Spastična diplegija (Littlov sindrom)

Bolezen je prvič opisala angleška babica Little leta 1853. Glavna klinična manifestacija te bolezni je spodnja spastična parapareza ali tetrapareza, ki prevladuje v nogah.

Najpogostejši vzrok spastične diplegije je intrakranialna porodna poškodba in asfiksija. Hkrati so prizadeti zgornji deli sprednje centralne, gyri in paracentralne lobule. V adduktorjih stegna in ekstenzorjih stopal se močno poveča mišični tonus. Otroške noge pripeljejo eno do druge, pogosto prečkamo, stopala konkavna. Zgornje okončine, predvsem proksimalni deli, so manj prizadeti. Gibanje v rokah, običajno shranjeno.

V nekaterih primerih so kranialni živci poškodovani v obliki strabizma, gladkosti nazolabialnih gub, odstopanja jezika proti strani.

Občutljivost običajno ni oslabljena, funkcija medeničnih organov ne trpi.

Tetivno-periostalni refleksi so povišani, zlasti na spodnjih okončinah, in povzročajo patološke reflekse Babinsky in Rossolimo skupine.

Pri približno 20–30% bolnikov so opazili hiperkinezo, značilno za atetozo ali choreoathetosis, predvsem v distalnih zgornjih okončinah. Hiperkinezije se med gibanjem in vznemirjanjem krepijo, počivajo v mirovanju in izginejo v spanju.

Za razliko od drugih oblik infantilne cerebralne paralize, s Littlovim sindromom, psiha redko trpi in v manjšem obsegu pri 20-25% oligofrenijo razkriva stopnja moronnosti. Epileptične napade opazimo samo pri posameznih bolnikih.

Pri 30–40% otrok se odkrije patologija kranialnih živcev: konvergentni strabizem, atrofija vidnih živcev, izguba sluha, pseudobulbarna paraliza. Pri 70–80% bolnikov so poročali o motnjah govora v obliki zakasnitve v razvoju, pseudobulbarjeve disartrije, dislalije.

Pri blagih spastičnih diplegijah se v prvih mesecih življenja normalne reakcije telesa razvijejo normalno. Klinične manifestacije postanejo izrazite v starosti 4–6 mesecev, ko morajo v te reakcije sodelovati mišice medenice in nog.

Hude oblike bolezni se kažejo v prvih dneh po rojstvu. Takšni otroci so sedeči, ko se povikajo in kopajo, ko se skušajo upogniti ali odtrgati okončine, je zaradi visokega mišičnega tonusa ostra odpornost. Razvoj statičnih funkcij zaostaja, bolniki začnejo hoditi 3-4 leta. Ko hodite, so noge maksimalno iztegnjene, pritisnjene ena proti drugi, kolena se drgnejo drug proti drugemu, otrok hodi samo na konicah prstov stopal. S prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa v čelnih režnjah možganov lahko pride do močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, zaradi česar opazimo prekomerno upogibanje v kolenskih in komolčnih sklepih, pri ekstremih se pojavijo različni nenaravni položaji.

Prognoza motoričnih sposobnosti je manj ugodna kot pri hemiparezi. Samo 20–25% bolnikov hodi samostojno brez improviziranih sredstev, približno 40–50% jih lahko premika s pomočjo bergel ali kanadskih palic v invalidskem vozičku. Stopnja socialne prilagoditve lahko doseže raven zdravja z normalnim duševnim razvojem in dobro roko.

Majhna bolezen

Obrazložitveni slovar psihiatričnih izrazov. V. M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995

Oglejte si, kaj "bolezen Littlya" v drugih slovarjih:

LITTLE'S DISEASE - [po imenu angleščine. Little (W.J. Little)] je oblika cerebralne paralize, za katero je značilna centralna paraliza nog; najpogosteje pojavijo pri nedonošenčkih, ki so se rodili zadušeni, zaradi krvavitve v možganih ali zaradi...... psihomotorične aktivnosti: slovarsko-referenčna knjiga

Majhna bolezen - spastična diplegija je oblika cerebralne paralize. Izraža se v paralizi okončin (večinoma nog), ki jo povzroči kršitev inervacije zaradi poraza določenih predelov možganov med porodnimi poškodbami, zadušitev novorojenčka itd.... Defektologija. Sklic na slovar

spastična diplegija - Littleova bolezen... Defektologija. Sklic na slovar

GLAVNI MOČ - GLAVA MOČ. Vsebina: Metode za raziskovanje možganov... 485 Filogenetski in ontogenetski razvoj možganov. 489 Čebelji možgani. 502 Anatomija možganov Makroskopska in...... Velika medicinska enciklopedija

Tablete Tropacin - Zdravilna ucinkovina ›› Difeniltropin (difeniltropin) Latinsko ime Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropinski etri ali derivati ​​tropina Farmakološka skupina: Antikolinergiki Nosološka klasifikacija (ICD 10)......

Ciklodol tablete - aktivna sestavina ›› Triheksifenidil * (triheksifenidil *) Latinsko ime Tabuleti Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: holinolitična zdravila Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Bolezen...

ATHETOS - (od grščine Atetos nestabilen), ki ga je opisal Hammond (Hammond, America, 1871), je posebna vrsta nasilnih gibanj, ki jih ameriški zdravniki pogosto imenujejo bolezen Gum Mond. Čeprav je A. blizu chorea (glej), vendar se razlikuje od nje in drugih...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - Učinkovina ›› Triheksifenidil * (triheksifenidil *) Latinsko ime Ciklodol ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: antiholinergična zdravila Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Parkinsonova bolezen ›› G21... Medicinska slovar

Cerebralna paraliza (CP) - skupno ime kliničnih sindromov, ki so posledica genetsko določenih razvojnih anomalij in učinkov različnih patoloških procesov med fetalnim razvojem, med porodom in v zgodnjem otroštvu...... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki

SPASTIC DIPLEGIA - [glej spastičen in di grech. Plege punch, lezija] Oblika cerebralne paralize (znana kot Littleova bolezen), ki je tetrapareza, pri kateri so roke prizadete v veliko manjši meri kot noge. C. d. Diagnosticiramo že v prvih mesecih... Psihomotorična aktivnost: slovarsko-referenčna knjiga

Pomen bolezni majhnega v obrazložitvenem slovarju psihiatričnih izrazov

(Little E.G.G., 1862). Spastična dvostranska paraliza pri otrocih zaradi prenatalne, porodne ali poporodne travme. Obstaja spastična paraplegija spodnjih okončin, izrazito povišani tetivni refleksi, včasih pa niso posledica mišičnih krčev. Atetotične ali korelacijske motnje. Disartrija. Bradilalia V paraliziranih udih kontrakture. Včasih - epileptiformni napadi. Duševna nerazvitost različnih stopenj (izbirni simptom). Oblika cerebralne paralize.

Obrazložitveni slovar psihiatričnih izrazov. 2012

Spastična diplegija

Spastična diplegija (Littlova bolezen) je najpogostejša varianta cerebralne paralize, za katero je značilna spastična tetrapareza, ki je bolj izrazita v spodnjih okončinah. Poleg motoričnih motenj opazimo tudi disfunkcijo kranialnih živcev (strabizem, pseudobulbarni sindrom, izgubo sluha, obrazno parezo), motnje govora in v nekaterih primerih blago mentalno zaostalost. Diagnoza se izvaja z EEG, nevrosonografijo, cerebralno MRI, ENMG. Zdravljenje vključuje farmakoterapijo (nootropi, vaskularni, nevroprotektorji, mišični relaksanti), vadbeno terapijo, masažo, nevropsihiatrično in korekcijo govora.

Spastična diplegija

Spastično diplegijo je leta 1853 prvič opisala angleška babica Little, ki je bolezen opazila pri novorojenčkih. Mala bolezen je najpogostejša klinična oblika cerebralne paralize (CP), ki jo odkrijemo v polovici primerov te patologije. Otroci s spastično diplegijo predstavljajo 40-50% vseh učencev v specializiranih šolah. Bolezen, občutljiva na novorojenčke s perinatalno travmo, nedonošenčki, otroci, ki so bili v obdobju prenatalnega razvoja prizadeti zaradi različnih škodljivih dejavnikov. Spastično diplegijo najdemo v prvem letu življenja, najpogosteje v obdobju od novorojenčka do 6 mesecev. Bolezen se pogosto povezuje s hiperkinetičnim sindromom, ki se pojavlja v 20-25% primerov cerebralne paralize.

Vzroki spastične diplegije

Med razlogi, ki izzovejo razvoj cerebralne paralize, sodobna nevrologija meni, da so trije dejavniki najpomembnejši v etiologiji Littleove bolezni:

• Prematurnost Nedonošenčki se rodijo zaradi prezgodnjih porodov zaradi fetoplacentalne insuficience, Rh-konflikta, prezgodnje odstranitve placente, nepravilnosti maternice. Zgodnji porod povzroča bolezen nosečnice (srčne napake, sladkorno bolezen, bolezen ledvic), preeklampsijo (pozno toksikozo).
• Rodna travma novorojenčka. Poškodba otroka med naravnim porodom je možna zaradi nenormalnosti delovne aktivnosti (neusklajena, hitra dostava), klinično ozke medenice, medeničnega prikaza ploda. V večini primerov obstrukcijsko delo opazimo na podlagi obstoječe intrauterine patologije.
• Asfiksija novorojenčka. Odsotnost spontanega dihanja v času rojstva je zabeležena, ko amnijska tekočina vstopi v dihalne poti, intrauterine okužbe, anomalije ploda in imunološko nezdružljivost matere in ploda. Asfiksija je možna s pnevmopatijo, vključno s tistimi, ki so povezane z nezrelostjo dihalnega sistema v primeru prezgodnjih porodov.

Patogeneza

Spastična diplegija nastane kot posledica poraza precentralnega gyrusa, kar povzroča piramidalne poti, ki zagotavljajo motorično funkcijo. V 30–40% bolnikov Little je kombinirana z lezijo lobanjskih živcev. Razvoj patoloških sprememb v teh možganskih strukturah poteka predvsem z ishemično-hipoksičnim mehanizmom proti nezrelosti možganskega tkiva zaradi nedonošenosti. Glavna patogenetska povezava je fetalna hipoksija v prenatalnem obdobju ali med porodom (asfiksija, rojstvo). Možgani so najbolj občutljivi na hipoksično strukturo človeškega telesa, patološke spremembe v njem se razvijejo po nekaj minutah kisikove izgube. V redkih primerih pride do spastične diplegije kot posledice neposredne poškodbe zgoraj omenjenih delov možganov med intrakranialnimi porodnimi poškodbami.

Razvrstitev

Glede na resnost kliničnih simptomov je spastična diplegija razvrščena v naslednje oblike:

• Svetloba - v prvi polovici leta se otrok normalno razvija, v prihodnosti se spastična pareza izraža v spodnjih okončinah, gibi v rokah niso omejeni. Bolnik se lahko premika brez improviziranih sredstev. Duševni in duševni razvoj ne trpi.
• Zmerno huda spastičnost v nogah omogoča pacientovo gibanje le, če uporabljamo razpoložljiva orodja (bergle, palice). Kognitivna sfera trpi nekoliko, socialna prilagoditev je mogoča.
• Težka - opazna od prvih dni življenja. Obstaja izrazit tetraparez s poudarkom v nogah. Bolniki se ne morejo gibati samostojno. Socialna prilagoditev je oslabljena.

Simptomi spastične diplegije

Tipična manifestacija bolezni je spastična tetrapareza s primarno lezijo spodnjih okončin. Mišični hiperton, ki drži okončine v stanju, ki je upognjen in pripeljan v telo, je potreben za plod med njegovim bivanjem v maternični votlini. Po rojstvu se postopoma slabi, običajno izgine pri starosti 4-6 mesecev. Za hudo spastično diplegijo je značilna hipertonija, ki presega starostno normo in se sčasoma ne zmanjšuje. Hude oblike so opažene že od rojstva: med piščanjem so otroci neaktivni, poskusi pasivnega upogibanja / upogibnih okončin imajo močno odpornost zaradi močno povečanega mišičnega tonusa. Pri lahkih oblikah bolezni je razvoj otroka v prvih šestih mesecih v skladu s starostnimi normami, hiperton pa postane jasno viden po 6 mesecih starosti.

Hipertonus je najbolj izrazit pri upogibnih mišicah stopal, ki vodijo v stegenske mišice. Oblikuje se značilen položaj stopal bolnega otroka: stegna so obrnjena navznoter, kolena so združena, noge so stisnjene ali prekrižane. Razvoj motorne sfere je odložen, otroci začnejo hoditi 3-4 leta. Tipična hoja na prstih s podaljšanimi nogami. Ko hodite, kolena drgnite drug proti drugemu. Zgornje okončine so veliko manj prizadete, ton se dvigne ne toliko, gibi se shranijo.

Patologijo kranialnih živcev predstavljajo okulomotorne motnje, strabizem, zmanjšana ostrina vida, izguba sluha, gladkost nazolabialnih gub, odmik jezika od srednje črte. Opažamo pseudobulbarno paralizo zaradi poškodbe repne skupine živcev (glosofaringealni, vagusni, hipoglosni). Njegova klinika vključuje dizartrijo, motnje pri požiranju, hripavost. Senzorične motnje so odsotne, funkcija medeničnih organov je ohranjena. Motnje govora v obliki zakasnjenega razvoja govora, dizartrija so opazili pri 75-80% bolnikov.

V četrtini primerov pride do spastične diplegije s hiperkinezo. Nehotena gibanja v obliki atetoze, koreoatetoza so lokalizirana v distalnih delih zgornjih okončin, otežena zaradi prostovoljnih gibov, čustvenega stresa, oslabljenega počitka, odsotnosti v spanju. Duševni razvoj trpi manj kot pri drugih vrstah cerebralne paralize. Oligofrenija je opažena pri 20-25% bolnikov, po resnosti ne presega retardacije.

Zapleti

Omejitev gibljivosti udov zaradi hipertoničnega mišičnega tkiva vodi do nastanka kontraktur v sklepih, kar poslabšuje motnje gibanja. Kontrakture se razvijejo v kolenskem, gleženjskih sklepih in v hudi obliki lahko opazimo v sklepih zgornjih okončin. Patološko nastavljanje nog povzroča nepravilno obremenitev hrbtenice pri hoji, nastajanje ukrivljenosti hrbtenice (lumbalna lordoza, skolioza).

Diagnostika

Spastično diplegijo diagnosticira pediatrični nevrolog, pri tem pa upošteva nasvete strokovnjakov s področja (pediater, pediatrični oftalmolog, otorinolaringolog). Velik pomen pripisujemo prisotnosti indikacij patologije predporodnega obdobja, prezgodnjih rojstev, rojstva, asfiksije med porodom. Seznam diagnostičnih preiskav vključuje:

• Nevrološki pregled. Razkriva povečanje mišičnega tonusa vzdolž osrednjega tipa, povečane tetive refleksov (zlasti kolena, Ahila), klonusov stopal, piramidalnih stopinj Babinsky, Rossolimo, hiperkineze in patologije kranialnih živcev.
• Oftalmološki pregled. Diagnosticira strabizem, okulomotorne motnje. Visometrija določa zmanjšanje ostrine vida. Oftalmoskopija lahko kaže znake atrofije vidnega živca.
• Posvetovanje otorinolaringologa z avdiometrijo. Potrebno za določitev stopnje okvare sluha.
• Elektroencefalografija. Odraža stanje bioelektrične aktivnosti možganov. Epileptiformne spremembe niso značilne.
• Elektroneuromografija. Predpisano je, da se Littleova bolezen razlikuje od nevromuskularnih bolezni.
• Nevrosonografija. S pomočjo ultrazvoka vizualizirajte možganske strukture skozi odprto fontanelo. Tehnika omogoča izključitev prirojenih anomalij možganov, hidrocefalusa, tumorjev, možganskih cist, posttraumatskih intrakranialnih hematomov.
• MRI možganov. Izvaja se v diagnostičnih primerih za otroke z že zaprto pomladjo. Natančneje, kot ultrazvok, kaže intrakranialne spremembe.
• Diagnoza mentalnega razvoja. V zgodnji starosti, ki ga opravlja nevrolog, kasneje - otroški psihiater. Namenjen je identifikaciji ZPR, oligofrenije.

Majhna bolezen se razlikuje od drugih oblik cerebralne paralize, razvojnih nenormalnosti centralnega živčnega sistema, progresivnih degenerativnih lezij centralnega živčnega sistema, dednih bolezni, dismetaboličnih bolezni. V okviru diferencialne diagnostike, posvetovanja z genetiko je lahko potrebna študija biokemične sestave krvi in ​​urina.

Zdravljenje spastične diplegije

Specifična etiopatogenetska terapija cerebralne paralize ni razvita. Zdravstvena in rehabilitacijska obravnava se izvaja z namenom preprečevanja zapletov, poučevanja spretnosti samopomoči in izboljšanja socialne prilagoditve. Zdravljenje z drogami vključuje:

• Žilna zdravila (cinarizin) - izboljšajo možgansko krvni obtok, prehrano možganskega tkiva.
• Neurometaboliti (glicin, pantotenska kislina, tiamin, piridoksin) zagotavljajo snovi, potrebne za delovanje CNS.
• Mišični relaksanti (baklofen) - zmanjšujejo spastičnost mišic.
• Nootropi (piracetam) - aktivirajo kognitivne funkcije.
• Pripravki z botulinskim toksinom - se injicirajo intramuskularno za lajšanje spastične napetosti, preprečujejo pojav kontraktur.

Rehabilitacijsko terapijo sestavljajo:

• Terapevtska vaja. Opravlja jih zdravniška vadbena terapija in neodvisno od staršev bolnika. Vključuje pasivne, aktivne gibe, razrede na posebnih simulatorjih. Potrebno vsakodnevno za vzdrževanje prostega gibanja, preprečevanje zapletov.
• Masaža - izboljša prekrvavitev prizadetih mišic. Myofascial masaža spodbuja sprostitev mišic.
• Korekcija motenj govora. Terapija govora za korekcijo disartrije, govorna masažna masaža.
• Popravek duševnih motenj. Zahteva se v primeru oligofrenije. Izvaja se z nevropsihološko korekcijo, izvaja tečaje s psihologom, defektologom, igralnim zdravljenjem. Poučevanje starejših otrok izvajajo vzgojitelji v specializiranih šolah.

Prognoza in preprečevanje

V zvezi z motorično kroglo ima spastična diplegija resnejšo prognozo kot hemiplegična oblika cerebralne paralize. Samo četrtina bolnikov lahko hodi samostojno, polovica bolnikov se premika s pomočjo posebnih pripomočkov. Pri hudi tetraparezi je gibanje možno le v invalidskem vozičku. Z duševno zaščito in manjšimi spremembami v mišicah zgornjih okončin se socialna prilagoditev bolnikov približuje zdravim ljudem. V hudih primerih bolniki potrebujejo stalno nego. Pravilna redna rehabilitacija, periodično zdravljenje izboljšujejo prognozo. Preventivni ukrepi bolezni vključujejo skrbno vodenje nosečnosti, preprečevanje intrauterine patologije, ustrezno izbiro načinov dostave in pravilno obvladovanje poroda.

Simptomi in zdravljenje Littleove bolezni

Mala bolezen je vrsta otroške paralize, ki je kršitev motorične funkcije. Pojavijo se zaradi poškodb živčnega sistema.

Paraliza je določena ob rojstvu in se pojavi v prvih mesecih otrokovega življenja.

Prenatalne okužbe, porodne poškodbe, zastrupitve in poškodbe pri otrocih v zelo zgodnji starosti močno vplivajo na pojav otroške paralize.

V živčnem sistemu s paralizo spremembe ne napredujejo in so večinoma rezidualne (rezidualne) narave. Otroška paraliza se v procesu odraščanja izboljšuje. Pri odraslih so manifestacije skoraj nevidne.

Obstajata dve vrsti otroške paralize:

Za simptome cebebralnih bolezni so značilne posebne poškodbe subkortikalnih vozlišč in piramidnih traktov.

Littleova bolezen spada v to skupino. To je spastična diplegija. Pojavi se v primeru rojstva in je značilna spastične motnje spodnjih okončin, ki včasih vplivajo na zgornje. Najpogosteje se poraz rok pokaže v nerodnosti in parezah. To je opazno z razvojem finih motoričnih sposobnosti. Na nogah, zaradi pretirano zvišanega tona, se oblikuje drža, ki je zelo značilna: upognjeni udi v kolenskih in gleženjskih sklepih. Velike sklepe prizadenejo kontrakture.

Simptomi majhne bolezni

Izraženi znaki so vidni od prvega dneva življenja:

• pri povijanju in kopanju ima otrok povečan mišični tonus, ki se kaže v odpornosti na pasivne gibe;
• togost.

Pri starosti 6 mesecev ima otrok določen položaj udov:

• boki obrnjeni navznoter;
• kolena stisnjena skupaj.

Otrok začne hoditi pozno, z napačnimi nogami in slabim ravnotežjem za svojo starost. Zanašajte se samo na hojo s prsti, komaj premikajo noge. Pogosto se križajo in kolena se drgnejo drug proti drugemu. Če otrok poskuša vstati ali ležati, se obe nogi premikata sinhrono.

Opaženi so tudi povišani refleksi tetive, ki jih pogosto ne moremo inducirati zaradi visokega mišičnega tonusa. Zaradi tega bodo odsotni tudi patološki refleksi.

Psiha otroka ne trpi in v duševnem razvoju, ne zaostaja. Le občasno se lahko Littleova bolezen pojavi z zmanjšano inteligenco.

Bolezen običajno prizadene enostransko: roke so diagnosticirane s povečanim upogibnim tonom, v nogah pa z ekstenzorji. Izkazalo se je, da je roka upognjena v komolcu in prinesena k telesu, prsti so vedno stisnjeni v pest, noga pa je odtrgana in obrnjena navznoter. V teh conah imajo tetive-periostalni refleksi razširjeno območje, včasih pa so prisotni klonus kolena ali stopala.

Prizadeti udi opazno zaostajajo v razvoju od zdravih.

Pri starejših otrocih hiperkinezo opazimo v 50% primerov, kar vodi do zmanjšanja mišičnega tonusa. Lahko so tudi epileptiformni napadi, zakasnjen duševni razvoj.

Razlogi

Najpogostejši vzroki so:

Zdravljenje

Ta bolezen je najpogostejša možganska poškodba pri dojenčkih. Zdravniki takoj priporočajo, da se novorojencu da posebna masaža, pa tudi telovadna vaja, ki je lahko koristna tako za zdravljenje kot tudi za preventivni ukrep.

Glavni cilj zdravljenja je povečati otrokovo znanje in ga pripeljati do bolj ali manj normalnega razvoja.

Daje mu vrsto postopkov za zmanjšanje znakov bolezni:

Predpišejo se tudi presnovni, nootropni, vaskularni zdravili, vitamini, včasih mišični relaksanti. Če se diagnosticirajo krči, je treba antikonvulzivna zdravila.

Otrok naj se ukvarja z logopedom in psihologom.

Včasih opravljajo ortopedske ali kirurške operacije.

Otroška paraliza

Otroška paraliza je motorična okvara, ki nastane kot posledica poškodbe živčnega sistema, ki se pojavi pri rojstvu ali se kaže v prvih mesecih življenja. V vzroku otroške paralize, intrauterine okužbe in zastrupitve, so zelo pomembne porodne travme, okužbe in poškodbe pri majhnih otrocih. Spremembe v živčnem sistemu z otroško paralizo ne napredujejo, imajo preostali (preostali) značaj. Za otroško paralizo je značilna tendenca postopnega izboljšanja s starostjo bolnika. Obstaja otroška cerebralna paraliza in otroška periferna paraliza.

Za cerebralno paralizo so značilni simptomi lezij piramidnega trakta in subkortikalnih vozlov. Obstajajo naslednje oblike cerebralne paralize.

Sl. 1. Majhna bolezen: riž. 1a - spastična paraliza spodnjih okončin; riž 16 - spastična paraliza zgornjih in spodnjih okončin.
Sl. 2. Periferna paraliza desne roke.
Sl. 3. Terapevtska gimnastika s cerebralno paralizo. Sprostitev mišic spodnjih okončin s podporo na rokah.

Sl. 4. Vadite z obremenitvijo zgornjih okončin.

Mala bolezen ali spastična diplegija se pojavi med rojstvom in je značilna spastična paraliza okončin, pogosto nižja, manj pogosto zgornja in spodnja (slika 1). Hude simptome bolezni opazimo že v prvih dneh življenja. Pri kopanju in povijanju otroci kažejo povečan mišični tonus, ki se kaže v odpornosti na pasivne gibe, togost. Svetlejše oblike se lahko pojavijo pozneje, za 5-6 mesecev. življenja. V teh primerih imajo otroci določen položaj okončin: boki so obrnjeni navznoter, kolena so pritisnjena drug na drugega. Otroci začnejo hoditi pozno; stopala se dotikajo tal samo s prsti, noge so zelo težko preurejene, pogosto križajo, kolena se drgnejo drug proti drugemu. Obe nogi, ko poskušata vstati ali ležati, se istočasno sprožita. Refleksi tetive so povišani, včasih pa jih ni mogoče povzročiti zaradi močnega povečanja mišičnega tonusa. Iz istega razloga so lahko odsotni tudi patološki refleksi. Psiho se pogosto ne spremeni. V nekaterih primerih so možne kombinacije Littleove bolezni z zmanjšanjem inteligence.

Cerebralna hemiplegija se pogosteje pojavlja zaradi encefalitisa, poškodbe pa so bile že zgodaj stare. Z razvojem cerebralne hemiplegije v ozadju encefalitisa po akutnem obdobju, ki traja več dni, konvulzije prenehajo, se zavede otrokova zavest in odkrije paraliza polovice telesa, ki postopoma prevzema izrazit spastični značaj (glej Paraliza, pareza). Roka pripelje do telesa, upognjena v komolcu, roka je spuščena, prebodena, stisnjena v pest. Noga je upognjena v kolenskem sklepu, stopalo se spusti. Refleksi tetive so povišani, obstajajo patološki refleksi.

Pogosto so prizadeti tudi kranialni živci; s porazom okulomotornih živcev, je opazen strabizem, obrazni živček je poševni obraz itd.

Za otroško pseudobulbarno paralizo je značilno težko sesanje in požiranje ter se kaže v prvih dneh otrokovega življenja. V prihodnosti, kršitve žvečenje, ustnice in jezik gibanja, obrazne mišice, s poškodbo krožnih mišic v ustih, otrok ne more zapreti usta.

V spastični obliki otroške paralize prevladujejo mišična hipertenzija, hiperrefleksija in piramidni simptomi.

Z razširjenostjo ekstrapiramidnih pojavov opazimo distonijo mišic, hiperkinezo atetoidnega tipa, togost, pogosto - nasilni krik in smeh.

Za celotno skupino otroške cerebralne paralize je značilno postopno izboljšanje motoričnih funkcij, čeprav morda ni popolnega okrevanja.

Majhna bolezen

[Little E.G.G., 1862]. Spastična dvostranska paraliza pri otrocih zaradi prenatalne, porodne ali poporodne travme. Obstaja spastična paraplegija spodnjih okončin, izrazito povišani tetivni refleksi, včasih pa niso posledica mišičnih krčev. Atetotične ali korelacijske motnje. Disartrija. Bradilalia V paraliziranih udih kontrakture. Včasih - epileptiformni napadi. Duševna nerazvitost različnih stopenj (izbirni simptom). Oblika cerebralne paralize.

Litij je snov, katere soli so normokemični pripravki, glej Litijeve soli (najpogosteje ogljikove kisline), ki se uporabljajo za zdravljenje maničnih in hipomanijskih in zmernih maničnih stanj. Pri hudih manijah, kot tudi v kompleksnih maničnih sindromih (prisotnost prividov, halucinatornih in drugih psihopatoloških pojavov) so pripravki litija učinkoviti v kombinaciji s psihotropnimi. S.

[Littmann, E., Schmieschek, H.G., 1982]. Osebni vprašalnik za ugotavljanje poudarjanja lastnosti in temperamenta. Gre za razširjeno in revidirano različico osebnega vprašalnika Shmisheka, ki temelji na Leonhardovem konceptu poudarjenih osebnosti. Sestavlja ga 114 vprašanj, odgovori na katere so razdeljeni na lestvice glede na vrste poudarjanja, vključno z lestvico uvoda, ekstraverzije in infantija.

[Lichko A.E., Ivanov N.Y., 1977]. Osebni vprašalnik za identifikacijo poudarjanja in psihopatije v adolescenci. Rezultati se obdelujejo na subjektivni in objektivni lestvici ocenjevanja. Prav tako opozarja na morebitno prisotnost nagnjenosti k disimulaciji, določa stopnjo odkritosti pacienta, diagnosticira organsko naravo anomalije osebnosti, jo razkriva.

Majhna bolezen

"Mala bolezen" v knjigah

BOLEZNI

BOLEST V aprilu je tisočkrat Blue plodil zemljo. Plavi v tresočo posteljo Tišine, kot senca ladje. "Trideset devet." Glas - rog. Merkur se je dvignil v tanko cevko. Nad hišami je prazna in črna in skoraj oceanska pot. In vstajamo z napetimi posteljami. Of

Bolezen

Bolezen Alexander je prišel v Taganrog pozno zvečer, kot je bilo obljubljeno. Srečanje z Elizabeth Alekseevno je bilo toplo. Odlomek iz njenega dnevnika: "... prvo vprašanje je bilo:" Ali ste zdravi? "Rekel je, da je bolan, da ima drugi dan vročine in da misli, da je zgrabil krimsko.

Bolezen

Bolezen Leta 1908 je Alexander Ostuzhev zaradi Menierove bolezni začel izgubljati sluh in do leta 1910 skoraj popolnoma zastal. Da bi nadaljeval svoje življenje v gledališču, je razvil lasten sistem za slušno orientacijo. Evdokia Dmitrievna Turchaninova je spomnila: »Zelo zgodaj, v

Bolezen

23. Bolezen

23. Bolezen Profesor medicine Gebhardt, SS Gruppenführer in specialist v evropskem športnem svetu za zdravljenje kolenskih sklepov, je vodil Bolnišnico Rdečega križa v Hohenlichenu [220]. Bolnišnica se je nahajala med gozdovi na obali jezera, 100 kilometrov

Bolezen

Bolezen * * * In živim. Bolan, vendar ne mrtev. Malo manj nasmehnem, živim, vstanem, hodim, diham, delam - to je optimizem. Pišem, delam svoje delo, morda malo slabše, vendar to počnem. Imam mater, ženo, sina. Ne želim jih zapustiti, še vedno imam dolžnosti pred njimi. Mogoče

Bolezen

Bolezen V času zimske epidemije škrlatinke in davice je teta obesila naše obrabljene križeve, ki smo jih zen in jaz vedno nosili okrog vratu pod srajco, majhno vrečko - amulet, kjer smo šivali nekaj nageljnov česna, kar je veljalo za zanesljiv varnostni ukrep.

Bolezni ledvic (urolitiaza ali ICD)

Bolezen ledvic (urolitiaza ali ICD) Ena izmed najpogostejših bolezni ledvic, za katero je značilno tvorjenje kamnov. Najpogosteje se ICD pojavlja v delovni starosti in razlikujejo med primarno (sama ledvična kamna) in sekundarno (razvija se naprej)

Difuzna strupena golša (bolezen po Bazonu; bolezen Gravesa)

Difuzna strupena golšča (težja bolezen; Gravesova bolezen) To je najpogostejši vzrok tirotoksikoze, čeprav difuzne strupene golše ne moremo imenovati pogosta bolezen. Bolezen, za katero je značilna širitev ščitnice (difuzna golša),

BOLEZNI (BONE DISEASE) t

BOLEZNI BOLEZNI (BESE BOLEZNI) Bolezen, ki se uporablja za kosti, je kronična deformirajoča osteitis, za katero je značilno povečanje prostornine kosti, zlasti dolgih kosti in kosti lobanje. Glej članek BONES (PROBLEMS), kot tudi »značilnosti vnetnih

Hemoroidi so povezani z drugimi boleznimi debelega črevesa. Sindrom razdražljivega črevesja. Crohnove bolezni. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolezen kolona. Zaprtje

Hemoroidi so povezani z drugimi boleznimi debelega črevesa. Sindrom razdražljivega črevesja. Crohnove bolezni. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolezen kolona. Zaprtje Samo trije od vsakih deset bolnikov s hemoroidi se ne pritožujejo zaradi delovanja črevesja. Sedem

Difuzna strupena golšča (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen, Perryjeva bolezen)

Difuzna strupena golšča (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen, Perryjeva bolezen) To je ena najbolj znanih in pogostih bolezni ščitnice, ki jo mnogi poznajo s fotografijami iz učbenikov šolske anatomije, na katerih so bili natisnjeni ljudje z izbočenimi očmi.

11.13. DOKUMENTACIJA (BOLEZEN GIBANJA, BOLEZEN MORJA)

11.13. DOKUMENTACIJA (MOTIVNA BOLEZEN, MORSKA BOLEZEN) Dumming je stanje, ki se kaže v slabosti, omotici, povečanem slinjenju, potenju, slabosti in bruhanju. Pri dolgotrajnem draženju vestibularnega aparata (pri potovanju, letenju in. T

Difuzna strupena golša (bolezen po Bazonu; bolezen Gravesa)

Difuzna strupena golšča (težja bolezen; Gravesova bolezen) To je najpogostejši vzrok tirotoksikoze, čeprav difuzne strupene golše ne moremo imenovati pogosta bolezen. Kljub temu se pojavlja pogosto, približno 0,2% žensk in 0,03% moških -

Če vere ne razumete v njeni globini (vafos), če ne živite z njo, potem se pobožnost (trska) spremeni v duševno bolezen in grozno bolezen.

Če ne razumete vere v njeni globini (vafos), če ne živite z njo, potem se pobožnost (trska) spremeni v duševno bolezen in grozno bolezen, vendar je za mnoge religija boj, tesnoba in stres. Zato so mnogi "verski" ljudje nesrečni ljudje,

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (CP) je bolezen, ki se kaže v motnjah gibanja.

Vzroki cerebralne paralize

Neželeni učinki (okužba, strupene in kemične snovi itd.) Na plod med nosečnostjo matere, porodna travma.

Razvoj cerebralne paralize

V prvih mesecih življenja je mogoče opaziti dolgoročno splošno letargijo in zmanjšano motorično aktivnost otroka z nadaljnjim prevladovanjem šibkosti in spastičnosti okončin (predvsem nog). Spastičnost v težkih primerih lahko otroka popolnoma onemogoči. V starejši starosti, zaradi nagnjenosti k križanju nog, pride do škarijastega hoda. V nekaterih primerih namesto spastičnosti obstaja nasprotno hipotenzija mišic okončin. Intelekt v večini primerov ne trpi, otroci praviloma lahko zaostajajo v telesnem razvoju, nekateri otroci imajo epileptične napade.

Zdravljenje cerebralne paralize (CP)

Zdravljenje cerebralne paralize temelji na večletnem programu gibalnih vadb. Med zdravljenjem je potrebno naslednje.

• Izvajati terapevtske masaže in terapevtske vaje pod nadzorom otroškega nevrologa in izkušenega inštruktorja.
• Optimizirajte dnevni, spalni in prehranski vzorec. Zagotoviti ustrezno izobraževalno in pedagoško pomoč.
• Uporabljajte zdravila, ki so namenjena izboljšanju živčno-motoričnih funkcij.
• Če je potrebno, popravek kontraktov za pogovor z zdravnikom o možnosti kirurškega posega.

Cerebralna paraliza. Splošne informacije

V skupini otroške cerebralne paralize, v ožjem pomenu, se motnje v pretežno motorični sferi kažejo pri majhnih otrocih po tipu centralne spastične paralize in pareze kot posledici poškodbe možganov v perinatalnem obdobju.

MB Zuker opredeljuje taka stanja kot rezidualna encefalopatija, to je rezidualni učinek prenesenega procesa, v nekaterih primerih s povratnim razvojem regredientov. To je njihova pomembna razlika od degenerativnih in dednih bolezni živčnega sistema.

Angleški ortoped Little (1862) je prvič opisal razvoj cerebralne paralize pri otrocih, ki so imeli porodno poškodbo. V naslednjih desetletjih so raziskave v tej smeri močno razširile obseg pojavov, katerih učinek na živčni sistem telesa (zarodek, plod, mlajši otrok) zagotavljajo klinika cerebralne paralize. Tako je lahko vzrok za cerebralno paralizo toksikoza, zastrupitev, bolezni mater in različna obdobja nosečnosti, grožnja prekinitve, hipoksija, asfiksija ploda in novorojenčka, okužbe (toksoplazmoza, sifilis, rdečke itd.), Konflikti zaradi faktorja Rh in krvnih skupin v sistemu ABO, ki ga spremljajo hemolitična zlatenica, genetsko določene in prirojene deformacije možganov itd. Pogosto se ugotavljanje vzroka trpljenja izvaja retrospektivno, saj ima mladi otrok pomanjkljivosti, ki ostanejo Že nekaj časa sem bil neopažen in šele s starostjo je zaostajanje v psihofizičnem razvoju. V literaturi so podatki, da je v etiologiji cerebralne paralize 20% lezij v prenatalnem obdobju (genetsko in prirojeno), 70% v intranatalnem obdobju in le 10% v postnatalnem obdobju. Vpliv škodljivih dejavnikov ima resne posledice, zlasti v obdobju intenzivne rasti in procesov diferenciacije struktur centralnega živčnega sistema, ki se pojavljajo v 3-4 mesecih razvoja maternice.

V skladu z različnimi nevarnostmi in zaradi razlike v času njihovega vpliva na razvoj intrauterinega živčnega sistema telesa so odkrite patološko-anatomske spremembe teh bolezni zelo različne. Okrnjena diferenciacija možganskih struktur, upočasnitev ali ustavitev razvoja določenih območij, smrt živčnih celic, njihovi aksoni vodijo v nastanek razvojnih napak - porecefalija, ciste, skleroza, zmanjšanje, kompaktiranje določenih območij in polobel, spremembe v kalcifikaciji, mesta kalcifikacije, hidrocefalus itd. Kot rezultat, obstaja kršitev posturalnih refleksov, ki zagotavljajo samodejne reakcije ravnanja in ravnotežja, kar vodi do povečanja mišičnega tonusa in pojava patološke vzajemne okužbe. nost

Za klinično sliko cerebralne paralize je značilen velik polimorfizem in je odvisen od lokacije, stopnje, globine in obsega lezije. Da bi izolirali klinične oblike cerebralne paralize, se klasifikacija D.S. Footer's (1958) uporablja z nekaterimi dodatki KA Semenova (1968):

1. skupina spastične diplegije, pri kateri so opazili togost in okorelost mišic, lahko pride do pseudobulbarnih pojavov, mišičnih trofičnih motenj;
2. dvostranska hemiplegija s porazdelitvijo motenj gibanja večinoma vzdolž piramidnega tipa (globlja pareza zgornjih okončin) s hudo hipertenzijo, kontrakturami, duševnimi okvarami;
3. hemi- in monoplegija;
4. Hiperkinetična oblika z vodilnimi simptomi subkortikalnih lezij, s prisotnostjo agetoza, dvojne atetoze, chorea-athetosis, tremorja itd.;
5. atonično-astatična oblika (Ferster), pri kateri se atonija in ataksija manifestirata kot posledica porazov malih možganov, čelnih rež, frontalnih-mosto-cerebelarnih povezav.

Pri kateri koli od teh oblik cerebralne paralize je mogoče opaziti druge motnje, ki poslabšajo simptome osnovne bolezni, kot so disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, motnje govora, duševna zaostalost, epileptični napadi itd.

Zdravljenje cerebralne paralize v akutnem obdobju poteka v skladu z glavnim patološkim procesom, ki ga je povzročil v ante-, peri- in zgodnjem postnatalnem obdobju (asfiksija novorojenčka, intrakranialno krvavitev, moteno možgansko cirkulacijo).

V zgodnjem in poznem preostalem obdobju je potrebna kompleksna terapija, ki vključuje dolgotrajno uporabo vadbene terapije, masaže, fizioterapije, zdravil, ortopedske korekcije, če je potrebno. Spremljanje zdravljenja mora izvajati skupnost številnih strokovnjakov - psihonevrologov, logopedov, vadbenih ter masažnih metodologov, fizioterapevtov, ortopedov ipd. pogoje za samooskrbo bolnika.

Cerebralna paraliza. Lyttleova bolezen

Mala bolezen je oblika cerebralne paralize, za katero je značilna a) spastična diplegija; b) spastično spodnjo paraplegijo. Vzrok je rojstvo ali prezgodnje rojstvo. Motnje gibanja so zabeležene v zgornjih in spodnjih okončinah, pri čemer prevladuje lezija slednjih.

Groba spastična spodnja parapareza se razvije z izrazitim povečanjem mišičnega tonusa, ki je značilen za adduktorje stegen in ekstenzorjev nog. Istočasno je značilna lega nog - nagnjenost k križanju, boki obrnjeni navznoter, kolena so pritisnjena, med hojo drgnite enega proti drugemu. Bolnik stoji, naslanja se na prste, pete se ne dotikajo tal, komaj preuredi noge. Refleksi tetiv so visoki, refleksne cone razširjene, Ahilovi pogosto spremlja klonus stopal.

Na podlagi konstantne mišične hipertenzije se zlahka razvijejo kontrakture v sklepih in deformacije stopal. V takšnih primerih se ne smejo povzročiti refleksi tetive. Kot posledica porazdelitve piramidalnih poti so povzročeni patološki refleksi skupine Babinsky in Rossolimo.

Pri spastični diplegiji, parezi zgornjih okončin, ekstrapiramidnih motnjah (tonus, hiperkineza), motnjah govora, epileptiformnih napadih so bolj izraziti zmanjšana inteligenca.

Pri spastični spodnji paraplegiji se pojavi pareza zgornjih okončin pojavijo blage ali celo popolnoma odsotne, pri čemer je izrazita sprememba govora (dizartrija), intelekt se ohrani ali nekoliko zmanjša. Ta oblika je benigna z definitivno regmentacijskim potekom in relativno zadovoljivo socialno prilagoditvijo te skupine bolnikov.

Oblike cerebralne paralize

Bilateralna hemiplegija se razvije zaradi zgoraj navedenih neželenih učinkov v perinatalnem obdobju. Poškodbe možganov so običajno razpršene. Porazdelitev paralize je specifična za to obliko:

večja motnja gibanja se običajno pojavi v distalnih rokah, medtem ko je v nogah lezija manj izrazita. To lahko služi kot merilo za razlikovanje te oblike od Lyttleove bolezni, pri kateri je pareza bolj izrazita v spodnjih okončinah in so roke veliko manj prizadete. Izrazita hipertenzija mišic vodi do tega, da se kontrakture hitro razvijejo, kar vodi do deformacij okončin, še posebej pri pomanjkljivostih v oskrbi. Hkrati se povečujeta tetive in periostalni refleksi. Nastanejo patološki refleksi skupine Babinsky in Rossolimo. Kožni refleksi (abdominalni, cremasterični) so zmanjšani. Vkljucitev splošnih ali lokalnih napadov, ki so prisotni pri skoraj polovici bolnikov, praviloma poslabša prognozo, prispeva k povecanju pareze, motenega govora (dizartrija do alalije) in inteligence (od manjše do globoke oligofrenije). Pogosto se opazi hiperkineza.

Cerebralna hemi- in monoplegija. Ta oblika cerebralne paralize je posledica perinatalne patologije s fokalno lokalizacijo), ki jo je treba razlikovati od učinkov postnatalnih vnetnih procesov (meningitis, encefalitis itd.), Redkeje s posledicami poškodb možganov. Za hemiplegijo je značilno, da se v eni polovici telesa širijo gibalne motnje, mišični krči, povečajo refleksi tetive in patološki refleksi. Razvoj kontrakture, zaostajanje rasti prizadetih okončin vodi v deformacijo medeničnih kosti, držo. Lahko pride do hiperkineze v obliki atetoze, motenega govora, funkcije kranialnih živcev itd.

Monoplegija je bolj redka oblika patologije, pri kateri motnje gibanja obstajajo le v eni udi - zgornji ali spodnji.

Hiperkinetične in atonično-astatične oblike dtsp.

Za hiperkinetično obliko je značilna poškodba živčnega sistema že v zgodnjem otroštvu, do konca diferenciacije piramidnih traktov, kar vodi do prevlade subkortikalnih avtomatizmov.

V teh primerih klinična slika cerebralne paralize vodi do ekstrapiramidnih simptomov: rigidnost mišic z distonijo in nasilni premiki v obliki tremorja, atetoida, koreninske hiperkineze, dvojne atetoze, hemibalizma itd. praviloma počasi, a vztrajno napreduje.

Za atonično-astatično obliko (Forster) je značilna sprememba mišičnega tonusa (atonija), pa tudi statična (ataksija), prisotnost nistagmusa. Klinične manifestacije so pogosto opažene že v obdobju novorojenčka ™. V poznejšem razvoju se odkrijejo simptomi piramidne insuficience, motnje govora, spremembe vedenja (psihomotorna agitacija, čustvena labilnost, nestabilna pozornost itd.). Statične motnje (in ne koordinacija) prevladujejo pri starejših otrocih, opažene pa so tudi vestibularne motnje.

Med potekom bolezni opazimo izboljšanje, ki se razlikuje od drugih degenerativnih in dednih bolezni.

Spastična diplegija kot huda oblika cerebralne paralize

Diplegija je oblika cerebralne paralize, pri kateri pride do popolne motnje normalnega delovanja mišic zgornjih in spodnjih okončin.

Praviloma je cerebralna paraliza kršitev rasti kosti in mišičnega tkiva, kot tudi odstopanje od normalnega polnega razvoja, zaradi poškodbe hemisfere možganov. Takšna lezija se močno manifestira le na eni strani.

Za diplegijo so značilne lezije na obeh straneh spodnjih ali zgornjih okončin (v večini primerov so prizadete noge).

Spastična diplegija je drugo ime - Littleov sindrom. Ta patologija je dobila ime po angleški babici Little, ki je leta 1853 opisala bolezen novorojenčkov. Za patologijo je značilna prisotnost spodnje spastične parapareze ali tetrapareze, ki pretežno vpliva na otrokovo stopalo.

Bolezen spada v skupino cerebralne paralize in je ena najpogostejših oblik. Patologijo lahko izrazimo ali pa jo rahlo nerodno.

Razlog za to je povečan tonus mišic rok ali nog, zaradi česar je mogoče roko upogniti v komolcu in obrniti proti telesu, pest je zategnjena. Kar se tiče nog, je tu veliko več težav - pacientovih spodnjih okončin je v pol-ukrivljenem položaju in njihovo prehodno opazovanje pri hoji.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za nastanek spastične diplegije se ne razlikujejo od dejavnikov, ki izzovejo razvoj cerebralne paralize pri otroku.

Ti vključujejo naslednje predpogoje:

1. Dednost - bolni ljudje nimajo veliko možnosti, da bi rodili zdravega in polnopravnega otroka, zato je treba med nosečnostjo opraviti ustrezen pregled in sprejeti predpisano zdravljenje.
2. Ishemija ali hipoksija ploda pri razvoju ploda. Ishemija govori o motnjah v dotoku krvi v možgane ploda, hipoksiji - pomanjkanju kisika. Takšni razlogi vodijo do možganske poškodbe, ki se lahko kaže v razvoju najhujše patologije.
3. Infekcijske poškodbe možganov in mišično-skeletnega sistema. Okužba novorojenčka z okužbo (lahko se pojavi intrauterino) vodi do razvoja resnih bolezni v obliki meningitisa, encefalitisa, arahnoiditisa in drugih. Telo je premajhno, da bi se spopadalo s takšnimi lezijami, zaradi česar se pogosto pojavljajo zapleti.
4. Strupeni dejavnik - uporaba močnih drog pri nosečnicah, kajenje in alkohol, narkotične snovi, izpostavljenost nevarnim delovnim pogojem - ti dejavniki povzročajo znatno škodo razvoju ploda.
5. Fizični vpliv - uporaba elektromagnetne obdelave nosečnice, rentgenska izpostavljenost, izpostavljenost radioaktivnemu sevanju so vzrok za razvoj otroka s cerebralno paralizo.
6. Mehanski vzroki - rojstvo ali mehanske poškodbe, ki so nastale takoj po rojstvu.

Otroci, katerih matere med nosečnostjo vodijo napačen način življenja, jemljejo alkoholne pijače in se držijo drugih slabih navad, se zdravijo, kar je prepovedano med nosečnostjo, so ogroženi.

Kako je videti v življenju

Fotografija kaže značilno držo za spastično diplegijo.

Spastična diplegija predstavlja 75% vseh ugotovljenih primerov cerebralne paralize. V primerjavi z drugimi oblikami je za Littlov sindrom značilna velika lezija nog.

Obraz in zgornji del telesa morda sploh ne sodelujeta, roke v manjši meri. Pomembna manifestacija sindroma v zgodnji starosti prispeva k nastanku kontraktur - omejitev pasivnih gibov v sklepih, ki negativno vplivajo na položaj hrbtenice.

Prevladujoči simptomi predstavljene oblike patologije so pareza spodnjih okončin. V ležečem položaju so otrokove noge v ravni liniji, ko pa ga poskušajo položiti, se noge začnejo zvijati v kolenih in prenesti težišče na prste.

Littlov sindrom ima tudi duševno zaostalost, govor in psiho. V redkih primerih se diagnosticirajo pareze glasnic in motnje tvorjenja zvoka.

Pacientov pregled in diagnostična merila

Littl sindrom diagnosticiramo že v zgodnji starosti - do enega leta od rojstva, zdravniki lahko postavijo končno diagnozo. Diagnoza sama pomeni popolno celovito preiskavo za dojenčke.

Tu so predpisani ultrazvoki možganov, na podlagi katerih se odkrijejo lezije in rentgenske žarke, ki določajo zakasnitev rasti kosti in prisotnost kontrakture.

Glavna vloga pri diagnozi je identifikacija ustreznih simptomov.

• ne drži in ne dvigne glave;
• ne more se obrniti;
• ne posveča pozornosti svetlim predmetom;
• ne more sedeti in sedeti;
• ne plazi in ne poskuša;
• ne stoji na nogah;
• Ne uporabljajte boleče roke.

V starejši starosti:

• nenadni premiki so zamenjani s počasno in obratno;
• starši opažajo nenadzorovano krčenje mišic;
• otrok veliko nepotrebnih premikov.

Točno diagnozo določajo:

• odkrili zaostajanje rasti kosti;
• določanje ukrivljenosti kolka;
• odkrili razvoj skolioze;
• diagnosticiranje razvoja kontrakture;
• manifestirani krči.

Zdravljenje sindroma Littl

Nemogoče je zdraviti spastično diplegijo - mišice je mogoče le zmehčati in otroka čim bolj pripraviti za prilagoditev družabnemu življenju.

Tu se večinoma zatekajo k splošnim fizioterapevtskim rehabilitacijskim postopkom, ki so predpisani v skladu z obliko bolezni in njenim potekom.

Možne metode zdravljenja vključujejo:

1. Masaža - profesionalna redna masaža izboljšuje prekrvavitev, ki preprečuje razvoj kontraktur in zmanjšuje mišični tonus. To otroku omogoča boljše gibanje.
2. LFK - medicinska fizična kultura v prisotnosti cerebralne paralize je potrebna. Vaje so izbrane individualno, upoštevajoč fiziološke zmožnosti otroka. Pogosto se uporabljajo sodobne naprave in kompleksi, ki otrokom omogočajo boljše in trajnejše vaje, ne da bi poškodovali njihovo zdravje.
3. Akupunktura - deluje na receptorje, izboljšuje krvni obtok. Vnos igel v določene točke preprečuje hiter razvoj kontraktur in delno odstrani mišični tonus.
4. Plavanje - posebna tehnika, zasnovana za izvajanje plavalnih gibanj pri otrocih s patologijo, pozitivno vpliva na celotno fiziološko stanje.
5. Vojta-terapija je tehnika, ki jo je razvil češki nevrolog Vaclav Vojta. Metoda je namenjena obnavljanju motoričnih funkcij z aktiviranjem refleksov.
6. Adelov kostum je nogavica energetskega sistema, ki sestoji iz nosilnih elementov in elastičnih nastavljivih palic. Obleka vam omogoča, da določite pravilen položaj otroka, kar prispeva k "spominu" mišic.

Število zdravil za zdravljenje vključuje uporabo nootropov (Piracetam, Nicergolin, Kofein in druga zdravila) in homeopatskih zdravil (Spasuprel, Verotrum, Natrium in druge).

Zdravljenje z zdravili poteka v prisotnosti pomožnih lezij v obliki zamude intelektualnega in psihološkega razvoja.

Posledice in preprečevanje

Če ni pravočasnega zdravljenja, je skoraj nemogoče, da bi otroka dvignili na noge. Približno 20% bolnikov lahko hodi samostojno, le polovica bolnikov uporablja improvizirana sredstva v obliki bergel in drugih opornikov.

Ostali so prisiljeni v posteljo. V primeru pravočasne diagnoze bolezni in sproženega kompleksnega zdravljenja lahko dosežemo pozitivno prilagoditev v družbi.

Pogosto bolni otroci razveseljujejo svoje starše z dobro uspešnostjo in prisotnostjo ustvarjalne dejavnosti.

Pri preprečevanju je treba poudariti le potrebo po izpolnjevanju predpisov nosečnice in ne povzročati nepravilnosti v razvoju ploda v maternici. Če želite to narediti, morate opustiti slabe navade, od uporabe močnih drog, ne izpostavljajte se škodljivim učinkom različnih vrst sevanja.

Ko je otrok rojen, je pomembno, da mu zagotovimo ustrezno nego, ne izpostavljajte otroka okužbam z okužbami po zraku in zaščitite otroka pred padcem.

Če opazite nenavadno vedenje, hipereksitabilnost ali nepojasnjeno jokanje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če obstajajo predpogoji za nastanek spastične diplegije - dejavniki, ki nastanejo med nosečnostjo ali takoj po rojstvu otroka.