Osteoartritis kolčnega sklepa - simptomi in kompleksno zdravljenje

Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolezen, v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči popolno izgubo gibanja v njem. Konec -oz kaže, da degenerativni proces ne prevladuje vnetni proces.

Simptomi te bolezni se razlikujejo glede na stopnjo. Na samem začetku je komaj opazno nelagodje, ki se pojavi pri hoji in vadbi. Morda manifestacija v obliki šibke bolečine v stegnu, ki je v mirovanju. V tem primeru je bolečino mogoče čutiti ne samo v stegnu, ampak tudi v predelu prepone ali kolena.

Praviloma je koksartroza proces, ki poteka že več let, zaznamuje pa ga postopna sprememba hrustanca, ki mu sledi deformacija kosti in izguba funkcionalnosti sklepa. Večinoma prizadene ljudi po 40 letih, vendar so tudi zelo mladi.

Vzroki

Zakaj se pojavi artroza kolka in kaj je to? Vzroki za koksartrozo so lahko različni, vendar je slika bolezni vedno ista. Vse se začne s spremembo sklepnega hrustanca, ki postane tanjša in izgubi sposobnost absorbiranja tovora. Stratifikacija hrustanca v telesu se kompenzira z nastankom kostnih izrastkov na robu sklepnih površin, kar vodi do deformacije sklepov in kosti različnih stopenj.

Glavni vzroki za to skupno bolezen:

1. Poškodbe. Tak vzrok morda ni večja poškodba, v mnogih primerih pa kronične mikrotraume vplivajo na razvoj bolezni, kar prispeva k razpokanju in redčenju hrustanca. Prav tako vplivajo na trganje sklepne kapsule, kar vodi do kopičenja številnih lezij. Pogosto ponavljajoče se mikrotraume so predhodnica pojava takšne bolezni.
2. Prekomerni stres, ki povzroča sistematične mikrotraume in poškodbe sklepov. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali poklicnimi športniki. V tem primeru je zdravljenje brez sprememb življenjskega sloga ali omejitev obremenitve prav tako neučinkovito in pogosto spremljajo ponovitve.
3. Dedna predispozicija Med njimi so nenormalnosti v razvoju same glave stegnenice, nerazvitost elementov sklepa itd. V tem primeru nastane tako imenovana displastična artroza kolčnega sklepa.
4. Bolezni. Na primer, artritis v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko sčasoma degenerira v artrozo. To je posledica dejstva, da se med artritisom spremenijo lastnosti hrustančnega tkiva in moti krvni obtok. To postopoma vodi v razvoj degenerativnih procesov.
5. Prekomerna telesna teža. Prekomerna telesna teža, tudi pri hoji, obremeni sklepe, ki presegajo njihove fiziološke meje moči.

Odvisno od vzroka za razvoj bolezni in njene patogeneze se razlikujejo dve glavni vrsti artroze kolčnega sklepa.

1. Primarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije zelo počasi in se prične s kršitvijo oskrbe tkiv s krvjo. Vzroki za nastanek te vrste artroze so zakoreninjeni v presnovni motnji, ki je bolj pogosta pri ljudeh, starejših od 50 let. Primarna artroza kolčnega sklepa je najpogosteje diagnosticirana.
2. Sekundarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije v ozadju sistemskih vnetnih lezij mnogih sklepov v telesu. Vnetje je lahko nalezljiva ali avtoimunska.

V začetni fazi koksartroze se skrbi le manjša bolečina ali nelagodje na področju artikulacije. Pogosto se takšni znaki ne upoštevajo, zaradi česar bolezen napreduje.

Simptomi artroze kolkov

Koksartroza kolčnega sklepa, čigar simptomov ni mogoče prezreti, lahko povzroči resne posledice. Obstaja več pomembnih znakov bolezni, ki so odvisni od stopnje bolezni:

1. Bolečina v sklepu je najbolj izrazit simptom, s katerim lahko predlagamo kakršnokoli bolezen TBS. Intenzivnost in narava občutkov sta navadno odvisni od odra.
2. Omejitev mobilnosti udov je tudi simptom koksartroze. Za zgodnjo fazo je značilen občutek "togosti" sklepa, ki poteka po določeni obremenitvi.
3. Slabljenje mišic stegna je mogoče opaziti že v drugi fazi bolezni in doseči tretjo stopnjo, da dokonča atrofijo.
4. Za »zapostavljeno« osteoartrozo je značilna sprememba dolžine nog zaradi deformacije medenice.
5. Verjetnost za deformacijo kosti je verjetnost, da gre za deformacijo kosti.
6. Razločen zdrob v sklepu ni vedno znak artroze. Običajno se upošteva pri prisotnosti drugih simptomov.

Glavni simptom koksartroze je bolečina, katere narava, njeno trajanje, lokacija in intenzivnost so odvisni od stopnje bolezni.

Osteoartritis kolčnega sklepa 1 stopnja

Za to fazo bolezni so značilne bolečine v sklepih in kolkih, včasih v kolenu, ki se pojavijo po vadbi in se po počitku spuščajo. Mobilnost sklepov je neomejena in ni motenj hoje.

Koksartroza prve stopnje je začetna stopnja bolezni, z začetkom zdravljenja katere je še vedno mogoče ustaviti proces uničenja in deformacije sklepa ter ohraniti njegove funkcije v celoti. Na žalost pa mnogi menijo, da se zaradi šibke bolečine v sklepu, medtem ko bolezen napreduje, ni treba posvetovati z zdravnikom.

Osteoartritis kolčnega sklepa 2 stopinji

Zdi se bolj svetlo - intenzivnost bolečine se povečuje, pojavlja se ne le po obremenitvi, ampak tudi v mirovanju, obstaja omejitev motoričnih funkcij. Zlasti za koksartrozo je značilno, da je težko izvajati pronacijo (rotacija stegna navznoter) in ugrabitev ter nastane kontraktura.

Pri radiološkem pregledu opazimo zoženje sklepnega prostora in pojav kosti na površini. Acetabulum in glava stegnenice sta deformirana. Stegne mišice na prizadeti strani začnejo atrofirati, bolečinski sindrom pa se razprostira spodaj, tako da zajame kolenski sklep in področje prepone (pomembno je razumeti, da distrofičnih sprememb v kolenskem sklepu ne bo).

Osteoartritis kolčnega sklepa, stopnja 3

Simptomi bolezni so izraziti in imajo stalen značaj. Sindrom bolečine prevzame ponoči. Pri hoji bolnik uporablja podporo. Mišice nog in stegen se postopoma atrofirajo, bolna noga bolne osebe pa postane veliko krajša.

Pogosto, do 3. stopnje, sklepna razpoka popolnoma izgine in sklepi skupaj zrastejo v eno samo kostno strukturo, kar kaže na posnetek. Posledica je popolna nepremičnost sklepa.

Na rentgenskih posnetkih so določene obsežne rasti kosti s strehe acetabuluma in glave stegnenice, ostro zoženje skupnega prostora. Vrat stegnenice je znatno povečan in skrajšan.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa, morate pravilno diagnosticirati. Če se sumi na koksartrozo, bo oseba poslana na biokemični krvni test - v prisotnosti bolezni bolniki kažejo rahlo povečanje ESR, globulinov, imunoglobulinov in seromkoide.

Naslednja faza pri odkrivanju osteoartritisa je rentgenska fotografija. Razkrila bo:

• okostenitev hrustanca
• rast kosti na meji hrustanca,
• zmanjšanje razdalje med stiki
• zbijanje kostnega tkiva pod hrustancem.

Žal pa rentgenska fotografija ne izdela zglobne kapsule in samega hrustanca, če potrebujete informacije o teh mehkih tkivih, bo bolnik usmerjen na tomografijo.

Zdravljenje artroze kolkov

Pri diagnosticirani artrozi kolčnega sklepa bo zdravljenje neposredno odvisno od stopnje, na kateri se nahaja bolezen. Splošna shema zdravljenja vključuje doseganje naslednjih ciljev:

• odstraniti bolečino in nelagodje v območju bolečega sklepa;
• prilagajanje moči intraartikularnega hrustanca in začetek procesa njegove obnove;
• odpraviti pomanjkanje intraartikularne tekočine;
• aktivira mikrocirkulacijo v sklepnih tkivih;
• odpraviti povečano obremenitev kolčnega sklepa;
• krepijo mišice, ki obdajajo, ščitijo in podpirajo sklep;
• preprečujejo deformacije in povečujejo gibljivost kolčnega sklepa.

Vse to je mogoče doseči le s pomočjo celostnega pristopa, ki ne bi smel vključevati le zdravilne terapije, temveč tudi spremembe življenjskega sloga, da bi se znebili dejavnikov tveganja za koksartrozo.

• V tretji fazi bolezni zdravljenje vključuje operacijo, med katero se sklep nadomesti z endoprotezo, pri čemer se del proteze vsadi v stegnenico in del v medenični kosti. Operacija je precej zapletena, dolgotrajna in zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.
• Pri I in II stopnji artroze kolka se zdravljenje izvede brez kirurškega posega. Uporablja se: NSAID, mišični relaksanti, hondroprotektorji, vazodilatatorji, hormonski steroidi, lokalna zdravila - mazila, losjoni, obloge.

Vse te droge predpisuje izključno lečeči zdravnik. Nekateri so učinkoviti v obliki injekcij neposredno v prizadeto sklepno področje. Takšne injekcije lahko opravi le kvalificirano medicinsko osebje. Zato samozdravljenje ni strogo priporočljivo.

Metode brez zdravil

Poleg uporabe zdravil zdravniki priporočajo metode zdravljenja bolezni brez zdravil. Te vključujejo naslednje metode zdravljenja te bolezni: t

Fizioterapija, ki se uporablja pri artrozi, vključuje naslednje vrste zdravljenja:

• magnetna terapija;
• UHF in ultrazvočna terapija;
• aeroion in elektroterapija;
• induktomija;
• svetlobna terapija;
• uporabo laserske tehnologije.

Vse te metode se lahko uporabljajo samo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepih in lajšanje krčev.

Zdravljenje z zdravili

Kombinirano zdravljenje osteoartritisa kolka vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (to so diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Vsi odpravljajo bolečine, lajšajo vnetne procese, ne obnavljajo hrustančnega tkiva).
2. Hondroprotektorji. Zdravila za prehrano hrustančnih tkiv. Pospešite njegovo okrevanje. Pomembno v fazi 1.2 zdravljenje artroze. Z boleznijo 3. stopnje je hrustanec že uničen, ta zdravila bodo neuporabna. Potrebno je dolgo časa jemati zdravila, skozi več tečajev.
3. Mišični relaksanti (sirdalud, mydocalm, itd., Odpravljajo mišične krče na območju bolnih sklepov, pripomorejo k boljši oskrbi tkiv s krvjo).
4. Mazila in kreme. Zdravilne mazila so načini za ublažitev stanja bolne osebe, vendar ne prispevajo k popolnemu okrevanju. Dobro mazilo. Dražijo receptorje kože in zaradi tega zmanjšajo bolečinski sindrom. Tudi gretje mazil je okrepljeno prekrvavitev tkiv in mišic okrog obolelega sklepa.
5. Injekcije steroidov v sklepno votlino (hidrokidizon, mitelpred, kenalog itd., Injekcije teh zdravil so predpisane za lajšanje poslabšanja bolezni in odpravo hude bolečine).
6. Vazodilatatorna zdravila (trental, cinaresin, theonikol itd. Razširjajo krvne žile znotraj in okoli sklepne votline, s čimer se izboljša dostava hranil, potrebnih za popravilo tkiva).

Ni nujno, da se močno zanašamo na ljudska pravna sredstva. Toda nekateri zdravilci priporočajo tinkturo limone, česna ali korena zelene za zdravljenje sklepov in kosti.

Masaža pri zdravljenju koksartroze

V primeru deformacije artroze kolčnega sklepa masažna terapija daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozo je zelo učinkovita in uporabna metoda. Zaželeno je, da bi masažo izvedel dober strokovnjak čim pogosteje.

Njegovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka, krepitev mišic, lajšanje bolečega krča, otekanje in napetost mišic ter povečanje diastaze med zgibnimi členi.

V odsotnosti profesionalnega maserja lahko masažo opravite sami. Masažo v primeru artroze lahko izvajamo ročno in s pomočjo različnih masažnih naprav in celo z vodnim curkom (hidrokineziterapijo).

Gimnastika

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa s telesno vadbo je sestavljeno iz doseganja dveh ciljev: povečati mobilnost nog in preprečiti atrofijo mišic. Vsi standardni kompleksi vadbene terapije za koksartrozo imajo tudi splošen okrepitveni značaj in pozitiven učinek na celotno telo.

Strokovnjak predpiše kompleks gimnastičnih vaj. Prvi par fizioterapevtskih tečajev mora biti pod nadzorom zdravnika. Pokazal bo, kako pravilno izvajati vsako gibanje in spremljati pravilno obremenitev kolčnih sklepov.

Diet

1. Raje kašo na vodi.
2. Jejte dovolj živalskih beljakovin: ribe (razen soljene), perutninsko meso, goveje meso.
3. Jedite vsaj 5 obrokov zelenjave na dan (ena porcija - 100 gramov, lahko uporabite kot prilogo).
4. Zahtevani mlečni izdelki: skuta, jogurt, ryazhenka.
5. Odstranite alkohol, kavo, močan črni čaj.
6. Odstranite sladko, moko.
7. Jejte malo, vendar pogosto.

Prehrana bo zmanjšala obremenitev kolčnih sklepov in jim zagotovila vse potrebno za popravilo tkiva.

Osteoartritis kolčnega sklepa: simptomi, zdravljenje, faze

Koksartroza ali degenerativna bolezen kolčnega sklepa je ena najhujših bolezni mišično-skeletnega sistema. Zaradi velike velikosti sklepnih struktur so bolečine in nelagodje veliko bolj resne kot pri porazu drugih sklepov. Posledice patologije so tudi težke - če uničenje majhnih kostnih sklepov povzroči veliko neprijetnih občutkov, potem je artroza kolčnega sklepa brez zdravljenja neposredna pot do invalidnosti. Samo pravilna terapija, včasih tudi operacija, bo pomagala osebi, da ne izgubi sposobnosti hoje.

Kaj je artroza kolčnega sklepa?

Koksartroza, osteoartritis, artroza kolčnega sklepa so sinonim za isti patološki proces, ki se pojavi na stegnu z ene ali obeh strani. V sodobni medicini se patologija imenuje tudi osteoartritis: prej je veljalo, da za degenerativne procese ni značilno vnetje, bolj natančne študije pa so pokazale nasprotno. Prizadeta tkiva sklepnega hrustanca izločajo vnetne elemente (interlevkine), zato je osteoartritis še en veljaven izraz.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• Nenehno napreduje, prehaja iz ene stopnje v drugo;
• Vodi v vztrajno bolečino, omejuje mobilnost sklepa;
• Povzroča deformacijo kostnih površin, delno ali popolno uničenje hialinskega hrustanca;
• V razviti fazi je pogostejša za starejše, vendar se pogosto začne po 40 letih;
• Simptomi patologije so pri 70% ljudi, starejših od 75 let;
• Pogosteje trpijo zaradi bolezni žensk.

Spoj je mehanizem, v katerem so torni deli. Zaradi zmanjšanja kakovosti ali količine maziva (medzglobne tekočine) se kontaktne površine obrabijo. Na hrustancih se pojavijo majhne razpoke, kasneje se uničijo in namesto zdravega tkiva se pojavi kalus. Takšne rasti ne omogočajo normalno gibanje noge, njene funkcije se izgubijo.

Vzroki bolezni

Osteoartritis desnega ali levega kolka je lahko primarni ali sekundarni, prva možnost je značilna za starejše. Bolezen primarne oblike se razvija že desetletja, povezana s starostno obrabo in uničenjem hrustanca.

Sekundarna koksartroza ima druge razloge in se lahko začne pri mladi osebi. Povezano je z nastalim vnetjem (infekcijsko, avtoimunsko), ki daje zagon začetku patologije. Vzrok za to je lahko tudi poškodba kolka (modrica, izpah, zlom kosti). Drugi možni vzroki sekundarne oblike:

• Operacije na tej anatomski coni;
• Diabetes in druge resne presnovne bolezni;
• Hormonske bolezni;
• Prirojene, pridobljene oblike ukrivljenosti in premikanja kosti;
• Displazija sklepov pri otroku;
• Izločanje acetabuluma, nekroza glave stegnenice;
• Žilne bolezni sistemske narave, ki vodijo v poslabšanje prehranjevanja hrustanca;
• Tuberkuloza kosti, revmatoidni osteoartritis;
• Protin, Perthesova bolezen;
• Tumorji so benigni, maligni.

Simptomi osteoartritisa kolčnega sklepa v kateri koli obliki se bodo pojavili hitreje, če ima telo dejavnike tveganja:

• Stalni stres, živčni šoki, depresija in čustva;
• Debelost, celo zmerna prekomerna telesna teža;
• Neugodna dednost;
• Hipodinamija, sedeče delo ali nekateri poklici z visoko obremenitvijo na sklepu;
• Prekomerna fizična (močnostna) obremenitev, profesionalni šport.

Simptomi bolezni

Razvoj artroze kolčnega sklepa in njegovih simptomov ni mogoče spregledati. Tudi v zgodnji fazi se bolezen počuti in predvsem bolečina. Bolečine nastale in progresivne artroze kolčnega sklepa se povečujejo s prehodom bolezni iz ene faze v drugo. Pojavijo se v stegnu, dajejo v koleno, v dimljah, celo v spodnjem delu trebuha. Po spanju se bolečina ponavadi umiri, vendar je lahko v napredni fazi nenehno prisotna. Pri palpaciji bolečina ni vedno občutena, ker se lahko poraz sklepa začne z globokimi deli.

Drugi možni znaki bolezni:

• Škrtanje, ki se pojavi med premikanjem, včasih celo z rahlim;
• Šepanje, sprememba hoje;
• Skrajšanje nog s strani, kjer je artroza kolčnega sklepa;
• Togost gibanja, omejena rotacija, gibanje noge.

Z napredovanjem razvoja se pojavijo drugi znaki patologije. Torej, občutek daje občutek deformacije kosti, prisotnost rasti. Zdravnik na pregledu ugotavlja atrofijo mišic, bolnik pa je tudi v vsakdanjem življenju prisiljen premikati s palico, berglo zaradi bolečine in šibkosti okončine.

Na splošno so bolečine in druge klinične manifestacije močno odvisne od stopnje. Obstajajo takšne faze koksartroze:

• Prvi. Simptomi so zatemnjeni, vendar so začetne spremembe že opazne pri diagnozi. Sinovialna tekočina postane debelejša, njena prostornina se zmanjša, struktura hrustanca se spremeni do konca faze. Pojavijo se majhne razpoke, ki jih telo poskuša zdraviti z nastajanjem majhnih "kurjih očes".
• Drugi. Bolečina na tej stopnji je precej opazna, kriza, omejitev motorične funkcije so očitne. Sindrom bolečine izžareva v druge dele telesa in se razprostira po celotni nogi. Slika prikazuje: redčenje hrustanca, zoženje razdalje med kostmi, motnje v strukturi sklepnih površin in včasih - premik glave kosti iz votline. Povečalo se je število kostnih izrastkov (osteofitov).
• Tretjič. Bolečina postane neznosna, oseba je v gibanju močno omejena, mnogi se prenehajo gibati. Hrustanec je skoraj popolnoma uničen, mišice atrofirajo, sklep je močno deformiran. Kostni osteofiti imajo videz bodic in dražijo živčne končiče.

Kakšna so tveganja in zapleti?

To je enostavno razumeti - če se pri takšni patologiji, kot je artroza kolčnega sklepa, simptomi in zdravljenje določijo nepravilno, zaradi časa, ogroža invalidnost. Boleča bolečina, nezmožnost hoje, potreba po stalni oskrbi - to je tisto, kar čaka na osebo brez zdravljenja te bolezni.

Invalidnost z lezijo kostnega kolka se ugotavlja glede na resnost bolezni, v odsotnosti zmožnosti za delo pa dajejo prvo skupino. Takšni bolniki naj bi imeli operacijo - to je edino učinkovito zdravljenje v tej situaciji. Toda tudi sodobne metode delovanja lahko povzročijo tveganje zapletov:

• Infekcijske infekcije;
• Tromboza, embolija tromba;
• Znatna izguba krvi.

Skupni delež zapletov je majhen - 0,5-2%, vendar se pojavijo. Najpogosteje pride do okužbe proteze, ki jo je treba spremeniti v novo. Zato je po operaciji pomembno, da se izvaja zdravljenje z antibiotiki.

Diagnostični ukrepi za artrozo

Priporočljivo je poiskati pomoč pri travmatologu, kirurgu, ortopedu že ob prvih znakih poškodbe v pasu stegnenice. Na začetku, v primerih suma na osteoartritis kolčnega sklepa, zdravnik opravi fizične teste:

• Občuti zgornji del stegna, razkriva točke bolečine, osteofite;
• Opravlja pasivno gibanje noge - upogibanje, podaljšanje, abdukcijo in poravnavo za določitev količine možnih premikov.

Natančnejša diagnoza in zdravljenje artroze kolčnega sklepa bo pripomogla k instrumentalni diagnozi. Običajno se izvaja radiografija - najcenejša in cenovno ugodna metoda preiskave. Priporočljivo je, da naredite rentgensko sliko na sodobnih napravah ali pa jo zamenjate s CT, kjer je kakovost slik veliko večja. CT zagotavlja izčrpne informacije o stanju kosti, hrustanca, sklepnih površin. Če je potrebna podrobna študija stanja mehkih tkiv (na primer, če je živčni koren stisnjen), bo strokovnjak imenoval MRI.

Drugi možni diagnostični ukrepi:

• Ultrazvok sklepa;
• Artroskopija;
• Krvni test za revmatoidni faktor;
• Tuberkulinski testi;
• Biokemijska analiza suma na sladkorno bolezen, protin.

Vzrok sekundarnega koksartroze je zelo pomemben, saj brez vpliva na to ne bo prišlo do prekinitve poteka bolezni.

Zdravljenje artroze kolka - zdravila in fizioterapija

Če so simptomi bolezni implicitni in niso prešli v stopnjo nepovratnih sprememb, bo bolnik imel koristi od konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili je potrebno tudi, ko je artroza kolčnega sklepa pridobila hudo obliko - kot del zdravljenja.

Kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa? Obstaja program zdravniškega popravka bolezni:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloksikam in drugi lahko pomagajo odpraviti bolečino in vnetje. Ne morete jih nenadzorovano uporabljati - njihove zmožnosti za regeneracijo hrustanca se bodo zmanjšale, poleg tega pa želodca in črevesja trpijo zaradi NSAID.
• Vaskularna zdravila. Zdravljenje s takimi zdravili (Trental, Actovegin, Cinnarizine, nikotinska kislina) pomaga okrepiti hrustanec in prispeva k njegovemu okrevanju.
• Mišični relaksanti. Prikazano je za spastične bolečine v mišicah, ki jih povzročajo lezije kolka. To so zdravila Mydocalm, Baklosan, Tolperizon.
• Hondroprotektorji. Osteoartritis kolčnega sklepa zahteva obvezen mesečni vnos takšnih zdravil (Don, Struktum). Prav tako morate uporabiti tečaje injiciranje oblike, na primer, Alflutop, vključno - za vstop v skupno votlino. Uvedba preparatov hialuronske kisline v sklep je še bolj učinkovita.
• Kortikosteroidi. Uporablja se v skrajnih primerih v obliki intraartikularnih injekcij. Takšno zdravljenje je potrebno, če simptomi postanejo neznosni.

Zunanja sredstva (mazila, geli) za koksartrozo so običajno neučinkovita zaradi globokega prehoda sklepa. Po drugi strani pa se pogosto uporabljajo fizioterapevtske tehnike in resno olajšajo bolečine. UHF, laserska terapija, magnetna terapija, UHF, masaža se izvajajo na področju kolka. Tudi pri osteoartritisu je ročna terapija indicirana, v nekaterih primerih pa se razteza sklepov.

Ljudska sredstva za artrozo

Mnogi za to patologijo uporabljajo ljudsko zdravljenje, čeprav se artroza kolčnega sklepa slabo odziva na različne zunanje tehnike. Le z močnim bolečinskim sindromom lahko komprimiramo s segrevanjem na boleče mesto, čeprav bo to bolj moteče. Zdravljenje zapletene in napredne artroze kolčnega sklepa je najbolje opraviti s peroralno uporabo:

• Pour 100 g suhe trave cinquefoil 500 ml vodke, vztrajajo v temi za 10 dni, vzemite 30 kapljic trikrat / dan za lajšanje vnetja;
• Znamka jelly dnevno, v odsotnosti kontraindikacij za redno pripravo hladne zrezke - jedi ne bodo služile nič slabše od chondroprotectors.

Za lajšanje bolečine je mogoče s pomočjo takega obklada. Treba je mešati med, medicinski žolč, amonijak, glicerin enako, ga položiti na skupno, ga zavezati s toplo krpo. Pustite stisniti 3 ure, nato sperite.

Druge metode in delovanje

Za popolno zdravljenje osteoartritisa je zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane, zavrniti morate hrano, ki moti oskrbo s krvjo in poslabša prehranjevanje hrustanca. To so prekajena živila, kis, nasoljena hrana, ocvrta hrana, pa tudi živila s konzervansi, transmaščobami. Toda jedi z magnezijem, kalijem, jodom, kalcijem v prehrani bi morale biti več.

Kako za zdravljenje artroze kolka je obvezna, zato je - terapevtske vaje. Dnevno ogrevanje, posebne vaje v ležečem položaju morajo opraviti vsi bolniki. Na primer, počasi dvignite svojo nogo in jo nekaj sekund držite nad tlemi. Pomembno je odpraviti nenadne gibe, ne dovoliti dolge in hitre hoje - s koksartrozo, to bo le povečalo napredovanje bolezni. Za razkladanje se lahko uporabljajo palice, bergle, ortopedi pa lahko priporočajo tudi posebne ortoze za mehčanje tovora.

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa tretjega, zadnjega dela se izvaja le s pomočjo operacije, druge metode so neučinkovite. V 95% primerov je operacija uspešna, gibi nog se v celoti povrnejo. Toda proteze niso večne, njihova življenjska doba je do 20 let, zato je operacija skrajni ukrep. Med endoprostetiko se lastni sklep spremeni v umetno, artroza kolčnega sklepa pa je ne ogroža več.

Preprečevanje koksartroze

Da ne bi izvajali kompleksnega zdravljenja patologije, da ne bi trpeli zaradi bolečin, je pomembno, da se preventivni ukrepi začnejo izvajati že v zgodnjem otroštvu. Še posebej pomembno je preprečevanje koksartroze pri tistih, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja.

Če krvni obtok hrustanca ne trpi, naj:

• Jejte z vključitvijo v meniju zelenjave hrane, zadostno količino pustega mesa, skuto, žele, mlečne hrane;
• Prenehajte kaditi, ne zlorabljajte alkohola;
• Pri sedečem delu se redno ogrevajte, opravite preproste vaje;
• Opustitev sedečega načina življenja v korist smučanja, plavanja in drugih aerobnih vaj nizke intenzivnosti.

Da bi preprečili, da bi oseba motila osteoartritis kolčnega sklepa, je treba nadzorovati telesno težo, preprečiti je treba debelost in pojavljanje celo 5-10 dodatnih kilogramov - to resno povečuje obremenitev območja stegnenice. Koksartrozo lahko preprečimo le s celostnim pristopom in zdravim načinom življenja!

Značilnosti artroze kolka: vrste patologije in s kakšnimi znaki prepoznati?

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen mišično-skeletnega sistema s progresivnim potekom in kroničnim značajem. Distrofne spremembe se začnejo v hrustančnem tkivu, ki spremeni strukturo, postane ohlapno, vlaknasto, tanjše in izgubi svoje blazinice. Posledica tega je, da se kostni sklepi začnejo drgniti drug proti drugemu, telesna aktivnost se izgubi, bolečina se pojavi. Brez zdravljenja postane oseba invalidna.

Vsebina:

Klinična slika in vzroki artroze

Osteoartritis kolčnega sklepa zavzema vodilno mesto med boleznimi mišično-skeletnega sistema in prizadene predvsem odraslo populacijo po 35 letih. V medicinskem klasifikatorju mu je bila dodeljena koda M16 za MBC 10.

Kolčni sklep je največji v človeškem telesu in prevzema največje breme. Povezuje kosti z medenico in ima okrogel videz. Okrogla glava stegnenice je vdelana v acetabulum. Njegova površina je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja drsenje kosti in opravlja oblazinjenje, zaščito kosti pred trenjem, uničenjem in zagotavljanjem amplitude gibov.

Mehanizem artroze je preprost:

1. Količina sinovialne tekočine se zmanjša, zaradi česar jo skupino izperejo slabše in dobava hranil se zmanjša.
2. Struktura sklepa se zrahlja. Zaradi trenja postanejo hrustanec tanjši in prenehajo zmehčati pritisk na kosti.
3. Na robovih koščenih območij nastajajo rastline (osteofiti).
4. Zgornjo spojko postopoma zmanjšujemo.
5. Oseba doživlja hudo bolečino, težave z gibanjem, skrajša ud, povzroča šepavost.

Osteoartritis kolka se lahko razvije iz več razlogov, pogosteje pa ga izzove kombinacija neugodnih okoliščin. Bolezen je razdeljena na primarno in sekundarno. V prvem primeru zdravniki ne najdejo razlogov za razvoj bolezni, v drugem pa se zaradi določenih patologij pojavi artroza.

• poškodbe;
• močnostne obremenitve, zlasti v posttraumatskem obdobju, ko se spoj še ni obnovil;
• prekomerna telesna teža;
• prirojena anomalija glave stegnenice (displazija);
• dednost;
• artritis (vnetje sklepa);
• podaljšan stres;
• hormonske spremembe in bolezni endokrinega sistema;
• nalezljive bolezni.

Osteoartritis je lahko enostranski, z lezijo desnega ali levega kolčnega sklepa. Pogosteje obstaja dvostranska možnost, ko patološki proces vpliva na obe strani.

Simptomi in stopnje artroze

Klinika za artrozo je odvisna od stopnje bolezni. Sprva oseba začne občutiti rahlo nelagodje v dimljah in jutranjo okorelost nog, medtem ko se otekanje in otekanje mehkih tkiv ne pojavi. Ko se patologija razvije, se pojavi akutno obdobje, za katerega je značilna močna bolečina.

Opomba. Če najdete prve simptome, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. Zgodnja faza bolezni se dobro odziva na zdravljenje.

Glavna pritožba vseh bolnikov je bolečina in omejena mobilnost. Njihova resnost je odvisna od distrofnih sprememb v hrustancu.

Obstajajo 3 stopnje bolezni:

1. Pri prvem razredu se po dolgotrajnem fizičnem naporu (vzpenjanju, vožnji, kolesarjenju) pojavi samo nelagodje, ki je po počitku prehodno. Mišice so v dobri formi, gibanje ni omejeno. Na rentgenski sliki lahko opazimo zožitev skupnega prostora.
2. Na 2. stopnji se začne bolečina, ki povzroča prepone, se razširi na zadnjico in sprednjo površino stegna. Obstajajo "začetne" bolečine, ko poskušate vstati ali začeti hoditi, ki potekajo po 2-3 minutah. Po daljšem naporu se bolečina poveča in preide v mirovanje. Značilen krč v sklepu postane znak artroze, gibanje je omejeno (ugrabitev kolkov), mišična moč se zmanjša, boleče občutke pa povzročijo krč gladkih mišic. Rentgenska slika prikazuje majhne osteofite, ki se nahajajo vzdolž robov koščenih področij sklepov. Vrat stegnenice je zadebeljen in povečan, sklepni prostor je znatno zožen.
3. Pri 3 stopnjah bolezni je bolečina trajna in se ne umiri tudi v mirovanju. Bolniki med hojo uporabljajo predmete za hojo (sprehajalno palico, stojalo). Pojavi se atrofija mišičnega tkiva stegna in spodnjega dela noge, kraj je skrajšan - pacient je prisiljen stati na svojih prstih, da doseže tla. Na rentgenski sliki so vidni masivni osteofiti, glava stegnenice je sploščena, sklepni prostor praktično ni viden.

Nekateri zdravniki razlikujejo tudi 4 stopnje bolezni. Na njem nastopi okostenitev sklepa in popolna invalidnost, oseba se ne more premakniti brez pomoči bergel. Stopnja artroze se ugotavlja na podlagi rentgenskih žarkov, ki pomagajo razjasniti etiologijo patološkega procesa.

Obstajajo naslednje vrste artroze:

• dysplastic - je določena z asimetrijo acetabuluma;
• posttraumatski - je odvisen od narave poškodbe in oblike sklepa po fuziji kosti.

Otroška artroza

Vzroki za patologijo pri otrocih so poškodbe, subluksacije in displazije. Presnovne motnje lahko povzročijo uničenje hrustančnega tkiva.

Glavni simptom bolezni pri otrocih je bolečina po dolgih igrah. Ko se artroza razvije, postanejo intenzivnejši in močnejši. Otrok noče teči, njegov apetit se zmanjšuje, preveč je solzavosti. Drugi znak je omejeno gibanje v bolečem sklepu, otrplost nog. Starši morajo biti pozorni na značilen krč. Če opazite prve simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Opomba. Otroško telo se hitreje obnavlja v primerjavi z odraslimi. Pravočasna obravnava bo rešila otroka pred invalidnostjo.

Če je diagnoza potrjena, je glavna naloga izboljšati prekrvavitev sklepa. Za to zdravnik predpiše različne fizioterapevtske postopke, vadbeno terapijo, obiske sanatorijev in medicinskih pripravkov.

Preprečevanje je pravilna prehrana. Še posebej pomembni so vitamini skupine B, C, D. Potrebno je veliko hoditi na svežem zraku, aktivno se premikati in se izogibati travmatskim situacijam.

Razlika artroze od drugih bolezni sklepov

Ko so slišali diagnozo "artroze", jo mnogi bolniki zamešajo z drugimi boleznimi sklepov. Pogosto, zdravniki v zgodovini bolezni, opomba "coxarthrosis." Soglasne besede bolnika zbujajo zmedo.

Artroza je splošno ime za patološke procese, ki povzročajo uničenje hrustančnega tkiva. Praviloma poteka z deformacijo sklepov brez infekcijskih in vnetnih procesov. Lahko vpliva na kolena, komolce, ramena in druge sklepe. Koksartroza je artroza kolčnega sklepa, kot kaže predpona "koks", ki poudarja določeno območje.

Kakšna je razlika med sakroiliitisom in artrozo? V prvem primeru pride do vnetja sakroiliakalnega sklepa, za katerega je pri sedenju značilna bolečina v križu. Pojavijo se otekline vretenc, bolečine v zadnjici. V primeru artroze pride do redčenja hrustanca, zaradi česar se začne trenje kosti - to povzroča bolečino.

Artritis je vnetni proces v skupnem tkivu. Njegova razlika pri artrozi je v tem, da je slednje posledica mehanskih gibanj, ki vodijo v abrazijo hrustanca. Ko se pojavi artritis, oteklina in rdečina v sklepnem področju, so vzrok nalezljive bolezni ali vnetni procesi v telesu. Reaktivna stopnja bolezni skoraj vedno povzroči artrozo. Bolečina je podobna, vendar s koksartrozo ponoči izginjajo, z artritisom pa postanejo močnejši.

Klinična slika je podobna. Da bi zdravniki pravilno diagnosticirali in odstranili artritis in sakroiliitis, zdravniki izvajajo vzorčenje krvi in ​​analizo. Povišane ravni levkocitov in ESR kažejo na vnetni proces v telesu.

Diet

V primeru artroze je potrebno dolgotrajno in kompleksno zdravljenje, ki temelji na medicinskih pripravkih, fizioterapiji, vadbeni terapiji in masaži, medtem ko ima prehrana pomembno vlogo. Pravilna prehrana je potrebna tako v fazi poslabšanja kot v remisiji. Biti mora uravnotežen in združevati vse potrebne vitamine. Poleg tega prehrana prispeva k izgubi teže, ki zmanjšuje obremenitev sklepov.

• zelenjava in sadje;
• pusto meso;
• drobljiva kaša na vodi;
• fermentirani mlečni izdelki;
• kruh z otrobi;
• ribe;
• med;
• gobe;
• matice.

Meni mora vključevati želatino. Na njeni podlagi lahko pripravite različne sladice iz jagod in sadja, pa tudi mesa. Jejte skuto dnevno, jogurt in mleko. Piščančja jajca je bolje zamenjati s prepelico. Kuhajte, kuhajte ali kuhajte v pari. Odstranite ocvrto in mastno hrano. Prednost dajte rastlinskim oljem. Na dan popijte vsaj 1,5 čiste vode. Temperatura hrane ne sme biti previsoka ali nizka.

Hitre jedi s hitrimi prigrizki morate zapustiti s sladko sodo. Izključiti polizdelke, klobase, konzerviranje. Prednost dajejo naravnim proizvodom brez dodatnih konzervansov.

• Kumarice;
• dimljeni izdelki;
• beli kruh in pecivo;
• vroče začimbe;
• česen;
• redkev;
• mastno meso;
• svinjska mast;
• konzervirana hrana;
• majoneza;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• gazirane pijače;
• alkohola

Je pomembno. Obroki morajo biti pogosti, vsaj 5-6-krat na dan, 200 gramov. Bolje je, da prigrizke s svojim najljubšim sadjem, za noč lahko pijete kozarec kefir. Prehrana ne sme presegati 2000 kcal za ženske in 3000 kcal za moške.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so pravočasno odpravljanje temeljnih vzrokov bolezni in obnovitvenih ukrepov.

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Aktivni življenjski slog. Priporočeno plavanje, vadba brez stresa na sklepu. Profilaktične metode vključujejo kopel in savno, ki prispevajo k izboljšanju pretoka krvi in ​​odstranjevanju toksinov.
2. Sledite dieti. Potrebno je telesu zagotoviti bistvene vitamine in pospešiti presnovne procese.
3. Izogibajte se hipotermiji. Nizke temperature povzročajo mišične krče, ki ovirajo dotok krvi v sklep.
4. Zmanjšajte možnost poškodb, zlasti pri razvoju koksartroze.

Ob upoštevanju pravil so bili pregledi bolnikov pozitivni. Opazili so zmanjšanje bolečine, obnovo gibanja sklepov, boljše počutje.

Koksartroza ali artroza kolkov je bolezen s kroničnim potekom, faze poslabšanja in remisije. Pravočasna obdelava vam omogoča, da ustavite distrofični proces v hrustančnem tkivu in ohranite mobilnost nog. V odsotnosti terapije postane oseba invalidna in v tem primeru lahko le kirurški poseg in zamenjava sklepov obnovi mišično-skeletni sistem.

Morda vas zanimajo tudi ti brezplačni materiali:

• Pravilna prehrana za zdravje hrbtenice in sklepov: 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico
• Vas skrbi osteohondroza? Priporočamo vam, da se seznanite s temi učinkovitimi metodami zdravljenja osteohondroze vratnega, prsnega in ledvenega dela brez zdravil.
• Ali se bolečina, ki jo povzroča artroza kolenskega ali kolčnega sklepa, ustavi? Brezplačna knjiga »Načrt po korakih za obnovo gibanja kolenskih in kolčnih sklepov pri artrozi« vam bo pomagala pri obvladovanju bolezni doma, brez bolnišnic in zdravil.
• Brezplačne knjige: "TOP-7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jim morate izogniti" in "7 večjih napak pri začetnem treningu fitnesa doma in v telovadnici" - po branju teh knjig boste spoznali, kako značilnosti gradnje treningov za začetnike v primerjavi z vadbami za ljudi, ki se že dolgo ukvarjajo s fitnesom.
• Brezplačen edinstven tečaj "Skrivnosti zdravljenja ledvene osteohondroze" iz certificirane zdravniške vadbene terapije je razvil edinstven sistem okrevanja vseh hrbteničnih oddelkov, ki je že pomagal več kot 2000 strankam!
• Enostavne tehnike za lajšanje akutne bolečine pri stiskanju bedrnega živca, glej ta video.

Simptomi in zdravljenje artroze kolka, bistvo bolezni

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Osteoartritis kolčnega sklepa je progresivna bolezen, pri kateri se uniči hrustančno in kostno tkivo kolčnega sklepa (skrajšano TBS). Drugo ime za bolezen je koksartroza.

Bolezen se razvije po 40 letih, ženske so pogosteje bolne. Po statističnih podatkih pri starejših bolnikih se artroza TBS pojavlja v 70% primerov zaradi naravnega staranja telesa. Mladi zdravi ljudje razvijejo artritis zaradi vpliva na skupnost neugodnih dejavnikov: intenzivnega fizičnega napora, travme, debelosti.

Začetna faza bolezni se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ne povzroča precejšnje skrbi, zato se pogosto ne posveti zdravniku. Vendar pa brez zdravljenja patologija še naprej napreduje in lahko celo privede do invalidnosti. Da bi se izognili izgubi delovne sposobnosti in ohranili običajen način življenja, je potrebno zdravljenje artroze kolčnega sklepa in jo je treba začeti pri prvih znakih bolezni.

V nadaljevanju bomo podrobneje opisali bistvo bolezni, njene vzroke, simptome in načela zdravljenja. Te informacije bodo pomagale pri sumu na artrozo v zgodnjih fazah in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Za zdravljenje patologije mora biti revmatolog po celovitem pregledu - samozdravljenje vodi do napredovanja artroze in razvoja zapletov.

Mehanizem razvoja koksartroze

Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. Med gibanjem nosi ogromno obremenitev in ima ozko skupno vrzel, zaradi česar je ranljiva za škodljive dejavnike.

Kolčni sklep je sestavljen iz glave stegna in acetabuluma medenične kosti, okrepljen z zunanje strani s sklepno vrečko in mišično-vezalnim aparatom.

Struktura kolčnega sklepa

V notranjosti zgibne vreče je obložena sinovialna membrana. Sintetizira sinovialno tekočino - biološko mazivo, ki neguje sklep in zagotavlja gladko gibanje v sklepu. Intraartikularne površine kosti so prekrite z elastično in bleščečo hialinsko hrustančnico, ki med hojo opravlja oblazinjenje. Ustrezna anatomska struktura in funkcionalna aktivnost vseh struktur sklepov zagotavlja normalno lokomotorno aktivnost brez omejitev in bolečin.

Zaradi starostnih sprememb v telesu ali vpliva neželenih dejavnikov je oskrba krvi in ​​presnova v sklepu motena. Tkivo hrustanca izgubi vodo, postane manj elastično in krhko, na njeni površini se pojavijo razpoke - to so prvi znaki osteoartritisa

Napredovanje bolezni vodi do nastanka okvar hrustanca, abrazije in razpok. Delci hrustanca pridejo v sklepno votlino in povzročijo aseptično ali "sterilno" vnetje, ki se pojavi brez sodelovanja patogenov.

Nadalje se vnetni proces širi na kostno tkivo, kar povzroča aseptično nekrozo (nekroza) površin acetabuluma in glave stegnenice. Nastanejo kosti - osteofiti - ki travmatizirajo okoliška tkiva, poslabšajo vnetni proces in povzročijo močno bolečino.

V poznejši fazi bolezni so znaki periartritisa, ko so prizadeta periartikularna mehka tkiva (mišice, vezi, živci, žile).

Konec bolezni - popolno uničenje artikulacije, kar vodi v njegovo imobilizacijo - ankilozo kolčnega sklepa.

Vzroki bolezni

Osteoartritis kolčnega sklepa je lahko primarni in sekundarni.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Vzrok osteoartritisa ni znan (ni ugotovljen). Primarna ali idiopatska artroza se pogosto razvije v starosti, ko doseže 50–60 let, značilna je simetrija kolčnih sklepov in ima neugoden potek.

Sekundarni koksartroza se razvije na ozadju različnih bolezni. Vzroki za to obliko artroze so v mnogih pogledih podobni škodljivim dejavnikom degenerativnih bolezni drugih sklepov.

Vendar pa so nekateri vzroki le pri koksartrozi (to so, niso "škodljivi dejavniki"): na primer, displastična patologija kolčnih sklepov in Perthesova bolezen (nekroza glave stegnenice).

Glavni vzroki za nastanek osteoartritisa kolka:

• poškodbe (zlomi, izpahi, modrice);
• težka vadba (nošenje uteži, profesionalni šport);
• skupne mikrotraume za dolgo časa;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija kolčnih sklepov po rojstvu, med menopavzo;
• okužba (bakterijsko ali virusno vnetje - artritis);
• endokrina patologija (protin, sladkorna bolezen);
• Debelost 3-4 stopinje;
• revmatoidni artritis;
• Perthesova bolezen;
• poškodbe hrustanca z nastankom prostih intraartikularnih teles (hondromatoza sklepov).

Sekundarna koksartroza se običajno razvije v mladosti, prizadene en kolčni sklep, počasi napreduje in ima ugoden izid s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Značilni simptomi

Simptomi artroze kolčnega sklepa so odvisni od stopnje bolezni, resnosti in individualnih značilnosti organizma. Znaki katere koli artroze imajo počasen, progresivni potek s postopnim povečevanjem bolečine, omejitvijo motorične aktivnosti prizadete okončine in poslabšanjem kakovosti življenja.

Glede na klinične in radiološke znake obstajajo 3 stopnje patologije.

1 stopnja koksartroze

Faze spremembe sklepov v artrozi na primeru poškodbe kolena. Kliknite na sliko za povečavo.

Začetna stopnja se nadaljuje brez pomembnih simptomov, zato jo bolniki navadno zavedajo neresno, zato obiskujejo zdravnika. Zagotovitev okrevanja je pravočasna diagnoza in terapija v prvi fazi bolezni. V nasprotnem primeru je zelo težko popolnoma obnoviti strukturo sklepa, zdravljenje traja dolgo časa in pogosto ne daje pozitivnega učinka.

• Koksartroza 1. stopnje se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ki se pojavijo po hudem fizičnem naporu. Bolečine so dolgočasne in boleče, hitro minejo po kratkem počitku.
• Včasih je slabost v dimljah lahko edini znak bolezni.
• Območje gibanja ni omejeno.
• Na radiografiji ne odkrivamo patoloških sprememb ali razkrivamo rahlo zoženje skupnega prostora.

Učinkovito zdravimo stopnjo bolezni z uporabo konzervativnih metod.

2 stopinji

• Napredovanje bolezni vodi v povečano bolečino; Zdaj se pojavijo z malo napora. Običajno se ob koncu delovnega dne pojavi nelagodje v sklepu, za njegovo odstranitev pa je potrebno piti zdravila proti bolečinam. S pomembno napako v strukturah bolečine v sklepih moti počitek, poslabša ponoči.
• Pri dolgem hoje je mehka ali "raca" hoja - oseba se ziblje od ene strani do druge. Razlog za to je omejevanje gibanja zaradi uničenja hrustanca in vnetja periartikularnih tkiv.
• Pacientu je težko obuti čevlje ali nogavice, upogne nogo na kolku in ga vzeti na stran.
• Obstajajo "začetne" bolečine: nelagodje med prvimi koraki po dolgem bivanju v mirujočem stanju. Ko se giblje, nelagodje izgine, potem pa se po intenzivni obremenitvi na boleče noge zopet vrne.
• Noga se skrajša, mišice stegna in zadnjica na strani patologije se zmanjšajo. To je zato, ker bolnik med gibanjem varčuje nogo, mišice se ne stiskajo in se postopoma krčijo (atrofirajo).
• Na radiografiji zdravniki zaznajo precejšnje zoženje sklepnega prostora, nekrozo kosti ilikalne žleze in glave stegnenice ter rast osteofitov.
• Ko izvajamo magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, redčenje hrustanca, njegove fragmente v sklepni votlini, najdemo vnetne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih.

Za zdravljenje bolezni na tej stopnji so predpisana zdravila, ki upočasnjujejo napredovanje bolezni in nadaljnje uničevanje hrustanca.

3 stopinje

Rentgenski pregled koksartroze 3. stopnje (desno): zelo močno uničenje hrustanca, zelo veliki osteofiti

Osteoartritis kolčnega sklepa 3. stopnja - končna faza, ki povzroči motnjo v motorični aktivnosti noge in povzroči invalidnost.

• Sindrom bolečine je trajen, ni odvisen od telesne aktivnosti. Posledično je moteno splošno stanje, poslabša se spanje, pojavita se razdražljivost in depresija.
• Spodnja okončina je običajno skrajšana, v 10% primerov pa se lahko noga podaljša - to je posledica posebnosti uničenja sklepa.
• Razvija se ankiloza artikulacije, pri kateri nobeno gibanje ni mogoče.
• Bolnik, ki hodi pri hoji, je zelo šibek, lahko uporabi palico.
• Na rentgenski sliki in tomogramu razkrivamo odsotnost hrustančaste plasti kosti, uničenje glave stegnenice in acetabulum, nastajanje velikih osteofitov.

Zdravljenje 3 stopnje artroze je lahko le kirurško.

Medicinska taktika

Načela - kako zdraviti koksartrozo - so odvisna od resnosti bolezni. S prvo stopnjo je možno popolnoma obnoviti strukturo hrustanca s konzervativnimi metodami, pri drugi pa ustaviti napredovanje bolezni, tretja stopnja pa zahteva korenito zdravljenje s pomočjo operacije.

Metode konzervativnega zdravljenja koksartroze 1 in 2 stopinje

Zdravila

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)