Lasersko odstranjevanje bazalioma v nosu

Odstranjevanje bazalioma nosu in druge izpostavljene kože na obrazu ni povezano le z zdravstvenimi težavami. Po operaciji ostanejo brazgotine, brazgotine, sledi materiala za šivanje. Toda z razvojem medicinske medicine se lahko takšnim problemom izognemo. Do danes, visokotehnološki način, da se znebite tumor na koži je lasersko obsevanje.

Kaj je bazalioma? Kakšen je učinek laserskega zdravljenja?

Bazaliom je tumor najnižje plasti povrhnjice. Glede na značilnosti združuje lastnosti benignih in malignih onkoloških procesov. Ta tumor ni obdan z gosto kapsulo, celice pa kalijo skozi vse plasti kože. Posebno nevarni so karcinom bazalnih celic, ki se nahaja na obrazu v bližini oči, ušes, nosu. Patološki proces z dolgim ​​potekom zajema hrustančno in kostno tkivo.

Za razliko od malignih novotvorb, tumor bazalnega sloja ne metastazira, njegove celice se ne prenašajo s pretokom krvi v druge organe, tkiva. Moški so bolj nagnjeni k pojavu bolezni, prizadene starejše od 45 do 50 let. Natančen vzrok za nastanek karcinoma bazalnih celic ni bil ugotovljen. Nekateri znanstveniki ta proces pripisujejo posebnostim nastajanja povrhnjice med fetalnim razvojem. Drugi menijo, da videz tumorja na obrazu in odprtih predelih kože prispeva k daljši izpostavljenosti soncu, vplivu strupenih snovi.

V prid tej teoriji, statistiki in karcinomu bazalnih celic. Bolezen je pogostejša v južnih regijah. Ljudje s pigmentirano kserodermo (preobčutljivost na izpostavljenost ultravijolični svetlobi), večkratne pege so nagnjene k nastanku tumorjev. Ne zadnjo vlogo igra družinska zgodovina (basalioma z bližnjimi).

Ta vrsta tumorja predstavlja približno 80% vseh primerov kožnega raka. Po mnenju onkologov je edini način, da se končno znebite neoplazme in zmanjšajo tveganje za ponovitev, da jo odstranite. Glede na stopnjo karcinoma bazalnih celic, velikost in stopnjo kalivosti v sosednjih tkivih obstaja več načinov zdravljenja. Vendar pa ima laserska izpostavljenost več prednosti v primerjavi z radioterapijo, kriorazgradnjo s tekočim dušikom, kirurgijo in drugimi metodami odstranitve tumorja.

Prvič, to je odsotnost kozmetičnih napak, kar je pomembno glede na značilnosti lokalizacije karcinoma bazalnih celic. Poleg tega ta tehnika vam omogoča, da odstranite izobraževanje iz težko dostopnih mest (na veki, parotidnem prostoru, krilih nosu). Laserska izpostavljenost poteka skoraj brez izkrvavitve. Sam postopek traja od 25 do 30 minut.

Indikacije za lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic. Metode diferencialne diagnoze tumorja.

Če pogledate fotografijo karcinoma bazalnih celic, je videti kot krtica ali bradavica. Tumor raste počasi - vsako leto raste ne več kot pol centimetra. Za ta tip kožnega raka obstaja več klasifikacijskih sistemov. Ena temelji na histoloških lastnostih celic in je bolj verjetno zanimiva za raziskovalce. V klinični praksi je takšna delitev sprejeta: t

  1. Nodalni tip Šteje se, da je najpogostejša. Izgleda kot konveksni mol, vendar je koža, ki pokriva tumor, tanka, vidna žilna mreža. Včasih se zgornji del karcinoma bazalnih celic razpoči in na njegovem mestu se pojavi skorja. V takih trenutkih je formacija videti kot bradavica.
  2. Vrsta površine Za razliko od drugih oblik karcinoma bazalnih celic je pogostejši kot na obrazu. Tumor je zabrisan od rdečkastega madeža, ki je dvignjen nad kožo. Lahko se razvije na prsih, rokah, nogah.
  3. Cikatrični tip. V barvi je takšna bazalioma malo drugačna od zdrave kože. Od značilnosti tečaja, onkologi opozarjajo na veliko tveganje za ponovitev. Ponovno se pojavi v skoraj polovici časa. Zunaj in na dotik tumor spominja na brazgotino.
  4. Ulcerozni tip. Najtežja in najbolj nevarna oblika bolezni. Na koži se pojavi razjeda, njeni robovi so rahlo dvignjeni in ustvarijo blazino.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem je možno za vsak tip tega tumorja. Izjema je ulcerativna, saj jo spremlja nastanek odprte rane. Vendar pa mora zdravnik pred predpisovanjem postopka narediti diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi kože. Nevarni maligni tumorji, ki lahko povzročijo metastaze.

Basalioma je ena od redkih vrst raka, ki je ni mogoče odkriti s specifičnim krvnim testom za tumorske markerje. Po temeljiti medicinski anamnezi se pacienta pošlje v računalniško ali magnetno resonančno sliko, da ugotovi razširjenost malignega procesa. Potrebujejo tudi mikroskopijo tumorskih celic. To storite tako, da na prizadeto kožo nanesete strgalo ali sterilno stekleno stekelce. Po določitvi stopnje razvoja bazalioma se zdravnik odloči, ali ga je mogoče odstraniti z laserjem.

Tehnika laserske izpostavljenosti nenormalnim celicam

Prvič je bila laserska terapija testirana sredi dvajsetega stoletja. Načelo delovanja te metode kirurškega zdravljenja temelji na prehodu svetlobnega žarka skozi sistem ogledal in ti delovno okolje. Trenutno poteka operacija bazalnega karcinoma na ogljikovih (ali CO2) laserjih. Obstaja več načinov vodenja tega postopka.

V primeru majhnih tumorjev zdravnik odstrani območje izpostavljenosti žarka raztopinam za lokalno anestezijo, kot najboljši način anestezije. Nato plast za plastjo odstranijo patološke celice. Treba je omeniti, da je treba v skladu z mednarodnimi medicinskimi protokoli poleg tumorja odstraniti tudi nekaj milimetrov zdravega tkiva. Ta tehnika zmanjšuje tveganje za ponovitev.

Kako najbolje odstraniti karcinom bazalnih celic

Odstranitev karcinoma bazalnih celic je možna na različne načine. Do nedavnega so v ta namen izvajali tradicionalno kirurgijo. Danes imajo zdravniki možnost zmanjšati obstoječa tveganja in uporabiti laserski žarek za trošenje tumorjev. Ta tehnika ima svoje prednosti in slabosti.

Tehnika odstranitve laserskega tumorja: kako deluje

Basalioma je maligni tumor. Razvija se, ko pride do odpovedi v procesu delitve celic bazalnega sloja dermisa. Ona nima kapsule, zato se proces rasti nastajanja pojavi z zajemanjem tkiv hkrati v širino in globino. Sčasoma postane možno poškodovati hrustanec kot tudi kostno tkivo. Če se na obrazu, blizu oči ali ušesnega kanala, na glavi tvori bazaliom, lahko bolnik izgubi sluh in vid. Pri poškodbi možganov umre bolnik.

Sam tumor se ne razreši. Počasi, a vztrajno narašča in narašča za 5 mm na leto. Njegov del, ki se oblikuje na vrh kože, je videti kot krtica ali bradavica. Nevidno območje je kot stožec ali elipsa.

Da bi preprečili življenjsko nevarne zaplete, se tumor odstrani. V zadnjem času, za njegovo izvajanje z uporabo laserske instalacije, ki reproducira usmerjen žarek svetlobe določene valovne dolžine. Kirurg je sposoben nadzorovati globino prodiranja laserja, ki prehaja skozi kompleksen sistem ogledal in se hrani skozi posebno šobo. Z njim lahko naredite mikro zareze. Toplotno sevanje povzroča hitrejše premikanje molekul vode. Posledično se tekočina v celicah tumorske koncentracije izhlapi. Dehidrirani, začnejo umirati.

V Rusiji se za izvajanje takšnih operacij uporablja CO2 laser. Namestitev "Lancet" jo reproducira v neprekinjenem načinu. Pomaga pri izhlapevanju (izhlapevanje patološkega tkiva v plasteh), ne da bi poškodovali zdrave celice. Vzporedno s tem se izvaja vaskularna koagulacija. Preprečuje krvavitev. Živčni končiči so karotirani, zato bolnik v pooperativnem obdobju ne doživlja hude bolečine. Toplotna izpostavljenost razkuži operativno polje in zmanjša tveganje okužbe nastale rane.

Prednosti in slabosti tehnike

S pomočjo laserja lahko odstranite tumorje, ki se nahajajo v oddaljenih krajih. Operacija traja 15-20 minut. Po njem se na rani pojavi črna skorja. Ustvari dodatno zaščito za penetracijo patogenih bakterij. Pod njim potekajo naravni procesi zdravljenja kože. Torej, če upoštevate priporočila zdravnika, lahko računate na dober kozmetični učinek: ko se skorja zlomi, se na mestu rane oblikuje območje novega pokožnice. Ima svetlo roza barvo. Sčasoma postane bleda, fosa postane manj opazna. Odsotnost brazgotin je še ena nesporna prednost laserske terapije.

Pacient je na dan operacije odpuščen. S pravilno oskrbo območja rane proces rehabilitacije traja en teden. To je pol manj kot pri tradicionalni operaciji.

Indikacije in kontraindikacije

Basalioma je težko diagnosticirati na videz. Izobraževanja ni mogoče identificirati s pomočjo krvnega testa za tumorske označevalce. Da bi lahko natančno postavil diagnozo, mora zdravnik bolniku predpisati MRI ali CT, opraviti biopsijo prizadetega območja in poslati biološki material za mikroskopijo in histologijo. Rezultati raziskave nam omogočajo potrditev razvoja karcinoma bazalnih celic, določitev njegove natančne velikosti, posebnosti kalivosti v sosednjih tkivih.

Indikacije za odstranitev tumorja z laserjem:

  • izobraževanje je v prvi fazi razvoja;
  • lezija ne vpliva na hrustančno in kostno tkivo;
  • oteklina se stalno spreminja v barvi;
  • karcinom bazalnih celic pokriva slabo zdravilna razjeda;
  • izobraževanje je nenehno izpostavljeno mehanskim poškodbam.

Kirurg se lahko odloči za lasersko odstranitev, če ima pacient recidiv po uporabi druge metode zdravljenja (npr. Kriorazgradnja ali elektro koagulacija).

Indikacije, pri katerih je odstranitev karcinoma bazalnih celic kontraindicirana z laserjem:

  • diabetes mellitus;
  • akutni vnetni procesi;
  • bolezni srca in ožilja;
  • slabo strjevanje krvi.

Pri ženskah operacije ni mogoče izvesti med nosečnostjo, dojenjem, med menstruacijo.

Tehnika priprave in postopek odstranjevanja izobraževanja

Posebnega usposabljanja za zdravljenje karcinoma bazalnih celic z laserjem ne obstaja. Po opravljenih preizkusih in njihovem dekodiranju nastavite datum postopka. Operacija se izvaja ambulantno. Bolnika bolnika ne izpušča.

Od bolnika se zahteva, da zavzame položaj, ki je primeren za izvajanje potrebnih manipulacij in mu je dana lokalna anestezija. Lase za preprečevanje vžiga prekrite s posebno krpo. Ko se na veki odstranijo karcinomi bazalnih celic, se na očesih položijo očala.

Če se postopek izvede brez uporabe senzibilizatorjev, kirurg predprocesira operativno polje z antiseptično raztopino in nadaljuje z izrezovanjem karcinoma bazalnih celic z laserjem. To počne s posebno šobo, ki zdravniku pomaga popraviti žarek na tumor. Pravzaprav je v rokah kirurga zelo natančna elektrokavterija, izsekava se v slojih, vzporedno s spajkalnimi posodami. Med kožo in instrumentom ni stika, zato je tveganje za okužbo minimalno. Med operacijo kirurg odstrani tumor in zajame pet milimetrov zdravega tkiva (lahko vsebuje rakaste celice).

Obstajajo karcinomi bazalnih celic, katerih celice imajo visoko odpornost na delovanje svetlobnega žarka. V tem primeru se lasersko zdravljenje kombinira s fotodinamično terapijo. Pred začetkom operacije se bolniku dajejo injekcije, katerih raztopine povečajo občutljivost kože na izpostavljenost svetlobi. Po 2-3 urah senzibilizatorji prodrejo v tumorske celice. Nato izvedemo lasersko obsevanje. V tem primeru so možnosti za uspešno delovanje večkrat povečane.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Ker lasersko zdravljenje nima najpogostejših pooperativnih tveganj, bolniku ni treba biti v bolnišnici. On lahko poskrbi za površino rane doma. Za te namene je potrebno:

  • dvakrat na dan operite rano s tekočim antiseptikom (šibka raztopina kalijevega permanganata) ali tinkturo ognjiča;
  • pokrijte rano od zgoraj s sterilnim povojem iz gaze in jo po obdelavi spremenite vsakič.

V prvem mesecu ni mogoče sončiti, obiskati kopeli in savne, plavati v odprtih ribnikih. Prav tako je prepovedano, da sami odstranite krasto: pod naravnimi procesi zdravljenja se zgodi, da njihova kršitev vodi do nastanka brazgotine. Popolno celjenje ran se pojavi v 20 dneh.

Če so bili med operacijo uporabljeni senzibilizatorji, se rehabilitacija izvede drugače. V tem primeru se okoli rane pogosto oblikuje edem, koža se vnese v kožo in kosmiči. Bolnik doživlja bolečine v prvih dneh. Da bi jih odstranili, je mogoče predpisati protivnetno zdravilo ("Nimesil").

V prvem tednu po operaciji, je nemogoče, da bi izstopili čez dan, da bi bili v prostoru, v katerem je svetla električna svetloba, da bi dolgo sedeli pred televizorjem. Zdravilni proces rane traja približno mesec dni. Spremlja ga huda srbenje. Lahko se lajša z zdravljenjem kože z mazili, ki vsebujejo Digoxin.

Možni zapleti po postopku

Praksa kaže, da če opazimo vsa priporočila zdravnika, ni nevarnosti zapletov: ni pooperativne krvavitve, edem, vnetje, hude bolečine.

Vendar pa so nekateri bolniki v svojem mestu zabeležili pomanjkanje občutljivosti za bazalni karcinom. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da se po nekaj mesecih opomore.

Kršitev pravil zdravljenja vodi do okužbe. To se kaže v obliki rdečice kože okoli kirurškega polja, bolečine in otekline. V hudih napredovalnih primerih se pojavijo napadi vročine. Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Bazaliom lahko popolnoma odstranimo z laserjem, če velikost tumorske lezije ne presega 2,5 cm, tveganje za ponovitev bolezni pa v tem primeru ne presega 5%.

Ko tvorba naraste na 5 cm, se laserska terapija uporablja v kombinaciji s kemoterapijo ali sevanjem. Takšno zdravljenje poteka v onkoloških disperzivnih pogojih.

Če je proces mutacije obsežen, tumor raste v vse plasti dermisa in zajame hrustanec in kost, nato pa se odstrani samo s kirurškim posegom. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik mora v kirurško bolnišnico na določen dan priti na prazen želodec. Na predvečer mora slediti restriktivni prehrani, ne jesti maščobnih “težkih” obrokov.

Kirurg pogojno, na podlagi rezultatov MRI in CT, označuje shematske meje tumorja in želeno alinejo. Lahko povzroči nadaljnje manipulacije s skalpelom ali radijskim nožem. S pomočjo kirurškega instrumenta izreže tumor, ustavi krvavitev, zdravi rano z antiseptičnimi raztopinami in ga šiva.

Nato se začne obdobje obnovitve.

V prvih dneh dneva, dvakrat na dan, se šivi sperejo z milom in vodo, posušijo z bombažno palčko in nato obdelajo z eritromicinsko mazilom ali srebrovim sulfadiazinom. Ko se pojavijo simptomi zgorevanja, se namesto vode z milom uporabijo raztopine Miramistina ali Prontosana za izpiranje šivov.

Za hitro celjenje površine rane je bolniku predpisan multivitaminski kompleks (Multitabs, Vitrum). To še posebej velja za starejše ljudi.

Antibiotiki so predpisani za preprečevanje okužbe.

Šivi se odstranijo šesti dan. Celoten proces zdravljenja kože je lahko 1,5 meseca. Dokler se rana ne zategne, je bolniku prepovedano obiskati kopeli in savne, plavati v odprti vodi, sončiti pod žarki aktivnega sonca.

V prvem letu po operaciji mora bolnik vsake tri mesece opraviti preventivne preglede. Omogočajo odkrivanje relapsov v zelo zgodnjih fazah razvoja in sprejemanje ukrepov za njegovo odpravo.

Prednosti tehnike

Glavna prednost tradicionalnega kirurškega zdravljenja je sposobnost pregledovanja izrezanega tkiva pod mikroskopom. Strokovnjaki hkrati posebno pozornost namenjajo robovom odstranjene kože, preučujejo, ali obstajajo ostanki tumorja. Med operacijo se zareze v širino in globino. Doseže podkožno maščobo, včasih zajame fascijo mišic, zunanjo lupino hrustanca in kost (če jih poškoduje tumorska lezija).

Pozor! Tumor se vedno odstrani z delom zdravega tkiva. »Nadomestila« se oblikujejo glede na obliko izobraževanja.

Na primer, ko odstranimo nodularni karcinom bazalnih celic, zajamemo 4-5 mm okoliških tkiv. To preprečuje nastanek recidivov. Pri odstranjevanju sklerozirajočega tumorja se odstranijo območja z robom 15 mm.

Kontraindikacije za kirurško odstranitev karcinoma bazalnih celic

Za izvedbo operacije ne more biti, če bolnik razkrije:

  • ne-korektivne motnje krvavitve;
  • splošno težko stanje;
  • prisotnosti akutnega infekcijskega procesa.

Pozor! Nosečnice in matere, ki dojijo, je kontraindicirano za izvedbo operacije pred rokom, dokler se otrok ne rodi v svetu in preide na naravno hranjenje.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Basalioma je kožni tumor, ki je relativno pogost pri starejših, zlasti pri moških. Njegova maligna narava nosi s seboj določeno stopnjo nevarnosti za prizadete - z rastjo in globokim prodiranjem v tkiva lahko basalioma vpliva in uničuje bližnja tkiva in organe. Glede na to, da ta tumor najpogosteje prizadene tkiva obraza in glave, se je nujno treba znebiti, ko ga odkrijemo. Eden od načinov za odstranitev tumorja je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic, metoda, pri kateri je tumor izpostavljen laserskemu žarku z določenimi fizikalnimi lastnostmi.

Basalioma - nevarnost raka

Tumor, ki se pojavi zaradi atipične rasti bazalnih celic povrhnjice, se imenuje bazalioma. Njegova značilnost je, da ne raste v lupini ali kapsuli, ampak naključno prodre v sosednja zdrava tkiva in jih uniči.

Ker celice ne uspejo, prenehajo kaliti, delijo in odmirajo, kar povzroča nastanek različnih oblik formacij na koži. Zato zdravniki napeljujejo to malignost na maligne. Tudi če je takšna diagnoza izražena, pacient ne sme padati v obup. Med vsemi tumorskimi boleznimi maligne narave ima karcinom bazalnih celic najvišjo stopnjo preživetja bolnikov, pa tudi najboljšo prognozo učinkovitosti zdravljenja. Prvič, ta vrsta tumorja se ne metastazira v bližnje organe in tkiva, in drugič, njena rast je običajno le okoli 5 milimetrov na leto. S takšno hitrostjo razvoja je izobraževanje dobro obvladljivo. Poleg tega ima basalioma majhno verjetnost ponovitve.

Bolezen redko prizadene mlade ljudi, veliko pogosteje jo najdemo pri tistih, ki so prestopili petdesetletno mejo. Moški v povprečju pogosteje razvijejo to vrsto tumorja kot ženske.

V 90% primerov diagnosticirane novotvorbe je lokalizirana na obrazu ali lasišču in le pri 10% bolnikov se tumor nahaja na trupu ali okončinah.

Bazaliom lahko predstavlja veliko nevarnost za pacienta, če raste globlje in prizadene sosednje organe in tkiva - sluznico možganov, vidne in slušne pripomočke ter kostne strukture lobanje. V takšnih primerih je možna tudi smrt bolnika.

Zakaj oseba razvije takšno bolezen? Danes ostaja odprto vprašanje etiologije večine onkoloških bolezni. Znanstveniki in zdravniki pravijo, da so možni dejavniki, ki izzovejo razvoj malignih tumorjev na koži, nekatere lastnosti same kože, kot so nagnjenost k opeklinam in pegam, kot tudi način življenja prizadetih, kot je zloraba naravnega in umetnega porja, pogosta in dolgotrajna. stik s kožo z rakotvornimi snovmi, učinek ionizirajočega sevanja.

Tehnika odstranitve laserskega tumorja: kako deluje

Zgodovina nastanka laserske tehnologije in njihova uporaba za medicinske namene se začne s koncem 19. stoletja, ko so prvič začeli resno preučevati medicinske lastnosti svetlobnega sevanja v odnosu do človeškega telesa, z namenom njihove praktične uporabe. Prvi praktikant »fototerapije« je bil danski zdravnik Nils Ryuberg Finsen, ki se je ukvarjal z zdravljenjem eritematoznega lupusa z obsevanjem bolnikov z žarnicami na premog. Leta 1903 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado za svoj prispevek k medicini.

Albert Einstein je že v dvajsetih letih prejšnjega stoletja prvi razvil teorijo o interakciji usmerjenega sevanja in snovi, kar je pomenilo možnost razvoja naprav za generiranje elektromagnetnih valov in tudi kvantnih ojačevalcev.

Njegove mojstrovine, kot tudi delo drugih znanstvenikov - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, so ameriškemu inženirju Theodoru Meimanu leta 1960 omogočile zbrati prvi laserski stroj na svetu, ki je omogočal kirurške operacije in nekatere kozmetične postopke.. Prvič, novi izum je bil preizkušen za uničenje lasnih mešičkov v človeški koži.

Delovno okolje instalacije je nastalo na osnovi umetnega rubinskega kroma z aluminijevim oksidom. Generator aparata je deloval v impulznem načinu in oddaja svetlobni val, ki ima dolžino 694,3 nm.

Že leta 1964 so izumili tri vrste laserjev:

  • ogljikov ali CO2 laser;
  • argonov ion z neprekinjenim sevanjem;
  • neodimski titanov aluminijasti granatni laser.

Med seboj so se razlikovali predvsem v valovni dolžini. Značilnost ogljikovega laserja je torej valovna dolžina 10.600 nm, zaradi katere jo vodni medij dobro absorbira. Na njegovi osnovi je bil izumljen laserski skalpel.

Šele leta 1967 se je metoda laserske kirurgije najprej uporabila za zdravljenje raka kože. Profesor Endre Mester je izvedel nekaj poskusov z udeležbo bolnikov z onkološkimi boleznimi, leta 1971 pa je začel zdraviti bolnike z nezdravljivimi kožnimi razjedami.

Bistvo metode je uporaba žarka svetlobe, ki prehaja skozi poseben sistem ogledal in prodira v delovno okolje.

Danes se v medicini uporabljajo dve vrsti laserskega uničenja novotvorb - z uvedbo fotosenzibilizatorjev (fotodinamična terapija) in tudi brez njih. Druga metoda se v sodobnih zdravstvenih ustanovah redkeje izvaja, ker je brez fotosenzibilizatorjev težje doseči želeno globino izpostavljenosti žarkom in popolnoma odstraniti formacijo.

Poleg tega je ta metoda nevarna velika verjetnost ponovitve tumorja. Bazalno-skvamozno, sklerotično in ulcerozno več kot 2 centimetra v premeru bazalnega območja je na splošno odporno na lasersko terapijo brez fotodinamične terapije.

Postopek se običajno izvaja z ogljičnim laserjem. Izpostavljenost laserskemu žarku določene dolžine vodi do odstranitve okuženega tkiva, medtem ko so zdrave celice le minimalno prizadete.

Indikacije in kontraindikacije: pri uporabi laserja

Postopek se imenuje, ko bolnik diagnosticira karcinom bazalnih celic na koži. Navzven je ta neoplazma podobna bradavici ali molu in, ko se razvija, je lahko njena površina prekrita z nezdiralnim ulkusom značilne svetle barve, rane ali filma.

Glede na histološko naravo nastanka je v medicini sprejeta naslednja klasifikacija bazaliomov:

  1. Nodularna: najpogostejši tip, ki izgleda kot volumenski mol, ki se dviga nad kožo. Skozi tanko kožo je dobro vidna vaskularna mreža, v primerih, ko koža lomi, se rana prekrije s skorjo.
  2. Površinska: večinoma lokalizirana na trupu ali okončinah in je videti kot rdečkasto mesto, ki se rahlo dviguje nad kožo.
  3. Cicatricial: izgleda in se počuti kot cicatricial tkivo, ima barvo telesa.
  4. Ulcerozni: pojavlja se v obliki rane na koži, katere robovi se z valjem dvigajo nad kožo, sredina pa je v jami.

Tehnika laserske odstranitve v kombinaciji s fotodinamično terapijo je učinkovita za vse vrste bazalij.

Poleg tega je tumor nujno odstranjen, če:

  • njegova rast je več kot 5-7 milimetrov v šestih mesecih;
  • prekrita je z nezdrezno razjedo;
  • spremembe barve;
  • stalno je izpostavljena mehanski travmi;
  • Po koncu zdravljenja se pojavi ponovitev.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem se ne izvede, če ima bolnik takšne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • akutne infekcijske in vnetne procese;
  • bolezni srca in ožilja;
  • pri ženskah, nosečnosti ali dojenju.

Prednosti in slabosti tehnike

Na splošno so zdravniki metodo odstranjevanja tumorja označili z učinkovitim laserjem in po ocenah bolnikov ga lahko definiramo kot praktično neboleče. Med drugimi prednostmi laserskega uničenja je tudi pomanjkanje stika naprave z površino rane, zaradi česar se zmanjša verjetnost vdora okužbe v rano. Laserski postopek pušča le manjše brazgotine ali brazgotine, še posebej, če je bila tvorba majhna. Z njim lahko brez strahu ponovite tečaje, če se oblikuje ponavljajoči se tumor. Zdravljenje kože in rehabilitacija po posegu poteka dokaj hitro.

Kar se tiče slabosti, vključujejo verjetnost zapletov, kot je na primer otekanje zaradi vnosa fotosenzibilizatorja. Poleg tega lahko postopek odstranitve laserskega tumorja traja tudi do 30-40 minut, kriorazgradnja pa v težkih primerih traja do 10-15 minut.

Verjetnost ponovitve po laserski odstranitvi je nekoliko višja kot po kriorazgradnji in je približno 8,2%.

Tehnika priprave in postopek odstranjevanja izobraževanja

Kot taka, posebni pripravki od bolnika niso potrebni. Če zdravnik meni, da je to potrebno, bolnika usmeri, naj opravi nekaj testov 7-10 dni pred načrtovanim postopkom.

Lasersko odstranjevanje se izvaja v ambulantnem okolju, na primer v ambulanti ali v onkološkem centru, za njegovo izvajanje pa ni potrebe po identifikaciji pacienta v bolnišnici ali odprtju bolniškega seznama.

Če se karcinom bazalnih celic nahaja na glavi ali obrazu, blizu las, morajo biti zaprti, da se prepreči vnetje. Da bi zaščitili oči pred udarcem z laserjem in sežiganje mrežnice, mora bolnik nositi posebna zaščitna očala.

Bolnik odstrani vse pripomočke in okraske, ki lahko ovirajo dostop laserskega žarka do tumorja, in se nahaja na kavču.

Običajno postopek ne daje bolniku veliko neugodja, če pa je potrebno, lahko zdravnik predlaga lokalno anestezijo.

Če se postopek izvaja brez uporabe senzibilizirajočih snovi, zdravnik obriše področje dela z antiseptičnimi sredstvi in ​​takoj nadaljuje z laserskim zdravljenjem tumorja. Naprava je opremljena s posebno šobo, ki usmerja žarek na prizadeto mesto. Laserski žarek kot visoko precizna elektrokauterija izgoreva bazalno celico, hkrati koagulira vse poškodovane krvne žile.

Med površino tumorja in šobo naprave ni stika. Ko se žarek udari neposredno na tumorsko tkivo, celice v njih začnejo izgubljati vlago in dobesedno izginejo.

Lasersko uničenje ujame približno 3-5 milimetrov zdrave kože okrog karcinoma bazalnih celic, saj lahko vsebuje rakaste celice, ki so nevidne očesu.

Uporaba fotodinamične terapije se uporablja pri tistih oblikah bazalij, ki kažejo visoko odpornost na učinke laserskega žarka. Pred izpostavitvijo površine tumorja laserskemu uničenju se bolniku injicirajo posebna zdravila, ki povečajo občutljivost kože na izpostavljenost svetlobi. Zdravila se lahko injicirajo ali nanesejo na prizadeto mesto kot mazilo. Interval med uporabo snovi in ​​začetkom postopka je ena ali dve uri.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Proces odstranitve tumorja z laserjem ne povzroči krvavitve in se pojavi brez stika, kar pomeni, da se površina kože ne dotika laserske naprave. Zaradi dejstva, da je verjetnost okužbe minimalna in da praktično ni izgube krvi, bolniku ni treba biti v bolnišnici ali sprejeti kakršnih koli posebnih ukrepov za okrevanje po operaciji.

Seveda, skrb po postopku vključuje posebno zdravljenje poškodovane kože - površino rane je treba vsak dan oprati z antiseptično, na primer s tinkturo ognjiča ali šibko raztopino kalijevega permanganata, vsaj 2-krat na dan. Sterilni gazni povoj lahko nanesemo na vrh, da preprečimo vstop patogenov v rano.

Medtem ko prizadeta koža ne ozdravi popolnoma, je priporočljivo, da se izogibate neposredni sončni svetlobi na koži, ne smete se sončiti v solariju, obiskati bazene, savno, kopel, plavati v odprti vodi.

V 2 do 4 dneh po laserskem uničenju se na mestu tumorja pojavi skorja, ki sčasoma izgine sama od sebe. Postopek popravila tkiva se v povprečju zaključi po 14-20 dneh.

Kar zadeva lasersko odstranjevanje s fotodinamično terapijo, se rehabilitacija pojavi nekoliko drugače. Oko rane se lahko oblikujejo edemi, koža začne rdeče in odlepi. Poleg tega obstajajo bolečine. Da bi jih ublažili, je priporočljivo jemati protivnetna zdravila, kot je Nimesil.

V prvih 7-10 dneh po uničenju s PDT je ​​potrebno ne le izogibati se izpostavljenosti soncu - ne moremo ostati v sobah s svetlo električno razsvetljavo in tudi sedeti pred računalnikom ali televizijo skupaj več kot 7 ur na dan.

Proces zdravljenja v tem primeru traja do mesec dni in ga spremlja pruritus. Za lajšanje neprijetnega občutka pomagajte z mazilom, ki vsebuje digoksin.

Možni zapleti po postopku

Lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic se nanaša na najbolj neškodljive postopke za odstranitev rakavih tumorjev. Po njem je verjetnost krvavitve izredno nizka. Ker je odstranitev potekala na brezkontaktni način, je proces uspel izogniti se okužbi rane, zato po laserskem obsevanju praktično ni vnetja površine rane.

Vendar, če ima tvorba dovolj veliko globino in obsežno območje, potem je brazgotina po njegovem uničenju verjetno ostala. Poleg tega lahko mesto informiranja o karcinomu bazalnih celic začasno izgubi občutljivost. Po nekaj mesecih se obnovi občutljivost kože.

Pojav vnetja je možen le, če med postopkom uničenja ali po zdravljenju rane niso upoštevali pravil asepse. To se manifestira v obliki rdečice kože okoli skorje rane, v oteklini in bolečini kože. V hudih primerih se lahko pojavijo simptomi zvišane telesne temperature. Če se pojavijo takšni simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom - predpisal vam bo posebno antibiotično zdravljenje.

Izvajanje laserskega uničenja karcinoma bazalnih celic je priljubljena metoda, ki se pogosto uporablja za boj proti nastanku maligne kože. To je manj boleče kot, na primer, kriorazgradnja in proces rehabilitacije po tem, ko je nekoliko lažji.

Sodobna medicina uporablja dve vrsti laserskega uničenja - s in brez fotosenzibilizirajočih snovi. Prva metoda je prednostna, saj kaže večjo učinkovitost. Vendar, če vam tip tumorja omogoča brez FTD, se postopek izvaja le z lasersko napravo, njegova učinkovitost pa je v celoti odvisna od usposobljenosti zdravnika.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

V bazalni plasti epitela kože se lahko pojavi tumor, ki se imenuje bazalioma. Bazalne epitelijske celice se množijo in postopoma, čez mesec dni, spremenijo plasti kože.

Z vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov pride do bazofilne mutacije in tumor začne rasti.

Ta bolezen velja za mejo med malignim in benignim, vendar se imenuje rak.

Bazaliome se pojavljajo predvsem na izpostavljenih površinah telesa. Učinek lasišča, vratu, obraza. V proces so navadno vključeni predeli na templjih, območje okrog oči, nosna krila, nosna votlina, zgornja ustnica.

Lasersko zdravljenje

Obstajajo različne metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic. Med njimi je ekscizija bazalioma z laserjem v našem času najbolj napredna in učinkovita tehnika. In če obstaja tudi težko dostopen kraj, je to nepogrešljiva metoda, ker lahko kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic škoduje okoliškim tkivom.

Najuspešnejši rezultat takega rezbarstva v začetnih fazah, na prvih manifestacijah bolezni, kot pri naprednejših stopnjah, z ulkusi in z velikimi novotvorbami, je lahko ta metoda neučinkovita. Pri velikih tumorjih laser morda ne prodre dovolj globoko, kar je preobremenjeno s pojavom recidivov.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic ima svoje prednosti in slabosti

Prednosti vključujejo:

Slabosti vključujejo prisotnost kontraindikacij in možnost pooperativnih zapletov. Čeprav obstajajo takšne slabosti pri vseh metodah in metodah zdravljenja bolezni.

Protiviokazaniya

Kontraindikacije vključujejo prisotnost:

Bolezni srca in krvnih žil.

Zapleti

Komplikacije vključujejo kontaktni dermatitis. Pojavi se lahko pri nanašanju obližev, da se rana zapečati. Da bi ga odstranili, morate prenehati uporabljati obliž, ki je povzročil dermatitis, ali ga nadomestiti z drugim hipoalergenskim sredstvom.

Baziliom lahko odstranite z laserjem na dva načina:

Uporabljajte le laserske žarke.

Uporabite fotosenzibilizatorje, nato laserske žarke.

Z uporabo le laserja se zdravniki manj ukvarjajo. Razlog ni dovolj globok prodor žarkov v tumor. Nekatere vrste so na splošno neobčutljive na to metodo, v 40% pa obstajajo recidivi.

Obstaja nevarnost pečenja las in antiseptikov na osnovi alkohola, zato je treba lase pokriti, kirurško polje po zdravljenju z alkoholnimi raztopinami antiseptikov pa posušiti.

Foto: zdravnik izvaja lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laser lahko poškoduje mrežnico očesa, tudi če ne pade naravnost v oči, temveč se preprosto odbije od zrcalnih predmetov. Obstaja potreba po uporabi posebnih zaščitnih očal.

Nekateri vidiki

Ker je moč laserja visoka, se tumor izhlapi in sežge kot elektrokavterija, vsa majhna žila pa koagulirajo, kar odpravlja pojav pooperativne krvavitve.

Za to metodo zdravljenja ni predhodne priprave. Izvaja se ambulantno. Prvič, kirurško polje se zdravi z antiseptiki. Pred začetkom operacije opravimo lokalno infiltracijsko anestezijo, to je anestezijo, ki je obalivacija kirurškega mesta.

Orodje se ne dotika delovnega polja. Laserski žarki so usmerjeni na tumor, tkiva v njem se segrejejo in »izhlapijo«. Karcinom bazalnih celic odstranimo z zasegom 3-5 mm zdravih tkiv, saj lahko vsebujejo posamezne rakaste celice, nevidne očesu.

Ker je debelina laserskega žarka zelo majhna, je možno natančno vplivati ​​na ta maligni tumor. Hkrati se ne oblikuje nekroza zdravih tkiv, nasprotno, ko so izpostavljene visokim temperaturam, se zdrave celice spodbujajo k razmnoževanju.

To vodi do hitrejšega zdravljenja. In rehabilitacija ne zahteva posebnega spremljanja.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po odstranitvi karcinoma bazalnih celic ostane površina rane, kar zahteva aseptično obdelavo in obloge, dokler ne nastane skorja. V pooperativnem obdobju ni priporočljivo obiskati kopeli, savne, solarije. Proces zdravljenja poškodovanega območja in okrevanje traja v povprečju dva do štiri tedne.

Uporaba fotodinamične terapije, nato laserski žarki

To je naprednejša metoda v moderni kirurgiji. Z njegovo uporabo se pojavnost ponovitve zmanjša na 20%, kozmetična napaka pa je manjša. Izvaja se ambulantno, ne zahteva dodatnega usposabljanja.

Fotodinamična terapija je uporaba fotosenzibilizatorjev. To so zdravila, ki povečajo občutljivost malignih tumorjev na učinke svetlobnega sevanja.

Te snovi se vnašajo v telo, se kopičijo v novotvorbah, medtem ko se ne zadržujejo v zdravih tkivih. Ko je svetloba izpostavljena tkivom s fotosenzibilizatorjem, molekule fotosenzibilizatorja prenašajo energijo svetlobe v kisik, ki ga vsebujejo maligni tumorji in krvne žile teh tumorjev.

Kisik "oksidira" in deluje kot citotoksična snov, ki poškoduje atipične celice in vaskularni sistem, ki hrani tumor. Takšen postopek povzroči nekrozo rakavih celic ali apoptozo, to je razpad celic v apoptotična telesa.

Ko je lasersko odstranjevanje bazalioma s fotosenzibilizatorji lahko boleče. Ker pa se ne priporoča uporaba lokalnih anestetikov, je treba uro pred nesteroidnim protivnetnim sredstvom, kot so ketani, ketorol, analgin, predpisati 1 uro pred operacijo.

Metoda odstranitve v dveh korakih:

Prva faza. Zdravnik izračuna odmerek zdravila. Fotodinamično zdravilo se daje skupaj s fiziološko raztopino intravensko. Molekule tega zdravila se kopičijo v celicah maligne tvorbe. Vse to traja več kot pol do dve uri.

Druga faza. Uporabi laserske žarke določenega vala. Delujejo na fotodinamične molekule zdravil, kar povzroča nastanek strupene oblike O3 v celicah karcinoma kisika. Kot rezultat tega procesa umre atipične celice.

V tem primeru je laserska moč majhna, izhlapevanje celic se ne zgodi, preprosto se začne nepovraten proces, ki sčasoma vodi do celične smrti.

Po tem zdravljenju morajo bolniki upoštevati nekatere smernice za zmanjšanje tveganja za opekline kože:

  • Ne pustite pod svetlo osvetlitev za dva dni, izogibajte se celo računalniku in televiziji.
  • Izogibajte se sončni svetlobi 7 dni.
  • Ne jemljite biološko aktivnih zdravil, vitamina.

Takoj po laserski terapiji s fotosenzibilizatorji se na mestu izpostavljenosti pojavi rahla oteklina in rdečina. Nekaj ​​dni se lahko pojavijo majhne rane, skorje. Vse to je normalno, kmalu bo vse minilo. Rane se hitro zacelijo, tako da skoraj ni sledov.

Basalioma po odstranitvi zahteva nadzor strokovnjakov. V petih letih po zdravljenju ima lahko 40% bolnikov recidive. Povrnitev karcinoma bazalnih celic po slabi kakovosti rezanja postaja vse bolj agresivna.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, morate upoštevati priporočila medicinskih strokovnjakov in izbrati najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Poleg tega se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, izogibati se sončenju, prenehati z delom v nevarnih pogojih in s škodljivimi učinki strupenih in rakotvornih snovi, redno opraviti preventivne preglede pri zdravnikih.

Lasersko odstranjevanje

Prednosti laserske odstranitve bazalnih celic

Indikacije za uporabo laserja za odstranitev karcinoma bazalnih celic je lahko več. V nekaterih primerih bazaliom pridobi zapleteno naravo ali zapleteno fazo, kar pomeni pojav več lezij. Včasih pride do lezije v predelih kože, kjer operacija ni priporočljiva. V zgodnjih fazah, ko diagnosticiramo tumor majhne velikosti in vpliv na to, ne sme biti drastičen. Najboljša možnost za zdravljenje v tem primeru je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laserska terapija je ena od najsodobnejših metod zdravljenja kožnih bolezni, za katero je značilna nizka invazivnost, majhno število kontraindikacij in udobje za bolnika. Poleg tega z medicinskega vidika odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem, o katerem ostajajo samo pozitivne ocene, ima naslednje prednosti:

  • nizka stopnja ponovitve - do 90% uspešnega zdravljenja;
  • odsotnost opaznih brazgotin in brazgotin po popolnem celjenju;
  • brezkontaktna terapija, ki odpravlja tveganje okužbe;
  • možnost izvajanja operacije na več žariščih tumorja naenkrat;
  • relativno nebolečnost;
  • vodenje operacije na najbolj nedostopnih mestih.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Bazocelični karcinom ali karcinom bazalnih celic je vrsta kožnega raka. Tumor tvorijo atipične celice folikularnega epitelija in bazalnih celic povrhnjice ter se lokalizira predvsem na odprtih delih telesa, pogosto na obrazu.

To je pogosta, vendar najmanj nevarna vrsta neoplazme. Edini način zdravljenja, ki omogoča, da se končno znebite tumorja in znatno zmanjšajo tveganje za ponovitev, je, da ga odstranite. Med različnimi sodobnimi tehnikami je največja učinkovitost odstranitev bazalioma z laserjem. Zakaj moderni onkologi raje laserske tehnologije pri zdravljenju te vrste raka - bomo razpravljali spodaj.

Vodilne klinike v tujini

Kaj je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic?

Učinkovitost laserske kirurgije v dermatološki praksi je povezana s površinsko lokalizacijo predmetov manipulacije in bolj ali manj enako adsorpcijo laserskega sevanja na vse plasti kože, kar vodi do ablacije (amputacije ali odstranitve) patološkega tkiva.

V naši državi se najpogosteje uporablja laser CO2 Lancet. Naprava omogoča delo v CW-načinu (neprekinjen način), ki se uporablja za izhlapevanje malignega tumorja (izhlapevanje plasti tkiva po plasti), brez poškodovanja zdravega tkiva.

Prednosti tehnike

Prvič, laser je nepogrešljiv za odstranjevanje tumorjev, ki so lokalizirani na težko dostopnih mestih (za ušesom, na vekah ali v kotih oči). Dodatne prednosti laserske kirurgije vključujejo:

  • možnost doziranih učinkov na tkanino;
  • nebolečnost pri posredovanju;
  • brezkontaktna in relativna brezkrvnost;
  • sterilnost;
  • pomanjkanje brazgotin;
  • kratko obdobje rehabilitacije.

Postopek traja le 20-30 minut.

Slabosti

Slabosti laserske kirurgije vključujejo prisotnost kontraindikacij in tveganje pooperativnih zapletov. Toda prvi dejavnik je značilen za druge metode, negativne učinke intervencije pa je v večini primerov mogoče odpraviti po priporočilih zdravnika.

Predhodne analize in pregledi

Ena od značilnosti karcinoma bazalnih celic je dejstvo, da ga ne moremo diagnosticirati s krvnim testom za tumorske markerje. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih ukrepov.

  1. Pred zdravljenjem onkolog previdno zbira anamnezo.
  2. Določa stopnjo porazdelitve patološkega procesa, pri katerem pacient opravi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
  3. Dodeli mikroskopsko analizo tumorskih celic. V ta namen se odvzame nastanek neoplazme ali nanese sterilno stekleno stekelce.

Šele po določitvi stopnje bazalnega raka se onkolog odloči o izvedljivosti uporabe laserja.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Kako je postopek?

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic majhne velikosti se začne z zdravljenjem z antiseptičnimi pripravki in kasnejšo anestezijo območja udarca z luknjanjem z lokalnimi anestetiki. Pod vplivom visoko ciljanega laserskega sevanja se tkiva, ki jih prizadene maligni proces, segrejejo in enakomerno »izhlapijo«. Hkrati pa ni nobenega kontakta instrumenta s kožo, kar izključuje možnost okužbe rane.

Vzporedno s tem visoke temperature vplivajo na okolna tkiva, spodbujajo razmnoževanje celic in tvorbo kolagena, kar pojasnjuje pospešen proces celjenja. Odstranjen tumor pošlje na histološko preiskavo.

Med postopkom lahko pacient čuti le rahlo mravljinčenje na tretiranem območju.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je potrebno odstraniti ne samo tumor, ampak tudi nekaj milimetrov zdravega tkiva, ki ga obdaja.

Nekatere vrste bazalij so odporne na preprosto sevanje z ogljikovim laserjem. Za njihovo zdravljenje se dodatno uporablja fotodinamična terapija. Njegovo bistvo je izboljšanje fotosenzitivnosti prizadetih tkiv s pomočjo posebnih pripravkov (metilamino-lulinat ali aminolevulinska kislina). Značilno je, da se ta sredstva vbrizgajo, vendar je možno in lokalno uporabo v obliki mazil.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic s fotodinamično terapijo bo izvedeno na naslednji način:

  1. Diagnoza karcinoma bazalnih celic.
  2. Uvedba fotosenzibilizatorja.
  3. Po 1-2 urah - lasersko odstranjevanje.

Fotosenzibilizirajoča zdravila se slabo kombinirajo z lokalnimi anestetiki, zato se intervencija izvaja brez anestezije. Ampak bolečina se zlahka prenaša, zato postopek traja malo časa.

Klinične študije kažejo, da laserska odstranitev v kombinaciji s fotodinamično terapijo zmanjša pogostost ponovitve tumorja s 78 na 88%.

Učinkovitost

Da bi razumeli, kako učinkovita je uporaba laserske tehnologije pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic, je treba upoštevati njene vrste:

  1. Nodal - je konveksna mol, prekrita z žilnim mrežo. Vrh neoplazme se lahko razpoči in skorja.
  2. Površinsko - najpogosteje lokalizirano na obrazu. Tumor je nekoliko povišan nad površino kože in spominja na rdečkasto madež z mehkimi mejami.
  3. Cicatricial - tumor, ki spominja na brazgotino, ima videz zdrave kože. Scar basalioma se ponovi v 50% primerov.
  4. Razjeda je najbolj nevarna in težko zdravljiva vrsta bazalnega raka. Tumor je ulceracija z rahlo dvignjenimi robovi, ki spominja na valj.

Laserska tehnika je učinkovita za vse te vrste, razen za ulcerozno, saj je odprta površina rane.

Obdobje okrevanja in možni zapleti

Ker intervencije instrumenta ne pride v stik s tretiranimi tkivi, in sočasna koagulacija krvnih žil zmanjša krvavitev, pacient ne potrebuje posebne pooperativne oskrbe z vključitvijo medicinskega osebja.

Po 1-2 dneh po posegu se na mestu zdravljenja oblikuje skorja, ki se postopoma izsuši in izgine sama. Proces zdravljenja običajno traja od 14 do 20 dni.

Bolnik mora upoštevati najmanj priporočila:

  1. Zdravljenje poškodovanega območja z antiseptiki vsaj 1-2 krat na dan.
  2. Izogibajte se stiku z vodo in neposredno sončno svetlobo.
  3. Zavrnitev obiskov solarija, kopeli in savn.

Pri uporabi fotosenzibilizatorjev traja celjenje dlje (do 30 dni). Opomba bolnikov:

  • otekanje, pordelost in luščenje rane;
  • bolečino, ki jo razbremenijo nesteroidna protivnetna zdravila;
  • hudo srbenje, ki bo pomagalo obvladovati mazilo na osnovi hyoxysone.

Strogo je prepovedano ne le ostati na soncu, ampak tudi biti v sobi, ki je svetlo osvetljena z LED in električnimi svetilkami.

Kar se tiče zapletov, v večini primerov nastanejo sami zdravniki, ki so pri izbiri strategije zdravljenja priznali status bolnika ali naravo patološkega procesa. In tudi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika.

Stroški za

Stroški storitve so odvisni od zahtevnosti postopka. V povprečju lahko lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic stane od 6.000 do 11.000 rubljev, v primeru globokega širjenja patološkega procesa s klijanjem v mišično in kostno tkivo pa do 20.000 rubljev.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem: prednosti in slabosti

Bazaliom kože je vrsta raka dermisa. Onkologija nastane iz okvarjenih celic folikularne povrhnjice, bazalnih celic dermisa. Običajno se ta vrsta onkologije oblikuje na odprtih območjih epitela. Razmislite o tem, kako zdravljenje bazalnega karcinoma poteka z laserjem, kako se pravilno obnašati po laserski odstranitvi tumorja na povrhnjici. Ugotovili bomo, kako verjetno bo po odstranitvi z laserjem prišlo do ponovitve onkologije.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem: značilnosti terapevtske metode

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic predstavlja edinstvena metoda uničenja karcinoma bazalnih celic dermisa s pomočjo laserja. Običajno je ta vrsta onkolog lokalizirana na področju dermisa obraza. Karcinom bazalnih celic kože se pogosto odstrani z laserji z ogljikovim dioksidom. Ta tehnologija prispeva k "izhlapevanju" izobraževanja z visokimi temperaturami.

Najbolj priljubljena naprava je CO2 laser "Lancet". Lahko deluje v načinu CW, njeni strokovnjaki pa se imenujejo tudi neprekinjeni. Običajno se uporablja za izhlapevanje onkologije (izločanje plasti povrhnjice po plasti), brez povzročanja škode zdravim celicam v tem času.

Prednosti, slabosti obravnavane metode zdravljenja

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic ima svoje prednosti, nekatere pomanjkljivosti in druge metode zdravljenja raka.

Zdravniki menijo, da je odstranjevanje bazalioma kot laserja na mestih, ki so težko dostopna (med njimi so tudi veke, v kotih oči, za ušesom), zelo učinkovita.

Prednosti odstranitve bazaliomskega laserja je treba upoštevati:

  • nebolečnost pri laserski odstranitvi karcinoma bazalnih celic;
  • sposobnost vplivanja na merjeno tkivo;
  • sterilnost;
  • brezkontaktnost;
  • obdobje upravne rehabilitacije;
  • relativna brezbarvnost postopka;
  • brez grobih brazgotin.

Lasersko izločanje karcinoma bazalnih celic ima več pomanjkljivosti. Predstavljene so z naslednjimi postavkami:

  • kontraindikacije;
  • tveganje zapletov po operaciji.

Priprava na kirurgijo (testi, študije)

Pred izvedbo kirurške odstranitve bazalioma mora bolnik opraviti vrsto testov, ki potrjujejo diagnozo (kri za tumorske markerje).

Naslednji diagnostični ukrepi pomagajo vzpostaviti diagnozo:

  1. Zgodovina jemala onkologa.
  2. MRI, CT. Pomagajo pri določanju razširjenosti onkologije.
  3. Mikroskopska analiza tvorbe celic.

Šele po tem, ko je opravil vse potrebne teste in izvedel podrobne študije, se je zdravnik odločil, da bo odstranil bazalno celico z laserjem v onkološkem centru.

Izvajanje postopka

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem je treba izvesti v sterilnih pogojih. To zagotavlja preprečevanje okužbe ran po operaciji. Zato je treba opraviti posebno obravnavo onkologije, ki je odstranitev bazalnega karcinoma z laserjem, v specializirani kliniki.

Da bi odpravili nastanek majhnosti, zdravnik najprej zdravi kožo z antiseptikom.

Nato opravite anestezijo z anestetikom. Osredotočen žarek segreje, enakomerno izhlapi tkiva, ki jih spremeni onkologija. Zaradi odsotnosti stika s kožo z instrumentom se zmanjša tveganje za okužbo rane.

Toplota vpliva na tvorbo okoliških tkiv. To prispeva k aktivaciji njihove rasti, nastajanju kolagena. To pospeši proces zdravljenja tkiv. Po odstranitvi se tvorba pošlje v laboratorij za histološko preiskavo.

Uporabo laserja spremlja neprijeten občutek mravljinčenja v območju obdelave žarka. Da bi zmanjšali tveganje ponovitve, laser odstrani tvorbo tkiva, ki ga obdaja.

Metode odstranitve

Odstranitev karcinoma bazalnih celic s kirurškim posegom vključuje uporabo ne le običajnega laserja. Lahko se uporabljajo tudi druge metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic. Pri odpornosti na učinke ogljikovega laserja izvedite fotodinamično terapijo. Bistvo tega postopka je povečati občutljivost obolelih tkiv s posebnimi pripravki. Aminolevulinska kislina, metilaminolevulinat se lahko uporabi za to.

Takšne snovi se dajejo v obliki injekcij. Uporabljajo se lahko tudi lokalno v obliki mazil.

V kombinaciji z laserskim izločanjem onkologije in fotodinamične terapije bo algoritem izgledal takole:

  1. Diagnoza onkologije.
  2. Vnesite fotosenzibilizator.
  3. Odstranitev z laserjem.

Ta tehnika zmanjša število ponovitev z 78% na 88%.

Šteje se tudi za učinkovito terapijo z radio valovi. Je brezkontaktna tehnologija koagulacije tkiva. Celice se razčlenijo pod vplivom toplotnega sevanja, ki izhaja iz odpornosti tkiv na poskus prodiranja visokofrekvenčnih valov.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic v ambulanti s sevanjem radijskih valov ni vedno uporabljena. Obstajajo številne kontraindikacije za postopek:

  • ARVI;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • hepatitis (kronična oblika v fazi dekompenzacije);
  • diabetes.

Stroški laserskega odstranjevanja karcinoma bazalnih celic

Cena laserske odstranitve na koži v Moskvi se giblje med 6.000 in 12.000 rublji. Strokovnjaki pojasnjujejo razliko v stroških odstranjevanja karcinoma bazalnih celic v onkološkem centru s številnimi dejavniki:

  • klinična ocena;
  • rabljena oprema;
  • medicinske kvalifikacije;
  • kompleksnost, obseg dela.

Stroški odstranitve formacij s strani kirurga se gibljejo v razponu od 1.200 do 1.500 rubljev.

Obdobje obnovitve

V pooperativnem obdobju je potrebna posebna skrb za rane. Lahko je odprta (za samozdravljenje) ali zašita. Če je rana zaprta z zavihki dermisa, je potreben pritisk na to območje nekaj dni. Zdravniki uporabljajo za ta namen tamponi, elastični povoji, valjčki.

Če je oseba na bolniškem dopustu, potrebuje posebno skrb za rano po izpostavljenosti laserju. Dnevno zdravite rano. Odprto rano ali kirurško šivanje je treba oprati z milom in vodo dvakrat na dan. Za zmanjšanje zabuhlosti se priporočajo hladne obloge. Postavili so 10 minut (vsaka 2 uri).

Z odprto rano se je treba izogibati okužbi skorje. V ta namen zdravniki priporočajo uporabo:

  • "Erythromycin mazilo."
  • "Baneocin mazilo."
  • "Dermazin".
  • "Mazilo iz linkomicina."
  • "Ebermin."

Če sumite na zgostitev, se namesto mila umije rana z antibakterijskimi raztopinami:

Multivitaminski pripravki (Multitabs, Vitrum) pospešujejo hitro celjenje.

Priporočila bolnikom po odstranitvi izobraževanja

Pogosto zdravniki popravijo ponovitev bolezni na kirurškem področju, na drugem področju dermisa. 5 let po odstranitvi se lahko ponovno pojavi basalioma z verjetnostjo 50%. Zato obstajajo nekatera priporočila za bolnike po odstranitvi onkologije:

  1. Izogniti se je treba sončni svetlobi (neposredni) prvega leta po laserski odstranitvi bazalioma. Ultravijolični žarki so močan vzrok za razvoj onkologije.
  2. Treba je preprečiti stik s strupenimi snovmi.
  3. Redno opravljajte preventivne preglede pri onkologu.

Bolnike, ki so bili lasersko odpravljeni karcinoma bazalnih celic, pogosto zanima, kako dolgo lahko greš na morje? Ali je na jugu dovoljen počitek po kožnem raku? Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko oseba po enem letu počiva na morju.

Vendar je zaželeno, da pokrije največjo kožo, uporabite orodja z največjo zaščito pred ultravijoličnim sevanjem. Konec koncev se lahko karcinom bazalnih celic po odstranitvi ponovno pojavi, zlasti če na kožo vplivajo ustrezni agresivni okoljski dejavniki.

Možni zapleti

Bazaliom po odstranitvi pušča brazgotine, otrdel kožo. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  1. Posttravmatska krvavitev. To stanje opazimo pri samo 1% operiranih bolnikov. Zdravniki jo fiksirajo prvi dan po izrezovanju tumorja. Pogosteje se pojavijo krvavitve pri ljudeh, ki jemljejo "klopidogrel", "varfarin". Če se bolnik ali zdravnik odloči, da neupravičeno prekliče navedena zdravila, se lahko razvije srčni napad ali kap.

Preprečevanje razvoja krvavitve se šteje, da ga je pregledal zdravnik pri bolniku na ravni strjevanja krvi (pred postopkom).

  1. Alergijska reakcija. Zdravljenje karcinoma bazalnih celic po laserski odstranitvi lahko spremlja pojav kontaktnega dermatitisa. Vnetje povrhnjice, ki ima alergično naravo, se lahko sproži z uvedbo terapevtskih oblog, obližev. Ta zaplet lahko povzroči baktericidni dermatitis. Manifestacija prvih znakov alergije zahteva ukinitev medicinskih prevlek, zdravljenje ran z glukokteričnimi steroidi (mazilo), jemanje antihistaminikov.
  2. Okužba operiranega območja. Okužbo ran po operaciji opazimo le v 2,5% primerov. Okužbo običajno povzroča Staphylococcus aureus. Pomanjkanje povrhnjice se razvije zaradi slabe asepse, antisepse.

Možno je preprečiti prodiranje bakterij v rano s sterilnimi instrumenti, rokavicami, oblogami pri odstranjevanju karcinoma bazalnih celic.

Ta zaplet se zdravi z antibiotiki, z antiseptičnim zdravljenjem ran.

  1. Ishemija povrhnjice na mestu karcinoma bazalnih celic, odstranjena z laserjem. Zdravniki razložijo ta zaplet zaradi nezadostnega pretoka krvi v okoliških tkivih. To stanje se zgodi, ko je kršitev operativnih tehnik, prodor sekundarne okužbe, sečišče številnih plovil, zelo močan pritisk uporablja povoji.

Komplikacije se kažejo v luščenju dermisa, nekrozi epitelijskih tkiv (delni, popolni). Če je zavrnitev obolele usnjice delna, se rana opere in zdravi z antiseptikom. Pri absolutni nekrozi se izvede druga operacija z odstranitvijo neživih struktur.

Relapse

Povrnitev po odstranitvi karcinoma bazalnih celic v medicinski praksi ni redka. Poraz dermisa ima minimalen metastatski potencial. V tem primeru se tumor tega tipa lahko ponovno razvije pod vplivom predisponirajočih dejavnikov.

Novost postopoma prodre v kožo. Zato laserska terapija skuša odstraniti vse maligne celice. Po raziskavah je znano, da je lokalna relaps posledica nepravilnega zdravljenja (izbira odstranitve onkologije, stopnja kalivosti v tkivu).

Zdravniki si vedno prizadevajo za popolno odstranitev bazalioma z laserjem med prvim zdravljenjem. Ponovljeni tumor ponavadi doseže veliko velikost, za katero je značilna povečana agresivnost. Zdravniki običajno opazijo ponovitev v fazi, ko je tvorba manjša od 1 cm, poleg tega pa se tumor na telesu pogosteje razvija.

Ponavljajoči se razvoj malignih tumorjev je odvisen od več dejavnikov. Med njimi ugotavljamo:

  • pol bolan;
  • stopnja razvoja onkologije;
  • tip kože;
  • predhodna strategija zdravljenja;
  • imunološko sliko.

Tudi dejavnik, ki izzove ponovni razvoj izobraževanja, je lokalizacija prvega tumorja. Pogosteje se ponavljajo lezije dermisa nosu, ustnic in ušes.

Ta mesta je treba po zdravljenju natančneje spremljati.

Ponovitev je označena z:

  • prozorna izboklina;
  • luskasta plošča;
  • obolevnost izobraževanja;
  • občutek tesnosti kože okoli lezije;
  • nespečnost;
  • splošna šibkost;
  • bolečinski sindrom zaznamuje rast.

Da ne bi ponovili zdravljenja na koži, je treba upoštevati vse preventivne ukrepe.