Petec s peto

Peta nagib ali plantarni fasciitis je kompleks patoloških procesov in formacij, za katere je značilna tvorba kostnih rastlin na petni kosti stopala in posledična travmatizacija okoliških mehkih tkiv - periosta, mišic in kit.

Kateri so njeni vzroki?

• Poškodbe ligamenta aparature stopala. Običajno pred nastankom drobovja nastanejo distrofične in degenerativne spremembe, ki nastanejo zaradi mikrodamov ligamentov stopala. Tudi stara zloma, ki so jo dobili v otroštvu, povzročajo bolečino.
• Predispozicijski faktor je prekomerna telesna teža, ki poveča obremenitev sklepov v nogah in povzroči zgodnjo travmatizacijo plantarnih vezi z nastajanjem izrastkov v mladosti.

Kateri so prvi simptomi te bolezni?

Bolezen prinaša bolniku nelagodje in omejitve. Pogost vzrok za iskanje zdravnika je močan bolečinski sindrom. Bolniki se pritožujejo zaradi nenadne, ostre, ostre in ubodne bolečine, ko se poskušajo nasloniti na prizadeto območje stopala - talalgijo, ki se razširi na celotno območje pete (občutek »razpoke v peti«). Zaradi bolečine bolniki poskušajo instinktivno razkladati poškodovano peto, počivati ​​na prstih ali na zunanjem robu stopala, ustaviti se za »predah«.

Značilnost je popoln prehod ali zatemnitev neprijetnih občutkov po odvisnosti od zdrave noge. Intenzivnost bolečine ni odvisna od velikosti pete, temveč je mogoče zaslediti odvisnost bolečine od resnosti sprememb v mehkih tkivih pete. Velike ostruge v peti se spontano odkrijejo z rentgensko metodo, če bolnik nima kliničnih manifestacij in pritožb.

Kaj je bistvo diagnoze pete?

Vidnih vidnih vnetnih sprememb v bolezni ni. Zaradi gostega in globokega sloja mehkih tkiv kosti pete ni mogoče čutiti, toda z globokim pritiskom na peto kosti je v območju notranje plošče pete območje bolečine. Redko, prosti lokalni edem pete izgine zjutraj po spanju ali podaljšan počitek čez dan.

Standard dodatnih diagnostičnih metod je rentgenska metoda, in sicer opazovanje rentgenske slike pete območja stopala v čelni in bočni projekciji (kot je odločil zdravnik, opravi se tretja dodatna projekcija - v poševnem položaju stopala). Rentgenski žarki kažejo nekaj podobnega podolgovatemu fragmentu - lastni kostni izboklini kalkanusa, ki se imenuje kalkalirni zobnik.

V redkih primerih se rentgenska diagnostika ne spremeni in klinična slika bolnika govori v prid bolezni. Ta študija omogoča zdravniku, da izključi druge vzroke bolečine, kot so travmatične poškodbe, dodatne tvorbe v petni in talusni kosti (ciste, cistične reorganizacije, tumorji, rak). V prisotnosti majhnega drsnika, ki se ne pojavi na rentgenskih slikah, je smiselno uporabiti ultrazvok, ki bo prikazal natančno lokalizacijo prizadetega območja, njegovo velikost in približno strukturo.

Uporaba metod instrumentalne diagnostike (računalniška tomografija, magnetna resonanca) je nepraktična zaradi pomanjkanja novih informacij za zdravnika. Ne pozabite na velike sevalne obremenitve bolnika med takšno diagnozo.

Zdravljenje sindroma pete

Zdravljenje bolezni vključuje razvoj niza ukrepov brez kirurških posegov za normalizacijo pravilnega položaja stopala (z uporabo posebnih ortopedskih čevljev in vložkov) in redno izvajanje posebej zasnovanih gimnastičnih vaj za maksimalno raztezanje plantarne vezi. Te dejavnosti vključujejo dolgoročno monotono zdravljenje, ne glede na bolečino, ki zahteva takojšnje olajšanje. V te namene zdravniki priporočajo uporabo lokalnih injekcij hormonov (kortikosteroidov) na področju pritrditve plantarne vezi na petno pestiča, kar zmanjša izrazit vnetni proces.

Medicinska blokada pete je potrebna za spretnosti in znanje, strogo prepovedano pa jo je izvajati doma. Izbira zdravila, njegov odmerek, mesto in globino dajanja zdravnik izračuna in izvaja ta postopek. Rezultat je neposredno odvisen od pravilnosti blokade: v primeru uspešne injekcije bo bolnik vsaj eno leto pozabil na problem. Če je petelin s peto nagnjen nepravilen, se učinek zdravljenja ne bo pojavil ali se na mestu vboda lahko pojavijo zapleti po injiciranju.

Zapleti zdravilne blokade pete spodnje strani:

• vnetni infiltrat na mestu injiciranja, ki se nagiba k širjenju znotraj anatomske regije;
• gnojenje z naknadnim nastankom abscesa, z neupoštevanjem zakonov asepse in antisepse;
• traumatizirana plantarna fascija;
• vnetje tetive gastronemijske mišice;
• pojavnost patološkega zloma zaradi širjenja okužbe v bližnji kosti;
• aseptična nekroza talusa in kalcanusa;
• izpiranje kalcijevih soli na mestu punkcije, kar vodi do osteoporoze po injiciranju;
• nekroza (smrt) mehkih tkiv na področju dajanja zdravila.

Zdravljenje naj opravi zdravnik - kirurg ali ortopedski travmatolog. Da bi preprečili takšne zaplete, zdravniki izvedejo blokado šele po predhodni pridobitvi podrobne radiološke slike in njeni skrbni analizi. Pri razvoju zdravljenja se upoštevajo velikost kostne rasti (osteofiti), njihova oblika in lokalizacija. Za natančno injiciranje zdravila injiciranje poteka pod nadzorom ultrazvočnega aparata.

Tehnika blokade

Manipulacija je ciljno vnašanje zdravila, skupaj z anestetikom, v mehko tkivo stopala na področju rasti kosti. Izbrana zdravila so najpogosteje Diprospan, Kenalog in Hydrocortisone. Najbolj izrazit učinek opazimo pri Diprospani zaradi dolgega kopičenja v območju vnetja tetive. Uporaba Kenalog in Hydrocortisone ima številne zaplete v obliki nekroze in atrofije mišičnega tkiva, zato so zdravila druge izbire (v primeru kontraindikacij za Diprospan).

Diprospana temelji na zdravilni učinkovini „Betazon“ in pomožnih snoveh: natrijevem kloridu, polisorbatu, Trilonu B. Zanj je značilen izrazit protivnetni in antialergijski učinek. Glavna prednost Diprospana je sposobnost dolgega kopičenja na mestu injiciranja, kar zagotavlja učinkovit terapevtski učinek.

Pri izvajanju blokade zdravnik injicira na področje najbolj bolečih stopal, kar bolnike pogosto odvrača od tega postopka. Za zmanjšanje bolečinskih občutkov se injiciranje Diprospana izvede skupaj z lokalnim anestetikom. Standardni odmerek zdravilne učinkovine za injiciranje v peti je 0,5 ml zdravila Diprospan. Priporočljivo je dodati anestetik (npr. 1% lidokaina) v enakem odmerku.

Praviloma en postopek ni dovolj za lajšanje izrazitega bolečinskega sindroma pri plantarnem fasciitisu, čeprav bolnik po blokadi počuti olajšanje bolečine.

Kontraindikacije za blokado zdravila z zdravilom Diprospan

Pri uporabi zdravljenja z zdravili obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri zdravniku.

Edina absolutna kontraindikacija za injiciranje v peti je posebna intoleranca za sestavine zdravila. Pred uvedbo zdravila Diprospana se opravi alergijski test za ugotavljanje nezdružljivosti zdravila z bolnikom.

Relativne kontraindikacije za blokado so:

• mladostni nekompenzirani diabetes;
• revmatizem z valvularnimi lezijami;
• dermatološke bolezni;
• dekompenzirana kardiovaskularna, ledvična ali jetrna odpoved;
• Okužba bolnikov s HIV;
• tuberkuloza;
• skupno luskavico;
• huda sistemska osteoporoza;
• osteomielitis;
• psihiatričnih bolezni pacienta.

Ko bolečina ni izginila ali je bila le malo zatemnjena, se naslednji mesec po naslednji injekciji prikaže. Ne pozabite, da je hormonsko zdravljenje odvisno, zato je omejeno število možnih injekcij. Priporoča se dajanje zdravila Diprospana 1-3 krat v presledku 10 dni.

Da bi olajšali zgodnje zmanjšanje nelagodja in zmanjšali verjetnost ponovnega poslabšanja po prekinitvi bolečine z diprospanom, mora pacient skrbeti za pravilne ortopedske čevlje in vložke, zmanjšati prekomerno telesno težo, preprečiti preobremenitev stopal in redno izvajati posebej zasnovan gimnastični kompleks za spodnje okončine. Tudi pri zdravljenju vzpona, ki ga povzroča preobremenitev ali travmatična poškodba tetive, bolnikom svetujemo, da opazujejo absolutni počitek 2-3 tedne.

Projekcije za zdravljenje plantarnega fasciitisa

Da bi preprečili ponovno aggravacijo po blokadi bolečin z diprospanom, je zaželeno opazovati stalno nežno zdravljenje gleženjskih sklepov. Največjo učinkovitost pri zdravljenju lahko dosežemo le s sistematično uporabo zgoraj navedenih metod in pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom. Če se upoštevajo medicinska priporočila, se bolečine po 3-4 tednih popolnoma odpravijo in se pogosto ne pojavijo več.

Ali pomaga blokada bolečine s pete?

Blokada kalkalnega dna je eden od načinov za zdravljenje bolezni. Uporablja se samo v primeru, ko vse druge metode zdravljenja ne prinesejo želenega učinka in simptomi bolezni postanejo preveč izraziti. Izvaja se s pomočjo injekcij hormonskih zdravil, ki se vbrizgajo na prizadeto območje. Zdravljenje z zdravilnimi drogi pete povzroči takojšnje izginotje bolečine.

Kaj je peta

Peta nagon je pogosta bolezen, ki lahko prizadene vsako osebo po 40. letu starosti. Leži v rasti kosti, ki nastane, če se iz kosti iz kostnega tkiva motijo ​​presnovni procesi kalcija.

Ko se pojavi nagib pete, oseba pri hoji čuti veliko bolečine, kot da bi mu v nogo zabodel žebelj. Bolečina je najbolj izrazita zjutraj, ko bolnik le izide iz postelje. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se ponoči vnetni proces tkiva poskuša okrevati, in ko oseba vstane, je močna obremenitev, kar ponovno vodi do tkivnih mikro-solz.

Obstaja veliko načinov, da se znebite bolezni, vendar so časi, ko nobeden od njih ne pomaga. V takih primerih se zdravi blokada pete.

Ko pride do pete, oseba čuti bolečino v peti in stopalu.

Funkcije blokade

Blokada pete s peto drog vpliva na lezijo, zato je učinkovitost te metode veliko večja v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja. Dane zdravila vsebujejo zdravilne učinkovine, ki se dolgo zadržujejo v prizadetih tkivih, tako da simptomi bolezni ne morejo dolgo motiti osebe.

Ob injiciranju se neoplazma preneha razvijati in raste. Trajanje medicinske terapije je odvisno od tega, kako daleč se izvaja bolezen, in od individualnih značilnosti organizma. Vendar pa se vsi ne strinjajo s to tehniko, ker recenzije petnega kepa s peto nagibajo, da je bolečina v postopku veliko višja od tiste, ki jo doživlja oseba z boleznijo.

S tem, kar se izvaja blokada drog

Priprave za blokado petnega ostroga vsebujejo hormone in kažejo farmakološke učinke, kot so hormoni. So protivnetni, antialergijski in anti-šok učinki na telo.

Diprospan se uporablja za blokiranje pete.

Razmislite o imenih prickov iz pete, ki se uporabljajo v blokadi:

Če so injekcije opravljene s peto z uporabo hidrokortizona, je treba postopek večkrat ponoviti, da se doseže protivnetni učinek. To je posledica dejstva, da je zdravilo kratkotrajno hormon.

Kenalog je vključen tudi v skupino kratkodelujočih zdravil. Zdravilna učinkovina zdravila je triamcinolon, ki ima protivnetne, anti-eksudativne in antialergijske lastnosti. Potek medicinske terapije Kenalog se sestoji iz 2-3 blokad.

Kenalog se pogosto uporablja tudi za blokade.

Blokada pete spodnjega dela Diprospanom najbolj pogosta in učinkovita. To zdravilo se od prejšnjih razlikuje po svojem dolgotrajnem učinku zaradi dvojnih učinkov sestavnih snovi. Prva aktivna sestavina je betametazon natrijev fosfat, ki se absorbira v kratkem času, povzroči protivnetni učinek in zapusti telo skozi ledvice. Cena injekcije v peti s tem orodjem je v povprečju 1-2 tisoč rubljev.

Druga komponenta zdravila je betametazon dipropionat, ki ima dolgotrajen učinek. Ko se zdravilo Diprospana injicira s peto, se snov dolgo časa absorbira in 10 ur ne zapusti tkiv.

To zdravilo se najpogosteje uporablja za blokade, saj se po prvem injiciranju bolnik znebi bolečinskega sindroma in vnetnega procesa. Vendar pa se v napredni fazi bolezni postopek ponovi 2 - 3 krat.

Za največji učinek se postopek izvede večkrat.

Indikacije za izvedbo

Če je oseba razvila peto nagib - blokada se izvede v naslednjih primerih:

• Če so se dolgo časa uporabljali protivnetna mazila, ki vsebujejo analgetike in antibiotike, je prišlo do odvisnosti in zdravila niso več pomagala.
• S prirojenim ploskostjo. Z leti je peta podvržena stresu, kar povzroči spodbudo. V takih okoliščinah ima izpostavljenost lokalnim drogam le redko želeni učinek.
• Če se pri nalezljivi bolezni pojavi novotvorba, se med zdravljenjem z zdravili glavne bolezni pojavijo odvisnosti od drog.
• Če se spremembe v stopalih pojavijo zaradi starosti osebe, potem lokalna terapija pomaga zelo redko in obratno poslabša situacijo, zato morate uporabiti blokado.

Stopalo je ena od indikacij za blokado

Če je oseba utrujena, da trpi bolečine in ne želi dolgo čakati na učinek konzervativnega zdravljenja, je dovolj, da zdravniku izrazite željo.

Blokada bolnika se izvede po pregledu in izključitvi prisotnosti kontraindikacij.

Kako je postopek

Tehnika izvajanja blokade kalkalnega dleta je zelo zapletena, pri čemer postopek izvaja kirurg ali ortoped z bogatimi izkušnjami. Za natančno določitev lokacije prizadetega območja se izvede rentgenska slika kalkanusa.

Sredstva za lajšanje bolečin pred blokado se uporabljajo zelo redko. Če pa je to potrebno, je brizga najprej napolnjena z Diprospanom ali drugim zdravilom v količini 0,5 ml, nato pa je napolnjena z 1% Lidokainom.

Med blokado je pomembno upoštevati nekatere tehnike.

Območje, kjer želite injicirati, obrišite z brisom, namočeno v antiseptik. Iglo se vstavi v najbolj bolečo točko - tik nad mestom, kjer je pritrjena plantarna fascija s petno kostjo, specialist pa nadzoruje postopek z ultrazvokom. Ker je koža na tem področju debela in gosta, se igla vstavi dlje kot z običajno injekcijo.

Koliko injekcij bo potrebno, je odvisno od tega, kako je bolezen zanemarjena in od individualnih značilnosti človeškega telesa. V kolikšnem obsegu se spoštuje tehnika izvajanja blokade s peto, je odvisno od tega, ali se po njem pojavijo zapleti.

Obdobje obnovitve

Če je bil človek blokiran s pete, to ne pomeni, da bo bolezen izginila za vedno. Zdravilo lahko samo ustavi rast izobraževanja, odpravi vnetni proces v tkivih in lajša bolečine. Razlog za to je dejstvo, da vzroki za razvoj pete v obliki ploskosti, prekomerne telesne teže in obremenitve na nogah ostanejo za vedno.

Da ne bi trpeli zaradi bolečin, je pomembno izbrati prave čevlje.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni in utrdili učinek terapije, je treba upoštevati naslednja pravila:

• hodite izključno v racionalno izbranih čevljih;
• nakup korektivnih vložkov in petnih blazin, brez katerih se ne bodo nosili čevlji;
• pozabite na vse čevlje s petami;
• sistematično se udeležite masažnega terapevta in opravite polne masažne tečaje;
• vsakodnevno opravljajo terapevtske vaje.

Z upoštevanjem teh pravil lahko dosežete dolgoročno remisijo in se ne izpostavljate tako bolečemu postopku.

Zdravniki prav tako priporočajo terapevtsko gimnastiko.

Možne posledice po postopku

Blok pete s peto spur je resen postopek, ki lahko povzroči veliko resnih posledic. Razmislite o običajnih:

• Pojav hematomov. Ko se droga injicira globoko v mišice, se številne žile prebadajo, zato se oseba po posegu pogosto sooča z notranjim krvavitvami. Priporočljivo je, da se znebite bolečin s hladnimi obkladki, in po prehodu dan po postopku, uporabite mazila, ki vključujejo koagulante.
• Smrt kože. Najpogosteje se zgodi, če se krši higiena, pravila niso bila upoštevana v obdobju okrevanja, ali pa antiseptiki niso bili uporabljeni.
• Raztrgana fascija. V redkih primerih se lahko pojavi izguba motorične aktivnosti stopala.

Včasih se po posegu pacienti pojavijo z razpoko fascije.

Kako resne bodo posledice blokiranja pete, je neposredno odvisno od izkušenj strokovnjaka, ki izvaja postopek.

Pregledi postopka

Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja s to metodo, je potrebno prebrati preglede.

Marina, 64 let

Ko sem imela peto, sem se takoj obrnila na zdravnika, v upanju, da bom problem rešila sama. Dolgo časa je poskušala zdraviti bolezen s popularnimi metodami, vendar se je stanje le poslabšalo. Ko sem se obrnil k ortopedu, ni bilo govora o konzervativnem zdravljenju, je predlagal, da problem rešim s pomočjo Diprospana. Ko sem se ukvarjal s pregledi o blokadi s peto, sem se odločil, da se strinjam. Po postopku sem bil šokiran, bolečina, s katero sem tako močno trpela, je minila takoj in že 9 mesecev živim polno življenje.

Svetlana, 57 let

Ko so mi postavili diagnozo pete, je zdravnik takoj spregovoril o možnih metodah zdravljenja, izbral sem konzervativno terapijo. Na žalost se bolečina ni umaknila. Potem sem Diprospana naletel na preglede blokade pete, ki sem jo že dolgo pomislil, ker sem se bala bolečine. Ampak kljub temu sem se odločil in še vedno ne obžalujem, čeprav je od tega trenutka že minilo več kot leto dni. Dan po posegu je bilo še vedno boleče stopiti na nogo, naslednji dan pa sem hotel iti. Zdaj svetujem vsem prijateljem, da nemudoma naredijo blokado.

Raisa, stara 60 let

Pred nekaj leti so mi postavili diagnozo z ostankom pete. Dolgo časa so me zdravili z različnimi mazili, če so sprva prinesli vsaj nekaj olajšave, potem pa sčasoma ni bilo nobenega učinka. Ko mi je zdravnik ponudil blokado, nisem obotavljal niti sekunde, toda ko je začel vstavljati iglo v peto, sem obžaloval, da sem se strinjal. Tiste bolečine, s katerimi sem živel po nastanku drobovja, so se mi zdele zgolj malenkost. Poleg tega sem moral še dva časa prenašati te peklenske bolečine, saj je bila bolezen v poznejši fazi. Vendar pa je bilo vredno, da lahko v zadnjem letu in pol normalno hodim.

Za podrobnosti o blokadi nagiba pete si oglejte ta videoposnetek:

Pete Spur Blockade

Med boleznimi mišičnega in skeletnega sistema velja, da je ena od najpogostejših bolezni peta. Ugotovljeno je pri približno 28% bolnikov, starejših od 40 let, in 88% bolnikov, starejših od 70 let.

V primeru hude otekline, ki jo spremlja bolečina v stopalu, zdravnik predpiše blokado pete. Bistvo postopka je vnos steroidnih hormonov s protivnetnim in analgetskim učinkom v mišice nad rastjo kosti. Injiciranje poteka skoraj v trenutku, oteklina in bolečina se hitro odstranita.

Vzroki bolezni

Spiralna peta se oblikuje z združevanjem več negativnih dejavnikov, kot so:

• Ravne noge,
• Presnovne motnje,
• Prekomerna obremenitev stopala (prekomerna telesna teža, nošenje neprijetnih čevljev, dolgotrajno),
• Protin
• Težave s hrbtom.

Stalna napetost vezi skozi čas vodi v razvoj kroničnega vnetja in rasti kostnega tkiva na mestu pritrditve kite in vezi v peti. Običajno se rast kosti oblikuje na plantarni strani, včasih pa se pojavi na zadnji strani pete.

Bolezen spremlja huda bolečina pri gibanju. Še posebej močan je zjutraj po prebujanju ali zaradi dolgega mirovanja stopala. Za bolečine v peti je značilno, da so bolniki pekoči, prodirajoči. Bolniki svoje občutke primerjajo z nohtom v peti. Ena od metod zdravljenja je blokada pete.

Ključne točke zdravljenja

Blokada je kompleksna manipulacija, katere izvedba je mogoča le z izkušenim kirurgom, od katerega strokovnega delovanja je odvisen končni rezultat. Kirurg mora narediti natančno injekcijo na najbolj bolečem mestu na peti, za katerega je značilna visoka gostota tkiva in dovolj debela plast kože, medtem ko je igla vstavljena veliko počasneje kot pri običajnih injekcijah. Bolnik v tem času doživlja hudo bolečino. Zato postopek zahteva določeno znanje in napor zdravnika.

V primeru kršitve tehnike injiciranja dano zdravilo ne doseže vira vnetja, temveč se širi vzdolž sosednjih tkiv, kar bistveno zmanjša njegov terapevtski učinek. Pravilno izvedene injekcije v peti vzpodbudijo občutno lajšanje bolečin, kot so opazili skoraj vsi bolniki.

Napačna tehnika izvajanja je polna:

• Pojav sepse (hud vnetni proces);
• Videz zgoščevanja;
• Vnetje tetive na nogi.

Posledica tega je, da če ste na peti oblikovali zanko, se blokada uporabi le v primeru akutne bolečine in kadar druge metode zdravljenja ne dajejo pozitivnega rezultata.

Ko je za zdravljenje predpisana blokada

Blokada s peto spur poteka z izrazitim otekanjem stopala in močnim bolečinskim sindromom, kot tudi v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata. To so prva zdravila, obloge, terapevtske vaje in masaža, ultrazvočna terapija. S starostnimi spremembami pete konzervativno zdravljenje ponavadi ne pomaga in celo poslabšuje stanje pacienta. Nato so pokazali blokade pete.

Koliko injekcij je treba izvesti, je odvisno od posameznih značilnosti organizma in resnosti poteka bolezni. Zdravnik lahko na zahtevo bolnika sam odredi blokado, če ne želi čakati na rezultate zdravljenja z zdravili in prenašati bolečino.

Katera zdravila se uporabljajo za blokiranje bolečine s peto

Do danes obstaja več vrst zdravil, ki jih injicirajo kirurgi, ki injicirajo peto s peto. Najpogosteje predpisana zdravila so diprospan, hidrokortizon, kenalog. Še posebej priljubljena blokada z diprospan s peto spodbuda zaradi svoje dolge terapevtske ukrepanje, to je sposobnost, da se kopičijo v telesu. Zdravilo se proizvaja v obliki suspenzije ali raztopine za injiciranje. Diprospan vsebuje snov betametazon, ki je steroidni hormon. To zdravilo ima protivnetno, imunosupresivno in hkrati antialergijsko delovanje.

Nekatere bolnike ustavi visoka bolečina v postopku, ki je bolj boleča kot potrpljenje bolečine zaradi same bolezni. Da bi zmanjšali bolečino pri injiciranju, se diprospan s peto obrobo običajno kombinira z uvedbo ustreznega anestetika (anestetika), npr. En postopek z močno zanemarjanjem bolezni ni dovolj, vendar bo olajšanje pomembno. Torej bi morali preživeti nekaj minut, da se znebite strašne vsakodnevne bolečine.

Za blokado se pogosto uporabljajo kenalog in hidrokortizon, ki sta manj učinkovita kot diprospan. Kenalog (umetni analog steroidov) pogosto vodi v nekrozo mišic in atrofijo kože. Pomanjkljivost hidrokortizona je, da ga je treba uporabiti večkrat v kratkem času, da se doseže analgetski učinek.

Pluse iz blokade z diprospanom:

• Učinek traja do šest mesecev;
• Bolečina se hitro odpravi.

• Alergija na sestavine zdravila;
• Morbidnost manipulacije;
• Prisotnost stranskih učinkov.

Posledice blokade so preobremenjene z naslednjimi zapleti: povzročajo odvisnost od droge, s pogosto uporabo, se njen terapevtski učinek bistveno zmanjša, količina hidrokortizona, ki jo proizvajajo nadledvične žleze, pa se zmanjša.

Zaskrbljeni, koliko blokade stane in ali je dostopna vsem? Postopek ima dostopno ceno, ki upravičuje dolgotrajen učinek.

Možne posledice blokade: t

Če se bolnik odloči za izvedbo tega postopka, mora razumeti možne posledice blokade, med njimi:

• Bolnik razvije osteoporozo (bolezen, ki povzroča zmanjšanje gostote kosti in povečanje tveganja za zlom);
• Izpiranje kalcija;
• Nekrozo tkiva;
• Vnetje tetiv telet;
• Uničenje fascije (ovoj, ki pokriva kite, mišice) stopala.

To ni tako pomembno, kaj je strel na peto s peto vzmet, ker zapleti so bolj povezani z mehanskimi kršitvami integritete stopnične fascije stopala.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, kirurg injiciranje izvede šele po visokokakovostni radiografiji pestnice. To vam omogoča, da natančneje določite lokacijo žleba, njegove dimenzije in izračunajte odmerek zdravila.

Postopek blokade se včasih izvaja pod nadzorom ultrazvočnega aparata, ki omogoča natančnejši vnos zdravila na področje vnetja in odpravlja poškodbe živčnega in mišičnega tkiva.

Kontraindikacije za izvajanje blokade spodbude na peti:

Blokada je kontraindicirana v primeru individualne intolerance za dano zdravilo ali njegove sestavine. Zdravniki z večjo previdnostjo izvajajo postopek, če:

• Tuberkuloza;
• Prisotnost streptokokne okužbe v srcu;
• Luskavica na peti;
• Diabetes;
• Vse psihiatrične težave;
• Osteoporoza.

Kot lahko vidite, ni toliko kontraindikacij, tudi z navedenimi boleznimi se lahko izvede blokada, vendar le izkušeni zdravniki.

Priporočila za preprečevanje ponavljajočih se nagibov pete

Ko je zdravilo uspešno uvedeno in če zdravnik ugotovi, da je blokada pete močno učinkovita, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• Upoštevajte način varčevanja za peto;
• Uporabi ortopedske vložke;
• Nosite izjemno udobne čevlje;
• Redno vadite;
• Izvedite masažo.

Tudi če je blokada nagnjenja pete uspešna, so bolečine in vnetje izginile, zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova priporočila, dokler ne odpravite pravega vzroka bolezni in ne sprejmete preventivnih ukrepov. Kot preventivni ukrep je pomembno vzdrževati dnevni zamašek stopala z ortopedskimi vložki.

Zdravljenje pete ostružkov s peto vbodom s hormonskimi zdravili

Za zdravljenje nagnjenja pete v sodobni medicini se uporabljajo učinkovite metode - zdravila, ortopedija in fizioterapija. Toda tudi te metode se ne morejo vedno spopasti s peto. Ko se preizkusijo vsa sredstva, bolečine v peti pa se ne umaknejo, je treba uporabiti dvoumne metode zdravljenja, ki vključujejo zdravilno blokado pete spodbude s hormonskimi pripravki.

Kakšna je ta metoda zdravljenja? Kdaj blokada s peto spur in kako dolgo je terapevtski učinek? Ali je nevarno, da ustrelite v peto in kakšne neželene učinke in posledice ima ta metoda za zdravljenje pete?

Indikacije za blokado pete

Hormonske učinkovine pri zdravljenju osterov pete se uporabljajo v skladu s strogimi navodili zdravnika v odsotnosti učinka drugih metod zdravljenja. Blokada kalkalnega drobovja s kortikosteroidi se uporablja le v primeru hude bolečine. V tem primeru se zdravilo injicira v mehko tkivo podplata na področju osteofita. Natančen vnos zdravila v področje vnetja vpliva na rezultat blokade. Izkušen kirurg ali ortopedski kirurg bi zato moral narediti strel v peti s peto, kar je bolje pod nadzorom ultrazvoka.

Prednosti blokade pri hitrem analgetskem učinku. To je zato, ker se zdravilo injicira neposredno v vnetje v pravi koncentraciji. Vendar blokada ne odpravi bolezni in vzroka pete. Lajša le vnetja in bolečine, povezane z njim, in ni možnost za zdravljenje prve izbire.

Kontraindikacije za blokado kortikosteroidov

Ta metoda ne velja za otroke, mlajše od 3 let. Previdno uporabite hormone za ženske po menopavzi. Kontraindikacije za blokado hormonskih učinkovin so naslednje: t

• duševne bolezni;
• osteoporoza kosti;
• valvularna srčna bolezen;

diabetes mellitus;

peptični ulkus in črevesna razjeda;

obdobje po cepljenju manj kot 2 meseca;

srčno popuščanje;

Cushingova bolezen;

debelost;

tirotoksikoza in hipotiroidizem;

nosečnost in dojenje;

srčno popuščanje;

nedavni miokardni infarkt.

Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijska zdravila ali hormonsko nadomestno zdravljenje, se o uporabi blokade pogovorite z zdravnikom. Dejansko obstaja več kontraindikacij za blokado kot na tem seznamu.

Katera zdravila se uporabljajo za blokado

Za zdravljenje nagiba pete z uporabo petelinskega hormona z uporabo hormonskih sredstev. Kortikosteroidi imajo močne protivnetne, antialergijske in anti-šok lastnosti.

Za blokado se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

Ta zdravila sodijo v farmakološko skupino kortikosteroidov. So umetno ustvarjeni analogi hormonov skorje nadledvične žleze.

"Hidrokortizon" je kratkodelujoči hormon, zato je za ustvarjanje veljavnega kumulativnega odmerka potrebno v kratkem času narediti več posnetkov. Samo v tem primeru bo imela "hidrokortizon" protivnetni učinek.

Kenalog je vključen tudi v kratko delujočo kortikosteroidno skupino. Zdravilna učinkovina zdravila je triamcinolon, ki se uporablja topikalno, ima protivnetno, antieksudativno in antialergijsko delovanje. Kenalog hitro odpravlja bolečine in poveča obdobje remisije. V času zdravljenja ene injekcije ni dovolj, morate narediti 2-3 blokade.

Za blokiranje pete je najbolj pogosto uporabljen "Diprospan". To zdravilo iz skupine kortikosteroidov se razlikuje od Kenalog in Hydrocortisone z dolgotrajnim delovanjem. Njegovo prednost pri hitrem in dolgem terapevtskem učinku pojasnjuje dvojni učinek vhodnih komponent. "Diprospan" vsebuje betametazon natrijev fosfat, ki ima kratko delovanje. Hitro se absorbira in ima protivnetni učinek, po katerem se popolnoma izloči z ledvicami. Za drugo sestavino zdravila Diprospana, betametazon dipropionat, je značilen dolgotrajen učinek. Potem ko Diprospan blokira nagib pete, se ta komponenta počasi absorbira in ostane v tkivih vsaj 10 ur. V tem času ima neprekinjen protivnetni in antiedemski učinek na mestu injiciranja. Diprospan po prvi injekciji lajša bolečine in odpravlja vnetje fascije. Toda s hudo oteklino in bolečino je potrebnih 2-3 postopke.

Tehnika blokadnega postopka

Terapevtski učinek blokade je neposredno odvisen od natančnosti dajanja zdravila v vnetno žarišče. Pravilno mesto in globina dajanja zdravila, odmerek snovi - vsi ti pomembni dejavniki vplivajo na izid zdravljenja. Pri nepravilnem dajanju se zdravilo porazdeli po aponevrozi in povzroči zaplete. Zato injiciranje opravi usposobljen kirurg ali ortoped. Pred blokado zdravnik bolnika opozori na morebitne zaplete.

Anestetik se pogosto ne uporablja za blokiranje nagiba pete, in če se uporablja, brizgo najprej potegnemo z 0,5 ml Diprospana, Kenalola ali Hydrocortisona, nato dodamo raztopino 1% Lidokaina in zmešamo s stresanjem. Kraj dajanja zdravila se zdravi z antiseptikom.

Iglo dajemo pod ultrazvočnim nadzorom na najbolj bolečem mestu - nad mestom pritrditve plantarne fascije na pelinovico.

Debelina kože in povečana gostota tkiva upočasni čas manipulacije. Bolečina v stopalu se odstrani takoj po injiciranju. Po prvi blokadi zdravnik določi pogostost, odmerek in število postopkov. Nekaterim bolnikom dajemo 2 ali 3 injekcije. Na istem področju uporabe se injiciranje ponavlja v intervalih 2-3 mesecev. Zdravilo se lahko daje na različne noge v 10-14 dneh.

Posledice blokiranja pete z hormonskimi zdravili

Učinki blokiranja stegna s steroidnimi zdravili so povezani z odmerkom zdravila. Pogosteje je uporaba in večji odmerek zdravila bolj resna negativne posledice.

ruptura plantarne fascije

Po blokadi pete, ki jo sproži Kenalog, so možni naslednji zapleti:

• atrofija kože in nekroza mišic na mestu injiciranja;
• sterilni absces;
• lokalna osteoporoza - izpiranje kalcija;
• okužbo mesta dajanja;
• ruptura plantarne fascije.

Najnevarnejši zaplet blokade petnega ogrodja Kenalog je prelom plantarne fascije.

Kenalog ima tudi stranske učinke:

• kombinirana uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Ibuprofen, Voltaren) poveča tveganje za krvavitev v želodcu;
• zaradi povečane proizvodnje klorovodikove kisline povečuje tveganje za razjede steroidnih želodcev;
• zmanjšanje imunosti povzroči poslabšanje infekcijske bolezni.

Tudi z lokalno uporabo ima zdravilo Kenalog negativen učinek na vse telesne sisteme zaradi zaviranja hipofize. Zmanjšuje delovanje jajčnikov, povzroča menstrualne motnje in razvoj osteoporoze. Kenalog poveča raven hormona skorje nadledvične žleze, ki povzroča debelost, visok krvni tlak in glukozo v krvi.

Diprospan ima najbolj destruktivne lastnosti. Betametazon dipropionat ima dolgotrajen učinek in se v telesu zadrži do 10 dni. Če se v tem času blokada ponovi, se ustvari kumulativni odmerek, ki uničuje živčni in endokrini sistem. Tudi dip Diprospana 1-krat v 3 mesecih moti sekretorno funkcijo žlez, negativno vpliva na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Pod vplivom Diprospana je moten telesni kontrolni sistem hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Dejstvo je, da kortikosteroidi zavirajo glavno žlezo našega telesa - hipofizo, ki nadzoruje nevrohumoralne procese. Zaradi slabšega sistema trpijo vsi sistemi:

• zmanjšuje nastajanje ženskih in moških spolnih hormonov, kar je vzrok za osteoporozo;
• povečuje se proizvodnja nadledvičnih hormonov, kar povzroča razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma;
• razvijanje steroidne sladkorne bolezni;
• manifestira latentno (skrito) obliko diabetesa;
• zaradi povečane proizvodnje adrenalnega hormona kortizona poviša krvni tlak;
• imunost zatreti;
• mišična oslabelost in atrofija;
• učinki na živčni sistem, ki se kažejo v konvulzijah in razvoju depresije.

Hormonska zdravila dajejo stranske učinke in dolgoročne negativne učinke. Po blokadi se pri Diprospanu pogosto pojavijo zapleti:

• ruptura plantarne fascije;
• vnetje Ahilove tetive stopala;
• razvoj nekroze mehkih tkiv;
• absces na mestu injiciranja;
• alergijska reakcija;
• izpiranje kalcija iz stičišča aponeuroze s kalcanusom;
• hematom na področju dajanja zdravila;
• zmanjšanje podkožne maščobe.

Najnevarnejši zaplet po blokadi pete spodbude s kortikosteroidi je ruptura plantarne fascije, po kateri bolnik ne bo mogel stopiti na nogo. Trajanje kortikosteroidov nima prednosti pred drugimi metodami konzervativnega zdravljenja. Učinek injiciranja je začasen in tveganje je veliko. Ta metoda se uporablja 1-2 krat samo za lajšanje bolečin. Za preprečevanje zapletov pred blokado se opravi rentgenska slika stopala, da se določi velikost drobovja. In sama manipulacija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Bodite pozorni! - te posledice se lahko razvijejo več mesecev po blokadi. Negativni vpliv in začasni učinek injiciranja ne upravičujeta njegove uporabe za lajšanje bolečin v stopalih. Konec koncev, posledica hormonov je sistemsko uničenje telesa v obliki sindroma Itsenko-Cushing in osteoporoze, tveganje za rupture plantarne fascije. Iz teh razlogov blokada petega obroča ni prva linija zdravljenja in se uporablja samo v skrajnih primerih s hudo bolečino.

Trajanje terapevtskega učinka blokade s kortikosteroidi ne presega terapevtskega učinka po drugih metodah zdravljenja. V enem mesecu po injiciranju ni razlike v bolečini med posamezniki, ki so uporabljali hormone, in tistimi, ki so bili zdravljeni na druge načine. Toda injiciranje kortikosteroida je nevarno z mogočnim zapletom - rupturo plantarne fascije. Tako resno tveganje ne upravičuje uporabe hormonskih zdravil. Poleg tega injiciranje samo ublaži vnetje fascije, vendar ne odpravi vzroka za njegovo pojavljanje.

Kako ohraniti terapevtski učinek po blokadi

Injekcija hormonskega zdravila ne reši problema bolezni, zmanjša le vnetje fascije in bolečino. Navsezadnje obstajajo dejavniki tveganja - ploskost, prekomerna telesna teža, delo na nogah ali osnovna bolezen. Zato, da bi preprečili ponovitev in utrdili učinek, zdravnik priporoča, da bolnik nenehno opazuje nežen režim. Za to potrebujete:

• nositi čevlje z uporabo trdih korekcijskih vložkov in petnih blazin;
• izberite racionalne čevlje;
• omeji čas nošenja čevljev z visokimi petami;
• periodično jemljite tečaje masaže;
• fizioterapija bi morala postati vsakdanja navada.

Skladnost s temi ukrepi bo preprečila potrebo po čiščenju pete z vzmetjo. Pomembno je razumeti, da blokada s hormoni ne odpravlja same bolezni, ampak le zmanjšuje vnetje in lajša bolečine.

Če povzamemo, se spomnimo. Blokada kortikosteroidov se uporablja za lajšanje bolečin v peti, vendar je nevarna z mnogimi stranskimi učinki in tveganjem raztrganosti plantarne fascije. Injiciranje s kortikosteroidi se izvede samo s hudimi bolečinami v stopalih. Najnevarnejši negativni učinki povzročajo "Diprospan" - hormon sistemske vrednosti. Blokada s kortikosteroidi ni terapija prve izbire, kar pomeni, da z njo ne smete začeti zdravljenja pete. Po injiciranju je priporočljivo nenehno uporabljati vložke, izvajati terapevtske vaje, odpraviti vzrok za pete, sicer obstaja tveganje za ponovitev.