Osteoartritis: kaj je in kako zdraviti prizadete sklepe?

Artroza je distrofična sprememba vnetnega hrustanca. Ta proces se v večini primerov pojavi zaradi naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza obravnava kot precej pogosta bolezen, saj po različnih ocenah od 10 do 15% ljudi v različnih državah trpi zaradi te bolezni.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko artroza opažamo v manj starostni skupini ljudi, kot posledica travm, hudih bolezni, zlomov, ki so bolj značilni za športnike.

Najpogostejša artroza kolenskih, kolkovnih in falangealnih sklepov. V tem primeru se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarno - ki se pojavlja na splošnem ozadju starostnih sprememb v telesu, in sekundarno - zaradi poškodb, prekomernega fizičnega napora, infekcijskih ali drugih bolezni, kot je diabetes.

Praviloma bolniki doživljajo artritične bolečine v stanju napora, ko pa sedijo ali ležijo v udobnem položaju za prizadeto okončino, se boleči simptomi umirijo. Z napredovanjem bolezni se značilni krči sklepov povečajo, amplituda običajnih gibov sklepov se zmanjša in opazimo deformacijo komponent sklepov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se zgodi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepu, kar vodi v dejstvo, da hrustanec začne izgubljati elastičnost. To je mogoče olajšati s popolno ali delno izgubo proteoglikanov iz sestave hrustanca, kar se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v hrustancu.

Izguba proteoglikanov se lahko pojavi zaradi drugega razloga: zaradi neuspešne proizvodnje celic v sklepu.

  1. Primarna artroza se začne brez opaznega vzroka in hkrati vpliva na nespremenjen sklepni hrustanec v mnogih sklepih; pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršenja razmerij v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije, spremlja pa ga motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu z artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničenja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v presnovnih procesih: oskrba s krvjo, presnova soli in limfna drenaža, hormonske motnje pri absorpciji snovi, ki so potrebne za sklep. Hormonske spremembe, ki vodijo do artroze, se pogosto pojavijo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • prekomerna telesna teža;
  • z dednimi boleznimi;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • v nekaterih športih.

Podmožnost artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa že dolgo ne kažejo nobenih simptomov - bolečina in težavnost gibov postane opazna šele v trenutku, ko uničenje doseže periost, ki se nahaja pod hrustancem.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo tri stopnje artroze v sklepih:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri gibanju ali drugih oblikah telesne dejavnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepov, medtem ko mišični sistem slabi, vendar se ne spreminja.
  2. Faza 2 artroze je zaznamovana z nastopom uničenja sklepov, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Škripanje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja kršitev mišične funkcije zaradi kršitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza 3. stopnje - zglobni hrustanec se razredči, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja pomembna deformacija sklepnega območja s spremembo osi okončine. Zaradi motenj normalnega razmerja med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami v vezivnem tkivu postanejo ligamenti nevzdržni in skrajšani, kar povzroči nastanek patološke gibljivosti sklepov v kombinaciji z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Obstajajo kontrakture in subluksacije. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabljenih. Prehrana sklepov in okoliškega tkiva je oslabljena.

Za potek bolezni je značilna akutna faza poslabšanja in remisije. To močno oteži samodiagnozo artroze, pri čemer se zanašamo le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo pri zdravniku.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na klasifikaciji, vendar obstaja tudi splošni seznam:

  1. Bolečinski sindrom, ki se poveča v mokrem vremenu in zaradi zmrzovanja;
  2. Skupno se poveča obseg zaradi deformacij in osteofitov;
  3. Poveča se temperatura kože okoli obolelega sklepa. Obstaja lahko splošno zvišanje temperature.
  4. Sklop začne nabrekati, pojavljajo se otekline in tesnila;
  5. Ko se sliši napetost in delo sklepa, se občutek škripanja ali škripanja od trenja kostnih tvorb.

V poznejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi zastoja krvi in ​​povečanega intraosoznega pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih se bolezen lahko neopazno nadaljuje že leta, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklep ali nerodno gibanje.

Vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije v hudo fazo v samo nekaj mesecih. V vsakem primeru je pomembno vedeti, da se artroza ne bo zdravila, zato se bodo njeni simptomi sčasoma povečali, poslabšali bodo kakovost življenja in v hujših primerih povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Pri artrozi so glavni simptomi naslednji:

  1. Bolečina v sklepu. To je še posebej očitno, ko se vse vrste obremenitev na bolečem sklepu med hojo po stopnicah.
  2. Zdrobimo in zdrobimo v sklepu. Ugriz se kaže v času superhladenja. Krščica na začetku ni močna, če pa jo ne zdravimo, jo bodo drugi slišali.
  3. Pojav otekanja. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo, se oteklina pojavlja le med eksacerbacijami in je ne spremlja akutna bolečina, ampak bolečina. To je zelo opazno in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se lahko bolečina zvečer poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njena manifestacija je odvisna od obremenitev. V mladosti se lahko artroza razvije iz velikega fizičnega napora ali po poškodbi.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določanju takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in neugodja v gibanju sklepov. Ob pojavu so možni zgoraj opisani simptomi bolezni, izvajanje rentgenskih, radionuklidnih in morfoloških raziskav.

Vse študije se izvajajo samo v kliničnih okoliščinah, sklepe pa lahko dajo le usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v komentarjih spodaj vedno postavljate vprašanja, ki vas zanimajo simptomi, zdravljenje in preprečevanje artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so dostopni vsem. Med njimi so zmerni fizični napori (ne smejo povzročati bolečin v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno uživanje vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje odstranitev artroze, zato morate biti zelo previdni glede prehrane in, če je potrebno, upoštevati dieto.

Ne smemo pozabiti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je doseganje dolgoročne remisije in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje artroze

Z diagnosticirano artrozo je trenutno zdravljenje resen in nujen problem. In čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, stalno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobena od zdravil ni postala rešitev za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisni od stopnje in simptomov artroze, pogosto na začetku olajšujejo bolečine, saj so lahko v drugi in tretji fazi bolezni zelo boleče. Z vnetjem sklepov je možno tudi protivnetno zdravljenje.

Glavna shema zdravljenja artroze z drogami vključuje uporabo:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki vključujejo takšne aktivne sestavine, kot so glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni je lahko potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravkov: hidrokortizon, Diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo mobilnost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa je morda potrebna intraartikularna injekcija hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljšuje gibljivost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Povzročimo artrozo zgolj zgolj s kirurškim posegom za zamenjavo sklepa, brez kirurškega posega, tega še ni mogoče storiti.

Operativno posredovanje

V poznejših fazah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovita in potem je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah okrevanja.

Obstaja več vrst operacij:

  1. Artroplastika. Zamenjava umetne sluznice sklepnega hrustanca. Po operaciji se bolečina bistveno zmanjša in mobilnost se poveča.
  2. Artroskopija Ne zahteva dolge dobe okrevanja, ki je primerna za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje spoja. Med delovanjem se odstranijo vnetljiva območja - to se zgodi s tanko sondo in pomožnim orodjem.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spoja z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so narejene iz posebne kovine, ki je telo ne zavrača. Takšne presaditve so v povprečju trajale približno deset let. Po tem posegu lahko bolniki živijo polno življenje.

Doma, kot ga je predpisal zdravnik, lahko bolnik uporablja motnje v obliki mazil, drgnjenje, geli, zeliščne čaje. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija s pijavko), ter zdraviliško zdravljenje v fazi remisije (oslabitev bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli dajejo dobre rezultate.

Vaje za zdravljenje artroze

Predpogoj pri zdravljenju artroze je uporaba različnih vrst vaj za preprečevanje atrofije mišic in oslabitev vezi.

Vaje za zdravljenje osteoartritisa izbere posamezni zdravnik in fizioterapevt. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi bolečinskega sindroma.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je obnova gibljivosti sklepov, aerobni trening, povečanje moči in gibljivosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis folk pravna sredstva?

V primeru artroze se zdravniškemu zdravljenju ne moremo izogniti, običajno pa zdravnik predpiše celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Vendar morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem načinu življenja in pravilni prehrani, saj so dodani vsi ljudski recepti.

  1. Breza listi, listi koprive in ogulje socvetje je sprejeta v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Pripravimo nastalo zdrobljeno zbirko v termosu, nalijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra morate vzeti pol skodelice juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Raztopino jajc pripravimo iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinom in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito premešati in z njo čez noč zbrisati prizadeti sklep. Potem morate vse oviti z volnenim šalom. Priporočljivo je, da drgnjenje traja 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Zelena 1-2 žličke svežega zelenega soka pijte do 3-krat na dan. Uporabite lahko odkritje. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 žlici. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kos mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glavice zelja. Najprej morate zmleti glavo, nato pa dobro drozga z malto ali z rokami, je priporočljivo uporabljati ne-oksidirane jedi. Po tem lahko sok stisnete v sokovnik. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo navlažimo v zeljni sok, ta kompres pa položimo na boleče sklepe. Rad bi tudi omenil, da lahko stisnjeni sok shranimo največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in kuhajte na majhnem ognju pet do sedem minut. Količina vode, ki jo uporabljamo, mora zagotoviti debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in uporabiti kot kompresor za noč. Uporabljajte samo sveže kuhane kosmiče. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna je kupila koren devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete pol paketa korenin rastline in 150 ml visokokakovostne vodke. Sestavine se zmešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Celotno zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst zdravljenja (zdravila, fizioterapija, masaža, vadbena terapija), lahko pa bistveno ublaži simptome bolezni, poveča učinek drugih terapij in hitrostno okrevanje.

Artroza

Artroza je kronična degenerativno-distrofična bolezen sklepov, zaradi katere se uniči hrustanec, pojavijo se patološke spremembe v kapsuli, sinovialni membrani, ligamentnem aparatu in sosednjih strukturah kosti. Glavni vzrok bolezni je kršitev presnovnih procesov. Vendar pa igrajo vlogo poškodbe, prirojene malformacije, vnetne bolezni sklepov, preobremenitev, prekomerna telesna teža in številni drugi dejavniki. Artroza se kaže z bolečino, jutranjo okorelostjo in omejeno gibljivostjo. Značilno je postopno napredovanje simptomov, vendar je stopnja razvoja bolezni lahko različna. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in rezultatov radiografije. Zdravljenje artroze je običajno konzervativno: vadbena terapija, protivnetna zdravila, fizioterapija, blokade itd. Ko se zglobne površine uničijo, se opravi endoproteza.

Artroza

Artroza je kronična bolezen, pri kateri se zaradi krčenja presnovnih procesov v sklepu razvijejo progresivne degenerativno-distrofne spremembe. Bolezen temelji na poškodbi sklepnega hrustanca, patološki proces pri artrozi pa ne vključuje le hrustanca, temveč tudi sosednje anatomske strukture: kapsula, vezi, sinovialna membrana, kostne strukture pod hrustančnimi in periartikularnimi mišicami.

Razširjenost

Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Po mnenju ameriških zdravnikov, v državah, je ta bolezen opaziti pri približno 7% prebivalstva. Ruski strokovnjaki izražajo skoraj enake številke - po obsežnih študijah artroze trpi 6,43% Rusov. Moški in ženske trpijo zaradi artritisa enako pogosto, vendar pri mladih bolnikih prevladujejo moški, med starejšimi pa ženske. Izjema od celotne slike je artroza interfalangealnih sklepov, ki se pri ženskah razvije 10-krat pogosteje kot pri moških.

S starostjo se incidenca dramatično poveča. Tako so po študijah ameriških zdravnikov artroza odkrili pri 2% ljudi, mlajših od 45 let, pri 30% med 45. in 64. letom starosti in pri 65-85% ljudi, starih 65 let in več. Najpogostejša je artroza majhnih sklepov v roki, prva metatarzofalangealna sklep, ledvena in vratna hrbtenica ter kolenski in kolenski sklepi. Vendar pa ima artroza kolenskega, kolkovnega, ramenskega in gleženjskega sklepa največji klinični pomen zaradi njenega negativnega vpliva na življenjski standard in delovno sposobnost bolnikov.

Razlogi

V nekaterih primerih se bolezen pojavi brez očitnega razloga, takšna artroza se imenuje idiopatska ali primarna. Obstaja tudi sekundarna artroza, ki se razvije kot posledica nekega patološkega procesa. Najpogostejši vzroki sekundarne artroze so:

  • Poškodbe (zlomi, poškodbe meniskusa, solze ligamentov, zvini, itd.).
  • Displazija (prirojene motnje razvoja sklepa).
  • Presnovne motnje.
  • Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).
  • Nespecifično vnetje (akutni gnojni artritis).
  • Specifično vnetje (tuberkuloza, klopni encefalitis, gonoreja, sifilis).
  • Nekatere endokrine bolezni.
  • Degenerativno-distrofični procesi (Perthesova bolezen, disekcija osteohondritisa).
  • Bolezni in stanja, v katerih je povečana mobilnost sklepov in šibkost vezi.
  • Hemofilija (artroza se pojavi zaradi pogoste hemartroze).

Dejavniki tveganja za artrozo vključujejo:

  • Starost
  • Prekomerna telesna teža (zaradi povečane obremenitve je sklep nenehno preobremenjen, zgibne površine se »prezgodaj izrabijo«.
  • Prekomerna obremenitev sklepov ali določenega sklepa. Lahko so posledica delovnih pogojev, nepravilne organizacije vaj (še posebej, če je v preteklosti prišlo do poškodb sklepov), določenih bolezni, pa tudi posledic bolezni in poškodb (npr. Klavdikacija, ki poveča obremenitev zdrave noge in pri uporabi palice). strani).
  • Kirurške intervencije na sklepih, še posebej visoko travmatske operacije z odstranitvijo velike količine tkiva, zaradi česar postanejo sklepne površine neskladne in obremenitev na njih narašča.
  • Dedna predispozicija (prisotnost artroze v bližnji družini).
  • Kršitev endokrinega ravnovesja pri ženskah po menopavzi.
  • Pomanjkanje elementov v sledovih.
  • Nevrodistrofne motnje v materničnem ali ledvenem delu hrbtenice (scapulohumeral reartritis, sindrom ledvenega sklepa).
  • Izpostavljenost strupenim snovem.
  • Neugodne okoljske razmere.
  • Hipotermija
  • Ponavljajoča se mikrotrauma v sklepu.

Patogeneza

Osteoartritis je polietiološka bolezen, ki temelji na, ne glede na specifične vzroke nastanka, kršitev normalne tvorbe in popravila hrustančnih celic.

V normalnem sklepnem hrustancu je gladka, elastična. To omogoča, da se sklepne površine prosto gibljejo med seboj, zagotavlja potrebno oblazinjenje in tako zmanjša obremenitev sosednjih struktur (kosti, vezi, mišice in kapsule). Pri artrozi postane hrustanec hrapav, sklepne površine se med gibanjem medsebojno "držijo". Hrustanec postaja vse bolj agitiran. Majhni koščki so ločeni od njega, ki padejo v sklepno votlino in se prosto gibljejo v sklepni tekočini in poškodujejo sinovialno membrano. V površinskih območjih hrustanca se pojavijo majhne žarišča kalcifikacije. V globini se pojavijo plasti okostenitve. V osrednjem območju se oblikujejo ciste, ki komunicirajo s sklepno votlino, okoli katere se zaradi pritiska intraartikularne tekočine tvorijo tudi območja okostenitve.

Zaradi stalne travme se kapsula in sinovialna membrana zgostita v primeru artroze. Vini se pojavijo na sinovialni membrani in v kapsuli nastanejo žarišča vlaknaste transformacije. Sčasoma zaradi stanjšanja in motenj normalne oblike in delovanja hrustanca se sosednje kostne površine deformirajo in na robovih se pojavijo kostne izbokline. Zaradi povečane obremenitve ligamentov in mišic obstajajo žarišča fibrozne degeneracije. Verjetnost poškodbe kostno-mišičnega sistema (zvini, solze, solze) se povečuje, včasih se "sklep" poda v stanje subluksacije. S pomembno uničenje hrustanca gibanja močno omejena, je možno oblikovanje ankiloze.

Razvrstitev

Obstajajo tri stopnje artroze:

  • Prva faza artroze - izrazite morfološke spremembe niso prisotne, motena je le sestava sinovialne tekočine. Tekočina hranil v hrustančnem tkivu slabše, zmanjša se odpornost hrustanca na normalno obremenitev. Preobremenitev sklepnih površin povzroča vnetje in bolečino.
  • Druga faza artroze - zglobni hrustanec se zruši in robovi kostne rasti se pojavijo na robovih sklepnega območja. Bolečine postanejo stalne, navadne, vnetni proces se umirja, nato se poslabša. Obstaja slaba ali zmerna disfunkcija periartikularnih mišic.
  • Tretja faza artroze - zglobni hrustanec se razredči, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja pomembna deformacija sklepnega območja s spremembo osi okončine. Zaradi motenj normalnega razmerja med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami v vezivnem tkivu postanejo ligamenti nevzdržni in skrajšani, kar povzroči nastanek patološke gibljivosti sklepov v kombinaciji z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Obstajajo kontrakture in subluksacije. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabljenih. Prehrana sklepov in okoliškega tkiva je oslabljena.

Sindrom bolečine

Bolečina je najpogostejši simptom artroze. Najpomembnejši znaki bolečine pri artritisu so fizični napori in vreme, nočne bolečine, začetek bolečine in nenadne ostre bolečine v kombinaciji z blokado sklepa. Določen ritem bolečine v artritisu je neposredno povezan z obremenitvijo sklepa. Pri dolgotrajni vadbi (hoja, tek, stoji) se bolečina poveča in v mirovanju umirja. To je posledica zmanjšanja sposobnosti hrustanca, da zagotovi oblazinjenje med gibanjem. Vzrok nočnih bolečin pri artrozi je venska kongestija in povečanje intraosoznega krvnega tlaka. Bolečine poslabšajo neugodni vremenski dejavniki: visoka vlažnost, nizka temperatura in visok atmosferski tlak.

Najbolj značilen znak osteoartritisa je začetna bolečina - bolečina, ki se pojavi med prvimi premiki po stanju počitka in poteka med vzdrževanjem telesne aktivnosti. Vzrok začetne bolečine v primeru artroze je detritus - film sestavin uničenega hrustančnega tkiva, ki se usede na sklepne površine. Zaradi gibov se detritus premakne iz hrustanca v pletenice v sklepnih vrečah, tako da bolečina izgine. Blokade so nenadne ostre bolečine in nezmožnost gibanja v sklepu. Njihov vzrok je zaprtje mišičnega sklepa - košček hrustanca ali kosti, ki se prosto nahaja v sklepni votlini. Poleg zgoraj navedenih vrst bolečine, z razvojem reaktivnega sinovitisa pri bolnikih z artrozo, se lahko pojavi še druga bolečina - konstantna, boleča, luknjasta, neodvisna od gibanja.

Simptomi

Osteoartritis se razvija postopoma, postopoma. Na začetku se pri bolnikih pojavi šibka, kratkotrajna bolečina brez jasne lokalizacije, ki jo poslabšajo fizični napori. V nekaterih primerih je prvi simptom krčenje. Mnogi bolniki z artrozo opažajo občutek nelagodja v sklepih in prehodno togost pri prvih premikih po počitku. V kasnejši klinični sliki dopolnjujejo nočne bolečine in bolečine "na vreme". Sčasoma postanejo bolečine bolj izrazite, opazno je omejevanje gibov. Zaradi povečane obremenitve se sklep začne boleče na nasprotni strani.

Obdobja poslabšanj se izmenjujejo z opustitvami. Eksacerbacije artroze se pogosto pojavijo na ozadju povečanega stresa, med eksacerbacijami pa se razvije sinovitis. Zaradi bolečine, mišice okončine refleksno krči, lahko nastanejo mišične kontrakture. Škrtanje v sklepu postaja trajnejše. V mirovanju se pojavijo mišični krči in neugodje v mišicah in sklepih. Zaradi vse večje deformacije sklepov in izrazitega bolečinskega sindroma se pojavi šepanje. V poznih fazah artroze postane deformacija še bolj izrazita, sklep je upognjen, gibi v njem pa so bistveno omejeni ali odsotni. Podpora je težka, pri premikanju bolnika z artrozo mora uporabiti trs ali bergle.

Pri pregledu bolnika z artritisom v zgodnjih fazah vidnih sprememb ni mogoče zaznati. Sklop normalne oblike, možno je rahlo nabrekanje. Palpacijo določajo blage ali zmerne bolečine. Gibanje je skoraj v celoti. V poznejših deformacijah postane bolj in bolj opazno, s palpacijo je pokazala hude bolečine, medtem ko je bolnik, praviloma, jasno ugotavlja najbolj boleče točke. Ob robu sklepa se določi odebelitev. Gibanje je omejeno, v sklepu je nestabilnost. Zaznava se lahko ukrivljenost osi okončine. Z razvojem reaktivnega sinovitisa se sklep poveča, ima sferičen videz, nihanje se določi s palpacijo.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih kliničnih znakov in rentgenske slike artroze. Izdelane so slike pacientovega sklepa (običajno v dveh projekcijah): za gonartrozo - radiografija kolenskega sklepa, za koksartrozo - radiografija kolčnega sklepa itd. Rentgenska slika artroze je sestavljena iz znakov distrofnih sprememb v območju sklepnega hrustanca in sosednjih kosti. Zgornjo razpoko je zožena, koščena platforma je deformirana in sploščena, razkrivajo se ciste, subhondralna osteoskleroza in osteofiti. V nekaterih primerih so v primerih artroze ugotovljeni znaki nestabilnosti sklepov: popačenje osi okončine, subluksacija.

Svetlost kliničnih manifestacij artroze ni vedno povezana z resnostjo radioloških znakov bolezni. Vendar še vedno obstajajo nekateri vzorci. Osteofiti se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni in so ponavadi prvi radiološki znak artroze. Na začetku se robovi sklepnih površin izostrijo, ko bolezen napreduje, vse bolj se zgostijo in sčasoma tvorijo konice kosti in izrastke. Zoženje skupnega prostora se pojavi kasneje. V tem primeru lahko zaradi nestabilnosti spoja reža nastane v obliki zagozde. Približno ob istem času se razvije osteoskleroza subhondralnega območja kosti in v kosti, ki meji na sklep, oblikujejo cistome.

Ob upoštevanju radioloških znakov strokovnjaki na področju ortopedije in travmatologije razlikujejo naslednje stopnje artroze (Kellgren-Lawrenceova klasifikacija):

  • 1. faza (dvomljiva artroza) - sum na zožitev sklepnega prostora, osteofiti odsotni ali v majhnih količinah.
  • Faza 2 (blage artroze) - sum na zožitev sklepnega prostora, osteofiti so jasno opredeljeni.
  • Faza 3 (zmerna artroza) - jasno zoženje skupnega prostora, so jasno izraženi osteofiti, možne so kostne deformacije.
  • 4. faza (huda artroza) - izrazito zoženje sklepnega prostora, veliki osteofiti, izrazite kostne deformacije in osteoskleroza.

Včasih rentgenski žarki niso dovolj za natančno oceno stanja sklepa. Za preučevanje struktur kosti se izvaja CT v sklepu, za oceno stanja mehkih tkiv pa se uporablja MRI sklepa. Če se sumi na kronično bolezen, ki povzroča sekundarno artrozo, se bo ortoped posvetoval z ustreznimi specialisti: endokrinologom, hematologom, ginekologom itd. Če je potrebno, se diferencialna diagnoza artroze z revmatoidnimi boleznimi pacienta napoti na posvet.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja bolnikov z artrozo je preprečiti nadaljnje uničevanje hrustanca in ohraniti funkcijo sklepa. Terapija je dolgoročna, kompleksna, vključuje tako lokalne kot splošne dejavnosti. Ena od najpomembnejših nalog pri artritisu je optimizacija obremenitve sklepa. Izključiti je treba dolgotrajno hojo, ponavljajoče se stereotipne gibe, dolgotrajno, dolgo bivanje v fiksni drži in prenašanje uteži. Pomembno vlogo pri zmanjševanju obremenitve na sklepnih površinah ima izguba teže pri debelosti.

V obdobju remisije se bolnik z artritisom napoti na fizikalno terapijo. Kompleks vaj je odvisen od stopnje artroze. V začetnih fazah plavanja in kolesarjenja je dovoljeno, pri hudi artrozi, opraviti posebej razvit sklop vaj v ležečem ali sedečem položaju. V obdobju poslabšanja artroze se daje pol ležišče. V poznejših fazah se priporoča hoja s stico ali palico.

Zdravljenje z drogami v fazi poslabšanja artroze vključuje imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen), včasih v kombinaciji s sedativi in ​​mišičnimi relaksanti. Odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil se izbere posamično ob upoštevanju kontraindikacij. Poleg zdravil za peroralno uporabo so predpisane tudi intramuskularne injekcije in rektalne svečke. V fazi remisije artroze se jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ne priporoča zaradi njihovih negativnih učinkov na presnovo gastrointestinalnega trakta in hrustanca. Pri reaktivnem sinovitisu se izvajajo punkcije sklepov, ki sledijo dajanju glukokortikosteroidov (diprospana, triamcinolona, ​​hidrokortizona). Hkrati število injekcij GCS med letom ne sme preseči 4-krat.

Dolgoročno zdravilo za osteoartritis vključuje hondroprotektorje (glukozamin sulfat, Ostenil, Synvisc), ki se injicirajo v sklepno votlino po posebni shemi. Za lokalno uporabo se uporabljajo segrevanje in protivnetna mazila. Za lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja, izboljšanje mikrocirkulacije in odpravo mišičnih spazmov pri bolnikih z artrozo se napotijo ​​na fizioterapijo. V akutni fazi so predpisane laserska terapija, magnetna polja in ultravijolično obsevanje, v fazi remisije pa so določeni elektroforeza z dimeksidom, trimekainom ali novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, induktotermija, termični postopki (ozokerit, parafin), sulfidne, radonske in morske kopeli. Elektrostimulacija se izvaja za krepitev mišic. V fazi remisije artroze je mogoče predpisati tudi nežno masažo.

Pri uničenju sklepnih površin z izrazito disfunkcijo sklepa se izvaja endoproteza. V nekaterih primerih se paliativne kirurgije izvajajo za lajšanje sklepov: pri koksartrozi, pertroktilni osteotomiji in fenestraciji široke fascije stegna, v gonartrozi, artrotomiji z odstranjevanjem neživih predelov sklepnih površin v kombinaciji z osteotomijo in korekcijo osi golenice.

Kaj je artroza in kako jo zdraviti?

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov nevnetne etiologije, ki vodi do deformacij na prizadetih območjih kostno-sklepnega aparata. Kaj je artroza in kako jo zdraviti, je vprašanje, ki postaja vse bolj pomembno, ker prizadene približno 7% odrasle populacije razvitih držav. Toda glede na starostno komponento se številke spreminjajo: pri ljudeh, mlajših od 45 let, se artroza diagnosticira le v 2% primerov, od 45 do 64 let - 30%, po 65 letih pa se število poveča na 65-85%.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja

Osteoartritis je bolezen, ki se začne z uničenjem hrustanca, nato se degenerativno-destruktivni procesi razširijo na sklepno kapsulo, sinovij, vezi, kostno tkivo sklepov in okoliške mišice. Bolezen se razvija več let. Na začetku so simptomi osteoartritisa blagi, postopoma pa patološki simptomi naraščajo. Artroza velikih sklepov na nogah najbolj negativno vpliva na življenjski standard in stopnjo delovne sposobnosti:

Patologija nastane zaradi izgube elastičnosti zaradi hrustančnega tkiva. To vodi do povečane obrabe hrustanca in pojava razpok na njegovi površini. Starejšim osebam pogosto diagnosticiramo starostno povezano artrozo, ki nastane zaradi naravnih starostnih sprememb v sklepnem tkivu. Ta oblika patologije se imenuje idiopatska ali primarna artroza. Sekundarna artroza se pri odraslih in otrocih razvije kot zaplet drugih patoloških procesov. Glavni vzroki artroze sklepov v mladosti so:

  • Mehanske poškodbe osteo-ligamentnega aparata (modrice, zlomi kosti, izpahi, poškodbe meniskusa kolenskega sklepa, zvini in zlomi vezi), ki povzročajo razvoj posttraumatske artroze;
  • Displazija je prirojena nerazvitost sklepov, najpogosteje kolka, zaradi česar je njegova napačna orientacija v sklepni votlini, ki ogroža dislokacijo;
  • Presnovne motnje, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi hrustančnega in kostnega tkiva, kar vodi do njihove deformacije;
  • Avtoimunske bolezni, ki jih povzročajo napake imunosti, zaradi razlogov, ki še niso popolnoma razjasnjeni, ki reagirajo na celice svojega organizma kot na tuje elemente;
  • Nespecifični vnetni procesi v sklepnem območju (akutni gnojni artritis);
  • Specifične patologije (tuberkuloza kosti, klopni encefalitis, gonoreja, sifilis);
  • Endokrine patologije (diabetes mellitus, patologija ščitnice);
  • Degenerativna distrofična patologija kostno-sklepnega aparata (Perthesova bolezen);
  • Bolezni, ki vodijo do povečane mobilnosti sklepov in šibkosti vezi;
  • Hemofilija: artroza se pojavi zaradi pogostega krvnega izliva - krvavitev v območju sklepov.

Poleg navedenih vzrokov artroze se verjetnost za razvoj patologije povečuje zaradi:

  • Prekomerna teža. Znaten presežek telesne teže vodi v zgodnjo obrabo sklepov;
  • Prekomerna obremenitev enega ali več sklepov. Razlog se lahko sistematično izvaja težko fizično delo, nepravilno organizirano športno usposabljanje. Včasih je prerazporeditev tovora posledica hudih poškodb. Oseba je prisiljena dolgo časa zaščititi poškodovano nogo, preobremeniti zdravo nogo in s tem ustvariti pogoje za razvoj artroze v njej;
  • Dedna predispozicija. Če bližnji sorodniki trpijo za artritisom, se tveganje za razvoj bolezni poveča;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem zaradi opravljanja poklicnih dolžnosti, slabih navad ali nenadzorovanega vnosa farmacevtskih pripravkov;
  • Pomanjkanje mikrohranil in vitaminov zaradi podhranjenosti;
  • Operacija sklepov z visoko stopnjo travme, ki zahteva odstranitev znatne količine sklepnega tkiva. Sklepi postanejo neskladni, kar pomeni, da je moteno prileganje sklepnih površin in sklepne votline. Posledično se poveča obremenitev spoja, površine se hitro začnejo izrabljati.

Ljudje v nevarnosti morajo biti pozorni na stanje sklepov. Ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na začetek patološkega procesa, se je treba posvetovati z artrologom.

Kako se razvije artroza

Koda ICD 10 (deseta različica Mednarodne klasifikacije bolezni) se spreminja od M15 do M19, odvisno od oblike:

  • Poliartroza (artroza več kot enega ali istočasno artroza vseh sklepov) ima kodo M15;
  • Koda ICD za artrozo kolčnega sklepa (koksartroza) je M16;
  • Osteoartritis kolena (gonartroza) - M17;
  • Artroza prvega karpalnega metakarpalnega sklepa roke - M18;
  • Druga artroza - M19.

Ne glede na vrsto in vzroke bolezni je mehanizem njegovega razvoja enak. V času patološkega procesa se hrustančev del sklepa postopoma uniči zaradi motenj normalne prehrane. Zdrava hrustanec je elastična gladka obloga, ki pokriva koščen del sklepne glave in je obložena tudi iz notranjosti sklepne votline. Ta plast, ki je rahlo podmazana s sklepno tekočino, omogoča enostavno, neboleče in gladko drsenje kosti v artikulaciji in oblazinjenju pod obremenitvami.

Patogeneza artroze: hrustanec izgubi svojo naravno gladkost, postane groba. To otežuje gibanje okončin, saj se površine zgibne glave in njenih vdrtin pričenjajo med seboj in njihovo medsebojno trenje se poveča. Hrustnični sloj se uniči, koščki se raztrgajo. Vstopajo v periartikularno tekočino in kršijo celovitost sinovialne membrane, na površini hrustanca pa se pojavijo čipi in razpoke. Erozija se začne, pojavljajo se ciste, okoli katerih se razvija okostenitev. Zaradi stalnega trenja se zgosti zglobna kapsula in sinovialna membrana zgostijo, nastanejo vlaknasti filamenti. Obstaja postopno tanjšanje hrustanca, sosednja površina spoja je deformirana, na njej se pojavijo izbokline. Poveča obremenitev mišično-ligamentnega aparata, poveča tveganje za poškodbe - zvini in zlomi mišic in vezi.

Začetni znaki osteoartritisa so bolečine in krča v sklepu, ki se pojavijo med gibanjem in naporom. Če se oseba preneha gibati, se bolečina umiri. S tem se artroza razlikuje od artritisa, pri katerem je gibalno bolezen manj prizadeta bolečinski sindrom, v imobiliziranem stanju pa se poveča. Med simptomi artroze sklepov je tudi tako imenovana začetna bolečina, ki se pojavi, ko se po daljšem stanju počitka nadaljuje gibanje sklepa. Povzroča ga detritus - film, ki je sestavljen iz sestavin uničenega hrustanca in odložen na površino sklepa. Z nadaljnjim gibanjem detritus prehaja iz sklepa v sklepno vrečko, zato bolečina preneha. Stiskanje koščka hrustanca, ki se je odcepilo od njegove površine in se prosto giblje v sklepni vrečki, vodi do blokade - nenadne ostre bolečine, ki popolnoma prikrajša možnost gibanja.

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje artroze, od katerih ima vsak poseben simptom:

  • Prva stopnja artroze se pojavi z malo ali brez simptomov. Manjša bolečina se pojavi med daljšim gibanjem ali težkim fizičnim naporom. Zgoščena hrustanec na tej stopnji nima znatne škode, vendar se pojavljajo spremembe v sestavi sinovialne tekočine;
  • V drugi fazi artroze začne hrustančasta plast postopoma razpadati, na robovih kostne površine sklepa se pojavijo rasti. Bolečine prevzamejo sistematičen značaj, nato se umaknejo, nato se spet vrnejo, reagirajo ne le na obremenitev, temveč tudi na vreme. Med epileptičnimi napadi se vnetje poslabša. Obstajajo blage disfunkcije periartikularnih mišic;
  • Za tretjo fazo artroze je značilno tanjšanje sklepnega hrustanca, na njegovi površini pa se pojavijo žarišča uničenja. Deformacija sklepa vodi v spremembo osi okončine, odstopa od strani, kar se jasno vidi na fotografiji artroze.

Posledice artroze lahko privedejo do invalidnosti. Da bi to preprečili, bo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patologije pomagalo.

Diagnoza artroze

Opredelitev simptomov in zdravljenje artroze sta tesno povezana z njegovo natančno diagnozo. Ključna pri diagnozi osteoartritisa je rentgenski pregled. Na rentgenskem pregledu so jasno vidne patološke spremembe, ki se pojavljajo pri hrustančnem in kostnem tkivu sklepa v razvoju patologije. V medicini uporabljamo dve vrsti klasifikacije radioloških stopenj artroze.

Klasifikacija, ki jo je leta 1961 predlagala N.S. Kosinskaya - MD, profesor, najvidnejši sovjetski strokovnjak za diagnozo osteoartikularnih bolezni - vključuje tri stopnje:

  • Prvotni, pri katerem se na radiografiji zabeleži rahlo zoženje medzglobne vrzeli, ki je opazna le v primerjavi z zdravim sklepom, in slabo izraženo poškodbo sklepnega hrustanca;
  • Stopnja izrazitih sprememb - zožitev medzobične vrzeli je jasno vidna, saj postane dvakrat ali večkrat manjša od norme. Uničenje hrustančnega tkiva ima izrazit značaj na mestih največje obremenitve na sklepu;
  • Stopnja izrazitih sprememb - rentgenska fotografija kaže popolno uničenje hrustanca, ki pokriva sklep. Razlika v sklepih je praktično odsotna, kostna tkiva sklepov so v stiku drug z drugim, popolnoma se ujemajo, njihove površine so deformirane, kosti so izrazite. Ta faza se imenuje deformirajoča artroza, pri kateri so motorične funkcije sklepov močno oslabljene.

Po Kellgrenu Lawrenceu, predlaganem leta 1957, obstaja še ena radiološka klasifikacija artroze. V skladu s to boleznijo gre skozi štiri faze:

  • I - pojav ciste v kostni strukturi, nastop osteoskleroze, pojav manjših osteofitov - rast kosti v obrobnem območju sklepa;
  • II - simptomom prve faze se doda izrazitejša osteoskleroza in zoženje medstranske vrzeli;
  • III - izrazita osteoskleroza, povečanje rasti kosti, znatno zoženje medzglobne vrzeli;
  • IV - masivne rasti kostnega tkiva sklepov, površina kosti, ki tvorijo sklep, so deformirane, kostno tkivo močno stisnjeno, medstranska vrzel je šibko opazna.

Številka 0 v Kellgren Lawrenceovi klasifikaciji kaže na zgodnjo stopnjo bolezni, pri kateri celo rentgenska slika ne more zaznati sprememb v kostnem in hrustančnem tkivu. Vendar to ne pomeni, da ni patologije. Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, so potrebni dodatni testi.

Poleg rentgenskih žarkov uporabljamo tudi sodobne metode instrumentalne diagnoze artroze. Ultrazvok in računalniška tomografija sklepov zagotavljata dodatne informacije o stanju kosti, hrustanca in periartikularnega tkiva na prizadetem območju.

Zdravljenje artroze

Pri zdravljenju artroze sklepov se uporablja niz postopkov, vključno s konzervativnimi in operativnimi metodami. Kakšno metodo zdravljenja artroze je treba uporabiti v vsakem primeru, zdravnik odloči na podlagi bolnikovega stanja in rezultatov diagnostičnega pregleda. Konzervativne metode vključujejo:

  • Zdravljenje z zdravili - zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (tablete, mazila, injekcije), hondroprotektorji, vbrizgani v sklep;
  • Fizioterapija - ultravijolično sevanje, zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi, terapija s udarnimi valovi, terapevtske vaje in masaža, aplikacije blata, mineralne kopeli;
  • Zdraviliško zdravljenje.

V zgodnji fazi artroze se lahko tradicionalne metode zdravljenja bolezni uporabljajo hkrati s tradicionalnimi. Zeliščarji ponujajo za zdravljenje artritisa s hrenskimi obkladki, zeljem, medom, ovseno kašo. Dobro lajša bolečine v artritisu, drgne spoje s tinkturo korenin elecampana na vodki. Koristna topla kopel s parnim senom.

V primeru tretje in četrte stopnje artroze, konzervativno zdravljenje ni učinkovito. V tej fazi se pojavi popolno uničenje hrustančaste membrane in nato kostnega tkiva sklepa. Oseba postane invalid - glavna stvar je nevarna artroza. Tudi ena od posledic osteoartritisa spodnjih okončin je spinalna patologija (ukrivljenost, kila medvretenčnih diskov) zaradi trajne kršitve drže in hoje.

V tem primeru se uporabljajo operativne tehnike za ponovno vzpostavitev normalnih motoričnih funkcij sklepa. To je lahko operacija odstranjevanja ostanka hrustanec, umetno zaprtje sklepa, da se imobilizira, da se prepreči nadaljnje uničenje kosti - artrodeza. Artroplastika pomeni delno zamenjavo spoja z umetno. Radikalna tehnika vključuje popolno zamenjavo sklepa z endoprotezo. Prognoza po takšni operaciji je večinoma pozitivna - če ni zapletov, so motorne funkcije v celoti obnovljene.

Zdravljenje in preprečevanje osteoartritisa vključuje prehrano. Prehrana bolnikov in ljudi v nevarnosti mora vključevati:

  • Vse vrste mlečnih izdelkov;
  • Piščančja in prepelična jajca;
  • Žele in hladen riž - vsebujejo kolagen, potrebno hrustančno tkivo;
  • Različne žitarice;
  • Sadje in zelenjava;
  • Reke in morske ribe;
  • Različne vrste rastlinskih olj;
  • Oreški, rozine, polnozrnati kruh in otrobi.

Za preprečevanje osteoartritisa je zelo pomemben aktivni življenjski slog in odsotnost slabih navad. Potrebno je spremljati svojo telesno težo, preprečevati hipotermijo in znatno fizično preobremenitev.

Ocene

Pregledi bolnikov o zdravljenju osteoartritisa so različni:

V koleno so mi dali injekcije hondroprotektorja. Rekel bom takoj - postopek ni prijeten: čeprav so opravili lokalno anestezijo, je bilo boleče. Toda po treh injekcijah je prišlo do olajšave in sklep se skoraj leto dni ni trudil. Potem je bilo treba tečaj ponoviti, in sicer tri leta.

Alexey, 39, Omsk.

Imel sem operacijo endoprostetike - zamenjali so kolčni sklep. Operacija je zelo draga, vendar že šest let hodim normalno, brez palice in se trudim, da ne bi dobil na teži - zdravnik je opozoril, da bi to lahko izničilo pozitivni učinek operacije.

Nadezhda Ivanovna, 48 let, Ufa.

Zdravilno blato mi je dobro pomagalo - po treh tednih v sanatoriju v Lipetsk sem pozabila na spoje celo leto. In tam so naredili mineralne kopeli - tudi prijeten in koristen postopek. Plača se le zdravljenje - prihranim denar in grem tja.

Anna, 42, Ryazan.

Popolnoma zdravljenje artroze je nemogoče, toda za doseganje stabilne odpustitve sodobne medicine je zelo sposobna. Glavna stvar - ne vodijo bolezni in sledite navodilom strokovnjakov.

Kaj je bolezen artroze in kako jo zdraviti?

Artroza je distrofična sprememba vnetnega hrustanca. Ta proces se v večini primerov pojavi zaradi naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza obravnava kot precej pogosta bolezen, saj po različnih ocenah od 10 do 15% ljudi v različnih državah trpi zaradi te bolezni.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko artroza opažamo v manj starostni skupini ljudi, kot posledica travm, hudih bolezni, zlomov, ki so bolj značilni za športnike.

Najpogostejša artroza kolenskih, kolkovnih in falangealnih sklepov. V tem primeru se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarno - ki se pojavlja na splošnem ozadju starostnih sprememb v telesu, in sekundarno - zaradi poškodb, prekomernega fizičnega napora, infekcijskih ali drugih bolezni, kot je diabetes.

Praviloma bolniki doživljajo artritične bolečine v stanju napora, ko pa sedijo ali ležijo v udobnem položaju za prizadeto okončino, se boleči simptomi umirijo. Z napredovanjem bolezni se značilni krči sklepov povečajo, amplituda običajnih gibov sklepov se zmanjša in opazimo deformacijo komponent sklepov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se zgodi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepu, kar vodi v dejstvo, da hrustanec začne izgubljati elastičnost. To je mogoče olajšati s popolno ali delno izgubo proteoglikanov iz sestave hrustanca, kar se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v hrustancu.

Izguba proteoglikanov se lahko pojavi zaradi drugega razloga: zaradi neuspešne proizvodnje celic v sklepu.

  1. Primarna artroza se začne brez opaznega vzroka in hkrati vpliva na nespremenjen sklepni hrustanec v mnogih sklepih; pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršenja razmerij v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije, spremlja pa ga motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu z artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničenja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v presnovnih procesih: oskrba s krvjo, presnova soli in limfna drenaža, hormonske motnje pri absorpciji snovi, ki so potrebne za sklep. Hormonske spremembe, ki vodijo do artroze, se pogosto pojavijo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • prekomerna telesna teža;
  • z dednimi boleznimi;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • v nekaterih športih.

Podmožnost artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa že dolgo ne kažejo nobenih simptomov - bolečina in težavnost gibov postane opazna šele v trenutku, ko uničenje doseže periost, ki se nahaja pod hrustancem.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo tri stopnje artroze v sklepih:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri gibanju ali drugih oblikah telesne dejavnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepov, medtem ko mišični sistem slabi, vendar se ne spreminja.
  2. Faza 2 artroze je zaznamovana z nastopom uničenja sklepov, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Škripanje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja kršitev mišične funkcije zaradi kršitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza 3. stopnje - zglobni hrustanec se razredči, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja pomembna deformacija sklepnega območja s spremembo osi okončine. Zaradi motenj normalnega razmerja med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami v vezivnem tkivu postanejo ligamenti nevzdržni in skrajšani, kar povzroči nastanek patološke gibljivosti sklepov v kombinaciji z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Obstajajo kontrakture in subluksacije. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabljenih. Prehrana sklepov in okoliškega tkiva je oslabljena.

Za potek bolezni je značilna akutna faza poslabšanja in remisije. To močno oteži samodiagnozo artroze, pri čemer se zanašamo le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo pri zdravniku.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na klasifikaciji, vendar obstaja tudi splošni seznam:

  1. Bolečinski sindrom, ki se poveča v mokrem vremenu in zaradi zmrzovanja;
  2. Skupno se poveča obseg zaradi deformacij in osteofitov;
  3. Poveča se temperatura kože okoli obolelega sklepa. Obstaja lahko splošno zvišanje temperature.
  4. Sklop začne nabrekati, pojavljajo se otekline in tesnila;
  5. Ko se sliši napetost in delo sklepa, se občutek škripanja ali škripanja od trenja kostnih tvorb.

V poznejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi zastoja krvi in ​​povečanega intraosoznega pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih se bolezen lahko neopazno nadaljuje že leta, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklep ali nerodno gibanje.

Vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije v hudo fazo v samo nekaj mesecih. V vsakem primeru je pomembno vedeti, da se artroza ne bo zdravila, zato se bodo njeni simptomi sčasoma povečali, poslabšali bodo kakovost življenja in v hujših primerih povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Pri artrozi so glavni simptomi naslednji:

  1. Bolečina v sklepu. To je še posebej očitno, ko se vse vrste obremenitev na bolečem sklepu med hojo po stopnicah.
  2. Zdrobimo in zdrobimo v sklepu. Ugriz se kaže v času superhladenja. Krščica na začetku ni močna, če pa jo ne zdravimo, jo bodo drugi slišali.
  3. Pojav otekanja. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo, se oteklina pojavlja le med eksacerbacijami in je ne spremlja akutna bolečina, ampak bolečina. To je zelo opazno in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se lahko bolečina zvečer poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njena manifestacija je odvisna od obremenitev. V mladosti se lahko artroza razvije iz velikega fizičnega napora ali po poškodbi.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določanju takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in neugodja v gibanju sklepov. Ob pojavu so možni zgoraj opisani simptomi bolezni, izvajanje rentgenskih, radionuklidnih in morfoloških raziskav.

Vse študije se izvajajo samo v kliničnih okoliščinah, sklepe pa lahko dajo le usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v komentarjih spodaj vedno postavljate vprašanja, ki vas zanimajo simptomi, zdravljenje in preprečevanje artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so dostopni vsem. Med njimi so zmerni fizični napori (ne smejo povzročati bolečin v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno uživanje vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje odstranitev artroze, zato morate biti zelo previdni glede prehrane in, če je potrebno, upoštevati dieto.

Ne smemo pozabiti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je doseganje dolgoročne remisije in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje artroze

Z diagnosticirano artrozo je trenutno zdravljenje resen in nujen problem. In čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, stalno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobena od zdravil ni postala rešitev za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisni od stopnje in simptomov artroze, pogosto na začetku olajšujejo bolečine, saj so lahko v drugi in tretji fazi bolezni zelo boleče. Z vnetjem sklepov je možno tudi protivnetno zdravljenje.

Glavna shema zdravljenja artroze z drogami vključuje uporabo:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki vključujejo takšne aktivne sestavine, kot so glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni je lahko potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravkov: hidrokortizon, Diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo mobilnost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa je morda potrebna intraartikularna injekcija hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljšuje gibljivost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Povzročimo artrozo zgolj zgolj s kirurškim posegom za zamenjavo sklepa, brez kirurškega posega, tega še ni mogoče storiti.

Operativno posredovanje

V poznejših fazah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovita in potem je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah okrevanja.

Obstaja več vrst operacij:

  1. Artroplastika. Zamenjava umetne sluznice sklepnega hrustanca. Po operaciji se bolečina bistveno zmanjša in mobilnost se poveča.
  2. Artroskopija Ne zahteva dolge dobe okrevanja, ki je primerna za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje spoja. Med delovanjem se odstranijo vnetljiva območja - to se zgodi s tanko sondo in pomožnim orodjem.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spoja z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so narejene iz posebne kovine, ki je telo ne zavrača. Takšne presaditve so v povprečju trajale približno deset let. Po tem posegu lahko bolniki živijo polno življenje.

Doma, kot ga je predpisal zdravnik, lahko bolnik uporablja motnje v obliki mazil, drgnjenje, geli, zeliščne čaje. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija s pijavko), ter zdraviliško zdravljenje v fazi remisije (oslabitev bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli dajejo dobre rezultate.

Vaje za zdravljenje artroze

Predpogoj pri zdravljenju artroze je uporaba različnih vrst vaj za preprečevanje atrofije mišic in oslabitev vezi.

Vaje za zdravljenje osteoartritisa izbere posamezni zdravnik in fizioterapevt. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi bolečinskega sindroma.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je obnova gibljivosti sklepov, aerobni trening, povečanje moči in gibljivosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis folk pravna sredstva?

V primeru artroze se zdravniškemu zdravljenju ne moremo izogniti, običajno pa zdravnik predpiše celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Vendar morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem načinu življenja in pravilni prehrani, saj so dodani vsi ljudski recepti.

  1. Breza listi, listi koprive in ogulje socvetje je sprejeta v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Pripravimo nastalo zdrobljeno zbirko v termosu, nalijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra morate vzeti pol skodelice juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Raztopino jajc pripravimo iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinom in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito premešati in z njo čez noč zbrisati prizadeti sklep. Potem morate vse oviti z volnenim šalom. Priporočljivo je, da drgnjenje traja 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Zelena 1-2 žličke svežega zelenega soka pijte do 3-krat na dan. Uporabite lahko odkritje. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 žlici. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kos mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glavice zelja. Najprej morate zmleti glavo, nato pa dobro drozga z malto ali z rokami, je priporočljivo uporabljati ne-oksidirane jedi. Po tem lahko sok stisnete v sokovnik. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo navlažimo v zeljni sok, ta kompres pa položimo na boleče sklepe. Rad bi tudi omenil, da lahko stisnjeni sok shranimo največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in kuhajte na majhnem ognju pet do sedem minut. Količina vode, ki jo uporabljamo, mora zagotoviti debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in uporabiti kot kompresor za noč. Uporabljajte samo sveže kuhane kosmiče. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna je kupila koren devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete pol paketa korenin rastline in 150 ml visokokakovostne vodke. Sestavine se zmešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Celotno zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst zdravljenja (zdravila, fizioterapija, masaža, vadbena terapija), lahko pa bistveno ublaži simptome bolezni, poveča učinek drugih terapij in hitrostno okrevanje.

Osteoartritis je kronična degenerativno-distrofična sprememba sklepnega hrustanca, ki neizogibno vodi v deformacijo kostnega tkiva. V skladu z najnovejšo mednarodno klasifikacijo bolezni iz leta 1989 so sinonimi artroza izrazi: osteoartritis, osteoartritis, deformirajoča artroza, deformirajoča osteoartroza (DOA), artroza-artritis. Upoštevajte simptome in možno zdravljenje bolezni.

Beseda "osteoartritis" je pozno latinščina, ki ima dve starogrški koreni: osteon - "kost" in artron - "sklep", - konec konice, kar kaže na kronično, destruktivno obliko bolezni, v nasprotju s končnim -, ki je akutna vnetnega procesa. Zato je pomembno razlikovati med artrozo ali osteoartritisom zaradi artritisa - ena je kronična, druga pa je pretežno akutna vnetna. Vendar se lahko v praksi združijo.

V bistvu se artroza razlikuje od artritisa zaradi dejstva, da bolezen zajema celotni sklep (sklepno vrečko (kapsula) in sinovialno membrano znotraj, subhondralno kost, vezi in periartikularne mišice) in ne le zgibni hrustanec.

Osteoartritis najprej prizadene kolenske sklepe, najpogostejši pa so kolčni sklepi in sklepi palca na spodnjih udih. Manj pogosto, gleženj in distalni medfalangealni sklepi, ki se nahajajo na koncih prstov, trpijo za osteoartritisom. Drugi sklepi, ki jih je prizadel osteoartritis, so zelo redki.

Obstajajo štiri glavne simptome osteoartritisa:

  1. Bolečine v prizadetih sklepih med gibanjem, vendar na samem začetku bolezni so blage, kar pa je razlog, zakaj se pogosto začne artroza. V drugi fazi se bolezenski sindrom pojavi že pri zanemarljivih obremenitvah prizadetih sklepov, v tretji fazi pa bolečino lahko obiščemo tudi v fiksnem položaju. Če skupaj z artrozo oseba trpi zaradi bolezni srca in ožilja, se lahko bolečine pojavijo med spremembo vremena.
  2. Suhi in grob hrust v prizadetih sklepih je še en dokaz osteoartritisa, ki se pojavi, ko pride do trenja obrabljenih sklepnih površin, v drugi in tretji fazi pa postane krčenje jasnejše in glasnejše. Poudariti je treba, da je običajen zvok v sklepih, ki ga ne spremlja bolečina, popolnoma neškodljiv, ne kaže bolezni in ne vodi do njega.
  3. Postopno zmanjšanje amplitude gibanja v prizadetih sklepih, povezanih z mišičnimi krči, zmanjšanjem skupnega prostora in pojavom osteofitov (rast kosti, hrbtenice).
  4. Sprememba prizadetih sklepov, izražena v deformaciji zgibnih kosti, v razvoju osteofitov in v "raztezanju" velikega volumna sinovialne tekočine, pritiskanje na sklep iz notranjosti. Povečanje volumna sinovialne tekočine je povezano z draženjem kostnega zgibnega tkiva in se imenuje "sinovitis".

Glavna razlika med artritisno bolečino in bolečino artritisa je, da se v prvem primeru bolečina pojavi med gibanjem in večinoma podnevi, v drugem pa ni odvisna od gibanja in se ponavadi ponoči. Artritične bolečine so bolj akutne in intenzivne.

V medicini je običajno razlikovati med tremi stopnjami (stopnjami) osteoartroze:

  • Prva faza osteoartritisa je skoraj asimptomatska in le včasih spremlja manjša bolečina med gibanjem in druge napetosti na prizadetih sklepih. Patološke spremembe se pojavijo v sinovialni membrani in tekočini, katere sestava se spreminja. Mišice so oslabljene, vendar niso spremenjene.
  • Druga faza artroze je zaznamovana z začetkom uničenja sklepa, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Škripanje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja kršitev mišične funkcije zaradi kršitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  • Tretja faza artroze je najhujša, s patološkimi deformacijami podpornih področij prizadetih sklepov, ki spremenijo osi okončin. Zgoščena sklepna vrečka se skrči, vezi se skrajšajo, kar vodi do kroničnega vnetja in bolečine, posledično pa do znatnega zmanjšanja motorične funkcije prizadetega sklepa, nezmožnosti izvajanja naravnih gibov. Obstaja sprememba normalnih točk povezave kompleksa mišično-tetive, deformacije mišic po vrsti raztezanja ali krčenja. Sposobnost mišic, da se skrčijo, se popolnoma zmanjša. Postopoma se trofične motnje širijo iz mišic in vezi sklepov na vsa tkiva okončin.

Ob koncu tretje faze artroze pride do popolnega uničenja sklepov, ki ga spremlja popolna nepremičnost ali delna nenaravna gibljivost - neoartroza. Običajno zdravniki na tej vrsti odločijo o zamenjavi poškodovanega sklepa zaradi endoproteze. Na primer, artroza kolčnega sklepa se konča s povečanjem površin kosti - ankilozo ali zaprtjem sklepov, kar se zgodi v nenaravnem položaju, ki krši biomehaniko mišično-skeletnega sistema.

Obstaja več načel za zdravljenje osteoartritisa, med njimi:

  • Omejitev obremenitev na poškodovane sklepe;
  • Ortopedski način;
  • Fizikalna terapija;
  • Fizikalna terapija: laserska in udarno valovna terapija, ultrazvok, elektromagnetni pulz in magnetna terapija.
  • Intraartikularna kisikova terapija ali nasičenje sklepa s kisikom;
  • Dekompresija metaepifize in intraosozne blokade;
  • Farmakoterapija;
  • Pravilna prehrana;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Zgornja shema je klasika za zdravljenje artroze, osredotočili se bomo tudi na farmakoterapijo in terapevtsko prehrano.

Prva stvar, ki je namenjena farmakoterapiji, je zmanjšanje bolečinskega sindroma in vnetnih procesov. Zato zdravnik takoj po postavitvi diagnoze predpisuje "zlati standard" pri zdravljenju artritisa in artroze - nesteroidnih protivnetnih zdravil ali NSAID. Praviloma se dajejo intravenozno ali intramuskularno, tako da ne draži želodčne sluznice in hitro doseže terapevtski učinek. Lokalno uporabo teh sredstev je mogoče obravnavati le kot dodatek, saj je učinkovitost mazil in gelov izjemno nizka.

Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom in se izogiba dolgotrajni uporabi. V tem primeru se najprej uporabljajo najbolj "neškodljive" droge. Da bi zmanjšali tveganje za uničenje želodčne sluznice, je predpisan omeprazol.

V obdobjih poslabšanja artroze se uporabljajo hormonski kortikosteroidi - hidrokortizon, kenalog ali diprospan intraartikularno. Poleg tega se včasih uporablja lokalni kapsacin - alkaloid vroče paprike - v obliki obliža, mazila ali alkoholne tinkture.

Predlagani so tudi kondroprotektorji, snovi, ki spodbujajo obnovo hrustančnih tkiv in povečujejo kakovost sinovialne tekočine. Sem spadajo hondroitin sulfat in glukozamin. Njihova značilnost je dolga recepcija za pridobitev prvega učinka. Če pa se v šestih mesecih ne odkrije nobenih znakov izpostavljenosti, se ta zdravila prekličejo. Hialuronska kislina, oziroma zdravila, ki temeljijo na njej (Hisastat, Dyurolan, Ostenil, Hialart, Sinokorm, Fermatron), se uporablja skupaj s hondroprotektorji, saj je tudi del vezivnega tkiva, ki tvori ovojnico sklepnih celic hrustanca - hondrociti. Zdravila se dajejo intraartikularno.

Poleg klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri osteoartritisu je predpisan tudi diacerein, ki zavira aktivnost interlevkina-1, ki stimulira vnetne procese in pospešuje razgradnjo hrustančnega tkiva. Učinek ne nastopi prej kot dva tedna, najpogosteje - po enem mesecu zaužitja.

V posebno hudih oblikah osteoartritisa so nekateri opioidi in narkotični analgetiki predpisani kot izjema. To je morda izčrpen seznam standardnih farmacevtskih izdelkov.

Stroga prehrana, kot pri protinu, med zdravljenjem osteoartritisa ne obstaja, na primer, ni niti najmanjše potrebe po opustitvi mesa in stranskih proizvodov. Nasprotno, "grešiti" je treba s takimi jedmi, kot so žele in khash, kuhani na osnovi hrustanca in nog, ker ko se kuhajo v jedi, se kolagen, ki ga vsebujejo stranski proizvodi in kosti, prebavi - gradbeni material hrustančnega tkiva. Takšne "težke" jedi bi se morale menjavati z lahkimi - na osnovi fermentiranih mlečnih izdelkov in zelenjave. Še posebej pomembni so tisti izdelki, v katerih prevladujejo vitamini B in C. Bogat vnos tekočin je dobrodošel, vendar je vnos alkohola popolnoma kontraindiciran.

V medicini so številne bolezni podobne po etimologiji, psihosomatiki, simptomih. Na primer, brez dodatnih preiskav je zelo težko razlikovati med artritisom, poliartritisom, revmatizmom in artrozo.

Simptomi in zdravljenje artroze, artritisa in revmatizma so nekoliko podobni in zasledujejo isti cilj - ustaviti degenerativne procese v tkivih sklepov, ohraniti mobilnost, razbremeniti vnetja, ustaviti bolečino. Toda razlike v osteoartritisu so še vedno prisotne.

Osteoartritis, bolezen sklepov

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHROSIS..."...

Osteoartritis je bolezen, povezana z degenerativnimi poškodbami hrustančnega tkiva v sklepu, njegovim uničenjem, v povezavi s katerim nastopi nepremičnost dveh delov sklepa. Sklop je sestavljen iz dveh delov, med seboj povezanih z vezmi, tetivami in hrustančnim tkivom, ki mehča šoke med gibanjem, kot da mazuje površino med gibanjem s izločeno sinovialno tekočino. V primeru poškodbe hrustanca se na površini pojavijo vdolbine, ki preprečujejo normalno drsenje kosti po površini. Ta težava gibanja povzroča akutno bolečino, sama bolezen pa se v akutni fazi imenuje akutna artroza.

Faza artroze

Ker je artroza postopno uničevanje hrustančnih blazinic, ima bolezen več stopenj pretoka:

  1. Prva faza. To je najbolj neboleče obdobje in bolniki pogosto ne sumijo, da se je bolezen že začela. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom se bolezen lahko zdravi. Bolečina, nelagodje se pojavi na koncu dneva ali po intenzivnem fizičnem naporu. Zelo hitro se v tej fazi začne pojavljati ostra, prodorna bolečina v predelu bolečega sklepa. Običajno se prva faza razvoja bolezni konča s kampanjo s pritožbami na zdravnika.
  2. Druga faza V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom (to je na prvi stopnji) se začne hitra lezija hrustančnega tkiva. To dokazuje ostra bolečina, ki moti osebo, ne glede na to, ali so jo izvajali ali ne. Hkrati z bolečino se aktivno občutijo togost gibov. V fazi 1-2 bolečine pomagajo obvladovati bolečine, vendar je to le začasna rešitev problema.
  3. Tretja stopnja sledi takoj po drugi, za katero je značilna tako neznosna bolečina, da je bolnik pripravljen, kot pravijo, »vzpenjati se po steni«. Hrustanec je že popolnoma uničen ali v takem stanju, da ga moderna medicina ne more obnoviti. V tretji fazi poškodovani hrustanec popolnoma blokira sklep, bolnik pa ga ne želi premakniti zaradi strahu pred drugim bolečim napadom. Bolniki proti bolečinam v sklepih, ki jih je bolnik vzel, ne pomagajo več.

Vse faze artroze se gladko prelivajo med seboj, ne da bi si lahko opomogli. Akutna artroza se lahko spremeni v kronično.

Vzroki poškodb hrustanca

Kaj je artroza, kakšni so njeni simptomi, psihosomatika in znaki, pa tudi vprašanje, zakaj se bolezen razvija tako hitro, kakšne metode obstajajo za boj proti bolezni - vse to skrbi bolnike, ki so se srečali s tako boleznijo. Kljub vsem raziskavam je še vedno slabo razumljeno veliko različnih diagnostičnih metod, vzroki za nastanek teh bolezni.

  1. Dednost.
  2. Prekomerna teža.
  3. Poškodbe, modrice, zvini.
  4. Težko fizično delo.

Psihosomatika degenerativnih poškodb sklepov

Infektivna artroza lahko nastane tudi zaradi psiholoških težav: imuniteta pred notranjimi izkušnjami se poslabša, zato lahko vsaka bolezen zlahka napade osebo.

Psihosomatika bolezni je bila malo preučena in spori v zvezi s tem se pogosto pojavljajo tudi med vodilnimi strokovnjaki. Psihološki vzroki za pojav bolezni:

  • depresija;
  • stres;
  • slabo razpoloženje;
  • občutek osamljenosti;
  • duševne motnje;
  • nespečnost

Simptomi bolezni

Vsaka bolezen se začne čutiti in daje redne signale. Bolečina se pojavi, ko patologija doseže določeno izrazito stopnjo. Simptomi bolezni sklepov se zdijo enaki. To je:

  1. Nelagodje v sklepih po dolgem delovnem dnevu (v začetni fazi bolezni).
  2. Bolečina (zmerna ali akutna, huda) je značilna za 2-3 stopnje bolezni.
  3. Krckanje v sklepih med gibanjem, ki je posledica obrabe sklepnega hrustanca.
  4. Utrujenost okončin, togost zjutraj.
  5. Omejeno upogibanje / podaljšanje spoja.
  6. Deformacija sklepov zaradi sprememb v strukturi tkiva, ki obdaja sklepe.

Nalezljiva artroza se postavi v ločeno skupino, saj se ne pojavi zaradi kršitve presnovnih procesov, ki vplivajo na intraartikularna tkiva, temveč kot zaplet nalezljive bolezni. Prisotnost simptomov ne pomeni, da ima bolnik nalezljivo artrozo; za potrditev diagnoze mora zdravnik predpisati številne teste.

Patologijo spremljajo številni simptomi, ki kažejo, da okužba ni lokalizirana v sklepu, ampak drugje:

  1. Visoka telesna temperatura.
  2. Vročina.
  3. Bolečina ni lokalizirana samo v sklepu.
  4. Chills
  5. Krvni testi, urin so daleč od standardnih indikatorjev.

Zdravljenje

Zdravljenje artroze je treba začeti takoj po pojavu prvih znakov patologije. Sestavljen je iz več faz, lahko traja več kot en mesec ali celo leto.

Potek zdravljenja se določi po prejemu rezultatov testa. Če je hrustančno tkivo rahlo poškodovano, je predpisano konzervativno zdravljenje brez operacije.

Zdravljenje artroze s konzervativnimi sredstvi

Konzervativne metode vključujejo:

  • dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Običajno se injekcije dajo v akutno fazo, ki se intramuskularno ubada od 7 do 14 dni. Nadalje se patologija zdravi s tabletami;
  • kortikosteroidi, to je hormoni, ki pomagajo obvladovati vnetni proces, vzpostavljajo presnovne procese v tkivih, olajšajo gibanje, ustavijo bolečino. Kortikosteroidi se predpisujejo, če injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil in hondroprotektorjev niso pomagale. Sprejemanje takih zdravil je omejeno v času in odmerku, strogo je potreben zdravniški nadzor;
  • chondroprotectors, katerih namen je obnoviti prehranjevanje hrustanca, njegovo strukturo.

Chondroprotectors - takšna zdravila, ki v sestavi vsebujejo strukturne elemente samega hrustanca. Med sprejemanjem se ti elementi prilagodijo strukturnim značilnostim hrustančnega tkiva, povečajo proizvodnjo sinovialne tekočine, olajšajo gibljivost sklepov. Hondroprotektorji se vbrizgajo v prizadete sklepe. Injekcije v sklep normalizirajo vitalno aktivnost poškodovanega sklepa.

Hondroprotektorji niso dodeljeni tistim bolnikom z nalezljivo artrozo in imajo znatno poškodbo znotraj articularnega hrustanca.

Zdravljenje osteoartritisa s kirurškimi metodami

Če so hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, injekcije nemočni, bolečina in infekcijski proces še naprej okužita bolnika, poškodbe hrustančnega tkiva pa so tako močne, da zdravljenje nima smisla, potem je predpisana operacija.

Kirurške metode vključujejo dva načina za rešitev problema:

Artroskopija je operacija, ki se izvaja na vnetem sklepu. Skozi punkcijo se v votlino obolelega sklepa vstavi posebna igla, ki odstrani poškodovana območja in polira prizadeto območje.

Protetika je težka operacija odstranjevanja poškodovanega sklepa in gradnje novega. Sodobna ortopedija je stopila daleč naprej in sprostila nove izboljšane proteze, ki jih telo redko zavrača, nošenje pa ne povzroča nelagodja.

Po zaključku operacije je predpisan dolg potek antibiotikov, da se prepreči okužba, razpad itd.

Po zdravljenju z zdravili (kortikosteroidi, hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, zdravila proti bolečinam) bo bolnik imel dolg potek rehabilitacije, vključno z:

  • posebna prehrana;
  • terapevtske vaje;
  • plavanje;
  • zavračanje slabih navad;
  • spoštovanje dneva;
  • fizioterapija.

Artroze je nemogoče popolnoma in popolnoma ozdraviti, vendar je okužbo mogoče popolnoma preprečiti, ustaviti proces degeneracije hrustanca in odpraviti bolečino. Za to in ustvarili številna zdravila: chondroprotectors, NSAIDs, kortikosteroidi.

Kratek sklep

Vzroki, etiologija in psihosomatika bolezni so še vedno malo znani. Diagnozo otežuje podobnost simptomov artroze in drugih bolezni sklepov. Vendar obstajajo metode, ki pomagajo natančno diagnosticirati tako težko bolezen.

To bolezen je težko zdraviti, saj je posledica sočasne nalezljive bolezni, ki je privedla do uničenja hrustanca. Tisti, ki trpijo zaradi bolečine v sklepnih sklepih, morajo poiskati zdravniško pomoč, ne smejo jemati zdravila proti bolečinam ali injekcij, ki bodo le za kratkotrajno lajšanje bolečin.

Sodobne metode lahko dolgo časa ustavijo degenerativne procese in seveda profilaksa nesteroidnih protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev, injekcij, vitaminov, za vedno spremenjenega življenjskega sloga, terapevtske vaje omogočajo, da pozabite na bolečino in togost sklepov.

Infekcijska artroza, medtem ko napreduje, poslabša situacijo z zapletom infekcijske bolezni.

Zdravljenje bolezni je dolgo in težko, proces zahteva strogo izvajanje vseh zdravniških receptov, veliko moč volje in precejšnje stroške. Imenovanje operacij - najbolj skrajni primer, ponavadi zdravniki poskušajo rešiti vprašanje zdravljenja, predpisovanje hondroprotektivnih zdravil, kortikosteroidov, NSAIDs. Obdobje rehabilitacije se začne, ko je izključen infekcijski proces, in bolezen ni v izrazito progresivni obliki. Kirurški poseg je indiciran, če kondroprotektorji, protivnetna nesteroidna zdravila, kortikosteroidi in druge konzervativne metode niso uspešni.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo.

Danes, dragi bralci: pustite svoje mnenje o tem članku v komentarjih, kako ste se borili ali se borite s to boleznijo.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artroze?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil...
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS obstaja!

sistemlive.ru
Kategorija: Spoji, kosti, mišice Ogledi: 45157

Osteoartritis - glavni simptomi:

  • Vnetje sklepov
  • Utrujenost
  • Deformacija sklepov
  • Bolečina v sklepu med gibanjem
  • Omejitev gibanja
  • Bolečina v prizadetem sklepu
  • Omejitev gibljivosti sklepov
  • Škripanje v prizadetem sklepu
  • Skupna občutljivost na spremembe vremena

Artroza in artritis sta patološki proces v človeškem telesu, v katerem so prizadeti različni sklepi. Zaradi podobnosti teh izrazov veliko ljudi ne ve za razliko med njimi. V resnici pa artritis in artritis nista ista bolezen. Razlike so pomembne. Pomembno je, da preučimo njihove glavne simptome, tako da, če se pojavijo, takoj obiščite zdravstveno ustanovo. Prav tako morate vedeti, kakšen zdravnik zdravi artrozo, da se lahko pravočasno posvetuje s kvalificiranim medom. specialist.

Artroza sklepov je kompleksna distrofična bolezen, ki je povezana z uničenjem hrustančnih tkiv v sklepih. Ta patološki proces je najpogostejša skupna bolezen na svetu. Po najnovejših statističnih podatkih trpi okrog 80% svetovnega prebivalstva. Toda večina ljudi nima natančne predstave o tem, kaj je artroza. Pri tej bolezni se v daljšem časovnem obdobju pojavijo različne spremembe in prerazporeditve v sklepnih koncih kosti in razvijajo se vnetni procesi. Posledično pride do degeneracije periartikularnih tkiv.

Veliko ljudi postavlja isto vprašanje - kako se artritis razlikuje od osteoartritisa? Artroza je patologija, ki povzroči poraz velikih in majhnih sklepov. Artritis je vnetna bolezen celotnega človeškega telesa. Spremembe, ki se v tem primeru pojavijo v telesu, se ne nanašajo samo na sklepe. Artritis najpogosteje prizadene srce in ledvice. Če se ne izvaja pravilno zdravljenje, potem lahko pride do zapletov in celo smrtnega izida.

Verjetnost za razvoj artroze ali artritisa se znatno poveča do 40–50 let. Bolezen prizadene ženske in moške enako. Bolezen se pojavi pri telesno sposobnih ljudeh, v zadnjem času pa je postala veliko mlajša (ljudje, starejši od 30 let, imajo artrozo). Zato je zelo pomembno vedeti, kaj je artroza in kako pravilno zdraviti to patologijo.

Razlogi

Tako kot artritis se v telesu pojavi artroza zaradi okvare presnove v določenih sklepih. To vodi do izgube elastičnosti hrustančnega tkiva.

Hrustanec, ki se nahaja v sklepih okončin, se lahko uniči zaradi motenj v proizvodnji hormonov, zmanjšane oskrbe s krvjo v sklepih in poškodb. Nekatere bolezni, kot je revmatoidni artritis, lahko povzročijo artrozo.

Glavni razlogi:

  • v preteklosti poškodb udov;
  • starost;
  • huda hipotermija;
  • prisotnost vnetnih procesov v velikih in majhnih sklepih (artritis in artroza - to sta dve povezani bolezni);
  • telesne teže. V tem primeru bodo spoji konstantno dodatno obremenitev;
  • splošna zastrupitev telesa;
  • pogosti prehladi, akutne okužbe dihal in gripa;
  • patoloških procesov v ščitnici;
  • hemofilija;
  • Perthesova bolezen.

Artroza sklepov se lahko razvije tudi pri ljudeh zaradi genetskih motenj - kolagenskih mutacij, displazije.

Simptomatologija

Simptomi artroze se pojavijo skoraj takoj. Prvi znak razvoja patološkega procesa je huda bolečina z obremenitvijo določenega sklepa. Bolečina se bo umirila takoj, ko je sklep v mirovanju. V medicinskih krogih se razlikujejo naslednje skupine simptomov artroze:

  • bolečino. Ostra bolečina se pojavi le pri določenih premikih. Njegova lokalizacija je na mestu prizadetega sklepa. Ponoči ni skoraj nič neprijetnega, saj je sklep v mirovanju. Bolečina v stanju mirovanja se lahko pojavi le med napredovanjem artroze;
  • zmanjšuje gibljivost sklepov. To je značilno za artrozo in artritis. V začetni fazi bolezni ta simptom bolniku ne daje veliko skrbi. Toda kmalu se bodo začele krči mišice. Vrzel med stiki bo skoraj popolnoma izginila;
  • hrustljava Razlog za njen videz je v tem, da zaradi bolezni zmanjšuje mehkobo vrtenja kosti v sklepu. Njegov zvok je »suh«;
  • deformacijo prizadetega sklepa. To je posledica rasti osteofitov. Ta simptom se zdi zadnji. Zdravljenje artroze na tej stopnji je najtežje.

Spremembe osteoartritisa

Faza bolezni

Vsi ti simptomi artroze se pojavijo v različnih fazah bolezni. V medicinski praksi so tri stopnje:

  • artroza 1 stopinje. Simptomi osteoartritisa niso izraziti. Najpogosteje pride do rahle bolečine v sklepih med vadbo ali dolgo hojo. Pojavijo se patološke spremembe v tekočini in sinovialni membrani. Zdravljenje artroze na tej stopnji je najučinkovitejše;
  • artroza 2 stopinj. Spoj je uničen. Nastane oblikovanje osteofitov. Bolečina med naporom in gibanjem postane močnejša, v prizadetih sklepih se sliši značilen krč;
  • artroza 3 stopinje. To je najtežja stopnja razvoja te bolezni. V obolelih sklepih se pojavijo patološke spremembe. Vnetje je. Pacient se počuti kruto, ko se premika, saj se mišice ne morejo popolnoma skrčiti in opravljati svoje funkcije.

Artroza sklepov v tretji fazi njenega razvoja je zelo težko zdraviti. Več možnosti za uspeh bo, če izberete kvalificiranega strokovnjaka. Veliko ljudi se sprašuje, kakšen zdravnik zdravi artrozo? V tem primeru morate poiskati pomoč pri revmatologu. To je ozek specialist, ki zdravi distrofične in vnetne bolezni vezivnega tkiva in sklepov, kot so artroza in artritis.

Zapleti

Če artroze ne začnete zdraviti v zgodnjih fazah razvoja, lahko to povzroči naslednje posledice:

  • popolno uničenje spoja;
  • izvajati različna gibanja bo skoraj nemogoče;
  • kila vretenčnih diskov;
  • invalidnost osebe;
  • popolna deformacija sklepa;
  • življenjski standard bolnika se bo zmanjšal.

Zdravljenje

Vprašanje, kako zdraviti artrozo, se daje vsakemu, ki ima prve znake bolezni. Najlažji način za to je v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa, dokler motnje niso nepopravljive. Bistvo terapevtskih ukrepov je odstraniti temeljne vzroke za nastanek artroze in odpraviti vnetje v sklepih.

Pomembna sestavina kompleksnega zdravljenja je vnos hondroprotektorjev - na primer, Alflutop. Injekcijska oblika zagotavlja maksimalno biološko uporabnost in hitrost zdravila, ki pomaga ustaviti napredovanje uničenja hrustanca, zmanjša vnetje in stimulira sintezo hialuronske kisline. Zaradi hitrega učinka zdravila ni potrebno dolgotrajno zdravljenje - le 20 injekcij, 2-krat na leto. Če jih dopolnite z zdravljenjem artroze, lahko zmanjšate odmerjanje in trajanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Načela zdravljenja artroze:

  • odpraviti prekomerno obremenitev spojev;
  • zdravljenje s protivnetnimi in bolečinskimi tabletami. Tudi v kompleksni terapiji se v primeru artroze aktivno uporabljajo hondroprotektorji;
  • terapevtska vaja;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • magnetna terapija, elektroterapija, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi;
  • intraartikularna kisikova terapija;
  • intraosečna blokada;
  • Pomembno je izbrati pravo prehrano za artrozo.

Zdravljenje z drogami

Kako zdraviti osteoartritis z zdravili? To vprašanje je najpogostejše pri bolnikih. Zdravljenje poteka s pomočjo treh skupin zdravil:

  • hormonskih kortikosteroidov. Učinkovito z artritisom v akutni fazi. Uvod - intraartikularno. V tem primeru so tablete manj učinkovite;
  • protivnetna zdravila. Uporabljajo se za zmanjšanje vnetnih procesov, ki se dogajajo v sklepih, ter lajšanje bolečin. Zdravniki ne priporočajo bolnikom, da jemljejo tablete, saj v določeni meri draži želodčno sluznico. Zato se najpogosteje injicirajo v veno ali v mišico;
  • Hondroprotektorji za artrozo. Uporabljajo se za obnovitev strukture hrustanca. Najpogosteje se predpisuje hondroitin sulfat, saj je to zdravilo zelo učinkovito. Uporaba hondroprotektorjev pri artrozi daje pozitivne rezultate v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa.

Narodni recepti

Večina ljudi danes ne želi jemati tablet ali injicirati. Zato se sprašuje - kako zdraviti artrozo s pomočjo ljudskih sredstev? Ta sredstva so večinoma namenjena izboljšanju tonusa telesa, izboljšanju krvnega obtoka, lajšanju bolečin in povečanju odpornosti. Zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili je najbolj učinkovito v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa. Za zdravljenje te bolezni z uporabo receptov, ki temeljijo na naslednjih rastlinah:

  • ingver;
  • Kalanhoja;
  • semena zelene;
  • ricinusovo olje;
  • cimet;
  • kurkuma;
  • preslica

Šteje se tudi za učinkovito tinkturo lovorovih listov, hrena, česna in rženih zrn. Zdravljenje folk zdravil za osteoartritis bo najučinkovitejše v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Prehrana za artrozo

Prehrana za artrozo ima svoje posebnosti. Še posebej pomembno je, da spremljate prehrano v obdobju poslabšanja bolezni. Ne morete jesti preveč, saj se bo povečala telesna teža in obremenitev prizadetega sklepa. Toda ne moreš sedeti lačen. Hrustanec mora prejeti potrebno število elementov v sledovih.

Diet za artrozo je namenjen zmanjšanju prekomerne telesne teže. Zato je treba iz prehrane odstraniti ogljikove hidrate. V celoti so izključene sladke, moke, alkoholne pijače.

V dnevni prehrani lahko vključite ribje jedi. Prednost je treba dati sortam z nizko vsebnostjo maščob. Vodilna vloga pri zdravljenju osteoartritisa je dodeljena vsakokratni najljubši jedi. Mnogi zdravniki ga priporočajo za uporabo, saj je resnično zdravilo za sklepe. Vsebuje vse potrebne elemente v sledovih. Najpomembnejša sestavina jedi je naravni kolagen.

Vodilna vloga pri zdravljenju artroze je pripisana mišicam

Hrana za artrozo mora biti redna. Pomembno je jesti obroke. V dnevni meni je treba vključiti živila bogata z vitamini skupine B, ki so nujna za uravnavanje presnove.

Če upoštevate prehrano za artrozo, lahko dosežete znatno izboljšanje splošnega stanja.

Osnovna načela prehrane:

  • meni mora biti popolnoma uravnotežen;
  • težka hrana se ne more jesti ponoči. Lahko povzročite napad artroze;
  • če bolezen ni v fazi poslabšanja, je bolje, da se po hrani sprehodite;
  • hrana mora biti delna;
  • morate stalno nadzorovati svojo težo in preprečiti njeno povečanje;
  • če so predpisane tablete, je treba jasno urejati njihov vnos in uživanje hrane (jih vzemite pred ali po obroku).

Prehrana za artritis pomaga ne samo odpraviti neprijetne simptome bolezni, ampak tudi izboljšati stanje sklepov.

Preprečevanje

Preprečevanje artroze se začne s pravilno prehrano. Poskusite zmanjšati vnos soli, kot tudi hrano, ki lahko moti presnovo. Med njimi so stročnice, mastno meso in alkohol. V prehrani so zelje, zelenice in ribe.

Za preprečevanje osteoartritisa je potrebno obiskovati pouk telesne vzgoje, ogrevati se. Če je mogoče, je bolje hoditi nekaj kilometrov. Pomembno je tudi, da spremljate svojo telesno maso in preprečujete povečanje telesne mase, saj bo to še dodatno obremenilo vnetje sklepov. Ni priporočljivo jemati tablet z namenom, da bi izgubili težo, saj lahko motijo ​​presnovo v telesu.