Atopični dermatitis pri odraslih, kako zdraviti, vzroke

Atopični dermatitis je kronično vnetje kože, ki je posledica podnebnih lastnosti ali genetske narave. To bolezen povzroča nenormalna odzivnost na različne alergene: bolezni, sonce, hipotermija. Pogosto je dermatitis povezan s seneni nahodom, astmo in rinitisom. V tem članku bomo podrobneje preučili, kakšna je bolezen, njene oblike, videz, simptomi in kako zdraviti atopični dermatitis.

Vrste atopičnega dermatitisa

• Razpršena oblika. Lastnosti: rdečica, močan luščenje z razpokami in močno srbenje. Zelo huda oblika atopičnega dermatitisa. Pokriva vso kožo razen nasolabialnega trikotnika in rok.
• Skupni obrazec. Značilnosti: lupljenje kože, nastajanje vozličev, skorje. Huda srbenje.
• Lokalizirana oblika. Značilnosti: izpuščaj. Lokacija: na vratu, hrbtu stopal, rokah, gležnju, pod kolenom.

Atopični dermatitis pri otrocih

Bolezen se deli z resnostjo:

• Svetloba: ne močno srbenje, rahlo lupljenje kože, ki se nahaja na majhnih površinah, se ne združi. Bolezen se lahko poslabša enkrat na leto.
• Srednje: srbenje je lahko blago ali hudo. Povečane bezgavke do 2 cm. Vpliva na večino kože. Bolezen se lahko večkrat poslabša na leto. Možna je infiltracija z nadaljnjo Lichenizacijo in pojavljanje velikega števila skorj.
• Težka: veliko konfluentnih območij. Na koži nastane debela skorja, izrazita infiltracija, lišenje. Bolezen se lahko poslabša za eno in pol do dva meseca.

Oblika atopičnega dermatitisa

Običajno je treba razlikovati med več oblikami atopičnega dermatitisa:

• Exudative. Značilnosti: rdečina na nekaterih področjih kože, otekanje, pojav majhnih mehurčkov, ki sproščajo tekočino. Ko postanejo suhe, se oblikuje skorja. Začetni pojav dermatitisa na koži obraza, po katerem se bolezen razvije po vsem telesu. Srbež je povprečna.
• Erythematous-squamous. Značilnosti: nastajanje velikih področij rdečice, rahlega luščenja, pojava izpuščaja. Srbež je močna, neprijetna, zliva majhna prizadeta območja.
• Erythematous squamous s poznejšo lichenizacijo. Značilnosti: groba, debela plast kože, tvorba skorje ob nedotaknjeni bolezni, zdravih predelih kože. Huda srbenje. Praskanje in luščenje.
• Praryginous oblika. Značilnosti: huda srbenje, izpuščaj, majhni mehurčki na koži. Prizadeta območja se združijo. Pojavi se na pregibu udov.

Praryginous oblika atopičnega dermatitisa

Eritematozno-skvamozna oblika atopičnega dermatitisa z lichenizacijo

Vzroki atopičnega dermatitisa

Glavni vzrok atopičnega dermatitisa je genetska predispozicija. Po statističnih podatkih, če ima eden od staršev takšno obliko dermatitisa, se s 50-odstotno verjetnostjo bolezni prenese na otroka. In če imata oba starša bolezen, potem so možnosti za genetski prenos 80%. Velika možnost manifestacije dermatitisa z oslabljeno imunostjo, endokrinimi težavami, kot tudi bolezni notranjih organov. Bolezen lahko izzove huda utrujenost, anksioznost, stres, slaba kakovost prehrane, vključno z materino med brejostjo, in alergijske reakcije na določena sredstva. Tudi med izzivalnimi okoliščinami, imenovanimi prisotnost bolezni, ki povečujejo alergijo telesa.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis na obrazu

• Naslednji znaki in simptomi atopičnega dermatitisa se razlikujejo: t
• Huda srbenje kože;
• Ekcemski izpuščaj z izločanjem, infiltracija in naknadno lišenje;
• Bolezen se lahko prelije v kronično fazo in občasno poslabša;
• Prisotnost alergij ali alergijskih bolezni bolnika ali njegovih sorodnikov;
• Simptomi se običajno pojavijo v zelo zgodnji starosti;
• Pojav okužb zaradi zmanjšanega dela imunskega sistema.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Pomembno je, da čim hitreje odkrijete simptome in se za pravočasno zdravljenje pri odraslih posvetujete z zdravnikom, le tako lahko dosežete enakomerno odpravljanje simptomov v obdobju kronične bolezni.

Atopični dermatitis je dovzeten za kompleksno zdravljenje.

1. Prvič, zdravnik določi alergen, zaradi katerega pride do poslabšanja atopičnega dermatitisa. Nato morate bolnika izolirati od alergenov in zdraviti spremljajoče bolezni.
2. Zdravljenje z drogami. Med poslabšanjem atopičnega dermatitisa se za zdravljenje uporabljajo mazila, ki lajšajo vnetje in srbenje (med njimi Fenistil, Losterin, Videstim in drugi). Bodite previdni: v sestavi mazil in krem ​​ne smete biti hormoni. Najpomembnejša stvar je varnost zdravila za dolgotrajno uporabo. Da bi se izognili nadaljnjemu praskanju in zmanjšanju anksioznosti, je treba v terapijo vključiti sedative (na osnovi sedativnih zelišč). Razširjeni spekter antibiotikov se uporablja v boju proti sekundarni bakterijski okužbi.
3. Emolenta. To pomeni malo podobne emulzije. Emolent vsebuje maščobe, različne kisline, vosek, silikon. Emolijensi naredijo kožo vlažno in s tem normalizirajo vodno ravnovesje. Pri atopičnem dermatitisu koža zoži in izsuši. Emolenti spodbujajo dolgoročno zdravljenje kože in obnavljajo njeno stanje. Prav tako zmehčajo nastalo skorjo, kar preprečuje pojav sekundarne okužbe. Uporaba blažilcev je enostavna in varna.
4. Prehrana za atopični dermatitis. Bolniku med potekom bolezni priporočamo hipoalergensko prehrano, saj je hrana med vznemirljivimi dejavniki. Zdravnik mora vsakemu bolniku dati posamezen seznam izdelkov. Najbolj alergična živila so čokolada, agrumi, oreški, mesni in ribji izdelki, mesne juhe (tudi na osnovi mesa), prekajeno meso, kisla hrana, različna barvila. Še posebej ni zaželeno jesti te proizvode sredi poslabšanj. V tem času je bolnik bolje jesti kašo, kislo mleko, kuhano meso in zelenjavo.
5. Vitamini in imunostimulanti. Med boleznijo imajo bolniki pogosto oslabljen imunski sistem, hipovitaminozo. V tem času je uporaba imunomodulatorjev in adaptogenov (tinktura ginsenga, ekstrakt ehinaceje, Timogen, Timalin) strogo priporočljiva. Večkrat na leto je potrebno zdravljenje z vitamini. Za kožo je zaželena uporaba multivitaminskih kompleksov (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil in drugi). Zdravljenje je treba uskladiti z zdravnikom, saj nekatera zdravila povzročajo alergijsko reakcijo.
6. Način delovanja in počitek. Bolniki v obdobju bolezni zahteva strog režim, redne vadbe in šport. Priporočljivo je, da se izognete tesnobi, stresu in skrajni utrujenosti. Priporočene sprehode, zdravljenje v sanatoriju in fizioterapija.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje te bolezni z uporabo folk pravna sredstva za notranjo porabo in na prostem.

Notranja uporaba:

Pour 1 žlico zdravilne eyebright z dvema skodelicama vrele vode in vztraja za nekaj ur. Otrokom z namenom zdravljenja je priporočljivo, da dajo eno žlico, odrasli z atopičnim dermatitisom pa naj popijejo 100 ml trikrat na dan.

Nalijte kozarec vrele vode 10 čajnih žličk cvetov kamilice, vztrajati približno pet minut in piti. Potrebno je piti čez dan 4-5 krat namesto čaja, za 6-12 mesecev.

Drobite 200 gramov listov koprive, dodajte vodo (1 l) in hranite 30 minut na majhnem ognju. Med 2-tedenskim tečajem popijte 100 ml 2-3 krat dnevno.

V dveh posodah nalijte kozarec alkohola. V prvi posodi dodajte žlico trava drevesa potonika (pred-mletje), v drugi - žlico korenine baldrijana. Tri tedne vztrajati na temnem mestu, nato pa 3-krat dnevno mešati in piti čajno žličko.

Zunanja uporaba:

Vrela voda (1 skodelica) prelijemo 1 žlica zdravilne rastline Veronica, vztrajamo 2-3 ure, precejmo in zdravimo lezije 5-6 krat na dan.

Zmešajte kamilico in zeliščno žganje, vzemite žlico mešanice, dodajte vodo, zavrite, dodajte 200 ml sena prahu in žlico sončničnega olja. Dokler masa ne postane debela, ne zavremo, prelijemo in zmešamo z glicerinom v enakih deležih.

Preprečevanje in napoved atopičnega dermatitisa

Bolezen ima pozitivno prognozo, vendar je možnost popolnega okrevanja zelo nizka. S pravilnim zdravljenjem atopičnega dermatitisa in izolacijo od povzročiteljev, ki povzročajo alergije, je možno oslabitev v kronični fazi bolezni. Pri nosečnicah je to bolezen mogoče ugotoviti zaradi splošnega slabega stanja telesa, zato je po porodu velika možnost popolnega okrevanja.

Če govorimo o preventivi, potem vključuje določeno prehrano, režim, izolacijo od alergenov, sistematično opazovanje zdravnikov in zdravljenje v sanatoriju.

Atopični dermatitis

Vsebina članka:

Krema "Zdrava" iz dermatitisa

Atopični dermatitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, učinki, fotografije

Atopični dermatitis je kronična vnetna bolezen alergične narave, katere glavni simptomi so izpuščaj na koži eksudativnega in / ali lihenoidnega tipa, huda srbenje in sezonskost.

Atopija je genetska predispozicija za proizvodnjo presežne količine imunoglobulina E kot odziva na stik z okoljskimi alergeni. Izraz "atopija" izhaja iz grške besede, ki pomeni tujca. Manifestacije atopije so različne alergijske bolezni in njihove kombinacije. Izraz "alergija" se pogosto uporablja kot sinonim za alergijske bolezni, ki jih posreduje imunoglobulin E, pri nekaterih bolnikih s temi boleznimi pa so ravni tega imunoglobulina normalne in potem se sprosti varianta bolezni, ki ni posredovana z imunoglobulinom E.

Dermatitis je vnetna kožna bolezen. Obstaja več oblik dermatitisa: atopični, seboreični, kontaktni itd. Najpogostejša oblika je atopični dermatitis. Atopični (ali alergični) dermatitis, eden najpogostejših kožnih bolezni pri dojenčkih in otrocih, se ponavadi začne v prvih 6 mesecih življenja in se pogosto nadaljuje v odrasli dobi. Pogosteje se zbolijo otroci, mlajši od 1 leta, v katerih družinah je mogoče izslediti primere alergijskih bolezni. Ta kronična kožna bolezen se pojavi pri 9 od 1.000 ljudi.

Atopični dermatitis je pogosto povezan z alergijskimi boleznimi, kot so bronhialna astma in alergijski rinitis.

V zadnjem času je bilo zelo težko znebiti dermatitisa, zdaj pa se je pojavilo edinstveno orodje, ki omogoča rešitev tega problema v nekaj tednih.

O tem revolucionarnem orodju lahko preberete.

Dermatitis takoj zapusti! Osupljivo odkritje pri zdravljenju dermatitisa

V zadnjem času je bilo zelo težko znebiti dermatitisa, zdaj pa se je pojavilo edinstveno orodje, ki omogoča rešitev tega problema v nekaj tednih.

O tem revolucionarnem orodju lahko preberete.

Simptomi atopičnega dermatitisa

• Huda srbenje. Najbolj opazen znak dermatitisa. Srbenje je ponavadi slabše, ponavadi se otrok pritožuje, da ga peče, prosi, da se praska, češlja kožo, včasih do krvi.
• Poškodbe različnih področij kože. Odvisni so od starosti otroka, stopnje dermatitisa, individualnih značilnosti: pogosteje so prizadeti lica, brada, gubice rok in nog, vrat, zadnjice, dimelj, lasišča.
• Narava kožnih lezij: suhost, pordelost, piling, izpuščaj, razpoke, ekcem, pustularne tvorbe, skorje, jokanje rane.
• Tesnoba in slab spanec. Povezan z nenehnim nelagodjem in srbenjem.

Začetni znaki atopičnega dermatitisa se običajno pojavijo v prvih šestih mesecih življenja. To se lahko sproži z uvedbo dopolnilnih živil ali prenosom v umetne mešanice. Do starosti 14–17 let je skoraj 70% ljudi samoumevnih, v preostalih 30% pa postane odraslo. Bolezen se lahko pojavi mnogo let, otežuje se v jesensko-pomladnem obdobju in se poleti umirja.

Po naravi toka so akutne in kronične faze atopičnega dermatitisa. Akutna faza se kaže v rdečih lisah (eritem), nodularnih izbruhih (papulah), luščenju in otekanju kože, nastanku območij erozije, namakanja in skorje. Pristop sekundarne okužbe povzroči nastanek pustularnih lezij.

Kronično fazo atopičnega dermatitisa označuje odebelitev kože (lišenje), resnost vzorca kože, razpoke na podplatih in dlaneh, praskanje, povečana pigmentacija kože veke. Simptomi, ki so značilni za atopični dermatitis, se razvijejo v kronični fazi:

• Simptom Morgana - večkratne globoke gube pri otrocih na spodnjih vekah
• Simptom "krzno klobuk" - slabitev in tanjšanje las na zadnji strani glave
• Simptom "polirani nohti" - sijoči nohti z zloženimi robovi zaradi stalnega praskanja kože.
• Simptom "zimskega stopala" je zabuhlost in hiperemija podplatov, razpoke, luščenje. Obstaja več faz v razvoju atopičnega dermatitisa:

• Dojenček. Atopični dermatitis pri dojenčkih se lahko pojavi od prvih mesecev od rojstva do 2 let. Najvišja stopnja pojavnosti v prvem letu življenja.
• Otroci Od 2 do 10 let. Pogosteje se razvije v ozadju komorbiditet, s slabo skrbnostjo in stalnimi vzroki.
• Najstniška. Od 10 do 14 let. Obstaja možnost, da dermatitis preneha s hormonskim prestrukturiranjem celotnega organizma, spremembami v strukturi lojnic na koži. Ljudje pravijo: "prerastejo".

Za faze atopičnega dermatitisa v dojenčkih in otrocih je značilna pojava na koži obraza, okončin, zadnjice svetlo rožnatega eritemskega zaplata, proti kateremu se pojavijo mehurčki (vezikli) in namakalnih območij, sledi nastanek skorje in lusk.

V mladostniški fazi so žarišča rdečine bledo rožnate barve z izrazitim kožnim vzorcem in papularnim izpuščajem. Lokalizira se predvsem v komolčkih in poplitealnih gubah, na obrazu in vratu. Koža je suha, groba, razpokana in luščena.

4 stopnje atopičnega dermatitisa

Vzroki atopičnega dermatitisa

• Genetska predispozicija. Ta dejavnik je na prvem mestu. Če sta oba starša imela težave s kožo že v zgodnjem otroštvu, se bodo možnosti, da bo otrok imel dermatitis, povečale na 80%.
• Značilnosti nosečnosti in poroda. Fetalna hipoksija med fetalnim razvojem, asfiksija, nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo, narava prehranjevanja - vse to lahko povzroči pojav dermatitisa v prihodnosti.
• Tip kože Otroci z lahkoto kože so bolj nagnjeni k atopičnemu dermatitisu. Zanimivo dejstvo je, da so pri otrocih negroidne rase izpuščaji pogosteje na vrhu komolcev in kolen, v evrazijcih, nasprotno, v komolcih in poplitealnih gubah.
• Okoljski pogoji. Če je zrak v prostoru preveč suh in vroč, je zelo verjetno, da se bo otrok razvil dermatitis.
• Prisotnost bolezni prebavnega sistema. Akutni in kronični gastritis, kolitis, pankreatitis, vnetja helmintov, črevesne okužbe lahko povzročijo disbiozo. Rast patogene mikroflore povzroča pojav različnih kožnih težav. Toksini in alergeni vplivajo na črevesno sluznico in prodirajo skozi njene stene v kri.
• Narava hrane. Eden od najpogostejših razlogov. Dermatitis pri novorojenčkih se lahko pojavi od prvih dni življenja, če doječa mama uporablja zelo alergen živila. Pri dojenčkih lahko pride do reakcije na umetno prehrano z vsebnostjo laktoze pri prehodu na drugo zmes ali njeno pogosto spremembo.
• Količina hrane. Običajno so matere pozorne na to, kaj je dojenček pojedel. Vendar je enako pomembno zastaviti še eno vprašanje: koliko je otrok pojedel? Problem prehranjevanja obstaja pri mnogih otrocih, še posebej, če padejo v nežne roke skrbnih babic. Zakaj prenajedanje vodi do dermatitisa? Ko velika količina hrane ni dovolj encimov za razgradnjo beljakovin. Neprebavljena beljakovina vodi v tvorbo protiteles (imunoglobulinov E). V določenem organizmu, s specifično izpostavljenostjo okolju, imunoglobulini povzročajo preobčutljivost organizma, postanejo alergeni. Če je otrok pojedel količino hrane, ki je normalna za njegovo starost, nima neočiščenih beljakovin in se celoten kompleksni imunski odziv ne zgodi.
• Zgodnja uvedba dopolnilnih živil. Dojenčki lahko doživijo individualno preobčutljivost za nekatere izdelke, na primer žito ali celo kravje mleko. Alergije na hrano na rdeče, oranžno sadje in zelenjavo so pogostejše. Tudi alergije se pogosto pojavljajo v eksotičnem sadju, v katerem je alergen, ki ni značilen za lokalno okolje.
• Alergeni v gospodinjstvu. Pogosto postanejo vzrok za kontaktni dermatitis pri otrocih. Za izzivanje kožnih lezij lahko: pralni prašek, izdelke za nego dojenčkov, zdravila, osvežilce zraka, vse gospodinjske kemikalije, prah, sobne rastline, domače živali, gospodinjske pršice.
• Prekomerno potenje. Če se otrok veliko premakne, in v sobi nad 20 ° C se veliko znoja. Povečano znojenje povzroči izsušitev kože, ki postane ranljiva in preobčutljiva.
• Preveč temeljita higiena. Človeška koža je prekrita z lipidno (maščobno) plastjo. Ta film ima pomembno funkcijo - ščiti pred izsušitvijo. Milo izpere maščobe s površine in močno osuši občutljivo otroško kožo. Zato obstaja takšna svetovna modrost: bolj umazan otrok, bolj zdrav. To ni poziv k nehigijenskim pogojem. Nasprotno, za zdrav razum.
• Čustveno stanje otroka. Navdušenje, povečana tesnoba, stalni strah lahko pri otroku povzročijo nevrološki ekcem. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih osnovne šole in adolescenci. Tudi nagnjenost k dermatitisu je odvisna od vrste osebnosti in stopnje strpnosti, splošne atmosfere v družini, odnosov s sorodniki in vrstniki.
• Podnebne razmere. Pogosteje se pojavijo poslabšanja jeseni, pozimi in spomladi, ko hodi virusne okužbe, je imunski sistem napet, pomanjkanje vitaminov se začne. Poleg tega je hladna sezona tudi ogrevalna sezona s suhim zrakom v apartmajih. Znano je tudi, da spomladi začnejo klorirati več vode. Ti dejavniki vplivajo na stanje kože otroka.
• Ekološka situacija. Civilizacija je dala veliko koristi, vendar ne manj škodljivih in nevarnih strupenih snovi, ki onesnažujejo zrak, vodo in tla. To so izpušni plini, izhlapevanje težkih kovin, pesticidi, proizvodne emisije, povečano sevanje, elektromagnetna polja.
• Aditivi za živila in barvila. Več „kemije“ v hrani je večja nevarnost dermatitisa. Na žalost, sodobna živilska industrija ne more storiti brez barvil, različnih dodatkov, konzervansov, ki naj bi bili neškodljivi za otroke. Preverite kakovost hrane v današnjih razmerah je težko. Potrebno je samo zmanjšati potencialno škodljiva živila v otrokovi prehrani.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Pediater lahko zdravi atopični dermatitis, ker mora biti ta diagnoza postavljena ob pregledu skoraj vsakega drugega otroka. Za kronične, zapletene oblike se za nasvet obrnite na pediatričnega alergologa, dermatologa, imunologa, gastroenterologa, nevrologa. Kakšno zdravljenje za atopični dermatitis lahko določi zdravnik?

Antihistaminiki

Antihistaminska zdravila nove generacije se lahko pijejo več mesecev. Najbolj znane droge: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ne povzročajte zaspanosti in izrazitih stranskih učinkov. Učinkovitost antihistaminikov v nekaterih kliničnih primerih je vprašljiva, zato zdravnik ne more vedno predpisati teh zdravil.

Hormonalni kortikosteroidi za zunanjo uporabo

Pripravki za normalizacijo prebave

Imunomodulatorji

Antibiotiki

Protiglivična zdravila

Dodatna sredstva

Ljudska pravna sredstva

Pripravki za zdravljenje atopičnega dermatitisa

1. Advantan je protivnetno sredstvo, ki učinkovito preprečuje vse vrste bolezni: ekcem, dermatitis, alergijske izpuščaje, tako pri odraslih kot pri otrocih.

V zadnjem času je bilo zelo težko znebiti dermatitisa, zdaj pa se je pojavilo edinstveno orodje, ki omogoča rešitev tega problema v nekaj tednih.

O tem revolucionarnem orodju lahko preberete.

Nasvet Elena Malysheva o tem, kako se znebiti dermatitisa v 7 dneh

Obstaja zdravilo, ki lahko za vedno zdravi to bolezen.

Atopični dermatitis - kaj je (fotografija), kako ga zdravimo? Droge in prehrana

Če se pojavi kožni izpuščaj, je treba izključiti razvoj resne bolezni, atopičnega dermatitisa. Proces nastajanja atopije je nekoliko bolj zapleten od običajne alergijske reakcije, zato je treba zdravljenje bolezni obravnavati bolj resno, da bi se izognili neprijetnim kozmetičnim napakam in resnim zapletom.

Hitri prehod na strani

Atopični dermatitis - kaj je ta bolezen?

Kaj je to? Atopični dermatitis je dolgotrajna bolezen, ki spada v skupino alergijskega dermatitisa. Za to patologijo je značilno:

• Dedna predispozicija - tveganje za nastanek atopije doseže 80% pri otrocih, katerih starši imajo atopični dermatitis ali druge alergijske bolezni;
• Pojav prvih znakov v zgodnjem otroštvu (v 75% primerov);
• Ponavljajoči se potek z poslabšanjem pozimi;
• Posebna klinična slika v različnih starostnih obdobjih;
• Spremembe v imunoloških krvnih parametrih.

Atopični dermatitis se bolj očitno pojavlja pri otrocih in je skoraj vedno povezan s ponovno senzibilizacijo (stik z alergenom). Pogosti primeri kliničnega okrevanja.

S starostjo se simptomi bolezni nekoliko spremenijo, vendar lahko povzročijo resno psihološko nelagodje.

Vzroki in stopnje razvoja atopičnega dermatitisa

atopični dermatitis - fotografija

ena od manifestacij bolezni pri otrocih

Čeprav je na začetku atopični dermatitis povezan s preobčutljivostjo telesa na hrano, kemične alergene in mikroorganizme (glivice, pršice), kasnejša poslabšanja morda niso povezana z alergenskimi stiki. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju atopije ima neuspeh prebavnega trakta: bolezen pogosto poteka v ozadju črevesne disbioze, žolčnih diskinezij in drugih gastrointestinalnih patologij.

Vzroki atopičnega dermatitisa (njegove eksacerbacije) pri odraslih:

• Stres in depresija,
• Slabe navade (kajenje, alkohol),
• Zastrupitev z različnimi okoljskimi toksini,
• Hormonske motnje (vključno z nosečnostjo pri ženskah),
• Podhranjenost,
• Hude okužbe in imunske motnje.

Atopični dermatitis je običajno razdeljen na več starostnih stopenj. Razlog za to je povsem drugačna simptomatska slika atopije pri bolnikih različnih starosti.

1. Stopnja 1 (atopija dojenčkov) - pri starosti 2 mesecev - 2 leti izločanja (jokanje) in izrazita vnetna reakcija prihaja v ospredje.
2. Faza 2 (atopični dermatitis pri otrocih, starih od 2 do 10 let) - pred začetkom pubertete otroka se atopija izraža v povečani suhi koži in občasnem pojavu papularnega izpuščaja.
3. 3. faza (atopija pri odraslih) - poslabšanja so manj odvisna od stika z alergeni, v koži se pojavijo morfološke spremembe (ličenje).

Pomembno je! - Atopični dermatitis, mnogi strokovnjaki identificirajo z difuznim atopičnim dermatitisom. Čeprav so klinične manifestacije atopičnega dermatitisa in atopičnega dermatitisa v adolescenci in starejših skoraj identične, je proces razvoja bolezni nekoliko drugačen.

Taktika zdravljenja vedno upošteva naravo kožnih manifestacij in laboratorijske podatke o sestavi krvi.

Simptomi in znaki atopičnega dermatitisa

Simptomi atopičnega dermatitisa se zelo razlikujejo glede na starost bolnika in določajo glavne terapevtske ukrepe.

Dojenčki Neurodermatitis

fotografije atopičnega dermatitisa pri dojenčkih

Bolan otrok izgleda takole: rdečina na licih in čelo (diateza), plenični izpuščaj v kožnih gubah. na podlagi napihnjenosti in hude hiperemije nastajajo žarišča maceracije (namakanja). Prav tako je značilna prisotnost mlečnih krast v dlakastem delu otrokove glave.

Huda srbenje povzroči zaskrbljenost otroka, praskanje in gnojenje razpok, poveča se po vodnih postopkih. Otrok je poreden, ne spi dobro. Pogosto je diagnosticirana kandidiaza (drozga) ustne votline, ki je še bolj nervozna za otroka, vse do zavrnitve hrane.

Pediatrična atopija

Elementi jokavosti se s starostjo prenehajo pojavljati. Koža postopoma postane bolj in bolj suha, luskasta. Srcevi papuli (majhni mehurčki) in razpoke se pojavijo za ušesi, na vratu, pod kolenom, v območju gležnja in na občutljivi koži podlakti.

Atopični dermatitis na obrazu daje značilno sliko: obraz sive barve, odebeljeno gubo na spodnji veki in temni krogi pod očmi, depigmentirane (očiščene) lezije na licih, vratu, prsih.

Pogosto, v ozadju atopije, otrok razvije bronhialno astmo in druge hude alergijske bolezni (vključno z angioedemom).

Odrasli atopični dermatitis

atopični dermatitis pri odraslih

Pri odraslih bolnikih se ponovitve pojavljajo manj pogosto, klinična slika je manj izrazita. Pogosto pacient ugotavlja stalno prisotnost patoloških lezij na koži. Hkrati so najbolj izraziti znaki ličenja: fokalni odebelitev kože, izrazit kožni vzorec, masivno luščenje.

Patološke žarišča so lokalizirane na rokah, obrazu in vratu (na sprednji površini se oblikujejo zgoščeni gubi). Na dlaneh (redkeje - podplati) je jasno vidno izraženo zlaganje (hiperlinarnost).

Srbež s kroničnim atopičnim dermatitisom se pojavi tudi pri najmanjših spremembah na koži in se povečuje z znojenjem. Zmanjšanje imunosti na koži vodi do pogostih glivičnih, stafilokoknih in herpetičnih okužb kože.

Pri analizi bolnikove krvi v kateri koli fazi bolezni je zabeležena eozinofiloza, zmanjšanje števila T-limfocitov in reaktivno povečanje B-limfocitov in IgE protiteles. Hkrati pa spremembe imunogramskih indeksov nikakor niso povezane z resnostjo kliničnih manifestacij atopičnega dermatitisa.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa - zdravila in prehrana

Dermatoalergolog se ukvarja z zdravljenjem atopičnega dermatitisa, pogosto pa je potrebno posvetovanje s gastroenterologom in endokrinologom.

Shema zdravljenja vključuje identifikacijo in, če je mogoče, izključitev alergena, ki je povzročil patološko reakcijo (to je še posebej pomembno pri diagnosticiranju atopije pri otrocih) in kompleksen učinek na simptome bolezni in patološke spremembe v telesu.

Tečaj zdravil vključuje:

1. Antihistaminiki - popolno lajša srbenje Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih so primernejši antigistamini zadnje generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne povzročajo zaspanosti.
2. Imunokorrektorji - pripravki timusa (Timalin, Taktivin), B-korektorji (metiluracil, histaglobulin), membranski stabilizatorji (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Blažilni - infuzije baldrijana in maternice, nevroleptiki (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​in pomirjevala (Nozepam) v majhnih dohahah in samo odraslih.
4. Prebavne funkcije prebavnega trakta - probiotiki (najboljši - bifiform), choleretic (Allohol), fermentacijska sredstva (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitaminski in mineralni kompleksi - potrebno je zapolniti pomanjkanje cinka v telesu, Vit. Skupine C in B je treba jemati previdno (lahko poslabša alergijsko reakcijo).

Lokalno zdravljenje:

• Antiseptiki (furatsilin, borova kislina) - z izločajočimi se elementi prepovedujejo raztopine, ki vsebujejo alkohol (suha koža);
• Anti-vnetna in protiglivna mazila (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - z nastalimi žarišči gnojenja, pristopom glivične okužbe;
• Mehčala (A-Derma, Emolium, Lipikar) - so potrebna za atopični dermatitis (mehčala, ki učinkovito vlažijo kožo, je treba uporabiti tudi med remisijo);
• Kortikosteroidne mazila (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - z živimi simptomi in brez drugih učinkov (dolgotrajna uporaba hormonskih krem ​​za atopični dermatitis ni priporočljiva);
• Fizikalna terapija - PUVA-terapija - uporaba zdravila Psoloren in poznejše obsevanje z ultravijoličnimi žarki daje odličen zdravilni učinek tudi pri hudem atopičnem dermatitisu.

Prehranska prehrana za atopični dermatitis

Prehranska prehrana je potrebna za hitro okrevanje. Prehrana z atopičnim dermatitisom izključuje iz menija vse pogojno alergene izdelke (jajca, mastne ribe, oreški, prekajeno meso in soljenje, čokolado, agrume), polizdelke in končne izdelke, ki vsebujejo kemična barvila in konzervanse.

Treba se je izogibati uporabi ovsenih kosmičev in stročnic. Ti izdelki vsebujejo nikelj, ki oteži atopični dermatitis.

Z atopijo kože, zelena jabolka, pusto meso, žita (zlasti ajda in ječmen), zelje blagodejno vpliva na telo. Skladnost s prehrano, zlasti v otroštvu, bo preprečila razvoj poslabšanja atopičnega dermatitisa.

Napoved zdravljenja

Ko se je prvič pojavil v otroštvu, lahko atopični dermatitis postopoma izgine. Klinično okrevanje se ugotovi v odsotnosti ponovitev 3 leta z blago boleznijo, 7 let - s hudimi oblikami atopije.

Vendar pa se pri 40% bolnikov bolezen občasno pojavi v starejši starosti. Hkrati je pri 17% bolnikov zabeležili zaplete: razpoke v ustih, piodermo, ponavljajoči se herpes.

Atopični dermatitis - njegove manifestacije in načela zdravljenja

Izraz "atopija" se nanaša na genetsko določeno občutljivost za številne alergijske bolezni in njihovo kombinacijo, ki nastane kot odziv na stik z določenimi alergeni zunanjega okolja. Takšne bolezni vključujejo kronični atopični dermatitis, imenovan tudi atopični ekcem / dermatitis sindrom in atopični ekcem.

Atopični dermatitis je kronična atopična vnetna bolezen kože, ki se razvija predvsem v zgodnjem otroštvu in se pojavi z eksacerbacijami kot odziv na nizke odmerke specifičnih in nespecifičnih dražljajev in alergenov, za katere so značilne starostne posebnosti lokalizacije in narave lezij, ki jih spremlja izrazito srbenje kože in povzroča čustveno in fizična nepravilnost.

Vzroki atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis se razvije pri 80% otrok, katerih mati in oče trpita zaradi te bolezni; če ima le eden od staršev 56%; v prisotnosti bolezni pri enem od staršev, drugi pa ima patologijo dihal alergijske etiologije - skoraj 60%.

Nekateri avtorji verjamejo, da je alergijska predispozicija posledica kompleksa različnih genetskih motenj. Na primer, dokazan je pomen prirojene insuficience encimskega sistema prebavnega trakta, kar vodi do neustrezne delitve vhodnih proizvodov. Motnje v črevesju in žolčnika, razvoj dysbacteriosis, praskanje in mehanske poškodbe povrhnjice prispevajo k nastanku avtoantigenov in avtosenzibilizaciji.

Rezultat vsega tega je:

• asimilacija sestavin hrane, neobičajnih za telo;
• nastajanje strupenih snovi in ​​antigenov;
• disfunkcija endokrinih in imunskih sistemov, receptorji centralnega in perifernega živčnega sistema;
• razvoj avtoprotiteles z razvojem avtoagresije in poškodbe lastnih tkivnih celic, to je imunoglobulinov, ki imajo pomembno vlogo pri razvoju atopične alergijske reakcije takojšnjega ali zapoznelega tipa.

S starostjo se pomen alergenov, ki se prenašajo s hrano, vse bolj zmanjšuje. Poškodba kože, ki postane neodvisen kronični proces, postopoma pridobi relativno neodvisnost od prehrambenih antigenov, mehanizmi odziva se spreminjajo, poslabšanje atopičnega dermatitisa pa se pojavi že pod vplivom:

• gospodinjski alergeni - gospodinjski prah, dišave, sanitarni gospodinjski izdelki;
• kemični alergeni - mila, parfumi, kozmetika;
• fizikalne dražeče kože - groba volna ali sintetična tkanina;
• virusne, glivične in bakterijske alergene itd.

Druga teorija temelji na predpostavki takih prirojenih lastnosti strukture kože, kot je nezadostna vsebnost strukturnega proteina filaggrin, v interakciji s keratini in drugimi beljakovinami, ter zmanjšanje sinteze lipidov. Zaradi tega je motnja tvorbe epidermalne pregrade, kar vodi do enostavnega prodiranja alergenov in infekcijskih agensov skozi epidermalni sloj. Poleg tega se pričakuje tudi genetska nagnjenost za prekomerno sintezo imunoglobulinov, ki so odgovorni za alergijske reakcije takojšnjega tipa.

Atopični dermatitis pri odraslih je lahko nadaljevanje bolezni iz otroštva, pozna manifestacija je skrita (latentna, brez kliničnih simptomov) bolezni ali pozna realizacija genetsko določene patologije (skoraj 50% odraslih bolnikov).

Pojavnost bolezni je posledica interakcije genetskih in provokacijskih dejavnikov. Slednje vključujejo:

• neugodna ekologija in pretirana suhost zračnega okolja;
• endokrine, presnovne in imunske motnje;
• akutne nalezljive bolezni in žarišča kronične okužbe v telesu;
• zapleti med nosečnostjo in takojšnjim poporodnim obdobjem, kajenje med nosečnostjo;
• dolgotrajni in ponavljajoči se psihološki stres in stresne razmere, spreminjajoča se narava dela, dolgotrajne motnje spanja itd.

Pri mnogih bolnikih, samo-zdravljenje alergijskega dermatitisa s folk pravna sredstva, ki večinoma temeljijo na zdravilnih rastlinah, vodi do izrazito poslabšanje. To je zato, ker se običajno uporabljajo brez upoštevanja stopnje in razširjenosti procesa, starosti bolnika in alergijske predispozicije.

Aktivne sestavine teh učinkovin, ki imajo antipruritične in protivnetne učinke, niso očiščene spremljajočih elementov, mnoge izmed njih imajo alergijske lastnosti ali individualno intoleranco, vsebujejo sredstva za strojenje in sušenje (namesto potrebnih vlažilcev).

Poleg tega sami pripravljeni pripravki pogosto vsebujejo naravna surova rastlinska olja in / ali živalske maščobe, ki pokrivajo pore kože, kar vodi do vnetne reakcije, okužbe in gnojenja itd.

Tako so temeljne teorije o genetskem vzroku in imunskem mehanizmu razvoja atopičnega dermatitisa. Predpostavka o prisotnosti drugih mehanizmov za uresničitev bolezni že dolgo časa je bila predmet razprave.

Klinični potek

Ni splošno sprejete klasifikacije atopičnega dermatitisa in objektivnih laboratorijskih in instrumentalnih metod za diagnosticiranje bolezni. Diagnoza temelji predvsem na kliničnih manifestacijah - značilnih morfoloških spremembah kože in njihovi lokalizaciji.

Glede na starost se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

• dojenček, ki se razvija v starosti 1,5 mesecev in do dveh let; Med vsemi bolniki z atopičnim dermatitisom je ta stopnja 75%;
• otroci (v starosti od 2 do 10 let) - do 20%;
• odrasli (po 18 letih) - približno 5%; pojav bolezni je možen pred 55. letom starosti, zlasti med moškimi, vendar je to praviloma poslabšanje bolezni, ki se je začela v otroštvu ali otroštvu.

V skladu s kliničnim potekom in morfološkimi manifestacijami oddajajo:

1. Začetna faza, ki se razvija v otroštvu. To se kaže v zgodnjih znakih, kot so omejeno pordelost in otekanje kože na licih in glutealnih predelih, ki jih spremlja rahlo luščenje in nastajanje rumenih skorj. Polovica otrok z atopičnim dermatitisom na glavi, v območju velike fontanele, oblikuje mastno fino lusko proti prhljaju, kot pri seboreji.
2. Faza poslabšanja, sestavljena iz dveh faz - izrazite in zmerne klinične manifestacije. Zanj je značilno hudo srbenje, prisotnost rdečine (rdečina), majhni mehurčki s seroznimi vsebinami (vezikli), erozije, skorje, lupljenje, praskanje.
3. Stopnja nepopolne ali popolne remisije, pri kateri simptomi bolezni delno ali popolnoma izginejo.
4. Stopnja klinične (!) Izterjava je odsotnost simptomov bolezni za 3-7 let (odvisno od resnosti njegovega poteka).

Obstoječa pogojna klasifikacija vključuje tudi oceno razširjenosti in resnosti bolezni. Prevalenco dermatitisa določa območje poškodb:

• do 10% omejenega dermatitisa;
• od 10 do 50% - skupni dermatitis;
• več kot 50% - difuzni dermatitis.

Resnost atopičnega dermatitisa:

1. Enostavne kožne spremembe so lokalne, recidivi se ne pojavijo več kot 2-krat na 1 leto, trajanje remisije je 8-10 mesecev.
2. Srednje - skupni dermatitis, otežen do 3-4 krat v 1 letu, remisija traja 2-3 mesece. Narava toka je precej trmast, težko jo je zdraviti z drogami.
3. Huda - poraz koze se razširi ali razprši, kar pogosto vodi do hudega splošnega stanja. Zdravljenje atopičnega dermatitisa v takih primerih zahteva uporabo intenzivne terapije. Število poslabšanj v 1 letu je do 5 in več z remisijami 1-1,5 meseca ali brez njih.

Narava atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni predvidljiva. Včasih na podlagi zmerne depresije imunosti pride do izboljšanja (24-25%) ali pa ni sprememb (24%). Hkrati se 60% nosečnic poslabša, večina - do 20 tednov. Poslabšanje se kaže v fizioloških ali patoloških presnovnih in endokrinih spremembah, spremljajo pa ga spremembe na koži, laseh, nohtih.

Predvideva se tudi, da povečana raven progesterona in nekaterih drugih hormonov med nosečnostjo vodi v povečano občutljivost in srbenje kože. Povečanje vaskularne prepustnosti, povečanje prepustnosti kožne lipidne pregrade v območju hrbtišča roke in upogibne površine podlakti, psiho-emocionalna nestabilnost, gestoza nosečnosti, disfunkcija prebavnih organov, kar povzroči upočasnitev izločanja toksinov.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Običajno je treba razlikovati med večjimi (pomožnimi) in pomožnimi (manjšimi) simptomi. Diagnoza atopičnega dermatitisa zahteva sočasno prisotnost treh glavnih in treh pomožnih simptomov.

Glavni simptomi so:

1. Prisotnost srbeče kože, prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
2. Značilna morfološka slika elementov in njihova lega na telesu je suhost kože, lokalizacija (pogosto) v simetričnih conah na rokah in nogah v predelu pregibne površine sklepov. V krajih poraza so madeži in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Prav tako so nameščene na upogibnih površinah sklepov, na obrazu, vratu, lopaticah, ramenskem obroču, kakor tudi na nogah in rokah - na njihovi zunanji površini in v območju zunanje površine prstov.
3. Prisotnost drugih alergijskih bolezni pri bolniku sam ali njegovi sorodniki, na primer atopična bronhialna astma (30-40%).
4. Kronični potek bolezni (z ali brez ponovitev).

Pomožna merila (najpogostejša):

• z začetkom bolezni v zgodnji starosti (do 2 let);
• glivične in pogoste gnojne in herpetične kožne spremembe;
• pozitivne reakcije na testiranje alergenov, visoke ravni skupnih in specifičnih protiteles v krvi;
• alergija na zdravilo ali hrano, ki se pojavi v takojšnji ali zapozneli (do 2 dnevi) vrsti;
• Quinckejev edem, pogosto ponavljajoči se rinitis in / ali konjunktivitis (80%).
• izboljšan vzorec kože na dlaneh in stopalih;
• belkaste lise na obrazu in ramenskem pasu;
• prekomerna suha koža (kseroza) in luščenje;
• srbenje kože s povečanim potenjem;
• neustrezna reakcija kožnih žil na mehansko draženje (beli dermografizem);
• temni periorbitalni krogi;
• ekcematozne spremembe kože okoli bradavic;
• slaba toleranca za izdelke iz volne, razmaščevanje in druga kemična sredstva ter druge manj pomembne simptome.

Za odrasle so značilni pogoste ponovitve atopičnega dermatitisa pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, zmerne resnosti in hude narave tečaja. Bolezen lahko postopoma preide v stopnjo bolj ali manj dolgotrajne remisije, skoraj vedno pa se pojavlja težnja kože, da srbi, prekomerno luščenje in vnetje.

Atopični dermatitis na obrazu pri odraslih je lokaliziran v periorbitalnem območju, na ustnicah, v predelu nosnih kril, obrvi (z izpadanjem las). Poleg tega je najljubša lokalizacija bolezni - v naravnih gubah kože na vratu, na hrbtu roke, noge, prste na rokah in nogah in pregibne površine v sklepih.

Glavni diagnostični kriteriji za kožne manifestacije bolezni pri odraslih:

1. Hudo srbenje na lokaliziranih območjih.
2. Zdebljanje kože.
3. Suhost, luščenje in jok.
4. Krepitev slike.
5. Papularni izbruhi, ki se sčasoma spremenijo v plake.
6. Luščenje pomembne lokalizirane kože (pri starejših).

Za razliko od otrok se poslabšanja ponavadi pojavijo po nevro-emocionalnih prenapetostih in stresnih situacijah, poslabšanju drugih kroničnih bolezni in jemanju zdravil.

Kožne spremembe so pogosto otežene zaradi limfadenitisa, zlasti dimeljskih, materničnih in aksilarnih, gnojnega folikulitisa in furunkuloze, okužbe s herpetičnim virusom in papiloma virusom, glivično okužbo. Blazenje, mehčanje in rahljanje ustnic z nastankom prečnih razpok (cheilitis), konjunktivitis, parodontalna bolezen in stomatitis, bledica kože v vekah, nosu in ustnicah (zaradi kršitve kapilarne kontraktilnosti) in pogosto depresivno stanje.

S starostjo postanejo lezije lokalne, koža postane debela in groba, močnejši kosmiči.

Kako zdraviti atopični dermatitis

Cilji terapevtskega zdravljenja so: t

• največje zmanjšanje resnosti simptomov;
• zagotavljanje dolgoročnega nadzora nad potekom bolezni s preprečevanjem recidivov ali zmanjšanjem njihove resnosti;
• spremembo naravnega poteka patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih z atopičnim dermatitisom, v nasprotju z otroki, se vedno izvaja le kompleksno zdravljenje, ki temelji na odpravljanju ali zmanjševanju učinka izzivalnih dejavnikov, pa tudi na preprečevanju in zatiranju alergijskih reakcij in vnetnih procesov, ki jih povzročajo v koži. Vključuje:

1. Ukrepi za odpravo, da se prepreči vstopanje telesa in odstranjevanje dejavnikov alergijske ali nealergijske narave, ki povečajo vnetje ali povzročijo poslabšanje bolezni. Zlasti večina bolnikov mora previdno jemati vitamine, zlasti skupine „C“ in „B“, ki pri mnogih ljudeh povzročajo alergijske reakcije. Predhodno izvajanje različnih diagnostičnih testov in drugih študij o identifikaciji alergenov.
2. Ustrezna medicinska in kozmetična oskrba, namenjena izboljšanju pregradne funkcije kože.
3. Uporaba zunanjega protivnetnega zdravljenja, ki omogoča lajšanje srbenja, zdravljenje sekundarne okužbe in obnovo poškodovanega epitelnega sloja.
4. Zdravljenje spremljajočih bolezni - žarišča kronične okužbe v telesu; alergijski rinitis in konjunktivitis, bronhialna astma; bolezni in motnje delovanja prebavnega sistema (zlasti trebušne slinavke, jeter in žolčnika); zapleti dermatitisa, na primer nevropsihiatrične motnje.

Zelo pomembno je ozadje, na katerem je treba izvajati zdravljenje - to je posamično izbrana prehrana za atopični dermatitis izločevalne narave. Temelji na izključitvi živilskih proizvodov:

• alergični;
• ne alergenov za določenega pacienta, ampak vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin), ki izzovejo ali okrepijo alergijske reakcije - nosilci histamina; med njimi so snovi, ki so del jagod in jagod, soje in kakava, paradižniki, lešniki;
• sposoben sproščanja histamina iz celic prebavnega trakta (histaminoliberini), ki jih vsebuje sok citrusov, pšeničnih otrobov, kavnih zrn, kravjega mleka.

Medicinska in kozmetična nega za kožo je uporaba dnevnega tuša za 20 minut s temperaturo vode približno 37 ° v odsotnosti gnojnih ali glivičnih okužb, vlaženje in mehčala - oljna kopel z dodatkom vlažilnih sestavin, kozmetičnega vlažilnega pršila, losjona, mazila, kreme. Imajo indiferentne lastnosti in so sposobne zmanjšati vnetje in srbenje zaradi vzdrževanja vlage v koži in ohranjanja kortikosteroidov v njem. Vlažilci in mazila v odsotnosti namakanja) bolj učinkovito kot pršilo in losjon prispevajo k obnovi hidrolipidnega sloja kože.

Kako odstraniti srbenje kože, ki pogosto prevzame boleče oblike, zlasti ponoči? Osnova so sistemski in lokalni antihistaminiki, saj ima histamin ključno vlogo pri razvoju tega težkega občutka. Pri sočasnih motnjah spanja se priporočajo antihistaminiki prve generacije v obliki injekcij ali tablet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ki imajo tudi zmerni sedativni učinek.

Vendar pa je za dolgoročno osnovno zdravljenje bolj učinkovito in priročno (1-krat na dan) za zdravljenje lokalnih in splošnih alergijskih reakcij in srbenja (2. generacija) - cetirizina, loratadina ali (boljših) njihovih novih derivatov - Levocetirizin, Desloratadine. Od antihistaminikov se Fenistil pogosto uporablja tudi v kapljicah, kapsulah in v obliki gela za zunanjo uporabo.

Lokalno zdravljenje atopičnega dermatitisa vključuje tudi uporabo sistemskih in lokalnih pripravkov, ki vsebujejo kortikosteroide (hidrokortizon, flutikazon, triamsinolon, klobetazol), ki imajo antialergijske, anti-edemske, protivnetne in anti-srbeče lastnosti. Njihova pomanjkljivost je oblikovanje pogojev za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, glivičnih) okužb, kot tudi kontraindikacija za dolgotrajno uporabo.

Druga zdravila (po kortikosteroidih) vključujejo nehormonske imunomodulatorje lokalnih učinkov - inhibitorje kalcineurina (takrolimus in pimekrolimus), ki zavirajo sintezo in sproščanje celičnih citokinov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa. Izpostavljenost tem zdravilom pomaga preprečevati hiperemijo, edeme in srbenje.

Poleg tega, glede na pričevanje uporablja nehormonsko protivnetno, antibakterijsko, protiglivično ali kombinirano zdravilo. Eden od najbolj priljubljenih zdravil z protivnetnim, vlažilnim in regenerativnim učinkom je Bepanten kot mazilo ali krema, kot tudi Bepanten Plus, ki dodatno vključuje antiseptični klorheksidin.

Pomembno je ne le odpravljanje subjektivnih simptomov, temveč tudi aktivno vlaženje in lajšanje prizadetih območij ter obnova poškodovane epidermalne pregrade. Če ne zmanjšate suhe kože, ne boste mogli odpraviti praskanja, razpok, okužbe in poslabšanja bolezni. Vlažilci vključujejo pripravke, ki vsebujejo sečnino, mlečno kislino, mukopolisaharide, hialuronsko kislino, glicerol.

Emolijensi so različna mehčala. Emolijensi z atopičnim dermatitisom so glavni zunanji, ne le simptomatsko, ampak tudi patogenetsko usmerjen način vpliva na bolezen.

To so različne maščobe in maščobne snovi, ki jih je mogoče pritrditi v stratum corneum. Posledica njegove okluzije je zadržanje tekočine in naravna hidracija. Skozi 6 ur globlje prodrejo v roženo plast, v njej napolnijo lipide. Eden od takšnih pripravkov je večkomponentna emulzija (za kopeli) in smetana "Emolium P triactive", ki vsebuje:

• parafinsko olje, karite in olje makadamije, ki obnavljajo vodno-lipidni plašč na površini kože;
• hialuronska kislina, glicerin in sečnina, ki lahko vežejo in zadržujejo vodo, dobro vlažijo kožo;
• alantoin, koruzno in repično olje, mehčanje in lajšanje srbenja in vnetja.

Obstoječi pristop k izbiri metode zdravljenja atopičnega dermatitisa priporoča Mednarodno medicinsko soglasje o atopičnem dermatitisu. Ta priporočila upoštevajo resnost bolezni in temeljijo na načelu "korakov": t

1. Faza I, značilna samo za suho kožo - odstranjevanje dražilcev, uporaba vlažilcev in mehčalcev.
2. II. Faza - manjši ali zmerni znaki atopičnega dermatitisa - lokalni kortikosteroidi z blago do zmerno stopnjo aktivnosti in / ali zdravila za zaviranje kalcinevrina.
3. Faza III - zmerni ali precej izraziti simptomi bolezni - kortikosteroidi srednje in visoke stopnje aktivnosti, dokler se proces ne ustavi, po tem pa - zaviralci kalcinevrina.
4. Faza IV, ki je huda bolezen, ki ni dovzetna za učinke zgoraj navedenih skupin zdravil - uporaba sistemskih imunosupresivov in fototerapije.

Atopični dermatitis pri vsaki osebi je značilen po značilnostih poteka in diagnoze ter zahteva individualni pristop pri izbiri zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati razširjenost, oblike, stopnjo in resnost bolezni.