Kateri so vzroki apofizitisa?

Apofizitis pri kavčuku pri otrocih ali osteohondropatija (OHP) je patologija, za katero je značilna motnja rasti pete kosti na mestu, kjer je pritrjena na Ahilovo tetivo. Z drugimi besedami, bolezen se imenuje bolezen na severu, ki se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 14 let.

Anatomija apofizitisa

Ugotovimo lahko, da so po rojstvu otroka njegove kosti nekaj hrustanca, od katerih se nekatere razvijejo v trde kosti. Z razvojem osteogeneze kalkanalne delitve lahko opazimo eno veliko območje v osrednjem delu kostnega hrustanca, ki je okostenel. To področje pete je glavno mesto razvoja kostnega tkiva, ki bo postopoma nadomestilo hrustanec. Drugo cono tvorbe kosti lahko imenujemo apofiza - zadnji del petne kosti.

V medsebojnem prostoru obeh regij je hrustančasta plast, ki, ko oseba doseže starost 16 let, izgine, potem pa se dve kostni regiji združita v eno.

Vzroki

Vnetje v hrbtni strani pelenice nastane zaradi tega, da se med razvojem na območju rasti razvije nova kost. Rastna cona je epifizna plošča ali fiza, rastoče tkivo na koncu tubularnih kosti. Če se na določeno področje rasti uporabi prekomerni in ponavljajoči se tlak, se lahko pojavi tudi vnetje in spremljajoči bolečinski sindrom.

Naslednji razlog je hitra rast kosti otroka. Tako podaljšanje kosti povzroča napetost v gastronemijski mišici in Ahilovi tetivi, ki sta povezani s kosti pete.

Pospešiti proces vnetja s čevlji na ravnem podplatu, kot so baletni plašči ali superge. V tem primeru je bolečina tako močna, da otrok hodi samo na prste. Drugi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, so:

• prekomerna obremenitev, ki negativno vpliva na popolnoma oblikovano kost;
• preveč aktivni življenjski slog in dolga hoja lahko povzročita vnetje in bolečine v pestnicah;
• če ima otrok diagnozo avitaminoze, potem zlasti pomanjkanje kalcija v telesu negativno vpliva na nastanek kosti kot celote;
• prisotnost prirojenih nepravilnosti v strukturi kosti, ki lahko povzročijo deformacijo apofize kalkanusa;
• prisotnost prekomerne telesne teže in debelosti;
• obstoječa bolezen kosti lahko povzroči razvoj druge bolezni, vključno z apofizami kalkaneusa;
• dedni faktor;
• ne pride do individualne narave otrokovega hoda in normalnega, enakomernega procesa porazdelitve obremenitve na celotnem stopalu, ampak samo na peti.

Simptomi in diagnostika

Apofizitis pete spremlja najpomembnejši simptom - bolečina, ki zajema zadnje in bočne režnjeve pete. Peta v njegovem spodnjem delu je manj redka. Če je okončina v mirovanju, bolečinski sindrom popolnoma izgine ali postane manj intenziven. Toda z obremenitvijo in poskusom hoje se bolečina ponovno pojavi in ​​poveča.

Poleg bolečine se lahko na prizadetem območju pojavi blaga oteklina, lahko pa se poveča tudi lokalna temperatura. Včasih lahko otrok zaradi hude bolečine celo šepa.

Toda kljub bolečinam lahko to diagnozo naredimo šele po poglobljenih raziskavah. Še posebej pomembno v tem primeru, x-ray, ki se izvaja v več projekcijah. Ta analiza je popolnoma varna za otroka, ker se ne opazi škodljivo sevanje telesa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je rentgenska naprava naprava, ki je opremljena z avtomatsko nastavitvijo, ki omogoča minimalne škodljive žarke in ne povzroča prekomerne izpostavljenosti otrokovega telesa. Rentgenski radijski valovi so usmerjeni na poškodovano območje, vendar uničenje zdravih celic ni.

Ta diagnostična metoda je potrebna predvsem zato, da se izključijo druge bolezni, katerih simptom je bolečina.

Kako zdraviti bolezen?

Po prehodu zahtevanih diagnostičnih metod zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, ki ga sestavljajo:

1. Vitaminska terapija. Po mnenju strokovnjakov, je treba jesti vsak dan toliko, kolikor je mogoče živila, ki vsebujejo kalcij, magnezij in fosfor, kot tudi v skladu s pravilno prehrano. Za dopolnitev telesa z vitaminom D, je priporočljivo, da uporabite ribje olje, vendar s prekinitvami na recepciji. Prav tako je koristno za kosti in celotno telo kot celota je poraba svežega sadja in zelenjave.
2. Če se kostno tkivo začne razgrajevati, je priporočljivo vzeti askorbinsko kislino 1 mesec (v količini 3 g na dan). To zdravljenje je potrebno, ker ni nobene konstantne moči v kostih osebe, vključno z otrokom. Odstotek trdnosti kosti je odvisen od količine kalcija in vitamina C v telesu, to je od askorbinske kisline.
3. Zagotavljanje udov s počitkom in omejevanje fizičnega napora.
4. Telesna vzgoja in masaža. Takšno zdravljenje kot posebne vaje in masažo predpisuje le zdravnik, ki temelji na individualnih značilnostih razvoja take bolezni. Prav tako mora zdravnik spremljati otrokovo uspešnost, da se ne bo še bolj poškodoval. Torej, obremenitev mora biti zmerna, in njihovo povečanje - postopno. Masaža z boleznijo bo pripomogla k zmanjšanju intenzivnosti bolečine in okrepila mišični okvir, ki podpira že krhke kosti otroka. Norm - izvajanje postopka vsak dan.
5. Zdravljenje balneoterapije pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine pri bolezni, kot je apofizitis, in odpravo vnetnega procesa. Kljub temu pa je treba omeniti, da ta način zdravljenja ni prikazan vsakemu bolnemu otroku. Zato je prepovedano uporabljati z obstoječo akutno tuberkulozo, aterosklerozo, nezadostnim krvnim obtokom, angino pektoris, diabetesom mellitusom, kožnimi glivami.
6. Apofizitis lahko zdravimo tudi z zdravili, ki pomagajo zmanjšati bolečo manifestacijo. Torej, aktivno uporabljajo mazila in kreme, in s pogostimi bolečinami - drog Ibuprofen.
7. Samo pravilno in udobno obutev bo pomagalo znebiti bolezni. Praviloma ne sme imeti zelo ravnega podplata. Mora biti malo pete. V najboljšem primeru morajo biti čevlji ortopedski.
8. Kopel za stopala lahko zmanjša bolečino in zmanjša vnetje. Tako lahko v vodo dodamo decoction ali sol kamilice, ki prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka v okončinah. Za izvajanje podobnih postopkov med celotnim zdravljenjem z drugimi metodami.

Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev

Odstranite apofizo kalkaneusa lahko le celovito, ne le z zdravili, ampak tudi z ljudskimi zdravili:

1. Toplota in mraz, še posebej, njihova izmenjava bo pomagala zmanjšati intenzivnost bolečine v peti. Če želite to narediti, lahko vzamete dve skledi in v eno od njih nalijete toplo vodo, v drugo pa hladno vodo, nato pa spustite stopala v obe skledi enega za drugim. Lahko pa tudi masažo prizadetega stopala z ledom, vendar ne dlje kot 8 minut.
2. Velika pomoč pri odpravljanju bolečin v vroči solni kopeli. Zato se za 1 liter tekočine priporoča 400 g soli. Ko razredčite sol v vodi, postavite noge v posodo z raztopino in jo držite 30 minut.
3. Aktivno se uporablja tudi za obdelavo zmesi apofizita s surovim jajcem. Pred pripravo zdravila je treba jajce 12 dni hraniti v posodah s kisom. Po tem času je treba jajce očistiti iz filma, zmleti in mu dodati 50 g masla.
4. Črna redkev se uporablja kot dodatek k stiskanju. Če želite to narediti, je sadje oprati, podrgnil na Rende, ne da bi odstranili kožo. Pripravljeno kašo položimo v krpo in jo pritrdimo na prizadeti oddelek. Poleg tega je treba nositi vrečko in volneno nogavico. Postopek priporočamo vsak dan do popolne odstranitve bolečine in vnetja.
5. Kuhani krompir postavite v skledo in rahlo ohladite, da se zdrobi do pire. V nastali mešanici dodamo lugol. Nogo položimo v pire in pustimo 5 minut, nato jo položimo na volneno nogavico.
6. Nič manj učinkovit je česen, oziroma kaša, ki ga lahko dobimo z gnetenjem v jedi s česnom. Dobljeno gnojevko nanesite na prizadeti oddelek, pritrdite ga na povoj z gazo. Postopek se izvaja 4 ure.

Ali je mogoče preprečiti osteohondropatijo?

Obstaja nekaj priporočil, ki se držijo, da lahko preprečite razvoj te bolezni:

1. Ustrezni čevlji: niso preozki, ne preširoki, z majhno peto.
2. Optimalni fizični napor, ki ne sme biti pretiran.
3. Dnevna masaža z drgnjenjem, stiskanjem gibov.
4. Razredi v bazenu.

V vsakem primeru se bolečine v stopalih ne pojavijo same po sebi, zato da bi pojasnili njeno naravo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Epifizitis kalkanusa

Bolečine v nogah se lahko pojavijo iz različnih razlogov, od običajne zmečkanine, dislokacije, kalusa do različnih patologij, kot je epifizitis kalkaneusa. Za to bolezen je značilno vnetje distalne pete z vpletanjem hrustanca v proces in posledično rupturo vlaken vezivnega tkiva. Patologija je najpogostejša pri otrocih, mlajših od 14 let, in je v večini primerov opažena pri dečkih.

Vzroki in simptomi kardanskega epifizitisa

Nastajanje kalcanusa poteka iz dveh centrov okostenitve. Na začetku razvoja kosti v tem delu stopala kot takega ni - vse tkivo je hrustančasto. Kasneje, ko otrok raste, se hrustanec nadomesti s kostnim tkivom. Istočasno deluje ena točka osifikacije takoj po rojstvu otroka, druga pa se spreminja v prvih sedmih letih svojega življenja. Tako med tema dvema točkama ostane hrustančno tkivo.

Med njimi se med intenzivnim fizičnim naporom lahko pojavi mikro zlom vlaken vezivnega tkiva. Rezultat mikrotraume je vnetni proces. Poleg tega se pri hoji Ahilova tetiva veže na nogo pete kosti. Pri konstantni napačni hrbtni fleksiji stopala se lahko pojavi tudi travma in posledično tudi epifizitis.

Razlog za razvoj bolezni so lahko podnebne razmere osebe. Na primer, v razmerah na daljnem severu ni dovolj sončne svetlobe, zato je proizvodnja vitamina D v koži zelo težka. Vendar pa je ta vitamin vključen v uravnavanje moči kosti in vezivnega tkiva. Pomanjkanje postane dejavnik, ki vzbuja razvoj epifizitisa, ki ga pogosto imenujemo bolezen na severu.

Pri nekaterih otrocih je zaradi nepravilno oblikovanega loka stopala motena prerazporeditev teže. Pritisk na kalcanus se poveča, kar lahko povzroči travmo in vnetje. Včasih je vzrok za razvoj bolezni lahko patološko skrajšanje kite, kar povzroči povečano napetost mišic in peta kost je podvržena veliki obremenitvi.

Klinične manifestacije epifizitisa kalkanusa niso različne. Glavni simptom je bolečina na hrbtu in ob strani pete. Bolečina se povečuje s hojo, skakanjem, tekom. Včasih se bolečine pojavijo tudi, ko palpirate kosti pete.

Gibanje stopala v peti epifizitis v višini malo omejeno. V napredovalnih primerih se lahko na področju pete pojavi hiperemija. Ko pride do rupture tkiva hrustanca na mestu patologije, se določita edem in povišanje temperature. Bolnik poskuša prihraniti stopalo in ga ohrani v nesnosti. Brez zdravljenja se lahko pojavi šepavost.

Diagnoza epifizitisa. Metode zdravljenja

Če opazite bolečino in nelagodje v območju pete, se obrnite na ortopedskega travmatologa. Za diagnozo bo opravil pregled in določil izpit, katerega sklop vključuje laboratorijske raziskave in instrumentalne podatke.

Popolna krvna slika je določena za določanje resnosti vnetnega procesa in diferencialne analize kalkalnega epifizitisa z drugimi boleznimi. Pri hudih vnetjih se lahko ESR poveča. Za izključitev bolezni, kot je protin, morate opraviti krvni test za prisotnost sečne kisline. Če sumite na diabetično stopalo, boste potrebovali test glukoze v krvi.

Od instrumentalnih diagnostičnih tehnik je najbolj informativna računalniška tomografija. Morda boste morali narediti dodaten ultrazvok. Vendar so predpisani za sporne ali zapletene primere. Na radiografiji poškodbe hrustanca niso zaznane.

Za pravilno diagnozo morate poznati nekatere informacije o podobnih boleznih. Epifizitis kalkanusa je treba razlikovati od plantarnega fasciitisa, osteohondropatije kandinalnega gomolja, Schnitzove bolezni, protina, artritisa, tuberkuloze kosti.

Torej, z plantar fasciitis, je ostra bolečina zjutraj, ko bolnik pride iz postelje. Preko dneva postopoma izgine. Bolečine epifizitisa so konstantne. Osteochondropathy spremlja uničenje kosti in hrustanca z aseptično nekrozo, je značilna deformacija kalkaneusa z okvarjeno funkcijo.

Schnitzova bolezen prizadene tudi otroke. Toda tu se pojavlja vnetni proces z izrazitim edemom, rdečico in povečanjem lokalne temperature prizadetega območja. Artritis in tuberkuloza se pojavita s specifičnimi transformacijami sklepa. Vnetje in deformacija hrustančnih tkiv spremljajo značilne spremembe v krvnem testu.

V protinu, v nasprotju s kardanskim epifizitisom, je vnetje lokalizirano neposredno v sklepu. Proces spremlja odlaganje soli sečne kisline in se kaže v močni pekoči bolečini.

Običajno za zdravljenje epifizitisa kalkanusa se ne izvajajo posebni terapevtski ukrepi. Otrokom se predpisuje nošenje posebnih ortopedskih čevljev. Vložki v njem morajo biti z blazinico pod peto in podpornim lokom.

Prepričajte se, da omejite telesno aktivnost. To še posebej velja za otroke, ki se ukvarjajo s športom. V primerih hude bolečine se včasih predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V pogojih pomanjkanja vitamina se jemljejo vitaminsko-mineralni kompleksi, zlasti vitamini D in B.

Dobri rezultati dajejo fizioterapijo. Zdravljenje vključuje elektroforezne postopke z novokainom in kalcijem, ki dobro odstranjuje vnetje in stimulira rastna območja kostnega tkiva. Blatne kopeli in masaža imajo pozitiven učinek. Z neučinkovitostjo takšnega zdravljenja se lahko zatečete k uvedbi gipsanih opornic.

Sindrom bolečine lahko traja dolgo časa, dokler peta ni popolnoma okostenela. Prognoza epifizitisa kalkanusa je ugodna.

Priporočljivo za branje

Priljubljeni članki

Laseri v kozmetologiji se uporabljajo za odstranjevanje dlak precej široko, tako da... >>

Priporočljivo je, da vse ženske redno obiskujejo kabinet ginekologa. Pogosto so predstavniki lepih... >>

Ženske oči so odsev njenega notranjega sveta. Izražajo... >>

Ni skrivnost, da je injiciranje Botoxa danes... >>

V današnjem svetu se mnogi soočajo s tako neprijetnim pojavom, kot... >>

Sodobna ženska se je naučila ceniti svoje telo in spoznala, da v... >>

Bolezen na severu (kalcanalni apofizitis)

Peta bolečina je ena najpogostejših pritožb pri problemih stopal pri otrocih. Kadar se otroci pritožujejo zaradi bolečine v peti, je najpogostejši vzrok slaba rast kosti v zadnji strani pestnice na mestu Ahilove tetive. To stanje je znano kot severna bolezen ali pelastni apofizitis in je najpogostejše pri otrocih, starih od 10 do 14 let. Specializirani smo za pomoč otrokom z bolečino v peti in zdravimo vašega otroka ne le za lajšanje bolečin, temveč tudi za preprečevanje ponovitve te težave. Naš prvi cilj je vzpostaviti in potrditi pravilno diagnozo, nato pa razviti celovit načrt zdravljenja, da se otroka čim prej vrne v njegovo vsakdanje življenje.

Zdravljenje
Prisotnost bolečine v peti otroka vsekakor zahteva osebno posvetovanje z otrokom ortopedom. Poleg kokalnega apofizitisa obstaja tudi nekaj zelo redkih problemov, ki so lahko tudi vzrok za bolečino takšne lokalizacije. Zato je vzpostavitev pravilne diagnoze izjemno pomembna. Po potrditvi, da je problem povezan s apanoidnim aplikozitom, je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje obremenitve apofize kalkanusa in zmanjšanje napetosti kite in vezi, vezanih na to območje. Ta naloga je rešena s podpiranjem lokov stopala in stabilizacijo zadnjega dela stopala pri hoji ob uporabi individualno izdelanih ortopedskih vložkov. Ti problemi učinkovito rešujejo, ker so izdelani v skladu s kalupom in v celoti ustrezajo obliki lokov stopala vašega otroka. Učinkovito prenašanje teže iz pete v loke stopala je možno le z uporabo individualno izdelanih polnih kontaktnih vložkov, pete blazine in pripravljeni standardni vložki tega ne zagotavljajo ustrezno. Po razkladanju bolečega območja je potrebno konzervativno zdravljenje, da se zmanjša otekanje in bolečina. Ponavadi uporabljajo ledene aplikacije, vaje za raztezanje Ahilove tetive, protivnetne mazila in oralne pripravke nesteroidnih protivnetnih zdravil, zmanjšano telesno dejavnost, izjeme od športne vzgoje in športa za več tednov.

Prav tako bomo ocenili značilnosti oblikovanja in obrabe čevljev, ki jih uporablja vaš otrok, da bi zagotovili, da je kakovosten in pravilno izdelan in nima negativnega vpliva na stopalo. Naš cilj ni le obravnavati trenutne težave, temveč tudi sprejeti vse možne ukrepe za preprečitev njihovega ponovnega pojava v prihodnosti.

Anatomija apanoidnega aparitisa.
Ko se otrok rodi, večino kosti predstavljajo hrustanca in le nekateri se začnejo razvijati v kosti. Ko se osteogeneza začne v kalkanusu, najprej obstaja eno veliko območje okostenitve v središču petega hrustanca. To je glavni del tvorbe kostnega tkiva, ki postopoma nadomešča hrustanec. Druga cona rasti kosti se oblikuje v zadnji strani kalcanusa - apofiza. Ti dve središči razvoja kostnega tkiva imata med seboj plast hrustanca - in šele pri 16 letih, ko je rast skoraj končana, se ti dve kostni regiji združita v eno. Glede na sodobne koncepte se pojavi okvarjen apofizitis zaradi poškodb ali motenj procesa okostenitve v tej posteriorni rastni coni.

Simptomi apanoidnega apofizitisa pri otrocih.
Bolečina se ponavadi čuti na hrbtu in na strani pete kosti. Včasih so lahko tudi bolečine v spodnjem delu pete. Bolečina je običajno razbremenjena, ko je otrok v mirovanju in ga poslabša hoja, tek in šport. Stiskanje stranic pestnice in mesto pritrditve Ahilove tetive je pogosto boleče. Postopek lahko vpliva na eno in obe kosti pete. V nekaterih hudih primerih lahko otrok celo šepa.

Vzroki apanoidne aplifaze pri otrocih
Razlogi za nastanek apanoidnega apilizitisa danes niso povsem jasni, obstaja verjetnost, da obstaja povezava s ponavljajočimi se lažjimi poškodbami, ki se lahko pojavijo med telesno vzgojo in športnimi aktivnostmi - hrustančni sloj, ki povezuje dva središča kostne tvorbe, dobi presežno obremenitev. Nekateri otroci so bolj verjetno, da iz neznanih razlogov razvijejo apofizitis kalkala. Če je ta nagnjenost kombinirana s športom, še posebej, ko gre za skakanje in tek na trdo površino, se poveča tveganje za nastanek apofizitisa. Tudi otroci s prekomerno telesno težo so v večji nevarnosti za razvoj te bolezni. Tesne gastrocnemiusove mišice so pogoste tudi pri tistih, ki razvijejo vnetje apofize. Še en razlog, ki izzove razvoj takšnega problema pri otrocih, je hipertoničnost gastronemijevih mišic in skrajšanje Ahilove tetive. Hiperpronacija in stopala stopal pri otrocih so povezana tudi s tveganjem za nastanek apofizitisa. Predvideva se, da hiperpronacija in sploščitev lokov stopala povzročata neenakomerno porazdelitev teže s preobremenitvijo zadnje strani pestnice.

Dolgoročni učinki.

Tukaj je vse preprosto - apanoidni apnititis se bo končal sam, ko se združita dve coni rasti kosti. Na žalost se lahko ta proces odloži in je zelo boleč, kar ovira šport in otrokove dnevne dejavnosti. Zato je kljub dobri prognozi za večino otrok s tem problemom potrebno konzervativno zdravljenje. Do danes se verjame, da ni nobenih dolgotrajnih zapletov, povezanih z boleznijo otroka, rojenega na severu.

Apophysitis na pestnicah

Tipična pediatrična patologija, povezana z aktivno rastjo kostnega tkiva spodnjega dela noge in stopala, je apanoidni apelitis. Takšna bolezen se imenuje tudi Haglund-Shinzova bolezen, v čast travmatologa, ki ga je prvič diagnosticiral. Izvaja funkcijo blaženja udarcev, pete pa se zelo obremenjujejo pri hoji, teku, skakanju, zlasti pri otrocih-športnikih. Traumatiziranje nog v ozadju rastočih kosti, mišic in kite vodi do vnetja in akutne bolečine v petah.

Pojav apofizitisa: vzroki za razvoj

V središču bolezni je oslabljeno rast kostnega tkiva, razburljivo območje pete in Ahilove tetive. Pri otroku, mlajšem od 14 let, kostno tkivo pete regije vsebuje območja rasti hrustančnega tkiva. Ostra napetost in napetost Ahilove tetive povzroča razvoj apofizitisa. Večina patologije se razvije pri otrocih, ki se že zgodaj ukvarjajo s športom. Poslabšanja se pogosto pojavijo po začasnih prekinitvah vadbe ali pri povečanih obremenitvah. Razvoj bolezni je odvisen od podnebja. To je bolezen na severu, kjer je malo sonca, pri otrocih pa se zmanjša proizvodnja vitamina D v koži, v toplih zemljepisnih širinah z zadostnim sončnim obsevanjem pa je manj pogosti kalkanialni apofizitis. Patologija kostne žleze ali osteohondropatije krogličnega gomolja ima negativen učinek na celotno stopalo.

Glavni vzroki bolezni so:

• hitra rast hrustanca v obdobjih skokov fizičnega razvoja;
• travmatične poškodbe - zvini, zvini, podplutbe;
• prekomerna neuravnotežena obremenitev pete med vadbo in športnimi aktivnostmi;
• nenormalno upogibanje okončine, ki vodi do travme in apofizitisa;
• neprijetne in nepravilno izbrane čevlje;
• moteno hojo z nepravilno podprto nogo;
• dedne bolezni kosti;
• pomanjkanje kalcija v telesu;
• debelost in zmanjšana presnova.

Simptomi apanoidne apetitisa: kako prepoznati

Epifizitis pelenice je pogostejši pri dečkih, starih od 9 do 14 let. Pri modricah, kurjih očesih, mikrotraumih se zadnji del epifize vnese v peto. Bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih distalnih bolečin. To je glavni simptom, s katerim se obrnejo na travmatologa ali kirurga. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• bolečinski sindrom je najbolj izrazit za in za nogo;
• bolečina je paroksizmalna ali konstantna;
• bolečina je najbolj izrazita po obremenitvi na pelini;
• bolečina se povečuje s palpacijo;
• v območju vnetja se pojavita zmerna oteklina in oteklina;
• šepavost, nelagodje pri stopanju na noge, gibanje je težko.

Kako se diagnosticira bolezen?

Zdravnik odkrije patologijo na 2. značilnih znakih: bolečine v peti in omejeno gibljivost. Za potrditev diagnoze bolnik pregleda travmatolog ali ortoped. Diagnostični ukrepi vključujejo anamnezo, pritožbe, pregled, palpacijo. Da bi potrdili poraz kalkanusa in razlikovali bolezen od protina, revmatizma, fasciitisa ali travme, je bolniku predpisan kompleks testov in pregledov. Vključuje:

Diagnozo lahko potrdite s CT.

• Hrast;
• krvnega sladkorja in sečne kisline;
• Rentgen
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija.

Na rentgenski sliki je za apofizitis pri otroku značilna odsotnost znakov poškodb kostnega in hrustančnega tkiva.

Zdravljenje: učinkovite droge in pomožne metode

Cilj terapije je prevajanje akutnega vnetnega procesa v remisijo. Za to, revmatologi predpisujejo kompleksno zdravljenje. Vključuje:

• absolutni počitek za noge;
• zdravila;
• zeliščna zdravila;
• fizioterapija;
• masaža

Otroci s to patologijo pomagajo jesti jedi iz zelenjave.

Kvarčno obsevanje in kopel za stopala imata dober učinek. Povoji in obloge odpravijo preobremenitev stopal. Spoji zagotavljajo pravilno lokacijo nog in najhitrejše zdravljenje. Nutricionisti aktivno prilagajajo prehrano bolnikom, priporočajo sokove in napitke, zelenjavne jedi, obogatene z vitamini in minerali. V tabeli so prikazana farmakološka zdravila za zdravljenje apofizitisa kalkanusa in njihov terapevtski učinek:

Sindrom Sever

Severni sindrom se razvije pri otrocih s poškodbo tako imenovane rastne plošče (razvijajoči se del pete). V času pubertete kosti običajno rastejo hitreje kot mišice in vezi. Posledično so slednje močno raztegnjene. Peta površina je manj prožna. Ko obremenitev na nogo raztegnjene vezi lahko povzroči prevelik pritisk na zadnji del pete. To pa poškoduje peto in povzroči razvoj sindroma North.

Kaj je North Syndrome?

Severni sindrom se razvije pri otrocih s poškodbo tako imenovane rastne plošče (razvijajoči se del pete). Noga enega izmed prvih delov človeškega telesa naraste do svoje največje velikosti. To se običajno zgodi na začetku pubertete. Na tej točki kosti običajno rastejo hitreje kot mišice in vezi. Posledično so slednje močno raztegnjene. Peta površina je manj prožna. Z obremenitvami na nogi (običajno v stoječem položaju) lahko raztegnjene vezi učinkujejo preveč pritiska na zadnji del pete (na mestu pritrditve Ahilove tetive). To pa poškoduje peto in povzroči razvoj sindroma North.

V kateri starosti je največje tveganje za razvoj?

Tveganje za nastanek Severnega sindroma doseže maksimum na samem začetku rasti v prvi polovici pubertete. Severni sindrom je pogostejši pri fizično aktivnih deklicah, starih od 8 do 10 let, in pri fizično aktivnih dečkih, starih od 10 do 12 let. Pogosto je sindrom Severu diagnosticiran pri nogometaših in telovadcih, vendar je načeloma enakopravno prisoten tudi pri vseh otrocih, ki pogosto in pogosto tečejo in skočijo. Včasih se sindrom severne pojavlja pri mladostnikih, vendar se to zgodi zelo redko, saj se običajno zadnji del pete konča v starosti 15 let.

Kako razumeti, da bolečino pri otroku povzroča Severni sindrom?

V North Syndromeu se lahko bolečina v peti pojavi na eni peti ali na obeh petah. Ponavadi se pojavi v trenutku, ko se otrok začne ukvarjati z novim športom ali se po sezonskem odmoru vrne v razrede. Med hojo se lahko šepa. Bolečina se lahko poslabša, če tečemo ali skočimo, zaradi česar se lahko oseba razvije v navado, da se s tipkanjem. Pri pritisku na peto ob straneh in premikanju pritiska na zadnji del se bolečina poveča. Pravzaprav tako zdravnik običajno identificira sindrom Severne. Prav tako lahko preveri stopnjo napetosti vezi.

Ali je mogoče preprečiti razvoj?

Lahko preprečite razvoj sindroma na severu z ohranjanjem dobre fleksibilnosti med rastjo otroka. Vaje za raztezanje, opisane v razdelku »Zdravljenje«, bodo zmanjšale tveganje za poškodbe otroka med rastjo. Za več priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom. Kakovostne čevlje z udobnim čevljem in notranjim podplatom za blaženje udarcev bodo zmanjšale tveganje za poškodbe stopal. Otrok naj se izogiba daljšemu gibanju na trdih površinah.

Če je že doživel sindrom na severu, da bi preprečil ponovitev, naredite vaje za raztezanje in nanesite led na peto po fizični aktivnosti.

Zdravljenje

Prvič, otrok mora zmanjšati ali odpraviti kakršnekoli ukrepe, ki povzročajo bolečine v peti. Na poškodovano peto nanesite led 20 minut, 3-krat na dan. Če ima otrok veliko naraščanje stopal, ploske ali tibialne deformacije, lahko zdravnik priporoči nošenje ortopedskih vložkov, vložkov ali vložkov. Otrok ne sme hoditi bosi.

Z pojavom hude bolečine v peti lahko zdravila, kot so acetaminofen ali ibuprofen, pomagajo zmanjšati neugodje.

Ali so vaje raztezanja učinkovite?

Ja, lahko pomagajo. Nujno je, da otrok izvaja vaje za raztezanje hrbtnih mišic stegna in telečjih mišic vsaj 2-3 krat dnevno. Vsak pristop mora biti tako, da drži raztegnjeni položaj približno 20 sekund. Vaje je treba izvajati z obema nogama, tudi če je težava prisotna samo na eni peti.

Prav tako je potrebno okrepiti mišice noge. Če želite to narediti, sedite na tla, poravnajte poškodovano nogo. En konec gimnastičnega pasu mora biti pritrjen na nogo. Drugi konec je ovit okoli prstov. Po tem je potrebno odmakniti od mize na razdaljo, ki je dovolj velika, da se vrv raztegne in stopalo počasi nagne proti telesu. Ko dosežete skrajni položaj, se lahko sprostite in spustite nogo nazaj proti mizi. Opravite to vajo trikrat na dan, vsak po 15 ponovitev.

Kdaj se bo otrok lahko vrnil na šport?

Z ustreznim zdravljenjem se mora otrokovo dobro počutje bistveno izboljšati v obdobju od 2 tednov do 2 mesecev. Nadaljujte s športnimi obremenitvami šele po popolnem izginotju bolečin. Tako ali drugače vas bo zdravnik obvestil, kdaj se bo to zgodilo.

Lahko pride do zapletov?

S Severnim sindromom ni povezanih dolgotrajnih zapletov. Če pa bolečina ne izgine zaradi zdravljenja, se poslabša ali opazite otekanje ali razbarvanje kože, nemudoma pokličite zdravnika.

Medical Insider

Medical Edition Edition

Bolezen na severu

Bolezen na severu se pojavlja pri otrocih v času hitre rasti. Pogoj je dobil ime po James Warren Sever (James Warren Sever), ameriški zdravnik, ki je prvič opisal bolezen leta 1912. Bolezen je znana kot vnetje apofize kalkaneusa (apanoidni apanoid). Severna bolezen je najpogostejši vzrok bolečine v peti pri otrocih, starih od 5 do 11 let.

Foto: Naravni čevelj

Kakšna je bolezen na severu?

Bolezen povzroča vnetje zaradi prekomernega pritiska na peto. Ploščica rasti, tako imenovana epifizna plošča, je območje, ki se nahaja na koncu kosti pri otrocih in mladostnikih. Proizvaja novo tkivo za rast in nastanek razvijajoče se kosti.

Bolezen na severu se pojavi med hitro rastjo otrok, ki se običajno začne med 8 in 10 let starosti pri dekletih in 10 in 12 let pri dečkih. Stanje se pogosto pojavi na začetku športne sezone, ko je dodatno pritisnjeno na peto.

Ko otroci dosežejo starost 15 let, je malo verjetno, da bi imeli bolezen na severu, ker je rast petne plošče končana in se strdi.

Vzroki severne bolezni

Severno bolezen povzroča prekomerni pritisk na plošče kalkanusa. V adolescenci lahko krtačica raste hitreje kot mišice in kite v nogah, kar ustvarja prekomerno raztezanje mehkih tkiv. Posledično postane peta manj mobilna in to vodi do dodatnega pritiska na rastno ploščo.

Ko so mišice in kite izpostavljeni dodatnemu stresu in obremenitvi, ki je povezana s športom in telesno aktivnostjo, se lahko pojavi poškodba plošče, ki vodi do otekanja in bolečine.

Dejavnosti, ki povečujejo tveganje za severno bolezen: t

1. Tek;
2. Skoki;
3. Stanje za daljše obdobje;
4. Košarka, nogomet in gimnastika;
5. Skakalna vrv.

Pri otrocih, mlajših od 11 let, ki igrajo nogomet, bolezen Northa predstavlja 2% poškodb nogometa [1]. Čeprav je bilo že prej verjel, da je bolezen pogostejša pri dečkih, je povečanje udeležbe deklet v športu pokazalo, da je bolezen na severu enaka.

Drugi dejavniki tveganja, povezani s severno boleznijo:

• neprimerni čevlji;
• razredi na trdih površinah;
• ploski ali visoki lok stopala;
• če je ena noga krajša od druge;
• prekomerna telesna teža ali debelost.

Simptomi

Osnovni simptom bolezni severnega dela je bolečina v peti. Bolečina se običajno nahaja v zadnjem delu pete, lahko pa prizadene strani in spodnjo peto. Bolečina se med in po telesni aktivnosti pojavi. Drugi simptomi so:

• otekanje pete;
• rdečina kože;
• togost stopala pri prebujanju;
• slabost stopala;
• težave pri hoji

Otroci s severno boleznijo se izogibajo bolečinam v petah, hodijo na prste ali šepajo.

Diagnoza bolezni na severu

Zdravnik lahko pregleda peto in izvede "test stiskanja". V tem testu zdravnik stisne zadnji del pete, da preveri, če je bolečina. Otrok bo morda moral najprej stati na prstih, da bi videl druge simptome.

Radiografija se običajno ne uporablja za diagnozo. Vendar pa lahko zdravnik predpiše to metodo za izključitev drugih bolezni in poškodb nog, kot so zlomi.

Zdravljenje severne bolezni

Zmanjšanje bolečine v stopalih je prvi cilj zdravljenja. Posledično je prvi korak pri zdravljenju severne bolezni počitek [2]. Izogibati se je treba fizičnemu delovanju in pritisku na petno kost.

Druga zdravljenja:

Poleg počitka lahko zdravniki priporočajo uporabo ledenih paketov za zmanjšanje otekanja. Ne postavljajte jih neposredno na kožo, saj lahko to povzroči opekline. Nanesite ledene svežnje, ki jih zavijte v krpo ali brisačo in jih hranite 20 minut do trikrat na dan.

Nošenje elastičnega povoja ali nogavice lahko zmanjša bolečino in oteklino.

Med spanjem, držite noge povišane, to bo pomagalo zmanjšati otekline in bolečine.

Vaje bodo pomagale raztegniti in okrepiti mišice in kite nog. Vendar pa je pomembno, da se pred začetkom vaj posvetujete z ortopedskim kirurgom ali zdravnikom za vadbo.

Zdravniki lahko priporočijo posebne čevlje ali vložke, da zmanjšajo obremenitev na pestnicah. To je lahko še posebej uporabno, če na primer oseba ima visok ali nizek lok stopala.

Zdravljenje z zdravili lahko lajša bolečino in vnetje.

V hudih primerih severne bolezni je morda treba uporabiti sadro do tri mesece.

Okrevanje po severni bolezni se ponavadi pojavi brez dolgotrajnih zapletov. Otroci se lahko vrnejo k telesni aktivnosti takoj, ko bolečina in drugi simptomi izginejo. Ponovitev bolezni je mogoča, če se ne sprejmejo ukrepi za odpravo vzrokov bolezni.

Manifestacije in zdravljenje epifizitisa

Vsebina:

Boleči občutek v stopalu se razvije iz različnih razlogov - od banalne kontuzije, dislokacije, kurja do različnih patprocesov, npr. Ta patologija, ki jo spremlja nastanek vnetnega procesa v distalni peti s poškodbami hondralne plasti in nadaljnje rupture vlaknastega dela vezivnega tkiva. Bolezen je pogosto določena v otrokovem telesu do 14. leta starosti, predvsem pri dečkih.

Etiografija

Razvoj kalkanusa poteka iz 2-točkovne okostenitve. V začetni fazi nastajanja kosti na tem področju stopala kot taka ni centrov, saj je vse to predstavljeno s hondralnim tkivom. Kasneje, ko otrok raste, se hrustanec pretvori v kostno tkivo. Poleg tega začne eden od centrov delovati takoj po rojstvu otroka, drugi pa se preoblikuje v prvih sedmih letih svojega življenja. Ker je med temi točkami hrustančno tkivo.

Med njimi, z močno fizično obremenitvijo, se včasih pojavijo mikro-rupture vlaken vezivnega tkiva. Posledica te mikrotraume je vnetje. Poleg tega je peta bump med hojo največja obremenitev, saj je na tej točki Ahilova tetiva pritrjena na stopalo. V primeru konstantne hrbtne upogibnosti stopala se lahko pojavi poškodba in posledično epifizitis.

Vzročni dejavnik za razvoj patologije so lahko vremenske razmere, v katerih pacient živi. Na primer, v razmerah Daljnega Severa, ko primanjkuje sončne svetlobe, je prišlo do kršitve proizvodnje vitamina D. To je slednje, ki sodeluje pri uravnavanju moči kostnih struktur in vezivnega tkiva. Pomanjkanje in postane dejavnik, ki prispeva k nastanku vnetja ali bolezni na severu.

Pri nekaterih otrocih je zaradi nenormalno oblikovanega loka stopala motena prerazporeditev telesne teže. Pritisk na peto se poveča, kar vodi do poškodb in vnetja. V nekaterih primerih vzrok za nastanek patologije postane patološko zmanjšanje dolžine vlaken tetive, kar povzroči povečano napetost mišic in peta kost se močno obremeni.

Simptomatska slika

Klinični znaki se ne razlikujejo veliko od drugih vnetij na področju pete. Osnovna manifestacija je občutek bolečine, ki se pojavi na hrbtni in bočni ravnini pete. Pri hoji, skakanju, tekanju se povečuje občutljivost. V nekaterih primerih se bolečina razvije tudi pri palpaciji pete.

Količina gibanja stopala je nekoliko omejena. V možnostih vožnje je rdečina v območju pete. Ko se vlakna hrustanca zlomijo na mestu, kjer se nahaja vnetni proces, vidimo edem in povečanje lokalne temperature. Bolnik je prisiljen, da rezervira stopalo in ga zadrži v odloženem položaju. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko pride do šepavosti.

Diagnoza in terapevtski pristop

Z razvojem kakršnekoli bolečine v območju pete morate obiskati vsaj kirurga. Za diagnozo bo strokovnjak opravil pregled in izvedel celovit pregled v obliki laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Izkazalo se je, da splošna krvna presoja ocenjuje resnost vnetnega procesa in difuzijo kandinalnega epifizitisa z drugimi patologijami. V primeru močnega vnetnega procesa se ESR včasih poveča. Da bi se izognili škodljivim bolečinam, je treba opraviti krvni test za sečno kislino. Zaradi suma diabetične noge stopi specialist, da pregleda bolnikovo kri za raven sladkorja.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod je CT najbolj informativen, včasih v kombinaciji z ultrazvočno preiskavo.

Ko je rentgenski pregled poškodb hrustanca težko zaznati. Epifizitis kalkanusa je treba razlikovati od plantarnega fasciitisa, osteohondropatije kandinalnega gomolja, Schnitzove bolezni, protinažnih in tuberkuloznih lezij, artritisa.

V primeru plantarnega fasciitisa se zjutraj po vstajanju iz postelje pojavi oster občutek bolečine. Skozi dan se postopoma zmanjšuje, z epifizitisom pa je značilna konstantnost. Osteochondropathy se pojavlja skupaj z uničenjem kosti in hrustanca v kombinaciji z aseptičnim necrotičnim videzom, močna deformacija pestnice z motnjo delovanja.

Schnitzova bolezen je značilna tudi za otrokovo telo. Glavna manifestacija pa je vnetje z intenzivnim edemom, hiperemija in zvišanje lokalne temperature poškodovanega območja. Artritis in tuberkuloza imata značilne transformacije kostnih struktur in spremembe v krvni sliki.

Artritična lezija se razlikuje od epifizitisa z lokalizacijo neposredno v stičnem zgibu. Za ta proces je značilno odlaganje uratnih soli in pojav hude pekoče bolečine.

V bistvu za zdravljenje epifizitisa pete kosti niso predpisane posebne terapevtske tehnike. Otroci so opremljeni z ortopedskimi čevlji, ki zagotavljajo vložke z blazinico pod površino pete in prisotnost lokov.

Predpogoj je omejevanje telesne dejavnosti, zlasti za otroke, ki se športno ukvarjajo. Z intenzivnim algičnim procesom se v nekaterih primerih uporabljajo zdravila iz skupine NSAID. V pogojih pomanjkanja vitamina so predpisane vitaminsko-mineralne spojine (vitamini c. D in B).

Fizioterapija ima dober učinek. Zdravljenje vključuje izvajanje elektroforeze na osnovi novokaina in kalcija, ki prispeva k odstranitvi vnetnega procesa in stimulira področje rasti kosti. Blatne kopeli in masaže imajo pozitiven učinek. Če iz opisane obdelave ni učinka, je možno nanesti mavčno litino.

Boleč sindrom lahko traja dlje časa, do popolne okostenitve pete. Napoved se šteje za precej ugodno.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
• 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

Vzroki za razvoj in zdravljenje severne bolezni (epifizitis kalkaneusa) t

Epifizitis pelenice je vnetni proces v distalnem petu, iz katerega trpi hrustanec, in raztrgajo vlakna vezivnega tkiva.

Največ žrtev - fantov mlajših od 14 let.

Razlogi

Kalcanus nastane iz dveh središč okostenitve. Toda v otroštvu še ni kosti in vsa ta tkiva so hrustanec, ki kasneje postane trda in se spremeni v kost. Ena točka okostenitve se začne razvijati takoj po rojstvu. Drugi je spremenjen prvih sedem let življenja. Med njimi še dolgo ostane hrustančno tkivo.

Če je otrok preveč obremenjen na nogi (na primer, aktivno igra šport), lahko pride do vrzeli v vlaknih vezivnega tkiva. Posledično se začne vnetje, ki ga ojačajo stalne obremenitve na tem mestu.

Tudi na tem mestu se pridruži Ahilova tetiva, če stopalo ne izvede hrbtne upogibnosti, pride do poškodbe, ki se razvije v epifizo.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj severne bolezni:

• Pomanjkanje vitamina D (zato je bolezen dobila tako ime, v severnih regijah je malo sonca, ki sodeluje pri razvoju vezivnega tkiva in je pomembno za trdnost kosti);
• Nepravilna porazdelitev teže (zaradi nepravilne tvorbe loka stopala);
• Patološko skrajšana kita (čezmerna napetost mišic in povečana obremenitev kosti)

Glavni simptom epifize pete je huda bolečina na hrbtni in stranski površini, ki jo poglablja aktivno gibanje. Gibanje je omejeno in na tem področju lahko pride do hiperemije.

Če pride do razpoke hrustanca, se na tem mestu začne huda oteklina in temperatura se dvigne, otrok instinktivno poravna stopalo, da zmanjša bolečino. Če se ne zdravi, lahko oseba ostane huda za vse življenje.

Opredelitev in metode odprave

Če doživite bolečino, morate otroka odpeljati k zdravniku. Dodeljuje več testov, opravlja pregled. Za določanje stopnje vnetja je običajno predpisan splošni krvni test. Računalniška tomografija in ultrazvok določata lokalizacijo poškodb. Rentgen v tem primeru ni informativen.

Epifiza se pogosto zamenjuje z več drugimi boleznimi:

Te motnje so po simptomih podobne, vendar se razlikujejo po naravi. Na primer, s fasciitisom je bolečina kratkotrajna in čez dan izgine. Pri Schnitzovi bolezni je prisotno tudi vnetje in otekanje, ki pa se takoj pojavi. Tuberkuloza kosti in artritis povzročata deformacijo sklepa, ki se med epifizo ne zgodi. Protin je značilna koncentracija vnetja v sklepu. Osteochondropathy uničuje kosti in hrustanec, bistveno moti delovanje stopala itd.

Zdravljenje je običajno tradicionalno in ni posebnih postopkov. Otroku je predpisano, da nosi posebne ortopedske čevlje s podlogo na peti, omeji fizične napore. Če imate hudo bolečino, predpišite nesteroidna protivnetna zdravila. Če opazimo precejšnje pomanjkanje vitaminov, je vnos kompleksov mineralov in vitaminov, zlasti skupin D, B.

Bolezen na severu ali epifiza se učinkovito zdravi s pomočjo fizioterapije. Otrok je v postopku elektroforeze s kalcijem in novokainom. Spodbuja območja rasti kosti in zmanjšuje vnetje.

Prav tako morate narediti masažo in blatne kopeli.

Če takšni ukrepi ne pomagajo, včasih oddajajo omet.

Bolečina je lahko precej dolga, dokler se kost ne oblikuje v celoti, vendar običajno v prihodnosti ni težav.

Apophysitis of calcaneus (Bolezen North) t

Pri otrocih je najpogostejši vzrok bolečine v peti apofizitis kalkanusa - Severna bolezen (Sever). Pojavlja se pri otrocih, starih od 5 do 14 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Severna bolezen - patološko stanje pri otrocih, v katerem je zaradi poškodbe hrustanca bolečine v peti.

Etiologija

Kalcanus nastane iz dveh središč okostenitve. V otroštvu še ni kosti, vsa ta tkiva so hrustanec, ki se nato strdi in spremeni v kost. Ena točka okostenitve se začne razvijati takoj po rojstvu. Druga sprememba prvih sedem let življenja. Med njimi je dolgo časa hrustančno tkivo.

Zaradi intenzivnega fizičnega napora se lahko pojavi mikro-trganje vlaken vezivnega tkiva. Rezultat mikrotraume je vnetni proces, ki ga še povečajo stalne obremenitve. Tudi Ahilova kita se pridruži procesu, če stopalo ne izvede hrbtne upogibnosti, pride do poškodbe, ki se razvije v epifizo.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni

• Pomanjkanje vitamina D,
• Nepravilna porazdelitev teže (zaradi nepravilne tvorbe loka stopala),
• Patološko skrajšano tetivo (čezmerna napetost mišic se poveča, obremenitev kosti se poveča).

Klinična slika

Bolezen se kaže v bolečinah na hrbtni strani pete in se med vadbo dramatično poveča, še posebej v teku. Tudi gibanje je omejeno in na določenem območju lahko pride do hiperemije.

Če pride do rupture hrustanca, se na tem mestu začne močan edem in temperatura se dvigne, bolnik aktivno podaljša stopalo, da zmanjša bolečino. To stanje, če ga ne zdravimo, ogroža osebo, da ostane hudo do življenja.

Faza bolezni

Bolezen poteka skozi vse faze, ki so značilne za osteohondropatijo:

• 1. faza - pojav subhondralne nevroze v apofiznem območju.
• Faza 2 - faza vtisnega zloma s kršitvijo trabekularne strukture.
• 3. faza - drobljenje (resorpcija) - se radiološko manifestira v obliki nastajanja gostih sekvestorskih fragmentov, ločenih s področji razsvetljenja.
• Faza 4 - faza popravljanja, v kateri je resorpcija nekrotičnih območij kosti in zamenjava nove kosti, pogosto z nastankom cističnih votlin v njem.
• Stopnja 5 - zaznamuje popoln proces prestrukturiranja in obnavljanje kostne gostote in oblike.

Diagnostika

Če opazite kakršnokoli bolečino in nelagodje v območju pete, se posvetujte z zdravnikom. Za postavitev diagnoze opravi pregled in predpiše pregled, ki vključuje laboratorijske teste in instrumentalne podatke.

Med kliničnim pregledom je mogoče zaznati otipljivo občutljivost v posteriorni peti z minimalno izraženim edemom. Bolniki s hojo obremenijo le prednje noge. Tek, skakanje, športne aktivnosti postanejo nemogoče.

Popolna krvna slika je predpisana za določanje resnosti vnetnega procesa in diferencialne analize apanoidne aplikacije s drugimi boleznimi. Če želite izključiti protin, morate opraviti preiskavo krvi za sečno kislino. Če sumite na diabetično stopalo, boste potrebovali test glukoze v krvi.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod, najbolj informativne računalniške tomografije, je mogoče uporabiti ultrazvok.

Radiografsko določena kompaktnost, utrjevanje in drobljenje apofize z razširitvijo vrzeli med apofizo in kostjo. Ni tako lahko razumeti, kje je normalno središče sekundarne okostenitve in kje v njej se pojavljajo spremembe, ki so značilne za severno bolezen. Težave rentgenske diagnostike so povezane z dejstvom, da ima apofiza običajno do 4 nukleusa osifikacije, eden od njih (običajno srednji) je stisnjen, sosednje površine kalcanusa in apofiza pa so »zarezane«. Očitno je Sever sam doživel težave pri diagnosticiranju "svoje" bolezni, saj je zapisal, da sekundarni osifikacijski center pri otrocih pogosto postane bolj sklerotičen in celo razdrobljen brez neposredne povezave s kliniko bolezni.

Diagnoza temelji na dinamičnem rentgenskem pregledu, v katerem se v zgodnjih fazah odkrije pjegasta struktura zgoščenega jedra okostenitve, ki se izmenjuje z razdrobljenostjo apofize in nato prestrukturira z nastankom nove gobaste snovi.

Diferencialna diagnostika

V diferencialni diagnozi je treba vključiti osteomijelitis, tumorje, revmatične bolezni, stresne frakture kalkaneusa pri mladostnikih, plantarni fasciitis, Schnitzovo bolezen.

Pri fasciitisu je bolečina kratkotrajna in čez dan izgine. Pri Schnitzovi bolezni se pojavijo tudi vnetja in edemi, ki pa se takoj pojavijo. Kosti tuberkuloze in artritisa povzročajo deformacijo sklepov. Protin je značilna koncentracija vnetja v sklepu.

Zdravljenje

Zdravljenje obsega uporabo vložka v obliki skodelice iz silikona in v nekaterih primerih ortozo Plastozote. Postavitev blazinic pod peto zmanjšuje bolečino zaradi zmanjšanja napetosti Ahilove tetive na proksimalnem delu apofize.

Otroku pripisujejo nošenje posebnih ortopedskih čevljev z blazinico na peti. Morda uporaba blatne kopeli in masaža.

Bolezen na severu se obravnava s pomočjo fizioterapije. Otrok je v postopku elektroforeze, kalcija in novokaina. Spodbuja območja rasti kosti in zmanjšuje vnetje.

Potrebujete zmanjšanje telesne aktivnosti. V skrajnih primerih je mogoče (v primeru hudega lobarnega sindroma) imobilizacijo mavca uporabiti do 2 tedna.