Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

V bazalni plasti epitela kože se lahko pojavi tumor, ki se imenuje bazalioma. Bazalne epitelijske celice se množijo in postopoma, čez mesec dni, spremenijo plasti kože.

Z vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov pride do bazofilne mutacije in tumor začne rasti.

Ta bolezen velja za mejo med malignim in benignim, vendar se imenuje rak.

Bazaliome se pojavljajo predvsem na izpostavljenih površinah telesa. Učinek lasišča, vratu, obraza. V proces so navadno vključeni predeli na templjih, območje okrog oči, nosna krila, nosna votlina, zgornja ustnica.

Lasersko zdravljenje

Obstajajo različne metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic. Med njimi je ekscizija bazalioma z laserjem v našem času najbolj napredna in učinkovita tehnika. In če obstaja tudi težko dostopen kraj, je to nepogrešljiva metoda, ker lahko kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic škoduje okoliškim tkivom.

Najuspešnejši rezultat takega rezbarstva v začetnih fazah, na prvih manifestacijah bolezni, kot pri naprednejših stopnjah, z ulkusi in z velikimi novotvorbami, je lahko ta metoda neučinkovita. Pri velikih tumorjih laser morda ne prodre dovolj globoko, kar je preobremenjeno s pojavom recidivov.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic ima svoje prednosti in slabosti

Prednosti vključujejo:

Slabosti vključujejo prisotnost kontraindikacij in možnost pooperativnih zapletov. Čeprav obstajajo takšne slabosti pri vseh metodah in metodah zdravljenja bolezni.

Protiviokazaniya

Kontraindikacije vključujejo prisotnost:

Bolezni srca in krvnih žil.

Zapleti

Komplikacije vključujejo kontaktni dermatitis. Pojavi se lahko pri nanašanju obližev, da se rana zapečati. Da bi ga odstranili, morate prenehati uporabljati obliž, ki je povzročil dermatitis, ali ga nadomestiti z drugim hipoalergenskim sredstvom.

Baziliom lahko odstranite z laserjem na dva načina:

Uporabljajte le laserske žarke.

Uporabite fotosenzibilizatorje, nato laserske žarke.

Z uporabo le laserja se zdravniki manj ukvarjajo. Razlog ni dovolj globok prodor žarkov v tumor. Nekatere vrste so na splošno neobčutljive na to metodo, v 40% pa obstajajo recidivi.

Obstaja nevarnost pečenja las in antiseptikov na osnovi alkohola, zato je treba lase pokriti, kirurško polje po zdravljenju z alkoholnimi raztopinami antiseptikov pa posušiti.

Foto: zdravnik izvaja lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laser lahko poškoduje mrežnico očesa, tudi če ne pade naravnost v oči, temveč se preprosto odbije od zrcalnih predmetov. Obstaja potreba po uporabi posebnih zaščitnih očal.

Nekateri vidiki

Ker je moč laserja visoka, se tumor izhlapi in sežge kot elektrokavterija, vsa majhna žila pa koagulirajo, kar odpravlja pojav pooperativne krvavitve.

Za to metodo zdravljenja ni predhodne priprave. Izvaja se ambulantno. Prvič, kirurško polje se zdravi z antiseptiki. Pred začetkom operacije opravimo lokalno infiltracijsko anestezijo, to je anestezijo, ki je obalivacija kirurškega mesta.

Orodje se ne dotika delovnega polja. Laserski žarki so usmerjeni na tumor, tkiva v njem se segrejejo in »izhlapijo«. Karcinom bazalnih celic odstranimo z zasegom 3-5 mm zdravih tkiv, saj lahko vsebujejo posamezne rakaste celice, nevidne očesu.

Ker je debelina laserskega žarka zelo majhna, je možno natančno vplivati ​​na ta maligni tumor. Hkrati se ne oblikuje nekroza zdravih tkiv, nasprotno, ko so izpostavljene visokim temperaturam, se zdrave celice spodbujajo k razmnoževanju.

To vodi do hitrejšega zdravljenja. In rehabilitacija ne zahteva posebnega spremljanja.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po odstranitvi karcinoma bazalnih celic ostane površina rane, kar zahteva aseptično obdelavo in obloge, dokler ne nastane skorja. V pooperativnem obdobju ni priporočljivo obiskati kopeli, savne, solarije. Proces zdravljenja poškodovanega območja in okrevanje traja v povprečju dva do štiri tedne.

Uporaba fotodinamične terapije, nato laserski žarki

To je naprednejša metoda v moderni kirurgiji. Z njegovo uporabo se pojavnost ponovitve zmanjša na 20%, kozmetična napaka pa je manjša. Izvaja se ambulantno, ne zahteva dodatnega usposabljanja.

Fotodinamična terapija je uporaba fotosenzibilizatorjev. To so zdravila, ki povečajo občutljivost malignih tumorjev na učinke svetlobnega sevanja.

Te snovi se vnašajo v telo, se kopičijo v novotvorbah, medtem ko se ne zadržujejo v zdravih tkivih. Ko je svetloba izpostavljena tkivom s fotosenzibilizatorjem, molekule fotosenzibilizatorja prenašajo energijo svetlobe v kisik, ki ga vsebujejo maligni tumorji in krvne žile teh tumorjev.

Kisik "oksidira" in deluje kot citotoksična snov, ki poškoduje atipične celice in vaskularni sistem, ki hrani tumor. Takšen postopek povzroči nekrozo rakavih celic ali apoptozo, to je razpad celic v apoptotična telesa.

Ko je lasersko odstranjevanje bazalioma s fotosenzibilizatorji lahko boleče. Ker pa se ne priporoča uporaba lokalnih anestetikov, je treba uro pred nesteroidnim protivnetnim sredstvom, kot so ketani, ketorol, analgin, predpisati 1 uro pred operacijo.

Metoda odstranitve v dveh korakih:

Prva faza. Zdravnik izračuna odmerek zdravila. Fotodinamično zdravilo se daje skupaj s fiziološko raztopino intravensko. Molekule tega zdravila se kopičijo v celicah maligne tvorbe. Vse to traja več kot pol do dve uri.

Druga faza. Uporabi laserske žarke določenega vala. Delujejo na fotodinamične molekule zdravil, kar povzroča nastanek strupene oblike O3 v celicah karcinoma kisika. Kot rezultat tega procesa umre atipične celice.

V tem primeru je laserska moč majhna, izhlapevanje celic se ne zgodi, preprosto se začne nepovraten proces, ki sčasoma vodi do celične smrti.

Po tem zdravljenju morajo bolniki upoštevati nekatere smernice za zmanjšanje tveganja za opekline kože:

• Ne pustite pod svetlo osvetlitev za dva dni, izogibajte se celo računalniku in televiziji.
• Izogibajte se sončni svetlobi 7 dni.
• Ne jemljite biološko aktivnih zdravil, vitamina.

Takoj po laserski terapiji s fotosenzibilizatorji se na mestu izpostavljenosti pojavi rahla oteklina in rdečina. Nekaj ​​dni se lahko pojavijo majhne rane, skorje. Vse to je normalno, kmalu bo vse minilo. Rane se hitro zacelijo, tako da skoraj ni sledov.

Basalioma po odstranitvi zahteva nadzor strokovnjakov. V petih letih po zdravljenju ima lahko 40% bolnikov recidive. Povrnitev karcinoma bazalnih celic po slabi kakovosti rezanja postaja vse bolj agresivna.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, morate upoštevati priporočila medicinskih strokovnjakov in izbrati najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Poleg tega se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, izogibati se sončenju, prenehati z delom v nevarnih pogojih in s škodljivimi učinki strupenih in rakotvornih snovi, redno opraviti preventivne preglede pri zdravnikih.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Basalioma je kožni tumor, ki je relativno pogost pri starejših, zlasti pri moških. Njegova maligna narava nosi s seboj določeno stopnjo nevarnosti za prizadete - z rastjo in globokim prodiranjem v tkiva lahko basalioma vpliva in uničuje bližnja tkiva in organe. Glede na to, da ta tumor najpogosteje prizadene tkiva obraza in glave, se je nujno treba znebiti, ko ga odkrijemo. Eden od načinov za odstranitev tumorja je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic, metoda, pri kateri je tumor izpostavljen laserskemu žarku z določenimi fizikalnimi lastnostmi.

Basalioma - nevarnost raka

Tumor, ki se pojavi zaradi atipične rasti bazalnih celic povrhnjice, se imenuje bazalioma. Njegova značilnost je, da ne raste v lupini ali kapsuli, ampak naključno prodre v sosednja zdrava tkiva in jih uniči.

Ker celice ne uspejo, prenehajo kaliti, delijo in odmirajo, kar povzroča nastanek različnih oblik formacij na koži. Zato zdravniki napeljujejo to malignost na maligne. Tudi če je takšna diagnoza izražena, pacient ne sme padati v obup. Med vsemi tumorskimi boleznimi maligne narave ima karcinom bazalnih celic najvišjo stopnjo preživetja bolnikov, pa tudi najboljšo prognozo učinkovitosti zdravljenja. Prvič, ta vrsta tumorja se ne metastazira v bližnje organe in tkiva, in drugič, njena rast je običajno le okoli 5 milimetrov na leto. S takšno hitrostjo razvoja je izobraževanje dobro obvladljivo. Poleg tega ima basalioma majhno verjetnost ponovitve.

Bolezen redko prizadene mlade ljudi, veliko pogosteje jo najdemo pri tistih, ki so prestopili petdesetletno mejo. Moški v povprečju pogosteje razvijejo to vrsto tumorja kot ženske.

V 90% primerov diagnosticirane novotvorbe je lokalizirana na obrazu ali lasišču in le pri 10% bolnikov se tumor nahaja na trupu ali okončinah.

Bazaliom lahko predstavlja veliko nevarnost za pacienta, če raste globlje in prizadene sosednje organe in tkiva - sluznico možganov, vidne in slušne pripomočke ter kostne strukture lobanje. V takšnih primerih je možna tudi smrt bolnika.

Zakaj oseba razvije takšno bolezen? Danes ostaja odprto vprašanje etiologije večine onkoloških bolezni. Znanstveniki in zdravniki pravijo, da so možni dejavniki, ki izzovejo razvoj malignih tumorjev na koži, nekatere lastnosti same kože, kot so nagnjenost k opeklinam in pegam, kot tudi način življenja prizadetih, kot je zloraba naravnega in umetnega porja, pogosta in dolgotrajna. stik s kožo z rakotvornimi snovmi, učinek ionizirajočega sevanja.

Tehnika odstranitve laserskega tumorja: kako deluje

Zgodovina nastanka laserske tehnologije in njihova uporaba za medicinske namene se začne s koncem 19. stoletja, ko so prvič začeli resno preučevati medicinske lastnosti svetlobnega sevanja v odnosu do človeškega telesa, z namenom njihove praktične uporabe. Prvi praktikant »fototerapije« je bil danski zdravnik Nils Ryuberg Finsen, ki se je ukvarjal z zdravljenjem eritematoznega lupusa z obsevanjem bolnikov z žarnicami na premog. Leta 1903 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado za svoj prispevek k medicini.

Albert Einstein je že v dvajsetih letih prejšnjega stoletja prvi razvil teorijo o interakciji usmerjenega sevanja in snovi, kar je pomenilo možnost razvoja naprav za generiranje elektromagnetnih valov in tudi kvantnih ojačevalcev.

Njegove mojstrovine, kot tudi delo drugih znanstvenikov - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, so ameriškemu inženirju Theodoru Meimanu leta 1960 omogočile zbrati prvi laserski stroj na svetu, ki je omogočal kirurške operacije in nekatere kozmetične postopke.. Prvič, novi izum je bil preizkušen za uničenje lasnih mešičkov v človeški koži.

Delovno okolje instalacije je nastalo na osnovi umetnega rubinskega kroma z aluminijevim oksidom. Generator aparata je deloval v impulznem načinu in oddaja svetlobni val, ki ima dolžino 694,3 nm.

Že leta 1964 so izumili tri vrste laserjev:

• ogljikov ali CO2 laser;
• argonov ion z neprekinjenim sevanjem;
• neodimski titanov aluminijasti granatni laser.

Med seboj so se razlikovali predvsem v valovni dolžini. Značilnost ogljikovega laserja je torej valovna dolžina 10.600 nm, zaradi katere jo vodni medij dobro absorbira. Na njegovi osnovi je bil izumljen laserski skalpel.

Šele leta 1967 se je metoda laserske kirurgije najprej uporabila za zdravljenje raka kože. Profesor Endre Mester je izvedel nekaj poskusov z udeležbo bolnikov z onkološkimi boleznimi, leta 1971 pa je začel zdraviti bolnike z nezdravljivimi kožnimi razjedami.

Bistvo metode je uporaba žarka svetlobe, ki prehaja skozi poseben sistem ogledal in prodira v delovno okolje.

Danes se v medicini uporabljajo dve vrsti laserskega uničenja novotvorb - z uvedbo fotosenzibilizatorjev (fotodinamična terapija) in tudi brez njih. Druga metoda se v sodobnih zdravstvenih ustanovah redkeje izvaja, ker je brez fotosenzibilizatorjev težje doseči želeno globino izpostavljenosti žarkom in popolnoma odstraniti formacijo.

Poleg tega je ta metoda nevarna velika verjetnost ponovitve tumorja. Bazalno-skvamozno, sklerotično in ulcerozno več kot 2 centimetra v premeru bazalnega območja je na splošno odporno na lasersko terapijo brez fotodinamične terapije.

Postopek se običajno izvaja z ogljičnim laserjem. Izpostavljenost laserskemu žarku določene dolžine vodi do odstranitve okuženega tkiva, medtem ko so zdrave celice le minimalno prizadete.

Indikacije in kontraindikacije: pri uporabi laserja

Postopek se imenuje, ko bolnik diagnosticira karcinom bazalnih celic na koži. Navzven je ta neoplazma podobna bradavici ali molu in, ko se razvija, je lahko njena površina prekrita z nezdiralnim ulkusom značilne svetle barve, rane ali filma.

Glede na histološko naravo nastanka je v medicini sprejeta naslednja klasifikacija bazaliomov:

1. Nodularna: najpogostejši tip, ki izgleda kot volumenski mol, ki se dviga nad kožo. Skozi tanko kožo je dobro vidna vaskularna mreža, v primerih, ko koža lomi, se rana prekrije s skorjo.
2. Površinska: večinoma lokalizirana na trupu ali okončinah in je videti kot rdečkasto mesto, ki se rahlo dviguje nad kožo.
3. Cicatricial: izgleda in se počuti kot cicatricial tkivo, ima barvo telesa.
4. Ulcerozni: pojavlja se v obliki rane na koži, katere robovi se z valjem dvigajo nad kožo, sredina pa je v jami.

Tehnika laserske odstranitve v kombinaciji s fotodinamično terapijo je učinkovita za vse vrste bazalij.

Poleg tega je tumor nujno odstranjen, če:

• njegova rast je več kot 5-7 milimetrov v šestih mesecih;
• prekrita je z nezdrezno razjedo;
• spremembe barve;
• stalno je izpostavljena mehanski travmi;
• Po koncu zdravljenja se pojavi ponovitev.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem se ne izvede, če ima bolnik takšne kontraindikacije:

• diabetes;
• akutne infekcijske in vnetne procese;
• bolezni srca in ožilja;
• pri ženskah, nosečnosti ali dojenju.

Prednosti in slabosti tehnike

Na splošno so zdravniki metodo odstranjevanja tumorja označili z učinkovitim laserjem in po ocenah bolnikov ga lahko definiramo kot praktično neboleče. Med drugimi prednostmi laserskega uničenja je tudi pomanjkanje stika naprave z površino rane, zaradi česar se zmanjša verjetnost vdora okužbe v rano. Laserski postopek pušča le manjše brazgotine ali brazgotine, še posebej, če je bila tvorba majhna. Z njim lahko brez strahu ponovite tečaje, če se oblikuje ponavljajoči se tumor. Zdravljenje kože in rehabilitacija po posegu poteka dokaj hitro.

Kar se tiče slabosti, vključujejo verjetnost zapletov, kot je na primer otekanje zaradi vnosa fotosenzibilizatorja. Poleg tega lahko postopek odstranitve laserskega tumorja traja tudi do 30-40 minut, kriorazgradnja pa v težkih primerih traja do 10-15 minut.

Verjetnost ponovitve po laserski odstranitvi je nekoliko višja kot po kriorazgradnji in je približno 8,2%.

Tehnika priprave in postopek odstranjevanja izobraževanja

Kot taka, posebni pripravki od bolnika niso potrebni. Če zdravnik meni, da je to potrebno, bolnika usmeri, naj opravi nekaj testov 7-10 dni pred načrtovanim postopkom.

Lasersko odstranjevanje se izvaja v ambulantnem okolju, na primer v ambulanti ali v onkološkem centru, za njegovo izvajanje pa ni potrebe po identifikaciji pacienta v bolnišnici ali odprtju bolniškega seznama.

Če se karcinom bazalnih celic nahaja na glavi ali obrazu, blizu las, morajo biti zaprti, da se prepreči vnetje. Da bi zaščitili oči pred udarcem z laserjem in sežiganje mrežnice, mora bolnik nositi posebna zaščitna očala.

Bolnik odstrani vse pripomočke in okraske, ki lahko ovirajo dostop laserskega žarka do tumorja, in se nahaja na kavču.

Običajno postopek ne daje bolniku veliko neugodja, če pa je potrebno, lahko zdravnik predlaga lokalno anestezijo.

Če se postopek izvaja brez uporabe senzibilizirajočih snovi, zdravnik obriše področje dela z antiseptičnimi sredstvi in ​​takoj nadaljuje z laserskim zdravljenjem tumorja. Naprava je opremljena s posebno šobo, ki usmerja žarek na prizadeto mesto. Laserski žarek kot visoko precizna elektrokauterija izgoreva bazalno celico, hkrati koagulira vse poškodovane krvne žile.

Med površino tumorja in šobo naprave ni stika. Ko se žarek udari neposredno na tumorsko tkivo, celice v njih začnejo izgubljati vlago in dobesedno izginejo.

Lasersko uničenje ujame približno 3-5 milimetrov zdrave kože okrog karcinoma bazalnih celic, saj lahko vsebuje rakaste celice, ki so nevidne očesu.

Uporaba fotodinamične terapije se uporablja pri tistih oblikah bazalij, ki kažejo visoko odpornost na učinke laserskega žarka. Pred izpostavitvijo površine tumorja laserskemu uničenju se bolniku injicirajo posebna zdravila, ki povečajo občutljivost kože na izpostavljenost svetlobi. Zdravila se lahko injicirajo ali nanesejo na prizadeto mesto kot mazilo. Interval med uporabo snovi in ​​začetkom postopka je ena ali dve uri.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Proces odstranitve tumorja z laserjem ne povzroči krvavitve in se pojavi brez stika, kar pomeni, da se površina kože ne dotika laserske naprave. Zaradi dejstva, da je verjetnost okužbe minimalna in da praktično ni izgube krvi, bolniku ni treba biti v bolnišnici ali sprejeti kakršnih koli posebnih ukrepov za okrevanje po operaciji.

Seveda, skrb po postopku vključuje posebno zdravljenje poškodovane kože - površino rane je treba vsak dan oprati z antiseptično, na primer s tinkturo ognjiča ali šibko raztopino kalijevega permanganata, vsaj 2-krat na dan. Sterilni gazni povoj lahko nanesemo na vrh, da preprečimo vstop patogenov v rano.

Medtem ko prizadeta koža ne ozdravi popolnoma, je priporočljivo, da se izogibate neposredni sončni svetlobi na koži, ne smete se sončiti v solariju, obiskati bazene, savno, kopel, plavati v odprti vodi.

V 2 do 4 dneh po laserskem uničenju se na mestu tumorja pojavi skorja, ki sčasoma izgine sama od sebe. Postopek popravila tkiva se v povprečju zaključi po 14-20 dneh.

Kar zadeva lasersko odstranjevanje s fotodinamično terapijo, se rehabilitacija pojavi nekoliko drugače. Oko rane se lahko oblikujejo edemi, koža začne rdeče in odlepi. Poleg tega obstajajo bolečine. Da bi jih ublažili, je priporočljivo jemati protivnetna zdravila, kot je Nimesil.

V prvih 7-10 dneh po uničenju s PDT je ​​potrebno ne le izogibati se izpostavljenosti soncu - ne moremo ostati v sobah s svetlo električno razsvetljavo in tudi sedeti pred računalnikom ali televizijo skupaj več kot 7 ur na dan.

Proces zdravljenja v tem primeru traja do mesec dni in ga spremlja pruritus. Za lajšanje neprijetnega občutka pomagajte z mazilom, ki vsebuje digoksin.

Možni zapleti po postopku

Lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic se nanaša na najbolj neškodljive postopke za odstranitev rakavih tumorjev. Po njem je verjetnost krvavitve izredno nizka. Ker je odstranitev potekala na brezkontaktni način, je proces uspel izogniti se okužbi rane, zato po laserskem obsevanju praktično ni vnetja površine rane.

Vendar, če ima tvorba dovolj veliko globino in obsežno območje, potem je brazgotina po njegovem uničenju verjetno ostala. Poleg tega lahko mesto informiranja o karcinomu bazalnih celic začasno izgubi občutljivost. Po nekaj mesecih se obnovi občutljivost kože.

Pojav vnetja je možen le, če med postopkom uničenja ali po zdravljenju rane niso upoštevali pravil asepse. To se manifestira v obliki rdečice kože okoli skorje rane, v oteklini in bolečini kože. V hudih primerih se lahko pojavijo simptomi zvišane telesne temperature. Če se pojavijo takšni simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom - predpisal vam bo posebno antibiotično zdravljenje.

Izvajanje laserskega uničenja karcinoma bazalnih celic je priljubljena metoda, ki se pogosto uporablja za boj proti nastanku maligne kože. To je manj boleče kot, na primer, kriorazgradnja in proces rehabilitacije po tem, ko je nekoliko lažji.

Sodobna medicina uporablja dve vrsti laserskega uničenja - s in brez fotosenzibilizirajočih snovi. Prva metoda je prednostna, saj kaže večjo učinkovitost. Vendar, če vam tip tumorja omogoča brez FTD, se postopek izvaja le z lasersko napravo, njegova učinkovitost pa je v celoti odvisna od usposobljenosti zdravnika.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Bazocelični karcinom ali karcinom bazalnih celic je vrsta kožnega raka. Tumor tvorijo atipične celice folikularnega epitelija in bazalnih celic povrhnjice ter se lokalizira predvsem na odprtih delih telesa, pogosto na obrazu.

To je pogosta, vendar najmanj nevarna vrsta neoplazme. Edini način zdravljenja, ki omogoča, da se končno znebite tumorja in znatno zmanjšajo tveganje za ponovitev, je, da ga odstranite. Med različnimi sodobnimi tehnikami je največja učinkovitost odstranitev bazalioma z laserjem. Zakaj moderni onkologi raje laserske tehnologije pri zdravljenju te vrste raka - bomo razpravljali spodaj.

Vodilne klinike v tujini

Kaj je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic?

Učinkovitost laserske kirurgije v dermatološki praksi je povezana s površinsko lokalizacijo predmetov manipulacije in bolj ali manj enako adsorpcijo laserskega sevanja na vse plasti kože, kar vodi do ablacije (amputacije ali odstranitve) patološkega tkiva.

V naši državi se najpogosteje uporablja laser CO₂ Lancet. Naprava omogoča delo v CW-načinu (neprekinjen način), ki se uporablja za izhlapevanje malignega tumorja (izhlapevanje plasti tkiva po plasti), brez poškodovanja zdravega tkiva.

Prednosti tehnike

Prvič, laser je nepogrešljiv za odstranjevanje tumorjev, ki so lokalizirani na težko dostopnih mestih (za ušesom, na vekah ali v kotih oči). Dodatne prednosti laserske kirurgije vključujejo:

• možnost doziranih učinkov na tkanino;
• nebolečnost pri posredovanju;
• brezkontaktna in relativna brezkrvnost;
• sterilnost;
• pomanjkanje brazgotin;
• kratko obdobje rehabilitacije.

Postopek traja le 20-30 minut.

Slabosti

Slabosti laserske kirurgije vključujejo prisotnost kontraindikacij in tveganje pooperativnih zapletov. Toda prvi dejavnik je značilen za druge metode, negativne učinke intervencije pa je v večini primerov mogoče odpraviti po priporočilih zdravnika.

Predhodne analize in pregledi

Ena od značilnosti karcinoma bazalnih celic je dejstvo, da ga ne moremo diagnosticirati s krvnim testom za tumorske markerje. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih ukrepov.

1. Pred zdravljenjem onkolog previdno zbira anamnezo.
2. Določa stopnjo porazdelitve patološkega procesa, pri katerem pacient opravi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
3. Dodeli mikroskopsko analizo tumorskih celic. V ta namen se odvzame nastanek neoplazme ali nanese sterilno stekleno stekelce.

Šele po določitvi stopnje bazalnega raka se onkolog odloči o izvedljivosti uporabe laserja.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Kako je postopek?

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic majhne velikosti se začne z zdravljenjem z antiseptičnimi pripravki in kasnejšo anestezijo območja udarca z luknjanjem z lokalnimi anestetiki. Pod vplivom visoko ciljanega laserskega sevanja se tkiva, ki jih prizadene maligni proces, segrejejo in enakomerno »izhlapijo«. Hkrati pa ni nobenega kontakta instrumenta s kožo, kar izključuje možnost okužbe rane.

Vzporedno s tem visoke temperature vplivajo na okolna tkiva, spodbujajo razmnoževanje celic in tvorbo kolagena, kar pojasnjuje pospešen proces celjenja. Odstranjen tumor pošlje na histološko preiskavo.

Med postopkom lahko pacient čuti le rahlo mravljinčenje na tretiranem območju.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je potrebno odstraniti ne samo tumor, ampak tudi nekaj milimetrov zdravega tkiva, ki ga obdaja.

Nekatere vrste bazalij so odporne na preprosto sevanje z ogljikovim laserjem. Za njihovo zdravljenje se dodatno uporablja fotodinamična terapija. Njegovo bistvo je izboljšanje fotosenzitivnosti prizadetih tkiv s pomočjo posebnih pripravkov (metilamino-lulinat ali aminolevulinska kislina). Značilno je, da se ta sredstva vbrizgajo, vendar je možno in lokalno uporabo v obliki mazil.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic s fotodinamično terapijo bo izvedeno na naslednji način:

1. Diagnoza karcinoma bazalnih celic.
2. Uvedba fotosenzibilizatorja.
3. Po 1-2 urah - lasersko odstranjevanje.

Fotosenzibilizirajoča zdravila se slabo kombinirajo z lokalnimi anestetiki, zato se intervencija izvaja brez anestezije. Ampak bolečina se zlahka prenaša, zato postopek traja malo časa.

Klinične študije kažejo, da laserska odstranitev v kombinaciji s fotodinamično terapijo zmanjša pogostost ponovitve tumorja s 78 na 88%.

Učinkovitost

Da bi razumeli, kako učinkovita je uporaba laserske tehnologije pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic, je treba upoštevati njene vrste:

1. Nodal - je konveksna mol, prekrita z žilnim mrežo. Vrh neoplazme se lahko razpoči in skorja.
2. Površinsko - najpogosteje lokalizirano na obrazu. Tumor je nekoliko povišan nad površino kože in spominja na rdečkasto madež z mehkimi mejami.
3. Cicatricial - tumor, ki spominja na brazgotino, ima videz zdrave kože. Scar basalioma se ponovi v 50% primerov.
4. Razjeda je najbolj nevarna in težko zdravljiva vrsta bazalnega raka. Tumor je ulceracija z rahlo dvignjenimi robovi, ki spominja na valj.

Laserska tehnika je učinkovita za vse te vrste, razen za ulcerozno, saj je odprta površina rane.

Obdobje okrevanja in možni zapleti

Ker intervencije instrumenta ne pride v stik s tretiranimi tkivi, in sočasna koagulacija krvnih žil zmanjša krvavitev, pacient ne potrebuje posebne pooperativne oskrbe z vključitvijo medicinskega osebja.

Po 1-2 dneh po posegu se na mestu zdravljenja oblikuje skorja, ki se postopoma izsuši in izgine sama. Proces zdravljenja običajno traja od 14 do 20 dni.

Bolnik mora upoštevati najmanj priporočila:

1. Zdravljenje poškodovanega območja z antiseptiki vsaj 1-2 krat na dan.
2. Izogibajte se stiku z vodo in neposredno sončno svetlobo.
3. Zavrnitev obiskov solarija, kopeli in savn.

Pri uporabi fotosenzibilizatorjev traja celjenje dlje (do 30 dni). Opomba bolnikov:

• otekanje, pordelost in luščenje rane;
• bolečino, ki jo razbremenijo nesteroidna protivnetna zdravila;
• hudo srbenje, ki bo pomagalo obvladovati mazilo na osnovi hyoxysone.

Strogo je prepovedano ne le ostati na soncu, ampak tudi biti v sobi, ki je svetlo osvetljena z LED in električnimi svetilkami.

Kar se tiče zapletov, v večini primerov nastanejo sami zdravniki, ki so pri izbiri strategije zdravljenja priznali status bolnika ali naravo patološkega procesa. In tudi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika.

Stroški za

Stroški storitve so odvisni od zahtevnosti postopka. V povprečju lahko lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic stane od 6.000 do 11.000 rubljev, v primeru globokega širjenja patološkega procesa s klijanjem v mišično in kostno tkivo pa do 20.000 rubljev.

Lasersko odstranjevanje

Prednosti laserske odstranitve bazalnih celic

Indikacije za uporabo laserja za odstranitev karcinoma bazalnih celic je lahko več. V nekaterih primerih bazaliom pridobi zapleteno naravo ali zapleteno fazo, kar pomeni pojav več lezij. Včasih pride do lezije v predelih kože, kjer operacija ni priporočljiva. V zgodnjih fazah, ko diagnosticiramo tumor majhne velikosti in vpliv na to, ne sme biti drastičen. Najboljša možnost za zdravljenje v tem primeru je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laserska terapija je ena od najsodobnejših metod zdravljenja kožnih bolezni, za katero je značilna nizka invazivnost, majhno število kontraindikacij in udobje za bolnika. Poleg tega z medicinskega vidika odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem, o katerem ostajajo samo pozitivne ocene, ima naslednje prednosti:

• nizka stopnja ponovitve - do 90% uspešnega zdravljenja;
• odsotnost opaznih brazgotin in brazgotin po popolnem celjenju;
• brezkontaktna terapija, ki odpravlja tveganje okužbe;
• možnost izvajanja operacije na več žariščih tumorja naenkrat;
• relativno nebolečnost;
• vodenje operacije na najbolj nedostopnih mestih.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem. Fotodinamična terapija.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem je dveh vrst: z uvedbo posebnega fotosenzibilizatorskega zdravila pred zdravljenjem, to je s fotodinamično terapijo (PDT) ali brez nje, kadar je predviden le laserski žarek. Iz prispevka boste izvedeli tudi, kako učinkovita je PDT, kakšne so njene prednosti, glavne značilnosti, razlike fotoditazina, kakšni so stranski učinki in kontraindikacije za PDT.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem brez fotodinamične terapije.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem brez fotodinamične terapije izvajajo nekateri onkologi v Rusiji, čeprav poluradni. V velikih zahodnih državah se ne izvaja. To je posledica dejstva, da takšna odstranitev ne zagotavlja ustrezne globine, je zelo odvisna od zdravilnega onkologa in daje do 40% recidivov (60% učinkovitosti), tudi pri majhni količini karcinoma bazalnih celic. Nekatere vrste karcinoma bazalnih celic (ulcerozni več kot 2 cm, skleroziranje, bas-squamous) so popolnoma odporne na takšno zdravljenje. Ko se laser odstrani brez PDT, je moč laserja visoka, bazalna celica izgoreva in izhlapi, zaradi česar je metoda podobna elektrodisekciji.
Medtem ko se odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem, lasnimi raztopinami lahko sproži. Zato je treba površino kože po zdravljenju z antiseptiki osušiti, lasje pa morajo biti oddaljeni od laserskega žarka.
Tudi med odstranitvijo karcinoma bazalnih celic z laserjem lahko neposredni ali odbiti žarki predmetov vplivajo na mrežnico očesa. Z enkratnim postopkom škoda ni opazna, če je veliko postopkov, morate nositi posebna očala.
Če zdravnik kljub temu načrtuje takšno zdravljenje, si morate zapomniti, da je treba bazalitis odstraniti z odstopanjem 3-5 mm, če je manjši od 1 cm. dan, pranje samo pod prho, skorja ne boli. Po 3-4 tednih se skorja loči. Brazgotine po odstranitvi bazalioma z laserjem brez PDT so podobne tistim pri molih ali drugih benignih tumorjih. Glede na visoko stopnjo ponovitve je potrebno skrbno opazovanje brazgotine.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo

Učinkovitost fotodinamične terapije pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo se uporablja po vsem svetu za majhne tumorje (brez globokih razjed in skleroznih oblik bazoceličnega karcinoma), več tumorjev in zagotavlja najboljši kozmetični rezultat. Skupna učinkovitost je od 78% do 88% (odvisno od uporabljenega fotosenzibilizatorja in zdravnika. Tako je stopnja ponovitve od 12 do 22% in je precej visoka. Lasersko odstranjevanje bazalioma z laserjem, tudi s fotodinamično terapijo, ne zagotavlja zadostne penetracije v globino. velike tumorje, ali v tej obliki karcinoma bazalnih celic, kot skleroziranje.

Prednosti odstranitve bazalnih celic s fotodinamičnim laserjem

Glavne prednosti so naslednje:
odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem s fotodinamično terapijo lahko izvajamo ambulantno (v zasebni kliniki, kliniki);
sposobnost zdravljenja več tumorjev naenkrat;
redko vodi v nastanek razjed, daje dobre kozmetične rezultate;
bolnik ga dobro prenaša;
Uporablja se na področjih kože, ki so težka za kirurško zdravljenje: na prstih, na nosu, okoli oči.

Glavne značilnosti PDT kot metode zdravljenja.

Fotodinamična terapija je relativno nov način zdravljenja. Po nanosu fotosenzibilizatorja se njegove molekule selektivno kopičijo v celicah karcinoma bazalnih celic. Po obsevanju z laserjem s specifično valovno dolžino te molekule prispevajo k nastanku strupenih oblik kisika, zaradi česar celice bazalnih celic umrejo brez tvorbe brazgotin. V tem primeru je moč laserja nizka, ne izgori in ne izhlapi celic bazalnih celic, ampak preprosto začne nepovratne procese, ki sčasoma povzročijo smrt celic.
Kljub možnosti istočasnega zdravljenja več bazalij, ambulantnega zdravljenja itd., Odstranitev bazalioma z PDT laserjem prinaša nekaj neprijetnosti. Postopek je v dveh korakih. Po dajanju zdravila za fotosenzibilizacijo morajo bolniki počakati. Šele takrat se uporabi laser, njegova uporaba pa lahko zaznamuje precej močna bolečina. Poleg tega se morajo pacienti izogibati sončni svetlobi in svetli notranji osvetlitvi, da zmanjšajo tveganje za opekline na izpostavljeni koži. Poleg pečenja lahko pride do rdečice, otekline in luščenja.
Ker karcinom bazalnih celic ostaja na istem mestu, mora telo sam odstraniti svoje mrtve celice. Istočasno se sprosti velika količina biološko aktivnih snovi in ​​antitumorska imunost nastane na enak način kot po kriorazgradnji. V prihodnosti se zmanjša verjetnost nastanka novih bazalij.

Fotosenzibilizatorji pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic, zlasti fotoditazina.

V tujini se kot fotosenzibilizator uporablja predvsem aminolevulinska kislina ali metilaminolevulinat, ki se lahko uporablja ne samo intravensko, temveč tudi v obliki mazil. V Rusiji se klor E6 pod blagovno znamko fotoditazin uporablja predvsem za fotodinamično terapijo. Slednjega ni mogoče uporabiti v obliki mazil, ampak za intravenozno dajanje je bolj priročno. Hkrati pa te razlike nekoliko ločujejo domačo fotodinamično terapijo od svetovne. Fotoditazin zahteva odstranitev bazalioma z laserjem z valovno dolžino 661–662 nm, da povzroči največjo smrt bazalnih celičnih celic.
Ko je onkolog izračunal odmerek, zdravilo dajemo intravensko skupaj s fiziološko raztopino. Po 1,5 do 2 urah se začne lasersko obsevanje.

Neželeni učinki laserskega zdravljenja bazalnega karcinoma s fotodinamično terapijo.

Praviloma se fotodinamična terapija dobro prenaša. Najpogostejši neprijeten učinek je bolečina, ki jo bolniki opisujejo kot pekočo, mravljinčenje. Anestetiki (ketonal, analgin, aspirin) pomagajo pri boju proti bolečini približno eno uro pred začetkom odstranitve karcinoma bazalnih celic z laserjem PDT. Pomaga tudi hlajenje z vodo ali ventilatorjem. Bolje je, da ne uporabljate lokalnih sredstev proti bolečinam (Novocain ali Lidokain).
Takoj po fotodinamični terapiji se pojavita rdečina in rahlo otekanje. Nekaj ​​dni po odstranitvi bazalioma z laserjem s PDT, lupine in površinske razjede, so globoke razjede redke.
V dveh dneh po odstranitvi bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo, ko uporabljamo fotoditazin, koža ne sme priti v stik z močno svetlobo, ne le s sončno, ampak tudi z gospodinjskimi električnimi, do prepovedi uporabe računalnika ali gledanja televizije. Bolje je, da se v tednu vzdržite svetle sončne svetlobe.
Lokalni anestetiki, ki jemljejo vitamine več mesecev pred odstranitvijo bazalioma z laserjem PDT, prehranskimi dopolnili, mazili za hitro celjenje (Levomekol, Actovegin), z uporabo lokalnih anestetikov (infiltracijska anestezija) med zdravljenjem niso priporočljivi. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketonal, analgin in drugi) je sprejemljiva.

Kontraindikacije za fotodinamično terapijo.

Fotodinamično zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih s porfirijo, alergijo na fotosenzibilizator in lahko intoleranco na določene valovne dolžine. Fotoditazin je kontraindiciran pri hudih boleznih jeter in ledvic, hudih srčnih in žilnih boleznih, med nosečnostjo, dojenju, v otroštvu ali pri razvoju alergij.

Basalioma: značilnosti bolezni in metode zdravljenja

Basalioma je maligna neoplazma kože, ki jo sestavljajo celice povrhnjice. Posebnost tumorja je njena počasna rast in minimalno tveganje za metastaze, kar omogoča povečanje možnosti za preživetje. Vzroki za patologijo niso povsem razumljivi, vendar je z ustreznim pristopom k zdravljenju mogoče doseči dobre napovedi.

Kaj je bazalioma?

Karcinom bazalnih celic je rakasti tumor, ki se nahaja predvsem na obrazu in lasišču. Tumor je sestavljen iz bazalnih celic povrhnjice in je ena najpogostejših oblik kožnega raka.

Maligne neoplazme imajo značilnosti, kot so: t

1. Pomanjkanje metastaz - tumor je lokaliziran na koži brez možnosti izpostavljenosti kostnemu mozgu in notranjim organom.
2. Počasna rast - povečanje velikosti karcinoma bazalnih celic je zanemarljivo in v življenju lahko doseže velikost graha.
3. Lokalizacija na odprtih delih telesa - vpliva na obraz, glavo, vrat, prsni koš zaradi pogoste izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi
4. Prevalenca med moškimi - ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni, vendar so bolj nagnjene k obsežnim kožnim spremembam, medtem ko je za moške značilni izolirani tumorji.
5. Nezmožnost zgodnje diagnoze - rak napreduje zelo počasi, zato se obisk zdravnika izvede, ko odkrijete dovolj velike tumorje, kar je značilno za zanemarjene oblike bolezni.
6. Sposobnost globoke kalitve - tumor lahko kalijo v hrustančnem in kostnem tkivu, kar bo zahtevalo njihovo nadaljnjo odstranitev.
7. Visoko tveganje smrti po penetraciji karcinoma bazalnih celic v možganske strukture.

Etiologija

Glavni vzrok vsakega raka je kršitev razmerja umirajočih in na novo nastalih celic, kar vodi do pojava tumorja. Kateri procesi in dejavniki so sprožilni mehanizem ni znan. Obstajajo številne predpostavke glede etiologije bazalioma, ki temeljijo na statističnih podatkih o ljudeh, ki trpijo za to boleznijo. Te vključujejo:

1. Dolgotrajen stik s kožo in neposredno sončno svetlobo, ki povzroča kršitev procesov na celičnem nivoju.
2. Daljši stik z arzenom in drugimi strupenimi snovmi, ki povzročajo kronično zastrupitev, pri čemer jetra trpijo in motijo ​​vse presnovne procese v telesu.
3. Zloraba pri obisku solarija, ki je primerljiva z izpostavljenostjo sončni svetlobi.
4. Značilnosti kože, v kateri je nagnjena k luščenju, redčenju in hitro sežiganje tudi z majhnimi odmerki sončnega sevanja.
5. Avtoimunski procesi v telesu, ki jih ni mogoče nadzirati.
6. Prisotnost genetske dovzetnosti za raka.
7. Gorling-Holtzov sindrom.
8. Dolgotrajnejši stik z izdelki s povečano toksičnostjo.
9. Vnetni procesi kože, ki nastanejo zaradi nizke odpornosti.
10. Toplotne in kemične opekline na koži, brazgotinah in tjulnjah.

Daljši stik moje kože in neposredna sončna svetloba bo sprožil karcinom bazalnih celic.

Bazaliom kože se pogosto pojavi kot zaplet in neželeni učinek po radioterapiji in kemoterapiji. Predisponirajoči dejavniki so:

• pigmentna xeroderma;
• aktinična keratoza;
• kožni rog;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodisplazija;
• levkopenija.

Z napredovanjem predrakavih bolezni jih je treba takoj zdraviti. V nasprotnem primeru se razvoju bazoceličnega karcinoma ne da izogniti.

Razvrstitev karcinoma bazalnih celic

Odvisno od zunanjih kliničnih manifestacij je lahko bazalioma kože različna:

1. Warty - izgleda kot cvetača brez gladkih in gladkih robov. Papile, ki štrlijo na koncu tumorja, so globoko rožnate, boleče pri paši. Vpliva samo na površinski sloj kože, ne raste v hrustančne in kostne strukture.
2. Nodularna - izgleda kot majhna tesnila na površini kože, ki ima jasne meje in ne povzroča bolečine pri dotiku. Barva od bledo rožnate do rjave barve v naprednih stopnjah. Basalioma je nagnjena k hitremu širjenju in združevanju več tumorjev v eno. Nagnjeni k razjed, tako da je zgornja plast prekrita s skorjo, ki se lahko občasno zmoči. Raste v globoke plasti dermisa, prodira v hrustanec in kosti.
3. Nodularna - tumor ni nagnjen k kalitvi, predstavljen v obliki ene same strukture z gladko površino. Če pritisnete ne povzroča bolečine in nelagodje, lahko pa se s poškodbo zunanje plasti razvije vnetni proces, ki je povezan s penetracijo patogenih mikroorganizmov.
4. Pigment - ima bogato rjavo barvo, zaradi česar je vizualno podoben melanomu. Ima jasne zaobljene meje in rahlo dvig nad kožo. Najpogosteje se kaže v ljudeh, ki so dolgo ostali na odprtem soncu.
5. Ulcerativna - predstavljena v obliki jam z dvignjenimi robovi in ​​vdolbino v sredini. Spremlja jo videz rane rane z značilno rjavo skorjo. Robovi so rožnate barve. Verjetnost okužbe in širjenje karcinoma bazalnih celic v bližnja tkiva ostaja visoka.
6. Brazgotina - izgleda kot pečat, ki se nekoliko dvigne nad raven kože. Barva je na robu bledo roza in v sredini bela biserna. Spremljajo ga erozije, ki izzovejo periodično krvavitev. Nevarnost tumorja je, da raste v velikosti zelo počasi, in hitro raste v hrustančno in kostno tkivo, kar ne daje možnosti za ugoden izid.
7. Površinsko - lokalizirano izključno v zgornjih plasteh povrhnjice. Širina je nagnjena k širjenju in se postopoma povečuje v premeru. Ima bogato rjavo barvo in grobo grobo površino. Spremlja ga prisotnost luščenja in pordelosti, katerih lokalizacija se periodično spreminja.

Kako izgledajo različne vrste bazalij

V začetni fazi bazalioma, katere fotografija je prosto dostopna, ima obliko majhnega mozolja. Sčasoma se zbijanje poveča in spremeni barvo. Večji kot je velikost tumorja, večja je nevarnost, da bi se v primeru poškodb kožnih struktur pridružil vnetni proces.

Lokalizacija

Najpogosteje so tumorji lokalizirani v takšnih delih telesa kot:

1. Zgornja ustnica je značilna za bradavičke, nodularne in nodularne oblike karcinoma bazalnih celic.
2. Lica - površinska in pigmentirana, kot tudi cicatricial v prisotnosti predisponirajočih dejavnikov: akne, akne z vnetnim procesom, demodex.
3. Nos in nosnice so brazgotine in vozelni karcinom bazalnih celic, ki so sposobne kaliti v hrustančnem in kostnem tkivu.
4. Auricle in lasišče - lahko obstajajo različne vrste rasti, vključno z njihovim mešanjem.
5. Vrat - lokalizirana bradavičasta, nodularna in nodularna oblika, ki lahko spremlja papillomatozo.
6. Zgornje in spodnje očesne veke - obesijo se tesnila, katerih nevarnost je kalitev skozi vezno tkivo in poškodba očesa, kar vodi do motenj v dojemanju slike.
7. Čelo - na tem mestu z enako frekvenco se pojavijo vse vrste novotvorb.

Bazaliom se pogosto pojavi na nosu

Prsni koš in hrbet sta manj pogosta, pojavnost vozlov na udih pa je diagnosticirana v posameznih primerih. Obstaja predpostavka, da delo žlez lojnic vpliva na nastanek bazalij, torej na njihovo maksimalno koncentracijo na obrazu in vratu.

Diagnostika

Začetna diagnoza vključuje pregled tumorja, oceno njegove oblike in strukture ter anketiranje bolnika glede trajanja njegovega napredovanja. V primeru, da obstaja sum o prisotnosti raka, diagnoza vključuje naslednji seznam postopkov:

1. Histološka preiskava brisa - z uporabo skalpela ali lopatice se izvaja na površini tumorja in se rahlo praska. Nastali biomaterial je ovrednoten na prisotnost rakavih celic, pri čemer se ugotovi njihova struktura, oblika in stopnja napredovanja.
2. Biokemična sestava krvi - ob prisotnosti onkološkega procesa v telesu, so patološko povečane levkociti, hitrost sedimentacije eritrocitov pa je nekajkrat višja od normalne. Test za C-reaktivni protein in timol je pozitiven, njegova koncentracija se poveča.
3. Diferencialna diagnoza - za natančno diagnozo je treba razlikovati bazaliom od drugih podobnih kožnih bolezni, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, seboroično keratozo, lišajno rdečo. Melanom je zelo podoben pigmentni obliki karcinoma bazalnih celic, zato so pri pregledu bolnika opazne vse posebnosti.

Biokemična sestava krvi je vključena v seznam postopkov za diagnozo karcinoma bazalnih celic

Značilnost karcinoma bazalnih celic je prisotnost na površini velikega števila majhnih krvnih žil, ki se vizualizirajo s prostim očesom.

Metode zdravljenja

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k zdravljenju karcinoma bazalnih celic:

• vrsta, velikost in oblika;
• stopnjo in globino kaljenja v globokih plasteh povrhnjice;
• starost bolnika in prisotnost kroničnih kožnih bolezni;
• akutna faza ali ponovitev bolezni;
• prisotnost genetske predispozicije in smrti zaradi raka v krvnih sorodnikih.

Začetne faze zahtevajo stalno spremljanje stanja in uporabo kompleksne zdravilne terapije. Odstranitev karcinoma bazalnih celic je potrebna pri povečanju njegove velikosti in občutljivosti na kalivost v globljih slojih kože.

Kirurški

Odstranitev karcinoma bazalnih celic se izvede s skalpelom, pod lokalno anestezijo. Koža okoli tumorja je odrezana z anestetikom, kar pomaga zmanjšati bolečino. Skalpel je izrezal ne samo tumor, temveč tudi kožo okrog 2-3 cm v premeru.

Pri globokem kalivanju tumorja mora biti globina izrezovanja večja za 3-5 mm. Basalioma po odstranitvi ima obliko odprte rane, ki sčasoma prekrije krasta. V prihodnosti se oblikuje brazgotina. V odsotnosti zapletov je postopek celjenja 10-14 dni. Rana se zdravi z antiseptiki, da se prepreči vdor patogene mikroflore.

Elektrokoagulacija

Postopek temelji na izgorevanju tumorja z uporabo električnega toka. Postopek je boleč, zato se izvaja z lokalno anestezijo. Odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo elektrokoagulacije vam omogoča, da deluje na globoke plasti poškodbe kože.

Ne uporablja se pri odstranjevanju tumorjev na obrazu in sluznicah, saj lahko pusti brazgotine in poškoduje bližnje organe. Metoda je primerna za odstranjevanje bazalij v začetnih fazah, ko ima tumor majhno velikost in globino.

Tekoči dušik

Vpliv na bazaliome nizkih temperatur vodi do uničenja njegove strukture in nemožnosti nadaljnjega delovanja. Kriorazgradnja je najbolj neboleča in enostavna metoda, vendar se njena učinkovitost izraža izključno pri zdravljenju površinskih neoplazem, katerih globina poškodbe kože je manjša od 1 cm.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo tekočega dušika se pogosto uporablja pri zdravljenju neoplazem, ki se nahajajo na obrazu. To je posledica visoke stopnje varnosti, pa tudi odsotnosti brazgotin in brazgotin v prihodnosti.

Laser

S pomočjo laserskih žarkov lahko dosežete tudi najgloblje lezije. Postopek je zelo učinkovit, zato ga predpisujejo pogosteje kot drugi. Odstranjevanje bazalioma z laserjem je priporočljivo pri starejših, saj je za minimalno invazivne intervencije značilna odsotnost neželenih učinkov.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem je eden najpogostejših postopkov.

Tradicionalne metode zdravljenja

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z alternativnim zdravljenjem je zelo nevarna. Nepravilna uporaba teh ali drugih sredstev lahko negativno vpliva na tumor, kar spodbuja njegovo aktivno rast. Kot pomožne metode boja proti novotvorbam obstajajo:

1. Zlata brkasta obloga - en list rastline se izpere pod tekočo vodo in zmelje v mlinček za meso v stanje gnojevke. Nanesite sterilno povoj in jo nanesite na bazalno območje 2-3 ure, nato odstranite ostanke hladne vode.
2. Sok rokodelcev - sveže nabrano steblo rje nežno stisnemo s prsti in pretočimo sok. S pomočjo ušesne palice nanesejo sok na bazalome in ga enakomerno razporedijo po celotni površini.
3. Mazilo na podlagi notranje maščobe - 1 srednji list repinca, 2 majhna listja potlačnika in steblo žajblja se zdrobi v mešalniku. Notranja maščoba se stali do tekoče konsistence, nato pa jo kombiniramo z zelišči. Nanesite debelo plast večkrat na dan, tako da fiksirate povoj.

Uporaba receptov alternativne medicine je možna le po posvetovanju s strokovnjakom. Odstranitev karcinoma bazalnih celic doma lahko spremljajo številni zapleti.

Napoved

Tudi s pravilno odstranitvijo tumorja in izbrano terapijo je tveganje za ponovitev precej veliko (30%). V večini primerov je prognoza pogojno ugodna, vendar je odvisna od pravilnosti zdravljenja in nagnjenosti k neoplastičnim boleznim. Z zgodnjo diagnozo so tveganja smrti minimalna. Opisani so primeri, ko globoke poškodbe povrhnjice izzovejo razvoj metastaz.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem in kriorazgradnjo je najboljša možnost za zdravljenje raka. V primeru neuspeha lahko predpišejo programe kemoterapije z visokimi odmerki in radioterapije, katerih učinek na tumor bo dala pozitiven rezultat.