Boleči sklepi prstov - simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Bolečina sklepov prstov je ena najpogostejših stanj. Ta problem se sooča z večino ljudi. To je lahko posledica običajne utrujenosti ob koncu delovnega dne ali označevanja razvoja resnih patologij. Če prisluhnete pozivom svojega telesa, lahko skoraj takoj ugotovite stopnjo nevarnosti.

Anatomija sklepov nog

Anatomska struktura stopala je kompleksna, vključuje veliko elementov. Zato je pojav nelagodja ali bolečine v sklepih prstov na nogah lahko povezan z različnimi negativnimi procesi. Da bi razumeli, katere kršitve lahko povzročijo neprijeten pogoj, bi morali imeti idejo o strukturi stopala, zlasti prstov.

Prsti stopala so sestavljeni iz treh falang - proksimalnih, srednjih in distalnih. Izjema so veliki prsti, ki vsebujejo le dva prstna (proksimalna in distalna). V bistvu so falange cevaste kosti, prekrite s hialinasto hrustanec na koncu. Na dnu vsake kosti je sploščena zareza za tvorbo sklepa. Tako lahko kosti, sklepi, hrustanec in mišično tkivo, tetive postanejo žarišče bolečinskega sindroma.

Anatomija stopala ne daje poudarka na falango. Pri hoji so točke podpore in metatarzalne kosti. Kljub temu so prsti izpostavljeni vsakodnevnemu stresu. Doma, seveda, obutev. Naravna potreba v večini primerov povzroča neželene zaplete in prispeva k razvoju vnetnih procesov. Kar pa lahko povzroči razvoj nevarnih patologij.

Vzroki bolečine

Poleg nošenja čevljev je veliko razlogov za pojav bolečine v prstih. To so lahko zunanji dejavniki in notranje patologije, katerih eksacerbacije se izražajo z oteklino in bolečino v sklepih. Praviloma se vnetni proces začne po prejemu različnih poškodb. To so lahko občasne modrice, zlomi, stiskanje v ozkem prstnem delu čevlja, povečane obremenitve (zlasti med plesalci) itd.

Reumatologi ugotavljajo naslednje dejavnike, ki najpogosteje povzročajo bolečine v majhnih sklepih prstov:

• Hallux valgus stopala - ravne noge, lahko povzroči bolečino. Resna kršitev mišično-skeletnega sistema, ki bo v vsakem primeru vplivala na prste. Eksacerbacija se pojavi v srednjih letih, ko se v sklepih opazi normalna obraba.
• Revmatoidni artritis. Za nevarno patologijo je značilna poškodba majhnih sklepov okostja. Dolgo časa je lahko v "spanju", ko bolnik niti ne sumi na prisotnost bolezni. Okužbe, hipotermija, travma dajejo močan zagon in bolezen začne napredovati.
• Osteoartritis. Bolezen je bolj značilna za starejše ljudi, ko hialinska hrustanca izgubi elastičnost in se začne razgrajevati.
• Poliartritis. Večkratne poškodbe sklepov lahko vplivajo tudi na majhne sklepe prstov prstov.
• Protin Bolezen je dedna v 80% primerov in se lahko razvije v vsaki starosti. Presnovne motnje prispevajo k zgodnji pojavnosti.
• Bursitis Nenormalizirana obremenitev prstov (visoke pete, profesionalni športi) prispeva k izgledu stožcev v sklepih. Prekomerno kopičenje sinovialne tekočine povzroča vnetne procese.
• Bolezni krvnih žil. Slabo prekrvavitev stopala prizadene vse anatomske elemente, vključno s prsti. Utrujenost, razbarvanje, boleči napadi so posledica izgube kisika in neustrezne proizvodnje hranil.
• Diabetes. Klinična slika bolezni vključuje lezije vseh sklepov mišično-skeletnega sistema. Torej, če imate nelagodje v prsti, bi morali darovati kri za sladkor.

Diagnostika

To je zelo redka diagnostičnih ukrepov se izvajajo v primarni fazi bolezni. Praviloma se ljudje ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom zaradi »manjšega« problema - bolečina v prstih se zaznava z veliko večino. Dejstvo, da to lahko pomeni resno bolezen, malo misli.

Ne prezrite simptomov in prenašajte bolečino, še posebej, če traja dolgo časa ali je redna. Pravočasen dostop do kirurga, travmatologa ali revmatologa lahko prepreči neželene zaplete in hitro obnovi motorično funkcijo.

Na podlagi bolnikovega obolenja se izvede anamneza stanja bolezni in določijo ustrezni diagnostični ukrepi. To je lahko le zunanji pregled ali kompleksne analize, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskavami. Pri mehanskih poškodbah je predpisan rentgenski pregled, če sumite na sklepne bolezni - ultrazvok, splošne in posebne krvne preiskave, sistemske bolezni - CT, MRI, kri za revmatoidni faktor.

V težkih primerih so za razjasnitev ali izključitev nevarnih bolezni potrebni biopsija sinovialne tekočine, analiza DNK, vzorci onkoloških tumorjev, raven hemoglobina in druge posebne študije.

Zdravljenje majhnih sklepov na prstih

Za bolečine v prstih, v večini primerov, je dovolj, da zamenjate čevlje. Skoraj takoj se bo stanje izboljšalo. Po nekaj dneh bo bolečina popolnoma izginila. Pozornost je treba nameniti kakovosti materialov, čevljev in pete. Čevlji morajo biti čim bližje ortopedskim standardom.

Konzervativna terapija

V hujših primerih je predpisana terapija z zdravili. Najprej je namenjen lajšanju bolečin in vnetij. Pripravki se izberejo glede na resnost stanja in individualne značilnosti (osebna nestrpnost, starost, sočasne bolezni itd.).

Standardni režim zdravljenja je sestavljen iz naslednjih skupin zdravil: t

• Anestetiki. Sredstva za lajšanje bolečin so lahko v različnih oblikah - tablete, mazila, geli, obliži. Glede na intenzivnost bolečine je bolniku dodeljena ena ali druga vrsta. "Analgin", "Metomizol", "Ketoral" - dokazano pomeni hitro odpravljanje bolečine v sklepih.
• Nesteroidni protivnetni. Na voljo zdravila, kot so "Aspirin", "Paracetamol", "Diklofenak", "Nimesulide" - opravljajo dvojno vlogo - anestezijo in lajšanje vnetja.
• Antibiotiki. Če se vnetni proces začne in se pojavijo gnojne oblike, so indicirani antibiotiki. Eritromicin, doksiciklin, azitromicin se predpisujejo za zatiranje okužb in negativne aktivnosti bakterij.
• Kortikosteroidi. S hormonskimi pripravki je mogoče popraviti hormonsko proizvodnjo in preprečiti nenormalno delovanje imunskega sistema proti sklepnim tkivom. "Hidrokortizon" v obliki mazil, tablet ali injekcij je najbolj priljubljen način za rešitev tega problema.
• Hondroprotektorji.

Fizioterapija

Aparatna terapija bo pomagala pospešiti proces zdravljenja. Fizioterapijo predpisuje le zdravnik, tip pa je v celoti odvisen od zgodovine bolezni in individualnih značilnosti pacienta. Najpogosteje predpisana elektroforeza z anestetiki, magnetno terapijo, ultrazvočno izpostavljenost, parafinske kopeli, blatna terapija itd.

Ne smemo pozabiti, da obstaja veliko omejitev za izvajanje pomožne fizioterapije. To je močno kontraindicirano za izvajanje postopkov za bolnike, ki imajo bolezni srca in ožilja, rakavih tumorjev, duševne motnje (npr. Epilepsijo), alergije ali psoriazo določene oblike.

Preventivni ukrepi za bolečine

Popolnoma odpraviti videz bolečine v sklepih prstov ni verjetno uspelo. Življenje vključuje telesno aktivnost in opravljanje vsakodnevnih nalog, med katerimi se lahko poškodujete. Toda zmanjšanje razvoja resnih patologij je povsem v pristojnosti vsakega človeka.

Upoštevati je treba le preprosta pravila:

• Čevlji Nositi je treba dobre čevlje, škornje, čevlje ali superge. Izbira naslednjega par čevljev morate paziti, najprej ne na videz, ampak na ortopedske indikatorje - pravilen čevelj, anatomski notranji vložek, pravega usnja ali kakovostne umetne materiale. Sklepi bodo cenili nego in prenehali skrbeti za vedno.
• Omejevanje obremenitve na prste. Visoke pete, ostri čevlji ne smejo biti vsakdanji, temveč redka izjema v posebnih primerih. Če je poklicna dejavnost povezana s povečanimi obremenitvami - športniki, plesalci, se posvetujte z ortopedom, za izbiro čevljev in uravnoteženo kombinacijo aktivnosti - počitek.
• V času za zdravljenje poškodb. Ta navidezno ranjen, podpluten ali odmaknjen prst ni malenkost. Možno je, da v sklepih že poteka destruktivni proces. Zato hitro obdelavo, uporabo mazil, gelov ali krem ​​bistveno zmanjša tveganje za razvoj bolezni.
• Pravilna prehrana. Hrana bogata z vitamini, minerali in beljakovinami krepi sklepe, prispeva k njihovi normalni funkcionalnosti do zelo stare starosti.

Bolečina v sklepih prstov je dvoumen pogoj, ki je lahko znak običajne utrujenosti ali prvi simptomi nevarne bolezni. Zato ne smemo zanemariti bolečine. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti prihodnje skupne težave.

Zakaj so sklepi prstov boleči in kako jih ozdraviti?

Bolečine v sklepih nog se lahko pojavijo iz različnih razlogov: od prisilnega napačnega položaja stopala za določen čas do hudih destruktivnih procesov kostnega tkiva. Pogosto se z bolečinami počutijo srednje- in starejše osebe. Toda zaradi poškodb, nesreč in prirojenih nepravilnosti se prizadenejo sklepi prsti pri otrocih in mladostnikih.

Značilnosti bolečine in simptomov

Ustrezno in kompetentno zdravljenje je možno z natančno diagnozo. Možnosti za uspešno okrevanje so odvisne od tega, kako temeljito in pravilno se bo opravil pregled, in pojasnili prave vzroke bolezni.

Protin

Bolezen je posledica kršitve izmenjave purinskih baz, zaradi česar se raven soli sečne kisline v krvi bistveno poveča. S pretokom krvi vstopajo soli (urati) v sklepe in se odlagajo v obliki tofibric v podkožnem tkivu blizu sklepov. Najdemo jih ne le preko sklepov, temveč tudi na Ahilovi tetivi, na ušesih itd. Bolečine v sklepih nog se še povečajo zaradi povečanega fizičnega napora, uporabe neprijetnih čevljev.

Značilni simptomi:

• nastanek pečata na področju sklepov velikega prsta in s tem povezane neprijetne občutke: drgnjenje obolelega območja, naraščanje bolečin v večernih urah, nespečnost itd.;
• rdečina kože, bolečina pri palpaciji, koža postane vroča;
• bolečina zaradi bolečin se spremeni v akutno in pekoč, zajame območje sklepov drugih prstov, razširi se po stopalu;

Akutni jajčni napad lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Poslabšanje bolezni povzroči nezdravo prehrano, pitje alkohola, zlorabo kave itd. Tudi tako uporaben postopek kot obisk kopeli lahko povzroči hude bolečine v sklepih nog.

Z artritisom

V tej bolezni vnetni proces ne pokriva le sklepov palcev, temveč vpliva tudi na mehko vezno tkivo. Bolezni simptomi se lahko pojavijo kot posledica presnovnih motenj, z eritematoznim lupusom, kot manifestacija revmatizma, luskavice in drugih bolezni. Bolečina običajno ni lokalizirana na enem področju, ampak se razteza na druge sklepe.

Značilne značilnosti artritisa:

• videz krča v nogah pri spreminjanju položaja stopala;
• otekanje na mestu poškodbe;
• koža pridobi modro-vijolični odtenek;
• zaradi hude bolečine je gibanje bolnikovega palca omejeno;
• temperatura kože na prizadetem območju se poveča.

Vzroki za artritis so različni, vendar se bolečina v palcu večinoma pojavlja predvsem pri reaktivnem in psoriatičnem artritisu.

Z osteoartritisom

Distrofični proces uničenja sklepov velikih prstov je posledica postopne degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu. Bolečine v mirovanju na začetku ne motijo ​​in se pojavijo samo s povečanim fizičnim naporom.

Vzroki bolezni: dolgotrajna (dolga leta) uporaba ozkih in utesnjenih čevljev, pomanjkanje mineralov v telesu itd. Osteoartritis sklepov v nogah je diagnosticiran predvsem pri ženskah.

Bolni ljudje se pritožujejo:

• nezmožnost pobiranja čevljev zaradi hude bolečine v spodnjih okončinah;
• boleče konsolidacije na področju obolelih sklepov;
• hrustljava v nogah med naporom;
• razen za sklepe palcev, se postopoma izpostavijo deformacije in sklepi drugih prstov.

Če se bolezen ne zdravi takoj, se lahko v palcih pojavi burzitis - vnetni proces sklepne vrečke, ki ga spremlja kopičenje tekočine (eksudat).

S poškodbami prstov

Hude bolečine in kasnejši vnetni proces so posledica poškodb. Ljudje zlomijo svoje prste, ko se "držijo" za pohištvo, padejo, dobijo udarce. Falange so najbolj ranljiva območja.

Na prehodu velikega prsta oseba doživlja:

• bolečina na mestu, kjer je udaril pih;
• koža postane otekla;
• nemogoče je stopiti na boleči prst;
• na prizadetem območju se pojavijo vijolično-modre madeže (posode so poškodovane).

Zlom palec ne ostane neopažen, medtem ko je boleče občutke v drugih prstih mogoče prezreti. Oseba meni, da so vzroki za bolečino modrice ali raztezanje, čeprav je lahko falang zlomljen.

Pri osteomielitisu

Patogeni mikroorganizmi, ki so posledica različnih patologij v kostnem tkivu in kostnem mozgu, povzročajo gnojno-nekrotični proces. Leukociti "napadajo" boleče mikroflore, kar povzroča veliko količino gnoja. Če se bolezen ne zdravi, osteomijelitis ne vpliva samo na kosti, ampak tudi na mehko tkivo.

Akutno vnetje povzroča simptome:

• močno povečanje telesne temperature do mejnih vrednosti (39C-40C);
• zmedenost, delirij;
• hladnost;
• slabost, bruhanje, hudi glavoboli;
• akutne bolečine v stopalu.

Takšno stanje je zelo nevarno za pacientovo življenje, zato je potrebna takojšnja preiskava in zdravljenje v bolnišničnih pogojih.

Z napačnim položajem stopala

Stopala imajo zelo veliko obremenitev, ker se oseba zanaša na njih med hojo, skakanjem in tekom. Opravljajo funkcijo amortizacije, zaradi katere oseba ohranja navpični položaj telesa in ne trpi telesnih poškodb med trdo delom, okrepljenim treningom itd.

Nepravilen položaj stopal moti delo celotnega mišično-skeletnega sistema, zaradi česar njegove „povezave“ prevzamejo obremenitev, ki jo »nalagajo« na obolele noge. Posledično se ne poškodujejo samo noge, ampak tudi gležnji, kolenski sklepi in hrbtenica. Neenakomerna obremenitev spodnjih okončin vodi v dejstvo, da so veliki prsti na nogah "izbočeni" navzven in navzgor. Po njih se premikajo tudi drugi spoji. Znaki se opazijo pri različnih stopnjah stopalke.

Z deformacijami prsti

Pri ravnih stopalih, ki ne zdravijo niti enega leta, se opazijo sploščeni loki stopala. Mišice in kite, ki poskušajo nadomestiti njegov nepravilen položaj, se skrajšajo, prsti se pritisnejo notri. Posledično sklepi štrlijo nad površino kože. Problem je zapleten z uporabo ozkih, ozkih čevljev, ki drgnejo kožo na področju izrazitih hribov.

Če je prednost dana širokim, ohlapnim čevljem, se položaj ne spremeni, ker napetost mišic vodi do močnih bolečin v celotnem predelu stopala. Kladivasta deformacija palcev na nogah povzroči nastanek bolečih žuljev, ki pokrivajo štrleče kostno tkivo.

Z žulji

Gosto rast na področjih stopal, izpostavljenih trenju in stresu, je veliko število mrtvih celic. Najdemo jih na blazinicah prstov, na petah in v območju velikih prstov. Čeprav so takšne formacije neboleče, vendar ob nošenju neudobnih čevljev in povečanega fizičnega napora, jih čutijo hude bolečine in neprijetno pekoč občutek.

Z vraščenim nohtom

Razvoj te patologije vpliva na ljudi, ki poskušajo zmanjšati svoje sličice čim krajše, nehote izzvati boleč pojav. Kos kožice se vnese v kožo in povzroči hude bolečine. Koža je otekla, vneta, pordela. Pri palpaciji je močna bolečina. Možna tvorba zgoščevanja. Takoj se morate obrniti na bolnišnico, kjer odstranite del nohta, in rano zdravite z raztopinami za razkuževanje.

Ko neuroma Morton

Loki stopal so “oskrbljeni” z mrežo živčnih končičev. Zaradi dolgotrajne uporabe čevljev s petami (bolezen je pogosteje izpostavljena ženskam) lahko povečan stres na stopalih povzroči kršitev živcev, zato se travmatični nevritis hitro razvije. Bolečina je lokalizirana na področju prstov, lahko pa se razširi po stopalih in gre v spodnji del noge.

S sladkorno boleznijo

Vzroki neugodja: okrnjen krvni obtok v spodnjih okončinah, ki ga pogosto spremlja kršitev živčnih končičev, pojav hude bolečine v predelu velikih prstov, v celotnem stopalu, v nogah. Občutek pečenja se ponoči in zvečer poveča. Zdravljenje bolezni je odloženo že več let. Biti mora celovit in sistematičen.

Pri žilnih boleznih

Veliki prsti boli v naslednjih žilnih boleznih:

• endarteritis (vnetni proces v arterijskih žilah, ki povzroča "intermitentno klavdikacijo" - po določenem fizičnem naporu oseba čuti otrplost, bolečino in težo v spodnjih okončinah);
• ateroskleroza arterij (na stenah krvnih žil se oblikujejo plasti holesterola in preprečijo normalen pretok krvi). Bolečina doživlja bolečino ne samo med fizičnim naporom, temveč tudi v stanju počitka, ko so noge hladne, prsti pa postanejo beli in pridobijo modrikast odtenek.

Zakaj je bolečina v sklepu velikega prstov?

Med drugim strokovnjaki identificirajo 5 glavnih vzrokov za bolečino.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za bolečine v velikih prstih so:

• modrice in zlomi (pomembno je, da se postavi pravilna diagnoza, ker se pacient morda ne zaveda zloma - na podlagi rezultatov rentgenske slike postane slika jasna);
• artritis sklepov (vnetni proces v sklepnih in okoliških vezivnih tkivih je lahko posledica nepravilne prehrane, prirojene predispozicije za bolezen, težkega fizičnega napora itd.);
• jajčne artropatije (kristali sečnine, usedanje na sklepih, postopno povzročijo njihovo uničenje, postanejo krhki);
• bursitis (kopičenje tekočine v sklepni vreči vodi do hudega edema stopala, rezanja bolečin pri gibanju - športniki in ljudje, ki imajo povečan fizični napor, pogosto trpijo zaradi bolezni);
• valgusna deformacija sklepa (stopala prevzamejo nepravilen položaj zaradi deformacije kosti spodnjih okončin, pri čemer imajo noge obliko "O" ali "X".)

Zdravljenje

Če je bolezenski sindrom posledica sočasnih bolezni, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravljanje sekundarnih vzrokov. Hkrati pa so ukrepi sprejeti tudi na drugih področjih: metode zdravljenja z drogami in netradicionalne metode, kot so blatne kopeli, učinki na akupunkturne točke, protivnetne vosek itd.

Nasveti za preprečevanje

Zakaj je pomembno poslušati ta priporočila? Sklepi prstov so manj dovzetni za razvoj patoloških procesov, če oseba:

• nosi udobne, ne preveč tesne in široke, srednje nagibne čevlje;
• nima prekomerne teže;
• ščiti noge pred mrazom.

Če pa so se sklepi na nogah začeli boleče, je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Bolje je, da se zdravite več dni ali tednov, kot da bi trpeli z bolečinami v nogah do konca življenja. Ne bi smeli pretepati okoli grma, ker so posledice lahko zelo žalostne.

Diagnostika

Bolečine v sklepih se lahko pojavijo samostojno in zaradi sočasnih bolezni. Diagnoza vključuje:

• ustni izpit in podroben pregled (pojasnjena je primarna slika bolezni, podrobnosti so pojasnjene na podlagi pritožb bolnikov);
• funkcionalni testi (določeni s stopnjo učinkovitosti praga sklepov in bolečine);
• Rentgensko slikanje (pregled anatomskih značilnosti, ocena stopnje poškodb sklepov);
• Ultrazvok (omogoča odkrivanje usedlin sečne kisline in drugih oblik na sklepih);
• laboratorijski testi (popolna krvna slika, urin za oceno splošnega stanja telesa, določitev vnetnih procesov).

Podrobnejše informacije o naravi in ​​poteku patologije lahko podamo s študijami, kot so MRI in CT. V redkih primerih je potrebna skupna punkcija, da se preveri njena vsebina.

Kaj storiti med napadom bolečine?

Kvalificirana pomoč v takih primerih lahko zagotovi le strokovnjaka. Pred prihodom zdravnika je potrebno, če je mogoče, imobilizirati sklep, ga sprostiti s čevljev, odstraniti nogavice in hlačke. Vzemite položaj telesa, v katerem ni spoja. Sredstva za lajšanje bolečin, ki so na voljo v domačih kompletih za prvo pomoč, bodo pomagala zmanjšati resnost bolečin.

Zdravnik bo ob prihodu takoj pregledal bolnika. Lahko zahteva hospitalizacijo. V kliniki z natančnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami je mogoče ugotoviti pravi vzrok bolečine in predpisati ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje sklepov velikih prstov mora biti celovito. Te vključujejo:

• ortopedsko in zdravljenje z zdravili (odprava deformacije in lajšanje bolečin, odpravljanje vnetnega procesa: ketorolak, Ibuprofen, Novigan itd.);
• fizioterapija (namenjena izboljšanju krvnega obtoka in obnovi občutljivosti živčnih končičev);
• kirurški poseg (radikalna metoda reševanja problema, ko so bile tradicionalne metode nemočne).

Fizioterapevtski postopki so predpisani vzporedno z zdravljenjem. V zaključni fazi je pacientu predpisana hondroprotektorji (npr. Struktum) - zdravila, ki pomagajo pri ponovnem delovanju sklepov.

Preprečevanje

1. Potrebno je spoštovati zlato pravilo: "Držite glavo na mrazu, noge pa tople." Če je zunaj hladno in so noge hladne, morate piti vroč čaj, obrišite noge in jih ogreti v toplih nogavicah.
2. Spoštovanje moda, izbira ozkih modelov čevljev, ne smemo pozabiti, da lahko lepota zahteva žrtve, in celo nekatere. Morda v prihodnosti ne bo več treba uporabljati lepih čevljev. Zato je nošenje ortopedskih čevljev bolje nadomestiti z modelnim čevljem, če je zaradi okoliščin potrebno "izstopiti".
3. To je vredno pozornosti na prehranjevalne navade. Obilo slane hrane, prekajenega mesa, omak, marinad ne vodi v nič dobrega, kot tudi v zlorabo alkoholnih pijač. Te navade lahko povzročijo bolečine v sklepih nog.

Kateri zdravniki zdravijo bolečine v sklepih?

Priporočljivo je obiskati specialiste: ortoped, kirurg, nevrolog, revmatolog, endokrinolog. Seznam strokovnjakov je obsežen, vendar le na podlagi podrobnega in temeljitega pregleda celotnega organizma lahko domnevamo, da je to bil vzrok hudih bolečin v sklepih velikih prstov.

Zdravje je neprecenljivo darilo, ki ga ne bi smeli zapraviti. Škoda, da ljudje to začnejo razumeti, ko se soočajo z resnimi težavami, ki jih povzroča močno poslabšanje zdravja. Že prej bi cenil - zdaj ne bi prizadel.

Vnetje prstnih sklepov

Stopala vsakodnevno doživljajo ogromne napetosti, saj na njih pritiska celotna telesna teža, zato je vnetje prstnega sklepa pogosta patologija. Bolezen spremljajo številni neprijetni simptomi in bolnikova kakovost življenja je resno poslabšana.

Vnetje sklepov na nogi se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, v vseh primerih pa patologija zahteva obvezno zdravljenje. Če se vnetje ne izloči, se začne sklep kolapsirati in se sčasoma popolnoma ustavi, pojavijo se šepavost in kronične bolečine v nogah, kar je zelo težko odpraviti brez kirurškega posega.

Zakaj so sklepi prsti vneti

Vzroki vnetja sklepov prstov:

• dislokacija sklepa;
• artritis, burzitis;
• protin;
• osteoartritis;
• revmatične bolezni sklepov.

Dislokacijo sklepa vedno spremlja vnetje, saj so sklepi zelo občutljivi na spremembe. Ko je sklep odmaknjen, se pojavi aktivno sproščanje sklepne tekočine, poveča se prepustnost žil okoli sklepov, pojavijo se otekline in bolečine.

Artritis je kompleks vnetnih bolezni sklepov. Za vsako obliko patologije so značilni posebni simptomi, tako da je pri infekcijskem artritisu bolečina močno izrazita, telesna temperatura raste. Pri drugih oblikah bolezni je bolečina lahko manj izrazita in splošno stanje bolnika se ne poslabša. Pogosto artritis povzroča vnetje sklepov drugega prsta in drugih sklepov.

Bursitis je vnetje sklepne vrečke, ki je odgovorno za normalno tvorbo sklepne tekočine, mazanje in prehrano sklepa. S to patologijo se sklepna tekočina proizvaja v presežku, spreminja sestavo, kar močno ovira delo celotnega sklepa.

Protin je bolezen, pri kateri se kristali sečne kisline odlagajo v sklepih. Protin se kaže kot zelo boleče napade in postopoma prizadene vse sklepe v človeškem telesu, tudi največje, če bolnik ne prejme zdravljenja.

Deformirajoča artroza je degenerativna motnja, ki se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh. Pri tej bolezni se pojavi uničenje hrustančnega tkiva in v sklepu se pojavi vnetni proces. Bolezen se razvija počasi, bolečina se sčasoma povečuje in motena je motorična funkcija artikulacije.

Sistemske reumatske bolezni lahko povzročijo tudi vnetje sklepov na prstih, ki se imenujejo avtoimune. Pri revmatoidnem artritisu človeški imunski sistem uniči sklep in povzroči tvorbo protiteles, ki uničujejo hrustančno tkivo.

Vnetje zgloba palca

Pri vnetju zgibov velikega prsta se pojavijo simptomi, kot so bolečina v prizadetem sklepu, oteklina, rdečina. Bolnik običajno ne more počivati ​​na boleči nogi, šepa in ga varuje. Pogosto patologijo spremlja kršitev motorične aktivnosti sklepa in njegove deformacije.

Najpogosteje je palec v palcu vnet z protinom in artritisom. V prvem primeru se bolezen pojavi nenadoma, prst začne boleti neznosno, postane rdeča, kot klobasa. Bolečina preide po nekaj dneh tako nenadoma, kot se je začela, vendar se kmalu pojavijo ponovitve.

Če je vzrok vnetja zgloba velikega prsta pri artritisu, potem se najprej pojavi boleče bolečine, ki se poslabšajo zaradi poslabšanja. Z artritisom se ponoči pojavi nelagodje, zjutraj se oseba počuti kruto v prizadetem sklepu, vendar simptomi izginejo pri gibanju.

Vnetna artikulacija se lahko pojavi tudi z valgusno deformacijo stopala. V tem primeru se prvi prst premakne v smeri drugega in kost na dnu palca se začne izbočiti. Zaradi deformacije stopala trpi in postopoma propadata in se pojavi vnetni proces.

Naslednji negativni dejavniki lahko povzročijo vnetje zgibov velikega prsta:

• prisotnost prekomerne teže;
• pasivni življenjski slog;
• nošenje neprijetnih čevljev, zlasti na visokih petah;
• avitaminoza;
• šibka imuniteta;
• prisotnost nezdravljenih okužb v telesu;
• hipotermija;
• diabetes mellitus;
• starost;
• težka vaja;
• endokrine patologije;
• odvisnost od alkohola.

Učinkovito zdravljenje vnetja sklepa velikega prsta

Kako zdraviti vnetje sklepov prstov na nogah je skrb za vsakega pacienta, ki se sooča s podobno diagnozo. Za začetek učinkovite terapije je potrebno najprej postaviti diagnozo, kot tudi identificirati vzrok bolezni in jo odpraviti.

Za pravilno diagnozo bo specialist intervjuval bolnika, naredil anamnezo in zunaj pregledal prizadete sklepe. Za preučevanje stanja artikulacije in potrditev diagnoze bo bolnik poslal teste krvi, urin, rentgenske žarke in druge potrebne študije.

Za zdravljenje vnetja zgloba velikega prsta mora biti zapleten. Najprej bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo pomagala pri lajšanju bolečin, vnetju in odpravljanju vzroka bolezni. Tudi pacient je pokazal imobilizacijo bolnikovega stopala v obdobju poslabšanja, zdravnik lahko uporabi fiksirno povoj.

Po odstranitvi bolečine in vnetja bolnika pošljemo na fizioterapijo, masažo in vadbeno terapijo. Takšna terapija bo pomagala obnoviti artikulacijo na normalno delovanje, okrepila mišice, izboljšala krvni obtok v tkivih.

Prehrana igra pomembno vlogo pri vnetju sklepov prstov. Še posebej, če je bil diagnosticiran protin. Če ima pacient protin, je predpisana stroga prehrana, v kateri je prepovedano jesti živila, ki vsebujejo veliko količino purinov, kot so meso in ribe. Za vsako vrsto vnetja mora biti prehrana nizko kalorična in uravnotežena, pacienti ne smejo pridobivati ​​na teži.

Zdravljenje vnetja sklepov

Seznam predpisanih zdravil je odvisen od vrste bolezni, zato bo le zdravnik po testiranju in pravilni diagnozi predpisal vsa zdravila. Razmislite, katere skupine zdravil se lahko uporabljajo za vnetje prstov:

• nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana za vse vrste vnetij, učinkovito lajšajo bolečine in lajšajo stanje bolnikov, taka zdravila so Ibuprofen, diklofenak, nimesulid;
• priporočljivo je zdravilo proti bolečinam;
• steroidna zdravila so predpisana za zelo hudo bolečino, na primer med napadom protina;
• predpisujejo antibiotike, če je bila bolezen sprožena z bakterijsko okužbo;
• v prisotnosti glivične, virusne ali parazitske okužbe predpišejo ustrezna sredstva;
• v primeru degenerativnih motenj v sklepih so prikazani hondroprotektorji, ki spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva;
• za revmatoidni artritis so predpisana osnovna zdravila;
• Protin kaže zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi;
• Če je bolezen povezana z alergijsko reakcijo, bodo morda potrebni antihistaminiki.

Za zdravljenje vnetja sklepov prstov se uporabljajo tudi zunanja sredstva, ki so lahko obloge z dimeksidom, mazila z nesteroidnim protivnetnim sredstvom.

Mazilo za vnetje sklepov prstov

Lajšanje vnetja in bolečine z uporabo mazila za sklepe. Takšno orodje lahko kupite v lekarni brez recepta in ga po potrebi uporabite v skladu z navodili. Pri vnetjih in bolečinah so dobro mazila z nesteroidno protivnetno snovjo, na primer Nise, diklofenak, ketoprofen itd.

Pri neinfekcijskem vnetju sklepov se lahko uporabijo mazila za segrevanje, z žolčem ali kačjim strupom. Pomagajo pri lajšanju bolečin, izboljšajo krvni obtok v sklepu in na ta način pospešijo okrevanje. Prav tako se homeopatske mazila in kreme, ki temeljijo na sestavinah rastlin, dobro lajšajo.

Hormonske mazila se uporabljajo za hudo bolečino in hudo vnetje, med njimi metliprednizolon, hidrokortizon, vendar steroidov ne smete kupiti in uporabljati brez recepta zdravnika. Če bolečina postane neznosna in nič ne pomaga, da se ga znebite, je nujno, da greste v bolnišnico.

Kako odstraniti vnetje zgibov velikega prsta

Veliko bolnikov zanima, kako se lajša vnetje sklepov na nogi doma. Včasih ni priložnosti ali želje, da bi šli v bolnišnico, in nujno je, da se znebimo bolečine. V tem primeru lahko pomagajo recepti tradicionalne medicine in nekaterih zdravil.

Opozoriti je treba, da bo samozdravljenje po receptih tradicionalne medicine dalo le začasno olajšanje, in ponovitev bolezni se bo kmalu ponovno pojavila. Odsotnost bolečine ne pomeni vedno, da je bolezen minila. Na primer, pri protinu se neugodje morda dolgo ne bo motilo, vendar bodo kristali sečne kisline še naprej deponirani v sklepih in ledvicah.

Za zdravljenje vnetja zgloba palca priporočamo uporabo naslednjih receptov:

• Za lajšanje bolečin in vnetje bo pomagalo kopel z decoction iz kamilice. Za njegovo pripravo je potrebno kuhati trave v vreli vodi in pustiti, da se pari 2 uri. Pripravite juho in prelijte v skledo s toplo vodo. Postavite noge v vodo za 15-20 minut.
• Tudi kopeli s morsko soljo in eteričnimi olji so učinkoviti.
• Po vodnih postopkih je priporočljivo opraviti lahkotno masažo, ki se vnese v boleče mesto.
• Da bi odstranili vnetje in lajšali bolečine, tradicionalni zdravilci priporočajo, da nožni list nanesete na zelje.

Preprečevanje vnetja

Vnetje sklepov na nogi je zelo neprijetna patologija, ki človeku ne omogoča normalno delati, delati najljubših stvari in včasih skrbeti zase. Tudi po zdravljenju vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni, zato bolnikom priporočamo, da v prihodnje upoštevajo naslednje nasvete:

• nemogoče je okrevati in v prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo, da se izgubi, kar je potrebno, da se razbremeni od stopala;
• pacient mora izbrati prave čevlje, morali se boste odreči visokim petam, morda boste morali nositi ortopedski notranjik;
• zelo pomembno je pravilno jesti in uravnotežiti, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika;
• priporočljivo je pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni;
• pacient mora vsak dan izvajati terapevtske vaje za stopala in celo telo.

Resen odnos do vašega zdravja in ustreznega življenjskega sloga bo pomagal preprečiti ponovitev bolezni in zmanjšati tveganje za druge resne patologije, ki so smrtno nevarne.

Kaj storiti, če boli prst: kako odpraviti vzrok neugodja?

Rahlo na prvi pogled bolečina palca v prihodnosti lahko vodi do resne patologije. Če se bolezenski sindrom ne upošteva ali odstrani z zdravili proti bolečinam, potem bolezen ne vpliva le na sklepe, ampak tudi na notranje organe. Zato je pomembno, da v začetni fazi ugotovimo vzrok bolečine v prstu in ga pravočasno odstranimo.

Vsebina

Kadar se oseba pritoži, da je njegov palec v roki na nogi med hojo ali celo v mirovanju, lahko to pomeni bodisi preprosto poškodbo ali resno bolezen kosti, sklepov in mišic stopala. V primeru poškodbe ni težko ugotoviti vzroka bolečine, če pa se bolečina začne brez mehanskega vpliva, potem lahko le zdravnik razume njen videz.

Stopalo osebe je sestavljeno iz številnih kosti, ki so razdeljene na falange prstov, metatarzus in trup. Vsaka artikulacija je povezana s sklepom, v gibanju stopala pa ga poganjajo mišice in vezi.

Vzroki bolečine v palcu

Veliki nožni prst običajno boli zaradi lokacije ali skupnega vzroka. Po lokaciji so: poškodba, zlom, preobremenitev, infekcijski artritis, burzitis. Za skupni - protin, napredne faze sifilisa in tuberkuloze, revmatoidni artritis, ki prizadene več sklepov v telesu, degenerativno-distrofične lezije sklepov.

Ob opozarjanju na številne povezane simptome je mogoče omejiti obseg verjetnih patologij. Na primer, če je prišlo do okužbe v metarazofalangealnem sklepu in je povzročil artritis, bo palec vroč na dotik, bo prišlo do hiperemije (rdečina) in otekanja. Do konca dneva je med hojo bolečina pod prsti.

Je pomembno. Bolečina ni vedno znak bolezni. Pogosto je to odziv telesa na stres. Za človeško telo je normalna manifestacija zaščitnega mehanizma.

Simptomi se zlahka zamenjujejo z manifestacijami, ki se pojavijo med normalno poškodbo. Če pa bolečina v naravi utripa in se povečuje s hojo, to kaže na prisotnost gnoja v stopalih in širjenje okužbe. Ko bolečine motijo ​​ponoči ali zgodaj zjutraj, obstaja sum na protin.

Glavni vzroki za bolečino pri palcu so naslednje patologije:

• Revmatoidni artritis.
• Osteoartritis.
• Protin
• Bursitis
• Poškodba, zmečkanina, zlom.

Revmatoidni artritis ima simptomatsko sliko, ki se razlikuje od drugih bolezni. Zanj je značilna dvostranska in hkratna poškodba obeh nog in rok. Ni gnoja in nalezljivega širjenja, vendar pa tudi sklepi nabreknejo, kosti se deformirajo in veliki prsti se ukrivijo znotraj stopala.

Prej smo pisali o zdravljenju bolečine kolena pri hoji in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Revmatoidni artritis povzroča deformacijo palca. Če se bolezen začne, estetsko disfigurira stopalo in zmanjša mobilnost prstov za 80%.

Med osteoartritisom metatarzalnih sklepov se pri bolniku pojavijo boleče bolečine. V hrustancu se razvije kontraktura (okorelost), pojavijo se krči, ko so falange upognjene in izravnane zaradi tanjšanja subhondrijske kostne plošče na epifizah kosti. Pogost vzrok bolezni je resna poškodba ali poškodba. V 80% primerov. V nasprotnem primeru je artroza posledica displazije (prirojeno nerazvitost tkiva) in vnetja. Redko patologija povzroča zmanjšanje imunosti.

Je pomembno. Splošno mnenje je, da je osteoartritis prvega prsta protin. S to patologijo ni nič skupnega in soli z artrozo niso preložene. Nepravilna prehrana tudi ne vpliva na razvoj osteoartritisa.

Osteoartritis je bolezen s počasno etiologijo. Prvič, bolečina v palcu se bo pojavila šele po dolgi obremenitvi. In če se problem ne obravnava, se bo sčasoma začel motiti tudi v stanju počitka.

Protin je odlaganje soli sečne kisline v sklep. To je velik prst na nogi, ki je najpogostejše mesto bolezni. Protin je treba zdraviti takoj, sicer bo sklep popolnoma uničen in patologija se bo razširila na notranje organe.

V telesu se bolezen razvije zaradi presnovnih motenj. Sečna kislina se proizvaja v večjih količinah, ledvice pa se ne soočajo s pravočasno odstranitvijo. Presnovna motnja se pojavi zaradi več razlogov:

• Dedna predispozicija
• Zloraba alkohola, kajenje tobaka.
• Luskavica, diabetes, nizek krvni tlak.
• Poškodbe, stalna obremenitev skupnega zaradi poklicne dejavnosti.

Protin zaznamuje periodična bolečina. V tem primeru se sklep podvoji po velikosti in mobilnost se zmanjša na minimum.

Zapomni si. Etiologija protina je zelo hitra: akutna bolečina in nezmožnost celo stopiti na stopalo. Protin roke se lahko začne kot sočasna bolezen.

Protin spominja nase ponoči ali ob zori. Praviloma se za prvi nocni napad lahko razume, da se razvije zgorejski artritis. Bolečina bo ostra in utripajoča. Preostali simptomi so podobni osteoartritisu in revmatoidnemu artritisu: vročina v predelu palca, rdečina in oteklina.

Priporočamo, da bodite pozorni tudi na članek: "Zdravljenje artroze prstov."

Diagnosticiranje

Bolezni, ki vplivajo na velik prst na nogi, imajo podobne simptome. Razlike so minimalne in pogosto je nemogoče, da zdravnik natančno postavi diagnozo brez dodatnih raziskav. Reumatolog ali ortoped predpisuje rentgensko slikanje, teste krvi in ​​urina ter artrocentezo.

Na rentgenskem pregledu so vidna patološka območja in obseg škode. Vendar je rentgenska slika včasih čista in neinformativna. Če se kostne spremembe ne spremenijo, je to lahko posledica poškodb mišic, vezi in hrustanca. Za razjasnitev diagnoze se dodeli ultrazvok.

Ko se protin v hrustančnem tkivu deponira, kar povzroči moteno gibljivost v sklepih in občasne bolečine

Potrdite diagnozo "protina" ali "revmatoidni artritis", zdravnik lahko le po biokemični krvni test. V testnih rezultatih bo raven sečnine v protinu večja od 8,7 mmol / l. Presežek kaže na okvaro ledvic, ki ne odstranjuje sečne kisline, ampak povzroča, da se na sklepih usede v obliki kristalov. Kot zaplet se začne z odpovedjo ledvic. Hkrati pa se kreatinin zmanjša in ne doseže vrednosti 115 mmol / l.

Svet Za najbolj informativno sliko o biokemični analizi krvi na predvečer testa je treba izključiti fizično aktivnost, kajenje tobaka in uživanje alkohola. Stres in jemanje zdravil sta prav tako nezaželena.

Artrocenteza je pomemben diagnostični postopek za protin. Leži v dejstvu, da jemlje analizo sinovialne tekočine s prizadetega prsta. Študija se izvaja v remisiji. S številom kristalov soli je mogoče razumeti, ali zdravljenje pomaga, ali pa se bolnik le poslabša.

Proizvaja se s punkcijo sinovialne tekočine iz sklepne votline. Klinična sestava bo pokazala stopnjo razvoja protina.

Zdravljenje bolečine v palcu

Bolnik, ki se pritožuje zaradi bolečine v sklepu velikega palca, se zdravi v skladu z rezultati raziskave. V tem primeru je prednostna naloga odpravljanje bolečin. Če patologijo sproži okužba, potem so predpisani antibiotiki, nesteroidna zdravila in antihistaminiki, ki zmanjšujejo bolečino.

Svet Pri dolgotrajnih bolečinah v palcu ne smete dolgo časa uporabljati zdravila proti bolečinam in odložiti obisk pri zdravniku. Sredstva za lajšanje bolečin dajejo začasen učinek in pogosto le poslabšajo položaj, kar je potem težje popraviti.

Če je lajšanje bolečine nujno za vsako bolezen, ki povzroča nelagodje na področju velikega prsta, potem sledi strogo individualen učinek na patologijo.

Poškodovani sklepi prstov. Vzroki, vrste bolečin, patologije, ki povzročajo bolečino, pomagajo pri bolečinah

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečina v sklepih prsti lahko povzroči precejšnje nevšečnosti. Neposredni vzrok takšne bolečine je draženje živčnih končičev, ki se nahajajo tako v tkivih sklepa kot v tkivih okoli njega. Njihova resnost in narava se lahko precej razlikujejo glede na dejavnik, ki je povzročil vnetje. Sami dejavniki, ki vodijo do razvoja vnetja, veliko več. Njihovo odkrivanje je glavna diagnostična naloga, izločanje pa je terapevtsko.

Anatomija sklepov prstov

Prsti so sestavljeni iz treh falang, razen prvega prsta, ki ga sestavljajo le dva. Falanka, ki se deli z glavami metatarzalnih kosti, se imenuje proksimalna (proksimalna). Najbolj oddaljena falga se imenuje distalno (distalno). Falang, ki se nahaja med proksimalno in distalno falango, se imenuje vmesna.

Falange prstov so tanke cevaste kosti. Na plantarni strani distalnih falang je cevastost, ki je mesto pritrditve vezi in kite. Sesamoidna kost se veže na metatarzofangealni sklep.

Sklopi prstov so dveh vrst - metatarzofalange in interfalange.

Plusfalangealne sklepe tvorijo sklepne površine glave metatarzalnih kosti in baze proksimalnih falang. Po obliki so razvrščeni kot sferični, tako da lahko opravljajo vse tri vrste gibov - upogibanje, bočni premik in rahlo vrtenje okoli lastne osi. Samo metatarzofangelni sklep palec je blokiran, zato so dovoljene le upogibanje in podaljšanje. Artularne kapsule so sestavljene iz gostega, oblikovanega vezivnega tkiva in so pritrjene vzdolž robov sklepnih površin obeh kosti. Rastlinska površina kapsul je bolj gosta zaradi plantarnih vezi, ki ga krepijo. Na obeh straneh je ta kapsula okrepljena s stranskimi ligamenti.

Medfalangealne sklepe tvorijo sklepne površine glave falang, ki se nahajajo bližje, in baze nadaljnjih falang. V obliki so vsi blokirani in omogočajo le upogibanje in upogibanje. Zglobne kapsule se pritrdijo na robove sklepnih površin in so tanjše kot v metarazofalangealnih sklepih. Od spodaj in od strani je kapsula okrepljena tudi s plantarnimi in stranskimi vezi.

Opis sklepnega hrustanca, sklepne kapsule in sinovialne tekočine si zasluži posebno pozornost, saj se zaradi posebnosti njihove strukture ohrani stabilnost celotne artikulacije.

Zgoščeni hrustanec je sestavljen iz celic, imenovanih hondrociti, in njihovih mladih oblik, hondroblastov. Zgoraj navedene celice izločajo posebne snovi v medcelično tekočino (proteoglikani, glikoproteini, hondroitin sulfat itd.), Ki dajejo elastičnost hrustančnega tkiva. Druga značilnost sklepnega hrustanca je mešano načelo prehrane. Tako hrustančno tkivo prejme hranila iz kapilarne mreže, ki se nahaja v podkristični bazi, kot tudi iz sinovialne tekočine. Zaradi posebne strukture sklepnega hrustanca igrajo vlogo oblazinjenja, kakor tudi zmanjšujejo silo trenja v sklepih.

Zglobna kapsula je dvoslojna ovojnica, ki prekriva spoj. Notranji sloj se imenuje sinovialna membrana in je sestavljen iz večplastnega prizmatičnega epitelija, ki sintetizira sinovialno tekočino. Zunanja plast je sestavljena iz gosto oblikovanega vezivnega tkiva, ki je zelo odporno na mehanske obremenitve. Sinovialna tekočina vsebuje aminokisline in elemente v sledovih, ki skozi difuzijo prodrejo v debelino hrustanca in ga hranijo. Poleg tega sinovialna tekočina podmaže sklepne površine in bistveno izboljša njihovo medsebojno zdrs.

Katere strukture se lahko vnamejo v sklepu?

Bolečine v sklepih prsti lahko povzročijo ne le poškodbe tkiv sklepov, temveč tudi bližnje strukture, katerih vnetje posnema bolečine v njih.

V stiku se lahko takšne strukture vnamejo kot:

• sklepni hrustanec;
• sinovialne membrane.

Bolečine v sklepih lahko povzroči vnetje tkiv, ki niso neposredno povezane z njimi.

Izvenzglobne strukture, ki povzročajo bolečine v sklepih, so:

• periostum sosednjih cevastih kosti;
• kostni mozeg;
• kite prstov;
• sinovialne ovojnice prstov prstov;
• mehko tkivo prstov.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Glavni vzrok za bolečine v sklepih prstov je vnetje, kar povzroča številne dejavnike. Ključni mehanizmi, s katerimi se razvijajo vnetje sklepov prstov, so fizični učinki (travma), okužba, avtoimunska agresivnost, presnovne motnje itd.

Ne smemo pozabiti, da lahko bolečine v sklepih prstov stopal povzroči ne le patologija samih sklepov, temveč tudi poškodbe anatomskih formacij, ki se nahajajo v bližini. Zato bodo nadaljnje vzroke za bolečine v sklepih razdeljene na patologije s poškodbami sklepnega aparata in patologijo s poškodbami periartikularnih anatomskih struktur (brez poškodb sklepnega aparata).

Bolečine v sklepih zaradi patologije sklepov

Bolečine v sklepih lahko povzročijo taki razlogi:

• travmatični zvonjenje;
• revmatične lezije;
• deformirajoča artroza;
• nošenje ozkih čevljev;
• poslabšanje protina;
• psoriatični poliartritis;
• hemartroza;
• infectarthritis;
• akutna alergijska stanja;
• tuberkulozni artritis;
• diabetična artropatija;
• sinovitis;
• endokrina artralgija;
• ulcerozni kolitis itd.

Traumatsko zvonjenje
Zglobne kapsule prstov imajo različno debelino na strani stopala in na strani hrbta. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so okrepljeni z rastlinskimi in stranskimi ligamenti na dnu in ob straneh.

Če se po poškodbi stopala ti ligamenti raztegnejo ali raztrgajo, se poškoduje tudi zunanji ovoj ustreznih sklepnih kapsul. Njena poškodba je sama po sebi boleča, toda poleg tega povzroča vnetje in otekanje. Biološko aktivne snovi, sproščene v žarišče vnetja, imajo kemični učinek na receptorje za bolečino. Edem tkiv povzroča njihovo kompresijo in mehansko draženje receptorjev za bolečino. Skupno število impulzov se prenese v možgane. Višja kot je pogostost impulzov, bolj oseba čuti bolečino.

Revmatična bolezen sklepov
Reumatska poškodba sklepov poteka skozi avtoimunske mehanizme. V celotnem življenju imunski sistem telesa nabira informacije o tujih tkivih, s katerimi se je moral spopasti. Nekatera od teh tkiv so zelo podobna tkivom nekaterih notranjih organov. Zaradi tega se pri naslednjem stiku telesa s tujimi antigeni (najmanjšimi receptorji, ki se nahajajo na površini živih celic, ki zagotavljajo njihovo individualnost) agresija imunskega sistema razvija ne samo v odnosu do tujih celic, ampak tudi glede na svoje.

Najpogostejši primer je revmatoidni artritis, pri katerem pride do križne lezije majhnih sklepov rok in nog. Bolnik s to boleznijo je v mladosti pogosto imel vneto žrelo, ki jo je povzročil beta-hemolitični streptokok, antigenska sestava pa je podobna antigenski sestavi hialinskega hrustanca, ki prekriva sklepne površine. Za podoben mehanizem se pojavijo bolezni, kot so sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus itd.

Deformirajoča artroza
Deformirajoča artroza je degenerativna bolezen hrustančnega tkiva. Pogosteje prizadene velike sklepe, v hudih primerih pa so prizadeti tudi majhni sklepi rok in stopal.

Skozi življenje se hrustančno tkivo postopoma stisne in absorbira udarce in udarce. Zaradi tega pride do stiskanja kapilare subhondralne baze, kar posledično vodi v poslabšanje prehranjevanja hrustančnega tkiva. Poleg tega kompresija hrustanca negativno vpliva na prehrano zaradi difuzije sinovialne tekočine. Posledično postopki uničevanja hrustančnega tkiva postopoma začnejo prevladovati v procesih njegove obnove, kar vodi do stalnega vnetnega procesa in spremembe oblike sklepa.

Sprememba oblike spoja pa ponovno prenaša obremenitev na tiste dele, ki niso anatomsko prilagojeni, da bi zdržali. Ta dejavnik podpira vnetni proces in prispeva k kasnejši degeneraciji hrustančnega tkiva.

Nosite tesne čevlje
Nekateri verjamejo, da je majhna stopala znak dobre oblike in plemenitega porekla. Zaradi tega namerno nosijo manjše čevlje, da ustrezajo njihovim idealom. Vendar pa na žalost ta pristop negativno vpliva na zdravje sklepov prstov.

Ko so na stopalo nameščeni napeti in še posebej ostri čevlji, stisne mehko tkivo prstov, skozi katere prehajajo krvne žile. Ko so krvne žile stisnjene, zgubni hrustanec izgubi hranila, ki jih prinaša kri, kar povzroči premik ravnotežja med procesi popravljanja in uničevanja hrustanca proti uničenju. Poleg tega so mnogi ljudje genetsko nagnjeni k spreminjanju oblike stopala s starostjo. Najpogosteje se kaže v premiku metatarzofalangealnega sklepa prvega prsta v srednji smeri. Istočasno pa se zgornji zgornji del stisne večinoma stisnjen s čevlji, zaradi česar je vnetje in boleče.

Poslabšanje protina
Protin je bolezen, ki jo povzroča oslabljen metabolizem purinov (kemične spojine, ki igrajo izjemno pomembno vlogo v procesu celične delitve). Istočasno nastane presežek sečne kisline, ki lahko kristalizira v različnih telesnih telesih v obliki vozlišč (tophi). Najpogostejša manifestacija te bolezni je artritis (vnetje sklepa). Pri klasičnem poteku je prizadet en velik sklep, vendar se lahko pojavijo izjeme. Eden od kriterijev je poškodba sklepov velikega prsta s prisotnostjo akutnega edema in bolečine.

Psoriatični poliartritis
Ta vrsta artritisa se razvije v ozadju luskavice - bolezni z nejasno etiologijo. Poškodbe sklepov pri luskavici se običajno razvijejo po dolgotrajnem poteku bolezni, ko se njeni kožni simptomi že dolgo pojavljajo. V 10 do 15% primerov lahko pred kožnimi manifestacijami pride do psoriatičnega artritisa.

Klasični znaki psoriatičnega artritisa so asimetrična poškodba sklepov in rdeča in modrikasta barva kože nad njimi. Najpogosteje opažena lezija sklepov palca, kot tudi več sklepov v več prstih na obeh nogah.

Hemartroza
Hemartroza je patološko stanje, pri katerem se sklepna votlina polni s krvjo. Pri zdravih ljudeh se to lahko zgodi zaradi poškodbe s prelomom sklepne kapsule ali ligamentov, ki jo krepijo.

Nekatere bolezni povzročajo nastanek hemartroze. Med njimi sta hipovitaminoza (skorbut) in patologija krvnih strdkov (hemofilija). Ko skorbut moti celovitost krvnih žil kapilarne plasti, zaradi česar se krvne žile sinovialne membrane sklepov dobesedno prelomijo, kar povzroči krvavitev v sklep. Pri hemofiliji telo ne proizvaja enega od faktorjev koagulacije krvi, zaradi česar tudi najmanjša krvavitev v podkožnem prostoru povzroči veliko modrico, v sklepni votlini pa - hemartroza.

Bolečine, povezane z krvavitvijo, so posledica raztegovanja sklepne kapsule, pa tudi delovanja vnetnih (prispeva k vnetnemu procesu) biološko aktivnih snovi na tkivu sinovialne membrane in hrustanca.

Infektartitis
Infectarthritis so tiste vrste poškodb sklepov, ki se razvijejo med naravnim potekom nekaterih nalezljivih bolezni. Mehanizem razvoja teh artritisov je neposreden prodor patogena v tkiva sklepov z razvojem njegovega patogenega učinka.

Najpogosteje se infekcijski artritis razvije v ozadju sepse katere koli etiologije, ko v krvi kroži veliko število bakterij. Infectarthritis z erysipelas, škrlatinko, dizenterija, bruceloza in gonoreja je manj pogoste. Infectarthritis virusne etiologije je mogoče najti, na primer, v primeru virusa ošpic, Coxsackie, ECNO, nekaterih tropskih vročic itd.

Akutne alergije
V nekaterih primerih se alergije manifestirajo z vnetjem sklepov. Najpogosteje se ta pojav alergije lahko opazi v serumski bolezni. Mehanizem tega vnetja je poravnati cirkulirajoče imunske komplekse na endoteliju (notranja sluznica krvnih žil) krvnih žil sinovialne membrane sklepov. Ko ti kompleksi vstopijo v endotelij, se jim takoj pridružijo druge celice imunskega sistema, kar povzroča otekanje okoliških tkiv.

Praviloma se vnetje razširja predvsem na sklepe spodnjih okončin, ki prizadenejo največje. V manjši meri so prizadeti majhni prsti prstov. Za alergijski artritis je značilna razmeroma simetrična ureditev edema.

Tuberkulozni artritis
Poškodbe sklepov pri tuberkulozi se lahko pojavijo prek dveh mehanizmov - neposrednega prodiranja patogena v sklep in posebne toksično-alergijske reakcije (Poncejev artritis).

Vdor Mycobacterium tuberculosis v sklep se najpogosteje pojavi prek hematogenega odnašanja (skozi krvne žile). V tem primeru mora biti v telesu prisoten aktivni ali pasivni tuberkulozni fokus. Pogosto prodiranje bakterij v sklep prispeva k njegovi poškodbi in razvitemu reaktivnemu vnetju, ki ustvarja ugodne pogoje za preživetje in razmnoževanje mikroorganizmov. Za takšen mehanizem artritisa je značilen poraz enega sklepa. Vendar pa so bili primeri tuberkuloznega poliartritisa zabeleženi z več poškodbami kostno-sklepnega aparata.

Drugi mehanizem artritisa pri tuberkulozi vključuje razvoj hude telesne preobčutljivosti. S senzibilizacijo je mišljena krepitev imunskega odziva na določeno vrsto dražljajev. V določenem primeru je draženje Mycobacterium tuberculosis, ki je dolgo časa v žarišču vnetja, ki ohranja stanje alergije samega sebe. Z reaktivacijo tuberkuloze se število patogenih celic močno poveča. V odgovor na to imunski sistem sprosti preveliko količino protiteles in limfocitov, da se znova izolira in poskuša uničiti okužbo. Vendar pa v nekaterih primerih zgoraj navedena protitelesa napadajo ne samo povzročitelja tuberkuloze, ampak tudi tkiva sklepov, ki imajo očitno podobno antigensko strukturo. Posledično se razvije artritis, za katerega je značilna asimetrična poškodba enega ali več sklepov. Večina vnetij prizadene kolena, gležnje in medfalangealne sklepe prstov.

Diabetična artropatija
Poraz osteoartikularnega sistema pri sladkorni bolezni je eden od poznih zapletov te bolezni. Po statističnih podatkih pogosto vpliva na ženski spol, ki trpi za sladkorno boleznijo tipa I že šest let ali več. Pri sladkorni bolezni tipa II se ta zaplet razvije nekajkrat manj. Prevladuje poškodba sklepov stopal, vključno s sklepi stopal.

Mehanizem razvoja teh zapletov je povezan z globokimi kršitvami presnove ogljikovih hidratov. Visoke koncentracije glukoze v krvi povzročajo povečanje debeline krvnih žil, zaradi česar se zmanjša njihova lumen in prehodnost. Poleg tega se pri diabetes mellitusu prvega tipa aktivirajo nekateri patogenetski mehanizmi, ki vodijo v postopno degeneracijo hrustančnega tkiva na genski ravni.

Vendar pa je čas teh zapletov v veliki meri odvisen od tega, kako dobro pacient vzdržuje optimalne ravni glukoze v krvi ves dan. Z drugimi besedami, pri visokih vrednostih glukoze se lahko diabetična artropatija pojavi precej prej kot po povprečno šestih letih.

Sinovit
Synovitis je vnetje sinovija sklepov katere koli etiologije. Mehanizem bolečine je v tem primeru povezan z vplivom mehanskega in kemičnega draženja na receptorje za bolečino, ki se nahajajo v debelini sinovialne membrane.

Mehansko draženje se pojavi zaradi otekanja sklepne kapsule. Kemično draženje se izvaja z delovanjem biološko aktivnih snovi, ki jih v vnetno žarišče izločajo posebne celice (fagociti, levkociti, mastociti itd.).

Endokrina artralgija
Endokrina artralgija pomeni bolečine v sklepih, ki nastanejo na podlagi patologije enega od endokrinih organov. Takšne bolečine v sklepih se lahko pojavijo zlasti pri disfunkciji jajčnikov, hipotiroidizmu, hiperparatiroidizmu itd.

Mehanizem bolečine pri vsaki endokrini bolezni je drugačen, ker so prizadete različne stopnje metabolizma v telesu. Vendar pa je značilnost takšnih bolečin pogosta poškodba več sklepov hkrati, pa tudi spremljajoče bolečine v kosteh in mišicah.

Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem zavrača epitelij debelega črevesa. Otekanje te bolezni je lahko posledica navzkrižne avtoimunske agresije proti sinovialni membrani sklepov. Posebnost takega edema je simetrija. Njihov videz je značilen za ledvični edem kot za srce. Z drugimi besedami, so topli in mehki, vendar lokalizirani predvsem na stopalih in v gleženjskih sklepih. Hude otekline lahko kažejo bolečine v sklepih prstov.

Bolečine v sklepih prstov, ki jih povzroča poškodba periartikularnih struktur

Vnetje nekaterih periartikularnih anatomskih struktur lahko dobro oponaša bolečine v sklepih, brez kakršne koli interakcije z njimi.

Bolečine, ki posnemajo bolečine v sklepih prstov, lahko povzročijo:

• travmatično raztezanje mišičnih tetiv;
• vnetje sinovialnih ovojnic prstov;
• akutni periostitis;
• bolečine v mišicah;
• osteomielitis;
• psihogeni revmatizem itd.

Traumatsko raztezanje mišičnih tetiv
Za vsak prst so primerni dve do tri mišične kite, ki omogočajo, da prsti proizvajajo vsa gibanja, ki so jim na voljo. V primeru poškodbe stopal se te kite raztegnejo in povzročijo bolečino. Zaradi dejstva, da kite prehajajo poleg kapsule brez prepletanja z njo, se zgoraj omenjena bolečina ne more pripisati vnetju sklepov.

Vnetje sinovialnih ovojnic prstov
Tetive upogibnih mišic prstov, ki se nahajajo na njihovi plantarni površini, so anatomsko nagnjene k hudim trenjem, saj tehtajo skoraj celo telo. Da bi se to trenje čim bolj zmanjšalo, so se med evolucijo okoli tetiv oblikovale posebne sinovialne ovojnice. So neke vrste dvoslojne prevleke, v katerih se kite premikajo skoraj svobodno, ne da bi se same dotaknile tkiv, ki obdajajo vagino.

Vendar pa se sinovialne ovojnice lahko vnamejo zaradi prodiranja klic, ko je noga poškodovana ali celo, ko se opravi nekvalificirana pedikura. Manj pogosto se te anatomske strukture vnamejo zaradi dolgega monotona dela prstov.

Akutni periostitis
Periostitis je vnetje periosta - gosta membrana, ki prekriva zunanjo kost. Ta lupina je zelo tesno inervirana in vaskularizirana (oskrbljena s krvnimi žilami). Poleg tega vsebuje veliko število rastnih celic, ki so odgovorne za obnovo kosti med zlomom in za njegovo rast v debelini.

V nekaterih primerih se lahko periostum vname. Eden od primerov je osteomijelitis, ki pacientu povzroča hude bolečine. Zaradi visoke intenzivnosti bolečine je zelo težko natančno lokalizirati njihov vir, še posebej ob upoštevanju majhnosti prstov kot delov telesa. Tako lahko periostitis posnema bolečine v sklepih prstov, medtem ko z njimi ni povezan.

Bolečine v mišicah
V nekaterih primerih so bolečine v mišicah lahko podobne bolečinam v sklepih. Zlasti je primer miozitisa (vnetje mišičnega tkiva) infekcijskega ali drugega izvora. Bolečine otežuje gibanje s prstom, na katerega je pritrjena kita vnetje mišic. Tako pacient premika prst in misli, da ima težave s sklepi, pravi vzrok za bolečino pa je bolezen mišice ali njene kite.

Osteomijelitis
Osteomijelitis se imenuje vnetje kostnega mozga. Bolečina pri tej bolezni je tudi zelo izrazita zaradi večkratnega povečanja intraosoznega pritiska. Povišan pritisk v kosti povzroči prekomerno raztezanje obilno inerviranega periosta, ki je neposreden vzrok bolečine.

Osteomijelitis, izoliran v medularnem kanalu, morda nima nobene povezave s sklepom. V določenih primerih pa se lahko hrustančno tkivo erodira s prebijanjem gnojnih mas v sklepno votlino. Tako je osteomielitis mejna bolezen v predstavljeni klasifikaciji, saj so lahko njeni izrazi tako zglobni kot zunajglobni. V vsakem primeru bolezen zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, saj lahko njeni zapleti povzročijo invalidnost in celo smrt bolnika.

Psihogeni revmatizem
Psihogeni revmatizem je danes ena najbolj skrivnostnih bolezni, ki obstajajo v medicini. Njegova značilnost je prisotnost izrazitih bolečin v sklepih brez kakršnih koli znakov organskih poškodb na samih sklepih ali periartikularnih strukturah. Poleg bolečin se bolniki pritožujejo tudi zaradi nespečnosti, utrujenosti, glavobola, slabše koncentracije, otrplosti itd.

Kateri zdravnik naj se obrnem, če imajo moji prsti bolečine v nogah?

Ker lahko bolečine v sklepih prstov prinesejo številne bolezni z različnih področij medicine, si zdravnik ne more privoščiti, da bi jih vse zdravil.

Torej, če ni jasno, kateri zdravnik naj se ukvarja z bolečinami v sklepih prstov na nogi, se bo najbolj racionalno obravnaval družinski zdravnik. Osredotočanje na podatke anamneze, kliničnega pregleda, nekaterih instrumentalnih in laboratorijskih študij določa vrsto bolezni. Če je njegovo zdravljenje v pristojnosti družinskega zdravnika, bo on še naprej nadzoroval bolnika. Če pa domnevna bolezen ni v pristojnosti družinskega zdravnika, se pacienta napoti na posvet z ustreznim strokovnjakom.

Pri bolečinah v sklepih prsti lahko potrebujete posvetovanje:

• travmatolog;
• alergolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• revmatolog;
• hematolog;
• fthisiatric;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• dermatolog;
• kirurg in drugi

Posvetovanje s travmatologijo
Pritožba na travmatologa je smiselna, kadar so bolečine v sklepu povzročene z modrico ali raztezanjem kapsule, vezi in kit, ki se nahajajo v bližini.

Alergološko posvetovanje
Posvetovanje z alergiki je lahko potrebno, kadar se boleči sklepi nog združijo z drugimi znaki alergije. Kljub temu, da so bolečine v sklepih takšne etiologije precej redke, je treba izključiti alergijski vzrok njihovega pojava, saj je to relativno težko narediti in s tem preprečiti razvoj kasnejših zapletov.

Posvetovanje o nalezljivih boleznih
Zaznavanje infekcijskega specialista je smiselno, kadar se vnetje sklepov razvije v ozadju kliničnih znakov ene od nalezljivih bolezni (erysipelas, škrlatinka, gonoreja, bruceloza, ošpice itd.).

Reumatološko posvetovanje
Pri takih sistemskih boleznih vezivnega tkiva, kot so revmatoidni artritis, sistemska sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis itd., Se lahko zahteva posvetovanje z revmatologom.

Posvetovanje s hematologom
Posvetujte se s hematologom, kadar se hemartroza pojavi na ozadju hemofilije ali drugih patologij sistema hemostaze (koagulacija krvi).

Posvetovanje z ftitazijem
V primeru tuberkuloznega artritisa, ki se lahko razvije, ko se okužba združi z že obstoječo travmo, kot tudi povečanje alergijskega ozadja (Poncejev artritis), je potrebno posvetovati s ftitazijem.

Posvetovanje z endokrinologom
V primeru suma na artritis na podlagi hipotiroidizma, hiperparatiroidizma ali diabetesa mellitusa bo morda potrebna pritožba na endokrinologa.

Posvetovanje z gastroenterologom
V redkih primerih se lahko pojavi otekanje stopal in nog z avtoimunsko boleznijo, kot je ulcerozni kolitis. Sami se izločijo po prekinitvi poslabšanja osnovne bolezni.

Posvetovanje z dermatologom
Za potrditev ali izključitev psoriatičnega artritisa je potrebno pozvati dermatologa.

Posvet kirurga
Kirurški poseg je lahko potreben, kadar je vnetje sklepov prstov stopal posledica starostnih sprememb v okostju nog v primeru deformacije artroze. Poleg tega se kirurško zdravijo takšni zapleti vnetja sklepov, kot so zgornji del, ruptura tetive in ligamentov, sočasno osteomielitis itd.

Diagnoza vzrokov bolečine v sklepih stopal

Diagnoza vzrokov bolečine v sklepih prstov na nogi v klinični sliki

Za določitev vzroka bolečine v sklepih prstov samo zaradi svoje narave je zelo težko. Razlog za to je majhnost teh delov telesa, ki povzroča težave pri lokalizaciji bolečega sklepa. Poleg tega se pogosto pojavljajo etiološko povezane kombinacije sklepov, katerih klinična slika je nejasna, ne pomaga pri diagnozi, pač pa povzroča zmedo.

Vendar pa obstajajo nekatere smernice v klinični diagnozi sklepov sklepov. Na primer, če se po poškodbi pojavi bolečina v sklepu, jo lahko povzroči reaktivno vnetje. Če s prstom ne morete premakniti v eni od smeri, se domneva, da je kita ali vezi prekinjena. Če je sklep močno in močno otekel in je v prisilnem položaju, se predlaga hemartroza.

Če se bolečine v sklepih prstov občasno pojavijo, čemur sledijo obdobja remisije in okrog obolelih sklepov se čutijo tesni vozlički (tophi), se predpostavlja ena od revmatičnih bolezni.

Če je narava bolečine stalna, boleča, otežena zaradi prekomernih obremenitev sklepov, se predpostavlja degenerativna narava bolezni (deformirajoča artroza). Poleg tega, ko je ta patologija pogosto določena z značilnimi krča v sklepih, kot tudi omejevanje največje amplitude gibanja v njih.

Če bolečine v sklepih spremljajo manifestacije drugih bolezni (alergijske, endokrine, kožne, avtoimunske itd.), Potem se vzporedi med intenzivnostjo simptomov artritisa in potekom osnovne bolezni.

Laboratorijski testi za bolečine v sklepih prstov

Za vsako bolezen obstajajo posebne diagnostične laboratorijske metode, seznam katerih je naveden v nacionalnih smernicah ali mednarodnih smernicah.

V tem članku ni smiselno navajati specifičnih študij o posameznih boleznih, ki se kažejo kot bolečine v sklepih prstov, saj bi jo to oddaljilo od glavne teme. Prav tako bi bilo napačno, če bi laboratorijsko diagnostiko popolnoma ignorirali. Zato je najboljši izhod iz te situacije navesti najpogosteje uporabljene študije v glavnih skupinah bolezni.