Bazaliom - simptomi, zdravljenje, odstranjevanje, ljudska sredstva, vzroki, faze, prognoza in preprečevanje

Bazaliom je lokalno infiltrirajoča (klična) tvorba, ki nastane iz epidermalnih celic ali lasnih mešičkov in je značilna počasna rast, zelo redke metastaze in neagresivne lastnosti. Za to je značilna tudi pogosta ponovitev po odstranitvi. Njene periferne celice so histološko podobne celicam bazalne plasti epidermisa, zato je dobila ime.

Ta kožna bolezen se pojavlja predvsem na odprtih predelih kože, ki so najbolj izpostavljeni sončni svetlobi. Najprej so to koža na glavi, predvsem v sprednjem časovnem območju in vratu. Bazalioma kože obraza je še posebej pogosto lokalizirana na nosu, v območju nazolabialnih gub in na vekah. V povprečju ima 96% bolnikov enkratno, 2,6% več (2-7 ali več žarišč).

Kaj je to?

Karcinom bazalnih celic, karcinom bazalnih celic - maligni tumor kože, ki se razvije iz bazalne plasti povrhnjice, je značilen po počasni rasti in odsotnosti metastaz.

Vzroki

Vzroki za nastanek karcinoma bazalnih celic kot tudi drugih tumorjev trenutno niso natančno določeni. Vendar pa so identificirali tako imenovane predispozicijske faktorje, katerih prisotnost pri ljudeh povečuje tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Taki predispozicijski dejavniki vključujejo naslednje:

  1. Obisk solarija dolgo časa;
  2. Lepa koža;
  3. Nagnjenost k nastajanju sončnih opeklin;
  4. Keltski izvor;
  5. Delo z arzenovimi spojinami;
  6. Pitna voda, ki vsebuje arzen;
  7. Vdihavanje gorljivih proizvodov iz skrilavca;
  8. Zmanjšana imunost;
  9. Albinizem;
  10. Prisotnost pigmentnega keroderma;
  11. Prisotnost Gorling-Holtzovega sindroma;
  12. Pogosta in dolgotrajna izpostavljenost soncu, vključno z delom na neposredni sončni svetlobi;
  13. Nagnjenost k nastanku pege po kratkem bivanju v neposredni sončni svetlobi;
  14. Pogost in dolgotrajen stik z rakotvornimi snovmi, kot so saja, katran, katran, parafinski vosek, bitumen, kreozot in rafinirani proizvodi;
  15. Učinki ionizirajočega sevanja, vključno s predhodno radioterapijo;
  16. Opekline;
  17. Brazgotine na koži;
  18. Razjede na koži.

Poleg predisponirajočih dejavnikov, karcinomov bazalnih celic, obstajajo prekancerozne bolezni, katerih prisotnost bistveno poveča tveganje za nastanek tumorja, saj se lahko degenerirajo v rak. Do predrakavih bolezni karcinoma bazalnih celic spadajo:

  1. Aktinična keratoza;
  2. Pigmentna kseroderma;
  3. Keratoakantom;
  4. Kožni rog;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Velikanski kondilom Bushke-Levenstein;
  7. Leukopija

Ko se pojavijo zgoraj navedene rakaste kožne bolezni, jih je treba takoj pozdraviti, saj se lahko, če se ti pogoji ne upoštevajo, spremenijo v maligni tumor, ne samo bazaloma, ampak tudi melanom ali skvamoznocelični karcinom kože.

Bazaliom je najpogosteje lokaliziran na naslednjih področjih kože:

  1. Zgornja ustnica;
  2. Zgornji ali spodnji vek;
  3. Nos;
  4. Nasolabialne gube;
  5. Obrazi;
  6. Auricle;
  7. Vrat;
  8. Lasišče;
  9. Čelo

V 90% primerov je karcinom bazalnih celic lokaliziran na označenih predelih kože obraza. V preostalih 10% primerov se lahko na koži trupa, rok ali nog oblikuje tumor.

Simptomi

Manifestacije karcinoma bazalnih celic pri nastanku neoplazme so precej temperamentne, kar omogoča natančno diagnozo pri pregledu bolnika. Zunanje znake določa tip tumorja.

V začetni fazi ima lahko basalioma (glej fotografijo) videz običajnega "mozolja", ki ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, nastane oblika vozlišča, razjeda ali gosta plaka.

  • Najpogostejša vrsta karcinoma bazalnih celic je nodularna varianta, ki se kaže v pojavu majhnega, nebolečega rožnatega vozlička na površini kože. Ko raste, je vozlič nagnjen k razjedam, tako da se na površini pojavi skorja votlina. Neoplazma se počasi povečuje, možna je tudi nastanek novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrični površinski tip rasti tumorja. Sčasoma se vozlišča med seboj združijo in tvorijo gosto infiltracijo, ki prodre globlje v osnovno tkivo in vključuje ne le podkožno plast, temveč tudi hrustanec, ligament, kost. Nodularna oblika se najpogosteje razvije na koži obraza, veke, v območju nasolabialnega trikotnika.
  • Nodalna oblika se kaže tudi v rasti neoplazije v obliki enega samega vozlišča, toda v nasprotju s prejšnjo različico tumor ni nagnjen k kalitvi spodnjih tkiv in je vozlišče usmerjeno navzven.
  • Površinska oblika - izgleda kot okrogla ploščica rdeče-rjave barve, s premerom več kot en centimeter. Površina tumorja je včasih prekrita s skorjami, mozaik, ki je atrofiran, imajo lahko območja različnih pigmentov. Obdobja atrofije, deskvamacije in aktivne rasti se med seboj zamenjujejo v različnih delih tumorja, zato je njena površina heterogena. Ob robu je nad kožo dvignjena značilna biserna meja. Ta oblika ima najbolj benigni potek med vsemi bazali, infiltracija kože je skoraj odsotna.
  • Za bradavičasti karcinom bazalnih celic je značilna površinska rast, ne povzroča uničenja spodnjih tkiv in je videti kot cvetača.
  • Pigmentna varianta karcinoma bazalnih celic vsebuje melanin, ki mu daje temno barvo in spominja na še en zelo maligni tumor - melanom.
  • Cikatrična oblika - navzven izgleda kot trda ravna voskasta plošča sivo-rožnatega odtenka, ki ne štrli nad površino kože in se sčasoma celo stisne v notranjost. Robovi tumorja so bistri z bisernim odtenkom, dvignjeni nad površino kože. Na robu tumorja občasno pojavi erozija, ki še dodatno brazgotinjenje. Infiltracija okoliških tkiv se izrazi veliko bolj kot vidna rast tumorja, kar pogosto povzroči pozno zdravljenje pacienta za kvalificirano pomoč. Lokalizacija brazgotinskega karcinoma bazalnih celic na lasišču, na nosu, se šteje za neugodno, saj se uničenje kostnega in hrustančnega tkiva zgodi zgodaj.
  • Ulcerozna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevarna, ker nagiba k hitremu uničenju osnovnega in okoliškega tumorskega tkiva. Središče razjede razjed, pokrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserni, z obilico razširjenih posod.

Glavni znaki karcinoma bazalnih celic se zmanjšajo na prisotnost zgoraj opisanih struktur na koži, ki dolgo časa ne motijo, vendar še vedno povečujejo njihovo velikost, celo več let, in vpletenost okoliških mehkih tkiv, žil, živcev, kosti in hrustanca v patološki proces je zelo nevarno.

V pozni fazi tumorja se pri bolnikih pojavijo bolečine, okvarjena funkcija prizadetega dela telesa, možna krvavitev, gnojenje na mestu rasti neoplazme, nastanek fistul v sosednjih organih. Najbolj nevarni so tumorji, ki uničujejo tkiva očesa, ušesa, prodirajo v votlino lobanje in kalijo možgane. Prognoza v teh primerih je neugodna.

Kako izgleda basalioma?

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira v začetnih in drugih fazah v različnih delih človeškega telesa.

Bazalioma: vzroki, simptomi, manifestacije in lokalizacija, kako zdraviti

Basalioma (karcinom bazalnih celic kože) je maligni tumor, ki izvira iz površinske plasti kože. Neoplazijske celice so podobne tistim v bazalnem sloju skvamoznega epitela, za katerega je tumor dobil ime. Kar zadeva razširjenost karcinoma bazalnih celic, zaseda skoraj prvo mesto na svetu pred rakom dojk, želodca in pljuč. Vsako leto se diagnosticira približno 2,5 milijona novih primerov bolezni, karcinom bazalnih celic pa predstavlja do 80% vseh malignih tumorjev kože.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic ne povzroča takšnih čustev in strahu kot druge vrste raka, predvsem zaradi počasne rasti tumorja. Bazalioma ni nagnjena k metastaziranju, za dolgo časa ne povzroča drugih nevšečnosti, razen kozmetične napake, zato bolniki ne hitijo k zdravniku, v najboljšem primeru preprosto prezrejo dejstvo prisotnosti neoplazme in včasih naredijo samozdravljenje. V upanju, da bo tumor sam prešel, pacienti čakajo na čas, zaradi česar obisk specialista že več let. Takšna neprevidnost vodi v diagnozo zanemarjenih oblik karcinoma bazalnih celic, ki bi jih lahko zlahka ozdravili že v zelo zgodnjih fazah njegovega razvoja.

baziloma (karcinom bazalnih celic kože = karcinom bazalnih celic)

Izjemno redke metastaze ne izločajo tega tumorja iz števila malignih, sposobnost rasti v okoliških tkivih in uničevanje pa pogosto povzroči žalostne posledice. Obstajajo primeri, ko so se starejši bolniki, ki niso zaupali zdravnikom, zdravili doma z ljudskimi sredstvi ali celo z gospodinjskimi kemikalijami v obliki agresivnih čistilnih sredstev (da, to se zgodi!). Tumor je rasel, čeprav počasi, a hitro razpadel, uničil okoliška tkiva, žile, živce, zato so bili zdravniki nemočni in tragični izid je bil vnaprej določen.

Bazaliom lahko pripišemo tistim vrstam raka, ki jih ni mogoče le zdraviti, ampak jih je mogoče popolnoma ozdraviti, če je diagnoza pravočasna. Pomembno je tudi opozoriti, da je celo v poznejših fazah lahko dobra napoved za življenje po odstranitvi tumorja, vendar je lahko operacija, ki jo mora opraviti kirurg, ogroziti in uničiti.

Pred časom je bazaliom dal vmesni položaj med malignimi in benignimi novotvorbami, z njim pa so se lahko ukvarjali dermatologi in kirurgi. V zadnjih letih se je pristop spremenil in bolniki s to vrsto kožnega raka so poslani onkologu.

Med bolniki prevladujejo starejši ljudje, moški in ženske so enako dovzetni za tumorje. Bazaliom se pogosteje diagnosticira pri belokih, modrih očih, ki imajo radi sončenje v salonu za sončenje in pod odprtim soncem. Priložnost za potovanje proti jugu do morja za prebivalce severnih regij ponuja priložnost, ne le za sončenje, ampak tudi za tveganje pretiranega ultravijoličnega sevanja, ki včasih poveča tveganje za kožni rak. Najljubša lokalizacija tumorja je odprt del telesa - obraz, vrat, veke.

Vzroki karcinoma bazalnih celic

Koža je največji organ na področju človeškega telesa, nenehno v stiku z zunanjim okoljem in doživlja celo vrsto neželenih učinkov. S starostjo se poveča verjetnost za nastanek tumorjev na koži, zato je velika večina bolnikov prekoračila 50-letno oceno. Basalioma se pri otrocih in mladostnikih skoraj nikoli ne opazi in primeri njegove diagnoze so najpogosteje povezani s prisotnostjo prirojenih nepravilnosti (Gorlin-Goltzov sindrom, vključno z bazoceličnim karcinomom in drugimi malformacijami).

Dejavniki, ki vodijo v nastanek karcinoma bazalnih celic, so:

  • Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.
  • Ionizirajoče sevanje.
  • Rakotvorne in strupene snovi.
  • Poškodbe, opekline kože, spremembe v ožiljaku.
  • Patologija imunosti.
  • Virusne okužbe.
  • Dedna predispozicija
  • Starost

Med vsemi dejavniki tveganja je največja vrednost izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, najsi gre za sončno sevanje ali svetilke v strojenju. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, zlasti v času največje aktivnosti, ki deluje na prostem, negativno vpliva na površinski sloj kože, povzroča poškodbe in mutacije v njem, kar postane ozadje za rakasti tumor. Zmanjšanje gostote ozonskega plašča vodi v prodor večje količine sončnega sevanja, zato se v prihodnje pričakuje povečanje števila primerov.

Stanovalci svetle kože, ki nimajo dovolj zaščitnega pigmenta melanina, so še posebej občutljivi na sončne opekline. Čim bližje je regija ekvatorju, tem večja je tudi pogostnost tumorja, zlasti pri nagnjenih osebah. Domneva se, da so ljudje iz keltskega izvora bolj nagnjeni k bolezni, kot drugi.

Ker se zaradi vpliva zunanjih vzrokov pojavlja karcinom bazalnih celic, je običajno prizadeta odprta koža - obraz, vrat, vogal oči. Ugotovljeno je bilo, da v populaciji Združenega kraljestva karcinom bazalnih celic pogosteje raste na desni strani telesa, medtem ko je pri prebivalcih v mnogih drugih državah levo. Ta nenavaden vzorec je posledica neenakomernega strojenja med vožnjo.

Ionizirajoče sevanje povzroča poškodbe kromosomskega aparata kožnih celic, kar povečuje tveganje za nastanek raka. Zunanje rakotvorne in strupene snovi (ogljikovodiki, arzen, saje), ko so v stiku s kožo, imajo dražilen in škodljiv učinek na celice, zato morajo biti tisti, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni v stik s podobnimi snovmi, zelo previdni.

Brazgotine, kronične razjede, dedne anomalije, kot so albinizem in pigment kseroderme, naredijo kožo zelo ranljivo, tveganje za nastanek raka pri teh bolnikih pa je zelo visoko. Poleg tega stanje imunosupresije, ki jo povzročajo prirojeni vzroki, jemanje zdravil proti raku ali sevanje, pogosto spremlja nastanek bazalnih celic in drugih vrst kožnega raka.

različnih predrakavih sprememb in tumorjev kože

Določena vrednost je določena tudi za virusno okužbo, ko mikroorganizem živi v kožnih celicah in povzroča njihove mutacije, kot tudi v primerih okužbe s HIV v napredni fazi imunske pomanjkljivosti.

Manifestacije kožnega raka bazalnih celic

Manifestacije karcinoma bazalnih celic pri nastanku neoplazme so precej temperamentne, kar omogoča natančno diagnozo pri pregledu bolnika. Zunanje znake določa tip tumorja.

V začetni fazi ima lahko bazaliom videz običajnega "mozolja", ki ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, nastane oblika vozlišča, razjeda ali gosta plaka.

lokalizacijo, značilno za različne tumorje

  1. Nodularne razjede.
  2. Površina.
  3. Ulcerozni.
  4. Warty.
  5. Scar-atrofični.
  6. Pigment.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je običajno razlikovati med tremi vrstami rasti tumorjev:

  • Površinsko.
  • Scleroderma.
  • Vlakneni epitelij.

Najpogostejša vrsta karcinoma bazalnih celic je nodularna varianta, ki se kaže v pojavu majhnega, nebolečega rožnatega vozlička na površini kože. Ko raste, je vozlič nagnjen k razjedam, tako da se na površini pojavi skorja votlina. Neoplazma se počasi povečuje, možna je tudi nastanek novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrični površinski tip rasti tumorja. Sčasoma se vozlišča med seboj združijo in tvorijo gosto infiltracijo, ki prodre globlje v osnovno tkivo in vključuje ne le podkožno plast, temveč tudi hrustanec, ligament, kost. Nodularna oblika se najpogosteje razvije na koži obraza, veke, v območju nasolabialnega trikotnika.

vrste karcinoma bazalnih celic: površinski, nodularni, brazgotinsko atrofični, pigmentni, ulcerozni

Nodalna oblika se kaže tudi v rasti neoplazije v obliki enega samega vozlišča, toda v nasprotju s prejšnjo različico tumor ni nagnjen k kalitvi spodnjih tkiv in je vozlišče usmerjeno navzven.

Površinski vzorec rasti je značilen za gosto obliko tumorja v obliki plaka, ko je lezija široka 1-3 cm, ima rdeče-rjavo barvo in je opremljena z mnogimi majhnimi razširjenimi posodami. Površina plaka je prekrita s skorjami, ki lahko erodirajo, vendar je potek te oblike karcinoma bazalnih celic ugoden.

Za bradavičasti karcinom bazalnih celic je značilna površinska rast, ne povzroča uničenja spodnjih tkiv in je videti kot cvetača.

Pigmentna varianta karcinoma bazalnih celic vsebuje melanin, ki mu daje temno barvo in spominja na še en zelo maligni tumor - melanom.

Brazgotinsko-atrofični bazaliom (podoben sklerodermi) spominja na zunaj gosto brazgotino, ki se nahaja pod kožo. Ta vrsta raka se nadaljuje z menjavanjem brazgotin in erozije, zato lahko bolnika opazimo in že tvorimo tumorske brazgotine ter svežo erozijo, pokrito s skorjami. Ko se osrednji del razpade, se tumor razširi in na periferiji prizadene nova področja kože, v sredini pa se pojavijo brazgotine.

Ulcerozna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevarna, ker nagiba k hitremu uničenju osnovnega in okoliškega tumorskega tkiva. Središče razjede razjed, pokrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserni, z obilico razširjenih posod.

Najpogostejši in hkrati najnevarnejši kraji lokalizacije karcinoma bazalnih celic so vogali oči, veke, nazolabialne gubice, lasišče.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih celic se zmanjšajo na prisotnost zgoraj opisanih struktur na koži, ki se dolgo časa ne trudijo, vendar še vedno povečujejo njihovo velikost, celo več let, in vpletenost okoliških mehkih tkiv, žil, živcev, kosti in hrustanca v patološki proces je zelo nevarno. V pozni fazi tumorja se pri bolnikih pojavijo bolečine, okvarjena funkcija prizadetega dela telesa, možna krvavitev, gnojenje na mestu rasti neoplazme, nastanek fistul v sosednjih organih. Najbolj nevarni so tumorji, ki uničujejo tkiva očesa, ušesa, prodirajo v votlino lobanje in kalijo možgane. Prognoza v teh primerih je neugodna.

razlike v kožnih tumorjih: 1 - normalni mol, 2 - displazija nevusa (moli), 3 - senilna keratoza, 4 - skvamoznocelični karcinom, 5 - karcinom bazalnih celic (bazaliom), 6 - melanom

Tumorske metastaze so izjemno redke, vendar mogoče. Kaljenje neoplazije v mehkih tkivih, pomanjkanje jasnih meja lahko povzroči določene težave pri njegovi odstranitvi, tako da ponoven nastanek karcinoma bazalnih celic ni redka.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Ker se bazalna celica nahaja površinsko, pri diagnosticiranju ni veliko težav. Praviloma je dovolj vizualni pregled tumorja. Laboratorijska potrditev poteka s citološkimi in histološkimi metodami.

Za citološko diagnozo vzamemo odtis razmaza ali strganje s površine neoplazije, v katerem se odkrijejo značilne neoplastične celice. Histološka preiskava tkivnega fragmenta ne le natančno določi vrsto neoplazije, ampak jo tudi razlikuje od drugih vrst kožnih bolezni.

Ko se tumor širi globoko v tkiva, lahko opravimo ultrazvočni pregled, CT in rentgensko difrakcijo, da določimo globino in stopnjo vpletenosti kosti, hrustanca in mišic v patološkem procesu.

Video: Specialist za rak kože

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Izbira zdravljenja je določena z lokalizacijo tumorja, naravo poškodbe osnovnih tkiv, starostjo bolnika in spremljajočo patologijo. Pomembno je tudi vedeti, ali je postopek primarni ali ponavljajoč, saj se bazaliom po njegovi odstranitvi ponavlja.

Kirurško odstranjevanje velja za najučinkovitejše zdravilo za karcinom bazalnih celic. Vendar pa obstajajo pomembne ovire na poti kirurga, predvsem zaradi lokalizacije karcinoma bazalnih celic. Tako poškodbe tkiva veke, vogali oči pogosto ne omogočajo popolnega odstranjevanja tumorja zaradi posledic, ki so nezdružljive z normalnim delovanjem oči. V takih primerih lahko le zgodnja diagnostika in pravočasno zdravljenje bolnika s strani onkologa omogočita korenito odstranitev tumorja brez kozmetične napake.

Radikalna ekscizija tumorja omogoča njeno morfološko raziskavo in je prikazana z bolj agresivnimi oblikami, ko je tveganje za recidiv visoko. V primeru lokalizacije lezije na obrazu se v nekaterih primerih med operacijo uporabi kirurški mikroskop, ki omogoča jasen nadzor nad potrebnimi mejami posega.

Če je potrebno, zelo natančno odstranimo karcinom bazalnih celic z maksimalnim ohranjanjem nespremenjenih tkiv, uporabimo Mos metodo, ko med operacijo izvajamo dosledno histološko preiskavo tumorskih delov, kar omogoča, da se kirurg pravočasno ustavi.

Radioterapija se uporablja kot del kombiniranega zdravljenja naprednih oblik bolezni, kot tudi adjuvantni učinek po izrezovanju tumorja, da se prepreči ponovitev bolezni. Če je operacijo nemogoče izvesti, se tudi onkologi zatečejo k sevanju. V ta namen se uporablja ekstenzivna rentgenoterapija ali daljinsko obsevanje z obsežno osredotočenostjo lezij.

Metoda je učinkovita, vendar je treba upoštevati visoko tveganje za sevanje dermatitis in rast drugih tumorjev, ki se pojavijo po obsevanju karcinoma bazalnih celic, zato je v vseh primerih vredno pretehtati izvedljivost te vrste zdravljenja.

Kemoterapijo bazalioma lahko uporabimo samo lokalno v obliki aplikacij (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno so razširjene metode zdravljenja tumorjev široko razširjene - kriorazgradnja, elektro koagulacija, kiretaža, laserska terapija, ki jo uspešno izvajajo dermatologi.

Kriorazgradnja vključuje odstranitev tumorja z uporabo tekočega dušika. Postopek je neboleč in preprost za izvajanje, vendar je možen le z majhnimi površinskimi neoplazmi in ne izključuje verjetnosti ponovitve.

Lasersko zdravljenje je zelo priljubljeno v dermatologiji, vendar se zelo uspešno uporablja v onkologiji. Zaradi dobrega kozmetičnega učinka se laserska terapija uporablja, kadar se tumor nahaja na obrazu, pri starejših bolnikih, pri katerih je operacija lahko povezana z različnimi zapleti, je takšno zdravljenje bolj zaželeno.

Učinkovitost fotodinamične terapije in vnos interferona v tumorsko tkivo se še naprej preiskuje, vendar uporaba teh metod že kaže dobre rezultate.

V vseh primerih je vredno razmisliti o možnih kozmetičnih posledicah odstranitve tumorja, zato so onkologi vedno soočeni z nalogo, da izberejo najbolj nežno metodo zdravljenja. Glede na visoko pogostost zapostavljenih primerov ni vedno mogoče odstraniti tumorja brez vidne okvare.

Zaradi nezaupanja mnogih pacientov k tradicionalni medicini in nagnjenosti k vključevanju v ljudske recepte, je smiselno posebej izpostaviti nedopustnost zdravljenja s folk sredstvi vseh vrst malignih kožnih tumorjev. Bazalioma ni izjema, čeprav počasi raste in poteka najpogosteje ugodno. Sam tumor je nagnjen k razjedam, različni losjoni in mazanje pa lahko ta proces še poslabšajo in povzročijo vnetje z dodatkom okužbe. Po takem samozdravljenju se zdravnik sooča s potrebo po izvedbi radikalnih in disfigurirnih operacij, v najslabšem primeru pa bolnik morda nima časa, da se obrne na specialista.

Da bi preprečili nastanek tumorja, je dobro, da kožo skrbno preučite, da se izognete prekomernemu izpostavljanju soncu, dobro premislite, preden obiščete solarij. V času sončne aktivnosti, na plaži, se mora sproščanje na odprtem soncu vedno uporabljati za zaščito pred soncem, za zaščito oči in vek pred škodljivimi učinki pa pomagajo sončna očala.

Če se še vedno pojavlja karcinom bazalnih celic, potem ne smete obupovati, ta tumor je popolnoma zdravljiv kožni rak, vendar le ob pogoju pravočasnega odkrivanja in ustreznega zdravljenja. Več kot 90% bolnikov, ki so pravočasno odšli k zdravniku, so popolnoma ozdravljeni z neoplazijo.

Bazalioma kože: kaj je to, zdravljenje in odstranjevanje

V medicinski praksi se bazaliom kože imenuje ena izmed najpogostejših tumorsko podobnih epitelijskih bolezni. To bolezen lahko imenujemo tudi karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic. Ta tumor je opazen od 75 do 96% vseh primerov epitelijskih malignih tumorjev.

Da bi podrobneje obravnavali vse nianse te bolezni, se je smiselno temeljito seznaniti s splošnimi informacijami, vzroki za pojav, simptomi in načini zdravljenja.

Kaj je bazalioma?

V medicinski praksi je basalioma infiltrirajoča neoplazma, ki izvira iz celic povrhnjice ali lasnih mešičkov. Za bolezen so značilni počasen napredek in izjemno redki primeri metastaz. Celice neagresivnega bazalno-celičnega tumorja so podobne celicam bazalnega epidermalnega sloja kože, zato je povzročeno njegovo ime.

Ta onkologija je verjetno najpogostejša oblika raka, ki jo vsako leto diagnosticira 80% malignih tumorjev kože. Statistične študije kažejo, da v življenju eden od treh moških in ena od štirih žensk pride v stik s karcinomom bazalnih celic. Kljub temu pa veliko ljudi ne ve, kaj je karcinom bazalnih celic, kako ga zdravimo in kako nevaren je tumor, dokler se ne sooči z boleznijo. Lokalizacija karcinoma bazalnih celic, ponavadi, kože obraza in vratu, na drugih organih, tumorja praktično ni mogoče najti. Najpogosteje značilna lokalizacija tega tumorja so takšna področja kože:

  • nos;
  • lica;
  • spodnji ali zgornji vek;
  • nasolabialne gube;
  • ušes;
  • vratu;
  • čelo;
  • lasišče.

Dejansko bolezen ne predstavlja resne grožnje, saj jo zaznamuje počasno napredovanje z minimalnim tveganjem za metastaze. Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem je najučinkovitejša, ker pa bolezen ne predstavlja resne grožnje, se mnogi ljudje doma znebijo tega. Bolj pogosto je to razlog za diagnosticiranje tumorjev, ki so že v poznejših fazah razvoja.

Treba je omeniti, da kljub minimalnemu tveganju za metastaze bazaliom še vedno spada na seznam malignih tumorjev. V nekaterih primerih lahko tumorsko podobna tvorba preraste v sosednja mehka tkiva in kosti, kar povzroči njihovo uničenje, zaradi česar je prognoza za bolnike preobremenjena s težkimi posledicami.

Vzroki

Kljub dolgotrajnim raziskavam karcinoma bazalnih celic vzroki za nastanek niso natančno opredeljeni. Pojav teh tumorjev je najpogosteje povezan s kožnimi boleznimi, ki so večinoma pogostejše pri starejših (po 50 letih). Pri otrocih in mladostnikih so zelo redki, pri diagnozi karcinoma bazalnih celic pri otrocih pa je to običajno povezano s prirojenimi nepravilnostmi, na primer s Gorlin-Goltzovim sindromom.

Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju bazalis, so:

  • ultravijolično obsevanje;
  • ionizirajoče sevanje;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • izpostavljenost rakotvornim in strupenim snovem;
  • poškodbe kože (opekline, ureznine itd.);
  • oslabljen imunski sistem;
  • porazu virusnih okužb;
  • genetska predispozicija;
  • dednost.

Dokazano je, da pogosta in dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi pogosto postane vzrok za večino kožnih bolezni, povečuje pa se tudi tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Tumor ni treba prezreti, čeprav bolniku ne povzroča neprijetnosti, je bazalna celica nevarna, ker med razvojem tumorja raste v globlje plasti in tako uničuje mehko, hrustančno in kostno tkivo.

Kako izgleda basalioma?

Kožne bolezni karcinoma bazalnih celic med popolnoma oblikovanimi neoplazmi imajo značilen videz, zaradi katerega lahko zdravnik postavi diagnozo takoj po pregledu bolnika. V zgodnjih fazah razvoja je tumor videti kot navaden mozolj, ki ne daje bolniku nobenega neugodja. Postopoma, med rastjo karcinoma bazalnih celic, tumor postane nodularen, še kasneje se oblikuje ulcerozna ali erozivna površina prizadetega kožnega področja.

Razvrstitev

Na podlagi podatkov iz mednarodne klasifikacije basalis, obstajajo tri glavne vrste kožnega raka:

  1. Fibro-epitelijski;
  2. Scleroderma;
  3. Površinsko.

Tumorji so lahko:

  • enkratno - za bolezen je značilna ena lezija, ki jo je včasih težko opaziti, še posebej, če gre za karcinom bazalnih celic lasišča;
  • Večplastni karcinom se diagnosticira ob prisotnosti velikega števila žarišč bolezni.

Tumorji se lahko nahajajo popolnoma na vseh delih človeškega telesa: na hrbtu, prsih, čelu in celo na nogah. V večini primerov je karcinom bazalnih celic lokaliziran na koži obraza in glave. Z lokalizacijo bolezni na lasišču se večkratni karcinom bazalnih celic, katerega prisotnost je težko opaziti pod lasiščem, pogosto diagnosticira v poznejših fazah razvoja.

Obstajajo takšne glavne vrste karcinoma bazalnih celic:

  • Površinska bazalioma - ta oblika se pojavlja kot plakat s premerom do 3 cm, ponavadi ima rdečkasto rjavo barvo in veliko število majhnih žil. Na površini so ploščate ploščice skorje, ki lahko erodirajo, toda kljub temu je ugodna površinska oblika tumorja.
  • Warty (papilarni) - ta oblika se kaže v obliki vozliča, ki se dviga nad kožo. Ta tip tumorja ni značilen za površinsko rast.
  • Pigmentni karcinom bazalnih celic - ti tumorji so predstavljeni v obliki pigmenta, ki vsebuje melanin, kar je posledica njegove temne barve in podobnosti z drugo obliko malignih tumorjev - melanoma.
  • Brazgotinsko-atrofični karcinom bazalnih celic (podoben sklerodermi) - ta tip izgleda kot brazgotina, ki je lokalizirana pod nivojem kože. V času razvoja se lahko tumor izmenjuje z brazgotinami in erozijo, zaradi česar ima pacient svežo erozijo in brazgotine tumorjev. Postopoma novotvorba raste in prizadene sosednjo kožo, v sredini pa se oblikujejo brazgotine.
  • Ulcerativni karcinom bazalnih celic (ali nodularni ulkusi) - taki tumorji so resna grožnja, saj hitro uničijo mehka tkiva, ki obdajajo neoplazmo. Najpogosteje se ulcerozni karcinom bazalnih celic nahaja na vogalih oči in na vekah, zato se bolezen pogosto imenuje bazalioma vek ali bazalna očesna celica. Tudi tumor na lasišču in nasolabialnih gubah se lahko pojavi.
  • Trdna bazalioma (nodularna) - ta oblika bolezni se nahaja na istih predelih kože kot prejšnja, vendar se razlikuje v rasti kožnih formacij navzven in ne globoko v plasti kože. Navzven ta oblika tumorja bazalnih celic spominja na polovico, ki štrli nad kožo in je rumenkaste ali svetlo rožnate barve, robovi pa so dvignjeni. Pogosteje opazimo trdno bazaliomo kože na hrbtu, lahko pa se pojavi tudi na drugih področjih kože. Zaradi pigmentacije v temi je treba pri diagnozi tega tumorja razlikovati od drugih tumorjev in drugih kožnih lezij, zlasti od melanoma.
  • Adenoidni karcinom bazalnih celic - za celice te oblike je značilno ustvarjanje struktur, podobnih žlezam in cevi, zaradi katerih neoplazma pridobi odprt videz. To je ponavljajoči se tumor, za katerega je značilna vsebnost koloidnih mukoidov v lumnih struktur. Pogosto se pojavlja skupaj s trdno obliko bolezni.
  • Bradavičasti karcinomi bazalnih celic se pogosto zamenjujejo s pogostimi bradavicami, saj se pojavljajo kot gosti vozli, ki rastejo iz kože. Pozitivna kakovost takšne novotvorbe je, da ne raste v zdravih tkivih telesa.

Najpogosteje diagnosticiramo nodularne oblike karcinoma bazalnih celic, za katere je značilna pojava majhnega rdečega vozlišča na površini kože. V procesu razvoja lahko vozlišče ulcerirajo, zaradi česar se na površini oblikujejo votline, prekrite s skorjo.

Zapletena oblika karcinoma bazalnih celic je običajno lokalizirana na vekah in koži obraza. Če ima bolnik bazaliom spodnje veke, je lahko resna nevarnost za organe vida, zato je treba v primeru suma na to bolezen pregledati zdravnik. Pri nastanku karcinoma bazalnih celic so simptomi, diagnoza in metode zdravljenja neposredno odvisni od njegove vrste in lokacije.

Simptomatologija

V primeru karcinoma bazalnih celic so simptomi in znaki odvisni od oblike bolezni. Tumor lahko izgleda kot:

V zgodnjih fazah razvoja imajo bazaliomi videz kompleksov temno rdečih celic. Na periferiji neoplazme so prizmatične celice, ki so sestavljene iz citoplazme in prizmatičnih jeder.

V procesu razvoja se manifestira v obliki majhnega vozliča bledo-bele ali rožnato-rumene barve, ki sega nad površino kože. Ko ima pacient več bazaliom, se ti vozlički lahko združijo in tvorijo mrežo. Opozoriti je treba, da lahko v središču nastalega plaka posamezni noduli izginejo ali tvorijo gosto blazino vzdolž periferije tumorja.

V procesu razvoja se tumor lahko manifestira v enem od dveh možnih stanj:

  1. V središču neoplazme se oblikuje erozija, za katero je značilna razjeda ali neravno dno. Postopoma bo razjed narasel tako po velikosti kot v globini, pri čemer bo uničil vsa okolna tkiva, zlasti kostna, hrustančna in mehka tkiva. V tem primeru bo bolnik občutil akutno bolečino.
  2. Tumor ne sme povzročiti ulkusov, koža nad tumorjem pa ima videz tankega filma. V nekaterih primerih pride do izbočenja tumorja nad kožnim pokrovom, medtem ko je videti kot "cvetača", ki ima široko ali ozko podlago.

Če opazite simptome, ki kažejo na nastanek karcinoma bazalnih celic, jih je treba pregledati pri zdravniku. Od pravočasnosti diagnoze je odvisno od nadaljnjega zdravljenja tumorja in prognoze za bolnika.

Stopnje

Glede na velikost tumorjev in globino poškodbe zdravih tkiv v telesu je v medicini pet stopenj karcinoma bazalnih celic:

  • stopnja 0 - rakaste celice so že v koži, toda sam tumor še ni nastal;
  • faza I - velikost tumorja ne presega 20 mm;
  • Faza II - velikost tumorjev lahko variira od 20 do 50 mm;
  • faza III - tumor raste v dermis, kosti, mišice in druga tkiva, tumor je več kot 20 mm v premeru in ima ulceracije;
  • Stopnja IV je papilarni karcinom bazalnih celic, katerega velikost presega 50 mm, medtem ko so pod tumorjem uničene razjede in mehka, mišična in kostna tkiva.

Če ne začnete pravočasnega zdravljenja karcinoma bazalnih celic, lahko razvoj tumorja povzroči resne zaplete in posledice, ki lahko povzročijo ne le funkcijo pomembnih organov, temveč povzročijo tudi smrt bolnika.

Diagnostika

Na podlagi površinskega umeščanja karcinoma bazalnih celic njegova diagnoza običajno ne povzroča dela za zdravnike. Najpogosteje je diagnoza postavljena po zunanjem pregledu bolnika, vendar je pacient lahko dodeljen:

  • Citološka preiskava je študija strganja ali brisanja s površine tumorja, da se odkrijejo značilne bazalne celične celice;
  • Histološka preiskava - ta analiza vam omogoča natančno identifikacijo vrste tumorja, kot tudi razlikovanje tumorja od drugih možnih kožnih bolezni.

Če je tumor že uspeval globoko v tkiva, je pri diagnozi potrebno izvesti rentgenske žarke, ultrazvok (ZDA) in računalniško tomografijo (CT).

Zdravljenje

Metode zdravljenja karcinoma bazalnih celic se določijo na podlagi lokacije tumorja, njegove narave, prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni, starosti bolnika. Tudi zdravniki upoštevajo dejstvo osnovnega izobraževanja ali videz zaradi ponovitve bolezni. Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem je najpomembnejša, včasih pa se pri bolnikih z bazoceličnim zdravljenjem zdravljenje izvaja z medicinsko konservativno terapijo. Poleg zdravljenja tumorjev s posebnimi mazili se je potrebno držati pravilne prehrane v primeru bazalioma. Dejansko zdravljenje s krioterapijo.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z mazili, tečaj je sestavljen iz več tednov. Med zdravljenjem se uporabljajo naslednji mazili: t

  • Fluorouracil;
  • Omaine;
  • Cink;
  • Metviki;
  • Curaderm;
  • Solcoseryl.

Mazilo iz karcinoma bazalnih celic je treba uporabiti tako, da zajame del površine okoli tumorja. Pomembno je razumeti, da če je potek zdravljenja prekinjen pred časom, obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.

Kemoterapija

Lokalna kemoterapija vključuje zdravljenje tumorja s kemoterapevtskimi zdravili, ki, ko se nanesejo na površino tumorja, popolnoma uničijo njene celice. Te vključujejo:

To metodo kemoterapije lahko imenujemo nežna, saj ne povzroča resnih stranskih učinkov in vpliva neposredno na neoplazmo, ne da bi prizadela zdrave celice v telesu.

Lasersko odstranjevanje

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic z laserjem je ena od najbolj aktualnih metod, ki lahko popolnoma odpravijo novotvorbo z minimalnim tveganjem ponovitve. Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic ima več prednosti pred operacijo:

  • verjetnost ponovitve je zmanjšana;
  • manipulacije se izvajajo hitro in neboleče;
  • možnost okužbe je popolnoma izključena;
  • skoraj neopazne brazgotine po celjenju.

Lasersko zdravljenje se izvaja v posebnih onkoloških centrih, predpisuje pa se le v primeru majhne velikosti tumorja ali če se tumor nahaja na težko dostopnih mestih.

Kirurški poseg

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic vključuje rezanje s sosednjimi tkivi s skalpelom. Med odstranitvijo tumorja je možna ekscizija 0,5 do 2 cm najbližjega tkiva. Pogosteje je operacija predpisana, če je tumor dosegel veliko velikost ali je značilen globoka kalitev znotraj. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in takoj po odstranitvi karcinoma bazalnih celic lahko bolnik gre domov.

Radioterapija

Uporaba sevalne terapije za bazaliom se običajno predpisuje kot del kombiniranega zdravljenja z radioterapijo. Obsevanje se uporabi, če iz kakršnega koli razloga operacije ni mogoče izvesti. V tem primeru se uporablja radioterapija ali izpostavljenost na daljavo, če je diagnosticirana velika površina bazalnega območja. Kljub visoki učinkovitosti sevalne terapije je treba po izpostavljenosti upoštevati visoko tveganje za dermatitis in razvoj drugih tumorjev.

Fotodinamična terapija

Metoda zdravljenja temelji na laserskem obsevanju, potem ko je bolnik vzel poseben fotosenzibilizator, ki se nabira v prizadetih tkivih. Med izpostavljanjem laserju se reakcije pojavijo v tkivih, ki vsebujejo fotosenzibilizator, kar vodi do njihove nekroze, medtem ko kolagena vlakna ostanejo nedotaknjena. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta metoda veliko bolj učinkovita od drugih metod zdravljenja z bazaliomom, ne glede na stopnjo razvoja patologije.

Kriorazgradnja

Zdravljenje s kriorazgradnjo vključuje zamrzovanje neoplazme, za katero se običajno uporablja tekoči dušik ali ogljikov dioksid. Kriorazgraditev karcinoma bazalnih celic je popolnoma neboleča in med postopkom ne povzroča težav, vendar je ta način zdravljenja predpisan le v primeru majhnih površinskih neoplazem.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic z ljudskimi zdravili lahko le upočasni napredovanje bolezni, vendar ta sredstva sploh ne morejo odpraviti tumorja. Razumeti je treba, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili možno le kot dodatek glavnemu zdravilu, ki ga predpiše zdravnik. Integriran pristop za zdravljenje bazalnih celic je lahko hitrejši, vendar je treba o vsakem ukrepu razpravljati s svojim zdravnikom.

Najbolj učinkovito ljudsko zdravilo se šteje mazilo z repinca in Roka, za pripravo katere je treba sprejeti 0,5 skodelice zdrobljenih rastlin, doused v svinjsko maščobo. To mešanico je treba dati v pečico za dve uri pri temperaturi 150 stopinj, po katerem mazilo se infundira za dva dni. Med zdravljenjem nanesite mast na tumor vsaj trikrat čez dan z debelo plastjo.

Moč

Prehrana z bazoceličnim karcinomom mora vsebovati veliko sadja in zelenjave, zlasti za starejše. Bolniki morajo jesti na tak način, da je v meniju taka zelenjava:

Sadje med prehrano:

  • kakav;
  • rdeče vino;
  • zeleni čaj;
  • naravna kava.

Statistike kažejo, da se ljudje, ki pogosto uporabljajo kavo, skoraj nikoli ne srečujejo z basiliomom.

Napoved

Po zdravljenju karcinoma bazalnih celic je prognoza za bolnike pogosto ugodnejša, saj tumor ni nagnjen k metastazam. Pričakovana življenjska doba bolnikov v 10 letih, v kateri je bila razvita oblika karcinoma bazalnih celic, je 90% bolnikov, pri katerih je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah - 100%. Upoštevati je treba sproščeno bazaliomo, katerega premer presega 20 mm in če je tumor vzniknil globoko v tkiva. Toda pri diagnosticiranju bazoceličnega karcinoma relapsa ni izključena, še posebej, če je tumor na anatomiji trdne strukture. Tak tumor se lahko po izrezu na kakršenkoli način ponovi. Statistične študije dokazujejo, da se v 5 letih po odstranitvi v 50% bolnikov pojavi ponovitev bazoceličnega karcinoma.