Bolečina v stegnu, v bokih. Bolečine v dimljah ali zadnjici

Bolečine v bokih in zadnjici običajno povzročajo:

1. Osteoartritis kolčnega sklepa - koksartroza
2. Aseptična nekroza glave stegnenice - infarkt kolčnega sklepa, avaskularna nekroza t
3. Vnetje femoralnih tetiv - trohanteritis
4. Sindrom hruškaste mišice s poškodbo ledvene hrbtenice
5. Artritis - vnetje sklepov

1. Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza).

Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) - ta diagnoza je zelo pogosta. Veliko bolj pogosto kot je potrebno. Ko pacient obišče zdravnika za bolečine v kolkih, mu v vsaj polovici primerov postavi diagnozo koksartroze - artroze kolčnega sklepa. Na srečo je koksartroza manj pogosta. Kompetentni zdravniki vedo, da med tistimi, ki so zaprosili za bolečino v stegnih, bolniki s koksartrozo predstavljajo približno 25–30%.

Koksartroza se ponavadi pojavi po 40 letih, pri ženskah pa nekoliko pogosteje kot pri moških. Bolezen lahko prizadene oba in oba kolka. Koksartroza se praviloma razvija počasi, več kot 1-3 leta. Čeprav obstajajo izjeme - včasih, po poškodbi, preobremenitvi ali hudi živčni brez bolečine, bolečina raste dovolj hitro, v nekaj dneh ali tednih.

Značilen simptom koksartroze je bolečina v dimljah, ki se širi spredaj in ob strani stegna. Včasih se te bolečine razširijo na zadnjico ali se podarijo kolenu. Bolečina se pojavi predvsem pri hoji in ko se poskušate vstati s stola ali postelje. V mirovanju skoraj vedno izginejo.

Drug značilen simptom koksartroze je omejevanje gibljivosti prizadete noge. Bolnemu človeku je težko odvzeti nogo, težko je potegniti nogo na prsni koš; težko nositi nogavice ali čevlje. Bolna oseba verjetno ne bo mogla sedeti na stolu "na konju", s širokimi nogami ali pa to storiti z veliko težavami. Noga skoraj preneha vrteti (od stegna) do desne proti levi ali se vrti zaradi gibanja pasu.
Več o osteoartritisu kolčnih sklepov >>>

2. Aseptična nekroza glave stegnenice

Aseptična nekroza glave stegnenice (infarkt kolčnega sklepa, avaskularna nekroza) je približno 5-10% števila ljudi, ki so se pritožili zaradi bolečin v stegnih.

Simptomi aseptične nekroze skoraj popolnoma sovpadajo s simptomi koksartroze, zelo težko je ločiti eno bolezen od druge. Za razliko od koksartroze se aseptična nekroza najpogosteje razvije hitro, v nekaj dneh. Pogosto se bolečina poviša na maksimum in postane neznosna v prvih dveh ali treh dneh. Še več, v mnogih primerih bolečine bolečine ne prenehajo do konca celo v mirovanju, bolečina v nogi lahko izsuši osebo skoraj celo noč. Počitek od njega prihaja le ob zori, ob 4-5 urah.

Druga razlika od koksartroze: aseptična nekroza pogosto prizadene relativno mlade moške, stare od 20 do 45 let. Moški, starejši od 45 let, redkeje trpijo za aseptično nekrozo. Ženske še redkeje zbolijo (7–8 krat manj kot moški).
Več o aseptični nekrozi >>>

3. Vnetje femoralnih tetiv - trohanteritis

Vnetje femoralnih tetiv (trohanteritis): ta bolezen se pojavlja pogosto - približno 25-30% števila ljudi, ki so zaprosili za bolečine v kolkih.

Trochanteritis je lahko enostranski, če zboli le ena noga ali obojestransko, če se femoralne kite vnamejo na obe nogi hkrati. Ženske pogosteje zbolijo kot moški, vrhunec obolevnosti pa je v obdobju klimakterijskega prestrukturiranja telesa, ko se tetiva in mišično tkivo zmanjšata. Čeprav obstajajo primeri, ko mlade ženske zbolijo za trohanteritisom.
Bolezen se običajno razvije zelo hitro, v 3-15 dneh. Trochanteritis se kaže z napadi bolečine na zunanji površini stegna (območje hlače).

Bolečina se najpogosteje pojavi pri hoji ali ležanju na boleči strani. Bolečina od samega začetka je lahko precej intenzivna, vendar za razliko od koksartroze s trohanteritisom ni skrajšanja noge in ni omejitve gibanja v kolčnem sklepu. Noga se lahko z lahkoto odstrani in se prosto vrti v vseh smereh. Za razliko od osebe, ki trpi za koksartrozo, lahko oseba, ki trpi zaradi trohanteritisa, prosto položi noge na noge, brez kakršnih koli težav, da bi zavezala vezalke za vezalke, lahko z lahkoto sedi na stolu, s širokimi nogami.
Več o trohanteritisu - vnetje femoralnih tetiv >>>

4. Sindrom mišic v obliki hruške

Sindrom hruškaste mišice s poškodbo ledvene hrbtenice. Pojavi se zelo pogosto - okoli 30-40% se je pritožilo zaradi bolečin v stegnu.

Bolezen je pogosteje enostranska (desna ali leva). Bolečina hitro raste, najpogosteje v 1-3 dneh, po neuspešnem gibanju, dvigovanju uteži ali močni čustveni izkušnji, stresu. V nekaterih primerih je pred napadom akutna ali kronična bolečina v hrbtu. Največjo intenzivnost bolečine v sindromu hruškaste mišice opazimo v območju zadnjice; hkrati lahko boli križ in ledje; v nekaterih primerih lahko bolečina pade po zadnji strani stopala, vse do pete. V nasprotju s koksartrozo bolečine zelo redko dajejo v dimljah - in v vsakem primeru je v sindromu hruškaste mišice bolečine v zadnjici veliko močnejše od bolečin v dimljah.

Bolečine v zadnjici so lahko močno izražene podnevi in ​​ponoči. Včasih je pacientu težko najti udoben položaj v prvi polovici noči, včasih pa se bolnik umakne od bolečin ob 3-4 uri zjutraj. Toda polovica bolnikov ima bolečine le med gibanjem in med hojo. Hkrati pa ni omejitve gibanja v kolčnem sklepu med rotacijo noge: stopalo se popolnoma vrti. Pogosto pa pride do ostre bolečine v spodnjem delu hrbta ali v glutealni regiji, ko poskušate dvigniti izravnano nogo ali se nagnite naprej, ko stojite z ravnimi nogami.
Vzrok sindroma hruškaste mišice je poškodba ledvenega dela hrbtenice >>>

5. Revmatska polimialgija

Reumatska polimialgija je precej redka - približno 1% vseh bolnikov je zaprosilo za bolečino v kolkih. Ženske, starejše od 50 let, so pogosteje bolne. V 70-80% primerov se bolezen začne po hudem stresu ali hudi prehladu (gripi).

Bolezen se razvije dovolj hitro, v 3 do 20 dneh. Praviloma so prvi simptomi bolezni izrazita simetrična (tj. Identična desna in leva) togost in bolečina v stegnih (bolečina ne pade pod kolena) in ostre bolečine v ramenskih sklepih. Bolečine spremlja neverjetna slabost bolnikov. Takšni pacienti so pri zdravniku dobesedno "pod rokami", vendar ne zaradi bolečine, ampak ravno zaradi slabosti. To je neverjetna šibkost, ki je ključna točka v diagnozi. Pogosto sta slabost in bolečina pri revmatski polimialgiji spremljata zmanjšanje apetita, izguba telesne mase in povečanje telesne temperature.
Preberite več o revmatski polimialgiji >>>

6. Artritis - vnetje sklepov

Artritis je približno 2-4% tistih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v kolkih. Nekatere vrste artritisa vodijo do vnetja kolčnih sklepov in jih spremljajo bolečine v dimljah ali stegnih. In čeprav se to zgodi zelo redko, se moramo tega spomniti.

V najbolj tipičnih primerih so kolčni sklepi prizadeti z artritisom skoraj ne nazadnje, mnogo kasneje kot drugi sklepi. Potem diferencialna diagnoza med artritisom in, na primer, koksartrozo ni težavna - ker v času vnetja kolčnih sklepov bolnik običajno že ve, da ima artritis, in najpogosteje ve, kateri.

Vendar je pri nekaterih vrstah ankilozirajočega spondilitisa in pri nekaterih redkih variantah reaktivnega artritisa lahko vnetje kolčnih sklepov pred drugimi manifestacijami bolezni ali pa je lahko edini simptom bolezni. Potem je zelo težko narediti pravilno diagnozo - takšno vnetje kolčnih sklepov je zelo enostavno zamenjati z artrozo. V takih primerih lahko tudi napačen zdravnik naredi napako.

Še vedno pa obstajajo nekateri "posebni" znaki, ki nam omogočajo, da ločimo artritisno vnetje kolčnih sklepov od drugih bolezni bokov in predvsem od koksartroze. Glavni opozorilni znak, ki lahko nakazuje artritično naravo vnetja sklepov, je jutranja okorelost in bolečina po telesu in sklepih, ki se pojavi takoj po prebujanju in prehodu v eni uri ali v prvi polovici dneva. Ta togost je značilna za vnetne bolezni sklepov, predvsem za ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis.

Drugič, v nasprotju s koksartrozo, bolečine v artritisu ponavadi dosežejo največjo intenzivnost ponoči, približno 3-4 ure zjutraj. Intenzivnost takšnih bolečin je zelo visoka in bolečina se ne zmanjša zaradi spremembe položaja telesa, kot je na primer pri trohanteritisu. Pri premikanju in hoji, bolečine, v nasprotju z artrozo, nasprotno, najpogosteje se nekoliko zmanjša, namesto povečuje. Do večera, potem ko se bolnik »razprši«, lahko bolečina popolnoma izgine, da se ponoči zjutraj razplamti z novo silo.

Namig lahko poleg tega služi kot starost pacienta. Te vrste artritisa so pogostejše pri mladih, starih od 15 do 40 let. Trochanteritis, revmatična polimialgija in koksartroza, z redkimi izjemami, se začnejo pri starosti več kot 40 let.
Več o simptomih artritisa >>>

Članek dr. Evdokimenko za knjigo "Bolečina v nogah", objavljena leta 2004. Urejeno v letu 2012

Kaj lahko storim, če mi boleča noga v dimljah?

Ledvena in medenična regija sta povezava med zgornjim in spodnjim delom telesa. Tu so kolk, mehur, bezgavke, veliko število krvnih žil, pa tudi dimeljske vezi in mišične skupine, skozi katere je trup upognjen. V enem od teh krajev se lahko pojavijo ustrezne patologije, ki vodijo v boleče noge v dimljah.

Ta bolečinski sindrom je lahko resnična ovira pri opravljanju delovnih nalog in gospodinjskih opravil.

V zvezi s tem bi si morali podrobneje ogledati ta simptom, da bi tako hitro preprečili morebitne resne bolezni, hkrati pa prihranili denar pri dragem zdravljenju.

Dimeljska kila

Opis bolezni
Patologija je štrlitev dela notranjih organov v dimeljski kanal. Pri ženskah se pojavijo izbokline v podkožnem predelu velikih sramnih ustnic, pri moških pa v mošnjičku.
Lokalizacija in narava bolečin v dimljah
Mesto bolečine je del dimelj, kjer nastane kila. Bolečina ima pulzirajoč, naraščajoč značaj.

Višje kot je napetost na določenem območju, močnejša je pulzacija.

Drugi simptomi dimeljske kile

• Ko je možna napetost, je vidno povečanje kile.
• Hernija skoraj izgine, če vzamete vodoravno pozicijo.
• Ko hodite ali tečete, se v predelu kile čutite odklona.

Kateri zdravnik bo pomagal
Z navedenimi znaki morate obiskati ambulanto in se dogovoriti za sestanek s kirurgom.
Diagnosticiranje dimeljske kile
Da bi ugotovili prisotnost dimeljske kile, mora kirurg opraviti vizualni pregled z občutkom bolnikovega mesta skrbi. Za bolj poglobljeno analizo bolnikovega stanja se izvajajo naslednje študije:

• Ultrazvok.
• Magnetna resonanca.
• Herniografija.
• Irrigoskopija.
• Cistografija.

Zdravljenje
V primeru natančne diagnoze dimeljske kile bolnika takoj določi v bolnišnici. Znebite se te bolezni lahko le kirurško. V prihodnosti mora bolnik nositi posebno povoj, ki izključuje ponovitev.

Povoj je potreben tudi za bolnike, pri katerih se kila šele začenja oblikovati, kot tudi za starejše v primeru nezmožnosti operacije.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Opis težave
Najpogostejša patologija, pri kateri prizadene noga v dimu, je osteohondroza ledveno-križnega dela hrbtenice. Patologija se kaže v stalnem spreminjanju vretenčnih diskov, če se terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno.
Kako boli nogo z lumbosakralno osteohondrozo
Ko je patologija zanemarjena, je bolečina v hrbtu tako huda, da se lahko razširi na nogo. Bolečine lahko čutite z zunanje strani stegna.

Narava bolečine je neprijeten vlečni občutek, ki sega v globino kvadricepsa.

Dodatni znaki lumbosakralne osteohondroze

• Pri nenadnih premikih bolečina »ustreli« kot iztekanje električnega toka.
• Zjutraj je osebi težko vstati iz postelje.
• Če sčasoma ne ukrepate, se prožnost izgubi v hrbtu.
• Za lajšanje bolečin pri hoji je bolniku lažje šepati kot hoditi pravilno.

Kateri zdravnik bo pomagal
Za pravilno diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja je treba obiskati urad nevrologa.
Diagnostika
Za diagnozo lahko uporabite eno od možnosti za diagnostične študije:

• Magnetna resonanca.
• Ultrazvok.
• Računalniška tomografija.

Potek zdravljenja
Bi morali spremeniti način življenja. Še posebej prenehajte hoditi na visokih petah, da se osvobodite hrbta. Za ohranitev pravilne drže vedno je potrebno uporabiti poseben steznik. Pri debelih bolnikih je zelo pomembno, da izgubimo težo, da zmanjšamo obremenitev vretenc.

V primeru dolgotrajne dnevne bolečine se uporabljajo injekcije diklofenaka. Zdravilo se bori proti vnetju v medvretenčnih tkivih, odpravlja bolečinski sindrom.

Vzporedno z mišicami hrbta in rektusa hrbta je treba okrepiti z izvajanjem posebnih gimnastičnih kompleksov. Ker se ukvarjamo s fizično kulturo, je prepovedano čepiti z žago in izvajati mrtvo žarnico. Pri izbiri med tekanjem in športno hojo je bolje izbrati drugo možnost, ki zmanjšuje obremenitev obolelih vretenc.

Bolezni medeničnih organov

Opis težave
Bolečine v dimljah lahko povzročijo bolezni reproduktivnega sistema: pri moških je vnetje semenskih mehurčkov, orhitis, prostatitis; pri ženskah, endometrioza, endometritis, adneksitis.

Te bolezni povzročajo dodatne bolečine v dimljah.

Lokalizacija in narava bolečine
Z razvojem teh nenormalnih patologij medenice se bolečina pojavi z vlečenjem bolečih občutkov. Sčasoma se sindrom umiri, vendar se spet nadaljuje s povečanimi vnetnimi procesi. V nekaterih primerih je bolečina v dimljah lahko rezanje, medtem ko oseba ustavi med hojo, da bi zmanjšali resnost bolečinskega sindroma.
Kateri specialist vam lahko pomaga
Glede na patologijo bodo bolnikom lahko pomagali naslednji strokovnjaki:

Diagnosticiranje
Na recepciji strokovnjak pregleda bolnika, zbere analize iz genitalij (vagina, penis), da bi odkril možne patogene.

Dodatna metoda za identifikacijo teh bolezni je ultrazvok.

Zdravljenje
Na podlagi patologije poteka zdravljenje vključuje uporabo ustreznih antibiotikov, ki zavirajo vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov in zavirajo vnetne procese.

Onkološke bolezni medeničnih organov

Opis bolezni
Maligni tumorji lahko povzročijo bolečino med nogami. Pri moških se lahko pojavijo modularne lezije, pri ženskah lahko pride do prizadetosti materničnega vratu, jajčnikov, jajcevodov in mehurja.
Narava in lokacija bolečine
Ne glede na patologijo prizadeti organi zaradi prisotnosti tumorja v njih izzovejo bolečine v dimljah. Z napredovanjem tumorja (njegova rast v velikosti) se začne povečevati bolečina v dimljah. Hkrati se presredek nenehno boli in povzroča stiskanje.

V zadnjem stadiju bolezni, ko je že prišlo do metastaz, pacient občasno občuti ostre krče, ki jih ni mogoče vzdržati brez uvedbe anestetičnih zdravil skupine narkotikov.

Kateri zdravnik naj gre
Za kvalificiran pregled in natančno določitev patologije se obrnite na onkološkega kirurga.
Diagnostične metode
Sodobna medicinska tehnologija ponuja naslednje vrste preiskav za odkrivanje malignih tumorjev v medenici:

• Magnetna resonanca.
• Ultrazvočni pregled.
• Računalniška tomografija.

Možni načini zdravljenja
V medicinski praksi ni primerov, v katerih bi bil bolnik v zadnji fazi malignega tumorja lahko rešen pred smrtjo. Vendar, če prepoznate bolezen v zgodnjih fazah, je lahko zdravljenje zelo učinkovito.

Metode zdravljenja so lahko naslednje: t

• Kirurški poseg po operaciji za odstranitev tumorja.
• Kemoterapija.
• Radioterapija.

Sodoben analog zdravljenja je genska terapija.

Poškodbe in poškodbe v predelu prepone

Opis težave
V medeničnem območju je veliko število mišic, vezi in kosti, ki lahko zaradi poškodb povzročijo bolečine v dimljah. Poškodbe so lahko drugačne narave: modrice, zlomi, zvini.
Lokalizacija in narava bolečine
Glede na vrsto poškodbe so lahko bolečine v dimljah drugačne. Če je raztezanje, potem lahko bolečina piercing, če žrtev naredi nerodno gibanje. Pri zlomih in modricah bolečina boleča. Lokacija bolečine je vedno individualna, glede na poškodovano območje.

Na primer, pri zlomu vratu stegnenice se bolečina ne širi le na področje prepadov, temveč tudi odstopi v nogi.

Kateri specialist vam lahko pomaga
Ob zlomu, vganju ali modrici se obrnite na ozkega strokovnjaka. Takšen zdravnik je kirurg.
Zdravljenje poškodb
V prvih minutah po poškodbi je priporočljivo, da se na poškodovanem območju nanese led ali nekaj mraza. Pri zlomih pravilno postavite prizadeto osebo, odvisno od zlomljene kosti, in nato nanesite obliž.

Za odstranitev bolečine je priporočljivo vzeti eno ali dve tableti proti bolečinam ("Ketanov", "diklofenak").

Žrtvi je predpisan počitek za posteljo, da se izključi lokomotorna aktivnost.

Polno okrevanje je možno le po poteku rehabilitacije.

V ta namen se pacientu lahko dodelijo naslednji postopki:

• Masaža
• Plavanje
• Kompleksne gimnastične vaje.
• Gostujoča fizioterapija.

Intenzivna napetost na dimnih mišicah

Opis bolezni
Redna telesna vzgoja in visokozmogljivi športi so polni tveganja za poškodbe. Večja in intenzivnejša obremenitev, ki jo daje športnik, večja je možnost poškodb, tudi v predelu prepone. Ta vrsta poškodbe je še posebej razširjena med uteži in powerlifterji, ki delajo na treningu z izjemno težo.

Poleg tega je ta vrsta poškodbe značilna za ljudi, katerih delo je povezano z dvigovanjem in prenosom uteži, zlasti - v poslu.

Takšne poškodbe so večinoma fizično netrenirane osebe.

Narava in lokacija bolečine
V bistvu, ta vrsta poškodbe vključuje zvini in spirale vezi. V tem primeru bolečina ne ostane le v dimljah, ampak se lahko odreče. Bolečina v nogi je periodična in se pojavi le z ostrim gibanjem žrtve.
Kateremu zdravniku, da se dogovorite za sestanek
Obravnava travme kirurg bo pomagalo pri spopadanju s takšnimi poškodbami. Strokovnjak bo predpisal najboljše zdravilo, vključno s potrebnimi zdravili proti bolečinam.
Diagnosticiranje

• Vizualni pregled poškodovanega dela telesa.
• Ultrazvočni pregled.
• Magnetna resonanca.

Zdravljenje
Bolnik je poškodovan, predpisan počitek za zaščito pred živahno dejavnostjo. Najboljši medicinski pripravki, ki zagotavljajo hitro obnovo mišično-skeletnega sistema, so specialne mazila (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Če je potrebno, če ima poškodba resne posledice, je bolniku predpisan potek fizioterapije.

Fiziološke spremembe v telesu

Opis težave
To vprašanje zadeva ženske med nosečnostjo. Bližje rojstvu otroka, mišice medeničnega in ledvenega dela se morda ne spopadajo s težo rastočega ploda. To vodi v bolečino.
Lokalizacija in narava bolečine
Pri hoji se pojavi težak plod (7-9. Mesec nosečnosti) z bolečimi bolečinami v območju ingvinalnega tkiva.

V nekaterih primerih, ko mišice dimelj in trebuh nimajo fizičnega stanja, je problem izražen z bolečino, ki daje ne le prepadom, ampak tudi nogam.

Kateri zdravnik bo pomagal
Takšne primere je treba nadzorovati ženski posvetovalni kliniki.
Diagnosticiranje
Za racionalno zdravljenje zdravnik predpiše poseben pregled z ultrazvokom. Kot alternativa ultrazvoku je predpisano slikanje z magnetno resonanco.
Zdravljenje
Nosečnica s to patologijo bi morala izključiti dnevne aktivnosti. Nositi morate posebno povoj, ki razbremeni dimeljske mišice. To bo pomagalo odstraniti bolečino v kratkem času. V skrajnih primerih, ko je bolečina v dimljah, lahko vzamete anestetik.

Sprejem teh zdravil ne sme biti sistematičen, da bi izključil njihov negativen vpliv na razvoj ploda.

V tem primeru takoj obvestite zdravnika

Ne zanašajte se na lastno znanje in "izkušnje" prijateljev, ki so daleč od medicine, če je prišlo do zloma ali raztrganine vezi. Poleg tega ne morete obotavljati, če sumite na maligni tumor. V tem primeru je zamuda ključnega pomena in lahko vpliva na življenje bolnika.

Med nosečnostjo je pomembno, da so ženske občutljive na svoje fizično stanje.

Iskanje stalne boleče bolečine v dimljah, je treba takoj pojdite k zdravniku.

Prva pomoč pri pojavu bolečin v dimljah

Če je v presredku ostra bolečina, se morate držati naslednjih točk:

• Vzemite udoben vodoravni položaj, da sprostite mišice in vezi v dimljah.
• V primeru poškodbe je potrebno uporabiti hladen predmet - na primer, led lahko dobite iz zamrzovalnika in ga ovijte v krpo.
• Če je bolečina dolgotrajna, potem morate popiti nekaj analgetikov.

Bodite pozorni na naslednji videoposnetek

Zaključek

Tak sindrom, kot je bolečina v predelu prepone, mora osebo opozoriti, saj je to lahko znak hitro razvijajoče se patologije.

S pravočasno vzpostavitvijo stika s polikliniko se lahko v prihodnosti izognete resnim zdravstvenim težavam.

Vnetje notranjih strani stegen in dimelj: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina na notranji strani stegna, ki je bližje dimeljom, se lahko pojavi pri osebi na kateri koli stopnji kondicije in v kateri koli starosti. Ni vedno bolečina na tem področju povezana z utrujenostjo mišic ali poškodbami, včasih pa kažejo na bolezni sklepov, vezi ali organov majhnega medenice. Pomembno je, da ne zanemarite tega alarmantnega signala telesa in ugotovite vzrok bolečine v dimljah in notranji strani stegna, da bi začeli zdravljenje čim prej.

Zakaj noga v stegnu boli bližje dimeljam

Med najpogostejšimi vzroki za bolečino, lokalizirano na tem področju, lahko ugotovimo mialgijo različnih etiologij, težave s krvnimi žilami, poškodbe, bolezni vezivnega tkiva, nevralgijo, kilo in novotvorbe.

Bolezni in poškodbe sklepov in kosti

Z močnim udarcem, padcem z višine, prometno nesrečo, ostro bolečino na notranji strani stegna, ki sega v dimelj, lahko kaže na poškodbo kosti in sklepov:

• zlomi vratu stegna, stegnenice, križnice, pubične kosti;
• motnje sklepanja kolka.

Bolezni mišično-skeletnega sistema lahko pripišemo netravmatskim vzrokom bolečine:

• Padec artritisa je kronična vnetna bolezen sinovialnega tkiva, ki jo spremljajo degenerativne spremembe.
• Sinovitis je vnetje, ki se pojavi v sinovialni vreči sklepa, ki ga povzroči travma ali okužba, ki jo spremlja kopičenje eksudativne tekočine v tkivih.
• Koksartroza je degenerativna patologija, ki povzroča distrofične spremembe v tkivih sklepov do popolnega uničenja.
• Tendonitis je vnetje tkiv tetiv mišic, ki zadržujejo in poganjajo kolčni sklep.
• Burzitis je vnetna bolezen mehkih tkiv sinovialne burze v sklepu, ki je nalezljiva ali travmatična v naravi.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi bolečine, ki segajo v področje prepadov, pri radikulitisu, premiku hrbteničnih diskov in medvretenčnih kilah, ki so posledica dviganja uteži.

Bolečine v mišicah

Pogosto so bolečine na notranjem delu stegna in dimljah posledica mikro tračnic mišic in vezi. Poškodbe mišičnih vlaken, otekanje, vnetje mišičnega tkiva, ki povzročajo bolečino, so lahko posledica:

• nenormalne in neustrezno visoke obremenitve v športu ali drugih telesnih dejavnostih;
• domače in poklicne poškodbe;
• dolgo statično bivanje v neudobni, nefiziološki drži;
• pomanjkanje kolagena in elastina v telesu, odgovorni za moč in elastičnost tkiv;
• degenerativne spremembe v mišičnem tkivu zaradi sedečega načina življenja;
• gensko povzročenih bolezni vezivnega tkiva.

Bolezni notranjih organov

Bolečine v levem stegnu in dimljah so lahko posledica nepravilnosti notranjih organov v neposredni bližini kolčnega sklepa. Odkrita bolečina je lahko eden od znakov bolezni:

• Dimeljska kila je patološki izstop črevesnih zank skozi dimeljski kanal izven trebušne votline.
• Apendicitis je akutno vnetje dodatka. V tem primeru je bolečina lahko lokalizirana v stegnu in v dimljah na desni.
• Vnetne bolezni sečil - cistitis, uretritis, urolitiaza in druge.
• Hemoroidi - stagnacija iztrebkov, ki jih povzročajo težave pri iztrebljanju zaradi patološko povečanih in vnetih hemoroidov, lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha, dajanje v dimelj in notranji del stegna.

Vaskularna patologija

Bolečina v opisanem območju je lahko povezana tudi z disfunkcijo velikih žil obtočnega sistema. V nekaterih primerih lahko bolečina kaže na stanje, ki ogroža življenje bolnika. Naslednje možne vzroke bolečine si zaslužijo posebno pozornost:

• Okluzija trebušne aorte. Popolna blokada lumena glavne arterije, ki oskrbuje kri v spodnje okončine, lahko povzroči hude bolečine v kolku in dimeljih.
• Stenoza femoralnih arterij je zožitev lumena velikih žil, ki povzroča obsežno cirkulacijsko motnjo v spodnjih okončinah in majhni medenici.
• Embolija ledvične arterije - blokada s trombom, maščobo, zrakom ali tekočim embolusom lumena posode.
• Ateroskleroza žil.

Drugi razlogi

Drugi vzroki za bolečino na notranji površini stegna in v dimljah so:

• Limfadenitis je vnetje velikih bezgavk v predelu prepone.
• Sarkom je maligna bolezen, pri kateri se zdrave kostne celice zamenjajo z rakom. Bolečine v levem stegnu in dimljah lahko posredno kažejo na tumor v levi stegnenici, v desnem - na prisotnost tumorjev v desnem stegnu.
• Fiziološke spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo. Podobno stanje v pozni nosečnosti se ne šteje za patologijo in se pojavi pri veliki večini nosečnic. Praviloma nekaj časa po rojstvu bolečina popolnoma izgine.
• Rast kosti. V nekaterih primerih lahko aktivno rast kosti pri otrocih in zlasti mladostnikih spremlja zmerna bolečina.

Diagnostične metode

Če je bolečina v kolku in dimljah nastala kot posledica udarca, padca, noge ali modrice, je najverjetneje travmatična narava. Za pomoč se morate posvetovati s travmatologom. Če notranji del stegna in dimeljska gubica brez očitnega razloga boli, se obrnite na terapevta, ki bo pregledal in se po zgodovini posvetoval s specialistom: kirurgom, ortopedom, nevrologom ali žilnim kirurgom.

Ker je uspešno zdravljenje odvisno predvsem od pravilne in pravočasne diagnoze, je pomembno čim prej prepoznati vzrok bolečine. Prva faza diagnoze bolezni je fizični pregled, v katerem bo zdravnik ugotovil obseg in naravo bolečine, pregledal poškodovano območje, ocenil mobilnost okončine. Za natančnejšo diagnozo bodo morda potrebne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

• splošni klinični in biokemični krvni test;
• krvni test za sterilnost za odkrivanje bakterijskih lezij;
• Rentgensko preiskavo kolčnega sklepa in stegnenice, da se pojasni njihov položaj in oceni stanje tkiv;
• Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline, ki izključuje patologije na tem področju;
• MRI in CT za natančnejšo oceno stanja organov in tkiv.

Metode zdravljenja

Če so bolečine v notranjem delu stegna in dimeljskih gub posledica poškodbe, bo glavna pomoč imobilizacija prizadete okončine in lajšanje bolečinskega sindroma z analgetiki ali blokado injiciranja. V fazi rehabilitacije je mogoče predpisati fizioterapevtske metode za pospeševanje regeneracije tkiv in obnovo mobilnosti.

V drugih primerih bo zdravljenje odvisno od glavnih vzrokov bolečine. Za lajšanje vnetnih procesov v tkivih in organih je mogoče predpisati nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikoide, pri infekcijskih bolečinah pa je mogoče predpisati antibiotike in protivirusna zdravila.

V večini primerov bo zdravljenje konzervativno, z izjemo patologij, ki ogrožajo življenje bolnika.

Operativni poseg se uporablja, če bolečino povzroči:

• akutni apendicitis;
• dimeljska kila;
• okluzija femoralnih žil;
• urolitiaza;
• kompleksen zlom s premestitvijo koščnih fragmentov.

V fazi rehabilitacije je mogoče predpisati fizioterapevtske metode zdravljenja:

• terapevtska vaja;
• masaža;
• elektroforeza;
• balneoterapija;
• magnetna terapija;
• UHF ogrevanje;
• laserska terapija.

Bolečina v notranjem delu stegna je signal telesa, ki ga ni mogoče prezreti: pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala odpraviti bolečino in preprečiti zaplete, preventivni ukrepi pa bodo pomagali preprečiti ponovitev bolezni in ohraniti zdravje že več let.

Bolečina v stegnu in dimljah

Posted by admin · Objavljeno 30.05.2017 · Posodobljeno 17. januar, 201. t

Številna stanja povzročajo bolečine v čelnem predelu stegna in dimelj, ki jih v medicini imenujemo prednja bolečina v kolčnem sklepu. Bolečina na tem področju se pojavi pri ljudeh vseh starosti in ravni aktivnosti. Bolečina kolka in prepone se lahko razvije nenadoma, ponavadi zaradi poškodbe ali pa se razvije postopoma. Motnje kolčnega sklepa in podpornih struktur pojasnjujejo večino primerov bolečine v sprednjem delu stegna.

Bolečina v kolku in dimljah - možni vzroki

Zlom in raztrganje kite so pogosti vzroki v sprednjem delu stegen med amaterskimi športniki, zlasti tistimi, ki so vključeni v šport, ki vključuje tek, hitro vrtenje nog. Raztezanje - raztrganje mišic ali vlaken tetive - se ponavadi pojavi nenadoma ali močno. Tendinopatija opisuje anomalijo kite, vključno s tendonitisom in tendinozo. Tendonitis se nanaša na akutno vnetje tetive, tendinoza pa opisuje degradacijo kite zaradi kronične prekomerne uporabe. Na sprednji strani stegna se zbližajo številne mišice in kite, vključno z iliopsoasom, rectus femoris, adduktorjem stegnenice in rectus abdominis. Poškodba ene ali več teh mišic običajno povzroči nenadno bolečino v sprednjem stegnu. Pri tendinozi se bolecina obicajno razvije postopoma ali v presledkih in se z nadaljevanjem aktivnosti poslabša.

Artritis je pogost vzrok bolečine v predelu kolka in dimelj. Mnoge vrste artritisa lahko prizadenejo kolk, ki imajo skupno vnetje sklepov in bolečino. Osteoartritis je najpogostejši artritis kolka. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar se lahko razvije prej - še posebej, če je bila prej poškodovana kolk. Revmatoidni artritis (RA) lahko vpliva tudi na boke. Čeprav se lahko pojavi pri vsaki starosti, se RA najpogosteje začne pri ljudeh, starih od 28 do 60 let. Druge vrste artritisa, ki lahko prizadenejo boke, vključno s psoriatičnim in infekcijskim artritisom, med drugim. Sistemska vnetna stanja, kot so lupus in reumatska polimialgija, lahko povzročijo tudi vnetje kolkov in bolečine v sprednjem stegnu. Kako zdraviti artritis kolka.

Bolezni kosti in hrustanca.

Kolčni sklep je sestavljen iz zaobljene glave stegnenice ali glave stegnenice in čašice na medenici, ki se imenuje acetabulum. Obe površini se zmehčata s hrustancem, da se zmanjša trenje in prepreči trenje med kostmi. Težave v kolku ali hrustancu ponavadi povzročajo bolečine v kolkih in dimnikih. Primer je zlom vratu stegnenice, ki se nahaja tik pod glavo stegnenice. Travmatski zlomi so ponavadi očitni. Drobni zlomi, imenovani stresni zlomi, so bolj subtilni in predstavljajo prekomerno travmo, ki je najpogostejša pri tekačih. Drug možen vzrok bolečine v sprednjem kolku je stanje, ki se imenuje aseptična nekroza glave stegnenice. V tem stanju glava stegnenice počasi umira zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Dejavniki tveganja vključujejo prejšnje poškodbe kosti in dolgoročno uporabo peroralnih steroidov. Kako zdraviti zlom kolka.

Druge bolezni kosti in hrustanca, ki pogosto povzročajo prednjo bolečino: t

• Razpoka hrustančnega obroča okoli sklepa.
• Poškodba pokrova hrustanca na glavi stegnenice ali acetabulum.
• Izrastki kosti.

Drugi možni vzrok je kompresija živcev v kolku. Stiskanje živcev pogosto povzroča bolečino na tem področju, ki jo spremlja otrplost, pekoč občutek ali mravljinčenje zgornjega notranjega stegna. Preneseni živci prehajajo skozi medenico in oživljajo več mišic stegna. Bolečine in drugi simptomi se običajno pojavijo ali poslabšajo pri določenih gibih nog, vključno z raztezanjem in adukcijo kolka ali raztezanjem noge navznoter.

Sprijemalni-ingvinalni živčni oprijem je še en sindrom kompresije živcev, ki lahko povzroči bolečino v sprednjem stegnu. Tipični simptomi vključujejo pekočo bolečino v sprednjem delu stegna, ki običajno izžareva v skrotum ali sramne ustnice in zgornji notranji del stegna. Ker poteka ilioglobalnega živca poteka skozi trebušno steno, se upogiba naprej, pogosto zmanjša pritisk na živce in zmanjša nelagodje. Če se ne zdravi, lahko to stanje povzroči tudi slabost in otekanje spodnje trebušne stene na prizadeti strani. Izbočena ali hernija diska v spodnji hrbtenici, ledvena hrbtenica, lahko včasih povzroči tudi bolečino. Kako zdraviti hernija diska

Ledvični kamni so mineralizirani kamni, ki jih najdemo v ledvičnem sistemu. Ko ti kamni vstopijo v sečevod (kanal, skozi katerega urin prehaja iz ledvic v mehur), se imenuje ureterolitijaza. Večina ledvičnih kamnov je kalcijev oksalat ali kalcijev fosfat. Drugi kamni so lahko amonijev fosfat, sečna kislina ali cisteinski kamni.

Ledvični kamni so prisotni z akutnim nastopom kolike v trebuhu, ki se začne od strani in izžareva v dimljah, skrotumu ali sramne ustnice. Pogosto je povezana s slabostjo in bruhanjem.

Stones v ledvicah, seveda, ni mogoče zdraviti doma, in takoj se posvetujte z zdravnikom. Pomembno je pridobiti abdominalni CT, da bi ocenili, ali kamen lahko prehaja skozi urinarni trakt ali če ga je treba kirurško odstraniti.

Kila je mehak, gobast tumor v predelu prepone, ki lahko štrli skozi mošnjo. To stanje je ponavadi neboleče, kila pa lahko povzroči hude bolečine, nemudoma se posvetujte z zdravnikom. Kila se obnovi z operacijo.

Povečane limfne žleze (limfadenitis).

Traume v predelu prepone, obstrukcijo normalne drenaže, kemično draženje, hematome (tvorba krvnega strdka) in prisotnost tujih teles so dejavniki, ki lahko prispevajo k povečanju limfnih vozlov.

Postopek se ponavadi začne kot celulitis (okužba kože), ki vodi do nekroze (nastanek mrtve kože) in lokalizacije gnoja ter nastanka abscesa, pa tudi limfatičnega širjenja, to je limfadenitis. Področje dimelj bo rdeče, mehko, toplo in oteklo. Lahko imate tudi rahlo zvišano telesno temperaturo in slabo počutje. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Vzroki bolečine v stegnu in zadnjici.

Ursat in drugi vzroki.

Druga ortopedska in medicinska stanja lahko povzročijo bolečine v predelu kolka in dimelj. Bursa je tekočina, napolnjena med kostmi in mišicami ali tetivami, ki med gibanjem zmanjšuje trenje. Vnetje iliobumbalne burze, ki se nahaja v sprednjem delu stegna, lahko povzroči bolečino, ki se ponavadi pojavi ali poslabša z aktivnostjo - zlasti podaljšanjem noge nazaj od stegna. Ileo-ledveni bursitis pogosto oblikuje udarec v predelu prepone.

Pomembno je omeniti, da številne bolezni, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom, lahko povzročijo bolečine v kolku, dimljah in spodnjem delu trebuha, ki jih običajno spremljajo drugi znaki in simptomi. Mednje spadajo abdominalni in medenični edem ter širok razpon prebavnih, urinskih in reproduktivnih sistemov. Pomembno je omeniti, da fizična aktivnost običajno ni povezana z bolečino, ki jo povzročajo ti pogoji.

Osteonekroza je stanje, ki se pojavi, ko pomanjkanje krvi ne doseže kosti, celice umrejo in se kost lahko razgradi. Eden najpogostejših mest za osteonekrozo je kolčni sklep.

Sindrom lepljenja kolka je beseda, ki opisuje tri različne težave v predelu kolka. Prvič, ko odebeljen del široke fascije stegna zaskoči iz stegna. Drugi se pojavi, ko se najhitrejši upogib kolka poskoči čez sprednji del kolčnega sklepa. Končno lahko razpok hrustanca ali zgornje ustnice okoli kolčnega sklepa povzroči občutek, da se klikne.

Dislokacija kolčnega sklepa.

Poškodba s silo, kot je prometna nesreča ali športna poškodba, lahko povzroči gibanje kolčnega sklepa, ko konci kosti postanejo prisiljeni zapustiti svoj običajni položaj. Dislokacija kolka je zelo boleča poškodba, ki lahko imobilizira vaš kolčni sklep, kar omogoča skoraj nemogoče hoje. Če menite, da ste iztaknili bok, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vzroki bolečine v trtici.

Nadaljnji ukrepi in previdnostni ukrepi

Ne glede na vašo starost in stopnjo aktivnosti ne smete prezreti bolečin v predelu kolka in dimelj. To neugodje lahko omeji vaše dejavnosti, potencialno ogrozi vaše dolgoročno zdravje in lahko kaže na resen medicinski problem. Če imate bolečine v predelu kolka in dimljah, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Če je bolečina povezana z nesrečo ali poškodbo, je resna ali se poslabša ali pa jo spremljajo kakršni koli opozorilni znaki in simptomi, vključno z: t

• Nezmožnost normalne premikanja noge.
• Nenadna otrplost v nogah, šibkost ali paraliza.
• Hitro razvijajoč se edem skrotuma.
• Nepričakovana krvavitev iz nožnice, zlasti če ste noseči.
• Vročina, mrzlica ali lepljiva koža.
• Slabost, bruhanje ali krvavo ali črno blato.
• Omotica ali omedlevica.

Zaradi zelo zapletene anatomije in funkcij so lahko stegna in prepone zelo zmedena in skrivnostna za zdravnike in terapevte, ki se ne specializirajo na tem področju. Večina pacientov se preseneča od terapevta do zdravnika, dokler; najdejo pravilno diagnozo in se nato sprašujejo, od terapevta do zdravnika, dokler ne najdejo olajšave.

Bolečina v dimljah pri dviganju noge

Vnos v dnevnik, ki ga je ustvaril DENFED, 20. okt. 2012
Ogledov: 3,212, Komentarji: 1

Obstaja veliko vzrokov

bolečine v dimljah. Pogosto je bolečina na tem področju obsevanje, t.j. iz drugega območja zunaj dimelj. Če opazite kakršnokoli bolečino v dimljah je potrebno

ugotoviti vzrok bolečine in predpisati ustrezno zdravljenje

Bolečine v dimljah lahko povzročijo številni razlogi.

Notranje bolezni: 1. Patologija urogenitalnega sistema:

• ledvice (urolitijaza);
• ginekološke bolezni (adneksitis, endometrioza, endometritis, boleča menstruacija, tumorji ženskih spolnih organov);
• akutni cistitis;
• bolezni moških spolnih organov (orhitis, epididimitis, vesiculitis, cista semenske žile, prostatitis, torzija testisov, varikokela).

2. Črevesne patologije:

• apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesne kolike.

Bolezni mišično-skeletnega sistema: t Spine:

• radiculitis sacro-lumbar;
• kompresija živčne korenine med vretencami (5. ledveno in 1. sakralno);
• kompresija 4. ledvenega korena živca.

2. Jabolčni sklep: t

• Perthesova bolezen;
• koksartroza;
• artritis in drugi

3. Oslabitev mišic:

• dimeljska kila;
• proptoza trebuha (deformacija prednje trebušne stene zaradi šibkosti mišic).

Bolezni živčnega sistema: stiskanje genitalnega živca.

Bolezni limfnega sistema in obtočnega sistema: 1. Dimeljski limfadenitis (vnetje bezgavk).

2. Aneurizma (ekspanzija) femoralne arterije.

Druge bolezni: 1. Področje travme.

2. Tumorji različnih lokalizacij.

3. Genitalni herpes pri moških.

4. Psoas-absces (središče zgostitve v vlaknu, ki prekriva mišico iliopsoas).

5. varikozno venec vene safene.

Z dimeljsko kilo.

2. Pri ledvični koliki.

3. Z apendicitisom.

Dimeljska kila je pri moških veliko pogostejša kot pri ženskah. Se manifestira kot oteklina v dimljah, desno ali levo. Ta oteklina je dimeljska kila. Bolje je vidno, ko stoji, boleče, ko se ga dotakne. Nastanejo s premikanjem črevesnih zank iz trebušne votline v dimelj, ko se mišice in vezi prednje trebušne stene oslabijo. V naprednejših primerih se lahko poškoduje dimeljska kila, ki jo spremljajo ostre bolečine v trebuhu in dimljah. Če se poškoduje kila, je nujno takojšen kirurški poseg.

Enostranska bolečina v desni ali levi prepadnici je značilna tudi za ledvično koliko. Poleg področja dimelj, nenadna akutna bolečina pri ledvični koliki prizadene ledveno območje in območje mehurja. Ledvična kolika se pojavi z urolitiazo. Bolečina povzroča premik kamna iz ledvic v sečevod in njegovo gibanje vzdolž sečevoda. Bolečine so tako ostre in boleče, da jih bolnik skoraj ne prenaša. Skupaj s pogostim uriniranjem.

Bolečina v dimljah na desni je lahko manifestacija slepiča. V tem primeru bolečina raste postopoma, nastane v epigastrični regiji in se postopoma spušča. Bolečina na desni strani dimelj, ki jo povzroča apendicitis, poslabšana s hojo, in s polaganjem na levi strani. Bolečine lahko dajemo tudi rektumu.

Pri ženskah lahko bolečine v predelu prepone povzročijo različne bolezni, nosečnost ali menstrualni ciklus.

(vneto izboklino črevesne sluznice). Pri teh boleznih bolečine v dimljah spremljajo:

• bolečine v trebuhu;
• zaprtje ali driska;
• napihnjenost;
• zvišanje temperature;
• bruhanje.

Vnetne bolezni maternice (adneksitis, salpingoophoritis, parametritis). Te bolezni povzročajo akutne bolečine v dimljah, zvišano telesno temperaturo, poslabšanje splošnega stanja, boleče občutke pri palpiranju spodnjega dela trebuha.

Raztrganje ciste jajčnikov ali torzija njenih nog. V cisti jajčnikov se pojavi akutna, huda, enostranska bolečina v dimljah. Telesna temperatura se dvigne, lahko pride do bruhanja, krvni tlak lahko dramatično pade. Če je cista nastala na desnem jajčniku, je klinična slika podobna sliki apendicitisa.

Ektopična nosečnost. Z razvojem te patologije, krči, postopoma narašča bolečina v predelu prepone v kombinaciji z bolečino v trebuhu, ki daje anusu. Če pride do preloma jajcevodov, postane bolečina v dimljah in trebuhu zelo močna, neznosna, celo do izgube zavesti. Ženska v tem stanju potrebuje nujno kirurško oskrbo.

Bolečina v dimljah se pogosto pojavi z normalno

. Te bolečine so boleče, vleče v naravi in ​​so najpogosteje povezane s fiziološkim zmehčanjem medenične kosti pred

, in raztezanje vezi, s katerimi

pritrjena na notranje stene medenice.

Odprava ali vsaj zmanjšanje teh bolečin bo pomagala nositi medenični pas in izvajati vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna. Homeopatska zdravila, ki jih predpisuje ginekolog, prav tako zmanjšujejo bolečine v dimljah pri nosečnicah.

V nekaterih primerih je bolečina v predelu prepone med nosečnostjo lahko povezana s pomanjkanjem nosečnega kalcija v telesu (to določajo posebni testi). Potem, poleg povečanja v prehrani živil, bogatih s kalcijem (sir, skuta, oreški, ovsena kaša itd.), Zdravnik predpiše dodatni vnos kalcija v obliki zdravil.

Takšne bolečine, vznemirljive v dimljah in spodnjem delu trebuha, se pogosto pojavljajo pri izničenih ženskah in mladih dekletih. Ta pojav se imenuje algomenoreja. Bolečina in včasih krče se začnejo 1-2 dni pred nastopom

, 1-2 dni po začetku. Vzrok bolečine je najpogosteje hormonska pomanjkljivost.

Če so bolečine v dimljah pred menstruacijo dovolj močne in kršijo splošno zdravstveno stanje, se posvetujte z ginekologom.

Najpogostejši vzrok za bolečine v dimljah pri moških je dimelj

, opisano zgoraj, v poglavju "Enostranske bolečine v dimljah".

Bolečine v modih in dimeljih (boleče, konstantne, ne preveč intenzivne) so lahko znak kroničnega prostatitisa ali adenoma prostate.

Vesiculitis (vnetje semenskih mehurčkov) spremlja tudi bolečina v dimeljski regiji, modih, v presredku, nad pubisom.

Akutno vnetje modov (orhitis) je lahko zaplet predhodne okužbe, vnetne bolezni sečil ali posledica poškodb. To povzroča močne bolečine v dimljah in modih, ki jih otežuje gibanje. Bolečine spremlja otekanje in pordelost mošnje. Splošno stanje bolnika se poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavi se glavobol, včasih pa - bruhanje.

Akutni epididimitis (vnetje obmodka) spremljajo podobni simptomi. Bolečine v dimljah in testisih s kroničnim epididimitisom niso tako močne, pojavljajo se občasno, vendar precej pogosto, povečujejo se pri hoji.

Cista semenske kosti povzroča bolečine v dimljah srednjih let in starejših moških. Mlade moške s to patologijo navadno ne doživijo bolečine in na svoji modi naključno najdejo sferično formacijo.

Torzija moda se lahko pojavi med nenadnimi gibanji med športom. V tem primeru ima bolnik hude bolečine v dimljah in modih. Polovica mošnje je zaradi edema hitro naraščala. Koža mošnje postane modra. Twisted testis povišano višje kot zdravo. Lahko se pojavi slabost, bruhanje. Telesna temperatura se dvigne.

Za krčne žile testisa (varikokele) je značilna zatiralna, dolgočasna, trajna bolečina v dimljah, ki nima jasne lokalizacije. Varikokela je lahko desno ali levo, bolečina pa bolnik zaznava z nasprotne strani ali pa se razširi na celotno dimlje. Pogosto bolnik čuti samo občutek teže, nelagodje v dimljah.

Vsaka bolečina v dimu moških zahteva pritožbo na androloga, ker Mnoge od teh bolezni brez zdravljenja lahko povzročijo zmanjšanje spolne aktivnosti, razvoj impotence in celo moško neplodnost.

Pri dekletih so lahko travma, dimeljska kila (redko pojavljajoča se patologija) in povečanje dimeljskih bezgavk, ki so običajno povezane s kataralnim vnetjem maternice, vzrok za bolečine v dimljah.

Številni vzroki za bolečine v dimljah fantov so veliko širši:

• Trauma (vključno s poškodbo skrotuma med porodom).
• Dimeljska kila. Kot pri odraslih ima kila izgled otekline v dimljah, desno ali levo. Pri stiskanju oteklina izgine, ko pa jok, smeh ali kašelj, narašča.
• Orhitis (vnetje moda) - pogosto se pojavi kot zaplet po trpljenju mumpsa, infekcijske mononukleoze, noric itd.
• Torzijo moda zaznamujejo nenadne, hude bolečine v dimljah. Koža mošnje postane rdeča ali modra, zaviti testis pa se nahaja v dimljah nad drugim, zdravim. Vzrok torzije pri otroku je lahko napetost v trebušnih mišicah ali nenaden premik.
• Hidrokela (hidrokela) redko spremlja bolečina. Bolečina v dimljah se pojavi le v primeru okužbe z vodenico. Mošnjiček z vodenasto modo se poveča po velikosti (cela ali samo polovica). Barva kože skrotuma se ne spremeni.
• Varikokele - krčne žile moda. Pri mladih dečkih so najpogosteje asimptomatski. Samo v adolescenci lahko ima otrok pritožbe zaradi neugodja ali blage bolečine v dimljah.

• vnetne bolezni sečil (cistitis, uretritis, adneksitis, endometritis, orhitis itd.);
• glivične bolezni kože stopal;
• benigni ali maligni tumorji medeničnega organa (medtem ko so dimeljske bezgavke povečane in ostajajo neboleče);
• sifilis (primarna faza);
• spolno prenosljivih okužb (AIDS, klamidija, mikoplazmoza, genitalni herpes, ureaplasmoza itd.).

Torej, če se znajdete v povečani in boleči bezgavki (ali skupini vozlišč) v dimljah, morate temu simptomu posvetiti veliko pozornosti in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Akutne bolečine se lahko pojavijo pri:

• urolitiaza;
• akutni cistitis;
• artroza kolčnega sklepa;
• stiskanje genitalnega živca;
• vnetje dimeljskih bezgavk.

Hude bolečine v predelu prepone so značilne za naslednje patologije:

• algomenoreja (boleča menstruacija);
• akutni adneksitis;
• absces jajčnikov;
• orhitis;
• torzija v modih;
• malignih tumorjev.

Mučna, nestabilna bolečina v dimljah se pojavi pri varikokeli -

krčne žile

Bolečine te vrste so značilne za kronične ginekološke bolezni (kronična adneksit,

, endometritis) in za kronični prostatitis. Akutni cistitis in fiziološka menstruacija lahko spremljata boleče bolečine v dimljah.

Poleg tega se v mišičnih mišicah po pretirani preobremenitvi v športnem treningu pojavijo boleče bolečine.

Prebojne bolečine so običajno koncentrirane v desni ali levi strani dimelj. Desno-stranski, boleče bolečine povzročajo sum pri zdravniku, zlasti na slepiča.

Težke enostranske, pulzirajoče bolečine v dimljah se lahko pojavijo tudi, če je aneurizma femoralne arterije pretrgana (aneurizma je ekspanzija posode, povezane z raztegovanjem ali redčenjem njene stene). Razpoka vodi do kopičenja krvi v okoliških tkivih; bolečina v tem primeru daje v dimljah.

Bolečine v mišicah in na notranji strani stegen se pogosto pojavljajo pri športnikih po tekmovanjih ali intenzivnem treningu. Te mišice imajo največjo obremenitev pri nogometaših, hokejistih, teniških igralcih in košarkarjih. Mišične bolečine v dimljah imajo značaj vlečenja, bolečine.

Športniki lahko doživijo raztezanje dimeljskih mišic in celo raztrganje mišic notranje strani stegna. Toda te poškodbe so že travmatične in jih spremlja akutna bolečina.

Najpogostejši vzrok za bolečine v dimljah, oteženo zaradi gibanja (hoja), je koksartroza - kronična bolezen kolčnega sklepa, ki jo spremlja deformacija sklepnih tkiv.

Bolečina v dimljah s coxarthrosis pogosto enostransko, "dati" na stegno. Pri hoji se najprej intenzivirajo, nato se bolnik »sprehaja«, intenzivnost bolečine pa se zmanjšuje. Toda dolga hoja ponovno vodi k povečani bolečini. V mirovanju se bolečina umiri.

Bolečina v dimljah, ki jo povzroča akutno vnetje moda (orhitis) ali njegov prirastek (epididimitis), je hujša tudi pri hoji.

Bolečina lokalizirana v bližini dimelj, je lahko znak bolezni, kot so uretritis, kamni mehurja, prolaps maternice, endometritis (vnetje maternice). Ektopična nosečnost lahko povzroči tudi bolečino v dimljah.

Vzrok enostranske (desne ali leve) bolečine nad dimeljoma je lahko dimeljska kila. Desni bolečini nad dimljem so značilni za slepič. Bolezni mehurja lahko spremlja bolečina v dimljah v središču spodnjega dela trebuha.

Bolečine pod dimeljom (spodnji prepadnici) so najpogosteje bolečine v mišicah. Možna bolečina kot lokalizacija prostatitisa.

Pri nekaterih boleznih se bolečina v dimljah odreka. V tem primeru lahko bolečina prizadene del noge (stegno) ali celotni ud. Na primer, bolečina v dimljah, ki sega do anteriorno-lateralnega dela stegna, do kolena, je značilna za koksartrozo.

Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v nogah in dimljah pri tumorjih (benignih in malignih), osteohondrozi ledvenega dela hrbtenice, dimeljski kili, ginekoloških in uroloških boleznih s poškodbo dimeljske regije.

Takšen kompleks simptomov je možen z

(predvsem ledvena hrbtenica), pa tudi s prostatitisom, z vnetjem kolčnih sklepov in sakroiliakalnih sklepov.

Včasih se ta bolečina imenuje bolečina v hrbtu in dimljah.

Ker so bolečine v dimljah najpogosteje posledica zelo resnih bolezni, je ne morete le utoniti.

). Če želite ugotoviti vzrok bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če ima dimeljska kila, zdravnik predpiše zdravljenje. Bolniku je priporočljivo, da nosi posebno obvezo, ki omejuje fizične napore, in v prihodnosti - izvajanje načrtovane operacije. Če obstaja nevarnost kršitve kile, se operacija izvede nujno.

Zdravljenje osteohondroze opravi nevrolog. Bolnika lahko napoti na ročnega terapevta, osteopata, fizioterapevta ali fizioterapevta. V hujših primerih operacijo opravi nevrokirurg.

Povečanje dimeljskih bezgavk zahteva skrbno preiskavo bolnika. Smotrno bi bilo najprej pritožiti na lokalnega zdravnika, ki bo predpisal primarni pregled (testi krvi in ​​urina), nato pa bolnika napotil k urologu, onkologu, ginekologu ali imunologu.

Ledvena in medenična regija je povezava med zgornjim in spodnjim delom telesa. Tu so kolk, mehur, bezgavke, veliko število krvnih žil, pa tudi dimeljske vezi in mišične skupine, skozi katere je trup upognjen. V enem od teh krajev se lahko pojavijo ustrezne patologije, ki razkrivajo razlog, zakaj boleča noga v dimljah.

Ta bolečinski sindrom je lahko resnična ovira pri opravljanju delovnih nalog in gospodinjskih opravil.

V zvezi s tem bi si morali podrobneje ogledati ta simptom, da bi tako hitro preprečili morebitne resne bolezni, hkrati pa prihranili denar pri dragem zdravljenju.

Dimeljska kila

Opis bolezni
Patologija je štrlitev dela notranjih organov v dimeljski kanal. Pri ženskah pride do izleta v podkožnem prostoru velikih sramnih ustnic in pri moških skozi mošnjo.

Lokalizacija in narava bolečin v dimljah Kraj lokalizacije bolečine je del dimelj, kjer nastane kila. Za boleč občutek je značilen utripajoč učinek.

Višja je napetost na tem področju, več je valovanja.

Kateri zdravnik bo pomagal
Z navedenimi znaki morate obiskati ambulanto in se dogovoriti za sestanek s kirurgom.

Diagnosticiranje dimeljske kile Da bi ugotovili prisotnost dimeljske kile, kirurg opravi vizualni pregled z občutkom bolnikovega motečega položaja. Za bolj poglobljeno analizo bolnikovega stanja se izvajajo naslednje študije:

• Ultrazvok.
• Magnetna resonanca.
• Herniografija.
• Irrigoskopija.
• Cistografija.

Vprašajte se osebju nevrologa neposredno na spletnem mestu v komentarjih. Odgovorili vam bomo: Postavite vprašanje >>

Zdravljenje
V primeru natančne diagnoze dimeljske kile pacienta takoj odpelje v bolnišnico. Znebite se te bolezni lahko le kirurško. V prihodnosti mora bolnik nositi posebno povoj, ki preprečuje ponovitev.

Povoj je potreben tudi za bolnike, pri katerih se kila šele začenja oblikovati, kot tudi za starejše, v primeru, da operacije ni mogoče.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Opis težave
Najpogostejša patologija, pri kateri prizadene noga v dimljah, je osteohondroza ledveno-sakralne regije. Patologija se kaže v stalnem spreminjanju vretenčnih diskov, če se terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno.

Ko noga boli zaradi lumbosakralne osteohondroze, ko je patologija zanemarjena, je bolečina v hrbtu tako huda, da se lahko razširi na nogo. Bolečine lahko čutite z zunanje strani stegna.

Narava bolečine je neprijetno vlečno stanje, ki popušča globini kvadricepsa.

Dodatni znaki lumbosakralne osteohondroze

• Pri nenadnih premikih bolečina »ustreli« kot tok.
• Zjutraj je osebi težko vstati iz postelje.
• Če sčasoma ne ukrepate, se prožnost izgubi v hrbtu.
• Za lajšanje bolečin pri hoji je bolniku lažje šepati, kot pa hoditi pravilno.

Kateri zdravnik bo pomagal
Za pravilno diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja je treba obiskati urad nevrologa.

Diagnostika Za diagnozo lahko uporabite eno od možnosti za diagnostične študije:

• Magnetna resonanca.
• Ultrazvok.
• Računalniška tomografija.

Potek zdravljenja
Bi morali spremeniti način življenja. Še posebej prenehajte hoditi na visokih petah, da se osvobodite hrbta. Za stalno popravljanje drže morate uporabiti poseben steznik. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je zelo pomembno, da izgubite težo, da zmanjšate obremenitev vretenc.

V primeru dolgotrajne vsakodnevne bolečine uporabljamo injekcije diklofenaka. Zdravilo se bori proti vnetju v medvretenčnih tkivih, odpravlja bolečinski sindrom.

Vzporedno z mišicami hrbta in rektusa hrbta je treba okrepiti z izvajanjem posebnih gimnastičnih kompleksov. Ker se ukvarjamo s fizično kulturo, je prepovedano čepiti z žago in izvajati mrtvo žarnico. Pri izbiri med tekanjem in športno hojo je bolje izbrati drugo možnost, ki povzroča manj stresa na obolelih vretencah.

Opis težave
Bolečine v dimljah lahko povzročijo bolezni reproduktivnega sistema: pri moških, vnetje semenskih mehurčkov, orhitis, prostatitis; pri ženskah, endometrioza, endometritis in deksitis.

Te bolezni povzročajo dodatne bolečine v dimljah.

Z razvojem teh nepravilnosti v medenici se bolečina pojavi z bolečim vlečnim učinkom. Sčasoma se sindrom umiri, vendar se spet nadaljuje s povečanimi vnetnimi procesi. V nekaterih primerih se lahko zmanjša bolečina v dimljah, v kateri se oseba ustavi med hojo, da ublaži resnost bolečine.

Kateri strokovnjak vam lahko pomaga Glede na patologijo bodo pacientom lahko pomagali naslednji strokovnjaki:

Diagnosticiranje
Na recepciji strokovnjak pregleda bolnika, zbere analize iz genitalij (vagina, penis), da bi odkril možne patogene.

Dodatna možnost za identifikacijo teh bolezni je prehod ultrazvoka.

Glede na patologijo potek zdravljenja vključuje uporabo ustreznih antibiotikov, ki zavirajo okužbe, lajšajo vnetne procese.

Opis bolezni
Maligni tumorji so lahko razlog, da boli med nogami. Pri moških se lahko pojavijo poškodbe modov in rektuma. Pri ženskah - materničnem vratu, jajčnikih, jajčnikih, mehurju.

Narava in lokacija bolečine Ne glede na patologijo prizadeti organi, ki imajo tumor, povzročajo bolečino v dimljah. Z napredovanjem tumorja (rast v velikosti) se boleč sindrom v dimljah začne intenzivirati. Hkrati se presredek nenehno boli in povzroča stiskanje.

V zadnjem stadiju bolezni, ko je že prišlo do metastaz, pacient občasno občuti ostre krče, ki jih ni mogoče vzdržati brez uvedbe anestetičnih zdravil.

Za kvalificiran pregled in določitev natančne patologije se obrnite na onkološkega kirurga.

Metode diagnoze Sodobna medicinska tehnologija ponuja naslednje vrste testov za odkrivanje malignih tumorjev v medenici:

• Magnetna resonanca.
• Ultrazvočni pregled.
• Računalniška tomografija.

Možni načini zdravljenja
V medicinski praksi ni primerov, v katerih bi bil bolnik v zadnji fazi malignega tumorja lahko rešen pred smrtjo. Če pa se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je lahko zdravljenje zelo učinkovito.

Metode zdravljenja so lahko naslednje: t

• Kirurški poseg po operaciji za odstranitev tumorja.
• Kemoterapija.
• Radioterapija.

Sodoben analog zdravljenja je genska terapija.

Poškodbe in poškodbe v predelu prepone

Opis težave
V medeničnem območju je veliko število mišic, vezi in kosti, ki lahko zaradi poškodb povzročijo bolečine v dimljah. Poškodbe so lahko drugačne narave: modrice, zlomi, zvini.

Lokalizacija in narava bolečine Glede na naravo poškodbe imajo bolečine v dimljah lahko različne učinke. Če je raztezanje, potem lahko bolečina piercing, če žrtev naredi nerodno gibanje. Pri zlomih in modricah se bolečina pojavi z bolečim učinkom. Lokacija bolečine je vedno individualna, glede na poškodovano območje.

Na primer, pri zlomu vratu stegnenice se bolečina ne razširi le na dimeljski del telesa, temveč tudi odstopi v nogi.

Ko ste prejeli zlom, vgano ali modrico, se obrnite na specializiranega specialista. Takšen zdravnik je kirurg.

Zdravljenje poškodb V prvih minutah po podplutbi je priporočljivo nanesti led ali nekaj hladnega. Pri zlomih pravilno postavite prizadeto osebo, odvisno od zlomljene kosti, in nato nanesite obliž.

Za odstranitev bolečine je priporočljivo vzeti eno ali dve tableti proti bolečinam ("Ketanov", "diklofenak").

Žrtvi je predpisan počitek za posteljo, da se izključi lokomotorna aktivnost.

Polno okrevanje je možno le po poteku rehabilitacije.

V ta namen se pacientu lahko dodelijo naslednji postopki:

• Masaža
• Plavanje
• Kompleksne gimnastične vaje.
• Gostujoča fizioterapija.

Opis bolezni
Redna telesna vzgoja in visokozmogljivi športi so polni tveganja za poškodbe. Večja in močnejša obremenitev je na športniku, večja je možnost poškodb, vključno s prepadnicami. Ta vrsta poškodbe je še posebej razširjena med uteži in powerlifterji, ki delajo na treningu z izjemno težo.

Poleg tega je ta vrsta poškodbe značilna za ljudi, katerih delo vključuje dvigovanje in prenašanje uteži, zlasti v poslu.

Takšne poškodbe večinoma prejemajo fizično neizobraženi ljudje.

Narava in lokacija bolečine
V bistvu, ta vrsta poškodbe vključuje zvini in spirale vezi. V tem primeru bolečina ne ostane le v dimljah, ampak se lahko odreče. Bolečina v nogi je periodična in se pojavi le z ostrim gibanjem žrtve.

Kateri zdravnik naj se sestane, da bi se spopadel s takšnimi poškodbami, se bo pritožil kirurgu, travmi. Strokovnjak bo predpisal optimalni potek zdravljenja, ki bo predpisal potrebna zdravila proti bolečinam.

Diagnosticiranje

• Zunanji pregled poškodovanega dela telesa.
• Ultrazvočni pregled.
• Magnetna resonanca.

Zdravljenje
Ko je bolnik poškodovan, mu je predpisan počitek za posteljo, da ga zaščiti pred živahno dejavnostjo. Najboljši medicinski pripravki, ki zagotavljajo hitro okrevanje mišično-skeletnega sistema, so specialne mazila (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

Če je potrebno, če ima poškodba resne posledice, je bolniku predpisan potek fizioterapije.

Fiziološke spremembe v telesu

Opis težave
To vprašanje se bolj nanaša na žensko med nosečnostjo. Bližje rojstvu otroka, mišice medeničnega in ledvenega dela se ne morejo spopasti s težo rastočega ploda. To vodi v bolečino.

Lokalizacija in narava bolečine Pri hoji se pojavi težak plod (7-9 mesecev nosečnosti) z bolečimi bolečinami v predelu prepone.

V nekaterih primerih, ko mišice dimljev in trebuha nimajo fizičnega stanja, se pojavijo težave z bolečinami ne le v dimljah, ampak tudi v nogah.

Takšne primere je treba nadzorovati ženski posvetovalni kliniki.

Diagnoza Za racionalno zdravljenje zdravnik predpiše poseben pregled z ultrazvokom. Kot alternativa ultrazvoku je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje Nosečnice s to patologijo bi morale izključiti vsakodnevne dejavnosti, odpraviti zaplete v obdobju pred nosečnostjo. Nositi morate poseben steznik, ki razkladuje dimeljske mišice. To bo pomagalo odstraniti bolečino v kratkem času. V skrajnih primerih, ko je bolečina v dimljah, lahko vzamete anestetik.

Sprejem teh zdravil ne sme biti sistematičen, da bi izključil negativen vpliv na razvoj ploda.

V tem primeru takoj obvestite zdravnika

Ne zanašajte se na svoje znanje in "izkušnje" prijateljev, ki so daleč od zdravil, če je prišlo do zloma ali rupture vezi. Poleg tega ne morete obotavljati, če sumite na maligni tumor. V tem primeru je zamuda ključna, kar lahko vpliva na življenje bolnika.

Med nosečnostjo je pomembno, da so ženske občutljive na svoje fizično stanje.

Iskanje stalne boleče bolečine v dimljah, je treba takoj pojdite k zdravniku.

Prva pomoč pri pojavu bolečin v dimljah

Če je prišlo do ostre bolečine v presredku, se morate držati naslednjih točk:

• Vzemite udoben vodoravni položaj, da sprostite mišice in vezi v dimljah.
• V primeru poškodbe je potrebno pritrditi hladen predmet (iz zamrzovalnika lahko dobite hladen led).
• Če je bolečina dolgotrajna, potem morate popiti nekaj tablet za bolečino.

Bodite pozorni na naslednji videoposnetek

Takšen sindrom, kot je bolečina v nogah v predelu prepone, mora osebo opozoriti, saj je to lahko znak hitro razvijajoče se patologije.

S pravočasno vzpostavitvijo stika s polikliniko se lahko v prihodnosti izognete resnim zdravstvenim težavam.

Če imate izkušnje z učinkovitim zdravljenjem različnih bolezni hrbtenice, sklepov, mišic, prosimo, pustite svoje pripombe pod članek - morda boste nekoga naredili malo bolje! Nekdo, ki ima vaše izkušnje, je lahko zelo koristen! Borimo se skupaj s težavami!

Seznam možnih vzrokov bolečine v kolku je precej dolg. V zadnjih letih so zaradi sodobnih raziskovalnih metod, kot je artroskopija, opisane nove vrste patologije kolčnih sklepov. Z uporabo metod za pridobitev podobe prizadetega sklepa je bilo mogoče po implantaciji kolčnega sklepa ugotoviti kakršnokoli patologijo ali zaplete. V tem članku bomo obravnavali poškodbe medenice in acetabuluma ter primere specifičnih testov. Poleg tega bodo upoštevani najpogostejši zapleti po artroplastiki kolka.

Preskus vrtenja s upogibanjem kolkov 90 °

Že na podlagi zgodovine lahko naredite predhodni zaključek. Včasih te težave povzročajo izolirane poškodbe ali poškodbe.

Pogosto lahko bolniki kljub bolečinam precej natančno reproducirajo gibe (npr. Gibanje nog v "borilnih" športih).

Tri pomembna vprašanja za bolnika, ko jemljemo zgodovino:

1. »Kje se pojavijo bolečine?« - Pacient, ki ima težave s kolkom, praviloma označuje področje prepadov.
2. »Ali bolečina nenadoma ali postopoma narašča?« - Pri travmi je bolečina akutna, z razvojem vnetnih bolezni in degenerativnih procesov pa se sčasoma povečuje.
3. »Ali ste že imeli bolečine v dimljah?« - Pozitiven odgovor vam omogoča, da se osredotočite na zgodovino pred razvojem simptomov bolečine.

Zmanjšanje volumna notranje rotacije v primerjavi s stranjo, ki ni prizadeta, kaže na patologijo kolčnega sklepa, rotacijska gibljivost sklepa je še posebej pomembna, ko je upognjena za 90 ° (slika 1).

Sl. 1. Preverjanje zunanje rotacije v študiji kolčnega sklepa je zelo pomembno

Razlog: notranja rotacija med upogibanjem je anatomsko omejena. Pri upogibu okoli 90 ° je vrat stegnenice zelo blizu prednjega roba acetabuluma. Zmanjšanje notranje rotacije v primerjavi z nasprotnim zgibom je lahko posledica podobnih razlogov.

Preskus vrtenja ("Leg-Roll-Test") lahko zagotovi tudi veliko količino informacij (slika 2).

Sl. 2. S tem preskusom (Leg-Roll-Test) se preveri rotacija glave stegnenice v acetabulumu

Zdravnik preveri z vrtenjem glave stegnenice v acetabulumu s sorazmerno "sproščeno" kapsulo. Zmanjšanje notranje rotacije med preskušanjem lahko kaže na bolezen kolčnega sklepa.

Kombinirana poškodba medenice in acetabuluma

Izolirani zlomi medenice so razmeroma redki, pogosteje se pojavijo v kombinaciji z acetabularnimi poškodbami, slabostjo kapsul, patološkimi spremembami hrustanca in displazijo.

Zgodovina nestabilnosti, pritožbe glede "zvoka" pri upogibanju kolkovnega sklepa in njegovo "motenje" kažejo na bolezen kolčnega sklepa. Specifični testi za odkrivanje poškodb medenice so Faberjev test, test kompresije (Scour-Test) in test upornosti (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick ali Faberjev preskus (prevoj, abdukcija, zunanja rotacija)

Bolnik leži na hrbtu. Kolk se umakne in obrne navzven; kolenski sklep je upognjen, gleženjski sklep leži na drugi izravnani nogi (sl. 3).

Sl. 3. Faberjev test vam omogoča, da ugotovite vzrok lokalizirane bolečine.

V tem položaju mora biti bolnik v najbolj sproščenem stanju. S pomočjo testa lahko zdravnik ugotovi, ali se pojavi značilna bolečina. Bolečine v hrbtu raje kažejo na težave v območju križnega sklepa, vertebralne simptome, bolečine v predelu prepone - poškodbe medenice ali hrustančnega tkiva sklepov.

Preizkus stiskanja (preizkus)

Položaj pacienta, ki leži na hrbtu, noga je ukrivljena v kolenskem sklepu. Zdravnik premakne bolnikovo kolk: najprej upogibanje / navijanje, nato upogibanje / navijanje. Kot upogiba v kolku se giblje od 80 ° do 110 °. Gibanje se izvaja s stiskanjem (slika 4 a, b).

Sl. 4. Med testom (Scour-Test) terapevt obrne bolnikovo nogo s kompresijo: upogibanje / zmanjšanje (a), upogibanje / odvzem (b) pri 80 ° in 110 °

Zdravnik mora ugotoviti, ali bolnik doživlja bolečino, in če med testiranjem obstajajo akustični pojavi, kar je značilno za patologijo sklepov.

Preskus odpornosti (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

Položaj pacienta, ki leži na hrbtu s poravnanimi nogami. Zdravnik prosi bolnika, da dvigne nogo (upognite se v kolčni sklep) pod kotom približno 30 ° proti odpornosti zdravnikove roke, ki pritiska na stegno (sl. 5).

Sl. 5. Preskus (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) vam omogoča, da določite proksimalno odpornost

Bolnik mora premagati ta odpor. To je nekakšna provokacija za pojav bolečine. Med tem preskusom, "naložen", predvsem, sprednjo površino kolčnega sklepa.

Pojav bolečine kaže na poškodbo medenice in hrustanca. Če se pri teh treh testih doseže pozitiven rezultat, je to jasen znak poškodbe medenice.

Vzroki bolečine

Ne samo pri boleznih kolčnega sklepa, temveč tudi pri poškodbah acetabuluma pacienta, lahko pride do motenj v “zgibu” v sklepu. Pogosto pri takšni patologiji se mladi, stari od 20 do 30 let, ki živijo aktivno in se ukvarjajo s športom, pritožujejo zaradi bolečin v predelu prepone.

Pogost vzrok tega simptoma je zmanjšanje velikosti odmika 1. Ko se debelina vratu stegnenice zmanjša (s pojavom tako imenovanega “pasu”), se lahko gibljivost kolčnega sklepa omeji, ker se lahko hrustane strukture “vpnejo” med rob acetabuluma in vratu stegnenice, kar pomeni, da se lahko “zategne” med robom acetabuluma in vratu stegnenice. tehnični izraz "okvara odmične gredi".

V povezavi z značilnostmi inervacije in velikim številom živčnih receptorjev v medenični regiji, ko je sklep »zataknjen« (najpogosteje v trenutku dviga), pacient čuti bolečino v predelu prepone. Če se pri akutni bolečini športnik kljub simptomom še vedno premika, se to zgodi v pogojih, ki omejujejo svobodo rotacije, praviloma notranje rotacije kolčnega sklepa. Bolečina se kaže tudi z zmanjšanjem ali povečanjem hitrosti gibanja in ostrim zavojem. Pri bolnikih s to patologijo, z mobilizacijo in raztezanjem, se simptomi povečajo.

Obstajajo poškodbe sprednjega in zadnjega dela acetabuluma, prve pa so veliko manj pogoste. Med pregledom jih lahko določi zdravnik. Za to obstajajo posebni testi, ki so prav tako provokativni za odkrivanje bolečine.

Obstajajo poškodbe sprednjega in zadnjega dela acetabuluma, prve pa so veliko manj pogoste. Med pregledom jih lahko določi zdravnik. Za to obstajajo posebni testi, ki so prav tako provokativni za odkrivanje bolečine.

Test za sprednjo stran acetabuluma (Anterior-Test)

Zdravnik čim bolj upogne bolnikovo nogo, jo pripelje do telesa, obrne navznoter (sl. 6) in preveri, če se pojavijo tipične bolečine.

Sl. 6. Preskusite sprednji del acetabuluma: upogibanje, vstavljanje in notranjo rotacijo

Med tem preskusom so strukture kapsule in medenice "vpete" med robom acetabuluma in vratu stegnenice.

Test za zadnji del acetabuluma (Posterior-Test)

Zdravnik popolnoma odstopi in obrne pacientovo nogo, ki visi z roba kavča (slika 7).

Sl. 7. Preskusite zadnji del acetabuluma: raztezanje in zunanjo rotacijo

V tem položaju je "izzvala" bolečina, ko je posteriorna površina kolčnega sklepa poškodovana. Če se bolečina pojavi v predelu hrbtenjače, je rezultat testa pozitiven.

Če je bila ugotovljena patologija kolčnega sklepa ali acetabulum, se po ortopedskem posvetovanju opravi instrumentalni pregled, da se diagnoza razširi in določi obseg poškodbe.

Kirurška metoda se uporablja za obnovitev notranje strukture in funkcije sklepa.

Zapleti po artroplastiki kolka. Kot že omenjeno, napredne tehnike pregleda pomagajo ugotoviti ne le očitno patologijo, temveč tudi postoperativne zaplete.

Na primer, po artroplastiki kolčnega sklepa z normalnim postoperativnim obdobjem je implantat stabilen, bolnik ne čuti bolečine.

Z zapletom - bolnik se pritožuje zaradi trajne bolečine, šibkosti mišic. Hkrati pa ni učinkovita niti zdravljenje z zdravili niti fizioterapija.

V primeru nestabilnosti endoproteze, poškodbe acetabuluma in nestrpnosti kovine, po skrbni diagnozi mora kirurg zamenjati endoprotezo.

To pa lahko vodi do novih težav, povezanih z razvojem patologije v periartikularnih tkivih.

Pogosto obstajajo bolečine, mišične odpovedi ugrabiteljev, draženje ledvenih vezi in zunanjih rotatorjev, kot tudi periartikularna okostenitev.

Endoproteza je vzrok zapletov. Pri nestabilnosti acetabularne ali femoralne komponente bolnik med vadbo trpi bolečino.

Bolečina se pojavi med dnevnimi aktivnostmi, kot tudi med vadbo. Preprost test za povzročanje bolečine s nestabilnostjo femoralne komponente je test za kolke.

Med testiranjem se bolnik nahaja v ležečem položaju, stegno in golenico pa pod kotom 90 °. Rotacija kolčnega sklepa se izvaja proti uporu zdravnikove roke, ki drži spodnji del noge (sl. 8).

Sl. 8. Preskus odpornosti rotatorjev kolka: pozitiven z ohlapnostjo stebla endoproteze

Ta patologija je dobro zaznana z rentgenskim pregledom.

Če je septična geneza nestabilna, mora zdravnik opraviti dodatne študije, kot so scintigrafija ali punkcija kolčnega sklepa.

Nepravilne dimenzije vsadkov lahko povzročijo tudi bolečino. Obstaja nevarnost povečane obrabe sestavnih delov proteze in nestabilnosti sklepov. Ti zapleti so odkriti s pomočjo testov.

Pojavijo se bolečine zaradi vnetja periosta v poševnem območju. To je precej pogost zaplet.

Vzroki zapletov so mišična oslabelost ali draženje traktusa iliotibialisa. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, ko teče, leži na boku in se pretvarja. Obstaja lokalizirana bolečina s pritiskom. Na rentgenskem posnetku lahko pogosto opazujete neravne površine nabodala.

Žal ni znanstvenih podatkov, ki bi opisovali takšno patologijo. Zdravljenje je v tem primeru precej težko. Zdravniki pogosto predpisujejo fizioterapijo (s šibkostjo mišic in zategovanjem mišic) in zdravljenjem z zdravili. Za operativno revizijo skewers resort zelo redko.

Poleg vretenčne bolečine se po artroplastiki kolčnega sklepa pogosto pojavi slabost glutealnih mišic.

Za to obstaja več razlogov: kirurška poškodba mišic, poškodba živčevja ali raztrganje mišic v območju lobanje.

Slabost mišic se lahko pojavi zaradi maščobnih tkiv v mišičnih strukturah, ki jih lahko zazna MRI. Po opravljenih raziskavah je Christian Pfirrmann in njegovi kolegi iz multidisciplinarne klinike Balgrist zaključili, da imajo pacienti s simptomi po artroplastiki kolčnih sklepov pogosto poškodbo tetive trebuha in maščobe v m. glutaeus medius. In ko pacient ne doseže uspeha pri zdravljenju, to zagotovo ne pomeni, da ga ne poskuša doseči.

V takih primerih se posvetujte s kirurgom.

Draženje kite ledvenih mišic: operacija lajša bolečine, pogost vzrok za draženje kite ledvenih mišic je ventralno nameščen rob acetabuluma. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolečin v dimljah, so značilni pri vzpenjanju po stopnicah in pri dvigu noge. Preskus odpornosti ali "Scour-Test" brez kompresije praviloma daje pozitiven rezultat.

Pri izvajanju vizualne diagnoze je pokazala "neugoden", zlasti, hrbtni položaj acetabuluma. Operativna terapija bo bolnika osvobodila bolečine in izboljšala njegove funkcije, potrebne v vsakodnevnih dejavnostih. V procesu zdravljenja se pogosto zateka k zamenjavi acetabuluma. Kako nadomestiti "neuspeh" kite ledvenih mišic ni znanstveno veljavna do danes.

Periartikularna osifikacija lahko povzroči bolečine in omejitve gibanja. Dobro so definirane na rentgenskih žarkih. Praviloma eno leto po operaciji kirurg opravi izkoščenje okostenele, če bolnik še vedno nima dovolj mobilnosti.

Točen pregled razkriva zaplete.

Učinek operacije na celovitost in delovanje mišic stegna je večinoma neznan.

Od novih, tako imenovanih "minimalno invazivnih" kirurških tehnik, se pričakuje, da bo poškodba mehkih tkiv čim manjša, kar bo omogočilo rehabilitacijo v krajšem časovnem obdobju. Toda tako klasične kot nove kirurške tehnike lahko povzročijo zaplete. Da bi jih prepoznali, je treba opraviti temeljit pregled.