Schinzova bolezen

Spodbuja se vodenje aktivnega življenjskega sloga, ki upošteva športne aktivnosti. Otroci so aktivni. Odrasli skušajo obdržati gibljivo sliko, ker je to ključ do zdravja. Na drugi strani kovanca pa so lahko različne bolezni. Schinzova bolezen se lahko pojavi pri vseh starostih. Vendar tukaj ni potrebno zdravljenje.

Na drug način se bolezen imenuje:

1. Osteochondropathy pete kosti.
2. Osteochondropathy pete kosti.
3. Osteohondropatija apofize kostne žleze.
4. Gaglund-Shinzova bolezen.

Prvič se je kirurg Gaglund ukvarjal z opisom te bolezni, Shinz pa je postal njegov sledilec, ki je študiral bolezen. Najpogosteje se bolezen manifestira pri otrocih, starih od 7 do 8 let (pri dekletih), 9–11 letih (pri dečkih) in pri odraslih, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Bolezen lahko prizadene jedra okostenitve na eni in na obeh nogah. Pogosto praznujemo pri otrocih in mladostnikih. Vendar se lahko pri odraslih pogosto razvije. Razlog za to je pogosto opaziti različne poškodbe in težave s kite.

Zakaj se ta bolezen razvija, tudi strokovnjaki slovmed.com ne morejo odgovoriti. Vendar pa se zaradi tega prekine dovod krvi do kosti, zaradi česar se razgradi in postopki okostenitve upočasnijo. Običajno se razlogi pripisujejo poškodbam in težkim obremenitvam zaradi športa na tem področju. Aseptična nekroza, ki se razvije v gobasti kosti pete, se najpogosteje opazi na eni nogi kot na obeh nogah.

Drugi vzroki za razvoj Schinzove bolezni so:

1. Presnovne motnje.
2. Genetska predispozicija za bolezen.
3. Vaskularne motnje.
4. Premaga okužbe.

Oseba postopoma začne čutiti bolečino, ki je vsak dan močnejša. Posebej boleče je, če se naslanjate na poškodovano peto. Če hkrati obstajajo velike obremenitve na nogi, se mišični tonus zmanjša, kar ovira normalno oskrbo s krvjo.

Obstaja 5 stopenj v razvoju Schinzove bolezni:

1. Prvo stopnjo zaznamuje aseptična nekroza, ki se pojavi zaradi slabe oskrbe s krvjo in nekroze tkiv.
2. Drugo stopnjo zaznamuje popolna nekroza kosti, zaradi katere se začne pritisniti skozi (odtisni lom) pod obremenitvijo.
3. Tretjo stopnjo spremlja uničenje kosti. Začne se razdeliti na več delov (fragmentacija).
4. V četrti fazi se resorbira nekrotično tkivo.
5. V petem stadiju se na mestu nekroze oblikuje vezivno tkivo, ki posledično vodi do zamenjave z novo kostjo (popravilo).

Zakaj se razvije Schinzova bolezen?

Ker bolezen ne izgine brez hude bolečine in nekaterih omejitev v gibanju, se lahko mnogi zanimajo za odgovor na vprašanje, kaj povzroča razvoj Shinzove bolezni. Žal zdravniki še vedno ne morejo navesti natančnih in nedvoumnih dejavnikov tega pojava. Vendar predvidevajo:

• Stalna obremenitev mišic.
• Nevro-trofične motnje.
• Motnje absorpcije kalcija v telesu.
• Pojav mikrotrauma v območju pete zaradi oslabljene oskrbe s krvjo.
• Poklici z različnimi vrstami športa, ko so kite mišic stopala prepognjene.
• Bolezni endokrinega sistema, ko so hormoni pretirano ali premalo proizvedeni, kar vpliva na hormonsko ozadje.
• Genetska predispozicija.
• Bolezni vaskularne narave.
• Poškodbe pete, ki se ponavljajo in celo manjše.

Najpogosteje je bolezen zabeležena pri otrocih, pri odraslih - manj. Vendar pa so razlogi za vse enaki. Prekomerne obremenitve na območju pete vodijo v zmanjšanje žilnega tonusa, kar povzroča nezadostno dobavo hranil na določena območja kosti. To povzroča aseptično nekrozo - uničevanje kosti brez okužbe ali vnetja.

Kako prepoznati bolezen?

Pogosto se Gaglund-Shinzova bolezen manifestira v puberteti. Vendar pa so bili opisani številni primeri njegovega razvoja pri starosti 7 let. Bolezen se pojavlja postopoma, zlasti ker otroci ne prepoznajo vedno bolezni in jo lahko prepoznajo, starši pa redko posvečajo pozornost pritožbam svojih otrok. Tako se lahko bolezen nekaj časa razvije, kar kaže na simptome, na katere otroci ali odrasli ne bodo pozorni.

Kakšni so simptomi Schinzove bolezni?

• Z bolečino pete, ki se pojavi ali poveča po ali med vadbo.
• Z pojavom otekanja na območju prizadete kite.
• Z ostrimi bolečinami, ki se čutijo pri pritisku na otekanje.
• Z videzom osebe, ki šepa na boleče noge.
• Za težko upogibanje in podaljšanje stopala.
• S pojavom bolečine v območju pritrditve kocke in Ahilove tetive.
• Z pojavom temperature na prizadetem območju.
• Za rdečico kože.
• Ker je nemogoče nasloniti na prizadeto območje. Oseba potrebuje podporo ali podporo v obliki bergle ali palice.
• S prehodom bolečine ali njenim popolnim spuščanjem, ko oseba leži na postelji ali drži nogo v vodoravnem položaju.
• Pri poskusih bolnika, da se nasloni na sprednji del stopala, da ne bi povzročil bolečine v peti. Človek se med hojo začne odbijati.
• Z atrofijo in hiperestezijo kože na peti.
• Glede na atrofijo mišic noge.

Simptomi se pri posameznem bolniku pojavljajo v različni meri. Nekateri ljudje se na primer lahko počutijo hude bolečine, ko se premikajo, in obremenitve na peti, medtem ko lahko drugi občutijo le manjšo bolečino. Pogost je povečana občutljivost poškodovanega območja. Trajanje njihove prisotnosti je dolgo. Pri otrocih lahko simptomi izginejo po koncu nastanka in rasti stopala.

Simptomi Schinzove bolezni se lahko pojavijo precej akutno (akutna oblika) ali počasna (kronična oblika). V prvem primeru se vsi simptomi čutijo zelo ostro in boleče.

Bolezen ni smrtna. Vendar se zdravljenje ne sme izogibati. Prvič, zdravnik bo diagnosticiral prizadeto območje, da bi ugotovil natančne vzroke za bolečino in druge simptome. To omogočajo naslednji diagnostični ukrepi:

1. Razgovor s pacientom o modricah in poškodbah, ki so lahko nastale pred simptomi.
2. Pregled stopala za določitev značilnih znakov.
3. Radiografija stopala, ki kaže hrapavost kosti in pomanjkanje homogenosti sence kupa. Ugotovimo lahko tudi prisotnost soli v obliki majhnih otokov. Ločitev kostne meje in apofize iz pelenice je opažena v hudih primerih.
4. CT in MRI kalkanusa v nekaterih primerih. Izvedite primerjalno rentgensko slikanje obeh kosti pete.

Poleg tega se izvaja diferencialna diagnostika za odpravo:

• Osteomijelitis.
• Bursitis
• Periostitis.
• Tuberkuloza kalkaneusa.
• "Peta nagiba".

pojdi gor

Kako se zdravi Schinzova bolezen?

Zdravljenje poteka v več smereh, odvisno od stanja bolnika. V nekaterih primerih je prizadeto območje fiksirano z ometom Longuet in mu daje popoln počitek.

Najprej uporabite konzervativno zdravljenje, ki ni vedno učinkovito. Začne se z razkladanjem prizadetega območja s pomočjo opornice z razkladalnimi stremeni. Noga, ki je upognjena na kolenih ali na nivoju podplata. Pozornost je namenjena čevljem:

1. Prepovedano je nositi čevlje s trdnim podplatom.
2. Treba je zapustiti čevlje z visoko peto.
3. Nosite ortopedski notranji vložek z zunanjim in notranjim lokom.

Kot fizioterapijo lahko dodelite:

• Diatermija.
• Elektroforeza z novokainom, Brufenom, pirogenalom, analginumom, vitamini B3 in B12.
• Ultrazvok s hidrokortizonom.
• Vadbena terapija.
• Masaža

Doma lahko na prizadetem območju naredite tople obloge:

• Mešanico dimeksida z vodo 1: 1. V raztopini se gaza navlaži in nanese na prizadeti del noge. Polietilen in topel šal sta prekrita na vrhu. Obdržite stiskanje do 40 minut.
• Mazanje z protivnetnimi in analgetskimi mazili v obliki mazila Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene itd.
• Raztopite v topli vodi do 500 mg morske soli, nato pa stopala držite do 20 minut. Sperite in obrišite.

Eufilin, Dibazol, Berlition, pentoksifilin se lahko predpišejo za ponovno oskrbo s krvjo.

Napovedi

Bolje je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Pomagajo vam, da se popolnoma obnovite in se vrnete v normalno življenje. Napovedi se poslabšajo, če bolnik zamuja za pomoč. Noga ostane deformirana, kar ni usodno, ampak vpliva na njeno mobilnost in funkcionalnost.

Bolezen velcza Wikipedije

HAGLUNDA - PINK BOLEZNIK (P. S. E. Haglund, švedski ortoped, 1870–1937; H. R. Schinz; sinonim apofizitisa kalkanusa) - varianta osteohondropacije apofize z lokalizacijo patološkega procesa v tuberkulozi kalkaneusa.

Prvič ga je leta 1907 opisal Haglund pod imenom »zlom epifiznih jeder kalkanusa«, leta 1922 pa Shints kot apofizitis klanice. Redko se srečujejo. Pogosteje se razvija v starosti od 7 do 15 let. Poraz je večinoma enostranski.

Etiologija ni popolnoma razumljena. Večina raziskovalcev verjame, da je osteohondropacija (glej) kalcinalni gomolj posledica številnih patogenih dejavnikov: mikrotraume, povečanega napora (tek, skakanje), napetosti mišične tetive, ki je pritrjena na kardanalni tuberkul (gastrocnemius, plantar), endokrine motnje, žilne in živčne trofične motnje. Glavni razlog, očitno, je kronična ali akutna poškodba v kombinaciji z lokalno kršitvijo krvnega obtoka. Osnova patogeneze Jaglund-Schinzove bolezni je osteodistrofija (glej) kalcinalnega gomolja.

Začetek bolezni je običajno postopen, vendar je lahko akuten. Ob hoji se pojavijo bolečine na hrbtni strani pete, s pritiskom na ozadje čevlja; včasih otekanje ali otekanje tega območja. Obremenitev pete je omejena, opora se prenese na prednji ali sprednji del stopala, izražena je šepavost. Pri pritisku na peto pestnice, je bolečina za hrbtom, pritisk s strani pestnice in z edine strani je neboleč. Upogibanje in podaljšanje stopala je lahko oteženo zaradi bolečine v predelu grebena.

Rentgenska diagnostika temelji na naslednjih podatkih. Običajno je v kalcanusnem gomolju več (3-4) okostenelih ossifikacijskih jeder z neenakimi konturami, ki so med seboj ločene z lahkimi plastmi hrustanca. V tem primeru so obrisi petne pestnice lahko neravni, nazobčani, pogosto opazimo asimetrijo njihove osifikacije.

S Haglund-Schinzovo boleznijo se izgubi homogenost sence kalcinalnega gomolja, opazi se njeno zaznavanje (sekvestrski vzorec) zaradi pojava majhnih zaobljenih resorpcijskih žarišč s tankimi stenami in otočki, ki jih sestavljajo mineralne soli. Možno je ločiti odseke robov, ki se lahko premaknejo na stran. Razdalja med kalkaneusom in apofizo se povečuje zaradi proliferacije hrustanca (sl.). Oblike kostnih površin so neenakomerne. Pogosto je prisotna intenzivna homogenost mineralizacije kandinalnega gomolja. Možno je, da se na njegovem mestu oblikujejo dva ali trije fragmenti, ki niso identični po obliki in vsebini mineralnih soli.

Diferencialno diagnostiko izvajamo s tuberkuloznimi lezijami kalkanusa, burzitisom, periostitisom, osteomielitisom in tumorskimi procesi.

Zdravljenje je konzervativno. V obdobju poslabšanja je predpisan počitek (imobilizacija z mavčnim dolgim ​​trakom), fizioterapevtski postopki, katerih cilj je izboljšanje lokalne cirkulacije. Izven obdobja poslabšanja priporočajo režim, ki izključuje prekomerno obremenitev na klančničnem gomolju (tek, skakanje), nosijo ortopedske čevlje s podaljšano peto in votlo pod peto (glej Čevlji, ortopedski čevlji).

Sl. Radiografija pete regije (lateralna projekcija) pri Haglund-Schinzovi bolezni: razdalja med pestnico in apofizo (označena s puščico) se poveča; obrisi apofize so neenakomerni, v zgornjem delu je viden ločen odsek robov.

Z ostro deformacijo zadnje pestnice je možno kirurško zdravljenje: odstranitev štrlečih izrastkov kosti in hrustanca ali klinasto resekcijo pestnice v območju hriba.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je vzpostavljena popolna obnova strukture in oblike pestnice. Pri pozni in nerazumljivi obdelavi ostane kanjonasta gomolja včasih povečana in deformirana, kar nima posebnega učinka na funkcijo, temveč otežuje uporabo običajnih čevljev. V takih primerih je treba predpisati ortopedske čevlje.

Haglund Schinzova bolezen - znaki pri otrocih s fotografijami, metodami zdravljenja in preventive

Haglundova bolezen Shinz, do nedavnega, večini ljudi ni bila znana. Njena študija se je začela ukvarjati šele v začetku prejšnjega stoletja. Bolezen je poimenovana po znanstveniku, ki ga je prvič diagnosticiral in opisal. Če se izrazi v medicinskem smislu, je Schinzova bolezen deformacija kalkaneusa ali aseptična nekroza kalcantnega gomolja.

Ta bolezen je še posebej pogosta pri otrocih, starih od 7 do 15 let. V tem obdobju se pojavlja aktivna rast kosti in okostja, kar vodi do razvoja bolezni. Pri odraslih se ta težava pojavi, zlasti če je njihova aktivnost povezana z obremenitvami mišic stopal.

Haglundova Shinzova bolezen - znaki in simptomi bolezni

Znaki bolezni so bolečine v petah, ki jih poslabša hoja, skakanje ali tek. Kasneje, z razvojem bolezni, lahko pride do drugih simptomov:

• na peti se pojavi oteklina (opazno, vendar fotografija);
• po obremenitvah stopal bolečina dolgo ne mine;
• težko se upogne in odveže stopalo;
• oseba postane šepava;
• koža na mestu otekline postane rdeča in utripa;
• ko se pritisne na prizadeto območje, oseba doživlja akutno bolečino.

Bolezen lahko napreduje z različnimi stopnjami. Včasih ne povzroča nevšečnosti. Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za otroke, ker zapostavljena bolezen lahko negativno vpliva na njihovo zdravje in razvoj v prihodnosti.

Vzroki bolezni

Enotno mnenje o vzrokih bolezni, št.

Enostranska osteohondropatija se pojavlja z večjo pravilnostjo kot dvostranska.

Mnogi zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da bolezen povzroča povečan stres na stopalih. Iz tega lahko sklepamo, da imajo otroci, ki se aktivno ukvarjajo s športom, večjo možnost, da zbolijo za Shinz kot tisti, ki nimajo nič skupnega s športom.

Med možnimi vzroki bolezni so naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• nošenje neprijetnih čevljev, ki motijo ​​normalno dovajanje krvi v območju stopal;
• endokrine motnje;
• pretekle okužbe;
• pogoste poškodbe stopal.

Konzervativno zdravljenje

Zelo pomembno je, da otroku razložite potrebo po zdravljenju bolezni. Najprej je treba omejiti mobilnost bolečega stopala in v obdobjih hude bolečine uporabiti posebne opornice. Za udobje boleče pete lahko ortoped priporoči vložke in gelne pete. Kako zdraviti patologijo, pojasnjuje strokovnjak staršem, na podlagi resnosti bolezni in posameznih značilnosti poteka bolezni.

Tradicionalno je zdravljenje Schinzove bolezni razdeljeno na invazivne in neinvazivne. Neinvazivne metode vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, obloge in aplikacije, fizikalno terapijo in masažo. Invazivna (kirurška intervencija) se izvaja v primeru, ko druge metode ne prinesejo olajšave in ne odpravijo bolečin.

Zdravljenje z zdravili

• Da bi otroka rešil pred bolečino, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Najpogostejši in najvarnejši med njimi so paracetamol in Ibuprofen.
• Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisana tudi zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev in zagotavljajo najboljšo oskrbo s prizadetimi območji: troksevazin, pentoksifilin, dibazol itd.
• Med zdravljenjem je za otroka koristno, da jemlje vitamine skupine B. Lokalne anestetične masti, kot so Diclak, Dolobene, Fastum gel itd., Pripomorejo k lajšanju bolečin.

Anestetični mazilo Fastum gel

Nanosi ozokerita in obloge z dimeksidom

Da se znebite bolečine, bo otrok pomagal obkladke z Dimeksidom. V ta namen se dimeksid zmeša s toplo vodo v razmerju 1: 1, navlažimo z raztopino gaze in pol ure nanesemo na vneto peto. Nogo lahko ovijemo z ovitkom na vrh in jo položimo na volneno nogavico, tako da bo učinek boljši.

Zmanjša mišični tonus in izboljša pretok krvi z ozokeritom. Ozokerit in parafin v razmerju 1: 1 se tali v kovinski posodi v vodni kopeli, nalijejo v ravno obliko in ohladijo. Mešanica je pripravljena, če po pritisku prsta na parafin ostane luknja. Aplikacija se razširi na oljno krpo, nanese jo na bolečo peto in zavijemo. Toplo odejo ali odejo držite 15-20 minut.

Imenovanje fizioterapije

V odsotnosti kontraindikacij za Shinz bolezen zdravnik predpiše fizioterapijo. Uporabljajo se skupaj z drugimi metodami zdravljenja in jih dopolnjujejo.

Ultrazvok s hidrokortizonom

Najpogostejše so:

• ultrazvok s hidrokortizonom;
• magnetna terapija;
• terapija s udarnimi valovi;
• elektroforeza z lidokainom.

Terapevtska vaja za noge

Seveda fizična aktivnost ne bi smela biti čim manjša. Zmerna vadba za boleče okončine je lahko zelo koristna, če jo opravite pravilno in kot vam je predpisal zdravnik. Fizioterapijo za stopala priporočajo številni ortopedski zdravniki, vendar brez ostre bolečine.

Večinoma priporočamo raztezanje Ahilove tetive. Takšne vaje lahko otroka skoraj popolnoma rešijo pred boleznijo, če jih izvajate redno in v skladu z navodili.

Masaža

Posebna masaža za Schinzovo bolezen daje tudi otipljive rezultate. Ob opravljenem delu je peta območje razbito, kar izboljša prekrvavitev v prizadetih predelih stopal. Terapevtska masaža poteka vsak dan dva tedna, po odmoru v mesecu in pol pa se tečaj ponovi. Relief pride po več tečajih.

Zelo učinkovit pri zdravljenju masaže pete

Ljudska medicina

Pogosto se uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja bolezni, zlasti kadar so tradicionalne metode neučinkovite. Biti morajo previdni in pred uporabo v praksi ne bo odveč posvetovati se z zdravnikom, če je v tem trenutku varno. Za lajšanje bolečin uporabite naslednja orodja:

1. Različne kopeli za stopala: z morsko soljo, s propolisom, z eteričnimi olji in zelišči.
2. Jod in jodni retikulum. Jod razbremeni vnetje, je lahko tako enostavno, da ga dajo na prizadeto območje in z njim naredimo obloge.
3. Koristno je, da naraščite v juhi krompirja. Ni potrebno uporabljati celih gomoljev, krompir je primeren tudi za ta postopek. Zavrite čiščenje, nato pa noge v bujon. Takšna kopel je popolnoma neškodljiva.

Metode kirurškega zdravljenja

Operacija je ponavadi odstranitev dodatne kosti s pete. Pri zdravljenju Schinzove bolezni se izvajajo naslednje operacije:

1. Odstranjevanje rastlin. Pri tej vrsti invazivne terapije se v zadnji del pete izvede rez in presežek kosti se odstrani. Da bi se izognili nevšečnostim, se kost zmelje in zaokroži. Rez se zašije s šivi, noga pa se namesti v posebno opornico. Pomaga ga zaščititi in pospešuje hitro zdravljenje.
2. Sfenoidna osteotomija. Izvaja se, če je poleg rastlin poškodovana tudi Ahilova tetiva. Ostalo se ne razlikuje od operacije odstranjevanja rastlin.

Po operaciji bo mali bolnik potreboval približno dva meseca, da se popolnoma okreva. Možno je, da boste morali ob hoji nositi posebne čevlje in uporabljati bergle.

Možni zapleti in preprečevanje

Če zdravljenje začnete pravočasno in upoštevate vsa navodila zdravnika, se lahko v enem letu ali dveh znebite bolezni.

Pravočasno kompleksno zdravljenje vam bo omogočilo, da za vedno pozabite na bolezen.

Če se začne Haglundova bolezen, ostane peta deformirana do konca življenja, kar povzroči neprijetnosti pri hoji in otežuje izbiro prave obutve.

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni: t

• nošenje udobnih mehkih čevljev na spodnjem podplatu, ki bi omogočil, da se stopalo svobodno upogne in upogne;
• opravljanje vaj za raztezanje Ahilove tetive;
• nošenje nogavic iz mehkih naravnih tkanin;
• zavrnitev športnih čevljev, ki močno zategne Ahilovo tetivo in ovira normalen krvni obtok.

Prej ko se diagnosticira Haglund Shinzova bolezen in začne ustrezno zdravljenje, lažje se bo znebiti. Ob pojavu prvih neprijetnih simptomov in bolečine je obvezen posvet z zdravnikom. V tem primeru lahko samo budnost in pozornost staršev preprečita razvoj bolezni in otroku omogočita, da v prihodnosti ne bo nikoli več trpela zaradi bolezni.

Schinzova bolezen pri otrocih - kaj je in kako zdraviti?

Široka, a skromna slava je danes Shinzova bolezen pri otrocih. Ta bolezen je aseptična nekroza kalkaneusa. Prva dokumentarna omemba tega pojava je leta 1907 zabeležil švedski kirurg Haglund.

Kasneje se je sam Schinz lotil podrobne študije bolezni. Velik prispevek je prispeval k razvoju zdravljenja kostne kondropacije, zaradi katere je pojav dobil ime.

Značilno

Schinzova bolezen je problem, ki ga najpogosteje sprožijo redna preobremenitev pete in nezadostna prekrvavitev. Struktura kalkaneusa omogoča razvrstitev v gobasto kost. V procesu mirnega gibanja, tekanja ali skakanja prevzame breme našega celotnega telesa.

V stopalu so koncentrirane kite, sklepi in vezi, ki so fiksirani zaradi petne kosti. Njegov zadnji del ima majhno gomilo, ki je mesto prizadetosti Schinzove bolezni pri otrocih. Med obremenitvijo tuberkuloze plovila ne prejmejo potrebne količine hranil. Kosti se zrušijo od znotraj, brez vidnih zunanjih znakov.

Vzroki Schinzove bolezni pri otrocih

Zakaj se Schinzova bolezen pojavlja pri otrocih in odraslih, še vedno ni povsem znana, vendar se lahko bolezen pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• genetska dednost;
• vnetje v Ahilovi tetivi;
• posledice okužbe;
• prekomerna fizična obremenitev na pestičasto grlo;
• mikrotrauma pestnice, ki jo sproži slaba oskrba s krvjo;
• kršitev presnove in absorpcije snovi v telesu;
• vaskularne motnje stopal;
• povečana telesna dejavnost med športnimi dejavnostmi;
• endokrine bolezni zaradi hormonskih motenj.

v vsebino

Skupina tveganja za Schinzovo bolezen

Najpogosteje popravijo Schinzovo bolezen pri otrocih in mladostnikih. Najbolj ogrožena je bolezen deklic, starih 7-8 let. Pri mladih moških se simptomi Shinzove bolezni pojavljajo redkeje in pozneje v starosti 9-11 let. Obe nogi naenkrat in samo ena se lahko pojavi udarec.

Vendar pa, ko otrok dozori, lahko bolezen preneha sama. Vendar pa se simptomi bolečine lahko še naprej manifestirajo do zaključka rasti najstnika.

Najpogosteje se Schinzova bolezen pojavi pri športnih otrocih, včasih pa imajo sedeči otroci simptome zaradi genetske predispozicije.

Simptomi Schinzove bolezni

Razvoj bolezni je individualen proces. Kadar nekateri bolniki z latentnim potekom bolezni ne čutijo niti simptomov, drugi se pri hoji z občutno bolečino zanašajo na peto.

Glavni simptomi Schinzove bolezni:

• bolečine v zadnji strani stopala med gibanjem;
• upogibanje in podaljšanje stopala povzroča neugodje in celo bolečino;
• šepavost pri hoji zaradi bolečih občutkov med spanjem na stopalu;
• rdečica kože okoli pelinovega sklepa;
• nastajanje otekline na mestu pritrditve kite in sklepov;
• splošno povečanje telesne temperature ali toplote v središču bolečine;
• bolečina se je po zaključku hoje in ležanja zmanjšala.

Če imate nenavadne simptome bolečine v peti, je bolje, da se za diagnostične postopke obrnete na ortopeda.

Faza bolezni

Schinz je opredelil pet stopenj preučene bolezni:

1. Aseptična nekroza. Nestabilnost procesa krvnega obtoka vodi k poslabšanju prehranjevanja tkiv pete, kar vodi v njihovo otrplost.
2. Zlom zloma. Prizadeto območje pete se pritisne zaradi kopičenja mrtvih tkiv v njem, ki so izgubili sposobnost opravljanja svojih funkcij.
3. Poškodovano mesto kalcanusa se zdrobi v delce.
4. Popušča nekroza tkiv.
5. Na mestih, kjer nastane nekrotično tkivo, se pojavi vezivno tkivo, ki se sčasoma nadomesti z novo kostjo.

Nekroza kalkanusa na rentgenski sliki do vsebine

Diagnoza Schinzove bolezni

Končno diagnozo opravi ortopedski kirurg. Vodijo ga anamneze, informacije, pridobljene med anketiranjem in pregledom, ter radiološki znaki. Glede na rezultate vizualnega pregleda otroka zdravnik ugotovi možne vzroke za nastanek Schinzove bolezni, določi čas njegovega razvoja in določi simptome.

Radiografija lahko prikaže:

• obliži v območju kosti in pomanjkanje enakomernosti pete kocnice;
• pomanjkanje homogenosti strukture jedra okostenitve;
• možna mesta za rahljanje pete;
• proces nastajanja obnovljene gobaste snovi v nekaterih delih pete kosti;
• med akutnim potekom bolezni lahko opazimo ločitev fragmentov in nastanek prostora med petno kost in apofizo.

Ker ima kocnična gomoljnica pogosto okoli štiri epicentre okostenitve, to včasih otežuje diagnozo Schinzove bolezni. Za pravilno diagnozo lahko ortoped predpiše primerjalno rentgensko diagnostiko. Če ta postopek ne daje popolne slike za diagnozo, se bolnika pošlje v CT ali MRI pete.

Opozoriti je treba, da bolečine v nogah niso le znak Shinzove bolezni, ampak tudi simptom drugih bolezni kalkaneusa.

Nelagodje v pestnicah je lahko vzrok za kostno tuberkulozo, pelastni periostitis, burzitis, osteomielitis.

Kako zdraviti Schinzovo bolezen pri otrocih

Zdravljenje bolezni se lahko pojavi na dva načina: folk pravna sredstva doma ali v kliniki pod vodstvom zdravnika. Zdravnik izbere potrebno zdravljenje glede na starost otroka in stopnjo bolezni. Običajno ima konzervativno obliko: stopalo je pritrjeno v stacionarnem stanju s pomočjo ometne opornice. Bolniku se predpisujejo obkladki, zdravila in fizioterapija (ozokerit, elektroforeza, mikrovalovna terapija, ultrazvok posamezno ali v kombinaciji).

Če ima bolezen latentno obliko, otroka najpogosteje obidejo ortopedski vložki ali pete iz gela. Včasih predpisana masaža, fizikalna terapija. Po svoji presoji lahko ortoped predpiše vitamine in zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Paracetamol in Ibuprofen, kot najvarnejši starost starosti 16 let, sta primerna za zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih. Če ta sredstva ne dajejo želenega učinka ali bolezen prizadene odraslo osebo, se običajno predpisuje ketoprofen ali diklofenak.

Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu se lahko bolniku predpiše Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamini so prikazani za uporabo, zlasti B6 (izboljša presnovne procese beljakovin in maščob) in B12 (olajša vnos kisika v celice).

Anestetična mazila imajo lahko dober učinek v zgodnjih fazah Schinzove bolezni pri otrocih. Nanesite Diklak, Dolobene, Fastum gel itd. Pomembno je pred uporabo zagotoviti, da je mazilo indicirano za uporabo pri otrocih.

Shinz Disease Surgery

Zelo redko, vendar še vedno obstaja potreba po kirurškem posegu. Ta metoda se uporablja v odsotnosti rezultatov konzervativnih ukrepov. Zdravnik ustvari prečni incizijski razrez tibialnega in podkožnega živca. Neželeni učinek takšnega kirurškega posega je izguba občutljivosti na hrbtni strani stopala, vendar to ne vpliva na hojo.

Opozoriti je treba, da če se otrok lahko pred operacijo premika samostojno, mu priporočamo, da za rehabilitacijo nosi ortopedske čevlje. Včasih ti otroci potrebujejo dodatno podporo (bergle, palice). Če se bolnik ne more samostojno gibati, še preden je bil operiran, uporablja ortoped specializirane naprave, ki zajemajo kolenski sklep.

Ko je bila Schinzova bolezen diagnosticirana in ozdravljena pravočasno, je peta kost regenerirana. Če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, ostane kardanalna gomolja deformirana. To ni nujno, da ga spremlja bolečina, vendar bo zagotovo prinesla neugodje pri izbiri in nošenju čevljev s strani otroka.

Pravočasna napotitev k strokovnjaku bo pomagala preprečiti kirurški poseg.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila lahko pomagajo tudi pri Schinzovi bolezni. Učinkovita metoda domačega zdravljenja je uporaba toplih kopeli z morsko soljo, ki se raztopi v vodi v količini 400 g in se potopi v nožno raztopino za 15 minut. Vsakodnevna uporaba takšnega postopka pomaga odpraviti bolečine in nelagodje v nogah.

Preprečevanje

Ker se Schinzova bolezen najpogosteje nanaša na otroke, je vredno posvetiti pozornost njihovim starostnim značilnostim. Ključni dejavnik pri tem je dejstvo, da je otrokovo stopalo v razvoju, tako kot celo telo. Za pravilno oblikovanje stopala morate izbrati udobne čevlje, ki imajo:

• široka in stabilna peta;
• stopnica;
• trdno zaklepanje pete.

v vsebino

Prognoza za bolezen

Najpogosteje so napovedi pozitivne. Simptomi Schinzove bolezni pri otrocih izginejo dve leti po zdravljenju. Če se to ne zgodi in bolečina nadaljuje z alarmom, pride do popolnega okrevanja po tem, ko stopalo preneha rasti.

Schinzova bolezen: diagnoza, simptomi in zdravljenje

Schinzova bolezen, Haglundova bolezen ali osteohondropatija kandinalnega gomolja je bolezen, pri kateri se opazi nekroza kalkanusnega tkiva in se gobasta kost pete začne zrušiti zaradi pomanjkanja krvnega obtoka. Osteochondropathy je najprej opisal Haglund (leta 1907), nato Schinz (leta 1922), zdaj pa se ta bolezen pogosto imenuje ime enega znanstvenika, potem ime druge, včasih celo Haglund-Schinzove bolezni.

Pojav in razvoj bolezni

Dekleta med 11. in 16. letom starosti praviloma najpogosteje trpijo zaradi osteohondropatije kalkanusa, fantje te bolezni pogosteje trpijo, včasih pa se Shinzova bolezen pojavi že pri otrocih od 6 do 7 let.

Pri odraslih je bolezen diagnosticirana v posameznih primerih, zato se Shinzova bolezen šteje za mladostnika in mladostnika.

Vzrok osteohondropatije ni povsem znan. Znanstveniki in zdravniki verjamejo, da se lahko Schinzova bolezen pojavi zaradi prevelikih obremenitev na nogah, na primer pri športnih dejavnostih, kot tudi zaradi občutljivosti na bolezen zaradi patologij endokrinega sistema in žil spodnjih okončin zaradi okužb..

Ne smemo pozabiti, da je peleti, ki doživlja največje breme, ko hodi osebo, teče, skoči. Vezi in kite so pritrjeni na petelinico, sodeluje pri nastajanju več sklepov. Pravzaprav je Ahilova tetiva in celotna plantarna vezna stopala pritrjena na kandinalni gomolj, ki se izkaže, da je prizadeta zaradi Schinzove bolezni.

Schinzova bolezen napreduje postopoma, najprej se peta nabrekne, pojavi se bolečina. Včasih se simptomi bolezni pojavijo na eni peti, včasih bolezen prizadene obe peti. Glede na to, ali sta prizadeta ena noga ali obe, govorita o enostranski ali dvostranski leziji kalcinalnega gomolja. V zgodnjih fazah bolezni bolečine niso izrazite, čeprav so lokalizirane posebej na področju kanjonske tubrositete. Z razvojem bolezni se bolečina intenzivira in postane še posebej ostra med fizičnim naporom in gostim prometom. Pacienti, ki se počutijo hude in stalne bolečine, čez nekaj časa začnejo hoditi skoraj na prstih in se zanašajo samo na prednji del noge.

Diagnozo osteohondropatije kandilanskega gomolja lahko postavi le zdravnik na podlagi pregleda bolnika, pregleda radiografskih slik, analiziranja simptomov, ki jih bolnik pove. Po določitvi diagnoze zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Schinzova bolezen ima svojo oznako v Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije v kategoriji »druge osteohondropacije« - M93.

Vzroki Schinzove bolezni, nagnjenost k bolezni

Kot smo že omenili, še vedno ni jasno, kaj točno je glavni vzrok za razvoj Schinzove bolezni. Torej, osteohondropacija pete kalkaneusa se lahko pojavi kot posledica dedne predispozicije in kot posledica poškodb stopala ali preteklih nalezljivih bolezni. Zdravniki ponavadi menijo, da je najpogosteje z razvojem bolezni kombinacija dejavnikov. Na primer, najstnik ima lahko manjši premer žil v nogah, ki neposredno zagotavljajo pretok krvi v petni kosti in blizu njega, in ko se ta dejavnik med športom prekomerno obremeni, se lahko razvije Shintzova bolezen.

Pri povečanih obremenitvah na stopalih se poslabša žilni ton, kri začne slabo priti do kosti, ne da bi prinesla dovolj hranil, tkiva trpijo, dokler se kost ne zruši (aseptična nekroza). Vsekakor negativni vpliv na stanje kalcanusa vpliva na vse vrste poškodb in stavk.

Schinzova bolezen ima več zaporednih stopenj, ki jih navajamo (prvič so te faze opisali samo Schinz):

• Aseptična nekroza. Obstaja nenormalnost pri prehranjevanju kostnega področja, ki povzroča žarišča nekroze kosti.
• Vtisni zlom ali depresivni zlom. Območje kosti, ki je podvrženo nekrozi, preneha zdržati obremenitve, ki so naravne za normalno kostno tkivo, in se, kot je bilo, »pritisne«. Hkrati deli enega kosti napadajo drugega.
• Razdrobljenost Ta stopnja je značilna za bolezen brez zdravljenja. Pride do razpada prizadetega dela kosti v ločene fragmente.
• Resorpcija mrtvega tkiva. Nekroza se začne raztapljati.
• Odškodnina Na mestu nekroze kosti se pojavi vezno tkivo, ki ga nadomešča nova kost.

Simptomi osteohondropatije petne kosti

Razvoj Schinzove bolezni je individualen proces, katerega potek je odvisen od bolnikovega telesa. Številni bolniki kmalu po začetku bolezni čutijo hude bolečine, številni bolniki pa začnejo čutiti prve simptome bolezni, ko še ni v prvi fazi. Če je bolečinski sindrom pri bolniku zanemarljiv, potem tiho počiva na peti, toda s hudo bolečino morajo bolniki pogosto hoditi in se zanašajo samo na prednji in srednji del stopala. Pogosto pri bolnikih obstaja potreba po dodatni podpori za trs ali bergle.

Bolezen se začne s skoraj neopazno bolečino v hrbtu stopala med gibanjem. Bolečine se postopoma povečujejo in opazno naraščajo po obremenitvi stopala. Upogibanje in podaljšanje stopala začne bolniku povzročati bolečino in nelagodje. Nadalje se v predelu kalcinalne cevastosti pojavi rdečina, oteklina, možno pekoč občutek, povečanje splošne telesne temperature in temperature prizadetega območja. Najbolj značilen simptom Schinzove bolezni je pojava bolečine, ko oseba zavzame navpični položaj z zanašanjem na boleče peto in izginotjem bolečine po ležečem položaju.

Zunanji pregled pri bolnikih z osteohondropatijo kalcinalnega gomolja razkriva edem stopal in atrofijo kožnih predelov. Tudi številni bolniki imajo atrofijo mišic nog. Vsak dotik na pestičevko povzroča hude bolečine bolnikom s Schinzovo boleznijo: prizadeta kostna področja so preobčutljiva.

Diagnoza bolezni

Diagnozo "Haglund-Schinzova bolezen" lahko postavi le ortopedski zdravnik na podlagi pregleda pacienta, njegovih intervjujev in slik s prizadetimi deli kosti. Bolnik mora narediti radiografijo pete z najbolj informativno in razkrivno sliko v stranski projekciji.

Radiografija kalkanusa med prvo stopnjo bolezni kaže pečat kalcinalnega gomolja, povečanje vrzeli med kalkaneusom in tuberkulozo. Kalcenalna gomolja na sliki je delno zatemnjena, jedro okostenitve nima enotne strukture. Tudi na sliki so vidni kraji popuščanja kalkanusa in elementov kortikalne snovi, pri akutnem napredovanju bolezni bodo na sliki ločeni kostni fragmenti, v zaključnih fazah bolezni pa so znaki izginotja nekroze in pojava novega tkiva.

Študija slike je pogosto težavna, saj ima anatomsko pete gomolja približno štiri epicentre okostenitve. Če zdravnik dvomi v diagnozo, lahko predpiše primerjalno rentgensko slikanje obeh kosti pete ali MRI petne kosti. Včasih, v posebej težkih primerih, pokličejo onkologa in ftisizija za posvet.

Bolečine v nogah, v stopalih niso nujno simptomi Schinzove bolezni - to so lahko novice o drugi bolezni, včasih bolj nevarni in hudi (bursitis, osteomielitis, tuberkuloza kosti, maligne novotvorbe, vnetni procesi itd.). Za razlikovanje med boleznimi in identifikacijo patologije, diagnoze se uporabljajo diferencialne diagnostike. Za izključitev drugih bolezni je zdravnik praviloma predpisal naslednje teste: splošno analizo in biokemijo krvi, analizo urina, serološke teste, verižno reakcijo polimerov.

Vnetja drugačne narave (razen Schinzove bolezni) so izključena z normalnim obarvanjem kože prizadetega dela stopala in brez sprememb v krvnem testu. Z Schinzovo boleznijo ni letargije, razdražljivosti, utrujenosti, ki je vzrok za zavrnitev normalne mobilnosti in so vsi ti simptomi značilni za maligne tumorje in kostno tuberkulozo.

Zdravljenje Shinz bolezni

Zdravljenje osteohondropatije kandilanskega gomolja ima konservativno obliko in se izvaja v urgentni službi ali pri ortopedskem kirurgu. Če je bolezen še v začetni fazi, potem uporabite gelne pete, ortopedske vložke. Predpisane so tudi vaje za masažo in fizioterapijo, če je potrebno - fizioterapija. Če bolnik doživlja hudo bolečino, ne more stopiti na peto, se bolnikovo stopalo fiksira v stanju nepremičnosti s pomočjo ometne opornice.

Za anestezijo, led, kompresijo nanesemo na stopalo, uporabljamo različna zdravila, ultrazvok, elektroforezo in mikrovalovno terapijo. Praviloma zdravnik predpisuje bolnikom vitamine, vazodilatatorje in zdravila proti bolečinam - nesteroidna protivnetna zdravila. Priporočljivo je, da se obremenitev noge zmanjša na minimum, po izginotju simptomov bolezni pa je treba postopoma povečati obremenitev.

Bolnikom, ki so v fazi okrevanja, priporočamo, da hodijo v čevljih s široko, nizko in stabilno peto. Nosenje čevljev na trdnem podplatu je kontraindicirano, ker v tem primeru velika obremenitev pade na površino pete, zaradi česar je oživitev težja.

V redkih primerih, ko bolezen pacientu povzroči neznosno bolečino, konzervativne metode pa ne delujejo ali slabo delujejo, se izvaja kirurški poseg - nevrotomija podkožnih in tibialnih živcev in njihovih vej. Ta operacija vodi do popolne izgube občutljivosti kože v območju pete. Pogosto po operaciji nekaj časa potrebujejo ortopedske čevlje.

Napovedovanje in odpravljanje bolezni

Schinzova bolezen se konča z ugodno napovedjo - bolniki se popolnoma ozdravijo eno do dve leti po začetku bolezni. Včasih bolečina še naprej vznemirja mladostnike, medtem ko raste in narašča volumen stopala. Ko stopalo doseže normalno velikost, se bolečina umiri in posledično kaže tudi popolno okrevanje.

Schinzova bolezen

Schinzova bolezen (osteohondropatija kostnega gomolja, Haglund-Schinzova bolezen) - aseptična nekroza kalcanovega gomolja. Mladostna dekleta bodo bolj verjetno trpela. Razlog za razvoj ni v celoti razumljen. Domneva se, da se bolezen pojavi zaradi lokalnih vaskularnih motenj, ki so posledica prirojene predispozicije, kot posledica okužb, presnovnih motenj itd. Glavni sprožilni dejavnik je preobremenitev med vadbo in pogoste poškodbe pete. Bolezen se postopoma povečuje bolečine na področju kanjonaste tubrositete. Boli postanejo med gibanjem in naporom bolj intenzivni. Sčasoma zaradi izrazitega bolečinskega sindroma bolniki začnejo hoditi s podporo le na prednjem delu noge. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov in značilnih radioloških znakov. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Schinzova bolezen

Schinzova bolezen - osteopatija apofize (gomolja) petelinca. Izzivalni trenutek je stalna preobremenitev stopala (ponavadi pri športu) in ponavljajoče se poškodbe pete, včasih manjše. Praviloma se ta osteohondropatija razvije pri deklicah, starih 10-16 let, fantje pa manj pogosto. Obe peti sta pogosto prizadeti. Ko starajo, bolezen spontano izgine Peta bolečina lahko traja dovolj dolgo, včasih - do dokončanja rasti otroka. Ta patologija se pogosteje pojavlja pri športnikih, včasih pa se pojavi pri neaktivnih otrocih. Nanaša se na bolezni mladih in otrok, pri odraslih je zelo redka.

Kalkanus - največja kost stopala, v svoji strukturi se nanaša na gobaste kosti. Prenaša pomemben del obremenitve na stopalo, ko teče, hodi in skoči, sodeluje pri nastajanju več sklepov, je mesto pritrditve vezi in kit. Na hrbtni strani kosti je štrleči del - peta tuberkula, na katero vpliva Schinzova bolezen. Na srednjem delu je na ta tuber pritrjena Ahilova tetiva, v spodnjem delu pa dolga rastlinska vez.

Vzroki in razvrstitev

Vzrok za Schinzovo bolezen je aseptična nekroza kalcinalne tubrositete, ki se lahko pojavi kot posledica genetske predispozicije, presnovnih motenj, nevrotrofnih motenj, preteklih okužb in pogostih poškodb stopal. Izhodiščni dejavnik je visoka mehanska obremenitev na pestičasti tuberkulozi, tetiva stopala in Ahilova tetiva. Genetska predispozicija določa majhno število ali manjši premer žil, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo petkaste kosti, in okužbe, poškodbe in druge okoliščine negativno vplivajo na stanje arterij. Zaradi prevelikih obremenitev moti vaskularni tonus, kostni del preneha prejemati hranila v zadostnih količinah, nastaja aseptična nekroza (uničenje kosti brez vnetja in sodelovanje infekcij).

Obstaja pet stopenj Schinzove bolezni:

• Aseptična nekroza. Prehrana kostnega področja je motena, pojavi se nekrotični center.
• Zlom (depresiven) zlom. Mrtvi del ne more prenesti običajnih obremenitev in se „stisne“. Nekatera področja kosti se zagozdijo v druge.
• Razdrobljenost Prizadeti del kosti je razdeljen na ločene fragmente.
• Resorpcija nekrotičnega tkiva.
• Odškodnina Na mestu nekroze nastane vezivno tkivo, ki ga nato nadomesti nova kost.

Simptomi

Bolezen se običajno razvije v puberteti, čeprav je možen zgodnejši začetek - opisani so primeri Schinzove bolezni pri bolnikih, starih od 7 do 8 let. Začne se postopoma. Obstajajo tako akutne kot postopno naraščajoče bolečine v peti. Bolečina se pojavi predvsem po vadbi (tek, dolga hoja, skakanje). Vidno otekanje se pojavi v predelu breskovega brega, vendar ni znakov vnetja (hiperemija, karakteristični pritisk, pekoč občutek ali otekanje). Značilni znaki bolečine pri Schinzovi bolezni so pojav bolečine v pokončnem položaju telesa nekaj minut ali takoj po počitku na peti ter odsotnost bolečin ponoči in v mirovanju.

Resnost bolezni se lahko razlikuje. Pri nekaterih bolnikih je bolečinski sindrom zmeren, zanašanje na nogo je rahlo moteno. V drugem delu bolečina napreduje in postane tako neznosna, da je odvisnost od pete popolnoma izključena. Bolniki so prisiljeni hoditi, pri čemer se zanašajo le na srednji in zadnji del noge, potrebujejo uporabo palice ali bergle. Pri zunanjem pregledu ima večina bolnikov zmerni lokalni edem in atrofijo kože. Pogosto se pojavi blaga ali zmerno izrazita atrofija mišic noge. Značilna značilnost Schinzove bolezni je hiperestezija kože in povečana taktilna občutljivost prizadetega območja. Palpacija kalcinalnega gomolja je boleča. Podaljšanje in upogibanje stopala je težko zaradi bolečine.

Diagnostika

Diagnozo postavi ortopedski kirurg ob upoštevanju zgodovine, klinične slike in radioloških znakov. Najbolj informativna slika v pogledu s strani. Radiografija pelenusa na stopnji 1 bolezni kaže na strjevanje hriba, razširitev vrzeli med tuberkulozo in kostno-desno. Odkrivanje in nepravilnost strukture jedra okostenitve, področja rahljanja kostne in kortikalne snovi ter sekvestriranih senc, ki so premaknjene iz središča, so prav tako zaznane. V kasnejših fazah se na rentgenskih posnetkih prikažejo fragmenti hriba, nato pa znaki prestrukturiranja in nastanek nove gobaste kostne snovi. Običajno ima lahko kroglični gomolj do štiri jedra okostenitve, kar pogosto otežuje rentgensko diagnostiko. V dvomljivih primerih se izvede primerjalna rentgenska slika obeh kalkalnih kosti ali pa se pacienti sklicujejo na CT kalkanusa ali MRI kalcanusa.

Diferencialna diagnostika se izvaja z bursitisom in peterostitisom, osteomielitisom, tuberkulozo kosti, malignimi novotvorbami in akutnimi vnetnimi procesi. Normalno obarvanje kože na prizadetem območju in odsotnost specifičnih krvnih sprememb pomagata odpraviti vnetje - ESR je normalna, ni levkocitoze. Za kostno tuberkulozo in maligne tumorje je značilna letargija, razdražljivost, zavračanje običajne ravni telesne aktivnosti zaradi povečane utrujenosti. V primeru Schinzove bolezni ni vseh navedenih pojavov.

Bursitis in periostitis pestnice se razvijejo predvsem pri odraslih, zjutraj se pojavijo ostre bolečine in ob prvih premikih po premoru, nato pa bolnik »kroži« in bolečina se običajno zmanjša. Schinzova bolezen prizadene mladostnike, bolečina se po vadbi poveča. Radiografija, MRI in CT skeni pomagajo razlikovati Schinzovo bolezen od drugih bolezni. V primeru dvoma se lahko posvetujete z onkologom ali specialistom za tuberkulozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je običajno konzervativno, izvaja se v pogojih urgentne ali ambulantne ortopedske recepcije. Bolniku je priporočljivo, da omeji obremenitev na stopalo, imenuje posebne gel pete blazinice ali ortopedski vložki. Z ostrimi bolečinami je možna kratkotrajna fiksacija z mavčnim dolgopasem. Bolnik se pošlje v ozokerit, elektroforezo novokaina z analginom, ultrazvokom in mikrovalovno terapijo. Za zmanjšanje bolečine uporabite led, predpisana zdravila iz skupine NSAID. Prikazan je tudi sprejem vazodilatatorjev, vitaminov B6 in B12.

Po zmanjšanju bolečine lahko obremenitev stopala nadaljujete s čevlji s stalno široko peto. Hoja v čevljih na trdnem podplatu ni priporočljiva - povečuje obremenitev na področju pete in upočasni obnovo.

V nekaterih primerih, z neznosno bolečino in odsotnostjo učinka konzervativne terapije, se opravi kirurški poseg - nevrotomija podkožnih in tibialnih živcev in njihovih vej. Upoštevati je treba, da ta operacija pacienta ne razbremeni le bolečine, temveč vodi tudi v izgubo občutljivosti kože v območju pete.

Napoved

Prognoza za Schinzovo bolezen je ugodna - običajno vsi simptomi izginejo v 1,5 do 2 letih. Včasih bolečina traja dlje časa, do konca rasti stopala, vendar pa izid v takšnih primerih postane tudi popolno okrevanje.