Ostra bolečina v hrbtu pri upogibanju ali, v medicinskem smislu, lumbodynia lahko signalizira številne bolezni hrbtenice in notranjih organov. Bolečina brez očitnega razloga najpogosteje vodi do obsežnega pregleda, ki pokriva diagnozo vseh možnih vzrokov bolečine.
Razlogi, zaradi katerih se hrbet poškoduje pri upogibanju, povzročajo številne bolezni tako vnetne kot travmatske ali neoplastične. Bolezni, ki povzročajo lumbodinijo:
Radikulitis (vnetje korenin spinalnih živcev) in miozitis (vnetje mišic) se praviloma pojavita zaradi lokalne hipotermije in bolečine na obeh straneh. Najpogosteje se to dogaja jeseni in spomladi med sajenjem in nabiranjem, uličnimi deli, prepihom ali hipotermijo zaradi vremenskih razmer. Vendar pa se išias lahko pojavi, ko so živčne korenine stisnjene z metastazami, premaknjenim vretencem ali hernija medvertebralnega diska. V takšnih primerih se praviloma po eni strani pojavi bolečina.
Pri vnetnih boleznih ledvena hrbtenica ne omogoča pacientom, da bi se normalno gibali in zvijali. Včasih je lumbodinija tako izrazita, da jo spremlja povečanje srčnega utripa, povečanje temperature. Myositis se pokaže pri upogibanju trupa, ko se vnetje mišic skrči, kar povzroči povečanje neugodja.
Bechterewova bolezen povzroča tudi vnetje, vendar ne zaradi hipotermije, ampak zaradi razpada imunskega sistema. Trpijo vsi deli hrbtenice, križnice in sakralno-medenični sklepi. Bolezen se razvija za dolgo časa, postopoma zožuje gibanje, spajanje medvretenčnih sklepov, oseba ne more niti oviti.
Herniirani diski, poškodbe vretenc in premiki pogosto imajo skupen izvor in se lahko medsebojno dopolnjujejo. Bolečine se po poškodbi ali dvigovanju uteži nenadoma pojavijo. Včasih je možno dolgotrajno oblikovanje premikov in kile, na primer pri moversih, utežih, telovadcih. Sindrom bolečine je izrazit, zlasti bolečina v hrbtu pri upogibanju. Pogosto odrevenelost spodnjih okončin, do popolnega neuspeha, »prebijanje« bolečine vzdolž živca. Včasih lahko ugotovite simptom napetosti, pri katerem pacient ne more dvigniti noge zravna, leži na hrbtu. Ljudje s kilo ali dislokacijo lahko iščejo najbolj udoben položaj, v katerem je najmanj boleč.
Urolitiaza, glomerulonefritis in pielonefritis pogosteje kot druge bolezni notranjih organov signalizirajo bolečine v hrbtu. Bolečine v spodnjem delu hrbta pri nagibu naprej ali vstran se pojavijo, ko se urolitiaza, ko se kamen nahaja v ledvični medenici, premakne zaradi gibanja hrbtenice in dvanajstega rebra, ki se dotika ledvic. Glomerulonefritis in pielonefritis se čutita ne glede na gibanje, bolečine se povečajo z lupkanjem v ledvenem delu. Bolečine v križu se ne pojavijo le pri bolezni ledvic. Vnetje trebušne slinavke, atipična oblika miokardnega infarkta, plevritija lahko povzroči bolečino v spodnjem delu hrbta, vendar imajo te patologije svoje lastne svetle simptome, pri katerih lumbodinija izginja v ozadje.
Najhujši vzrok bolečine v hrbtu je metastaza. Lahko se poškoduje kot hrbtenica in drugi organi. Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, izgubi težo, metastaze lahko stisnejo hrbtenjačo in ga paralizirajo. Bolečine se lahko povečujejo postopoma v obdobju več tednov ali mesecev, lahko pa je akutna tudi zaradi zloma vretenca na podlagi rasti z metastazami. Tumorji majhne medenice, mlečnih žlez in pljuč imajo večjo verjetnost, da povzročijo metastaze hrbtenici.
Če imate bolečine v hrbtu, potem pred začetkom zdravljenja opravite celoten potek pregleda. Najprej se obrnite na svojega nevrologa, ki pregleda stanje vaših hrbteničnih živcev in vam pove, kaj je najbolje storiti naslednje. Najbolj natančna in popolna slika stanja hrbtenice, medvretenčnih plošč, hrbtenjače kaže računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Ta raziskovalna metoda bo pripomogla k natančni diagnozi in izvedbi ustreznega zdravljenja. V primeru zaznavanja poškodb in premikov vretenc, kile medvretenčnih plošč, prisotnosti tumorjev in metastaz, je zdravljenje možno izključno s kirurškim posegom.
Ročna terapija, gimnastika in katerokoli ljudsko zdravilo ne bodo mogli odstraniti medvretenčne kile ali nadomestiti vretenc. Odložitev začetka zdravljenja bo povzročila le poslabšanje zdravja in zapletanje operacijske tehnike.
Različne vnetne bolezni so primerne za zdravljenje z zdravili. Uporabite številna zdravila, ki vplivajo na posamezne povezave v patološki verigi vnetja:
Patologija notranjih organov, ki se kaže kot bolečina v spodnjem delu hrbta, zahteva zdravljenje, povezano s prvotnim vzrokom. Tj pri urolitiaziji se ne zdravi lumbodinija, temveč tudi ledvični kamni.
Če imate pri gibanju bolečine v spodnjem delu hrbta, ne pustite, da bi vse potekalo. Začnite pregled in zdravljenje čim prej, da boste dosegli najbolj pozitivne rezultate.
Bolečina v hrbtu, čeprav je večstranska in včasih zelo težko določiti njene prave vzroke, še vedno obstajajo nekatere značilnosti, ki omogočajo zoženje kroga »osumljencev« na več. Ni čudno, da ga zdravnik, ki pacienta, vpraša na najbolj podroben način:
Če se bolečine v hrbtu pojavijo pri upogibanju naprej ali nazaj, je običajno opaziti lumbalno-križni radikulitis, najpogostejši vzrok tega pa je miofascialni sindrom (mišična napetost). Simptom bolečine opazimo v zgornjem ledvenem delu in spodnjem delu hrbta.
Bolj smo navajeni na dejstvo, da bolečino povzroča radikularni sindrom, to je vnetje živca, ki je vneto ali stisnjeno v procesu vretenčnih deformacij in premikov. Toda v resnici je to precej redko, ko:
Nagibanje naprej in navzdol s tem sindromom je izredno težko, saj bo najmanjše gibanje povzročilo neznosno bolečino.
Znaki radikularnega sindroma
Kako ugotoviti, da je bolezen nekako povezana s hrbtenico z vpletenostjo razdraženega živca?
To lahko sumite, če pride do bolečin v hrbtu:
Toda tudi če je živčno draženje, to ni glavni in edini vir bolečine v hrbtu.
Radikularni sindrom po nekaj dneh preteče in bolečina ostane dolgo časa in postane kronična. In to se zgodi prav zaradi mišic, pri katerih je živčno draženje povzročilo odzivno refleksno reakcijo - to je bistvo miofascialnega sindroma.
Miofascialni bolečinski sindrom (MFBS) je posledica številnih bolezni in dejavnikov, ki jih je mogoče pogojno razdeliti na primarno in sekundarno.
Primarna MFBS je vsa patologija hrbtenice, živcev in mišično-veznih aparatov.
Te vključujejo:
Osteochondrosis:
Bolečina, ki se zgodi, se zgodi samo med napadi.
Spondiloartroza
Boleče občutke pri upogibanju naprej se pojavijo najprej predvsem:
Potem, po malem segrevanju, bolečina izgine.
Ankilozirajoči spondilitis
Sčasoma se ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) prenese na ostale oddelke, vse do materničnega vratu
Miozitis (vnetje mišic)
Razlogi za to so lahko:
Pri akutnem miozitisu lahko ovinki in zavoji v hrbtu povzročijo resne bolečine, zato je bolje, da v tem obdobju opazujete popoln počitek.
Osteoporoza
Ta bolezen je neposreden odmev motene notranje presnove. Zaradi pomanjkanja kalcija v telesu se začne uničevanje koščenih tkiv vretenca.
To je zelo nevarna bolezen - če se nenadoma pojavi ostra bolečina, ko zvijete hrbet, lahko to pomeni kompresijski zlom. V tem primeru se je potrebno takoj obrniti na ortopeda in se omejiti na vse vrste gibov in stresov.
Poškodbe in nadomestila:
Pojav bolečine v hrbtu pri upogibanju po poškodbi je znak, da morate narediti rentgensko sliko hrbtenice
Kršitve stabilnosti hrbtenice:
Sekundarna MFBS nastane iz razlogov, ki so bili prvotno odvisni od hrbtenice.
Take okoliščine so lahko: t
Seveda ne more biti nobenega posameznega priporočila za zdravljenje bolečine v hrbtu, ki je posledica upogibanja.
Prvič, da bi pojasnili vzroke za obstoj te vrste bolečega sindroma, je treba opraviti temeljito diagnozo:
Pri odkritju osteohondroze lahko zdravljenje izvedemo:
Pri diagnosticiranju spondiloartroze, ankilozirajočega spondilitisa in drugih sklepnih bolezni se s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil izvaja tudi lajšanje bolečin, vendar po drugih bolj intenzivnih shemah:
V zgodnjih fazah bolezni so hondroprotektorji učinkoviti pri jemanju:
Hondroprotektorji so izjemno pomembni za preprečevanje razvoja osteohondroze
V primeru izpodrivanja sklepov, rojstva, osteopat (vrsta ročnega terapevta) lahko zagotovi najučinkovitejšo pomoč.
Poškodbe hrbtenice zahtevajo posebno dolgotrajno zdravljenje:
Osteoporoza zahteva kompleksno zdravljenje:
Vertebroplastika se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju vertebralnih tumorjev - hemangiomov.
Ne prezrite bolečin v hrbtu pri upogibanju navzdol in drugih gibanjih. Pravočasen dostop do zdravnika za takšne znake bo pomagal ustaviti ali odpraviti popolnoma nevarne bolezni.
Lumbalna hrbtenica velja za najbolj ranljiv del nje. Slab mišični lumbalni steznik, visoka obremenitev na spodnjih delih in ostra dvigovanja teže vodijo k dejstvu, da se ta bolečina včasih pojavi pri več kot polovici odrasle populacije. Toda če lahko šibka boleča bolečina po napornem dnevu preide sama po dobrem spancu, potem je stalna ostra bolečina v hrbtu pri nagibanju vzrok za alarm. Katere patologije lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbtenice?
Opis
Osteochondrosis je posledica gravitacije. Naše telo pod njegovim vplivom se razteza navzdol, kar preprečuje okostje, katerega osrednji del je hrbtenica. Če mišice, ki ga obdajajo, ne obvladajo stalne obremenitve, se ta obremenitev prenese na vretenca. In tiste, v zameno, so deformirane, kar vodi do neprijetnih posledic.
Ker je spodnji del hrbtenice najbolj obremenjen, se najpogosteje pojavijo patološke motnje.
Narava bolečine
Bolečina - boleča, konstantna. Spreminjanje položaja na ležečem delu rahlo olajša bolečino. Hoja zmanjšuje nelagodje, če pa hodiš preveč, se bo poslabšalo. Ko skušate zviti bolečino.
Dodatni simptomi
Ukrivljenost hrbtenice, odrevenelost kože na nogah, "gusice" na koži, ki jih povzročajo same.
Kdo diagnosticira in kako?
Ortoped, kirurg. Metode: CT, rentgen, MRI, pregled.
Zdravljenje
Odvisno od moči škode.
Najpogosteje predpisuje krepitev zdravljenje, vadba terapija in masaža, posebni stezniki.
Opis
Kila je stanje, v katerem se nekakšno tkivo telesa prebije skozi membrano, v kateri se nahaja, in vstopi v sosednje oddelke. Medvretenčna ploščica je želatinasto prevlečena. Ko se lupina razpokne, se njena vsebina razširi in začne pritiskati na bližnje živce in krvne žile.
Narava bolečine
Bolečina - konstantna, boleča (enako kot pri osteohondrozi).
Poleg tega, ko telo ni v pravilnem položaju (posamično za vsako osebo) ali je nagnjeno, iztisnjeno pulpno jedro dramatično pritisne na živce in pacient se počuti »v sili« v nogo.
Dodatni simptomi
Zmanjšan pretok krvi v eni nogi (redko v obeh), zmanjšana občutljivost kože.
Kdo diagnosticira in kako?
Kirurg, ortoped. Metode: MRI.
Zdravljenje
Tradicionalni: zdravila proti bolečinam, razvoj mišičnega steznika. Kirurški: premestitev.
Opis
Ta bolezen je »nadaljevanje« osteohondroze. Razdalja med poškodovanimi vretencami se zmanjša in sčasoma zrastejo skupaj.
Intergrown vretenca v določenih položajih telesa pritisk na živce, zato neprijetne občutke.
Narava bolečine
Bolečina - ostra, pekoča, šivasta noga. Pojavi se, ko je telo pod kotom glede na noge: pri obračanju telesa, pri upogibanju.
Dodatni simptomi
Osteohondroza, znaki zoženih žil v hrbtenici.
Kdo diagnosticira in kako?
Ortoped, kirurg. Metode: MRI, rentgen.
Zdravljenje
Raztezanje hrbtenice.
Opis
Ime govori sama zase: v tem stanju so vretenca premaknjena iz svojega normalnega položaja. Diagnoza je nevarna, saj so z nenadnimi premiki možni drobci in zlomi vretenc. Najpogosteje so prizadeta 4 spodnja vretenca.
Razlogi za običajno premestitev so poškodbe.
Narava bolečine
Odvisno od smeri odmika. Če so vretenca premaknjena nazaj - bolnika mučijo bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju naprej. Bolečina - ostra in ostra, skozi celotno nogo.
Dodatni simptomi
Poškodbe hrbtenice, intervertebralna kila.
Kdo diagnosticira in kako?
Kirurg Metode: X-ray.
Zdravljenje
Zmanjšanje vretenc, nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Opis
Spondilolisteza - netravmatska izpodrivanja vretenc. Genetika je ponavadi kriva za to, ker je eden ali več vretenc premaknjenih zaradi pomanjkanja posebnih kosti, ki jih morajo držati na mestu.
Narava bolečine
Pri stabilnem premiku bolečine morda sploh ni. Pri plavajočem premiku je položaj vretenca odvisen od drže osebe in tu se pojavijo različni simptomi: vlečenje noge med hojo, spodnji del hrbta boli v ležečem položaju in tako naprej.
Dodatni simptomi
Vretenca ali vretenca "hodi", ko kliknete nanje.
Kdo diagnosticira in kako?
Kirurg Metode: radiografija, CT.
Zdravljenje
Kirurški - premestitev.
Če vretenc "hodi", vam ni treba premakniti naprej s pritiskom.
Samo zdravnik ve, kako ne bi poškodoval hrbtenjače s tako manipulacijo.
Opis
Raztezanje se nanaša na poškodbo. Ko se tele mišice ali hrbtne mišice raztegnejo, lahko bolnik med upogibanjem čuti bolečino, saj poškodovane mišice ne morejo zagotoviti normalnega raztezanja.
Narava bolečine
Bolečina se pojavi pri nagibanju, začne se od določene točke.
Vlečenje, občutek na istem mestu, kjer se raztegnejo mišice.
Dodatni simptomi
Rdečina, oteklina na mestu raztezanja.
Kdo diagnosticira in kako?
Traumatolog. Metode: zgodovina, občutek, vizualni pregled.
Zdravljenje
Počitek, hladna obloga, topla kopel.
Opis
S to patologijo živci bolijo sami po sebi, ne da bi »posredovali« kosti in druga tkiva v telesu. Nevralgija se lahko pojavi v katerem koli delu telesa, vključno s spodnjim delom hrbta.
Glavni vzroki so nalezljive bolezni, stres in podhladitev, čeprav se nevralgija lahko pojavi brez očitnega razloga.
Narava bolečine
Bolečina - močna, nahaja se v hrbtenici. Lumbago je v naravi paroksizmalen, nastopi, ko so izpolnjeni določeni pogoji - na primer z ostrim skokom ali ob upogibanju nazaj. Shranjen in ne prehaja sam.
Dodatni simptomi
Neuralgija se lahko pojavi na več mestih hkrati.
Kdo diagnosticira in kako?
Nevrolog. Metode: zgodovina, izključitev drugih bolezni.
Zdravljenje
Sredstva proti bolečinam, vitamin B.
S stabilnostjo bolečinskega sindroma je indicirana kirurška intervencija.
Opis
Ankilozirajoči spondiloartritis je počasi napredujoča bolezen, ki prizadene sklepe. Zdravniki se še ne strinjajo v celoti o razlogih za nastanek bolezni, toda osnovna teorija pravi, da telo zaradi genetske odpovedi napade svoje sklepe (avtoimunsko reakcijo). Ankiloza se pojavi v poškodovanih sklepih - lepljenje spojev. Zato so popolnoma utrjene.
Trenutno ni zdravljenja.
Narava bolečine
Boleče občutke se zdijo bližje zjutraj. Gibanja so omejena. Bolečina - boleča, se lahko spremeni v ostro, ko se nagnete. Po polnjenju in hoji se bolečina zmanjša ali izgine.
Dodatni simptomi
Iritis, artritis, perikarditis, amiloidoza.
Kdo diagnosticira in kako?
Terapevt, kirurg. Metode: radiografija.
Zdravljenje
Simptomatsko, z namenom zaviranja bolezni.
Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin.
Opis
Myositis je skupno ime za različne mišične lezije. Glavna skupna značilnost je potek bolezni. Vse miozitis se začne z malo bolečine, ki jo bolnik običajno prezre. Sčasoma se miozitis širi, popolnoma zajame mišice in sosednja tkiva. Če se ne zdravi, začne mišica atrofirati.
Bolezen se lahko pojavi kjerkoli v telesu, vključno z mišicami ledvenega dela.
Narava bolečine
Bolečina - šibka, boleča. Bolnika lahko moti slabost spodnjega dela hrbta in spodnjih nog (če miozitis izvira iz spodnjega dela hrbta). Sčasoma se bolečina poveča in doseže močno pekoč občutek. Ko nagib poveča nelagodje, je lahko krč.
Dodatni simptomi
Spasms.
Kdo diagnosticira in kako?
Myolog (če ga ima), terapevt. Metode: anamneza, krvne preiskave.
Zdravljenje
Posamično.
Pogosto pomaga mešanici NSAID in fizioterapiji.
Opis
Ta bolezen pomeni slabost kosti. Slednji se uniči hitreje kot rast. Je polna razpok in zlomov. Bolezen ima veliko vzrokov, pogosto se razvije pri ženskah.
Narava bolečine
Osteoporoza sama ne povzroča bolečine, njene posledice pa vodijo do nje. Če se je pri bolniku z osteoporozo sklonil spodnji del hrbta, je prišlo do razpoke.
Če boleč simptom s tem pojavil ostro, in oseba ne more poravnati - zlom.
Dodatni simptomi
Pogosti zlomi, presnovni kalcij in magnezij.
Kdo diagnosticira in kako?
Kirurg Metode: krvni test, diagnoza sevanja.
Zdravljenje
Diet Kalcij, druga zdravila.
Opis
Vrtinjanje hrbtenice deluje kot medvretenčna kila, samo brez prebojev in izboklin. Ukrivljena hrbtenica, ko je nagnjena, pritisne enega od vretenc na živce in pojavi se simptom.
Narava bolečine
Bolečine - streljanje, zelo močne. Pojavljajo se med telesno aktivnostjo (vključno z nagibom), ko telo spremeni svoj položaj.
Če spremenite položaj - simptom preide.
Dodatni simptomi
Stopalo, odmaknjeno težišče.
Kdo diagnosticira in kako?
Ortoped. Metode: rentgenski pregled, pregled.
Zdravljenje
Vadbena terapija, raztezanje hrbtenice, uravnotežena prehrana.
Opis
Benigni in maligni tumorji lahko prizadenejo na dva načina: zatičejo živce in rastejo v živce. Če je živec vpet, klinika ni nič drugačna od ukrivljenosti hrbtenice.
Če tumor raste v živce, bolnik hitro razvije bolečinski sindrom.
Narava bolečine
Bolečine - streljanje skozi ali zelo močno in ostro (odvisno od situacije). Vaja v vsakem primeru poslabša simptome.
Dodatni simptomi
Spremembe v krvni sliki.
Kdo diagnosticira in kako?
Onkolog. Metode: krvni test za tumorske označevalce, jemanje anamneze, MRI.
Zdravljenje
To je odvisno od vrste, velikosti in lokacije tumorja.
V bistvu - kemoterapija ali operacija.
Opis
V primeru poškodb s premikom ali zlomi s kožo je tveganje za pacientovo zdravje večje, saj lahko te poškodbe trajno poškodujejo živce.
Narava bolečine
Bolnik čuti najostrejšo bolečino, ki je ne odstranijo z NSAID ali analgetiki. Pri nagibanju se stanje dramatično poslabša - lahko se razvije paraliza ali bolečinski šok.
Dodatni simptomi
Rdečica, oteklina, hematomi.
Kdo diagnosticira in kako?
Traumatolog. Metode: pregled, rentgen.
Zdravljenje
Skoraj vedno - postopek obnovitve.
Če obstaja sum premika ali zloma z nastankom drobcev, je potrebno bolnika fiksirati in takoj poklicati rešilca.
Akutna bolečina se pojavi, ko: poškodbe in zlomi; poškodbe kosti; ščepec živca iz kakršnega koli razloga.
Če oseba ne more biti odporna, potem ima: zlom, ki se je pojavil v trenutku, ko se je upognil; miozitis; ankilozirajoči spondilitis; radikulitis; premik vretenc.
V tem primeru, če bolečina traja več kot 2 dni ali izrazito. Zamuda lahko stane zdravje bolnika.
Bodite pozorni na naslednji videoposnetek
Če je bolečina šibka, se je pravkar pojavila in še nikoli ni nastopila, je lahko prekomerno delo vzrok. V tem primeru potrebujete dober počitek, po možnosti z vročo kopeljo. V najbolj ekstremnem primeru lahko pijete tableto diklofenaka ali Ibuprofena.
V spodnjem delu hrbta se lahko mnoge strukture "zlomijo": mišice in vretenca ter plošče med njimi.
Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavlja pogosteje kot drugje v hrbtenici, saj so spodnja vretenca bolj ranljiva. Da ne bi trpeli bolečine do konca življenja, je bolje, da gremo k zdravniku.
Bolečina v hrbtu je vodilni (glavni) klinični simptom bolezni hrbtenice, diagnosticirana pri skoraj 90% bolnikov. Takšna bolečina se lahko pojavi v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu hrbta, ima zmerno ali visoko intenzivnost in jo spremljajo drugi opozorilni znaki, kot so otrdelost mišic ali zmanjšana mobilnost v določenem delu hrbtenice.
Med prvim fizičnim pregledom zdravnik opozarja ne le na prisotnost bolečin in sprožilnih točk, ampak tudi na odnos bolečinskega sindroma in bolnikove motorične aktivnosti. Na primer, če se bolečine v hrbtu povečajo med gibanjem, je treba izključiti degenerativno-distrofične patologije (osteohondroza, medvretenčne kile) in poškodbe, v primerih, ko je provokativni dejavnik podaljšano sedenje, lahko zdravnik predlaga več Schmorlovih kili.
Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti Schmorlovo kilo ledvene hrbtenice, kot tudi upoštevati znake manifestacije in alternativne metode zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.
Bolečine v hrbtu, ko se upogibanje lahko pojavi ne le kot posledica mehanskih poškodb mišično-skeletnega korzeta in bolezni mišično-skeletnega sistema, ampak tudi pri vnetnih procesih, kakor tudi v mišičnih boleznih, je zato primarni diagnostični kompleks običajno sestavljen iz več vrst preiskav.
Bolečine v hrbtu se nanašajo na nespecifične klinične simptome, ki se lahko pojavijo ne le pri boleznih hrbtenice, ampak tudi pri drugih boleznih, na primer vnetnih procesih v medeničnih organih. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo boleče občutke med zavoji in zavoji, je potrebno opraviti celovit pregled, ki poleg rentgenskega pregleda hrbtenice vključuje tudi MRI, mielografijo in ultrazvočno diagnostiko. V nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati z ozkimi strokovnjaki: kardiologom, urologom, pulmologom, gastroenterologom ali onkologom (če obstaja sum na maligni tumor).
Najverjetnejši vzroki bolečinskega sindroma pri upogibanju so lahko:
Bolečine pri upogibanju lahko sprožijo tudi maligni tumorji in metastaze v hrbtenici, tako da, če je bolečinski sindrom kroničen in ne izgine, se mora kljub uporabi zdravila proti bolečinam posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok njegovega pojava.
Eden od glavnih vzrokov hude bolečine v hrbtu, ki se pojavi, ko se oseba nagne ali obrne, je poškodbe in mehanske poškodbe osnega okostja. Aksialni (vertikalni) skelet vključuje ne le hrbtenico, temveč tudi kosti lobanje, rebra in prsnice.
Hrbtenica je osrednji del navpičnega okostja osebe in je sestavljena iz 33 (za nekatere ljudi - 34) vretenc, med seboj povezanih z medvretenčnimi diski.
Ne samo zlomi in dislokacije sklepov, temveč tudi poškodbe mehkega paravertebralnega (paravertebralnega) tkiva, kot so raztezanje mišic in vezi, lahko povzročijo bolečino pri upogibanju in premikanju. Posebne značilnosti teh bolečin so visoka intenzivnost in akutni tok. V nekaterih primerih se bolečina v hrbtenici lahko pojavi šele po nekaj urah. "Zakasnjen" potek bolečinskega sindroma je značilen za poškodbe, ki jih spremlja šok.
Mišično-skeletne poškodbe skeletov se kažejo na različne načine, v večini primerov pa se lahko izsledijo simptomi, značilni za to vrsto patologije.
Dodatni (pomožni) simptomi pri poškodbah mišično-skeletnega okostja
Ostra, bodala podobna ali utripajoča bolečina pri upogibanju in obračanju vratu (pogosto pacient ne more obrniti glave v določeni smeri), omotica, glavobol, slabost, patologija vida (zamegljen kontur).
Pomembno je! Bruhanje in pogledi na "muhe" pred očmi po poškodbah glave so značilni simptomi poškodbe možganov.
Bolečina pri nagibanju se lahko pojavi tudi v primeru poškodbe nekaterih elementov dodatnega okostja, kot so kljuničnica ali medenična kost. Takšna bolečina se imenuje odsevna bolečina, njena intenzivnost pa je odvisna od vrste poškodbe in njene lokalizacije.
Bodite pozorni! Ena vrsta poškodbe je premik vretenc in medvretenčnih plošč, ki se lahko pojavijo med dvigovanjem uteži, kot tudi sistematično izvajanje težkega fizičnega dela. Simptomi premikanja vretenc in diskov lahko niso le hude bolečine pri upogibanju, temveč tudi "streljanje" v ledvenem delu in spodnjih okončinah (lumbago s išiasom).
Ta skupina bolezni vključuje patologije, pri katerih je bolniku diagnosticirana distrofija medvretenčnih plošč. Intervertebralni diski delujejo kot blažilniki udarcev in so sestavljeni iz vlaknastega vezivnega tkiva. Znotraj prostora na disku je napolnjena z želatinasto želatinasto pulpo (jedro), ki vsebuje kolagen in majhno količino hondrocitov. Pulpa je zaprta v krožno ovojnico vezivnega tkiva, ki se imenuje vlaknasti obroč.
Za vzdrževanje normalne elastičnosti in odpornosti diskov je potrebna zadostna zaloga mineralnih soli (magnezija, fosforja, železa, kalcija), vitaminov (predvsem tokoferola), beljakovin in aminokislin. Če je hrustanec zlomljen, se hrustanec izsuši, vlaknasta membrana pa izgubi elastičnost, kar povzroči premik pulpe in nastanek izboklin in izboklin (kile in izbokline).
Prehrana pulpnega jedra in hrustančnih ploščic je posledica krvnih žil hrbtenice, zato je eden od dejavnikov distrofnih sprememb v strukturi diska okrnjen krvni obtok. Drugi vzroki za patologijo so lahko tudi:
Vse te bolezni se lahko kažejo ne le z bolečinami pri upogibanju, ampak tudi z delno parestezijo (oslabljena občutljivost) v spodnjih okončinah, parezo in oslabljeno nevromuskularno transmisijo.
Bodite pozorni! Bolečine z degenerativnimi spremembami v hrbtenici morda nimajo jasne lokalizacije in sevajo v sosednje dele hrbtenice.
Najpogostejše vnetne bolezni hrbtenice so epiduritis in spondilitis.
Epidurit je gnojno vnetje vlaken, ki zapolni epiduralni prostor.
Epiduralni prostor je podolgovata vrzel med periostom hrbteničnega kanala in trdno cerebralno spinalno membrano, ki vsebuje veliko število venskih pleksusov in epiduralnega tkiva. V hudih primerih in brez pravočasnega zdravljenja, epiduritis vodi do pojava epiduralnega apscesa hrbtenice, katerega zdravljenje poteka predvsem s kirurškim posegom, ki mu sledi antibiotično zdravljenje.
Spondilitis je kronična vnetna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje gostote kosti in progresivna deformacija hrbtenice. Če so patogene bakterije vzrok vnetja, se v prizadetem segmentu oblikuje večkratna gnojna žarišča, kar lahko privede do razvoja sistemske vnetne reakcije (sepsa).
Obe bolezni imata podobno klinično sliko, ki se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
Z zgodnjim odkrivanjem spondilitisa in epiduritisa je prognoza v večini primerov pogojno ugodna (pod pogojem, da je bolnik opravil potrebno zdravljenje v bolnišnici in opazoval režim, ki ga je zdravnik predpisal v obdobju okrevanja).
Če želite izvedeti več o tem, kaj je ledveni spondilitis, kot tudi razmisliti o učinkovitih metodah zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.
Radikularni sindrom je kombinacija simptomov (ne samo bolečine), ki nastanejo zaradi stiskanja ali stiskanja hrbteničnih živcev in njihovih koncev. Glavni vzrok za radikularni sindrom (drugo ime je radiculopathy) je osteohondroza in njeni zapleti (intervertebralna kila in izboklina).
Pri približno 11% bolnikov se kompresija spinalnih živcev sproži z drugimi dejavniki in boleznimi, vključno z:
Aksialni koston schwannoma je benigna lezija, ki je lokalizirana v živcih perifernega živčnega sistema, kot tudi v lobanjskih in spinalnih živcih. To ime tumorja je nastalo zaradi njegove strukture, ker je kopičenje Schwannovih celic (lemocitov) - pomožnih celic, ki izločajo mielinski ovoj nevronov. Ob nastanku nevromov so lemmociti nasprotno sposobni uničiti živčni ovoj in povzročiti številne resne nevrološke bolezni, od katerih imajo nekatere lahko nepovraten potek.
Bolečina v nevrimonu ima najprej šibko ali zmerno intenzivnost, toda ko se razvije koreninski sindrom in poškodujejo periferni živci, se boleče občutke povečajo. Pojavijo se lahko tako v mirovanju kot pri premikanju, dosežejo maksimalno resnost pri upogibanju naprej in nazaj (manj pogosto na strani), obračanju in poravnavanju hrbtenice iz sedečega položaja.
Drugi znaki radikularnega sindroma (pinged živca) vključujejo tudi:
Pomembno je! Če želite ugotoviti prisotnost radikularnega sindroma doma, morate vzeti iglo in pritisniti na prizadeto območje, nato pa izvesti iste ukrepe na nasprotni strani. Ob poškodbi živcev bo občutljivost na zdravem mestu nekajkrat višja. V hujših primerih bolnik sploh ne čuti bolečine, kar je neugoden diagnostični znak in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Režim zdravljenja za pojav bolečine v hrbtu je odvisen predvsem od ugotovljene bolezni in povezanih bolezni in motenj. Tradicionalni režim zdravljenja za najpogostejše bolezni hrbtenice je podan v spodnji tabeli.
Shema zdravljenja bolečine v hrbtu, odvisno od njihovega vzroka
Zdravljenje v naši kliniki:
Bolečine v križu pri upogibanju so lahko klinični znak številnih bolezni tako hrbtenice kot mehkih tkiv, ki jo obdajajo. Pri ženskah lahko ta simptom kaže na težave v medenični votlini (adneksitis, fibroidi, cistitis itd.) Pri moških v reproduktivnem sistemu. Najpogosteje pa je bolečina v hrbtu pri nagibanju naprej in nazaj tipičen znak uničenja medvretenčnih plošč. To je osteohondroza ledveno-križne hrbtenice. Če se ne zdravi takoj, se protruzija razvije zelo hitro in pojavi se intervertebralna kila.
Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta med upogibanjem naprej in nazaj, se morate nujno posvetovati z zdravnikom hrbtenice. Prijavite se za brezplačen posvet s tem specialistom za zdravljenje hrbtenice v naši kliniki za ročno zdravljenje. Med prvim obiskom boste prejeli izčrpne informacije o zdravstvenem stanju hrbtenice in o zdravljenju nastalih bolezni.
S pravočasnim začetkom zdravljenja se osteohondroza dobro odziva na korekcijo, medtem ko so poškodovani medvretenčni diski popolnoma obnovljeni. V prihodnosti se bolečine pri bolnikih ne pojavijo več. Če se držijo vseh priporočil lečečega zdravnika, se relapsa osteohondroze ne pojavi več desetletij.
Vzroki bolečine v hrbtu, kadar je upogibanje lahko različni:
Toda glavni vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta, ko je trup nagnjen, so degenerativne distrofične spremembe v hrustancu medvretenčnih ploščic. Človeški hrbtenični steber je zasnovan tako, da ni celostna struktura. Sestavljajo ga telesa vretenc, ki jih med seboj delijo hrbtniški medvretenčni diski. Ti strukturni deli služijo kot blazinice, ki zagotavljajo celovitost radikularnih živcev, ki segajo od hrbtenjače skozi luknje v telesih hrbtenice. Ti živci zagotavljajo inervacijo organov trebušne votline in majhne medenice, spodnjih okončin.
Na medvretenčnih ploščicah je velik fizični napor. Zato narava zagotavlja svojo kompleksno anatomsko strukturo:
Medvretenčna ploščica nima lastne krvi in limfne žilne mreže. Zato se njegova prehrana in odvajanje razpadnih produktov izvaja z difuzno izmenjavo z okoliškimi mišičnimi tkivi. Nepogrešljiv pogoj za to izmenjavo je stalna kontraktilna aktivnost mišičnih vlaken. Mišica v trenutku krčenja sprosti tekočino in hranila hrustančnega tkiva intervertebralnega diska, raztopljenega v njej. V trenutku stiskanja diska se iz nje sprosti tekočina, v njej pa se raztopijo produkti presnove in razpadanja (toksini in prosti radikali). Ko se mišica sprošča, absorbira to tekočino in jo prenese v limfno posteljo.
Če so funkcije mišičnega okvirja hrbta motene zaradi dejstva, da oseba vodi sedeči način življenja in se ne ukvarja s fizično kulturo svojega telesa, se zmanjša razpršen metabolizem. Posledično se pojavijo naslednje patološke spremembe:
Vse to v določeni fazi začne povzročati prve znake razvoja osteohondroze ledveno-križne hrbtenice. To je bolečina v spodnjem delu hrbta, ko se telo upogiba. Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje, lahko kmalu bolečina postane stalni spremljevalec.
Če se pojavi podoben simptom, je treba nemudoma ustaviti vsak fizični napor in na trdni površini zavzeti ležeč položaj. Če bolečine ne izginejo po počitku v tem položaju 30 minut, morate poklicati reševalno ekipo. Ostra bolečina v spodnjem delu hrbta pri nagibanju je lahko znak hernije medvretenčne plošče, stiskanja radikularnega živca in številnih drugih pogojev, ki jih lahko diagnosticira le izkušen zdravnik.
Če ste geografsko locirani v Moskvi in imate hude bolečine v hrbtu, medtem ko se nagibate naprej, lahko pokličete našo kliniko za ročno terapijo in rezervirate prost termin. Naši zdravniki vam bodo lahko nudili prvo pomoč in ustavili akutno bolečino brez operacije in uporabe močnih farmakoloških zdravil. Ampak za to boste morali priti do naše klinike.
V nobenem primeru ne uporabljajte doma nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki injekcij in tablet. To lahko spremeni klinično sliko bolezni in oteži pravilno postavitev diagnoze.
Pojavljajoče se bolečine v hrbtu pri ženskah, ko je upogibanje lahko znak težav v medenični votlini. Pomembno pa je, da pravilno razločimo bolečine, povezane z adneksitisom ali endometritisom, iz manifestacij ledveno-križne osteohondroze.
Če se občasno pojavijo hude bolečine v spodnjem delu hrbta in ni nobenih drugih znakov ginekoloških težav z reproduktivnim zdravjem ženske, je priporočljivo, da se za diagnozo in zdravljenje posvetujte s fizioterapevtom ali vertebrologom. Čeprav, seveda, morate tudi obiskati ginekologa, vsaj 2-krat na leto.
Pomembno je razumeti, da imajo ženske, ki so že doživele vsaj eno nosečnost, strukturne značilnosti medeničnega obroča in značilne deformacije ledveno-križne hrbtenice. Med nosečnostjo se določijo predpogoji za nadaljnjo degeneracijo in uničenje hrustanca medvretenčnega diska:
Če ženska med nosečnostjo ne uporablja antenatalnega povoja in ne ustreza priporočilom zdravnika, potem ima po rojstvu neizogibne posebne težave z ledveno-križno hrbtenico. Nastane vsaj osteohondroza in nastane intervertebralna kila, ki traja največ nekaj let.
Bolečina v spodnjem delu hrbta pri moških je skoraj vedno išias in stiskanje korena živca. Struktura mišično-skeletnega sistema pri predstavnikih močnejšega spola je nekoliko drugačna od ženske. Tu izstopa močnejša križnica in odsotnost izrazite mobilnosti v ledveno-križni hrbtenici. Zaradi tega se intervertebralni diski hitro uničijo in pojavijo se predpogoji za nastanek medvretenčne kile.
Če ima moški bolečine v spodnjem delu hrbta, ko se upogne, počasi nazaj navzgor, leži na trdi površini in poskuša sprostiti napete mišice. Prizadeto območje je mogoče mazati s katerim koli protivnetnim mazilom. če se fizična aktivnost ohrani, je pomembno, da čim prej pridemo do ročnega terapevta. Ta specialist bo diagnosticiral, če bo potrebno, korekcijo izbočenja diska. Če je preprosto kompresija hrbtenice brez kile, potem bo bolečinski sindrom pomagal odstraniti 1-2 sejo vlečnega raztezanja hrbtenice.
Preden začnete zdraviti bolečine v hrbtu pri premikanju in upogibanju, morate opraviti temeljito diagnozo. Če želite to narediti, se obrnite na zdravnika hrbtenice, nevrologa ali kiropraktika. Zdravnik bo s palpiranjem spinalnih procesov hrbtenice in okoliških mehkih tkiv lahko postavil predhodno diagnozo. Če je potrebno, se priporoča rentgenska slika ali MRI. Po diagnozi lahko začnete zdravljenje.
Pomembno je razumeti, da bolečina v ledvenem delu, ko upogibanje ni neodvisna bolezen. To je simptom bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, ukrivljenost itd. Zato je treba zdravljenje izvajati v povezavi s celo neidentificirano boleznijo, ki pri hoji in upogibanju povzroča pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, vendar glede na vzrok.
Razmislite o tem načelu na primeru lumbosakralne osteohondroze. Povlečna bolečina, ko se nagne v spodnji del hrbta, je klasičen simptom te bolezni. Toda razlog za to patologijo je v tem, da medvretenčne ploščice pasu ne prejmejo zadostne količine prehrane med razpršeno izmenjavo z okoliškimi mišicami. V takem stanju je povsem neuporabno vbrizgati kondroprotektorje, ker je za hondroprotektorje, da lahko prodrejo v hrustančno strukturo vlaknenega obroča medvretenčne plošče, najprej obnoviti razpršeni metabolizem. Lastnega krvožilnega sistema v medvretenčnem disku ni.
Učinkovito zdravljenje lumbosakralne osteohondroze se bo s tem nanašalo na uporabo metod ročne terapije, ki bodo začele proces polne difuzne izmenjave med mišičnimi tkivi in vlaknastim obročem. V ta namen naša klinika uporablja naslednje metode:
Podobno se zdravljenje izvaja tudi pri drugih boleznih hrbtenice, ki povzročajo bolečine v hrbtu, ko se telo upogiba. Če se želite posvetovati z vertebrologom, se dogovorite za sestanek z zdravnikom v kliniki za ročno zdravljenje.
Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, na katerega zdravnika pokličete, pokličite +7 (495) 505-30-40.