[lokalizacijska koda, glej zgoraj (M00-M99)]
Izključeno:
Izključeno: telo brez kolen (M23.4)
Izključeno:
Nestabilnost zaradi stare poškodbe vezi
Slabost vezi
Izključeno:
Izključeno: premik ali izpah skupka:
Izključeno:
Izključeno:
Izključen: sindrom ilealnega tibialnega ligamenta (M76.3)
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.
Vsebina:
Kolenski sklep se ne šteje za preprosto tvorbo. Njegova naloga je zagotoviti mobilnost in amortizacijo, ublažiti delovno obremenitev med vožnjo, hojo, skakanjem. Za to dejavnost šla dobro, enostavno in gladko, skupni vključuje poseben namen maščobe blazinice, ki se imenuje Goff teles. Pomagajo pri porazdelitvi tovora. Hoffova bolezen je povezana s porazom teh teles, njihovim vnetjem. Vnetje povzroči zamenjavo maščobnega tkiva z vezivnim tkivom, maščobne blazinice pa izgubijo sposobnost amortiziranja.
Hoffova bolezen kolena se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Stopnja bolezni akutne narave se kaže:
Simptomi kronične bolezni so:
Ta vrsta bolezni je nevaren občutek, zmanjša kakovost življenja, podaljšan potek bolezni povzroči nepopravljive spremembe distrofične narave, kar vodi do kirurškega posega.
Metode diagnostičnega pregleda omogočajo, da se bolezni, ki so podobne njihovim pojavom, izključijo, da se določi pravilen potek zdravljenja bolezni. Zato je diagnoza sestavljena iz:
Zelo pomembno je opraviti natančen pregled in vzpostaviti pravilno diagnozo.
Glavna naloga, s katero se sooča zdravnik med zdravljenjem bolezni, je:
S temi nalogami se uspešno spopadajo z metodami zdravljenja z zdravili, s tako imenovanim konzervativnim zdravljenjem bolezni in kirurškim posegom.
Zdravljenje bolezni se začne z uporabo ene ali več zgoraj navedenih metod. Če ne vodijo do uspešnega rezultata, se opravi operacija.
Pri diagnozi Hoffove bolezni kolena se izvede kirurško zdravljenje z artroskopsko metodo. Njegovo bistvo leži v odstranjevanju maščobnih celic, vpeti skupni, pojavil rasti. Iz tistih celic, ki so ostale v majhnem številu, bodo posledično rasle nove celične celične formacije, ki se bodo uspešno spopadale z njihovimi funkcijami.
Goffova bolezen se zelo redko počuti, vendar se je razširila. Razlog je v pomanjkanju pregleda in nepravilni diagnozi.
Ta bolezen ni mikrobna. Zaradi dejstva, da ima vnetni proces stalni učinek na maščobne celice, se počasi nadomeščajo z vezivnim tkivom, kar vodi do izgube njihovih funkcij in negativno vpliva na zdravje sklepa. ICD 10 Hoffova bolezen se nahaja v oddelku nespecificiranih bolezni mehkega tkiva kolena.
Hoffova bolezen je vnetna bolezen maščobnega tkiva kolenskega sklepa. Kolenski sklep je eden najtežjih sklepov v človeškem telesu. Nastanejo iz kosti, vezi, hrustanca, mišičnega sistema in maščobnih teles Hoffa. Vse te strukture zagotavljajo aktivna in pasivna gibanja v skupnem, njihovo amortizacijo. Goffova telesa so področja podkožnega maščobnega tkiva, ki se nahajajo v pterigojskih gubah kolenskega sklepa.
Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Po ICD se nanaša na nespecificirane bolezni mehkih tkiv kolenskega sklepa. Hoffova bolezen se nanaša na ICD 10 kot M23.8 "Druge notranje lezije kolena".
Razvoj kroničnega procesa v maščobnem tkivu kolenskega sklepa zmanjšuje njegovo mobilnost in delovanje. Pri hoji, otekanju sklepa je nelagodje. Nezmožnost izravnavanja kolena povečuje anksioznost bolnikov. Za bolezen so značilni značilni simptomi in specifično zdravljenje.
Rast maščobnega tkiva poteka pod vplivom vnetnega procesa, kar lahko povzročijo naslednji dejavniki:
Tveganje za razvoj Hoffove bolezni se povečuje z: t
Za Hoffovo bolezen so značilni naslednji simptomi:
Hoffov sindrom kolena se pojavi v več obdobjih: akutno in pozno.
Za akutno obdobje so značilni naslednji simptomi:
Za pozno obdobje je značilno:
Obstaja tudi kronična oblika bolezni, za katero je značilno:
Diagnoza Goffove bolezni temelji na naslednjih podatkih:
Zdravljenje Hoffove bolezni vključuje konzervativne in kirurške metode. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti vnetni proces, odstraniti Goffovo maščobno telo v kolenskem sklepu, zmanjšati razvoj fibroze, obnoviti funkcijo sklepov. Začetek zdravljenja je konzervativno zdravljenje. Vključujejo uporabo:
Nenormalno tkivo se odstrani, normalna območja pa ostanejo. V nadaljevanju so oblikovani Hoffovi telesi. Napoved po opravljeni manipulaciji je ugodna.
Hoffova bolezen kolenskega sklepa se lahko ozdravi z ljudskimi zdravili, če je bolezen diagnosticirana v začetni fazi. Najbolj priljubljene metode zdravljenja te bolezni doma so blatne obloge iz zelene ali modre gline. Bolečina bo pomagala odstraniti obkladek iz glicerina, amoniaka, joda, medu in medicinskega žolča.
Cilji zdravljenja Hoffove bolezni so:
Prognoza po operaciji za zdravljenje Goffove bolezni je ugodna. Od normalnega maščobnega tkiva, ki je ostalo po operaciji, je v mesecu prišlo do razvoja in rasti polnopravnih Hoffovih maščobnih tkiv z dobro amortizacijsko sposobnostjo. Nato se razvije popolna obnovitev funkcije kolenskega sklepa. V pooperativnem obdobju bolnikom svetujemo, da vzamejo radon, jod-brom in sulfidne kopeli.
Manifestacije bolezni - to so bolečine pri gibanju, otekanje sklepov, motnje motorične funkcije, krckanje, prisotnost tesnih vozlov v stranskih delih sklepa. Zdravljenje bolezni vključuje uporabo konzervativnih in kirurških metod zdravljenja. Po zdravljenju je napoved ugodna.
Kolenski sklep ima zapleteno strukturo. Poleg kosti, ligamentov, meniskusov, je sestavljen iz grudic maščobnega tkiva, ki se nahajajo v ovojnici med lastno vezno vezjo in sklepno kapsulo. To kopičenje maščobe se je imenovalo Goffovo telo. Dobro je oskrbljen s krvjo in inerviran. V zdravem sklepu ima maščobna koščica vlogo plasti, ki absorbira udarce.
Hoffova bolezen kolenskega sklepa je bolezen, za katero je značilno kronično aseptično vnetje maščobne plasti. Posledica je postopna zamenjava maščobnih celic z vezivnim tkivom. Goffovo telo preneha izvajati svojo funkcijo absorbiranja udarcev. Mogoče vstavljanje spremenjenih predelov maščobne plasti v skupni prostor s skupno blokado. Po ICD-10 je Hoffova bolezen razvrščena kot nespecificirana bolezen mehkih tkiv kolena.
Vzrok za patologijo je poškodba kolena. Posledično pride do krvavitve v krvnih žilah telesa Hoffa in se razvije nebakterijsko vnetje, ki vodi do fibroze.
Ta patologija se imenuje tudi lipoartritis. Poveča tveganje za razvoj s starostnimi spremembami. Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri ženskah v menopavzi in je povezana s fiziološkim zmanjšanjem ravni hormona v telesu.
Prispevajo k razvoju Goffovih športnih bolezni, dolgotrajnega ukleščenega kolena, pogostih skvotov.
Med poslabšanjem patologije opazimo naslednje simptome:
Pri kroničnem toku Hoffove bolezni opazimo:
Športne poškodbe prispevajo k razvoju lipoartritisa
Postopoma patološke spremembe v sklepu rastejo, so nepovratne, gonartroza se razvije.
Presejanje lipoartritisa vključuje:
MRI skeniranje Goffovega zaprtja telesa
Pri izvajanju artropneumografije so bile ugotovljene naslednje spremembe:
Glavni cilji terapevtskih učinkov: t
V akutnem obdobju bolezni je treba zagotoviti maksimalen počitek. Izključite vse fizične dejavnosti, vključno s športom. Sklep je fiksiran z uporabo tesnega povoja, ortoze.
Metode, ki se uporabljajo pri konzervativni terapiji:
Na začetku je mogoče bolezen zdraviti s pomočjo ljudskih receptov. Če želite to narediti, nanesite obkladke z medeno torto, bischofite, alkoholno tinkturo lila, uporabo listov zelja, belo glino.
Pri zdravljenju zapostavljenih primerov je uporaba ljudskih zdravil neučinkovita in brez pomena.
Artroskopsko kirurgijo izvajamo z majhnimi rezovi.
Uporablja se z neučinkovitostjo konzervativne terapije. Opravljena je artroskopska operacija, pri kateri se odstranijo sklerozirana območja Hoffovih teles in fragmenti maščobnih teles, pritrjenih v sklepu. Zaradi regeneracije preostalih maščobnih celic nastopi nastanek novih Hoffovih teles, ki lahko opravljajo funkcijo oblazinjenja.
Med rehabilitacijo se fizioterapija, fizikalna terapija in masaža uporabljajo za obnovitev motoričnih funkcij.
Z zanemarjeno obliko bolezni, razvojem izrazite artroze se sklep nadomesti z umetnim sklepom (endoprostetiko). Bolje je začeti zdravljenje patologije v zgodnji fazi bolezni, ko to lahko storite brez uporabe radikalnih ukrepov.
Kolenski sklep je vsak dan izpostavljen ogromnim obremenitvam. Ne le trda tkiva so dovzetna za razvoj različnih patologij. Hoffova bolezen (lipoartritis) je vnetni proces, ki prizadene maščobno tkivo pterigojskih gubic kolena. Po klasifikaciji ICD-10 ima Hoffova bolezen kodo M23.8.
Hoffovo telo je kopičenje podkožne maščobe v kolenskem sklepu, ki se nahaja med patelarno tetivo in sinovialno membrano. Poganja ga krvne in limfne žile. Vsebuje živčne končiče. Glavna funkcija maščobnega telesa je depreciacija kolenskega sklepa in pravilna porazdelitev obremenitve na njej.
Ko maščoba raste, je krvni obtok moten, območja med različnimi deli sklepov in kosti se drgnejo, kar povzroča otekanje in vnetje.
Glavni dejavniki, ki izzovejo hipertrofijo (proliferacijo) Hoffovega maščobnega telesa v kolenskem sklepu:
Glavni vzroki za razvoj Hoffovega sindroma v kolenskem sklepu so poškodbe in visoke obremenitve.
Najpogosteje ni težav pri določanju Goffove bolezni. Prvi znak je ponavadi otekanje in otekanje kolena, ki je posledica dolgotrajnega stresa na sklepu. Sčasoma se stanje slabša.
Nadalje se lahko pojavijo težave pri podaljšanju artikulacije, na tem mestu se maščobno tkivo krši med deli sklepa in hipertrofija maščobnega telesa Hoffa se prenese v kronični proces.
Če se ne zdravi, so v tem obdobju pogoste bolečine pod pogačico, v spodnjem delu kolena pa se med palpacijo sliši hrust in krepitus. Sčasoma simptomi napredujejo, kvadriceps stegna slabi, poslabša stanje artikulacije in ji odvzame stabilnost.
Brez medicinskega posega se lahko poslabša funkcionalnost sklepov, zaradi česar se bolnik ne more več zanašati na bolni ud.
Obstajata dva obdobja poteka bolezni. Za akutno obliko je značilno: t
V zgodnji fazi razvoja Hoffove bolezni kolenskega sklepa se njegovi simptomi zamenjujejo s poškodbami kolenskega in meniskusnega vezi.
Sčasoma maščobno tkivo nadomesti vlaknasto (vezivno), ne more v celoti opraviti funkcije, vnetje slabi, bolezen pa ne izgine, ampak postane kronična.
V poznem obdobju se Hoffova patologija kaže kot sledi:
Ko se pojavi prvi sum Hoffove bolezni kolena, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu in pogovoru s specialistom obstaja sum na lipoartritis. Obstaja več bolezni s podobnimi simptomi, zato je za pravilno diagnozo potreben instrumentalni pregled bolnikovega stanja:
Številne bolezni sklepov imajo podobne simptome kot Hoffova patologija, zato je treba opredelitev patologije zaupati izkušenemu strokovnjaku.
Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje glede na bolnikovo stanje. Pogosto ljudje s Hoffovim sindromom odložijo pregled, kar vodi v razvoj zapletov.
Zdravljenje mora zmanjšati vnetje, obnoviti gibljivost sklepov, preprečiti rast Hoffovega telesa in okrepiti mišice stegna, le v tem primeru se zdravljenje šteje za učinkovito. V zgodnjih fazah razvoja patologije je problem mogoče rešiti s konzervativnimi metodami, v naprednejših primerih pa je potrebna kirurška intervencija.
Večina ljudi začne zdravljenje doma tako, da preizkuša različne domače recepte. Zdraviti Goffovo bolezen s popularnimi metodami ne bo popolnoma izšlo, vendar je povsem mogoče odstraniti bolečino in oteklino. Vnetje se bo še naprej razvijalo.
Najbolj učinkovit način za odpravo nelagodja - obloge. Za pripravo je treba v enakih razmerjih mešati amoniak, jod, med, glicerin in medicinski žolč in ga vsak drugi dan uporabiti 24 ur v bolniškem kolenu.
Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili se uporablja le po posvetovanju z zdravnikom in kot dodatek konzervativnemu zdravljenju.
V začetni fazi je potrebno odstraniti vnetje in otekanje. Na tej stopnji je najbolje, da uporabite zdravila in ohranite svojo stopalo na varnem.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ustavi patološki proces in lajša bolečine. Običajno imenujemo mazila, gele in kreme (Fastum-gel, Voltaren), kot tudi tablete in kapsule (diklofenak, indometacin).
Najučinkovitejše hormonske injekcije v sklepno votlino se uporabljajo, če nesteroidna protivnetna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka. Toda glukokortikosteroidov ni mogoče uporabljati pogosto, 1-2 injekcije na leto, sicer se začne sklepno tkivo zrušiti.
V tem obdobju koleno potrebuje maksimalni počitek, iztisnite bolečo nogo.
Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa je treba dopolniti s fizioterapijo, nato pa bo okrevanje hitrejše. Postopke je treba izvesti po odstranitvi akutnega vnetja, da bi zmanjšali velikost maščobnega tkiva in okrepili mišico kvadricepsa stegna.
Glavne fizioterapevtske manipulacije z Goffovim sindromom:
Kadar konzervativne metode zdravljenja ne delujejo, je predpisan kirurški poseg. Artroskopija je minimalno invazivna operacija, pri kateri se izvaja več punkcij, skozi katere se vstavi instrument in kamera. Z minimalno izgubo krvi in rahlim tveganjem zapletov se izloči Hoffov presežek vlaken, oteklina in vnetje izginejo.
Če ne zdravite Hoffovega sindroma kolena, se lahko razvijejo nepopravljive spremembe v artikulaciji. Patologija lahko postane kronična, zaradi česar se kakovost življenja bolnika opazno poslabša, pogosto se pojavijo bolečina in nelagodje, sklep je omejen in postane nestabilen. Celo invalidnost je mogoča, če zgib preneha opravljati svojo funkcijo.
Hoffova patologija brez zdravljenja se lahko razvije tudi v artrozo kolena - kronična bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, temveč le upočasnjena.
Zdravljenje Hoffove bolezni v začetni fazi traja le nekaj tednov, vendar lahko huda oblika patologije osebo moti mesece ali leta. Da bi se temu izognili, je potrebno pravilno diagnosticirati in takoj začeti z zdravljenjem kolenskega sklepa.
Vsebina:
Kolenski sklep je ena najtežjih anatomskih struktur. Navsezadnje poleg kosti, ki tvorijo artikulacijo, obstajajo tudi ligamenti, meniskusi, hrustanec in maščobna telesa, ki mehčajo gibe in sunke, ko tečejo in hodijo, tj. Ta struktura zagotavlja dodatno stabilnost in stabilnost kolenskega sklepa.
Hoffova bolezen (Goffa) - neinfektivno vnetje maščobnega telesa kolenskega sklepa. Deluje kot blazina v kolenskem sklepu in prenaša pritisk na hrustančne površine. Vlakno je zaprto v lastno kapsulo in je opremljeno s posodami in živčnimi vlakni. Dolgotrajni vnetni proces povzroči poraz maščobnega tkiva in njegovo degeneracijo v vlaknato. Maščobno telo tako izgubi lastnost amortizerja, kar negativno vpliva na delovanje celotnega kolenskega sklepa.
Hoffova bolezen kolenskega sklepa se imenuje tudi lipoartritis. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) se patologija nanaša na skupino M23.8 "Druge notranje lezije kolena".
Etiologija Hoffove bolezni je povezana z naslednjimi stanji:
Pogosto se pri mladih razvije bolezen kot posledica poškodb kolenskega sklepa in pri ženskah, starejših od 50 let, na podlagi menopavzalnih hormonskih sprememb.
Med boleznijo se razlikujejo akutna in kronična obdobja.
V akutnem obdobju Hoffove bolezni se pojavijo ostre bolečine v sklepu, otekanje, omejitev podaljšanja. Palpacija je odvisna od otekanja kolena. Značilen znak patologije je šibkost kvadricepsa mišice stegna.
Po približno treh mesecih postane bolezen kronična. Potem bolnike motijo periodične bolečine v kolenu, omejevanje gibanja, občutek nestabilnosti in tresenje v sklepu, nezmožnost stati na boleče noge. Na obeh straneh kolena so premična tesnila. Če se maščobno tkivo stisne med površinami sklepov, potem pride do popolne blokade gibanja v spodnjem okončini.
Včasih kronična faza bolezni nima drugih simptomov, razen občutka nelagodja v nogi. Nato so potrebne instrumentalne metode za določanje bolezni.
Hoffova bolezen je nevarna, ker njen dolgotrajni potek povzroča nepopravljive distrofične spremembe v kolenu, kar bistveno poslabša kakovost življenja in zahteva operacijo za ponovno vzpostavitev funkcije kolena, do popolne zamenjave sklepov.
Za vzpostavitev diagnoze magnetne resonance ali računalniške tomografije. Visoko informativna vrednost je artropneumografija - rentgenska študija kolena po vnosu zraka. V težkih primerih je treba zateči k izvedbi diagnostične artroskopije - endoskopske operacije z majhnim učinkom, med katero pregleda notranjost sklepa.
Zdravljenje Hoffove bolezni je naslednje: t
Pri lipoartritisu s protivnetnim namenom se v sklepno votlino vbrizgajo kortikosteroidni hormoni s podaljšanim delovanjem. Pozitivni učinek je vnos zraka v sklepno vrečko. Prikazana je fizioterapija: laserska terapija, ultravijolično sevanje, blatne obloge, elektromodimulacija stegenskih mišic. Med zdravljenjem je pomembno, da bolnemu nogam zagotovite popoln počitek več tednov.
Terapija zadostuje za popolno ozdravitev bolezni. Toda v nekaterih primerih ni mogoče brez operacije. Izbira operacije je artroskopija, pri kateri je možno ne le ugotoviti diagnozo, ampak tudi opraviti zdravljenje - izrez hipertrofirane maščobne blazinice in nastalih vlaknastih vozlov.
Po kirurškem zdravljenju se funkcija okončine obnovi v treh do štirih tednih. Obdobje rehabilitacije je koristno preživeti v sanatoriju z masažo, fizioterapijo, balneoterapijo.
V zaključku je treba omeniti, da je bolečina v kolenu simptom mnogih resnih bolezni. Zato, ko se ta simptom pojavi, ne smete odložiti obiska pri zdravniku!
Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:
Hoffova bolezen kolena - ta medicinski izraz skriva kronično vnetje maščobnega tkiva pterigojskih gub v sklepu. Drugo ime patologije - lipoartritis, natančno odraža bistvo degeneracije maščob v telesih Hoffa. Da bi razumeli vzroke, značilnosti poteka in metode zdravljenja bolezni, se morate seznaniti z anatomsko strukturo kolenskega sklepa.
Kolenski sklep je največji in najtežji, ker opravlja več ključnih funkcij. Ne zagotavlja samo široke amplitude gibanja spodnjih okončin, temveč tudi ohranja težo našega telesa. Poleg kosti (femoralna, tibialna, pogačica), kite, mišic, živčnih končičev in vezi so v sklepu prisotna področja maščobnega tkiva. Nahajajo se med pogačnimi tetivami in sklepno kapsulo, saj služijo kot nekakšen amortizer in ščitijo pogačico pred poškodbami.
Tako kopičenje maščobnega tkiva se imenuje Goffovo telo. Dobro se oskrbujejo s krvjo, vsebujejo limfne žile in živčne končiče ter so inervirane z drugimi strukturami kolena. Za Hoffovo bolezen je značilno aseptično vnetje te plasti, med katero se maščobne celice zamenjajo z veznim tkivom. Posledica tega je, da Hoffovo telo preneha opravljati svojo glavno (absorbirno) funkcijo, rast vezivnega tkiva, ki ji sledi zagozditev v sklepni prostor, povzroči blokado kolenskega sklepa z vsemi spremljajočimi simptomi - bolečino, oteklino in omejitvijo mobilnosti. Kaj povzroča vnetje Goffovih teles, kaj povzroča mehanizem razvoja patologije?
V skladu z ICD10 je oznaka Hoffove bolezni kolenskega sklepa označena kot M23.8 "Druge notranje lezije kolena". Zdravniki imenujejo glavni vzrok za poškodbo bolezni kolenskega sklepa ali redno povečanje stresa na sklepnem sklepu. Tveganje za to bolezen so poklicni športniki in posamezniki, ki vodijo aktivni življenjski slog. Vsaka mehanska poškodba (odrgnine, zvini, izbokline, zvini, zlomi) zaradi padcev, nenadnih gibov in drugih travmatičnih dejavnikov lahko povzroči vnetje.
Drugi razlog je napredovanje artroze, artritisa, burzitisa in drugih bolezni kolenskega sklepa vnetne ali degenerativno-distrofične narave. Vnetje Goffovih teles lahko izzovemo s komorbiditetami kot so sistemski eritematozni lupus, protin, revmatizem ali hondromalacija s kolensko kapico.
Pri nekaterih bolnikih se Hoffova bolezen razvije v ozadju hormonskih motenj. Na primer, pogosto značilne simptome diagnosticiramo pri ženskah med menopavzo, ko pride do močnega zmanjšanja proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Hormonsko neravnovesje vodi v širjenje maščobnih teles in pripravlja podlago za razvoj patološkega procesa.
Med drugimi izzivalnimi dejavniki so dolgotrajno stiskanje kolenskega sklepa, povečane obremenitve, povezane s posebnostmi poteka dela ali rednim prenašanjem uteži.
Klinična slika bolezni v akutnem in poznem obdobju ima svoje značilnosti. Za nastanek bolezni je značilen pojav majhne otekline v predelu kolenskega sklepa. Postopoma se edem povečuje, bolečine v bolečini pa se pojavljajo v ozadju kršitve živčnih končičev. V akutni fazi bolnika je izrazit bolečinski sindrom, ki se ponoči povečuje. Sklep je otekel, povečan, koža nad njim je hiperemična, vroča na dotik, gibi so omejeni, bolnik težko iztegne nogo.
V poznem obdobju je stanje oteženo zaradi atrofije kvadricepsa femorisa, krča v kolenu pri stiskanju stranskih vezi (kremit), ohlapnosti sklepa, nezmožnosti zanjo. Periodične blokade, ki jih povzroča kršitev Goffovega telesa, onemogočajo gibanje. Preostanek časa bolnik šepa na poškodovani nogi.
Glavni simptomi lipoartritisa so naslednji:
Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od pravočasnega zdravljenja. Če se začne patološki proces, je možen nadaljnji razvoj gonartroze in drugih zapletov, ki ogrožajo invalidnost.
Pravilno diagnozo je težko določiti le na podlagi klinične slike. Simptomi lipoartritisa so podobni značilnostim številnih sklepnih bolezni. Zato bo zdravnik poleg pregleda pacienta in zbiranja anamneze zagotovo predpisal tudi dodatne preglede. Med njimi so:
Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik dokončno postavi diagnozo in izbere optimalni režim zdravljenja.
Celovito zdravljenje Hoffove bolezni je namenjeno zatiranju vnetnega procesa, lajšanju bolečin, odstranjevanju blokad, ponovni vzpostavitvi podpore sklepov in motoričnih funkcij ter preprečevanju nadaljnje degeneracije maščobnega tkiva. Konzervativne metode zdravljenja vključujejo jemanje zdravil, fizioterapijo, fizikalno terapijo, prilagoditev načina življenja.
Za zaustavitev napredovanja vnetnega procesa pomagajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki mazil, gelov ali tablet. Takšna zdravila dobro oslabijo otekanje in bolečino, prispevajo k povečanju gibljivosti sklepov. Tablete v obliki zdravil, ki se uporabljajo v kratkih tečajih zaradi obilice stranskih učinkov. Predpisati in izbrati odmerek zdravil mora biti zdravnik.
Izdelki za lokalno uporabo so manj toksični, lahko jih uporabite večkrat na dan, da zmanjšate neugodje in bolečine v sklepu. Priljubljena zdravila:
V primeru hudega bolečinskega sindroma se bolniku predpišejo injekcije kortikosteroidnih hormonov v sklep (prednizon, hidrokortizon). Zagotavljajo močan protivnetni in analgetičen učinek, ustavijo rast vezivnega tkiva. Določite hormone v kratkih tečajih, saj imajo veliko kontraindikacij.
Druga terapija se imenuje intraartikularna kisikova terapija. Njegovo bistvo je v tem, da se ozon ali medicinski kisik vbrizgava v sklepno votlino. Postopek prispeva k odvijanju sklepne vreče in razkladanju spojev. Posledično se izločijo adhezije, poveča obseg gibanj, aktivirajo presnovni procesi, kar prispeva k regeneraciji hrustančnih struktur in zmanjšanju resnosti bolečinskega sindroma.
Med zdravljenjem je priporočljivo močno omejiti lokomotorno aktivnost, bolnik mora opazovati počitek v postelji, preprečiti kakršne koli fizične napore. Če je potrebno, fiksirajte sklep s tesnim povojem ali priporočamo nošenje ortoze.
Kompleks fizioterapevtskih postopkov za pacienta po olajšanju akutnih vnetnih manifestacij. Njihovo delovanje je namenjeno odpravljanju zabuhlosti, bolečine in obnavljanju motoričnih in podpornih funkcij kolenskega sklepa. Naslednje tehnike pomagajo pospešiti okrevanje pacienta:
Poleg tega je mogoče predpisati blatne obloge, obdelavo s parafinom, aplikacije z ozokeritnimi, radonskimi ali vodikov sulfidnimi kopeli.
Terapevtska masaža pomaga pri obnovi funkcije kolen, ki pospešuje prekrvavitev, zagotavlja limfno drenažo, lajša zabuhlost in preprečuje atrofijo mišic. Pri porazu 4-glave femoralne mišice se vse manipulacije izvajajo na podlagi vibracijskega drgnjenja in božanja podlage.
V odsotnosti učinkovitosti z uporabo metod konzervativne terapije zatekel k operaciji. Napredne stopnje bolezni spremlja rast degeneriranega maščobnega tkiva, ki zavzema veliko količino, deformira koleno in preprečuje normalno motorično funkcijo sklepa.
Artroskopija velja za učinkovito metodo kirurškega posega za lipoartritis. To je minimalno invazivni postopek, med katerim kirurg skozi majhne luknjice v kolenu vstavi instrumente in miniaturno video kamero v sklepno votlino, kar omogoča spremljanje vseh manipulacij na monitorju. Kirurg odstrani odvečno količino podkožnega maščobnega tkiva, vlaknaste rasti, ki prispevajo k blokadi kolena. Istočasno ostanejo vlakneni delci, saj se bodo sčasoma razvili v polnopravna Hoffova telesa.
Obdobje rehabilitacije po operaciji traja povprečno mesec dni. V tem času se bolniku priporočajo fizioterapevtski tečaji, masažni in fizioterapevtski postopki. Proces okrevanja bo pomagal hitrejšo zdraviliško zdravljenje. V letoviščih Pyatigorsk, Matsesta, Goryachiy Klyuch s svojimi sulfidnimi, radonskimi in jod-bromnimi vodami blagodejno vpliva na stanje bolnikov z articularnimi boleznimi in vam omogočajo, da hitro vstanete.
Zdravljenje Hoffove bolezni z ljudskimi zdravili je dovoljeno po posvetu z zdravnikom. Doma uporabljajo aplikacije, obloge, drgnjenje iz naravnih rastlin in naravnih sestavin. Priljubljeni recepti:
Takšne obloge dobro lajšajo bolečino in vnetje. Za postopek primerne modre ali zelene gline, ki jih je mogoče kupiti v lekarnah ali kozmetičnih trgovinah. Stiskanje je najbolje opraviti ponoči. Paket gline je treba razredčiti s toplo vodo do konsistence debele kreme in nanesti z debelo plastjo na boleče koleno. Zgoraj pokrijte sloj gline s plastično folijo, pritrdite s povojem in koleno ogrejte z volnenim šalom ali šalom. Stiskanje pustite čez noč. Zjutraj se sestava izpere, koleno se potre s toplim rastlinskim oljem ali pa se vsaka svetlo smetana obriše. Stiskanje gline je priporočljivo opraviti vsak drugi dan. To je popolnoma varen medicinski postopek, ki ga lahko uporabljate dolgo časa.
Med ima dobre protivnetne in antiseptične lastnosti. Kompresija, ki temelji na njem, pomaga izboljšati krvni obtok in presnovo v obolelih sklepih, lajša zabuhlost in lajša bolečino. Osnova za stiskanje je pripravljen iz naravnega medu, ki se segreva v vodni kopeli v tekoče stanje, medicinski žganje iz konzerv, tekoči amoniak, glicerin in jod. Vse sestavine je treba vzeti v enakih količinah. Podnožje za kompresijo se temeljito premeša in nanese na spoj. Potem je koleno prekrito s polietilenom in fiksirano s povojem. Stiskanje je zaželeno, da pustite za en dan. Postopek je treba ponoviti vsak drugi dan. Optimalni potek zdravljenja je en mesec.
Za ta postopek morate pripraviti alkoholno infuzijo na osnovi medicinskega žolča. Sestava zdravila je 200 ml žolča in 150 ml alkohola kafre. Te sestavine se kombinirajo in jim dodajo 4 stroke rdečega popra, ki jih je treba najprej fino zmleti. Kapaciteta z infuzijo je postavljena v temno, toplo mesto za 5-7 dni, nato pa se uporablja za obloge. Gauze prtiček je bogato namočen z infuzijo in nanesen na koleno bolnika. Popravimo povoj in pustimo kompresor za noč.
Hoffova bolezen je nevarna, ker se brez pravočasnega zdravljenja spremeni v artrozo kolenskega sklepa, ki sčasoma vodi do njegovega uničenja, popolne izgube mobilnosti in neprestanih, izčrpavajočih bolečin v kolenu.
Koda ICD-10: M23 (intraartikularne lezije kolena)
Hoffova bolezen, znana tudi kot lipoartritis, je vnetje maščobnega tkiva (Hoffova maščobna telesa), ki vodi do njegove degeneracije.
Ta bolezen ni povezana s starostjo ali spolom in praviloma ni takoj diagnosticirana. V stanju zanemarjanja postane lipoartritis kroničen, spremlja ga stalna bolečina in prispeva k razvoju osteoartritisa kolena.
Kolenski sklep je večnamenska kompleksna tvorba. Je odgovoren za gibanje osebe, prevzema težo celotnega telesa, opravlja veliko različnih gibov in zagotavlja amortizacijske funkcije med telesno aktivnostjo.
Subkutano maščobno tkivo, ki se nahaja v pterigojskih gubah sklepa, znano kot Goffovo maščobno telo, sodeluje v procesu amortizacije.
Prehrana maščobnih teles se izvaja s pomočjo krvnih in limfnih žil, prisotna je tudi inervacija. Pri poškodbah in visokih obremenitvah pride do poškodb maščobnih lupin, ki jih lahko spremljajo krvavitev in edemi in razvije se vnetni proces.
Vnetje maščobnega tkiva vodi do tega, da ga nadomesti vezivno tkivo. Postopoma se deformacija maščobne blazinice, oblika in velikost. Zato se tkivo zagozdi v sklep, kar moti njegovo delovanje in povzroči bolečino v kolenu.
Vzrok vnetja Hoffovih teles so poškodbe, ki povzročajo degeneracijo maščobnega tkiva. Pri poškodbah, pri težkih obremenitvah pri športnikih, z dolgim položajem "čepenje" in "na kolenih" se maščobna telesa ujamejo med kondile. Stiskanje povzroča poškodbe maščobnih lističev, dokler se ne zrušijo. Izgubijo elastičnost, na poškodovanem območju raste fibrozno tkivo.
Hkrati pa vezno tkivo, ki se tvori namesto maščobnega tkiva, ne more izvajati amortizacijskih funkcij. Hoffova bolezen kolenskega sklepa se včasih pojavi kot zaplet gonartroze, pri kateri deformacija artikulacije vodi do stiskanja maščobnih segmentov.
Potek lipoartritisa je dolg, obstajajo akutna in kronična obdobja, med katerimi poteka več mesecev. V akutnem obdobju Hoffove bolezni kolenskega sklepa so simptomi zabrisani, neločljivo povezani z mnogimi boleznimi: bolečino, oteklino, omejitvijo gibanja kolena.
Sčasoma vse večje število lobuljev nadomesti vezivno tkivo, maščobna blazina se deformira in ovira normalno delovanje sklepa. Če njena tkiva prodrejo v skupni prostor, lahko povzročijo blokado sklepa.
Simptomi bolezni Goff:
Pred zdravljenjem Hoffove bolezni je treba razlikovati med številnimi boleznimi kolenskega sklepa, ki imajo podobne simptome. Za vzpostavitev diagnoze je potrebna skrbna preiskava.
Rentgenska analiza ni informativna diagnostična metoda in omogoča ocenjevanje le stanja kostnega tkiva. Praviloma so pri bolnikih z lipoartritisom zabeleženi znaki razvoja artroze kolenskega sklepa. Zato je bolj primerno, da zdravnik predpiše diagnostične metode, kot so CT, MRI in artropneumografija.
Zvok lipoartritisa je, da zaradi odsotnosti pravočasnega zdravljenja hiperplazija maščobne blazinice povzroča razvoj gonartroze, ki je ne more več zdraviti, njen potek pa je povezan s hudo bolečino in občutnim poslabšanjem kakovosti življenja bolnika.
Zato se kljub odsotnosti izrazite nevarnosti Goffove bolezni ne more začeti, ampak jo je treba zdraviti. S pravočasno zdravljenje z zdravnikom in natančno izvajanje vseh njegovih priporočil, bolnik v celoti opomore.
Celovito zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa vključuje naslednja področja:
Najprej se uporabljajo konzervativne metode za zdravljenje lipoartritisa. Z njihovo neučinkovitostjo in z namenom preprečevanja nadaljnjega napredovanja bolezni se je začela kirurška intervencija. V obdobju zdravljenja in rehabilitacije mora bolnik zavrniti šport in trdo delo, saj obremenitev kolenskega sklepa bistveno zmanjša učinkovitost terapije.
Konzervativno zdravljenje vključuje:
Še posebej pomembna je masaža, s katero je mogoče lajšanje bolečin, ponovni mišični tonus, izboljšanje krvnega obtoka in limfnega toka. Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje blatne kopeli, parafinske kopeli, induktometrijo, lasersko in mikrovalovno terapijo, obsevanje s svetilko Sollux, terapijo s kisikom (vnos kisika v prostor sklepov).
Med kirurškim zdravljenjem se poškodovane lobule in nastajajoče vezivno tkivo odstranijo z artroskopijo. Po operaciji, iz ohranjenih zdravih teles Goff, v nekaj tednih pride do nastanka maščobnega tkiva s polno pufersko sposobnostjo. Kirurški poseg lahko ozdravi lipoartritis in obnovi funkcijo kolenskega sklepa.
Za vsako bolezen tradicionalna medicina ponuja številne recepte, ki temeljijo na naravnih sestavinah, zeliščih, čebeljih izdelkih. Ko jih uporabljamo, morajo bolniki jasno razumeti, da ljudska zdravila ne bodo mogla ozdraviti bolezni, lahko le zmanjšajo resnost simptomov.
Uporaba tradicionalnih receptov je mogoča le s tradicionalno medicino in z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Hoffova bolezen je ena od bolezni, ki prizadenejo kolenski sklep. V začetnih fazah je zlahka podvržen konzervativnemu zdravljenju, pri več kot 90% bolnikov pa se konča v popolnem okrevanju.
Tudi v stanju zanemarjanja se lipoartritis lahko pozdravi s pomočjo kirurškega posega, toda do takrat lahko hiperplazija maščobne blazinice povzroči nepopravljivo škodo elementom sklepa. Zato v primeru bolečine, krča, otekline, neugodja med gibanjem ne oklevajte obiskati zdravnika.