek mrzlice v nogah;
• bolečina;
• šibkost mišic;
• razjede, ki se ne zdravijo;
• kontraktura;
• nekrotične spremembe v tkivih nog.

Zdravljenje je namenjeno normalizaciji pretoka krvi, izvaja se pod nadzorom žilnega kirurga.

Retroperitonealni tumorji

Za retroperitonealni tumorji so najpogosteje ledvice in vranica, bolečine iz prizadetega organa poganjajo v dimljah in zadnjici. Specifični simptomi morda niso dolgo časa.

Nevarnost onkoloških bolezni, zlasti ledvičnih tumorjev, je pomembna v vseh starostnih obdobjih, in če obstajajo pritožbe zaradi bolečine ali neprijetnega občutka kakršnekoli lokalizacije iz neznanega razloga, to zahteva takojšnje zdravljenje splošnemu zdravniku.

Sindrom kronične kompresije glutealnih mišic

S to patologijo prevladuje mišična komponenta bolečine, ki jo povzroča kronično preobremenitev mišic glutealnega in medeničnega področja. Stiskanje je lahko posledica naslednjih razlogov:

• otekanje;
• preobremenitev;
• vnetje;
• tuje telo;
• formacija volumna medeničnega dna, zadnjice.

Hkrati lahko NSAID odstranijo bolečino, vendar je bolj smiselno posvetovati se z zdravnikom-terapevtom, ki bo po predhodnem pregledu poslal ožjemu strokovnjaku, na primer ortopedu ali onkologu.

Maligni procesi

Tovrstne novotvorbe, kot so mielom, metastaze, limfosarkom, se nahajajo v medeničnih kosteh, ledvenem delu hrbtenice, stegnenici. Pogosto je bolezen pozno diagnosticirana na mestu patoloških zlomov ter po pojavu bolečin in nevroloških motenj.

Priporočljivo je, da se pritožite na onkologa, hematologa, travmatologa - ortopeda.

Tuberkuloza

Tuberkuloza kosti je lahko enojna, večkratna, kombinirana. Naslednje anatomske strukture so presenetljive:

• kosti;
• spoji;
• vretenca;
• mehko periartikularno - periartikularno tkivo

Poleg tega se razlikujejo naslednje faze tuberkuloškega postopka: t

Bolečine v tuberkuloznem procesu v začetnih fazah bolezni niso zelo izrazite.

Značilna značilnost kostne tuberkuloze je, da rentgenske slike prizadetega segmenta kažejo zelo izrazite spremembe in uničenje, bolečine v mišicah, kosteh ali sklepih pa so zelo šibke.

Tuberkulozna poškodba kosti skoraj vedno zahteva kirurški poseg, posebno protituberkulozno terapijo.

Zlom kolka

Travmatični zlom vratu stegnenice je dovolj težko zamenjati z drugo patologijo, saj se razvije simptom zataknjene pete, moti se funkcija in skrajša ud. V primeru patološkega zloma, ki se razvije v ozadju osteoporoze, onkoloških bolezni, se boleče občutke postopoma povečujejo, lahko oseba stopi na nogo, nastane lažen sklep. Zdravljenje izvaja ortoped ali onkolog.

Potrebuje artroplastiko kolka.

Dimeljska kila

Na eni ali obeh straneh dimelj se pojavi izboklina. Predvideni dejavniki za njegov videz so:

• kajenje;
• kronična pljučna bolezen s kašljem;
• dela, povezana z dviganjem uteži;
• nagnjenost k zaprtju in drugi dejavniki, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
• pozna nosečnost s hudim porodom;
• odstranitev slepiča, prostate;
• prisotnost kile v družinskih članih.

Običajno se pri reverzibilni kili bolečina ne pojavi.

V primeru stiskanja kile se bolečina nahaja v dimeljski regiji in poganjki vzdolž zakrpanih črevesnih zank, do rektuma, zadnjice. To je kirurška patologija, ki je bolje načrtovana. V primeru kršitve je indicirana nujna kirurška intervencija. Če ni zadavljivega sulkusa na zaobljeni črevesni zanki, se ponovno postavijo zanke in plastično obnavljanje dimeljskega kanala. Če je na črevesnih zankah prisotna kršitev, je potrebna njihova resekcija.

Helix Bursitis

Predvsem zaradi patologije, ki je značilna za profesionalne športnike, ima rak bursitis naslednje razloge:

• nastane kot posledica poškodbe;
• pri ženskah, športnikih zaradi narave strukture medenice;
• brez kompetentnega raztezanja pred treningom;
• dolge proge na avtocesti zaradi naklona ceste.

Glavna težava je bolečina v večjem trohanterju stegnenice na eni strani.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil, fizioterapevtske tehnike se izvaja pri zdravniku športu ali ortopedu. V primeru neuspeha konzervativne terapije se uporabi kirurška ekscizija vnetne burze kolčnega sklepa.

Napačna klavdikacija

Pri motnji prekrvljenosti okončine se razvije hipoksija in mišična ishemija. Klinične manifestacije žilne intermitentne klavdikacije:

• slabost;
• nelagodje;
• bolečine v gastronemiju, glutealni predel, stegno, stopalo.

Zgoraj navedeni simptomi se pojavijo med vadbo.

Z napredovanjem odpovedi cirkulacije se zmanjša odpornost proti fizičnim naporom, pri hoji se pojavijo omejitve, rane na nogah slabo zacnejo, pojavijo se trofične motnje.

S spinalno stenozo na ledvenem delu se lahko pojavi intermitentna klavdikacija. Od motenj vaskularnega gibanja se razlikuje po pojavnosti.

Zdravljenje vaskularnih motenj izvaja vaskularni kirurg.

Tendonitis tetive gluteus maximus

Na mestih pritrditve gluteusnih mišic na večji trohanter so kite, katerih aseptično vnetje je od preobremenitve ali kronične travmatizacije imenovano tendonitis. Zanj je značilna bolečina med vadbo, v zanemarjenih situacijah in v mirovanju. Sindrom bolečine razbremenijo NSAID, fizioterapija.

Potrebno je poiskati zdravniško pomoč pri ortopedskih travmatologih ali zdravnikih športne medicine.

Ravne noge

Patologija v gleženjskem, prečno in vzdolžno plosko stopalo, še posebej kot ena od manifestacij patologije vezivnega tkiva, povzroča nastanek bolečin v glutealnih mišicah in medeničnem obroču. To se zgodi zaradi kršitve biomehanike gibanja v velikih sklepih okončin zaradi nastajajoče nepravilne namestitve stopala.

Bolniški sindrom se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pod nadzorom ortopedskega kirurga.

Obvezna sestavina zdravljenja je nošenje posameznih ortopedskih čevljev.

Prirojene in pridobljene deformacije hrbtenice

Pri skoliozi, kifoskoliozi in hiperlordozi je pristranskost ne le hrbtenice, ampak tudi kompenzacijski medenični prstan. Zaradi te patologije se na prizadeti strani razvije napetost mišic. Mišično-tonični sindrom opazimo v paravertebralnih, glutealnih mišicah.

Simptomatsko zdravljenje izvajajo ortopedi, nevrologi, rehabilitologi in specialisti za fizioterapijo.

Pogosto je potrebna operacija za odpravo deformacij hrbtenice.

Prva pomoč, kako ublažiti bolečino?

Da bi odpravili simptom bolečine, povezane z lezijo mišično-skeletnega sistema, naslednje skupine zdravil dajejo dober učinek:

Ne smemo pozabiti, da ni treba zdraviti simptomov, ampak bolezni za vsako posamezno osebo posebej.

Vedno upoštevajte vir bolečine, toleranco za zdravila, sočasno somatsko patologijo in se spomnite možnosti večfaktorne bolečine. Dodatno se uporablja fizioterapija, fizikalna terapija. Doma je najbolj dostopna fizioterapevtska tehnika magnetna terapija, segrevanje.

Diagnostika

Bolezni sklepov, mišic, hrbtenice - to je drugi najpogostejši vzrok za napotitev k zdravniku po arterijski hipertenziji. Glede na razširjenost te patologije, trenutno obstaja veliko število metod preiskave, ki omogočajo diagnosticiranje teh bolezni.

Za pregled so določene naslednje laboratorijske in instrumentalne metode:

• klinični krvni test;
• urina, na primer pri multipli mielomu, da se izločijo bans-jones proteini v urinu;
• biokemični krvni test za preverjanje indikatorjev akutne faze vnetja in označevalcev revmatoidnih bolezni;
• radiografija;
• MRI;
• SCT;
• scintigrafija;
• Ultrazvok.

Bodite pozorni na video posnetek o temi

Zaključek o tej temi

Sindrom bolečine v zadnjici lahko povzročijo poškodbe, vnetja, okvarjen pretok krvi, rak in degenerativno-distrofične lezije mišično-skeletnega sistema, medenični organi, trebušna votlina in retroperitonealni prostor.

Pravilna in pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti življenjsko nevarne zaplete in finančne stroške.

Vzroki bolečine v glutealnih mišicah

Bolečina v mišicah, kot v vseh drugih organih ali sistemih, je odziv na patološki proces ali simptom preobremenitve. Bolečina v glutealnih mišicah ni izjema, obstaja veliko razlogov.

Prijatelj z dvema kolesoma

Mnogi razlogi lahko povzročijo, da se telo odzove. Eden najpogostejših v spomladi in poletju je kolesarjenje. Vsi, brez izjeme, ljubitelji dvokolesnih prijateljev, so se soočili s problemom bolečine, ki je nastala po potovanju.

Neudobno sedlo

Kolesarjenje po mestu, kolesarjenje v naravi, pomeni veliko fizično obremenitev celotnega telesa, predvsem pa glutealne mišice. V tem procesu so vključene vse mišice na območju duhovnikov.

Eden od vzrokov za bolečino v zadnjici po kolesarjenju je lahko neprijetno sedlo. Sedež kolesa morda ni primeren za anatomske parametre (preveč trd ali mehak, širok ali ozek, neustrezen nagibni kot). Rešitev tega problema bo prava izbira in profesionalna namestitev, ki bo pomagala razumeti strokovnjaka.

Napačna oblačila

Znatna bolečina, obraba in / ali draženje v zadnjici lahko povzročijo nepravilno izbrano obleko za kolesarjenje. Da bi se izognili tej težavi po potovanju, morate uporabiti posebne kratke hlače ali hlače, namenjene za kolesarjenje (brez notranjih šivov). Nanesite tudi omet.

Dolge obremenitve

Drug razlog, zaradi katerega bo oseba doživela neudobne občutke v mišicah zadnjice, je dolgotrajno fizično napor in utrujenost po vožnji na dolge razdalje. Bolečine bodo povzročile preobremenitve mišic. Da bi se izognili tej težavi in ​​preprečili utrujenost, je treba ustrezno načrtovati urnik najema koles in oceniti vaše fizične sposobnosti, razdaljo, ki jo je treba pokriti. Po 1-2 urah počivajte.

Razmerje do drugih bolezni

Kolesarjenje ni edini vzrok za bolečine v zadnjici in mišicah. Pojav te težave lahko sproži procese:

• osteohondroza ledvene hrbtenice;
• osteohondroza ledveno-križne hrbtenice;
• napad išiasa (bo prihranil poper omet);
• patološki proces medvretenčnih ploščic;
• vnetne bolezni kolčnega sklepa;
• osteomyelitis alium ali stegnenice;
• poškodbe hrbtenjače (poškodovane kosti ali ne);
• vnetje ishiadičnega živca (slabo boleče);
• vnetje jajčnikov pri ženskah;
• patoloških procesov danke;
• miozitis;
• benigne in maligne neoplazme (boli neznosno).

Simptomatologija

Vsaka oseba zaznava bolečino na svoj način. Pri nekaterih je bolečina izražena z zatiralskim značajem. Druge imajo pekoč občutek, mravljinčenje, utrujenost ali bolečino, ki je prebodena, neznosna. Zbira se mišična utrujenost.

Če je vzrok bolečine manjša poškodba, utrujenost - boleč simptom se pojavi nenadoma in se lahko tudi nenadoma ustavi.

Če bolečine v zadnjici spremlja eden ali več naslednjih simptomov, je pomembno, da hitro poiščete nasvet in zdravniško pomoč. Te manifestacije vključujejo:

• otekanje, pojav hematomov;
• omejevanje gibanja;
• kromat;
• lumbalna bolečina;
• odrevenelost v mišicah;
• slabost in utrujenost v mišicah;
• izguba občutljivosti glutealne regije;
• Krvni dodatek v blatu;
• šibkost, utrujene noge;
• bolečine v kosteh;
• paraliza

Zapleti po injiciranju

Skupaj z zelo kompleksnimi in nevarnimi procesi v telesu se lahko po intramuskularnih injekcijah pojavijo bolečine v gluteusni mišici. Injiciranje vitaminov in številnih antibiotikov je zelo boleče.

Če bolečine ne izginejo v 24 urah po injiciranju, boli še več, sumijo se lahko naslednji patološki simptomi.

1. Absces, ki je posledica kršenja pravil za redčenje zdravila (prašek se razredči le z destilirano vodo).
2. Zlonamerno neskladnost s pravili injiciranja.
3. Uvoženo od zunaj patološkega procesa v injekcijsko rano.
4. Med manipulacijo igla vstopi v posodo.
5. Igla pride v živčni trup (zaplet je zelo resen, zahteva dolgotrajno zdravljenje).
6. Pojav podkožnega infiltrata, ker se zdravilo ni injiciralo v mišico, ampak v maščobno tkivo.

Nosečnost

V nekaterih primerih lahko »zanimiva pozicija« ženske povzroči oprijemljivo bolečino v zadnjici. Naslednji procesi lahko povzročijo bolečino.

1. Mišice ledvene hrbtenice, zadnjice, medenice, noge doživljajo dodatno močno obremenitev zaradi rasti maternice in povečanja njene teže.
2. Stiskanje velikih in majhnih žil rastoče maternice, ki se nahaja v medenični votlini.
3. Stiskanje živčnih trupov.
4. Zlomila mu je nogo.

Še posebej hude bolečine se čutijo ob koncu obdobja, v 36-40 tednih nosečnosti. Boleče občutki so ostri, prostrelny značaj. Lahko spominja na bolečino radikulitisa.

Diagnostika

Če bolečine v zadnjici in mišicah ne izginejo brez zdravljenja v 1-2 dneh, se nagiba k širjenju in povečevanju - to je razlog, da se obrnete na zdravnika za nasvet in pojasnitev vprašanja: »Kaj je vzrok za bolečino? Kaj boli? "

Zdravnik najprej zbere zgodovino bolezni: ugotovite, kdaj, v povezavi s katero frekvenco boli glutealne mišice.

Vizualni in palpacijski pregled lahko določi:

• odvisnost od bolečine pri drži;
• mišični tonus;
• občutljivost;
• mobilnost;
• kaj je izražena utrujenost.

Opravljeni so dodatni biokemični testi in testi, ki omogočajo natančnejšo določitev lokacije lezije in ugotovitev, zakaj jo boli.

Za ugotavljanje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo ta simptom, je treba izvesti številne dodatne študije.

1. Rentgenska slika hrbtenice (lahko se ugotovi: poškodbe, premik diska, razvojne nepravilnosti, osteohondroza in / ali tumorski procesi).
2. Računalniška tomografija hrbtenice (pokaže enako vzročnost kot rentgenski žarki, vendar bolj informativna).
3. Magnetna resonanca (sosednje pregledano mehko tkivo).
4. Scintigrafija (omogoča odkrivanje metastaz, abscesov, osteomielitisa).
5. Klinična analiza krvi in ​​urina (prisotnost vnetja in / ali revmatizma).
6. Elektroneuromiografija (ocenjeni tonus in inervacija glutealnih mišic).
7. Ultrazvočna diagnoza.
8. Punkcija prizadetega območja (imenovana strogo glede na indikacije za sum tumorja).

Zdravljenje

Bolečine v glutealni regiji se zdravijo s simptomi. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je čim prej ugotoviti vzrok bolečinskega sindroma in zdraviti določeno bolezen.

Terapijo bolečine v zadnjici in mišicah lahko razdelimo na dva tipa: konzervativno in kirurško.

Če je bolečina manjša, ki jo povzročajo manjše modrice in poškodbe, lahko uporabite medicinski omet, losjone z protivnetnimi mazili. Manjše boleče občutke, ki se pojavijo po intramuskularnih injekcijah, lahko odstranite z alkoholnim oblogom ali jodovim očesom na prizadetem območju.

Metode konzervativnega zdravljenja vključujejo:

• počitek;
• terapevtska masaža;
• ogrevalne obloge;
• medicinski obliž;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• terapevtska vaja;
• fizioterapija;
• nadzor telesne teže;
• nadzor koles.

Če so v bolečem procesu vpleteni živčni končiči ali je hrbtenica hudo poškodovana, je noga utesnjena, vendar lahko za zdravljenje veljajo novokainske blokade.

Pomembno je omeniti, da lahko le zdravnik predpiše zdravljenje, ki zanesljivo identificira vzrok bolečine. Samozdravljenje lahko povzroči veliko telesno škodo.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v predelu ledveno-križne lezije hrbtenjače, v kolčnem sklepu ali v vnetju mišic in vezi v glutealnem predelu. V nekaterih primerih se lahko po nepravilni izvedbi intramuskularne injekcije pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice. protruzija aliumije in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna osnova tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje gluteralne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile na površinski plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se pojavi v dimeljskih bezgavkah in majhnih mehkih limfnih vozlih zaradi površinske in globoke limfne mreže.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

• Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni sposobna samo razvezati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Gluteus maximus mišica je na enem koncu pritrjena na posteriorno zunanjo površino zgornjega dela kosti, nato pa poteka vzdolž lateralne površine sakralne kosti in repne kosti, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globoko plast fascialnega plašča in se pretaka v celično tkivo pod mišico gluteus maximus.
• Mišica gluteus medius leži nekoliko globlje kot mišica gluteus maximus. Vpletena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
• Kruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Prav tako lahko ta mišica nagne medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke kite.
• Zgornja dvojna mišica je kratek kabel mišičnih vlaken, ki izvira iz bedrene kosti in je pritrjena na trohanterno jamo (fosa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in noge navzven.
• Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana na manjši okljuki ishiadija in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
• Spodnja dvojna mišica je predstavljena z majhno mišično vrvico. Ta mišica se začne od ishiadičnega hriba in je pritrjena na trohanalno jamo. Spodnja dvojna mišica vrti kolk navzven.
• Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj pokriva gluteus maximus mišica. Mišica izvira iz bočne površine ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice išijadne kosti) in se pripne na medvretenčni greben (greben, ki se nahaja med glavnim in manjšim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
• Gluteus maximus mišica se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila Iliuma (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
• Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.

Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi - acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izjemno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Omeniti je treba, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma na vrhu prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni ligamenti vključujejo ledi-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejši ligament v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje aliične hrbtenice in je pritrjena na medtrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se prepleta v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralna ligament zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi konec pa na zadnji rob večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna znotraj. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo lateralne in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfnih žilah se pojavi limfni tok do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živček v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi zarezo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo znotraj sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru je še ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo gluteus maximus mišice in gluteus maximus mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Glede na strukturo, ki je vključena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

• Kožo. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko povzroči prodiranje patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v lojnih in znojnih žlezah ter lasnih mešičkih (lasje). Frakelcle je najbolj pogosta od teh patologij. S to boleznijo se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazujemo 3-4 dni, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojena fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo nelagodje v obliki bolečin.
• Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroči precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
• Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
• Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodbe zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko povzročijo nenormalno napetost piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
• V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje tetiv tetive) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečine so ponavadi slabše podnevi, pri hoji in skoraj popolnoma izginejo v odsotnosti gibanja.
• Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki je med sedenjem nekoliko slabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, odrevenelost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
• Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet) in drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar se v njem ne more premakniti. Ko je stegnenica odmaknjena, tudi razpoka ali zlom povzroči zelo hudo bolečino v sklepu.
• Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, toda ker so tkiva sklepov uničena, se lahko znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomielitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden od glavnih simptomov.