Zakaj je bolečina v spodnjem delu noge spredaj

V večini tkiv spodnjega dela noge se nahajajo receptorji za zaznavanje bolečin. Bolečina v spodnjem delu noge je posledica pora njenega dela V večini manifestacij se bolečine v gležnju spredaj izzovejo zaradi motenj, ki jih je mogoče zlahka zdraviti.

Vzroki bolečine

Vzroki bolečine v nogah, med hojo - utrujenost, močni fizični napori. Problem rešuje izključno zdravnik.

Poškodbe, patološki procesi, ki povzročajo bolečine v nogi, pogojno na kraju lokalizacije, so razdeljeni v skupine:

• mišična patologija;
• poškodbe vezi in kite;
• poškodbe kosti in razbitin;
• patološki procesi živčnih končičev in krvnih žil;

Vzroki, ki povzročajo bolečine v spodnjih nogah, so: nosečnost, hormonsko zdravljenje, oslabljeno vodno-solno ravnovesje v telesu, radikulitis ledvenega dela, vnetni procesi v maščobnih tkivih, ruptura ciste, ki se nahaja v poplitealnem območju.

Patologija mišic v nogi

Vzroki bolečine v nogah med hojo - številne bolezni mišičnega tkiva:

• miozitis, ki se kaže v zunanjih bolečinah, oteženih zaradi pritiska na prizadeto območje, drugih učinkov. Bolezen povzroča otrplost in togost gibanja. Z razvojem bolezni se v odsotnosti ustreznega zdravljenja v mišicah začne atrofični proces;
• športniki imajo svoj fizični stres. Možnost poškodbe mišic se poveča, če uporabljate tekaški čevelj, ki ne ščiti stopala pred obračanjem noge navznoter, medtem ko se premika po poševnih površinah. Nelagodje se kaže spredaj, zunaj, znotraj. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, katera skupina ali del mišic je izpostavljen stresu;
• krči, ostre bolečine na desni ali levi strani noge, od prekomernega dela, težave pri delovanju metabolizma telesa, slaba cirkulacija. Bolečina za golenico ostra. O resnih zdravstvenih težavah opozarja stalni pojav krčev ponoči;
• raztezanje in raztrganje, ki se pojavijo med resnimi športi, medtem ko nosite neprijetno čevlje. Simptomi, ki prizadenejo mišice nog, in ud je zelo otekel, se pojavijo prvi dan;

Poškodbe vezi in kite

Hude bolečine v sprednjih mišicah nog, zaradi poškodbe vezi in kite, imajo različne stopnje resnosti in lokalizacije. Vzroki v začetnih procesih, ki so povzročili pojav uničenja. Škoda lahko nastane zaradi:

• vnetje v pogačnem ligamentu. Bolečina se oblikuje pred spodnjim delom mišice. Še en simptom je, da je noga otekla v območju pod pogačico;
• ruptura ligamenta v pateli vodi do popolnega pomanjkanja nadzora nad motorično funkcijo v kolenskem sklepu. Žrtev ne more stati na lastno nogo, jo upogniti. V času poškodbe se sliši nesreča, občutki so podobni udarcu s sprednjim delom kolena s palico. Po pol meseca se začne proces atrofije mišic. Škoda nastane zaradi neuspešnega pristanka po skoku ali spotikanja pri vzpenjanju po lestvi;
• poškodbe Ahilove tetive nog. Poškodbe so pogoste. Bolečine so akutne, lokalizirane med stopali in teleti. Škoda nastane zaradi ostre obremenitve med začetkom športnikov, brez predhodnega segrevanja gastronemijske mišice in Ahilove tetive;

Poškodbe kostnega tkiva in dreves

Pogost vzrok za poškodbe integritete kosti so padanje, sistematična obremenitev. Obstajajo številne bolezni, ki povzročajo poškodbe kosti noge:

• osteomijelitis, gnojni proces nekrotične narave, pokriva mišice in možgane znotraj kosti. Osnova za nastanek so gnojni mikrobi, ki vstopajo v telo s poškodbo tkiva ali zaradi odprtih zlomov;
• Osgood-Shlyattera bolezen, vnetje golenice med tetivami. Pogost vzrok za bolečine v kolenu in pred mladostniki. Vzroki - intenzivna rast kosti in mišic gležnja v tej starosti;
• artritis, izzove notranjo bolečino v mišicah noge in sprednjem delu spodnjega dela noge;
• kostna patologija distrofne narave, imenovana osteoartroza. Bolečina je trajna;

Patološki procesi živčnih končičev in krvnih žil

Pogosto se pojavi neugodje, ko se krvni strdki oblikujejo v krvnih žilah in je nezadostna prekrvavitev krvi v nogah. Poleg notranjih bolečin v kosteh in mišicah so simptomi:

• noge postanejo bledo bele, hladne na dotik;
• na poškodovanem okončini je pulz izjemno šibko otipljiv, sploh se ne počuti;
• pojavi se kronična mišična oslabelost;
• pacientu je težko ohraniti ravnotežje na ravni površini;
• noge ugriznejo;
• slabo zdravilne razjede, ki povzročajo bolečine v spodnjih nogah.

Pogosto so vzroki za bolečine v nogah posledica krčnih žil.

Hormonski vzroki težav

Pogosto bolečine v spodnjem delu noge pride med nosečnostjo, hormonskih zdravil. Vzroki neugodja med hormonskimi spremembami pri pomanjkanju soli v telesu. Bolečina med nosečnostjo je posledica otekanja nog.

Radiculitis

Radiculitis ledij vpliva na ishiadične mišice. Bolečina v notranji ledveni regiji, med križnico, nastane na površini nog. Pogosto so občutki nelagodja dopolnjeni z občutkom plazenja.

Panikulitis

Vnetni proces, lokaliziran pod kožo, lahko povzroči nastanek bolečih globul v plasti maščobe, velikosti do 50 mm. Koža je otekla in ima svetlo rdečo barvo. Formacije trajajo do nekaj let, počijo in puščajo majhne votline na površini, koža je prekrita s temnimi lisami.

Pojav patologije spremljajo učinki bolečine, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, povečanje telesne temperature bolnika.

Zdravljenje bolečine v spodnjem delu noge

Da bi razumeli, kaj storiti, kako zdraviti občutke, ki so povzročili nelagodje, je pomembno, da se prenehate gibati, nanesete mraz, lajšate bolečine in vnetja. Skozi vmesno tkanino morate nanesiti led, pri čemer se izogibajte vnetnemu procesu s prekomernim ohlajanjem tkiv. Na odprte rane ne nanašajte hladu. Po tem morate poiskati zdravniško pomoč.

Kaj storiti, kaj pomeni zdraviti, se zdravnik odloči na podlagi rezultatov krvnih preiskav, urina, rentgenskih žarkov. Pomembno je odpraviti vzrok bolezni, da bi preprečili morebitne negativne posledice.

Včasih so za diagnozo, izbiro metode zdravljenja potrebne dodatne študije: ultrazvok in Doppler. Ko nosečnost zahteva napreden način diagnosticiranja stanja.

Bolečine v nogah konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Metoda vključuje uporabo anestetikov, sredstev za odstranjevanje vnetnega procesa, metod tradicionalne medicine. Antibiotiki, nesteroidna sredstva in hormoni, če je potrebno, vplivajo na vzroke bolečine.

Med nosečnostjo je večina zdravil in posegov kontraindicirana za uporabo, uporabljajo se v nujnih primerih, pod nadzorom zdravnika.

Kirurški dogodki

Kirurgija - metoda, ki se uporablja v nujnih primerih, ko terapevtska sredstva ne izboljšajo bolnikovega stanja, v nujnih primerih, z zlomom kosti ali odprtim zlomom.

Ukrepi za preprečevanje poškodb spodnjega dela noge - nošenje udobnih čevljev, ogrevanje sklepov pred predpostavljenimi obremenitvami.

Kaj povzroča bolečine v kosti noge?

Pogosto se zgodi, da bolečino v kosti spodnjega dela noge preseneti. Toda iz neznanega razloga redko kdo misli ne samo o vzrokih tega pojava, ampak tudi, da lahko takšna bolečina pripelje do resničnih in tragičnih posledic. Strinjam se, da »stiskanje hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice« zveni precej zastrašujoče in prav s takim nerazumljivim jezikom, da bi zdravnik pogosto postavil diagnozo na kartico bolnika.

Zakaj boleče kosti

Da bi našli načine za boj proti temu problemu, je treba najprej obravnavati možne mehanizme bolečine v kostnem tkivu. Za določitev vzrokov bolečine in nadaljnjega poteka zdravljenja terapevt ali kirurg določi, kateri del spodnjega dela noge povzroča nelagodje. To so lahko:

• periost tele;
• tetive gležnja;
• Gleženjske vezi;
• mišice, okoliška tkiva in krvne žile spodnjega dela noge.

Poleg tega je glede na lokacijo bolečine postalo jasno, zakaj se poškodujejo kosti spodnjega dela noge. Glavni vzroki za bolečino so:

1. Raztrgan ligament ali trganje, mišični krči, zlomi golenice. Usposabljanje, maksimalna obremenitev pri vožnji ali hoji, nepravilno gibanje ali gibanje brez ustreznega treninga lahko povzročijo mehansko poškodbo tkiv, kar povzroča neugodje.

2. Artroza, artritis. Obe bolezni vplivata na sklepe in njihove sestavine, za katere je značilna bolečina v bolečini, omejevanje gibljivosti nog, občutek napetosti na območju prizadetega območja. V našem stoletju so to zelo pogoste bolezni, zato so zdravila za njihovo zdravljenje vsako leto boljša in popolnejša.

3. Poškodbe meniskusa. Če gre za bolečine v goleni kosti spredaj, je težava včasih v poškodbi hrustančnih blazinic, ki igrajo vlogo blažilnika v kolenskem sklepu. V primeru poškodbe ima oseba bolečine v nogi pod kolenom, lahko težko premakne sklep in včasih sploh ne more premakniti kolena. Ko se patološki posegi po konzervativnem ali kirurškem posegu, odvisno od narave poškodbe in stopnje poškodbe hrustanca.

4. Osteoma. Tumor kolka ali spodnjega dela noge je zelo nevarna bolezen, ki že v razvojni fazi vključuje intervencijo kirurga.

5. Osteosarkom. Zelo redka, vendar zelo nevarna bolezen, ki je maligni tumor, lokaliziran na področju sklepa. Sprva se oseba zdi dolgočasna bolečina, ki postopoma postaja intenzivnejša in jo spremlja odebelitev kosti, videz venske mreže na koži.

6. Pagetova bolezen. Bolezen je patološko stanje, pri katerem pride do kršitve kostne strukture z naknadnimi deformacijami in ukrivljenostjo noge. Ko je bolezen nenehno prizadela kosti noge in bolečinski sindrom ima izrazit boleč, dolgočasen značaj. Ko bolezen napreduje, postanejo kosti krhke in nagnjene k zlomom.

7. Zmanjšana raven kalija in kalcija v krvi. Akutno pomanjkanje teh elementov v krvi običajno vodi v oslabitev in uničenje tkiv, kar povzroča neprijetne boleče bolečine.

8. Zloraba tobaka in alkohola. Kot kaže medicinska praksa, je ta kategorija ljudi bolj ogrožena kot drugi, zato večina zdravnikov priporoča, da se, če imate težave s stopali, najprej odrečejo teh škodljivih dejavnikov.

Diagnoza bolečine v nogah

Da bi razumeli, zakaj boli kostna noga, zdravniki predpišejo vrsto naslednjih diagnostičnih postopkov:

• ultrazvočni pregled mehkih tkiv spodnjega dela noge in sosednjih sklepov;
• ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin;
• elektroneuromografija, reavasografija, pletizmografija;
• Rentgenski pregled kosti spodnjega dela noge, kolenskih sklepov in stopal;
• angiografija;
• računalniško tomografijo z žilnim kontrastom.

Pri diagnostiki lahko poleg terapevta in kirurga sodelujejo tudi naslednji zdravniki:

• nevrolog (za nevrološke bolezni);
• travmatolog (za poškodbe golenice, zvine, mišice in modrice);
• nevrokirurg (z lezijami hrbtenjače, ki zahtevajo operacijo);
• onkolog (v prisotnosti tumorja);
• endokrinolog (z diabetesom mellitusom in boleznimi endokrinih žlez);
• nalezljive bolezni (pri nalezljivih boleznih).

Kaj če boleče kosti noge

S pojavom bolečine je treba ustaviti vse vrste fizičnih učinkov, če se pojavijo. V primeru, da se obremenitev na golenici nadaljuje, lahko povzroči tragične posledice, okrevanje pa bo trajalo dlje.

Ko je golenska kost spredaj in zadaj boleča pod kolenom, lahko 5–10 minut hladne kopel stopala zagotovi prvo pomoč in lajša boleča krča. Ko vnetje pomaga losjon iz tinkture kamilice, ki dobro odpravlja neprijetne simptome.

Obvezno se obrnite na zdravstveno ustanovo, če:

• boleče bolečine v nogah ne izginejo več dni;
• opaženi so boleči mehurji in vse oblike pod kožo;
• po ali med hojo se pojavi akutna bolečina, ki se pojavi v mirovanju (lahko je znak tako ploskosti kot tudi resnejših bolezni, kot je flebitis ali osteoma).

Če se poškodujejo kosti spodnjih nog, se zelo ne priporoča samotestiranje in samozdravljenje, saj lahko taki ukrepi povzročijo zaplete. Ne smete izgubiti dragocenega časa, ki se lahko učinkovito uporablja za zdravljenje v zdravstveni ustanovi.

Bolečina v golenici: glavni vzroki, vrste bolečin in metode zdravljenja

Vsako neugodje v regiji spodnjega dela noge je povezano s številnimi zunanjimi, mehanskimi ali patološkimi dejavniki. Golen je več strukturni del telesa, vključno s kostnimi, mišičnimi, žilnimi, živčnimi in drugimi strukturami. Negativne spremembe v eni od njih lahko povzročijo nastanek bolečih občutkov.

Kaj lahko boli v nogah, v kakšnih situacijah je bolečina v nogah

Draženje katerega koli dela teleta povzroča nastanek bolečine. Njegove vrste, mehanizmi nastanka so različni zaradi narave in specifične lokacije poškodb.

Naslednje strukture so dovzetne za poškodbe nog:

Primeri, ki povzročajo bolečine v nogah

1. Mišična površina:

• raztezanje;
  
• krči, krči;
  
• spontani hematom;
  
• sindrom stiskanja;
  
• vnetje;
  
• fizično preobremenitev;
  
• tele solze.
  

2. Območje vezi, tetive: t

• vnetni proces;
  
• mehanska travma: patelarni vez, kavijalna tetiva, gleženjski sklep.
  

3. Kosti, sklepno območje:

• Osgood-Shlatterjeva bolezen;
  
• dislokacija, zlom;
  
• periostni periost;
  
• osteomielitis;
  
• vnetje sklepov (artroza, artritis);
  
• deformacija meniskusa.
  

4. Vaskularno, živčno območje:

• arterijsko insuficienco;
  
• sindrom trapa;
  
• tromboza;
  
• krčne žile;
  
• posttrombotični sindrom;
  
• deformacija živčnih struktur.
  

5. Druga področja: t

• ledveni radiculitis;
  
• neravnovesje med vodo in soljo;
  
• panikulitis;
  
• hormonske spremembe;
  
• ruptura poplitealnih cist.
  

Bolečina v shinu (video)

Kaj povzroča bolečino v spodnjem delu noge. Kakšne so bolečine in glede na to, kateri razlogi so nastali. Eden od načinov za odpravo nelagodja.

Vzroki, vrsta bolečine

Vneto celo nogo

1. Zlom. Na začetku je bolečina lokalizirana, vendar kmalu pokriva celotno okončino. Gleženj ima motorne omejitve.

2. Deformiranje osteitisa. Bolezen, ko uničevanje kosti presega regenerativne sposobnosti. Bolečina je boleča. Redko se spuščajo in včasih celo povečajo z neukrepanjem.

3. Kršitev oskrbe s krvjo. Vasokonstrikcija povzroči zmanjšanje prehrane tkiv. Vzrok za to so:

• ateroskleroza;
  
• endarteritis obliterans.
  

4. Plinska gangrena. Bakterija Clostridia prodira v rano.

5. Neoplazme v kraški regiji. Stisnejo krvne žile, povzročijo njihovo blokado zaradi vdora v lumen patogenih celic. Obstajajo naslednje vrste tumorskih formacij:

• benigna (fibroma, lipoma, osteoma, hondroma);
  
• maligni (leosarkom, osteosarkom, rabdosarkom, hondrosarkom, skvamozni karcinom, melanom).
  

Vneto prednjo nogo

1. Poškodbe mehkega tkiva (poškodbe brez zlomov): t

• raztezanje, razpok;
  
• mehanski vpliv na koleno;
  
• hit, padec.
  

2. Burn Rezultat izpostavljenosti vreli vodi, olju in drugim vročim predmetom / snovem. Nastane madež rdeče barve in včasih voden mehur. Preberite tudi - prva pomoč za opekline.

3. Vnetje mehkega tkiva:

• erizipele (rožnato mesto s plamensko obliko);
  
• penetracija okužbe (s trofičnim ulkusom);
  
• nevrodermitis;
  
• ekcem
  

4. Prednji sindrom tunela. Spremlja ga vnetje, otekanje, otipljivo nelagodje v stopalu. Njegovo ojačanje se pojavi med gibanjem okončine.

5. Osgood-Schlatterjeva bolezen. Osteochondropathy tuberosity je pogosteje izpostavljena mladim od 10-18 let, ko se aktivno razvija kostno tkivo, pri največji obremenitvi zaradi športnega igranja, povečane telesne aktivnosti. Prvi pojav bolečine opazimo po telesni vadbi. Sprva se čuti šibko, vendar se kmalu poveča, zlasti med podaljšanjem. Bolečina miruje.

6. Deformacija meniskusa v kolenu. Pogosto je to predmet športnikov. Značilne lastnosti:

• hude bolečine v kolenu, kolena;
  
• zmanjšanje mobilnosti, njeno omejevanje;
  
• povečanje prostornine sklepov.
  

7. Sindrom razcepljenega trka. Oblikovan pri ustvarjanju zadostne obremenitve spodnjih okončin brez treninga. Med vadbo se pojavlja boleča bolečina šibke ali zmerne intenzivnosti, ki izginja kmalu po koncu lekcije.

8. Trofični ulkus. Kožni defekt, izražen kot lokalna smrt tkiva, spremlja zatiralska bolečina. Pojav razjed, povezanih z naslednjimi patologijami:

• diabetes;
  
• tromboflebitis;
  
• krčne žile;
  
• endarteritis obliterans.
  

9. Myositis. Vnetje mišic nastane zaradi izrazite telesne aktivnosti. Se manifestira v obliki hude lokalne bolečine pri stiskanju, nekaj gibov. V odsotnosti zdravljenja pride do oslabitve mišic, do atrofije.

Zadnji del golenice boli

1. Pridobivanje poškodb brez zloma. Boleče neugodje nastane zaradi poškodbe mehkega tkiva.

2. Vnetni procesi.

3. Globok posteriorski tunelni sindrom. Okužba, raztezanje, izguba normalne oskrbe mišic, ki ležijo pod tricepsi, se kažejo v akutni bolečini zaradi pomanjkanja priložnosti za razširitev. Ko so noge poravnane, se nelagodje poveča. Pomanjkanje terapije je polno naslednjih posledic: t

• otekanje prizadetega območja;
  
• rdečica ali modra;
  
• dvig temperature;
  
• izgubo občutljivosti in moči mišic.
  

4. Vnetje Ahilove tetive. Pritrjen je na kosti pete in se vname pod velikimi obremenitvami. Boleča bolečina se lahko okrepi, če je stopalo upognjeno.

5. Periostitis. Periostealno vnetje noge, ki je nastalo zaradi mehanskih poškodb, dolgotrajne telesne aktivnosti pri nizkokvalificiranih ljudeh. Bolečina v hrbtu se pojavi po določenem času po vadbi, ki je bolj pogosto izpostavljena desni nogi, ki je tek, in je bolj obremenjena. Možno je nastajanje otekline, ki se odziva na bolečino s palpacijo. Ni rdečice, otekanje ni opaziti.

6. Lokalni miozitis. Povečana bolečina v posamezni mišici se pojavi v primeru stiskanja, podaljšanja stopala, spreminjanja vremenskih razmer.

7. Razširitev teleta. Deformacija mišic se pojavi pri hitrem teku, neuspešnem skoku in se kaže v ostrem nelagodju. Malo pozneje se pojavi oteklina in povečane bolečine.

8. Rip Baker ciste. Prisotnost številnih ljudi v kapsuli vezivnega tkiva, ki se nahaja v jami za spodnjim delom noge, je polna razpada. Posledica tega je, da tekočina vstopa v intermuskularno regijo, ki jo povzročajo boleči občutki, lokalni skok temperature.

Bolečina v golenicah od zunaj in od znotraj, med hojo in tekanjem

• poškodbe;
  
• vnetni proces;
  
• opekline;
  
• skvamozna kožna onkologija;
  
• medvretenčna kila;
  
• osteochondrosis vretenc.
  

Od znotraj:

• poškodbe tega območja;
  
• lokalizirane novotvorbe;
  
• sindrom "razcepljene noge";
  
• erizipele;
  
• safenska nevropatija;
  
• periostitis spodnjega dela noge (vnetje periosta).
  

Bolečina v nogah pri hoji in teku

• lom, mikro razpoka;
  
• krčne žile spodnjega dela noge;
  
• mišično raztezanje zaradi poškodbe, nesreče, neprijetnega gibanja;
  
• bolečine pri teku. Posledica oslabljene oskrbe s krvjo v tkivih, ki pomeni prisotnost ene od dveh bolezni (obliteranata ateroskleroza ali oblarterja endarteritisa). Prvič, nelagodje med dolgimi hojo, veliko telesno aktivnostjo. In v zanemarjeni obliki bolezni se boleče občutke že oblikujejo med normalno hojo in celo v mirovanju. Brez ustreznega zdravljenja se aktivira gangrena.
  

Otekla golenica

1. Periostitis. Zaradi bolečine se po 2-3 dneh po resnem treningu, zlomu, poškodbi veste o sebi. Spremljava zabuhlost, občutljivost pri dotiku.

2. Flegmon. Skupaj z naslednjimi simptomi: t

• zmanjšan apetit;
  
• rast temperature;
  
• otekanje, bolečina (lokalizirana v kraški coni s pokritostjo celotne noge);
  
• včasih slabost.
  

3. Osteomijelitis. Simptomi:

• lokalni edem;
  
• rdečina;
  
• vročina;
  
• hoja prinaša nelagodje.
  

4. Tunelski sindrom.

5. Plinska gangrena. Bakterije, ki se bojijo kisika, pridejo v rano.

6. Venska insuficienca, krčne žile (majhna oteklina brez sprememb barve kože).

7. Globoka venska tromboza. Otečenost spremlja cianoza. Potrebna je nujna operacija.

Boleče kosti spodnjega dela noge

1. Periostitis. Pojavi se kot posledica močne obremenitve nog. Označene z naslednjimi spremembami:

• vnetje periosta;
  
• otekanje kože (barva nespremenjena);
  
• kostna bolečina.
  

2. Osgood-Schlatterjeva bolezen ("življenje v počasnem ritmu").

3. Deformiranje osteitisa. To je kršitev presnovnih procesov v kostnih tkivih, ko uničenje prevlada nad obnovo.

4. Osteomijelitis. Vnetje kostnega mozga s poškodbo periosta in okoliških struktur. Sindrom močne, solzne bolečine, dopolnjen z naslednjimi negativnimi spremembami:

• rast temperature;
  
• šibkost v telesu;
  
• včasih slabost;
  
• zaspano stanje.
  

Vnetje stegenskih mišic

1. Varice. Zadnja površina teleta je prekrita z razširjenimi žilami.

3. Leptospiroza. Pogosto je ta huda bolezen, ki jo spremlja uničenje ledvic / jeter, občutljivih lovcev, ribičev. Bolečine na obeh nogah spremljajo naslednji simptomi:

• fizična šibkost;
  
• skok temperature;
  
• nastajanje rumenkastega tonusa kože;
  
• zmanjšanje uriniranja.
  

4. Crepatus mišice. Njihovo preobremenjenost pri usposabljanju, delo je zaznamovano s hudimi bolečinami, ki se umirjajo.

5. Napadi. Vzrok za to so:

• dehidracija;
  
• hipotermija (hladna voda);
  
• nosečnosti
  

6. Kršitev inervacije. Pojavi se v ledvenem delu hrbtenice s takšnimi boleznimi:

• degeneracija sklepnega hrustanca (osteohondroza);
  
• hernije medvretenčne.
  

7. Tunelski sindrom drugačne orientacije.

Bolečo kožo spodnjega dela noge

1. Poškodba tkiva. Nastanek modrice, podplutbe zaradi poškodbe, stiska, stiskanja.

2. Toplotna, kemična opeklina. Spremljevalni simptomi:

• rdečina ovojnice;
  
• zabuhlost;
  
• včasih nastanejo mehurčki.
  

3. Vnetje herpesipel / herpes.

• erizipele (nastajanje gorečih svetlo rožnatih mest z jasnimi mejami);
  
• herpes zoster (tvorba mehurčkov vzdolž živčnih struktur).
  

4. Flegmon. Zaradi prodorne poškodbe ali nastanka trofičnih razjed, podkožno tkivo uničijo gnojne bakterije, ki jih predstavljajo naslednje vrste:

Možna (ocenjena) diagnoza narave bolečine

Huda bolečina v spodnjem delu noge

• tumorji (ostro, ubadanje, bolečine, ki otežujejo telesno aktivnost);
  
• flegmon (vnetje podkožne maščobe);
  
• plinska gangrena (prodiranje anaerobnih bakterij v rano z blatom);
  
• Osgood-Schlatterjeva bolezen;
  
• sindrom tunela.
  

Ostra bolečina

Osteomijelitis (izčrpavajoča, konstantna, boleča bolečina). Simptomi:

• šibkost v telesu;
  
• zmanjšanje / pomanjkanje apetita;
  
• zaspano stanje;
  
• hoja prinaša nelagodje.
  

Bolne bolečine

• Intervertebralna kila.
  
• Tendonitis - Tendonitis. Nastanejo zaradi poškodb, pogostih / intenzivnih športov. Lokalizacija bolečine, kjer je kita pritrjena na kost. Na območju trganja so opazili rahlo otekanje, rdečico in povečano občutljivost.
  

Kaj storiti, če vam boli spodnji del noge

Sodobna medicina ponuja številne načine zdravljenja bolečine v spodnjem delu noge. Vse je odvisno od vzroka, natančne lokacije in zapletov, ki so se že pojavili.

Prva dejanja za poškodbo noge:

• Omejite mobilnost poškodovane noge. Nepotrebni premiki okončine med zlomom, zvini / mišice lahko povzročijo dodatne poškodbe, ki otežujejo zdravljenje.
  
• Zagotovite hlajenje, pritrdite led. To bo zmanjšalo občutljivost poškodovanega tkiva (hkrati bolečino) in prispevalo k žilnemu krčenju, preprečevanju nastajanja hematomov in nadaljnjim krvavitvam.
  
• Zagotovite počitek. Pridobitev celo rahle podplutbe, zvine / mišice mora spremljati zagotavljanje ostanka poškodovane noge do popolnega okrevanja ali zdravljenja specialistu, da bi se izognili še večji škodi in razvoju zapletov.
  

Kaj storiti, če kost boli spredaj pod kolenom (videoposnetek)

Bolečina na vrhu golenice. Zakaj se pojavlja, seznam razlogov. Kako odstraniti neugodje v periostu, z uporabo razpoložljivih orodij in zdravil. Splošna priporočila.

Osnovne tehnike kompleksnega zdravljenja poškodb nog

• Anestezija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (paracetamol, diklofenak, nimesil) ali narkotični analgetiki (Codeine, Morphine, Omnopon).
  
• Imobilizacija okončine. To vključuje nalaganje toge pnevmatike za imobilizacijo poškodovane noge med prevozom bolnika v bolnišnico.
  
• Kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v primeru večkratnih zlomov, izpodrivanja delcev, poškodbe mehkih tkiv. Strokovnjaki primerjajo strukture kosti, šivajo poškodovane mišice, krvne žile in živce.
  
• Postelja za počitek Glede na kompleksnost zloma se operacija bolniku priporoča nekaj dni, tednov, da počiva v stanju počitka za pravilno fuzijo kosti.
  
• Rehabilitacijske dejavnosti. Masažo, fizioterapijo (elektroforezo, UHF in magnetno terapijo) lahko predpisujete za pospešitev pretoka krvi in ​​zdravljenje ran.
  

Modrice

• Anestezija, hlajenje, uporaba tesnega povoja.
  
• Postelja za počitek Trajanje do 1 tedna.
  
• Fizioterapija (termična terapija, elektroforeza, UHF terapija).
  
• Restavratorska gimnastika.
  

Zvoki / mišice

• Zdravila za lajšanje bolečin.
  
• Hladno stiskanje.
  
• Postelja za počitek Prvi dan, ki ga preživite brez premikanja. Vsaj 7 dni odstranite vsako fizično aktivnost.
  
• Pritrditev z elastičnim povojom. Učinkovito takoj po poškodbi in trganju mišic.
  
• Mavčni omet. Nanaša se na 1-3 tedne z rupturo ligamenta gležnja v skladu s tedenskim počitkom.
  

Dislokacija gležnja

• Uporaba nesteroidnih / narkotičnih analgetikov, hladnih oblog.
  
• Medicinski uvod v spanje za zmanjšanje motenj.
  
• Uvedba dolgega ometa.
  
• Posteljni počitek (1 teden).
  

Usmerjena terapija za bolezni kosti

Osgood-Schlatterjeva bolezen (osteochondropathy tuberosity)

• Zagotovite počitek. Zavrnitev športa, fizični napor, napetost stegnenice, telečje mišice. Uvedba elastičnega povoja ali mavca.
  
• Sprejemanje proti bolečinam ("diklofenak", "nimesil").
  
• Fizioterapija Ko zapleti predpišejo naslednje postopke:

- elektroforeza z novokainom (zmanjša vnetje, bolečino).
- termična obdelava, magnetna terapija, UHF-terapija (izboljšanje krvnega obtoka).

Kirurško zdravljenje. To je potrebno za deformacijo gomoljev, ki se nahajajo v tibialnem območju. Skozi presaditve so določene kostne strukture.

Osteitis deformans

• Postelja za počitek Največje zmanjšanje obremenitve z možno uporabo kovinske pnevmatike.
  
• Vnos zdravila:

- zdravila, ki preprečujejo uničevanje kostne snovi in ​​izpiranje kalcija iz njih ("alendronska kislina", "kalcitonin", "pamidronska kislina");
- s pomanjkanjem kalcija se predpisujejo zdravila za kompenzacijo pomanjkanja;
- lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi.

Gimnastika. Za te bolnike se razvijejo individualni programi telesne vadbe, ki vso celotno obdobje zdravljenja prizadenejo kosti spodnjega dela noge in hkrati spodbujajo normalen razvoj mišic spodnjega dela noge.

Kirurški poseg. Ukrep za obnovitev celovitosti zlomljenih kosti.

Zdravljenje bolezni mišic nog

• Popoln počitek. Vzemite sedeč, ležeč položaj ali pokličite pomoč.
  
• Izpostavljenost toploti. Segrejte s toplo vodo in z masažnimi gibi.
  
• Akupunktura Uporaba sterilnih igel za vplivanje na posebna refleksogena območja, da se odpravijo krči in ponovno vzpostavi mikrocirkulacija. Včasih lahko pomaga redna igla, ki jo je treba vbrizgati ob spazmu.
  
• Posebna hrana. Prehranska prilagoditev vključuje vključitev proizvodov, bogatih s kalijem (Ka), magnezijem (Mg), kalcijem (Ca).
  
• Masažni tretmaji. Periodično masiranje meč bo izboljšalo mikrocirkulacijo, normaliziralo presnovne procese, zmanjšalo tveganje ponovitve.
  
• Povečajte telesno aktivnost. Potrebno je redno izvajati vaje (tek, telovadba, hoja), da bi povečali mišični tonus in izboljšali krvni obtok.
  

Sindrom "deljena noga"

• Odprava dejavnikov, ki povzročajo bolečino. Prenehanje fizičnega vpliva na prizadeto območje. Dovoljene so manjše fizične aktivnosti, ki ne vplivajo na telečje mišice (plavanje, joga, posebna gimnastika).
  
• Uporaba zdravil:

- nesteroidni protivnetni (NIP);
- izboljša prekrvavitev tkiv;
- normalizacijo presnovnih procesov v kosteh.

Tunelski sindrom

Protivnetno zdravljenje (odstranitev edema, stiskanje krvnih žil):

- imenovanje zdravil NIP;
- hladna obloga (vreča za led);
- zavračanje zavojev, oblačila zatiralnega / stiskalnega čuta.

Kirurško zdravljenje. Incizija fascije prizadete mišične skupine se izvede s povečano bolečino, podaljšanim otekanjem.

Metode za odpravo vaskularnih bolezni noge

Sprememba življenjskega sloga. Vključuje naslednje spremembe:

- vzpostavitev pravilne prehrane, zmanjšanje vnosa maščobnih živil;
- zagotavljajo aktivno telesno aktivnost;
- odpraviti slabe navade.

Zdravljenje z zdravili. Zdravila na recept za:

- izboljšanje mikrocirkulacije (Trental);
- nasičenost s kisikom v tkivih (Actovegin);
- zmanjšanje holesterola (Pravastatin, simvastatin).

Kirurgija Izvedljivost kirurškega posega se pojavi v primeru znatnega zoženja lumena krvne žile, hipoksije in smrti tkiva. Vključuje izločanje prizadetega območja arterije, uničenje plaka, obnavljanje vaskularne prepustnosti.

Obliteracijski endarteritis

- vazodilatatorji ("No-Shpa", "nikotinska kislina");
- zmanjšanje viskoznosti krvi;
- antibiotiki, ki odpravljajo infekcijske zaplete;
- NPS / Narkotiki za odpravo zmerne / ishemične bolečine.

Fizioterapija Izločanje krčev, izboljšanje mikrocirkulacije, obnavljanje oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah se doseže z elektroforezo, termičnimi in UHF postopki, magnetno terapijo.

Masažne aktivnosti. Izboljša mikrocirkulacijo, presnovne procese.

Kirurški učinek. Izkazalo se je, da v primeru hude ishemije tkiva obnovijo lumen poškodovanih žil ali ustvarijo kolateralne poti oskrbe s krvjo z uporabo površinskih žil, protez.

Krčne žile

Odprava vzroka bolezni:

- sprememba dejavnosti v primeru dolgotrajnih, dolgih premikov;
- prehranska prilagoditev, prehranska terapija s prekomerno telesno maso.

Zmerna vadba. Najboljša možnost bi bilo plavanje, ki prispeva k naslednjim izboljšavam:

- preprečuje zastoj krvi, trombozo zaradi povečane hitrosti pretoka krvi;
- preprečuje rast venskega tlaka v površinskih venah;
- zavira napredovanje bolezni.

Zdravljenje z drogami. Prakticiranje naslednjih zdravil:

- NIP pomeni ("aspirin") preprečevanje krvnih strdkov;
- antikoagulanti za redčenje krvi;
- angioprotektorji za krepitev posod, ki zmanjšujejo njihovo prepustnost;
- vitaminski kompleksi.

Elastični povoji (povoji, nogavice). Njihova uporaba je potrebna za:

- med živahno aktivnostjo preprečiti prelivanje površinskih žil s krvjo;
- preprečevanje trombotičnih zapletov;
- upočasni napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje. Poškodovane žile odstranimo ali skleroziramo (sežgamo, da prekrijemo lumen).

Tromboflebitis

• Stroga postelja. Večdnevno bivanje v bolnišnici zaradi povečanega tveganja za nastanek krvnega strdka, ki lahko povzroči smrt.
  
• Zdravljenje z zdravili:

- protivnetna zdravila;
- antikoagulanti;
- angioprotektorji;
- antiplateletna sredstva.

Fizioterapija. Uporabljajo se po zmanjšanju vnetnega procesa in odpravljanju tveganja trombembolije.

Hirudoterapija. Terapija s pijavico pomaga izboljšati mikrocirkulacijo in zmanjšati viskoznost krvi.

Akupunktura. Akupunktura izboljša mikrocirkulacijo.

Kirurško zdravljenje. Odstranjevanje, utrjevanje poškodovanih žil.

Odprava okužb nog

1. Zdravljenje z zdravili.

• Imenovanje antibakterijskih zdravil širokega spektra za opredelitev najbolj učinkovitih.
  
• Sprejem specifičnih antibiotikov. Tečaj je vsaj 1 teden.
  

2. Kirurški poseg. Izdelano v primeru napredovanja okužbe in zahteva naslednje postopke:

• incizija kože;
  
• rezanje mehkih tkiv;
  
• odstranjevanje gnoja, mrtvega tkiva;
  
• temeljito spiranje rane z antiseptičnimi sredstvi;
  
• profilaktično zdravljenje z antibiotiki (do 2 tedna).
  

3. Odprava plinske gangrene. Samo kirurška metoda je učinkovita pri uporabi žarilnih odrezov kože, mehkih tkiv. Izvajamo rezanje in odstranjevanje neživih površin, pranje z vodikovim peroksidom in antibakterijsko terapijo ("tetraciklin", "penicilin").

4. Giljotinska amputacija. S hitrim nekrotičnim procesom se poveča tveganje za smrt. Potrebna je popolna odprava udov na območje, kjer tkiva niso prizadeta.

Terapevtski ukrepi za odpravo tumorjev spodnjih nog

1. Kemoterapija. Odprava malignih tumorjev z blokiranjem delitve celic zdravil (citostatiki). To moti delitev in nepatogene celice, kar vodi do različnih zapletov: izpadanje las, anemija, razjeda želodca itd.

2. Radioterapija. Radioaktivno sevanje se uporablja za maligne tumorje.

• Odstranitev benignih lezij. Proizvaja se v primeru progresivne rasti tumorja, nastanka nevarnosti stiskanja sosednjih struktur (mišic, žil, živcev). Izrezovanje prizadetih tkiv poteka z rahlim napadom zdravih.
  
• Odstranitev malignih tumorjev. Proizvaja, kadar je mogoče. Posebna značilnost je odstranitev poplitealnih bezgavk, kot tudi prehod med sevalno terapijo, kemoterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja. Metastaze se izločajo z analgetiki, ponavljajočimi se ciklusi kemoterapije, radioterapijo.
  

Vneto golenico. Vzroki, vrste bolečin, patologije, ki povzročajo bolečino, pomagajo pri bolečinah v nogah

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

V normalnih pogojih (npr. Med fizičnim naporom) se lahko pojavi bolečina v predelu golenice, kot tudi zaradi različnih poškodb spodnjega dela tkiva pri boleznih hrbta, bolezni hrbtenice, živcev ali krvnih žil. V večini primerov bolečinski sindrom in njegovi vzroki prenehajo sami za kratek čas, ne da bi povzročili resno škodo telesu. Hkrati je lahko pojav bolečine povezan s poškodbami tkiv spodnjega dela noge ali z napredovanjem hude bolezni, ki predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika.

V dvomljivih primerih lahko le zdravnik po temeljitem in temeljitem pregledu ugotovi specifičen vzrok bolečine in takoj dodeli ustrezno zdravljenje. Torej, če bolečine ne izginejo dlje časa ali se povečujejo, jih ne prenašajte ali „potlačite“ proti bolečinam, vendar se morate sestati z družinskim zdravnikom ali se obrniti na urgentno sobo.

Anatomija spodnjega dela noge

Spodnji del noge je spodnji del noge, omejen s kolenom na vrhu in gleženj na dnu. V povezavi s pokončno hojo po človeškem golenici je precej velika obremenitev, ki povzroča izrazit razvoj mišično-skeletnega sistema. Hkrati pa je poškodba kosti, mišic in vezi spodnjega dela noge med gibanjem najpogostejši vzrok bolečine na določenem območju.

Človeški spodnji del noge vključuje:

• golenico;
• fibula;
• mišice nog;
• nožni živci;
• žile noge;
• gleženj.

Shin kosti

Človeški spodnji del noge je sestavljen iz dveh cevastih kosti. V vsakem od njih se telo kosti razlikuje (osrednji, dolgi in ravni del) in epifize (podaljšani končni deli, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov z drugimi kostmi).

Tibia
Večja kost, ki se nahaja na notranji strani golenice. Telo kosti ima obliko trikotnika, katerega sprednja površina se nahaja neposredno pod kožo in jo je mogoče zlahka zaznati. V območju zgornje epifize se tibialna kost širi in prehaja v dva kondila - osrednji (medialni) in lateralni (stranski), ki sodelujeta pri nastanku kolenskega sklepa. Tudi tu je golenica povezana s fibulo skozi tibialni sklep. Kolenski sklep je gibljiv (možno je gibanje z upogibanjem in ekstenzorjem), kosti v medbutičnem sklepu pa so tesno pritrjene s povezovalnim aparatom, zato so gibanja v njem omejena.

V območju spodnje epifize golenice je majhna koščena izboklina - notranji gleženj, ki se povezuje s talusno kostjo stopala in sodeluje pri nastajanju gleženjskega sklepa. V območju zgornje epifize (na sprednji površini) je odsek z neravno površino - golenico, ki je mesto pritrditve mišičnih tetiv.

Fibula
Nanaša se tudi na dolge cevaste kosti, vendar veliko tanjše od golenice. Njegova zgornja epifiza se artikulira s golenico, spodnji pa se konča z bočnim gležnjem, ki sodeluje tudi pri nastanku gležnja. Med telesi kosti golenice po vsej njihovi dolžini se nahaja introsezna membrana golenice, ki je sestavljena iz gostega veznega tkiva in drži kosti v pravilnem položaju. V tej membrani je več lukenj, skozi katere prehajajo krvne žile in živci.

Mišice spodnjega dela noge

Živci spodnjega dela noge

Inervacijo noge naredijo živčna vlakna tibialnega in skupnega peronealnega živca, ki nastanejo v poplitealni votlini ishiadičnega živca. Išijatični živci se začnejo v območju sakralnega pleksusa, kjer se oblikujejo iz vlaken hrbtnih živcev sakralne hrbtenjače.

Tibialni živci se obnavljajo:

• kosti noge;
• skupino hrbtnih mišic;
• kožo notranje površine noge;
• stene posode noge.

Običajni nervni fibularni živci:

• stranska mišična skupina;
• prednja mišična skupina;
• kožo zunanje in zadnje strani noge.

Poškodbe živčnih poti na kateri koli ravni (vključno s poškodbami tkiv spodnjega dela noge, ishiadičnega živca, sakralnega pleksusa ali hrbteničnega živca) lahko povzročijo bolečinski sindrom.

Plovila spodnjega dela noge

Kri v tkiva spodnjega dela noge vstopi v prednjo tibialno arterijo (oskrbuje anteriorno mišično skupino) in posteriorno tibialno arterijo (oskrbuje stranske in zadnje mišične skupine). Odtok venske krvi iz tkiv noge poteka preko površinskih in globokih žil, ki med seboj komunicirajo skozi ti komunikativne vene. Kršitev prehodnosti kateregakoli od teh področij venskega sistema lahko povzroči prelivanje s krvjo drugih žil noge in njihovo širjenje.

Tudi v tkivih spodnjega dela noge (kot v drugih telesnih telesih) je limfni sistem dobro razvit, kar je mreža kapilar in žil. Limfna tvorjena v tkivih (nastala kot posledica potenja dela tekočine iz krvnih žil v tkivu) se nabira v limfnih kapilarah, ki se nato združijo v večja plovila. Celotna limfa iz spodnjih okončin je zbrana v tako imenovanem prsnem limfnem kanalu, po katerem vstopi v velike žile in se vrne v sistemski krvni obtok. Normalna limfna cirkulacija uravnava metabolizem in je potrebna za normalno delovanje imunskega (zaščitnega) sistema telesa.

Gleženjski sklep

Kot smo že omenili, ta sklep tvorijo tibia, fibula in talusne kosti. Kostne izbokline kosti golenice (t.j. notranjega in zunanjega gležnja) obsegajo ramus na straneh. Glavni gibi v tem sklepu so na sprednji osi (upogibanje in podaljšanje stopala). Možna je tudi rahla ugrabitev in adukcija stopala.

Vezalni aparat gležnjevega sklepa je predstavljen z močnimi ligamenti, ki fiksirajo sklepne kosti in preprečujejo njihovo prekomerno premikanje. V gleženjskem sklepu so zunanji vezi (kalcalno-fibularna, sprednja talus-fibularna in posteriorna lažno-fibularna), ki potekajo vzdolž bočne površine sklepa in ga fiksirajo zunaj, kot tudi deltoidni vez, ki fiksira notranjo površino sklepa.

Katere strukture lahko vnamejo noge?

Vsa tkiva spodnjega dela noge vsebujejo boleče živčne končiče, katerih draženje vodi v bolečino. Mehanizem bolečine in njegov videz se lahko razlikujeta glede na poškodovano tkivo in naravo poškodbe.

V območju noge se lahko poškoduje:

• kožni ovoj;
• mišice;
• svežnji;
• tetive;
• kosti;
• spojne komponente;
• živci;
• plovil

Bolečine v golenici lahko povzročijo:

• Neposredno poškodovanje tkiva. Običajno jo opazimo v času poškodbe, ko travmatični dejavnik poškoduje živčne končiče spodnjega dela tkiva, kar vodi do akutnih kratkotrajnih bolečin na mestu poškodbe. Pomembno je dejstvo, da se intenzivnost bolečine umiri, ko se konča učinek travmatskega faktorja.
• Razvoj vnetnega procesa. Vsako poškodbo tkiva spremlja razvoj vnetnega procesa. Zaščitne krvne celice (levkociti) se selijo v žarišče vnetja, ki razgrajujejo in sproščajo številne biološke snovi v okoliška tkiva, kar povzroča bolečino. Prav tako vodi do širjenja krvnih žil, povečane prepustnosti žilne stene, sproščanja tekoče krvi iz vaskularne plasti in razvoja tkivnega edema (ki ga spremlja stiskanje živčnih končičev in pojav "stiskanja", "pokanja" bolečine).
• Bolezni krvnega obtoka. V normalnih pogojih vse celice telesa nenehno izločajo metabolične stranske produkte, ki jih krvni obtok prenaša v kraje njihove obdelave in izločanja (v jetra, ledvice). Ko je normalna krvna ali limfna cirkulacija motena, se ti stranski produkti kopičijo v tkivih, ki skupaj s hipoksijo tkiva (pomanjkanje kisika) povzročijo nastanek ene najmočnejših vrst bolečine.
• Poškodbe živcev. Poškodba živčnih vlaken na kateri koli ravni (od hrbtenjače do konca tibialnega in skupnega fibularnega živca) vodi do pojava patoloških bolečinskih impulzov, ki se prenašajo v možgane in lahko povzročijo občutek bolečine v območju spodnjega dela tkiva.

Vzroki bolečine v nogah

Bolečina v spodnjem delu noge ali v gležnjem se lahko pojavi, če je mišično-skeletni sistem določenega območja poškodovan (npr. Zaradi poškodbe). Vzrok bolečinskega sindroma je lahko tudi razvoj in napredovanje okužbe ali druge vnetne bolezni, ki jo spremlja poškodba tkiva.

Vzrok za bolečine v nogah je lahko:

• poškodbe nog;
• bolezni kosti noge;
• mišične bolezni;
• bolezni krvnih žil;
• spinalne motnje;
• nalezljive bolezni;
• tumorji noge.

Poškodbe nog

Zlom kosti je posledica učinka sile, ki presega stopnjo elastičnosti dane kosti. Vzrok zloma je lahko udarec (v tem primeru sila deluje na kosti od zunaj) ali padec na noge z velike višine (v tem primeru nastane tako imenovani »udarni« lom).

Ne glede na vzrok in mehanizem zlomov kosti vedno spremlja huda akutna bolečina, ki jo povzročajo številni dejavniki.

Bolečine zlomov kosti so posledica:

• Poškodba kosti Pri zlomu se pojavi draženje receptorjev za notranjo kožo, živčnih končičev, ki so odgovorni za nastanek bolečinskih živčnih impulzov. Ti receptorji se nahajajo v periostu (zunanji lupini kosti), ki je poškodovan tudi zaradi zlomov in povečuje bolečino.
• Poškodbe mehkega tkiva. Pri izpostavljenosti travmatskemu dejavniku lahko prizadenejo koža, mišice in druga tkiva spodnjega dela noge. Vsi so bogati z živčnimi končiči, zato bodo poškodbe spremljale hude bolečine. Tudi mehka tkiva se lahko poškodujejo zaradi delcev kosti, ki lahko premaknejo in stisnejo krvne žile, izrežejo ali zlomijo mišice, kožo.
• Poškodbe živčnih trupov. Pri zlomu lahko kostni fragmenti iztisnejo ali razrežejo živce spodnjega dela noge, kar bo spremljala bolečina v območju inervacije poškodovanega živca.
• Razvoj vnetnega procesa. Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, zlom kosti spremljajo poškodbe številnih tkiv in uničenje velikega števila celic. Encimi in druge biološke snovi, sproščene iz njih, sprožijo razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja nastanek in sproščanje vnetnih mediatorjev, otekanje tkiva in motnje mikrocirkulacije. Vse to povečuje resnost bolečine in vodi do pojava hiperalgezije, kar pomeni, da postanejo tkiva v območju vnetja zelo občutljiva in oseba lahko čuti bolečino ob vsakem stiku z njimi.

Izjema od zgoraj omenjenih pravil je tako imenovana »patološka fraktura«, pri kateri se poškoduje kost, ki jo poškoduje tumorski proces. Zaradi rasti tumorja pride do uničenja kostnih struktur, zaradi česar lahko kost zlomi tudi z majhno obremenitvijo (npr. Med hojo). Toda tumor uniči ne samo kostno tkivo, temveč tudi živčne končiče prizadetega območja, zato, če zlom ne spremlja premestitev kostnih fragmentov in poškodbe mehkih tkiv v okolici, se bolečinski sindrom lahko izrazi rahlo ali pa popolnoma odsoten.

Ta izraz se uporablja v primerih, ko se tkiva noge poškodujejo s topim predmetom. Zaradi take poškodbe ni nobene kršitve anatomske celovitosti mehkih tkiv (kože, mišic, tetiv), vendar se pojavi njihova huda kompresija, ki je glavni vzrok za bolečino. Bolnik čuti največjo bolečino v trenutku poškodbe in v prvih sekundah po njej. V nekaj minutah se lahko intenzivnost bolečine zniža, vendar se lahko zaradi napredovanja vnetnega procesa v poškodovanih tkivih pojavi pojav hiperalgezije.

Še posebej nevarno je modrico golenice na njeni anterolateralni površini, kjer je koža neposredno blizu golenice. Kot posledica udarca s trdim, topim predmetom, se bo koža zdrobila med njim in kostjo, kar lahko privede do njene nekroze (to je smrti). Lahko se razvije tudi vnetje pokostnice golenice, ki lahko nato pride do same kosti in jo poškoduje.

Prav tako je treba omeniti, da so poškodovane krvne žile, ki lahko povzročijo krvavitev. Najnevarnejši zaplet modrice je hematom - votlina v mehkih tkivih (običajno v mišicah), napolnjena z razlito kri. Hematoma stisne okoliška tkiva, krvne žile in živce, kar povečuje resnost bolečine.

Raztezanje ali raztrganje mišice se pojavi, če obremenitev določene mišice preseže stopnjo moči. Posledica tega je, da posamezna mišična vlakna ne stojijo in se zlomijo.

Raztezanje mišice se najpogosteje pojavi v predelu njegove tetive (tj. Na mestu pritrditve na kost), vendar se lahko opazijo odmori v mišičnih vlaknih. V hudih primerih (na primer v primeru nesreč) lahko pride do popolne ločitve mišic od kosti. Na tej točki se oseba pojavi huda bolečina, povezana s poškodbami intramuskularnih živčnih receptorjev. Bolečina je ostra, ubodna, otežena zaradi kakršnega koli poskusa zmanjšanja poškodovane mišice (pri upogibanju ali razbremenitvi spodnjega dela noge, stopala, prstov).

V prvih urah po poškodbi se v poškodovanih tkivih razvije vnetni proces, ki poveča resnost bolečine. Tudi z rupturo mišičnih vlaken je vedno prisotna krvavitev, ki lahko povzroči nastanek hematomov.

Vezi gležnjevega sklepa so precej močne (zaradi velikih obremenitev na tem območju), lahko pa so tudi poškodovane. Zvok ali ruptura vezi se ponavadi pojavi med vadbo ali med normalno hojo (če oseba »zvini nogo«), ko se celotna telesna teža ne prenese na stopalo in peto, temveč na vezni aparat.

V času preloma vezi, oseba čuti hudo akutno bolečino v gležnju. Vse poskuse premikanja stopala ali dotik poškodovanega območja spremlja povečana bolečina. Precej hitro (včasih v 10 do 20 minutah) se območje sklepov nabrekne, postane oteklo in boleče zaradi razvoja vnetja.

Bolezni kosti noge

Ta bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih, starih od 10 do 20 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom (tek, nogomet, košarka).

Tibialna tubrazija se nahaja na sprednji površini njegove vrhunske epifize. Na tej točki je na njej pritrjena kita kvadricepsa mišice stegna, ki podaljša spodnji del noge v kolenskem sklepu. Zaradi hitre rasti kosti (ki je značilna za to starostno obdobje) in povečanih obremenitev mišic nog, pride do mikrotravmatizacije tega območja, ki sčasoma vodi do motenj v oskrbi s krvjo ali celo do nekroze (smrti) kostnega tkiva.

Bolečina pri bolezni Osgood-Schlatter se pojavi postopoma, vendar je prva epizoda običajno povezana s težkim fizičnim treningom. Intenzivnost bolečine na začetku je šibka, vendar se sčasoma povečuje. Bolečo bolečino otežuje podaljšanje noge in skoraj popolnoma miruje v mirovanju.

Bolezni mišic nog

Krepatura (togost mišic) je vzrok za boleče bolečine, ki se pojavijo v prvih dneh po športnih dejavnostih in trajajo več dni, po tem pa preidejo samostojno.

Vzrok napadov je poškodba komponent mišičnih vlaken, ki so jih opazili v primeru, da je netrenirana oseba med prvo vadbo močno obremenila mišice. Ko se to zgodi, mikro-solze mišičnih vlaken, ki jih spremlja razvoj vnetnega procesa v poškodovanih območjih nekaj ur po vadbi. Posledica tega je, da se bo oseba počutila šibkost mišic, in ko bo poskušal zmanjšati utrjene mišice, se bo počutil hude bolečine. Po nekaj dneh pa se bodo poškodovana območja okrevala, vnetje se bo umirilo, bolečina bo izginila, mišična moč pa bo okrevala.

Krči (boleče nenamerno krčenje mišic) mišic noge so predvsem posledica dolgotrajnega fizičnega dela, skupaj s prekomernim delom te mišične skupine (po tekanju, plavanju, kolesarjenju). Med takšno aktivnostjo se izčrpavajo zaloge energije v mišicah, kar povečuje razdražljivost živčnih in mišičnih celic ter moti proces mišične relaksacije.

Kot rezultat opisanih procesov, z ali brez naslednjega napora (spontano), se pojavi izrazita kontrakcija ene ali več mišic, ki traja nekaj sekund ali minut. Preprečena je oskrba krvi s skrčeno mišico, povečuje se hitrost nastajanja in sproščanja mišičnih celic v presnovnih stranskih produktih, kar vodi do boleče bolečine.

Ta sindrom se pojavlja predvsem pri netreniranih športnikih (tekači, uteži), ki se začnejo s težkim in napornim fizičnim naporom. V tem primeru se med vadbo krvni pretok v mišicah znatno poveča in nabrekne, kar vodi do stiskanja tkiv in lahko povzroči bolečino. Drugi razlog za pojav bolečine je lahko vnetje kosti kosti na mestu pritrditve mišic nog, ki nastane zaradi mikrotrauma ali med izrazitim fizičnim naporom.

Bolečina pri tem sindromu je boleča, ponavadi šibka ali zmerna, lokalizirana na sprednji ali notranji površini golenice. Med vadbo se lahko pojavi bolečina in počiva (do naslednjega treninga).

Kot smo že omenili, so nekatere mišične skupine zaprte v tako imenovanih fascialnih lupinah, ki so potrebne za normalno krčenje mišic. Ti primeri so sestavljeni iz vezivnega tkiva in so praktično neraztegljivi, zaradi česar so mišice v njih tesno stisnjene.

V različnih patoloških stanjih (pri zlomih kosti, pri poškodbah krvnih žil in oskrbi s krvjo, pri modricah ali po intenzivnem treningu) se lahko pojavi oteklina mišic, kar bo povzročilo povečanje pritiska v notranjosti. Posledično bo prišlo do še večjega stiskanja mišic, kar pa bo oviralo dovajanje kisika v tkiva in povzročilo nastanek izrazite bolečine.

Sindromi tunelskih predorov vključujejo:

• Prednji sindrom tunelskega sindroma. V prednjem primeru spodnjega dela noge je sprednja mišična skupina (tibialna mišica in dolgi ekstenzorji prstov). Ko nabreknejo in se stisnejo, se bo bolnik pritoževal zaradi močne bolečine na sprednji površini golenice, ki se poslabša, ko skuša zviti prste ali stopalo (medtem ko so poškodovane mišice ekstenzorja raztegnjene, kar povzroča povečanje bolečine), pa tudi palpacijo poškodovanih mišic.
• Tunelski sindrom posteriorna globoka ovojnica. Zadnje globoke tibialne mišice in dolgi fleksorji prstov, kot tudi arterije in živci spodnjega dela noge, ki se lahko stisnejo med edemi, se nahajajo v zadnjem globokem primeru. Bolečina v primeru poškodbe te skupine mišic se pojavi in ​​intenzivira, ko sta stopala ali prsti na strani lezije upognjena, in s palpacijo notranjih delov spodnjega dela spodnjega dela noge.

Bolezni nožnih žil

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki se pojavi, ko pride do neravnovesja v presnovi maščob in holesterola v telesu. Sedežni način življenja, nezdrava prehrana (uživanje velikih količin živalskih maščob) in kajenje lahko prispevajo k razvoju bolezni.

Glavni vzrok za aterosklerozo je odlaganje holesterola v stene krvnih žil (velike in srednje arterije). Ta bolezen se začne razvijati v zgodnji starosti (od 20 do 25 let), vendar se ne kaže dolgo časa. Dolga leta se delci holesterola odlagajo v stenah arterij, ki sčasoma (običajno po 45-50 letih) povzročijo nastanek maščobnih plakov, ki postopoma blokirajo lumen posode in motijo ​​dovajanje krvi v tkiva prizadete okončine.

Zaradi pomanjkanja kisika je proces oskrbe celic tkiv spodnjega dela noge otežen, zaradi česar nekateri od njih umirajo. Ta proces spremlja sproščanje v tkivo številnih biološko aktivnih snovi (kot so bradikinini), kar je vzrok za nastanek najmočnejših bolečin.

V začetnih fazah bolezni (ko je lumen arterije le delno blokiran) se lahko bolečina pojavi le med fizičnim naporom (med dolgo hojo, med vožnjo). To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se med vadbo potreba po mišicah v kisiku povečuje, vendar poškodovana arterija ne more zagotoviti ustreznega poroda. Po kratkem počitku se ponovno vzpostavi mikrocirkulacija v tkivih in bolečina izgine.

Ko bolezen napreduje, se lumen arterije vse bolj zožuje, zaradi česar postanejo bolečine intenzivnejše in dolgotrajnejše, lahko se pojavijo z manj stresa ali celo v mirovanju.

Ta izraz se nanaša na patološko stanje, ki se pojavi pri ljudeh v mladem in srednjem obdobju in za katerega je značilna blokada majhnih arterij (najpogosteje stopala in noge), ki jo spremlja huda oskrba s tkivi in ​​njihova nekroza (smrt).

Obstaja več vzrokov bolezni (kajenje, hipotermija, sistemske okužbe, zastrupitve s svincem, vegetativno-žilne distonije itd.), Vendar vse to vodi v dolg in dolgotrajen krč (zožitev) arterij poškodovanega okončine. Za krč arterij je značilna okvarjena oskrba s krvjo v žilno steno (ker so najmanjše žile stisnjene, ki ji dovajajo kri). Posledično se endotelija uniči (notranja plast krvnih žil, ki običajno preprečuje intravaskularne krvne strdke), trombociti (krvne celice, ki so odgovorne za tvorbo tromba) so vezane na poškodovana območja in trombi v bližini stene, ki se nato hitro povečajo in lahko popolnoma blokirajo lumen prizadete žile. Ishemija tkiv, ki se razvije hkrati, povzroča bolečino, katere narava je podobna bolečini pri aterosklerozi.

Kot smo že omenili, ima oseba na predelu spodnjih okončin globoke in površinske žile. Njihova edinstvena značilnost je prisotnost intravaskularnih ventilov, ki omogočajo pretok krvi le v eni smeri (od periferije do centra, to je od spodaj navzgor). Ta mehanizem pomaga preprečevati povratni krvni obtok med bivanjem v pokončnem položaju in prelivanju spodnjih žil.

Zaradi različnih vzročnih dejavnikov (genetske predispozicije, dela, povezanega z dolgotrajnim stanjem in tako dalje), se lahko poškoduje ventilska naprava žil za noge, kar povzroči vrzeli med ventili ventilov. Med pokončnim položajem se krvni tlak v venskem sistemu na nogah poveča, zaradi česar se začne prodirati nazaj v spodnje vene, kar vodi do njihovega prelivanja in ekspanzije, kar še poslabša pomanjkanje ventilov.

Bolečina v krčnih žilah spodnjega dela noge se pojavlja kot posledica okvarjene mikrocirkulacije v tkivih noge in ima vlečno, stiskalno ali luknjasto naravo. Pred nastopom bolečine običajno nastopi dolgotrajni fizični napor, ki je povezan z ostankom v pokončnem položaju. Po kratkem počitku z nogami navzgor bolečina običajno popusti.

Ta izraz se nanaša na vnetje stene žil, ki ga spremlja nastanek parietalnega tromba in prekinitev pretoka krvi skozi poškodovano žilo.

Vzrok tromboflebitisa je lahko genska predispozicija, sistemska okužba, poškodbe žil, krčne žile in tako naprej. Zaradi vpliva predisponirajočih dejavnikov je na določenem območju motena celovitost notranje stene vene, zaradi katere se trombociti začnejo »nalepiti« na tromb. Ko se patološki proces razvije, se poveča vrednost krvnega strdka, ki vse bolj pokriva lumen vene, kar v končni fazi vodi v stagnacijo krvi v venah spodnjih delov noge. Bolečine lahko povzroči kršitev mikrocirkulacije v tkivih stopala in spodnjega dela noge ter napredovanje vnetnega procesa in sproščanje biološko aktivnih snovi.

Spinalne motnje

Nalezljive bolezni

Nalezljivo vnetje lasnega mešička, ki ga spremlja gnojenje in smrt (nekroza) prizadetih tkiv. Bolezen povzročajo piogeni mikroorganizmi (najpogosteje Staphylococcus aureus), ki prodrejo skozi folikularno tkivo skozi mikrorazpoke v koži (še posebej, če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni).

V začetnem obdobju je značilnost boleče rdečice prizadetega območja, ki tudi rahlo nabrekne. Sčasoma se žarišče vnetja poveča in se dvigne nad kožo v obliki rdeče, močno boleče gomolje, v središču katere je črna cona mrtvih celic. Nekaj ​​dni kasneje je prišlo do preboja abscesa in zavrnitve gnojnih mas, po katerem se bolezenski sindrom umirja.

Infekcijska kožna bolezen, ki jo povzroča streptokok. Okužbo z erizipelami spodbujajo mikro trave v spodnjem delu noge, hipotermija (ki jo spremlja zmanjšanje zaščitnih lastnosti) in motnje v oskrbi tkiv tega območja.

Nekaj ​​dni po okužbi prizadeto območje kože dobi svetlo rdeč odtenek in nabrekne. Hkrati bolnik začne doživljati hude pekoče bolečine na prizadetem območju, ki traja več dni ali tednov.

Celulitis - razpršeno gnojno vnetje podkožnega maščevja in mehkih tkiv spodnjega dela noge, ki se razvije kot posledica okužbe s pogenimi bakterijami (streptokoki, stafilokoki). Flegmon se običajno razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri starejših, pri bolnikih z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Zaradi penetracije piogenih bakterij v podkožno maščobno tkivo se sproži vnetni proces, ki vodi do akutnih vnetnih bolečin, ki se poslabšajo z dotikom prizadetih tkiv. Vendar oslabljen imunski sistem ne more popolnoma premagati okužbe. Posledično se vnetni proces hitro razširi po celotnem vlaknu in lahko preide na kožo, mišice in druga tkiva spodnjega dela noge, kar bo spremljala povečana bolečina in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Bolezen povzročajo klostridije - mikroorganizmi, ki lahko rastejo in se razvijajo le v odsotnosti kisika. Lahko se okužite s kontaminacijo ran z zemljo ali prahom, ki vsebuje spore klostridije. Ko vstopijo v človeško telo, se aktivirajo spore in začnejo intenzivno razmnoževati in uničujejo vsa bližnja tkiva.

Ena prvih manifestacij bolezni je nenavadno huda bolečina v predelu rane ali abrazije, ki se pojavi 4 do 6 ur po poškodbi (resnost bolečine običajno ne ustreza obsegu poškodbe). Robovi rane so otečeni, napeti, ko se jih dotaknete, se bolečina poveča. Ko bolezen napreduje, se klostridijski toksini razširijo na bližnja tkiva in jih uničijo, zato se območje bolečine lahko razširi na celotno nogo in celo onstran.

Gre za zaplet bolezni, ki se pojavijo pri motenih oskrbi s krvjo in mikrocirkulaciji spodnjih delov tkiva (krčne žile, diabetes mellitus, obliterirajući endarteritis itd.). Zaradi nezadostne oskrbe s kisikom je zabeležena masovna celična smrt v vključenih tkivih. Redčenje kožo spremlja zmanjšanje lokalnih zaščitnih reakcij (v normalnih pogojih je koža zanesljiva ovira, ki preprečuje vdor infekcij v tkiva). Posledično lahko kakršnokoli, celo najmanjšo poškodbo spremlja okužba in nastanek majhne ulcerozne okvare, ki se bo sčasoma povečala.

Glavna pritožba pri bolnikih z ulkusi trofičnih nog je akutna pekoča bolečina v predelu kožne okvare. Prav tako se lahko bolniki pritožujejo zaradi stiskanja, bolečine v celotni spodnji okončini. Njihov pojav je običajno povezan z osnovno boleznijo, ki je povzročila oskrbo s krvjo in ulceracijo.

Osteomijelitis je gnojna okužba kostnega tkiva, ki jo spremlja uničenje. Ko piogeni mikroorganizem prodre v kost, se sproži vnetni proces, zaradi česar se veliko število levkocitov seli v kostno snov. Izločajo biološko aktivne snovi in ​​druge encime, ki se začnejo aktivno boriti proti okužbi, hkrati pa uničujejo samo kostno tkivo.

Bolečine pri osteomielitisu so akutne, stisnjene, opažene, konstantne in mučne. Pojavi se kot posledica napredovanja vnetnega procesa v kosti in v periostu ter tudi zaradi edema bližnjih mehkih tkiv. Bolnik poskuša ne premakniti boleče noge in se je ne dotika, saj vsako gibanje (še posebej dotikanje prizadete kosti) spremlja huda bolečina.

Tumorji golenice

Vsaka celica človeškega telesa se lahko deli večkrat, potem pa umre. Tumorske celice (ki nastanejo zaradi različnih mutacij) izgubijo ta regulativni mehanizem, zaradi česar se lahko večkrat razdelijo.

V človeškem telesu se vsako minuto oblikuje na stotine in tisoče tumorskih celic, toda zaradi normalne aktivnosti imunskega sistema jih takoj odkrijejo in uničijo imunokompetentne celice. Ko je imunski sistem oslabljen (kot je opaziti pri starejših, pri bolnikih z AIDS-om ali drugimi boleznimi imunske pomanjkljivosti) ali zaradi hkratne mutacije velikega števila celic (npr. Po obsevanju z obsevanjem), posamezna tumorska celica uspe preživeti in se nenehno in nekontrolirano deli, pri čemer nastane veliko takih celic. enake celice.

Z napredovanjem bolezni se poveča število tumorskih klonov, zaradi česar se sam tumor povečuje in lahko stisne okoliška tkiva. Poleg tega se tumorske celice lahko odmaknejo od glavnega tumorja, vstopijo v krvne žile in tečejo v druga tkiva (tj. Metastazirajo) s pretokom krvi, se naselijo v njih in povzročijo disfunkcijo njihovih funkcij, kar v končni fazi vodi do odpovedi večih organov in smrti. oseba

Na začetnih stopnjah razvoja je tumor premajhen in se ne manifestira (samo tumorsko tkivo ne vsebuje živčnih končičev, zato ne boli). Klinični simptomi (vključno z bolečino) se pojavijo v poznejših fazah bolezni, ko pride do poškodbe okoliških tkiv.

Bolečine v tumorjih golenice so lahko posledica:

• Stiskanje mehkih tkiv spodnjega dela naraščajočega tumorja.
• Poškodbe (vpenjanje) krvnih žil - obstaja močna boleča bolečina ishemičnega tipa (ostra, ubodna), ki se lahko poveča s fizičnim naporom (ko zaradi okrnjenega pretoka krvi ni mogoče povrniti povišane mišične potrebe po kisiku).
• Blokiranje krvnih žil s tumorskimi celicami se kaže tudi v ishemični bolečini.
• Stiskanje tibialnega ali peronealnega živca - bolečina je lahko akutna, šivanje, bolečina ali vlečenje, ki se širi od zgornjih delov noge do stopala in konic prstov.

Bolečina v spodnjem delu noge se lahko pojavi tako pri benignih tumorjih (ki ne metastazirajo in ne uničujejo okoliških tkiv) kot tudi pri malignih tumorjih (nagnjeni k zgodnji metastazi).

Benigni tumorji noge vključujejo:

• Fibroma je tumor vezivnega tkiva (iz fascias, medmišičnih septov).
• Lipoma - tumor maščobnega tkiva.
• Leiomiom - tumor gladkega mišičnega tkiva (v stenah krvnih žil).
• Rabdomomom - tumor mišic noge.
• Chondroma - tumor hrustančnega tkiva.
• Osteoma - tumor kostnega tkiva.
• Neuroma - tumor živčnega tkiva.
• Angioma - tumor, ki ga sestavljajo majhne krvne ali limfne žile.

Maligni tumorji noge vključujejo:

• Sarkom je maligni tumor kosti, hrustanca ali mišičnega tkiva.
• Melanom je kožni tumor, za katerega je značilno odlaganje velike količine rjavega pigmenta melanina v tumorskih celicah.
• Karcinom skvamoznih celic kože.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine v nogah

Kateremu zdravniku za zdravljenje bolečine v nogah?

Pogosto je bolniku težko ugotoviti, katera bolezen je vzrok za bolečino in kateri zdravnik naj se obrne. Če je bolečina izrazita, hitro narašča ali je povezana z življenjsko nevarnim stanjem (na primer s stalnimi krvavitvami), morate čim prej poklicati rešilca, zdravniki pa lahko odpravijo grožnjo za pacientovo življenje, opravijo ustrezno anestezijo in bolnika odpeljejo v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.. Če so bolečine blage ali zmerne intenzivnosti in njihov pojav ni povezan z življenjsko nevarnim stanjem, se najprej priporoča, da se obrnete na družinskega zdravnika, ki lahko pravilno oceni vse simptome in jih napoti k specialistu za posvetovanje.

Za bolečine v spodnjem delu noge se lahko v postopek diagnostike vključi naslednje:

• Družinski zdravnik - lahko samostojno sodeluje pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni in stanj, ki ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje in zdravje pacienta (na primer bolečine med mišičnimi krči, v primeru rahle poškodbe ali izvleka golenice).
• Traumatolog - je vključen v diagnostični in terapevtski proces pri hudih poškodbah spodnjega dela noge, skupaj s kršitvijo integritete kosti, mišic in vezi, z odmikom gležnja.
• Nevrolog - z boleznimi živcev.
• Nevrokirurg - z lezijami hrbtenjače, hrbtenice in perifernih živcev, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (npr. Z diskom z hernije).
• Angiosurgeon - za bolezni, povezane s kršitvijo integritete ali blokade krvnih in limfatičnih žil.
• Nalezljiva bolezen - če sumite na nalezljivo bolezen.
• Onkolog - v prisotnosti malignega ali benignega tumorja.
• Endokrinolog - v prisotnosti sladkorne bolezni in drugih bolezni endokrinih žlez.

Diagnoza poškodb spodnjega dela noge

• Huda akutna bolečina in krčenje (zvok lomljenja kosti) v času poškodbe.
• Motnje v gibanju noge.
• Patološki (nenaravni) položaj noge.
• Patološka mobilnost golenice na mestu spremembe.
• Prisotnost značilnega krča med pasivnimi (izvedenimi s strani zdravnika) gibi na mestu zloma (nastane kot posledica trenja koščnih fragmentov drug proti drugemu).
• Izbočenje kostnega fragmenta (z odprtim zlomom, ga lahko vidimo s prostim očesom v rani).
• Otekanje in otekanje tkiv nad krajem zloma.

• Rentgenski pregled. Omogoča vam, da potrdite diagnozo velikih zlomov s premikom fragmentov ali brez nje.
• Računalniška tomografija (CT). Omogoča identifikacijo manjših zlomov in zlomov ter natančno določitev števila, lokacije in velikosti kostnih fragmentov.

• Otekanje in otekanje spodnjega dela tkiva.
• Nastajanje podkožnega hematoma (modrica). Sprva je hematom vijolično-rdeča barva zaradi prisotnosti krvi v podkožnem prostoru.
• Po nekaj urah hemoglobin (dihalni pigment krvnih celic) na mestu krvavitve spremeni svoje fizikalne lastnosti, zato se njegova barva spremeni v modro-vijolično.
• Po 3–5 dneh se hemoglobin razgradi, da nastane verdoglobin, ki koži daje zelenkast odtenek.
• Nekaj ​​dni po tem se Verdoglobin spremeni v bilirubin (rumeni pigment), ki daje koži rumenkast odtenek.
• V primeru poškodbe globoko locirane krvne žile in nastanka hematoma v mehkih tkivih spodnjega dela noge se bo palpiralo boleče odebelitev mehke konsistence.

• Ultrazvočno slikanje (ultrazvok) lahko razkrije zbirko krvi v mehkih tkivih spodnjega dela noge.
• X-žarki in CT se lahko predpišejo, da se prepreči zlom kosti noge.

• Otečenost in otekanje tkiv v območju poškodovane mišice (razvija se v prvih minutah po raztezanju).
• Nezmožnost izvajanja določenih gibov stopala ali spodnjega dela noge (odvisno od tega, katera mišica ali mišična skupina je bila poškodovana).
• Z izrazitim pretrganjem mišičnih vlaken se lahko pojavi podkožna krvavitev.

• Otekanje tkiv v gležnju.
• Nezmožnost upogibanja, podaljšanja ali rotacije spodnjega dela noge (kar je povezano s hudo bolečino).
• Podkožna krvavitev na zunanji ali notranji površini gležnja (v območju gležnja).

Diagnoza bolezni kosti noge

• Rentgenski pregled. V poznejših fazah je mogoče ugotoviti deformacijo kostnega tkiva v območju golenice.
• CT Omogoča prepoznavanje sprememb v kostnem tkivu v različnih fazah bolezni. Lahko pride do zmanjšanja kostne gostote, nastajanja novih krvnih žil na prizadetem območju, uničenja kostnega tkiva in tvorbe kostnih fragmentov.

• Zdebljanje in deformacija (zakrivljenost) prizadetih kosti noge.
• Ko patološki proces preide na koleno ali gleženj, se lahko razvije osteoartritis (poškodba intraartikularnega hrustanca in sklepne površine kosti), ki se kaže kot togost in omejena gibljivost v prizadetem sklepu.
• Povečana krhkost kosti lahko povzroči pogoste zlome (tudi z rahlim fizičnim naporom).

• Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje deformacij in ukrivljenosti kostnega tkiva. Na rentgenogramu so določena tudi območja uničevanja kosti (značilna majhna gostota), ki se izmenjujejo s področji novo nastalega kostnega tkiva.
• Biokemijska analiza krvi. Določeno je povečanje ravni alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) v krvi več kot 240 enot delovanja (ED) pri ženskah ali več kot 270 ED pri moških. Alkalna fosfataza je encim, ki se nahaja v kostnem tkivu v velikih količinah in je odgovoren za izmenjavo fosforja v telesu. Ko se kost uniči, se alkalna fosfataza sprosti v kri, zaradi česar se koncentracija poveča.
• Scintigrafija Metoda je sestavljena iz vnosa v telo posebnega zdravila, ki se nabira v tkivih s povečano aktivnostjo presnovnih procesov. Delci tega zdravila oddajajo določeno sevanje, kar omogoča uporabo posebnih senzorjev za določanje mest njihovega povečanega kopičenja na področjih, kjer se proces tvorbe kostnega tkiva pojavi intenzivno.

Diagnoza bolezni mišic nog

Z napredovanjem otekanja mišic pride do močnejšega stiskanja mehkih tkiv, krvnih žil in živcev, kar v kratkem času povzroči kršitev občutljivosti in motorične aktivnosti v spodnjih predelih noge in stopala. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi parestezij (mravljinčenje ali plazenje), otrplosti in šibkosti mišic.

Pojav opisanih simptomov zahteva takojšnje zdravniško posredovanje, saj se z nadaljnjim napredovanjem bolezni zaradi oslabljenega krvnega obtoka in inervacije lahko razvije nekroza (smrt) mišic in mehkih tkiv spodnjega dela noge.

Diagnoza bolezni nožnih žil

• Biokemijska analiza krvi. Omogoča prepoznavanje presnovnih motenj v telesu. Zlasti povečanje skupnega holesterola za več kot 5,2 mmol / l, trigliceridov več kot 1,7 mmol / l in lipoproteinov nizke gostote ("slab" holesterol, ki prispeva k razvoju ateroskleroze) več kot 3,4 mmol / l, kot tudi zmanjšanje lipoproteinov na visoki ravni gostota ("dober" holesterol, ki preprečuje razvoj ateroskleroze) manj kot 1 mmol / l.
• Doppler sonografija. Ultrazvočna metoda študije, ki omogoča oceno stopnje zoženja krvne žile in stopnje motenj krvnega pretoka v njem.
• Angiografija. Bistvo metode je v vnosu v sistemski krvni obtok radioaktivne snovi, ki se porazdeli po krvnih žilah. Proces porazdelitve zdravila v vaskularni plasti spremljamo z uporabo CT, ki omogoča identifikacijo žarkov zoženja in oceno stopnje okvare pretoka krvi v določeni posodi.
• Elektrokardiografija. Odkriva znake hipertrofije (povečanja) srca. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da dolgotrajno napredovanje aterosklerotičnega procesa zmanjšuje lumen krvnih žil in povečuje obremenitev srčne mišice, ki sčasoma vodi do kompenzacijskega povečanja.

• povečana utrujenost med hojo;
• nižja temperatura ekstremitete;
• parestezije (mravljinčenje ali plazenje gosjih izboklin) v predelu nog ali stopal;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• šepavost;
• modra koža spodnjega dela noge;
• atrofija (zmanjšanje velikosti) mišic nog;
• trofična razjeda;
• razvoj nalezljivih zapletov.

• Rheovasography - vam omogoča, da razišče stanje krvnih žil in stopnjo okvarjenega pretoka krvi z uporabo električnega toka.
• Kapilarna - vam omogoča, da ocenite stopnjo mikrocirkulacije v tkivih prizadete okončine.
• Doppler sonografija - omogoča oceno stopnje in resnosti uničenja (blokade) krvnih žil.
• Angiografija - omogoča identifikacijo vseh poškodovanih žil in oceno narave oskrbe s krvjo v tkivih spodnjih okončin.
• Termografija - omogoča oceno stopnje oskrbe s krvjo in mikrocirkulacije v tkivih spodnjega dela noge na podlagi študije toplotnega sevanja v različnih delih pacientovega telesa.

• teža in bolečina v nogah;
• otekanje nog in stopal;
• vidna ekspanzija in deformacija žil nog;
• pogosti krči v mišicah nog;
• cianoza kože nog;
• nastajanje trofičnih razjed (značilno za poznejše faze bolezni).

• Ultrazvok in Doppler. Omogoča vam, da raziščete stene krvnih žil, ocenite stopnjo okvarjenega pretoka krvi skozi dilatirane žile in resnost deformacije njihovih ventilskih aparatov.
• CT in MRI. Omogoča vam popolno sliko venske mreže spodnjih okončin, da ocenite stopnjo ekspanzije površinskih žil in stanje globokih žil noge.
• Vrednotenje koagulacije krvi. Izvaja se, kadar obstaja tveganje za trombozo v povečanih venah noge, kar lahko kaže na povečanje ravni fibrinogena za več kot 4 g / l, zmanjšanje aktiviranega parcialnega časa tromboplastina manj kot 20 sekund in zmanjšanje trombinskega časa, krajšega od 15 sekund.

• Vnetje, induracija in pordelost kože nad trombozo.
• Povišana temperatura kože v območju vnetja.
• Otekanje nog in stopal.
• Če je vzrok tromboflebitisa okužba, so lahko prisotni znaki sistemske zastrupitve (povišana telesna temperatura do 38ºS in več, povečana hitrost dihanja in srčni utrip, bolečine v mišicah, splošna šibkost, utrujenost itd.).

• Splošni krvni test. Omogoča prepoznavanje znakov okužbe in vnetja v telesu (kar se kaže v povečanju števila levkocitov za več kot 9,0 x 10 9 / l in povečanju sedimentacije eritrocitov za več kot 15 mm na uro).
• Biokemijska analiza krvi. Povečanje ravni D-dimerjev (produkti razgradnje fibrina, ki se sproščajo v kri med uničevanjem krvnih strdkov) več kot 250 ng / ml lahko kažejo na trombozo.
• Vrednotenje koagulacije krvi.
• Doppler sonografija. Omogoča lokalizacijo poškodovane žile in oceno stopnje oslabljenega pretoka krvi skozi žile.
• CT in MRI. Imenovan za razjasnitev diagnoze in ocene stanja venskega sistema spodnjih okončin.

Diagnoza bolezni hrbtenice

• Bolečine v ledvenem delu, ki segajo do stegna, golenice in stopala (do konic prstov).
• Omejitev mobilnosti v ledvenem delu hrbtenice.
• Kršitev občutljivosti spodnjih okončin (bolniki se navadno pritožujejo zaradi otrplosti, mravljinčenja, občutka grizice na koži).
• Mišična oslabelost (v napredovalnih primerih se lahko pojavi mišična atrofija).
• Disfunkcija medeničnih organov (zakasnitev ali inkontinenca urina, motnje spolne funkcije pri moških itd.).

• Rentgenski pregled. Omogoča vam, da ugotovite ukrivljenost hrbtenice, hude deformacije vretenc, tanjšanje medvretenčnih plošč in zožitev razdalje med vretencami.
• CT Omogoča, da natančneje preučite naravo deformacije vretenc, stopnjo stiskanja hrbteničnih živcev in poškodbe hrbtenjače, lokalizirate izbokline ali kilo in po potrebi načrtujete taktiko kirurškega zdravljenja.

Diagnoza nalezljivih bolezni

Sprva se bolezen kaže le v lokalnih spremembah v kožnem in bolečinskem sindromu. Kasneje se lahko poveča telesna temperatura (do 38 ° C), vročina, hitro dihanje in srčni utrip (to so simptomi infekcijskega vnetnega procesa v telesu).

Če je vrenje odprto navzven, se lahko končajo klinične manifestacije (na območju nekroze se oblikuje brazgotina vezivnega tkiva). Če se v mehkih tkivih pojavi obdukcija (ki lahko prispeva k poskusu, da se sami zavrejo), bo okužba vstopila v kri in se razširila po telesu, kar bo poslabšalo bolnikovo splošno stanje (zvišanje temperature do 40ºS in več, splošna šibkost, glavobol in bolečine v mišicah; drugih simptomov zastrupitve).

• Dermatoskopija. Preiskava bolnikovega stanja kože pri veliki povečavi.
• Bakterioskopska študija. Zbiranje materiala (razmaz, gnojne mase itd.) S površine kože, njegova barva in pregled pod mikroskopom za vizualno zaznavanje patogenih bakterij.
• Bakteriološke raziskave. Biomaterial, ki ga prejme bolnik (gnoj, kri), se prenese na hranilne medije, kjer spodbuja rast določenih bakterij. Če je v testnem materialu po nekaj dneh ali tednih, se na površini hranilnega medija oblikuje bakterijska kolonija, ki bo omogočila določitev vrste patogena za natančno diagnozo.
• Antibiogram. Vsak mikroorganizem je bolj ali manj dovzeten za različna antibakterijska zdravila. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti, kateri antibiotik bo najbolj učinkovit v boju proti temu določenemu patogenu.
• Splošni krvni test. Imenovan za ocenjevanje splošnega stanja telesa in nadzor števila levkocitov v krvi (njihovo izrazito povečanje bo kazalo na širjenje okužbe).

• Simptomi splošne zastrupitve so izraženi s povišanjem telesne temperature do 39 - 40ºС.
• Rdečina, otekanje, srbenje (draženje) in pekoč občutek na prizadetem območju, katerega območje se hitro povečuje.
• Območja prizadete kože so svetlo rdeče barve, imajo neenakomerne robove in so jasno ločena od zdravih tkiv (zdi se, da se dvigajo nad površino kože).
• Izrazito povišanje temperature v izbruhu vnetja.
• Po določenem času se na koži lahko pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni z gnojem ali krvavo vsebino.
• Pojavljajo se povečanja v poplitealnih bezgavkah, kar je povezano s prodiranjem patogenih mikroorganizmov ali njihovih toksinov vanje.

• Popolna krvna slika - povečanje skupnega števila levkocitov (levkocitoza) in sedimentacije eritrocitov.
• Bakterioskopska in bakteriološka preiskava - identifikacija infekcijskega povzročitelja (streptokoka) iz gnoja in razmazov s površine prizadetih tkiv.
• Serološki testi omogočajo zaznavanje protiteles proti streptokokom v bolnikovih krvno-zaščitnih kompleksih, ki jih proizvaja imunski sistem za boj proti temu določenemu patogenu.

Na veliki površini noge je izrazita oteklina in cianoza kože. Stegno povečanje volumna, nepremično, palpacija (palpacija) je vroče in zelo boleče.

Simptomi sistemske zastrupitve so izraženi (telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C in več). Kljub obsežnim poškodbam in zastrupitvam telesa, pri starejših in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo so lahko sistemske manifestacije bolezni blage, kar je mogoče razložiti z oslabljenim imunskim sistemom.

• Popolna krvna slika pokaže izrazito levkocitozo in povečanje ESR (ti znaki so lahko odsotni tudi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo).
• Bakteriološka preiskava omogoča identifikacijo povzročitelja okužbe.

• Izrazit otekanje tkiv z njihovo kasnejšo nekrozo (smrt), ki jo spremlja nastanek plinskih mehurčkov.
• Če je rana globoka, so v njej vidne mišice, ki v nekaj urah postanejo tudi nekrotične in postanejo sive ali zelenkaste barve (ta proces spremlja pojav fetidnega vonja).
• Koža je ponavadi bleda, hladna.
• Ob palpaciji površine rane se sliši značilen zvok razpokanih mehurčkov plina.
• V nekaterih primerih lahko opazimo izločanje gnojne rane (z gnojno obliko, temperatura kože se ne zmanjša, ampak se poveča).
• Simptomi hude splošne zastrupitve so prisotni od prvega dne bolezni.

• Splošni krvni test. Obstaja izrazita levkocitoza in povečanje ESR. Po 1 do 2 dneh se lahko anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi) pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic s klostridijskimi toksini.
• Preskus delovanja ledvic. Okvaro ledvic se kaže v zmanjšanju količine urina, ki se sprošča na dan, ali v njeni popolni odsotnosti. Razlog za to so poškodbe ledvičnih celic z bakterijskimi toksini in blokiranje ledvičnih tubulov z razpadnimi produkti krvnih celic in drugih telesnih tkiv.
• Bakteriološke raziskave. Omogoča izbiro klostridije iz vsebine rane.
• Rentgenski pregled. Omogoča identifikacijo "poroznosti" mišic zaradi nastajanja in kopičenja plinskih mehurčkov v njih.

• Redčenje kožice, ki postane suha, hladna.
• Oblikovanje modre pege v območju spodnjega dela noge, na mestu katere se kasneje oblikuje ulcerozna okvara.
• Če je okužena s piogenskimi bakterijami, se lahko iz čir sprosti gnojna vsebina z razjedenim vonjem.

Diagnozo običajno postavimo na podlagi podrobnega pregleda in kliničnega pregleda bolnika. Določene so dodatne študije za oceno splošnega stanja telesa in določitev stopnje motenj cirkulacije v spodnjem okončini.

V primeru trofičnega razjeda se lahko predpiše:

• Splošni krvni test.
• Določanje ravni sladkorja v krvi - sladkor se lahko poveča pri sladkorni bolezni.
• Bakteriološki pregled brisa s površine ulkusa - omogoča identifikacijo infekcijskega povzročitelja.
• Histološka preiskava - izključitev maligne degeneracije razjed v rak.
• Doppler in angiografija - za določitev stanja krvnih žil v spodnjih okončinah (in po potrebi v drugih delih telesa).

• Otekanje in otekanje spodnjega dela tkiva.
• Rdečica in povišanje temperature kože v središču vnetja.
• Preboj gnoj v mehka tkiva in njegovo sproščanje skozi fistule (patološki prehodi, ki jih gnoj postavi skozi mehka tkiva, ki jih ta in koža stopijo).
• Povečanje simptomov splošne zastrupitve (povečanje telesne temperature na 39-40 ° C in višje, splošna šibkost, glavobol, bolečine v telesu, povečan srčni utrip in dihanje, oslabljena zavest ali celo izguba zavesti).

• Splošni krvni test. Levkocitoza in povečana ESR.
• Rentgenski pregled. Odkriva deformacijo kosti (zgostitev), pojav koščkov (sekvesterjev) v debelini staljenega kostnega tkiva.
• Ultrazvok. Omogoča prepoznavanje abscesov (omejena gnojna žarišča v mehkih tkivih), vnetje ali odmik pokostnice, kopičenje gnoja pod njim.
• CT in MRI. Omogoča podrobnejšo preučitev narave poškodbe kosti golenice, identifikacijo sekvesterjev, fistul, abscesov in kopičenja gnoja.
• Bakteriološke raziskave. Krv bolnika se lahko vzame za pregled (omogoča identifikacijo patogena v več kot polovici primerov). Če je potrebno, se kost lahko prebije in gnoj se vzame neposredno iz vira okužbe.

Diagnoza tumorjev golenice

Kot smo že omenili, klinične manifestacije tumorjev (benignih in malignih) v zgodnjih fazah njihovega razvoja praktično ne obstajajo. Prvi simptomi malignih novotvorb se pojavijo, ko tumor začne sproščati določene strupene snovi v sistemski krvni obtok. Vendar pa ti znaki niso specifični in jih je mogoče pripisati drugim boleznim.

Začetne manifestacije malignega tumorja so lahko:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• izguba teže;
• motnje apetita;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• solzavost;
• dolgotrajna telesna temperatura (naraščanje temperature na 37 do 37,5 ºS, opazovano več tednov ali mesecev, če ni znakov okužbe ali sistemskih vnetnih bolezni).

Za identifikacijo tumorja lahko uporabite:

• Rentgenski pregledi so učinkoviti le za tumorje kosti.
• CT, MRI - omogočajo podrobnejšo študijo tkiv noge in odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah razvoja (kadar njihova velikost ne presega nekaj milimetrov).
• Scintigrafija - omogoča identifikacijo žarišč z intenzivnimi presnovnimi procesi, kar je značilno za maligne tumorje.
• Termografija - omogoča prepoznavanje toplejših predelov kože, kar lahko kaže na prisotnost malignega tumorja (presnovni procesi v njem se pojavijo veliko hitreje, tako da proizvaja več toplote kot benigni tumor ali normalno tkivo).
• Angiografija - omogoča oceno stopnje motenj krvnega pretoka zaradi stiskanja krvnih žil z rastočim tumorjem.
• Histološka preiskava - preučevanje celične strukture tumorskega tkiva, da se določi njegova vrsta in stopnja malignosti. Če obstaja sum na maligni tumor, se zdravilo vzame za raziskovanje šele po odstranitvi samega tumorja, saj lahko poškodba povzroči vstop tumorskih celic v kri in razvoj metastaz.
• Definicije tumorskih označevalcev - specifične snovi, ki se pojavijo v človeški krvi samo v prisotnosti določenega tumorja.

Zdravljenje bolečin v nogah pri različnih boleznih

Kako odpraviti bolečino v goleni?

Bolečina je fiziološka reakcija, katere namen je opozoriti osebo na nevarnost poškodbe tkiva ali o njihovi poškodbi v tem trenutku. Vendar pa v nekaterih okoliščinah bolečinski sindrom postane izredno izrazit, traja dolgo in daje bolniku veliko muko. V tem primeru bolečina preneha biti »koristen« signalni sistem in se spremeni v patološko žarišče, kar samo po sebi lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja in celo vodi do razvoja novih bolezni. Zato mora zdravnik katerekoli specialnosti bolniku bolniku takoj po diagnozi predpisati zdravila proti bolečinam, včasih celo prej (v nekaterih primerih jemanje zdravila proti bolečinam lahko zmanjša resnost bolečine in oteži diagnostični postopek, vendar v primeru hudih in bolečih posttraumatskih bolečin ne smemo odložiti lajšanje bolečin).

V sedanji fazi razvoja lahko zdravilo ponudi različna zdravila, ki vplivajo na različne mehanizme bolečine. Pomembno je vedeti, da je neodvisna uporaba sredstev proti bolečinam dovoljena za največ 1 do 2 dni. Če po tem simptomi bolezni ne izginejo in bolečina ne izgine, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ta zdravila so analogi endogenih opiatov (enkefalini in endorfini) - snovi, ki nastajajo v človeškem telesu in zmanjšujejo resnost bolečin pri različnih fizičnih in čustvenih stresih in poškodbah. To je delovanje endogenih opiatov, ki pojasni, ko bolniki z zlomljenimi kostmi ali raztrganimi mišicami nekaj minut ali ur ne čutijo nobene bolečine.

Pripravki so po strukturi podobni, kar blokira prevajanje živčnih impulzov iz periferije v osrednje dele možganov, ko se dajo v telo, s čimer se odpravi bolečinski sindrom kakršnekoli intenzivnosti.

Zdravljenje poškodb shin

Kot smo že omenili, kakršnokoli poškodbo spremljajo poškodbe krvnih žil, razvoj vnetnega procesa in hude bolečine. Negativni učinek vseh teh sestavin se lahko zmanjša tudi na pretpozitivni stopnji, kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov in pospešilo obdobje okrevanja.

V primeru poškodbe noge je priporočljivo:

• Zagotovite nepremičnost poškodovane noge. V primeru zlomov, raztegovanja mišic ali vezi, lahko prekomerni premiki povzročijo poškodbe večje količine tkiva, kar bistveno oteži proces zdravljenja.
• Na prizadeto območje pritrdite vrečko ledu. Vpliv mraza ima več pozitivnih učinkov. Prvič, hladno zmanjšuje občutljivost tkiv, ki bistveno zmanjšuje resnost bolečine. Drugič, povzroča krč (krčenje, krčenje) krvnih žil, ki pomaga ustaviti krvavitev in preprečuje nastanek hematoma.
• Poiščite zdravniško pomoč. Če se po poškodbi bolečina po daljšem času poveča, je treba poklicati rešilca, ker je lahko poškodba tkiva zelo resna.
• Lezi. Tudi po manjši poškodbi (manjša poškodba, raztezanje mišice ali vezi) je priporočljivo, da se ostanek poškodovanega telesa zagotovi več dni, saj se lahko v primeru ponovitve težke telesne dejavnosti poškodujejo vlakna mišic in kit, ki niso popolnoma zrasla, kar vodi do zapletov.

• Ustrezno lajšanje bolečine. Prva pomoč, prevoz bolnika in vse medicinske in diagnostične manipulacije se izvajajo šele po uvedbi nesteroidnih protivnetnih zdravil in, če je potrebno, in narkotičnih sredstev proti bolečinam.
• Imobilizacija (imobilizacija) spodnje okončine. V prehospitalni fazi se uporablja začasna (transportna) imobilizacija s pomočjo toge opornice, ki je pritrjena na pacientovo nogo od boka do stopala. V bolnišnici se po ujemajočih se delcih nanese mavec za 3-6 tednov.
• Kirurško zdravljenje. Namenjen je večkratnim zlomom, ki jih spremlja premik fragmentov in poškodbe mehkih tkiv, ki jih ni mogoče konzervativno odstraniti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Primerjava fragmentov kosti, šivanje poškodovanih krvnih žil, živcev in mišic.
• Postelja za počitek V prvih 1 do 2 tednih se bolniku pokaže počitek v postelji, saj lahko vsak premik moti proces fuzije fragmentov kosti. Bolnikom v prihodnje svetujemo, da se vsaj 3 do 4 tedne gibljejo z berglami.
• Rehabilitacijske dejavnosti. Po fuziji kosti lahko dodelite masažo, fizioterapijo (elektroforeza, magnetna terapija, UHF-terapija in drugo). To prispeva k normalizaciji pretoka krvi v poškodovanih tkivih in njihovem hitrem celjenju.

• Lajšanje bolečin Nanesite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), nanesite vrečko z ledom na območje poškodbe za 3 do 5 minut. Prav tako je učinkovito uporabiti tesen elastični povoj na poškodovani nogi. Prelivi omejujejo krvne žile, preprečujejo otekanje tkiva in tvorbo hematomov. Z neučinkovitostjo teh dejavnosti se lahko predpisujejo narkotični analgetiki.
• Postelja za počitek Priporočljivo je, da se gibanja izločijo vsaj 1 do 2 dni. Ko se oblikujejo hematomi, se lahko počitek podaljša na 1 teden.
• Fizioterapija (elektroforeza, toplotna obdelava, ultra-visokofrekvenčna terapija). Imenuje se po prenehanju vnetja (od 3 do 4 dni po poškodbi). Prispeva k izboljšanju krvnega obtoka, resorpciji hematoma in hitremu celjenju poškodovanih tkiv.
• Razvoj gimnastike. Imenovan od 7 do 8 dni po poškodbi. Izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivih, kar pospešuje presnovne procese in vodi do hitrega okrevanja.

• Anestezija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Prekrivati ​​vrečko z ledom ali hladnim oblogom na prizadetem območju.
• Postelja za počitek Prvi dan po poškodbi se bolniku svetuje, naj se v postelji čimprej vstane in premakne poškodovano nogo. V prihodnosti (z rahlim nezapletenim raztezanjem) je dovoljeno samostojno gibanje, vendar je treba težke fizične napore izključiti vsaj 7–10 dni.
• Uporaba elastičnega povoja ali nogavice. Spodbuja fiksacijo poškodovane mišice in preprečuje njeno prekomerno raztezanje, kar je še posebej pomembno v prvih dneh po poškodbi, ko se zlomljena mišična vlakna niso povsem opomogla.
• Mavčni omet. Njena vsaditev je prikazana s popolno rupturo enega ali več vezi v gleženjskem sklepu. Gips se uporablja za obdobje 1 do 3 tedne, v prvih 5-7 dneh pa mora bolnik upoštevati strog počitek.

• Anestezija (s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil in narkotikov) in uporaba mrazu lahko preprečita otekanje in s tem povezano poškodbo tkiva v prehospitalni fazi.
• Pred ponovnim premestitvijo dislokacije se pacient s pomočjo posebnih priprav spravi v stanje spanja, saj je ta postopek zelo boleč.
• Po zmanjšanju dislokacije se na gleženjski sklep nalepi mavec za obdobje 1 do 3 do 4 tedne.
• Posteljnina je prikazana tudi 1 teden po zmanjšanju.

Zdravljenje bolezni nog

• Zagotavljanje počitka poškodovanega uda. Priporočljivo je, da prenehate z opravljanjem težkih športov, delajte manj, čepite in nekako preobremenite mišice stegna in spodnjega dela noge. Dober učinek opazimo pri nošenju elastičnega povoja ali nogavice. Če je potrebno (v hujših primerih bolezni), se lahko začasno nanese obliž do več tednov.
• Lajšanje bolečin Dober učinek se doseže z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesila, diklofenaka).
• Fizioterapija. V akutnem obdobju je elektroforeza predpisana z novokainom, ki omogoča lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. V prihodnosti se lahko uporablja termična terapija, magnetna terapija, ultra visoka frekvenca (UHF) terapija, ki pomaga izboljšati krvni obtok v tkivih.
• Kirurško zdravljenje. Predpisana je za hudo deformacijo golenice in je sestavljena iz fiksiranja koščnih delcev s pomočjo presadkov.

• Postelja za počitek Priporočljivo je zmanjšati obremenitev prizadete spodnje noge, da bi se izognili zlomom. V izjemno težkih primerih se lahko uporabi kovinska pnevmatika.
• Zdravljenje z drogami. Predpisana zdravila, ki zavirajo uničevanje kostne snovi in ​​spodbujajo kopičenje kalcija v kostnem tkivu (kalcitonin, pamidronska kislina, alendronska kislina). Pri hipokalcemiji (pomanjkanje kalcija v krvi) lahko dajemo dodatke kalcija. Po potrebi se anestezija izvaja z uporabo NSAID.
• Terapevtska gimnastika. Za te bolnike se razvijejo individualni programi telesne vadbe, ki vso celotno obdobje zdravljenja prizadenejo kosti spodnjega dela noge in hkrati spodbujajo normalen razvoj mišic spodnjega dela noge.
• Kirurško zdravljenje. Sestoji iz obnove celovitosti kosti po njenih zlomih.

Zdravljenje bolezni mišic nog

• Popoln počitek. V primeru konvulzij je priporočljivo, da se usedete ali uležete. Če je oseba v bazenu ali drugem vodnem telesu med začetkom krčev, mora takoj poklicati pomoč in priti do kopnega.
• Ogrevanje spastične mišice. To je mogoče storiti s pomočjo tople vode (če obstaja taka možnost) ali preprosto z intenzivnim masiranjem cone s konvulzijami.
• Akupunktura Na splošno akupunkturni postopek opravi specialist, ki uporablja sterilne igle in pozna posebne refleksogene cone, ki lahko vplivajo na mišični krč in izboljšajo mikrocirkulacijo v mišicah. Vendar pa priljubljena metoda, ki sestoji iz prebadanja spastične mišice z navadno iglo, včasih tudi pozitivno vpliva.
• Pravilna prehrana. Po umiranju, konvulzijah se bolniku priporoča, da preuči raven elementov v sledovih (predvsem kalija, kalcija in magnezija) v krvi. Na podlagi rezultatov analize je treba prilagoditi prehrano (dodati ali izključiti določene izdelke).
• Masaža Redna masaža stopal izboljša mikrocirkulacijo in prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v mišičnem tkivu, kar bistveno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
• Redna telesna dejavnost. Zmerna vadba (hoja, lahkoten tek, terapevtske vaje) prav tako izboljšuje prekrvavitev in metabolizem telesa, vključno z mišicami nog.

Obstaja veliko načinov zdravljenja te bolezni (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil, ki izboljšajo presnovo v kosteh in po celem telesu, izboljšajo prekrvavitev tkiv in tako naprej). Študije zadnjih let pa so pokazale, da nobena od znanih metod zdravljenja ne bo dala pozitivnega rezultata, če bolnik ne preneha izvajati vaj, ki je povzročil bolečino. Z drugimi besedami, glavno načelo pri zdravljenju sindroma cepitvenega golenice je odpravljanje vzročnega faktorja. Preostali terapevtski ukrepi niso potrebni in se uporabljajo za izboljšanje splošnega stanja telesa in boj proti bolečinam.

Vendar pa ne smemo domnevati, da je treba s to boleznijo popolnoma opustiti fizično aktivnost. Bolniki se lahko ukvarjajo s športom, ki ni povezan z velikimi obremenitvami mišic nog (npr. Plavanje), gimnastiko, jogo itd.

• Protivnetno zdravljenje. NSAID se predpisujejo takoj, ko zdravnik sumi na to bolezen. Prav tako se na prizadete mišice nanese vrečka z ledom ali hladna obloga (kompresijo je treba zamenjati vsake 2 do 3 minute). Namen teh aktivnosti je zgodnje izločanje edemov in preprečevanje nadaljnjega stiskanja mišic, živcev in krvnih žil. Stiskanje ali tlačne obloge so strogo kontraindicirane.
• Kirurško zdravljenje. Imenovan v primeru, da konzervativne metode ne dajejo pozitivnega rezultata v nekaj urah (oteklina ne izgine, bolečina se poveča). V fasciji poškodovane mišične skupine naredimo zarezo, po kateri se nadaljuje protivnetno zdravljenje in nadaljuje se iskanje in odpravljanje vzroka bolezni.

Zdravljenje bolezni nog

• Sprememba življenjskega sloga. Ateroskleroza se razvija z nepravilno prehrano in sedečim načinom življenja. Tudi razvoj bolezni prispeva k kajenju. Zmanjšanje količine živalskih maščob v hrani, dnevna (zmerna) telesna aktivnost in prenehanje kajenja bodo pomagali preprečiti razvoj patološkega procesa.
• Zdravljenje z drogami. Imenovana zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih (trental), povečajo dovajanje kisika v celice (Actovegin), kot tudi sredstva, ki znižujejo raven holesterola v krvi (simvastatin, pravastatin).
• Kirurško zdravljenje. Izvaja se z neučinkovitostjo zdravilne terapije, ko se lumen krvne žile zoži toliko, da se razvije huda hipoksija (pomanjkanje kisika) in smrt tkiva v območju spodnjega dela noge in stopala. Obstaja veliko vrst operacij, katerih glavni cilji so odstranitev prizadetega območja arterije ali mehansko uničenje plaka in obnova prehodnosti krvne žile. Vendar pa kirurško zdravljenje brez zdravljenja z zdravili in odpravljanje dejavnikov tveganja za aterosklerozo ne more zagotoviti popolnega okrevanja (nekaj let kasneje je možna ponovitev bolezni).

• Zdravljenje z drogami. Imenovani vazodilatatorji (no-spa, nikotinska kislina), pomenijo izboljšanje reoloških lastnosti krvi (to je manj viskozna), antibiotikov (za zdravljenje infekcijskih zapletov). Za odpravo bolečine se lahko uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila (za blage in zmerne bolečine) in narkotična zdravila proti bolečinam (za izrazito ishemično bolečino).
• Fizioterapija Predpišejo se elektroforeza, termični postopki, UHF in magnetna terapija. Vse to pomaga odpraviti krč žil, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati krvni obtok v spodnjih okončinah.
• Masaža Prav tako izboljšuje mikrocirkulacijo in izboljšuje presnovne procese v mehkih tkivih spodnjega dela noge.
• Kirurško zdravljenje. Opravlja se pri bolnikih s hudo ishemijo spodnjega dela tkiva, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Med operacijo se obnovijo lumen poškodovanih krvnih žil ali se oblikujejo kolateralne (obvodne) poti, ki omogočajo vstop krvi v ishemična območja (za to se uporabljajo pacientove vene ali proteze). Pomembno je vedeti, da operacija ne odpravlja bolezni, ampak le začasno ublaži bolnikovo stanje.

• Odprava vzroka bolezni. Če je pacientovo delo povezano s dolgotrajnim stanjem ali pogosto hojo, ga mora spremeniti. Če imate prekomerno telesno težo, morate pregledati prehrano in uporabljati različne diete za hujšanje.
• Zmerna telesna dejavnost. Najboljša možnost za bolnike s krčnimi žilami nog je plavanje. Med vodnimi postopki se srčni utrip in pretok krvi povečata, kar preprečuje stagnacijo krvi v razširjenih žilah in nastanek krvnih strdkov. Hkrati pa v vodi preprečuje povečanje pritiska v venskem sistemu površinskih žil in napredovanje bolezni.
• Zdravljenje z drogami. Nanašajo se na nesteroidna protivnetna zdravila (pretežno aspirin, ki ima poleg protivnetnega učinka tudi določen antiplateletni učinek, tj. Preprečuje lepljenje trombocitov na vensko steno in nastanek krvnih strdkov). Uporabljajo se tudi antikoagulanti (zmanjšanje strjevanja krvi), angioprotektorji (krepitev stene krvnih žil in zmanjšanje prepustnosti), vitamini.
• Elastične povoji ali nogavice. Stisnite površinske vene na nogi od zunaj in jim preprečite, da bi se prelili s krvjo med vsakodnevno dejavnostjo. To upočasni napredovanje bolezni in preprečuje razvoj trombotičnih zapletov.
• Kirurško zdravljenje. Opravimo odstranitev ali strjevanje (prekrivanje lumena z uporabo kauterizacije) poškodovanih ven.

• Stroga postelja v bolnišnici. Prikazan je v prvih dneh bolezni, saj je v tem obdobju velika verjetnost, da se bo krvni strdek odstranil in ga prenesel s krvjo v krvne žile pljuč z njihovo kasnejšo blokado, kar lahko vodi do hitre smrti pacienta.
• Zdravljenje z drogami. Predpišejo se protivnetna, antikoagulantna in antitrombotična zdravila, angioprotektorji.
• Fizioterapija. Elektroforeza, UHF in magnetna terapija se predpisujejo v času, ko se aktivnost vnetnega procesa umiri, ko se izloči tveganje za pljučno trombozo.
• Netradicionalne metode zdravljenja. Pozitiven učinek opazimo med hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami). Dejstvo je, da se pri vdihu pijavke v človeški krvni obtok vbrizgajo določene snovi, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo v tkivih. Z akupunkturo (akupunkturo) lahko dosežemo tudi izboljšanje mikrocirkulacije.
• Kirurško zdravljenje. Sestoji iz odstranjevanja ali utrjevanja poškodovanih žil.

Zdravljenje hrbteničnih motenj

• Zdravljenje z drogami. Uporabljajo se analgetiki (NSAID), sredstva, ki izboljšujejo dovajanje kisika v živčna tkiva (Actovegin), uporabljajo se kondroprotektorji (zdravila, ki pomagajo obnavljati hrustančno tkivo), antispazmodiki (zdravila, ki odpravljajo mišične krče v ledvično krčnem področju).
• Gimnastika. Dodeljene vaje, ki prispevajo k razvoju lumbosakralne hrbtenice in ne vodijo do izrazitega povečanja obremenitve hrbtenice (plavanje, fizikalna terapija, raztezanje na palici).
• Masaža hrbta Izboljšuje mikrocirkulacijo in normalizira presnovne procese v tkivih ledvenega krila.
• Fizioterapija (elektroforeza z novokainom, magnetna terapija, ogrevanje). Pospešiti presnovne procese, prispevati k obnovi poškodovanih tkiv in zmanjšati resnost bolečin.
• Kirurško zdravljenje. Namen operacije je dekompresija (odstranitev kompresije) medvretenčnih živcev z odstranitvijo nekaterih delov vretenc.

• Sprememba življenjskega sloga. Priporočljivo je vzdrževati aktivni življenjski slog, plavati in opravljati dnevne jutranje vaje. Poleg tega ni priporočljivo opravljati težkih športov (na primer dviganje uteži), saj to povečuje obremenitev hrbtenice in prispeva k še večjemu izmetu medvretenčne plošče.
• Zdravljenje z drogami. Predpišejo se kondroprotektorji, zdravila, ki izboljšajo dovajanje kisika v živčne celice, zdravila proti bolečinam.
• Masaža in ročna terapija. Odpravite mišični krč na območju izbočenja, prispevate k njegovemu zmanjšanju in izboljšajte mikrocirkulacijo v območju stisnjenih živcev.
• Akupunktura Uvedba igel v posebne refleksogene cone poveča pretok krvi in ​​izboljša mikrocirkulacijo v tkivih ledveno-krčnega področja ter prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v hrbtenici in hrbtenjači.
• Kirurško zdravljenje. Prikazan je samo z hernija diska, ki stisne živčne tvorbe in povzroči pojav bolečega bolečinskega sindroma, ki se ne ustavi z drugimi metodami zdravljenja. Med operacijo se poškodovani disk odstrani in nadomesti z protezo.

Zdravljenje infekcijskih bolezni spodnjega dela noge

Glavni korak pri zdravljenju okužb spodnjih nog je uporaba antibakterijskih zdravil. V začetnem obdobju bolezni, ko so prisotni simptomi okužbe, pa posebna vrsta patogena ni nameščena (običajno postopek identifikacije in identifikacije traja več dni), antibiotiki so empirično predpisani, to je naključno. Obenem so izbrana zdravila širokega spektra, ki so učinkovita proti številnim različnim mikroorganizmom.

Po prejemu rezultatov antibiograma predpisana zdravila, ki imajo največjo učinkovitost proti določeni vrsti patogena. Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati redno vsaj 7 do 10 dni (včasih tudi dlje). V nasprotnem primeru nekatere patogene bakterije preživijo in pridobijo odpornost (odpornost) na antibiotike, ki se uporabljajo v procesu zdravljenja (to je naslednjič, ko bodo tudi neučinkoviti proti temu patogenu).

Treba je omeniti, da antibiotično zdravljenje (tudi s pravilnim imenovanjem) ne daje vedno pozitivnega rezultata. V nekaterih primerih (ko je okužena s posebno nevarnimi bakterijami ali z izrazito okvaro bolnikove imunosti), okužba še naprej napreduje in okuži nova področja noge, kar zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Med operacijo naredimo zarez v koži in mehkih tkivih, odstranimo gnojne mase in mrtva tkiva ter temeljito speremo rano z antiseptičnimi raztopinami (zdravili, ki uničujejo patogene mikroorganizme). Po operaciji zdravljenje z antibiotiki poteka tudi 1 do 2 tedna (da se prepreči ponovitev okužbe).

Posebno pozornost je treba posvetiti gangreni plinske gredi. Kot smo že omenili, to patologijo povzročajo anaerobni mikroorganizmi (klostridije, ki se razvijajo le v odsotnosti kisika). Kirurška metoda je edino učinkovito zdravljenje. Med operacijo se na celotni površini prizadetega območja naredijo široki (svetlobni) izrezi kože in mehkih tkiv, po katerih se odstranijo in odstranijo odmrla koža, mišice in druga tkiva. Jajčna rana se izpere z vodikovim peroksidom in ostane odprta, kar omogoča dostop kisika (toksičnega za klostridijo) do tkiv. Hkrati se izvaja antibakterijsko zdravljenje s tetraciklini, penicilini in drugimi vrstami antibiotikov.

Z neučinkovitostjo opisanih aktivnosti in hitrim širjenjem nekrotičnega procesa navzgor, je edini način za reševanje pacientovega življenja giljotinska amputacija (popolno odrezovanje) okončine v nedotaknjenih tkivih (nekaj centimetrov nad zgornjo mejo vidnih poškodb).

Zdravljenje tumorjev nog

Zdravljenje tumorjev (še posebej malignih) je treba začeti čim prej, saj so po pojavu metastaz v oddaljenih organih zelo majhne možnosti za okrevanje.

Pri zdravljenju tumorjev spodnjih nog se uporabljajo:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• kirurške metode.

Kemoterapija
Uporablja se za zdravljenje malignih tumorjev. Cilj kemoterapije je uničiti vse tumorske celice. V ta namen so predpisani citostatiki - zdravila, ki blokirajo procese delitve celic, zaradi česar tumorske celice prenehajo razmnoževati in sčasoma odmrejo. Glavni problem kemoterapije je dejstvo, da citostatiki kršijo tudi delitev normalnih celic (krvne celice, sluznice itd.). To vodi do razvoja resnih zapletov (anemija in pomanjkanje drugih celičnih elementov krvi, nastanek razjed na prebavnem traktu, izpadanje las in tako dalje), ki lahko brez pravočasne in pravilne korekcije povzročijo smrt pacienta.

Radioterapija
Uporablja se samo za zdravljenje malignih tumorjev. Njegovo bistvo je v tem, da tumorsko tkivo prizadene radioaktivno sevanje, ki povzroči smrt tumorjev (kot tudi normalnih) celic.

Kirurško zdravljenje
Kirurška metoda se lahko uporablja za zdravljenje benignih in malignih tumorjev. V prvem primeru je indikacija za operacijo progresivna rast tumorja in stiskanje (ali tveganje kompresije) sosednjih tkiv, krvnih žil ali živcev. Odstranitev tumorja naj opravi le onkolog (in noben drug zdravnik), tumor pa se izloči skupaj z več milimetri zdravega tkiva. Po odstranitvi se material pošlje v laboratorij, kjer se opravi histološka preiskava in določi se natančen tip tumorja.

Odstranitev malignih tumorjev se vedno opravi, če je mogoče. V tem primeru se tumor odstrani skupaj z nekaj centimetri (ali milimetri, odvisno od njegove lokacije in vrste) zdravih tkiv. Tudi v primeru malignih novotvorb spodnjega dela noge se odstranijo regionalne (običajno poplitealne) bezgavke, saj bi lahko metastazirale tumorske celice (čeprav se to klinično še ni pokazalo).

Če je tumor prevelik, raste v krvne žile ali v sosednja tkiva, pred operacijo lahko izvedemo več kemoterapije in sevanj, kar lahko zmanjša velikost tumorja.

Kirurško odstranjevanje metastaz iz oddaljenih organov je neučinkovito in se zato ne izvaja. Bolnikom z metastazami (zdravila za lajšanje bolečin, ponavljajoči se ciklusi kemoterapije in radioterapije) se predpisuje simptomatsko in podporno zdravljenje.

Zakaj poškodujejo mišice spodnjih nog?

Vzrok za bolečine v mišicah v spodnjem delu noge je lahko njihova poškodba ali krč, pa tudi druge vnetne bolezni, ki se pojavijo z otekanjem in močnim stiskanjem različnih mišičnih skupin.

Mišice spodnjih nog so precej dobro razvite, saj nosijo veliko breme. Z anatomskega vidika so razdeljeni v več skupin, od katerih je vsaka obdana in ločena od drugih s posebnimi povezovalnimi pregradami (fascialnimi plašči).

Na območju noge so:

• Sprednja skupina mišic - odtrgajte stopalo in prste.
• Zadnja skupina mišic - upognite in zavrtite golenico navznoter, prav tako pa upognite stopalo in prste.
• Bočna skupina mišic - upognite nogo in jo izklopite.

Poškodbe te ali druge mišične skupine bodo spremljale značilne klinične manifestacije.

Bolečine v mišicah noge lahko povzročijo:

• modrice;
• napetost mišic;
• krč;
• tunelskega sindroma noge.

Zdrobljena noga
Če udarite s trdim, topim predmetom, se pojavi podpliv tkiv spodnjih nog. Hkrati ne pride do kršitve celovitosti kože, vendar se zaradi močnega pritiska na mehko tkivo (vključno z mišicami) pojavi zdrobitev, ki povzroči hudo akutno bolečino.

V primeru poškodbe mišice zlomijo intramuskularne krvne žile, zaradi česar se kri vlije v mišično tkivo (nastane hematom). V primeru hudega krvavitve lahko kri prodre v podkožno tkivo in kožo, kar povzroči podkožni hematom, to je modrico.

Takoj se celice imunskega sistema (levkociti, makrofagi) začnejo seliti v izteklo kri, katere namen je resorbirati kri in obnoviti celovitost poškodovanega območja. Aktivnost celic imunskega sistema povzroča razvoj vnetnega procesa v mišicah. To spremlja širjenje krvnih žil, otekanje in pordelost kože nad žariščem vnetja in hudimi bolečinami okoliških tkiv, ki jih poslabša gibanje ali dotik.

Nabrekanje je počitek podplavljenih mišic in boj proti vnetju. Protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak) in hladen obkladek se uporabljajo na področju vnetja (ki poleg analgetskega učinka zožuje krvne žile in zmanjšuje resnost krvavitve v tkivu).

Raztezanje mišic nog
Ko se mišica raztegne, opazimo mikro-solze mišičnih vlaken, ki jih spremljajo tudi poškodbe intramuskularnih krvnih žil. V času raztezanja ima bolnik akutno bolečino v eni od mišic (ali v mišični skupini). Poskus zmanjšanja prizadete mišice (upogibanje ali izravnavanje stopala) vodi v povečano bolečino. Po nekaj minutah se v območju raztezanja opazi oteklina, oteklina in pordelost kože ter mehkih tkiv, kar pomeni, da se razvije vnetni proces, ki ga spremlja tudi povečana bolečina.

Načela zdravljenja raztezanja mišic so enaka kot pri poškodbah. Mišica ima počitek 1 do 2 dni, za zmanjšanje resnosti bolečine se uporabljajo hladna in protivnetna zdravila. Priporočljivo je tudi, da se obrnete na urgentno službo in se posvetujete z zdravnikom, da preprečite nastanek zapletov.

Spazem (mišični spazem)
Zastoj se imenuje podaljšano tonično krčenje mišice, ki se pojavi zaradi kršitve živčne regulacije ali zaradi kršitve presnove elementov v sledovih in energije v mišici. Vzrok krčev je lahko mišična utrujenost, hipotermija, organske poškodbe mišičnih vlaken, pomanjkanje magnezija v krvi in ​​tako naprej. Konvulzija v predelu noge ponavadi zmanjša gastronemijsko mišico, ki se nahaja na njegovi zadnji strani.

V normalnih pogojih se mišična kontrakcija razvije zaradi dejstva, da živčni impulz iz možganov doseže mišična vlakna in vzbuja mišično celično membrano. Po prenehanju impulzov pride do sprostitve mišic. S spazmom je ta proces moten, kar vodi do nehotenega krčenja mišic.

Krvni obtok v mišici, ki je v pogodbi, je oslabljen (krvne žile stisnejo mišična vlakna). Zaradi prenehanja dovajanja kisika se mišične celice po nekaj sekundah začnejo soočati s kisikovim stradanjem, ki ga spremlja pojav bolečine. Poleg tega mišične celice pri svojih vitalnih funkcijah oblikujejo in izločajo v krvni obtok različne stranske produkte, ki se odnašajo v jetra in tam nevtralizirajo. S spazmom se ti izdelki kopičijo v tkivih, kar tudi povečuje resnost bolečine.

Prva stvar, ki jo je treba narediti s krčenjem mišic, je, da jo segrejemo in zagotovimo dovolj energije. V ta namen lahko začnete intenzivno utrljati zadnji del spodnjega dela noge, kar bo povečalo pretok krvi in ​​izboljšalo mikrocirkulacijo v želodčnih mišicah. Če to ne pomaga - lahko poskusite stati na prstih boleče noge in poskusite skočiti na njih. Istočasno bo skozi živčna vlakna teče velik tok živčnih impulzov v mišice, ki lahko normalizirajo stanje celične membrane mišičnih celic in jih vrnejo v normalno stanje. Isti mehanizem delovanja ima igelni vijak na področje spastične mišice.

Če se konvulzije ponavljajo zelo pogosto, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom, ker so lahko vzrok za to različne možganske bolezni.

Tunelski sindrom shin
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, v katerem so mišice stisnjene v okoliškem fascialnem ovoju. Razlog za to so lahko različne bolezni (poškodbe, zlomi kosti nog, okužbe itd.), Ki povzročajo vnetje mišic. Zaradi napredovanja vnetnega procesa mišice nabreknejo in povečajo prostornino, vendar so fascialni plašči, ki jih obdajajo, praktično nerazdružljivi, kar vodi v stiskanje mišic, živcev in krvnih žil.

Bolezen se kaže v hudih bolečinah in otekanju tkiv v območju ene od mišičnih skupin (spredaj, zadaj ali na strani spodnjega dela noge). Kasneje se pojavijo motnje občutljivosti v stopalih (otrplost ali mravljinčenje), progresivna šibkost prizadetih mišic in omejevanje gibov s stopalom.

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe protivnetnih zdravil in uporabe hladu (vrečke za led) v vnete mišice. Z neučinkovitostjo teh aktivnosti za 10 do 12 ur je prikazana kirurška disekcija mišične ovojnice, saj bo drugače prišlo do nekroze (smrti) stisnjenih mišic.

Zakaj boli golenico spredaj?

Bolečina v prednjem delu spodnjega dela noge je lahko posledica vnetnih bolezni mišic, kit in kosti določenega območja.

Vzrok bolečine na prednjem delu noge je lahko:

• sindrom prednjega tunela spodnjega dela noge;
• osteohondropatije golenice golenice;
• tibialno kontuzijo.

Sindrom prednjega tunelskega shin-a
Mišice noge so razdeljene v tri skupine (sprednja, posteriorna in lateralna). Vsaka skupina je obdana s posebnim gostim primerom (fascia). Pomembna značilnost teh primerov je, da so sestavljeni iz gostega veznega tkiva in so praktično neraztegljivi.

Za sindrom sprednjega tunela spodnjega dela noge je značilno vnetje mišic sprednje skupine (če so poškodovane s kostnimi drobci, okužene s pogeno in drugimi bakterijami itd.), Kar vodi do njihovega edema in stiskanja v nerazpremenljivem fascialnem plašču. Bolezen se kaže v hudih bolečinah na sprednji površini in stopalu, ki se poslabšajo zaradi upogibanja nog v gleženjskem sklepu. Koža nad vnetjem je tudi hiperemična (rdeča), edematska in boleča.

V odsotnosti zdravljenja (predpisovanje protivnetnih zdravil in z njihovo neučinkovitostjo - kirurško odpiranje fascialnega plašča) stiskanje mišičnega tkiva vodi do njegove nekroze (smrti).

Osteochondropathy tibial tuberosity
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, ki se pojavi pri športnikih in je označeno z vnetjem tetive kvadricepsa femoris in tibialne tuberozije, ki je mesto pritrditve te tetive.

Vzrok za nastanek bolezni je pogosta in dolgotrajna mikrotrauma kostnega tkiva, ki se pojavi, ko so na stegnenici izražene fizične poškodbe (pri dviganju mrene, čepenje z utežmi itd.). Posledica izpostavljenosti vzročnega dejavnika je vnetje periosta v tubusnem območju, v katerem se pojavi mikrocirkulacija, ki lahko sčasoma povzroči smrt kosti in odcepitev kite.

Glavna manifestacija bolezni je dolgočasna bolečina, ki se pojavi in ​​intenzivira med vadbo. Bolečina se spočiti in je lahko odsotna že dolgo časa, vendar se po ponovnem usposabljanju ponovno pojavi.

Edino učinkovito zdravljenje bolezni je popolna opustitev težkih športov. Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, voltaren) se lahko uporabijo za začasno odpravo bolečinskega sindroma.

Tubialna kontuzija
Sprednjo površino golenice pokriva le koža, zato skoraj vedno poškoduje kostni predel, ki ga spremlja vnetje (periostitis). Periostitis se kaže v oteklinah, oteklinah in zelo izraziti občutljivosti tkiv na področju kontuzije. Na območju udarca se lahko pojavi podkožna krvavitev, ki se pojavi, ko so poškodovane krvne žile. Ko poskusite palpati sprednjo površino noge, se bolečina poveča, vendar je še vedno mogoče določiti dvignjeno in stisnjeno tkivo periosta.

Z normalnim delovanjem imunskega sistema in z ustrezno izvedenimi medicinskimi ukrepi lahko vnetni proces izgine v nekaj dneh ali tednih. V drugih primerih je bolezen lahko zapletena zaradi prehoda vnetja v kosti, patološke rasti kostnega tkiva okoli žarišča vnetja ali gnojenja rane. V slednjem primeru se razvije gnojni periostitis, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Zdravljenje je sestavljeno iz zagotavljanja preostalega poškodovanega telesa, uporabe hladnih oblog in protivnetnih zdravil v zgodnjih urah bolezni. Z razvojem nalezljivih zapletov so predpisana antibakterijska zdravila. Po prehodu infekcijskega procesa v kost se lahko razvije osteomijelitis, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Zakaj poškoduje golenico od zadaj?

Vzrok bolečine v zadnjem delu spodnjega dela noge je lahko poškodba mehkih tkiv (mišic in vezi) določenega območja pri različnih vnetnih boleznih in patoloških stanjih.

Bolečina v hrbtu spodnjega dela noge je lahko posledica:

• globok posteriorni tunelni sindrom;
• raztezanje tele mišice;
• vnetje Ahilove tetive.

Globok sindrom zadnjega tunela
Ta izraz se nanaša na kompleks simptomov, ki so posledica stiskanja zadnje mišične skupine, ki je zaprta v gostem fascialnem primeru. Vzrok bolezni so lahko okužbe mišic, motnje krvnega obtoka, raztezanje, sledi krvavitev in tako naprej. Vpliv vzročnega faktorja vodi do otekanja mišic, ki ga spremlja povečanje pritiska v neraztegljivem fascialnem plašču in stiskanje samih mišic, kakor tudi prehod krvnih žil in živcev v tkivo stopal.

Prva manifestacija bolezni je ostra, spogledljiva bolečina v zadnjem delu spodnjega dela noge, ki jo poslabša palpacija (palpacija) in poskus razširitve stopala ali nog. Koža na prizadetem območju je otekla, rdeče ali modrikaste barve, njena temperatura je povišana. Ko bolezen napreduje, je v regiji spodnjega dela noge kršena občutljivost. To je posledica motenega krvnega obtoka in inervacije zaradi kompresije krvnih žil in živcev. Pojavlja se tudi slabost upogibnih mišic stopal in prstov.

Zdravljenje je uporaba protivnetnih zdravil. Vnetje lahko odstranite tudi s hladnim oblogom, ki ga morate uporabiti na območju vnetja. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je prikazana operacija, v kateri je narejena incizija v mišični ovojnici, ki pomaga zmanjšati pritisk in preprečiti mišično smrt.

Raztegovanje prebavil za teleta
Telesna mišica je precej velika in zavzema skoraj celotno zadnjo površino golenice. Njena raztezanje se lahko pojavi med tekom, skokom ali drugo telesno aktivnostjo. V času raztezanja oseba čuti ostre bolečine v posteriornih predelih spodnjega dela noge, pojav, ki je povezan s prekinitvijo v mišičnih vlaknih. Kmalu po raztezanju se v predelu poškodovane mišice razvije vnetje, ki vodi do otekanja tkiva in povečane bolečine.

Zdravljenje vključuje zagotovitev popolnega počitka poškodovane mišice 1 do 2 dni, nanos hladnega obkladka na zadnji del spodnjega dela noge in uporaba protivnetnih zdravil.

Vnetje Ahilove tetive
Močna Ahilova (peta) tetiva je nadaljevanje mišic tricepsa teleta, ki upogiba stopalo in tele. Njegovo poškodbo lahko opazimo z izrazitim fizičnim naporom in ga pogosto najdemo pri športnikih. Zaradi razvoja vnetnega procesa se v spodnjem delu hrbta spodnjega dela noge pojavi boleča bolečina. Bolečina se poveča z upogibanjem stopala, med hojo ali tekom. Koža nad kordno tetivo se lahko vname, oteče in boleče.

Če vnetje ne spremlja pretrganja tetive, zagotovite, da bo preostanek mišic tricepsa golenice povzročil okrevanje v 3 do 5 dneh. V primeru delne rupture petne tetive je lahko potreben mavec, medtem ko je s popolno rupturo edina učinkovita metoda kirurško zdravljenje (šivanje koncev tetive).

Zakaj me pri hoji boli spodnji del noge?

Bolečina v spodnjem delu noge pri hoji je lahko znak poškodb mišic ali kosti spodnjega dela noge. Tudi bolečine se lahko pojavijo ob kršenju krvnega obtoka zaradi poškodb arterij ali žil tega območja.

Vzrok bolečine v nogah pri hoji je lahko:

• napetost mišic;
• zlom kosti nog;
• mikro-razpok kosti golenice;
• ateroskleroza arterij spodnjih nog;
• krčne žile noge.

Mišična napetost
Raztezanje mišic se lahko pojavi med travmo, neprijetno gibanje, v nesreči. Med raztezanjem so mišična vlakna zlomljena, kar vodi v razvoj vnetnega procesa v mišici. Če je raztezanje rahlo, bolečina ne more biti v mirovanju. Vendar pa se med gibanjem, ko se zgodi krčenje mišic, lahko poškodovani snopi mišic ponovno zlomijo, kar bo povzročilo bolečino.

Zlom ali mikrokrvina golenskih kosti
Poškodbe kosti vedno pred poškodbo (padanje na noge z višine, udarec s topim predmetom itd.). Tudi če prvič po poškodbi bolnika nič ne boli, in zdravnik na rentgenskem pregledu ne vidi nobenih poškodb, to ne pomeni, da je kost nepoškodovana. Dejstvo je, da lahko rentgenski pregled zazna le velike okvare kosti, ki jih spremlja premik kostnih fragmentov ali nastajanje velikih (več kot 5–10 mm) fragmentov. Vendar pa se mikrorazpoka ne kaže na rentgenskih žarkih, vendar se nekaj dni po poškodbi začne vnetni proces na območju poškodbe, ki vodi do edema in povečane občutljivosti tkiva. Med hojo, ko se obremenitev kosti poveča, se tlak še bolj poveča, kar povzroči bolečino.

Ateroskleroza arterij noge
Ateroskleroza je kronična bolezen, ki se razvije kot posledica presnovne motnje (holesterola) v telesu. Pojavlja se v nastajanju velikih in srednje velikih arterij neke vrste aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo lumen posode in motijo ​​proces dovajanja krvi v tkiva.

V začetnih fazah bolezni (ko je lumen arterij spodnjega dela noge blokiran ne več kot 50–70%) bolečina ne more biti v mirovanju, ker je kri, ki je v tkiva zadostna, da zadosti njihovim potrebam po kisiku in energiji. Med hojo se poveča obremenitev mišic, kar poveča potrebo po kisiku. Ker delno blokirana krvna žila ne more zadovoljiti teh potreb, tkiva začnejo manjkati energije, kar vodi do hude akutne bolečine.

Bolečina v nogah običajno povzroči, da se oseba ustavi in ​​počiva. Med počitkom se odpravi pomanjkanje kisika v mišicah, bolečina se umiri in oseba lahko nadaljuje z gibanjem, dokler se ne pojavi nov napad bolečine. Ta simptom se imenuje intermitentna klavdikacija in je značilen simptom vaskularne bolezni spodnjih okončin.

Razne žile noge
Ta izraz se nanaša na patološko ekspanzijo in prelivanje krvi na površinskih venah noge in stopala. To se zgodi zaradi nezadostnosti venskih ventilov, ki v normalnih pogojih preprečujejo kopičenje krvi v venah nog med položenim položajem.

Ko so venski ventili poškodovani, se med njihovimi ventili oblikujejo vrzeli, skozi katere lahko kri teče nazaj v spodnje vene. To vodi v povečanje pritiska v njih, in ker venska stena ne vsebuje razvite mišične plasti, povišanje krvnega tlaka povzroči še večjo dilatacijo ven, kar še dodatno poslabša nezadostnost ventilov (nastane tako imenovani začarani krog).

Na določeni stopnji se tlak v venah toliko poveča, da preseže tlak v kapilarah (najmanjše krvne žile, pri katerih se presnova in dihalni plini pojavljajo med krvjo in telesnimi tkivi), kar povzroči zastoj krvi. Tkiva ne prejmejo novega dela kisika in kopičijo presnovne stranske produkte, kar vodi v bolečino.

V začetnih fazah bolezni (ko še vedno nekako deluje ventilska vena) lahko odsotne bolečine v mirovanju. Vendar, ko oseba zavzame navpični položaj (med hojo), se krvni tlak v venah poveča, kar po opisanih mehanizmih vodi v bolečino.

Zakaj boleče noge in stopala?

Hkratna pojavitev bolečine v spodnjem delu noge in stopala je običajno povezana s poškodbami živčnih tvorb, ki inervirajo tkivo določenega območja. Tudi vzrok takšne bolečine je lahko poškodba hrbteničnega živčevja ali hrbtenjače na ravni križnice.

Inervacijo noge in stopala opravijo vlakna ishiadičnega živca, ki se v poplitealni jami razdeli na tibialni in skupni fibularni živec.

Tibialni živci inervirajo kosti golenice, zadnjo skupino mišic in kožo v območju notranje površine golenice, nato pa preide v lok stopala in inervira tkiva, ki so tam, vključno s fleksorji prstov. Posledično bo poškodovanje tibialnega živca (njegovo stiskanje z rastočim tumorjem ali fragmentom kosti) povzročilo boleče, vlečne bolečine na notranji površini golenice, ki se bo razširila do loka stopala in okrepila, ko bodo stopala in prsti ukrivljeni. Pri rezanju tibialnega živca bo pacient na teh področjih izgubil vse vrste občutljivosti in ne bo mogel upogniti stopala in prste.

Skupni peronealni živčni sistem inervira sprednje in bočne skupine mišic ter kožo posterolateralne površine golenice, nato pa gre v zadnji del stopala in oživi tkiva, ki so tam, vključno z ekstenzorji prstov. Poškodba skupnega peronealnega živca bo povzročila bolečino vzdolž hrbta in strani spodnjega dela noge, ki sega do zadnje noge. Ko se režejo živčni živci, pacient izgubi občutljivost tudi na označenih področjih in ne bo mogel odtrgati prstov in stopal, kot tudi ne obrniti noge.

V primeru poškodbe na ishiadičnem živcu nad poplitealnimi fosami se lahko bolečina lokalizira na celotni površini golenice in stopala, in če se reže, bo pacient izgubil občutljivost na območju golenice in stopala in ne bo mogel premakniti stopala. Gibanje v kolenskem sklepu med vzdrževanjem, saj ga izvajajo mišice stegna.

Zakaj poškodovati noge po treningu?

Bolečine v spodnjem delu noge po intenzivnih treningih so lahko posledica prevelikega fizičnega napora ali poškodbe mišic, kite ali vezi.

Edini "fiziološki" vzrok za bolečine v mišicah je mišična stenoza, za katero je značilna bolečina v bolečinah, ki se pojavi v 8 do 12 urah po vadbi in traja 3 do 4 dni. Takšne bolečine se ne pojavijo vedno, ampak le, če obremenitev mišic presega njihove fiziološke zmožnosti (na primer, če po dolgem premoru zacnete več kilometrov naenkrat). V tem primeru nastanejo mikro-solze mišičnih vlaken v oslabljenih mišicah noge. Na področju teh vrzeli se akumulirajo in aktivirajo celice imunskega sistema, ki sproščajo biološko aktivne snovi (kot je histamin), kar vodi v razvoj vnetja in pojava bolečine. Po nekaj dneh treninga se mišice prilagajajo povečanim obremenitvam (s povečanjem števila mišičnih vlaken, to je rast mišic) in bolečina izgine.

Preprosto je preprečiti razvoj negovalnega stroja - dovolj je le, da se mišice postopoma dodajajo, da se lahko prilagodijo spreminjajočim se razmeram.

Še en vzrok bolečine po vadbi je lahko poškodba mehkih tkiv spodnjega dela noge (raztrganje mišic ali kit, zvini). Bolečina se pojavi takoj v času poškodbe, spremlja jo otekanje tkiva in se poveča, ko se dotaknete poškodovanega območja (kar ni značilno za zorenje).

Da bi zmanjšali resnost bolečine, lahko takoj (v prvih minutah po poškodbi) pritrdite vrečko ledu, hladen obkladek ali steklenico hladne vode, zavito v brisačo na poškodovano mišico ali ligament. To bo povzročilo krčenje krvnih žil, preprečilo razvoj vnetnega procesa in pospešilo obdobje okrevanja. Če se bolečina poveča nekaj ur po poškodbi, se lahko nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, ketorolak) uporabijo za njegovo lajšanje. Če po 1 do 2 dneh bolečina ne izgine, se obrnite na travmatologa.

Zakaj se v nogah pojavijo boleče bolečine?

Bolečina v spodnjem delu noge se ponavadi pojavi, če pride do vnetne lezije kosti mišic ali kosti določenega območja, lahko pa je tudi manifestacija poškodbe živcev lumbosakralne hrbtenice.

Vzrok bolečine v nogah je lahko:

• tendonitis (vnetje tetive);
• osteitis deformans;
• kila intervertebralnega diska.

Tendonitis
Vnetni proces v tetivah noge je mogoče opaziti, ko so poškodovani, kot tudi s pogostim in intenzivnim fizičnim naporom (v tem primeru mišica raste prehitro in tetiva nima časa, da bi se prilagodila naraščajoči mišični moči). Neposreden vzrok za bolečino je trganje kitnih vlaken na mestu njihove pritrditve na kostno tkivo (ponavadi v spodnjem delu kolenskega sklepa, kjer so pritrjeni kvadricepsi stegna, podaljšanje spodnjega dela noge, pa tudi na zadnji del spodnjega dela noge, kjer se nahaja tetiva na peti). Kronična poškodba povzroči tudi poškodbe in vnetje periosta kosti spodnjega dela noge, ki ga lahko spremlja boleče bolečine, ki jih poslabša upogibanje in podaljšanje noge.

Poleg bolečine se tendinitis lahko kaže tudi kot rdečica in otekanje kože v območju bolečine, otekanje tkiv in njihovo hiperalgezijo (preobčutljivost, zaradi katere vsak dotik spremlja akutna bolečina).

Zdravljenje je odpraviti vzročni dejavnik in uporabo protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin.

Osteitis deformans
Patološko stanje, pri katerem je moten presnovni proces v kosti. Zaradi nepojasnjenih razlogov se v kostih golenice aktivirajo posebne celice, osteoklasti, ki uničujejo kostno snov. V odgovor na to pride do novotvorbe in kompenzacijske rasti kostnega tkiva, vendar je njena struktura motena, zaradi česar postane kost krhka in ukrivljena. Bolečine povzročajo poškodbe same kosti in periost, ki jih poslabša obremenitev spodnjega dela noge.

Zdravljenje je omejevanje obremenitve poškodovanih kosti in uporaba zdravil, ki upočasnjujejo proces uničenja kostnega tkiva. Pri zlomih kosti noge se s kirurško obnovo njihove celovitosti izvaja protetika poškodovanih območij.

Herniated disc
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, pri katerem se medvretenčna plošča (elastična tvorba veznega tkiva, ki se nahaja med vretencami in opravlja funkcije podpore in oblazinjenja) uniči in izbruhne v hrbtenični kanal, tako da stisne hrbtenjačo. V drugih primerih lahko disk izbokoči in stisne spinalne živce, ki so procesi nevronov (živčnih celic) hrbtenjače.

Stiskanje živčnih vlaken vodi do motenj v njihovi oskrbi s krvjo. To se kaže v pojavu patoloških živčnih impulzov, ki povzročajo pojav vlečne in boleče bolečine v hrbtu. Bolečina se kaže tudi v organih in tkivih, ki jih okuženi živci inervirajo (z drugimi besedami, pacient čuti bolečine v spodnjem delu noge, čeprav so v resnici poškodovana živčna vlakna, ki občutijo občutek od spodnjega dela noge do možganov).

Zdravljenje obsega kirurško odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska. Konzervativni ukrepi (medicinska gimnastika, zdravila proti bolečinam itd.) Se začasno uporabljajo med pripravo na operacijo.