Artrozan

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Artrozan je nesteroidno protivnetno sredstvo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in raztopine za intramuskularne injekcije.

Vsaka tableta Artrozan vsebuje:

• 7,5 ali 15 mg meloksikama;
• Takšne pomožne snovi: natrijev citrat, laktoza monohidrat, krompirjev škrob, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Tablete 10, 15 in 20 se prodajajo. v pretisnih omotih, ki so v škatli lahko 1, 2, 3 ali 5 kosov.

V 1 ml raztopine Artrozana vsebuje:

• 6 mg meloksikama;
• Naslednje dodatne komponente: glicin, natrijev klorid, poloksamer 188, glikofurol, raztopina natrijevega hidroksida 1M, injekcijska voda.

Izvedena raztopina 2,5 ml v ampulah, 3 in 5 kosov. v embalaži za pretisne omote.

Indikacije za uporabo

Kot je navedeno v navodilih za Artrozan, je to protivnetno zdravilo namenjeno simptomatskemu zdravljenju degenerativnih in vnetnih bolezni mišično-sklepnega sistema, ki jih spremlja bolečina. Zlasti je predpisano za:

• Osteoartroza;
• Osteohondroza;
• Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• Revmatoidni artritis.

Kontraindikacije

Glede na pripombo k zdravilu je uporaba zdravila Artrozan kontraindicirana pri:

• Preobčutljivost na meloksikam ali katerokoli pomožno komponento;
• Kombinacija (celo nepopolna) astme, ponavljajoče polipoze paranazalnih sinusov in nos z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Poslabšanje razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika;
• Vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis v akutni fazi;
• Aktivna krvavitev iz prebavil;
• Motnje strjevanja krvi, vključno s hemofilijo;
• Kronična odpoved ledvic;
• Progresivne bolezni ledvic, vključno s potrjeno hiperkaliemijo.

Prav tako so kontraindikacije za uporabo zdravila Artrozan:

• Starost otrok (do 18. obletnice);
• Nosečnost;
• Dojenje;
• Zgodnje pooperativno obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Artrozan je predpisan, vendar z veliko previdnostjo in pod stalnim nadzorom zdravnika, pri bolnikih z napredovalo zgodovino, vključno z:

• Ishemična bolezen srca;
• Bolezen perifernih arterij;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• Dislipidemija ali hiperlipidemija;
• Cerebrovaskularne patologije;
• Kronična odpoved ledvic;
• Diabetes mellitus.

Pri uporabi Artrozana je potrebna tudi previdnost:

• Pri bolnikih z ulceroznimi lezijami prebavil;
• Pri boleznih, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori;
• Pri kadilcih;
• Pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol;
• Pri hudih somatskih boleznih.

Previdnost zahteva dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri sočasnem zdravljenju:

• Antiprombocitna sredstva (zlasti klopidogra in acetilsalicilna kislina);
• Antikoagulanti (npr. Varfarin);
• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (vključno s sertralinom, citalopramom, paroksetinom, fluoksetinom);
• Peroralni glukokortikosteroidi (vključno s prednizonom).

Doziranje in administracija

Artrozan raztopina, v skladu z navodili, se priporoča, da se uporablja v prvih 2-3 dneh zdravljenja z naknadnim prenosom bolnika na ustno obliko zdravila. Daje se enkrat dnevno 7,5 mg ali 15 mg (odvisno od resnosti vnetnega procesa in intenzivnosti bolečine) globoko intramuskularno. Intravensko dajanje tega zdravila je prepovedano!

Tablete Artrozan je treba jemati med obrokom:

• Pri revmatoidnem artritisu - v odmerku 7,5-15 mg / dan;
• Pri osteoartrozi, osteohondrozi in drugih degenerativnih in vnetnih boleznih mišično-sklepnega sistema - v dnevnem odmerku 7,5 mg, pri čemer je neučinkovitost takšne terapije 15 mg;
• Pri revmatoidnem artritisu - 15 mg na dan.

Največji dovoljeni odmerek za bolnike na hemodializi in za ljudi s hudo ledvično insuficienco je 7,5 mg.

Neželeni učinki

Pričevanja pacientov pričajo, da Artrozan v večini primerov dobro prenaša, včasih pa ima neželene učinke, kot so: t

• V več kot 1% primerov: slabost, bolečine v trebuhu, vetrovi, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, anemija, kožni izpuščaj, srbenje, omotica, glavobol, periferni edem;
• V območju 0,1-1%: belching, začasno povečanje jetrnih transaminaz, ezofagitis, hiperbilirubinemija, krvavitve v prebavilih, razjeda želodca ali dvanajstnika, povečana koncentracija sečnine v serumu, trombocitopenija, levkopenija, urtikarija, zaspanost, šumenje ušesa, zardevanje obraza, palpitacije, zvišan krvni tlak, hiperkreatininemija, zamegljen vid, konjunktivitis;
• Manj kot 0,1%: kolitis, gastritis, perforacija gastrointestinalnih organov, hepatitis, fotosenzibilizacija, multiformni eritem, bulozni izpuščaji, bronhospazem, zmedenost, angioedem, emocionalna labilnost, akutna odpoved ledvic, anafilaktoidne in anafilaktične simpatije.

Posebna navodila

Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi Artrozan prikrije klinične simptome nalezljivih bolezni.

Analogi

Analogi učinkovin Artrozana so: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Pogoji za shranjevanje

Če se upoštevajo pogoji skladiščenja, ki jih priporoča proizvajalec - zaščiteni pred sončno svetlobo, suho in hladno (pri temperaturi do 25 ºС) je kraj uporabe - Artrozan-ov rok uporabe: 3 leta v obliki tablet, 5 let v obliki raztopine.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Injekcije Artrozana: navodila za uporabo zdravila

Pri poslabšanju bolečinskih simptomov ali vnetnih procesov so pogosto predpisana in uporabljena zdravila iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obseg teh zdravil je precej širok, vendar so najbolj priljubljeni med njimi: Ibuprofen, diklofenak, meloksikam, artrozan. Eden najpogostejših in najbolj učinkovitih zdravil za lajšanje bolečin je zdravilo, kot je Artrozan.

Značilnosti zdravila Artrozan

Zdravilo Artrozan spada v kategorijo protivnetnih zdravil, glavna aktivna sestavina katere je snov, imenovana meloksikam. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, ki so:

• obliki tablet z odmerkom 7,5 in 15 mg;
• v obliki raztopine za injekcije, ki so namenjene za intramuskularno injiciranje;
• v obliki mazil in gelov po 30 in 50 mg;
• rektalne kapsule.

Najbolj priljubljena oblika artrozana so injekcije za injekcije. Sestava injekcij za injekcije vključuje naslednje vrste snovi: meloksikam v količini 6 mg, glikofuril eter, meglumin, vodo in fiziološko raztopino. Sestava zdravila Artrozan je pomembno poznati tiste, ki so alergični na zdravila. V primeru alergije pri bolniku na eno od zgornjih snovi je uporaba tega orodja strogo prepovedana.

Indikacije za uporabo injekcij

Navodila za uporabo zdravila Artrozan v obliki injekcij navaja, da je treba zdravilo uporabljati le ob prisotnosti degenerativnih obolenj sklepov, kot tudi pri akutnih in kroničnih boleznih. To nesteroidno zdravilo je odlično za lajšanje bolečih simptomov v primeru artritisa, osteoartroze in ankilozirajočega spondiloartritisa.

Pomembno je omeniti, da Artrozan nima pozitivnega učinka na potek bolezni, ampak pomaga le pri odpravljanju bolečinskih sindromov in vnetnih procesov. Pogosto imajo bolniki vprašanje, kdaj je bolje uporabiti Artrozan v obliki injekcij?

Artrozan v obliki injekcij se uporablja za injekcije v teh izjemnih primerih, ko bolnik razvije hudo in izrazito bolečino. Injekcijo injiciramo intramuskularno, kar vam omogoča hitro in učinkovito nevtralizacijo ter lajšanje bolečin. Orodje se uporablja tako v bolnišnici kot doma, ko želite odstraniti boleče krče in vnetne procese. Bolniki lahko uporabljajo injekcije za lajšanje bolečin med vnetjem v mišicah, pa tudi ligamente in kite.

Kontraindikacije

Injekcije in tablete imajo enake kontraindikacije, ker imajo enak mehanizem delovanja. Glavna razlika med tabletami in injekcijami je sestava in načelo delovanja. Po injiciranju pride analgetski učinek skoraj takoj, medtem ko tablete preidejo daleč v absorpcijo gastrointestinalnega trakta, nato vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po vsem telesu.

Če ima oseba nekatere vrste bolezni in zapletov, je pomembno, da opustimo uporabo zdravila. Te vrste bolezni in zapleti vključujejo:

1. Prisotnost alergije na meloksikam ali druge sestavine zdravila.
2. Pri kardiovaskularni odpovedi.
3. Če obstajajo znaki vnetnih bolezni prebavil, kot so kolitis in Crohnova bolezen.
4. Pri boleznih ledvic in jeter.
5. Kadar otroka nosite kadar koli in tudi med dojenjem otroka.
6. Znaki povečanega tveganja za krvavitev iz prebavnega trakta.

Za otroke, mlajše od 15 let, je prepovedano uporabljati anestetično in protivnetno zdravilo. Pri uporabi sredstev za osebe, starejše od 60 let, je potrebna previdnost. Ne uporabljajte orodja za zdravljenje z antikoagulanti, antitrombotičnimi zdravili in glukokortikosteroidi.

Pomembno vedeti! To orodje je kontraindicirano pri zlorabi alkohola, saj lahko povzroči nastanek atopičnih zapletov.

Prisotnost neželenih simptomov

Zdravilo, imenovano Artrozan, ima močne analgetične in protivnetne lastnosti, zato razvoj neželenih simptomov ni izključen. Škodljivi simptomi so enaki kot pri uporabi tablet in z uvedbo injekcij. Neželeni učinki se pojavijo v primerih, ko bolnik ne upošteva odmerka uporabe sredstev, kot tudi, če obstajajo kontraindikacije. Glavni neželeni učinki so:

1. Zamuda ali sprostitev stola.
2. Razvoj refleksov gag, kot tudi boleče krče v trebuhu.
3. Poslabšanje razjede in kolitisa. Občasno se pojavijo znaki krvavitve v prebavilih.
4. Alergijski izpuščaj in urtikarija.
5. Omotičnost in bolečina v glavi.
6. Poslabšanje blaginje.
7. Zmanjšana ostrina vida in konjunktivitis.
8. Zakasnite in povečajte uriniranje.

Občasno se lahko na mestu injiciranja pojavijo modrice, otekline in abscesi. V takih primerih je pomembno, da pokličete rešilca ​​ali greste v bolnišnico.

Uporaba in odmerjanje

Pred uporabo zdravila Artrozan morate biti prepričani, da ste prebrali navodila. Navodila kažejo na načelo uporabe orodja ter indikacije in kontraindikacije. Injekcije dajo posebej usposobljene osebe ali medicinsko osebje. Z uvedbo zdravila je pomembno, da se ravna po antiseptičnih pravilih. V eni izmed zadnjice namestite intramuskularni strel. Intravenska droga je strogo prepovedana. Ko se vstavi v gluteusno mišico, je glavno, da se ne mudi. Injekcijo je treba dajati počasi, kar preprečuje bolečine in lajša modrice.

Artrozan pomeni že 30 minut po vnosu v gluteusno mišico. Tablete delujejo v 1,5-2 urah. Zdravilo se lahko uporablja ne več kot tri dni zapored, po katerem je dovoljeno preiti na uporabo tablet. Odmerek za lajšanje bolečine ali vnetja je odvisen od dejavnika, kot je intenzivnost bolečine. Če vzamete tableto, jo morate narediti med obrokom, nato pa jo sperite z veliko navadne vode. Strogo je prepovedano piti katerokoli vrsto tablet s soda, čajem ali sokom, saj lahko to povzroči resne prebavne motnje. Tablete zdravila Artrozan ne smete žvečiti, ko pride do negativnih reakcij, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Analogi zdravila

Podlaga zdravila Artrozan je snov, kot je meloksikam. Analogi Artrozana, ki temeljijo na meloksikamu, so taka zdravila:

Zdravilo Artrozan je uspešno, ker je eden najboljših vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega, da ima sredstvo analgetične in protivnetne lastnosti, zagotavlja tudi zaščito za sluznico želodca. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo je dovoljeno uporabljati brez dogovora, vendar je potrebno prebrati navodila.

Pomembno vedeti! Mešanje zdravila Artrozan z drugimi vrstami zdravil je strogo prepovedano.

Artrozan shranjujte v ampulah, priporočenih v hladilniku, in tako preprečite neposredno sončno svetlobo. Pri odpiranju ampul uporabite posebno paličico, ki je vključena v komplet. Pred odpiranjem je treba ampulo dobro stresati. Stroški Artrozana v obliki injekcij so odvisni od števila ampul v paketu. Paketi so dveh vrst: po 3 kose, ki stanejo 250 rubljev, in 10 kosov za 420 rubljev. Stroški se lahko razlikujejo glede na lekarno, v kateri se zdravilo prodaja. Rok uporabnosti, če je pravilno shranjen, je 5 let za injekcije in 2 leti za tablete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Artrozan je treba uporabljati zelo previdno in previdno, medtem ko je njegova uporaba s takšnimi vrstami zdravil:

• antikoagulanti;
• kortikosteroidi;
• antiplateletna sredstva.

Če zdravilo uporabljate sočasno z diuretiki, se poveča tveganje za poslabšanje ledvične odpovedi. Prav tako je nemogoče uporabiti hkrati z zdravili za visok krvni tlak, saj lahko to negativno vpliva na njihove pozitivne učinke. Tveganje za krvavitev se poveča, če se zdravilo Artrozan uporablja s heparinom in zaviralci.

Na koncu je treba omeniti, da Artrozan, čeprav je priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin in krčev, ni primeren za vsakogar. Najprej se prepričajte, da orodje ne povzroča alergij, prav tako pa pomaga učinkovito lajšanje bolečin.

Artrozan

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Artrozan je selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Artrozan je na voljo v dveh oblikah:

• Svetlo rumene cilindrične tablete Artrozan, ki vsebujejo 7,5 in 15 mg meloksikama. Pomožne snovi - laktoza monohidrat, trinatrijev citrat, magnezijev stearat, krompirjev škrob, povidon in koloidni silicijev dioksid. 20 tablet v pretisnem omotu;
• Zelenkasto rumena bistra raztopina za intramuskularno dajanje, ki vsebuje 6 mg meloksikama v 1 ml. V 2,5 ml ampule, 3 in 10 ampul na pakiranje.

Farmakološko delovanje Artrozana

Zdravilo Artrozan ima antipiretične, protivnetne in analgetične učinke.

V primerjavi z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, Artrozan po ocenah izboljša kakovost življenja, če potrebujete dolgoročno uporabo sredstev proti bolečinam.

Indikacije za uporabo Artrozana

V skladu z navodili se zdravilo Artrozan uporablja kot simptomatsko zdravljenje pri zdravljenju:

• Revmatoidni artritis;
• Ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis);
• Osteoartritis;
• Druge degenerativne in vnetne bolezni, ki jih spremlja bolečina.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila Artrozan so kontraindicirana za uporabo, kadar:

• Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika;
• "Aspirinska" bronhialna astma;
• Huda in jetrna in ledvična odpoved;
• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopine za injiciranje Artrozan.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo zdravila Artrozan. Injekcije ne veljajo pri starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Odmerjanje in uporaba

Injekcije Artrozanom se uporablja samo v prvih nekaj dneh zdravljenja enkrat na dan, 7,5 ali 15 ml, po katerem se zdravljenje nadaljuje s tabletami. Zaradi nevarnosti neželenih učinkov se zdravilo priporoča za uporabo v minimalnih učinkovitih odmerkih. Injiciranje Zdravilo Artrozan je treba dajati samo intramuskularno in ni priporočljivo mešati zdravila v isti brizgi z drugimi zdravili.

Tablete Artrozan se jemljejo enkrat na dan, najbolje z obroki. Največji dnevni odmerek je 15 mg. Odmerjanje je odvisno od bolezni:

• Pri osteoartritisu se vzame ena 7,5 mg tableta zdravila Artrozan, če ni učinka, se lahko odmerek podvoji;
• Priporočeni dnevni odmerek za revmatoidni artritis je 15 mg, po izboljšanju se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan;
• Pri ankilozirajočem spondilartritisu se vzame en 15 mg zdravila Artrozan na dan.

V skladu z navodili za Artrozan lahko preveliko odmerjanje povzroči bolečine v epigastriju, moteno zavest, slabost, zastoj dihanja, bruhanje, akutno okvaro ledvic in jeter, asistolijo.

Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi zdravila Artrozan z antihipertenzivnimi zdravili, metotreksatom, diuretiki, ciklosporinom, litijevimi pripravki in nekaterimi drugimi zdravili. Tveganje krvavitve iz prebavil se poveča s sočasno uporabo zdravila Artrozan z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z acetilsalicilno kislino.

Artrozan se uporablja previdno pri erozivnih in ulceroznih lezijah prebavil v zgodovini in v starosti.

Neželeni učinki

Artrozan, ocene potrjujejo, lahko povzroči različne neželene učinke:

• Poslabšanje astme in kašlja;
• Zmedenost, glavobol, tinitus, omotica, zmedenost in motnje spanja;
• Hematurija, intersticijski nefritis, edem, okužba sečil, ledvična medularna nekroza, proteinurija, odpoved ledvic;
• Anemija, trombocitopenija, levkopenija;
• Zvišan krvni tlak, tahikardija, občutek plimovanja;
• Bruhanje in slabost, bolečine v trebuhu, ezofagitis, stomatitis, driska ali zaprtje, perforacija želodca ali črevesja, suha usta. Znatno manj pogosto povzroča meteorizem, hepatitis, kolitis in povečanje jetrnih encimov;
• Konjunktivitis in zamegljen vid;
• Povečana fotosenzitivnost in zvišana telesna temperatura;
• Anafilaktoidne reakcije, kožni izpuščaj, alergijski vaskulitis, eksudativni multiformni eritem, otekanje ustnic in jezika, toksična epidermalna nekroliza, srbenje in urtikarija.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo Artrozan je na voljo na recept, rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 5 let, tablete - 2 leti.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete: od svetlo rumene do rumene barve, okrogle, ravne valjaste oblike, z obrobo in tvegano. Malo marmoriranje je dovoljeno.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Artrozan ® - NSAR, ki ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Spada v razred oksimetri, je derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze PG kot rezultat selektivne inhibicije encimske aktivnosti COX-2, ki sodeluje pri biosintezi PG na področju vnetja. Ko se daje v velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih lastnostih organizma, se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjši meri deluje na COX-1, ki sodeluje pri sintezi PG, ščiti sluznico prebavil in sodeluje pri uravnavanju pretoka krvi v ledvicah. Zaradi navedene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2 drog manj pogosto povzroča erozijsko-ulcerozne lezije prebavil.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavil, absolutna biološka uporabnost - 89%. Hkratni vnos hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove koncentracije je sorazmerna z odmerkom. C_ss doseže v 3-5 dneh zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne koncentracijam, opaženim po prvem doseganju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja.

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Z odmerkom 7,5 mg C_min je 0,4 mkg / ml, C_maks - 1 µg / ml; pri uporabi odmerka 15 mg C_min - 0,8 ug / ml, C_maks - 2 µg / ml. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori štiri farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C 9 pomembno vlogo pri tej presnovni presnovi, izoencimu CYP3A 4. Peroksidaza je vključena v tvorbo dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16 oziroma 4% odmerka), spreminja.

Zdravilo prodre v histoematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% C_maks v plazmi.

Povprečni plazemski očistek je 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. V_d nizka in v povprečju 11 litrov. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva pomembno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloča se v enakih razmerjih z blatom in urinom, predvsem v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo, v urinu pa nespremenjeno obliko zdravila najdemo le v sledovih. T_1/2 Meloksikam je 15–20 ur.

Indikacije za zdravilo Artrozan ®

Simptomatsko zdravljenje naslednjih stanj in bolezni:

ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, ki jih spremlja bolečina.

Kontraindikacije

preobčutljivost na meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

redke dedne bolezni, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (kot del laktoze);

srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;

zgodnje pooperativno obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo);

poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika;

aktivne krvavitve iz prebavil;

vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;

kronično ledvično odpoved (pri bolnikih, ki niso na hemodializi (kreatinin Cl manj kot 30 ml / min);

progresivna bolezen ledvic, vklj. potrjena hiperkalemija;

obdobje dojenja;

starost otrok do 15 let.

S skrbjo: bolniki starejše starosti; prisotnost naslednjih stanj v zgodovini: koronarna bolezen srca, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih žil, kronična odpoved ledvic s kreatininom Cl 30–60 ml / min; ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori; dolgoročna uporaba NSAID; zloraba alkohola; sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr. varfarinom), antitrombocitnimi sredstvi (na primer acetilsalicilno kislino, klopidogrel), peroralnimi GCS (na primer prednizolonom), SSRI (na primer citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Da bi zmanjšali tveganje neželenih dogodkov iz prebavil, uporabite najmanjši učinkovit odmerek najkrajše možne poti.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: pogosto (≥1%, ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Artrozan ®

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

ARTROZAN

Raztopina za in / m injekcijo zelenkasto rumene barve, prozorna.

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / in - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (3) - konturni celični paketi (1) - paketi kartona.
2,5 ml ampule s prostornino 5 ml (5) - ovite celične pakete (2) - pakiranja iz kartona.

Meloksikam - NSAID s protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim učinkom. Spada v razred oksimetri, je derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze prostaglandinov kot rezultat selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov na področju vnetja. Ko se daje v velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih lastnostih organizma, se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjši meri deluje na ciklooksigenazo prvega tipa (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju pretoka krvi v ledvicah. Zaradi navedene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2 drog manj pogosto povzroča erozijsko-ulcerozne lezije prebavil.

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Zdravilo prodre v histoematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% C_maks v plazmi. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate.

Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, pri čemer dodatno vlogo igra izoencim CYP3A4. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov, ki predstavljajo 16% oziroma 4% odmerka zdravila.

Povprečni plazemski očistek je 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. V_d majhna in je v povprečju 11 l. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva pomembno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloča se v enakih razmerjih z blatom in urinom, predvsem v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo, v urinu pa nespremenjeno obliko zdravila najdemo le v sledovih.

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

- preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

- zgodnje pooperativno obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

- popolno ali nepopolno kombinacijo astme, ponavljajočih se nosnih polipoz in paranazalnih sinusov ter intolerance na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID; poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika; aktivne krvavitve iz prebavil;

- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve;

- hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;

- kronično odpoved ledvic (pri bolnikih, ki niso na hemodializi (CC manj kot 30 ml / min)); progresivna bolezen ledvic, vklj. potrjena hiperkalemija;

- starost otrok do 18 let;

- obdobje dojenja.

Previdno: pri starejših bolnikih in pri naslednjih boleznih v zgodovini: koronarna bolezen srca, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, bolezen perifernih arterij, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min); ulcerozna lezija prebavnega trakta, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, kajenje, hude somatske bolezni.

Z nadaljevanjem zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zlorabo alkohola, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr aspirin, klopidogrel), peroralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin a) zdravilo je treba jemati previdno.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, uporabite najmanjši učinkovit odmerek v kratkem času.

V / m dajanje zdravila je prikazano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje z uporabo peroralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Od takrat potencialno tveganje neželenih učinkov je odvisno od odmerka in od trajanja zdravljenja je treba uporabiti najmanjšo učinkovito dozo in najkrajši možni potek.

Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira skozi globoko intramuskularno injekcijo. Vsebina ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila se ne sme dajati v / in.

Na strani prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje; 0,1-1% - prehodno povečanje transaminaz v jetrih, hiperbilirubinemije, bruhanja, ezofagitisa, razjede želodca ali dvanajstnika, gastrointestinalne krvavitve (latentne ali očitne), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

S strani krvotvornih organov: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

Na strani kože: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaj; 0,1-1% - urtikarija; manj kot 0,1% - fotosenzibilizacija, bulozni izbruhi, multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Na strani dihalnega sistema: manj kot 0,1% - bronhospazem.

Od strani centralnega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - tinitus, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, zmedenost.

Ker je srčno-žilni sistem: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza.

Iz sečilnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatinemija, povečanje koncentracije sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna odpoved ledvic; Povezava s sprejemom meloksikama ni bila ugotovljena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Na strani čutov: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: oslabljena zavest, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, krvavitev iz prebavil, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, zastoj dihanja, asistolija.

Zdravljenje: ni specifičnih antidotov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami v krvi.

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) se poveča tveganje za erozijske in ulcerozne lezije in krvavitve v prebavilih.

S hkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki je možen razvoj kumulacije litija in povečanje njegovega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzorovati koncentracijo litija v krvi).

Ob hkratni uporabi z metotreksatom se poveča neželeni učinek slednjega na hematopoetski sistem (prikazano je tveganje za anemijo in levkopenijo, periodična krvna slika).

S sočasno uporabo z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za odpoved ledvic.

S hkratno uporabo z intrauterinimi kontracepcijskimi sredstvi lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

S sočasno uporabo s antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitična zdravila (streptokinaza, fibrinolizin) in antiplateletna zdravila (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kislina) povečuje tveganje za krvavitev (potrebno je periodično spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S hkratno uporabo klestiramina pospešeno odstranjevanje meloksikama skozi prebavila.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomešča profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Pri uporabi zdravila je treba paziti pri bolnikih z anamnezo razjede želodca in dvanajstnika ter bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantno terapijo. Ti bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Pri uporabi zdravila pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerularno filtracijo (dehidracija, kronično srčno popuščanje, jetrna ciroza, nefrotski sindrom, klinično pomembna bolezen ledvic, dajanje diuretikov, dehidracija po večji operaciji) je treba paziti na dnevno diurezo in delovanje ledvic. ).

Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje transaminaz in drugih indikatorjev delovanja jeter), vzemite zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem ledvične funkcije (CC> 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo vzeti zadostno količino tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzibilizacija), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite, ali boste prenehali jemati zdravilo.

Meloksikam lahko, tako kot drugi NSAID, prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato se ne priporoča za uporabo pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti vožnjo in izvesti druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Injekcije Artrozan: navodila za uporabo

Artrozan je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, selektivnih zaviralcev COX-2.

Oblika sproščanja, sestava

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje. Zdravilna učinkovina je snov meloksikam. 1 ml raztopine vsebuje 6 mg meloksikama.

Pomožne snovi so glicin, natrijev hidroksid, glikofurol, natrijev klorid, voda za injekcije.

Zdravilna učinkovina zdravila je zaradi selektivnega učinka najmanj ugodna za razvoj erozijskih lezij želodca in dvanajstnika.

Farmakološki učinki

Zdravilna učinkovina zdravila zagotavlja protivnetne, antipiretične, analgetične učinke.

Indikacije za uporabo

Indikacija za uporabo injekcij Artrozan je simptomatsko zdravljenje naslednjih vnetnih in degenerativnih bolezni:

• Osteohondroza.
• Artritis.
• Osteoartritis.
• Ankilozirajoči spondilitis.

Zdravilo ne vpliva na potek bolezni in le prispeva k odpravi bolečin in vnetij.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Artrozan ni priporočljiva, če se razvije individualna intoleranca za aktivne ali pomožne snovi zdravila, srčno popuščanje, v obdobju okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij, z bronhialno astmo in polipozo paranazalnih sinusov.

Med drugimi kontraindikacijami so:

• Individualna nestrpnost do zdravil, ki vključujejo aspirin, pa tudi zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Peptični ulkus želodca (akutna faza), vnetne bolezni prebavil.
• Razvoj krvavitev neznanega izvora.
• Bolezni krvi.
• Razvoj ledvične in jetrne odpovedi.

Injekcije Artrozan se ne sme uporabljati med porodom in dojenjem, kot tudi bolnikom, mlajšim od 18 let.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih starejših starostnih skupin, v zgodovini katerih obstajajo kršitve normalnega delovanja srčno-žilnega sistema (srčno popuščanje, koronarna bolezen srca itd.); s sladkorno boleznijo, kajenjem, hudimi somatskimi boleznimi, želodčno razjedo, kot tudi pri diagnosticiranju Helicobacter pylori.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke na sluznico prebavil, je treba zdravilo uporabiti v najmanjši učinkoviti dozi za kratek čas.

Način uporabe, odmerjanje

Intramuskularna zdravila so sprejemljiva v prvih nekaj dneh zdravljenja. V prihodnosti je priporočljivo preiti na peroralna zdravila (tablete).

Priporočeni dnevni odmerek je od 7,5 do 15 mg. Natančen odmerek in trajanje zdravila določi zdravnik, pri čemer se upoštevajo manifestacije bolezni in individualne značilnosti bolnika.

Bolniki, ki so na hemodializi in so v preteklosti imeli hude kršitve normalnega delovanja ledvic, ne smejo preseči največjega dnevnega odmerka 7,5 mg.

Zdravilo Artrozan ni priporočljivo mešati v eni brizgi z zdravili drugih skupin. Intravensko dajanje zdravila je nesprejemljivo.

Preveliko odmerjanje zdravila

V primeru prevelikega odmerjanja je možen razvoj takšnih neželenih učinkov: želodčne krvavitve, slabost, oslabljeno zavest, bruhanje, bolečine v trebuhu, zastoj dihanja, ledvična in jetrna insuficienca.

Z razvojem teh reakcij se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Uporaba injekcij Artrozana lahko prispeva k razvoju takšnih neželenih učinkov: dispepsija, bruhanje, zamegljen vid, bronhospazem, tahikardija, stomatitis, pruritus, zaspanost, omotica, tinitus, glavobol, urtikarija, gastritis, anafilaksija, edemi.

Interakcija z drugimi skupinami zdravil

To zdravilo je treba uporabljati zelo previdno pri uporabi z zdravili iz skupine antikoagulantov (varfarin), antitrombocitnih zdravil (Plavix, Klopidogrel), alkoholnih pijač, kortikosteroidov v obliki tablet (prednizolon), fluoksetin, paroksetin.

Artrozan se ne sme uporabljati skupaj z drugimi zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

S sočasno uporabo z diuretiki povečuje tveganje za razvoj ledvične odpovedi.

S hkratno uporabo z zdravili, ki jih povzroča visok krvni tlak, se lahko zmanjša njihov hipotenzivni učinek.

V kombinaciji z vitaminom K, heparinom, inhibitorji prevzema serotonina in fibrinolitiki se tveganje za krvavitev poveča.

Dodatna navodila

Z razvojem reakcij telesa, kar kaže na kršitev normalnega delovanja ledvic (srbenje in rumenkost kože, bruhanje, temen urin, bolečine v trebuhu), je treba uporabo zdravil takoj ustaviti in se posvetovati z zdravnikom.

Artrozan lahko prikrije pojav nalezljivih bolezni.

Tega zdravila ni mogoče uporabiti kot profilakso pri trombozi, čeprav lahko zmanjša agregacijo trombocitov.

Analogne injekcije Artrozan

Naslednja zdravila so analogi Artrozana: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Če morate nadomestiti zdravilo, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Shranjevanje

Shranjevanje injekcij Artrozan je treba izvesti v temnem prostoru, zaščitenega pred neposredno sončno svetlobo, stran od otrok. Temperatura skladiščenja - ne več kot 25 stopinj.

Cena Artrozana v ampulah

Stroški injekcij Artrozan za obdobje avgust 2015 se oblikuje na naslednji način:

• Raztopina za intramuskularno dajanje 6 mg / ml, 3 kom. - 220-230 rubljev.
• Raztopina za intramuskularno injiciranje 6 mg / ml, 10 kosov. - 380-420 rubljev.

Injekcije Artrozan: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Raztopina za intramuskularno dajanje 6 mg / ml.

Sestava

En ml raztopine vsebuje

učinkovina: meloksikam - 6 mg

pomožne snovi: meglumin, poloksamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicin, natrijev klorid, 1 M raztopina natrijevega hidroksida, voda za injekcije.

Opis

Prozorna zelenkasto rumena tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Oxycams Meloksikam.

ATH koda M01AC06

Farmakološke lastnosti

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Zdravilo prodre skozi histoematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% največje koncentracije v plazmi. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori štiri farmakološko neaktivne derivate.

Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP 2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, pri čemer ima izoencim CYP 3A4 dodatno vlogo. Nastanek dveh drugih presnovkov (komponent, 16% oz. 4% odmerka zdravila) je vključen v peroksidazo, katere aktivnost je verjetno različna. Povprečni plazemski očistek je 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. Volumen porazdelitve je nizek in v povprečju znaša 11 litrov. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva pomembno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloča se v enakih razmerjih z blatom in urinom, predvsem v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo, v urinu pa nespremenjeno obliko zdravila najdemo le v sledovih. Razpolovna doba meloksikama (T½) je od 13 do 25 ur.

Artrozan® je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki deluje protivnetno, antipiretično in analgetično.

Spada v razred oksimetri, je derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze prostaglandinov kot rezultat selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov na področju vnetja. Ko se daje v velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih lastnostih organizma, se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjši meri deluje na ciklooksigenazo prvega tipa (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju pretoka krvi v ledvicah. Zaradi navedene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2 drog manj pogosto povzroča erozijsko-ulcerozne lezije prebavil.

Indikacije za uporabo

Simptomatsko in kratkotrajno zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Odmerjanje in uporaba

Intramuskularno dajanje zdravila je prikazano v prvih 2-3 dneh zdravljenja.

Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje z uporabo peroralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je možno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek in najkrajši možni odmerek.

Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira skozi globoko intramuskularno injekcijo. Vsebina ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila se ne sme dajati intravensko.

Neželeni učinki

- levkopenija, trombocitopenija, anemija

Predispozicijski faktor za citopenijo je sočasna uporaba potencialno mielotoksičnih zdravil, zlasti metotreksata.

- anafilaktični šok, anafilaktoidne reakcije in druge preobčutljivostne reakcije

- zmedenost, zmedenost, čustvena labilnost

- omotica, glavobol, zaspanost

- konjunktivitis, prizadetost vida, vključno z zamegljenim vidom, videz tančice pred očmi

- tinitus, vrtoglavica

- srčni utrip, visok krvni tlak, občutek vdora krvi v obraz

- akutno razvita bronhialna astma pri občutljivih bolnikih

- stomatitis, ezofagitis, gastritis, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, kolitis, perforacija gastrointestinalnega trakta, latentna ali navidezna gastrointestinalna krvavitev

- slabost, bruhanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje.

Prebavne krvavitve, razjede in perforacije so lahko smrtno nevarne.

- hepatitis, prehodne spremembe v kazalcih delovanja jeter (povečana aktivnost transaminaz ali bilirubina)

- toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem, izpuščaj, koprivnica, fotosenzitivnost, pruritus

- akutno ledvično odpoved, intersticijski nefritis, spremembe indikatorjev ledvične funkcije (povečanje serumskega kreatinina in / ali sečnine, albuminurija, hematurija), težave s t

- otekanje, otekanje na mestu injiciranja, bolečina, tesnost na mestu injiciranja

Kontraindikacije

- preobčutljivost na meloksikam ali katerokoli drugo sestavino zdravila

- preobčutljivost na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila. Artrozan® se ne sme predpisati bolnikom, ki so v preteklosti že jemali acetilsalicilno kislino ali druge NSAID, da imajo simptome astme, nosnih polipov, angioedema ali urtikarije.

- bolnikom, ki prejemajo antikoagulante, glede na možno tveganje za intramuskularni hematom

- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca in dvanajstnika / perforacije v akutni fazi ali nedavno prenesene

- ulcerozni kolitis v akutni fazi, Crohnova bolezen

- jetrna odpoved, jetrna bolezen v akutni fazi

- krvavitve v prebavilih, nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali sistemske motnje krvavitve

- napredujoča ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena), očistek kreatinina manjši od 30 ml / min t

- dekompenzirano srčno popuščanje

- pooperativna bolečina po presaditvi obvoda koronarnih arterij (uporaba obvodne anastomoze)

- otroci in mladostniki do 18 let

- nosečnost in dojenje

Interakcije z zdravili

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) se poveča tveganje za erozijske in ulcerozne lezije in krvavitve v prebavilih.

S hkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki je možen razvoj kumulacije litija in povečanje njegovega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzorovati koncentracijo litija v krvi).

Ob hkratni uporabi z metotreksatom se poveča neželeni učinek slednjega na hematopoetski sistem (prikazano je tveganje za anemijo in levkopenijo, periodična krvna slika).

S sočasno uporabo z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za odpoved ledvic.

S hkratno uporabo z intrauterinimi kontracepcijskimi sredstvi lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitična zdravila (streptokinaza, fibrinolizin) in antiplateletna zdravila (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) se poveča tveganje za krvavitev (potrebno je periodično spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S hkratno uporabo klestiramina pospešeno odstranjevanje meloksikama skozi prebavila.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Posebna navodila

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zdravljenje kadarkoli povzroči potencialno usodne gastrointestinalne krvavitve, izražanje ali perforacijo, z ali brez prisotnosti alarmnih simptomov ali resnih gastrointestinalnih motenj v anamnezi. Posledice takšnih motenj so običajno hujše pri starejših.

Pri zdravljenju bolnikov z boleznijo prebavil v zgodovini je potrebna previdnost. Bolnike s gastrointestinalnimi simptomi je treba spremljati. Artrozan® je treba preklicati, če se pojavi peptična razjeda ali krvavitev iz prebavil.

V povezavi z uporabo zdravila Artrozan® so redko poročali o resnih kožnih reakcijah (od katerih so bile nekatere smrtne), vključno s eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo. Največje tveganje za te reakcije pri bolnikih se pojavi na začetku zdravljenja, v večini primerov pa se reakcija pojavi v prvem mesecu zdravljenja. Sprejem zdravila Artrozan® je treba prekiniti ob prvem pojavu kožnega izpuščaja, lezij na sluznicah ali drugih znakov preobčutljivosti.

NSAID lahko povečajo tveganje za resne srčno-žilne trombotične bolezni, miokardni infarkt in možgansko kap, kar lahko privede do smrti. To tveganje se lahko s trajanjem zdravljenja poveča. Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi ali dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja so lahko izpostavljeni visokemu tveganju.

NSAIDs zavirajo sintezo ledvičnih prostaglandinov, ki imajo podporno vlogo pri ohranjanju pretoka krvi v ledvicah. Pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim pretokom krvi in ​​volumnom krvi lahko vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči hudo ledvično dekompenzacijo; po prenehanju zdravljenja z NSAID se delovanje ledvic ponavadi vrne v prvotno stanje.

Starejši ljudje, bolniki z dehidracijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, cirozo jeter, nefrotskim sindromom in hudo ledvično boleznijo, bolniki, ki sočasno prejemajo diuretike, zaviralce ACE ali antagoniste receptorjev angiotenzina II ali bolnike, ki so bili podvrženi obsežni operaciji, so najbolj izpostavljeni. povzroča hipovolemijo. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic, vključno z obsegom diureze.

V redkih primerih lahko NSAID povzročijo intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularno nekrozo ledvic ali nefrotski sindrom.

Odmerek zdravila Artrozan® pri bolnikih s končno ledvično boleznijo na hemodializi ne sme presegati 7,5 mg.

Pri bolnikih z blago do zmerno okvaro ledvic (tj. Pri bolnikih z očistkom kreatinina nad 25 ml / min) zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se včasih poveča raven transaminaz v krvnem serumu ali drugi parametri delovanja jeter. V večini primerov so ti učinki predstavljali rahlo prehodno povečanje parametrov nad normalno vrednostjo. Če je takšna anomalija pomembna ali obstojna, je treba zdravilo Artrozan® prekiniti in bolnika pregledati in spremljati.

Pri bolnikih s klinično stabilno jetrno cirozo zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Boleči ali oslabljeni bolniki so lahko slabše podvrženi neželenim učinkom, v tem primeru je potrebno skrbno spremljanje. Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je potrebna previdnost pri zdravljenju starejših bolnikov, pri katerih obstaja večja verjetnost za okvaro delovanja ledvic, jeter ali srca.

NSAID lahko povzročijo zadrževanje natrija, kalija in vode ter vplivajo na natriuretični učinek diuretikov. Zato lahko bolniki, ki jih prizadenejo ti učinki, povečajo ali poslabšajo srčno popuščanje ali hipertenzijo. Za ogrožene bolnike je priporočljivo klinično spremljanje.

Meloksikam lahko, tako kot vsi drugi NSAID, prikrije simptome osnovne nalezljive bolezni.

Plodnost Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo ciklooksigenaze / prostaglandinov, lahko vpliva na sposobnost razmnoževanja in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost.

Zato je treba pri ženskah, ki imajo težave s spanjem ali so raziskane zaradi neplodnosti, razmisliti o odvzemu meloksikama.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali drugih potencialno nevarnih mehanizmov

Študije o vplivu na sposobnost vožnje in uporabe mehanizmov niso bile izvedene. Vendar pa je treba bolnike obvestiti o možnih manifestacijah neželenih učinkov, kot so motnje vida, vključno z zamegljenim vidom, omotičnostjo, zaspanostjo in drugimi motnjami centralnega živčnega sistema. V primeru katerega koli od teh neželenih učinkov se morajo bolniki izogibati vožnji in zavrniti delo s potencialno nevarnimi stroji.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: oslabljena zavest, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, krvavitve v prebavnem traktu, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, respiratorna odpoved, asistolija.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnih protistrupov ni.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 2,5 ml pripravka v ampulah s prostornino 5 ml z dvema obročkoma zelene in rumene barve v zgornjem delu ampule.

Na 3 ali 5 ampul postavite v embalažo iz pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida brez folije.

2 pakirni obroki po 5 ampul ali 1 konturno pakiranje po 3 ampule skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so pakirani v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti na embalaži!