Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.
Osteoartritis kolčnega sklepa je progresivna bolezen, pri kateri se uniči hrustančno in kostno tkivo kolčnega sklepa (skrajšano TBS). Drugo ime za bolezen je koksartroza.
Bolezen se razvije po 40 letih, ženske so pogosteje bolne. Po statističnih podatkih pri starejših bolnikih se artroza TBS pojavlja v 70% primerov zaradi naravnega staranja telesa. Mladi zdravi ljudje razvijejo artritis zaradi vpliva na skupnost neugodnih dejavnikov: intenzivnega fizičnega napora, travme, debelosti.
Začetna faza bolezni se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ne povzroča precejšnje skrbi, zato se pogosto ne posveti zdravniku. Vendar pa brez zdravljenja patologija še naprej napreduje in lahko celo privede do invalidnosti. Da bi se izognili izgubi delovne sposobnosti in ohranili običajen način življenja, je potrebno zdravljenje artroze kolčnega sklepa in jo je treba začeti pri prvih znakih bolezni.
V nadaljevanju bomo podrobneje opisali bistvo bolezni, njene vzroke, simptome in načela zdravljenja. Te informacije bodo pomagale pri sumu na artrozo v zgodnjih fazah in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Za zdravljenje patologije mora biti revmatolog po celovitem pregledu - samozdravljenje vodi do napredovanja artroze in razvoja zapletov.
Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. Med gibanjem nosi ogromno obremenitev in ima ozko skupno vrzel, zaradi česar je ranljiva za škodljive dejavnike.
Kolčni sklep je sestavljen iz glave stegna in acetabuluma medenične kosti, okrepljen z zunanje strani s sklepno vrečko in mišično-vezalnim aparatom.
Struktura kolčnega sklepa
V notranjosti zgibne vreče je obložena sinovialna membrana. Sintetizira sinovialno tekočino - biološko mazivo, ki neguje sklep in zagotavlja gladko gibanje v sklepu. Intraartikularne površine kosti so prekrite z elastično in bleščečo hialinsko hrustančnico, ki med hojo opravlja oblazinjenje. Ustrezna anatomska struktura in funkcionalna aktivnost vseh struktur sklepov zagotavlja normalno lokomotorno aktivnost brez omejitev in bolečin.
Zaradi starostnih sprememb v telesu ali vpliva neželenih dejavnikov je oskrba krvi in presnova v sklepu motena. Tkivo hrustanca izgubi vodo, postane manj elastično in krhko, na njeni površini se pojavijo razpoke - to so prvi znaki osteoartritisa
Napredovanje bolezni vodi do nastanka okvar hrustanca, abrazije in razpok. Delci hrustanca pridejo v sklepno votlino in povzročijo aseptično ali "sterilno" vnetje, ki se pojavi brez sodelovanja patogenov.
Nadalje se vnetni proces širi na kostno tkivo, kar povzroča aseptično nekrozo (nekroza) površin acetabuluma in glave stegnenice. Nastanejo kosti - osteofiti - ki travmatizirajo okoliška tkiva, poslabšajo vnetni proces in povzročijo močno bolečino.
V poznejši fazi bolezni so znaki periartritisa, ko so prizadeta periartikularna mehka tkiva (mišice, vezi, živci, žile).
Konec bolezni - popolno uničenje artikulacije, kar vodi v njegovo imobilizacijo - ankilozo kolčnega sklepa.
Osteoartritis kolčnega sklepa je lahko primarni in sekundarni.
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Vzrok osteoartritisa ni znan (ni ugotovljen). Primarna ali idiopatska artroza se pogosto razvije v starosti, ko doseže 50–60 let, značilna je simetrija kolčnih sklepov in ima neugoden potek.
Sekundarni koksartroza se razvije na ozadju različnih bolezni. Vzroki za to obliko artroze so v mnogih pogledih podobni škodljivim dejavnikom degenerativnih bolezni drugih sklepov.
Vendar pa so nekateri vzroki le pri koksartrozi (to so, niso "škodljivi dejavniki"): na primer, displastična patologija kolčnih sklepov in Perthesova bolezen (nekroza glave stegnenice).
Glavni vzroki za nastanek osteoartritisa kolka:
Sekundarna koksartroza se običajno razvije v mladosti, prizadene en kolčni sklep, počasi napreduje in ima ugoden izid s pravočasnim dostopom do zdravnika.
Simptomi artroze kolčnega sklepa so odvisni od stopnje bolezni, resnosti in individualnih značilnosti organizma. Znaki katere koli artroze imajo počasen, progresivni potek s postopnim povečevanjem bolečine, omejitvijo motorične aktivnosti prizadete okončine in poslabšanjem kakovosti življenja.
Glede na klinične in radiološke znake obstajajo 3 stopnje patologije.
Faze spremembe sklepov v artrozi na primeru poškodbe kolena. Kliknite na sliko za povečavo.
Začetna stopnja se nadaljuje brez pomembnih simptomov, zato jo bolniki navadno zavedajo neresno, zato obiskujejo zdravnika. Zagotovitev okrevanja je pravočasna diagnoza in terapija v prvi fazi bolezni. V nasprotnem primeru je zelo težko popolnoma obnoviti strukturo sklepa, zdravljenje traja dolgo časa in pogosto ne daje pozitivnega učinka.
Učinkovito zdravimo stopnjo bolezni z uporabo konzervativnih metod.
Za zdravljenje bolezni na tej stopnji so predpisana zdravila, ki upočasnjujejo napredovanje bolezni in nadaljnje uničevanje hrustanca.
Rentgenski pregled koksartroze 3. stopnje (desno): zelo močno uničenje hrustanca, zelo veliki osteofiti
Osteoartritis kolčnega sklepa 3. stopnja - končna faza, ki povzroči motnjo v motorični aktivnosti noge in povzroči invalidnost.
Zdravljenje 3 stopnje artroze je lahko le kirurško.
Načela - kako zdraviti koksartrozo - so odvisna od resnosti bolezni. S prvo stopnjo je možno popolnoma obnoviti strukturo hrustanca s konzervativnimi metodami, pri drugi pa ustaviti napredovanje bolezni, tretja stopnja pa zahteva korenito zdravljenje s pomočjo operacije.
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolezen, v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči popolno izgubo gibanja v njem. Konec -oz kaže, da degenerativni proces ne prevladuje vnetni proces.
Simptomi te bolezni se razlikujejo glede na stopnjo. Na samem začetku je komaj opazno nelagodje, ki se pojavi pri hoji in vadbi. Morda manifestacija v obliki šibke bolečine v stegnu, ki je v mirovanju. V tem primeru je bolečino mogoče čutiti ne samo v stegnu, ampak tudi v predelu prepone ali kolena.
Praviloma je koksartroza proces, ki poteka že več let, zaznamuje pa ga postopna sprememba hrustanca, ki mu sledi deformacija kosti in izguba funkcionalnosti sklepa. Večinoma prizadene ljudi po 40 letih, vendar so tudi zelo mladi.
Zakaj se pojavi artroza kolka in kaj je to? Vzroki za koksartrozo so lahko različni, vendar je slika bolezni vedno ista. Vse se začne s spremembo sklepnega hrustanca, ki postane tanjša in izgubi sposobnost absorbiranja tovora. Stratifikacija hrustanca v telesu se kompenzira z nastankom kostnih izrastkov na robu sklepnih površin, kar vodi do deformacije sklepov in kosti različnih stopenj.
Glavni vzroki za to skupno bolezen:
Odvisno od vzroka za razvoj bolezni in njene patogeneze se razlikujejo dve glavni vrsti artroze kolčnega sklepa.
V začetni fazi koksartroze se skrbi le manjša bolečina ali nelagodje na področju artikulacije. Pogosto se takšni znaki ne upoštevajo, zaradi česar bolezen napreduje.
Koksartroza kolčnega sklepa, čigar simptomov ni mogoče prezreti, lahko povzroči resne posledice. Obstaja več pomembnih znakov bolezni, ki so odvisni od stopnje bolezni:
Glavni simptom koksartroze je bolečina, katere narava, njeno trajanje, lokacija in intenzivnost so odvisni od stopnje bolezni.
Za to fazo bolezni so značilne bolečine v sklepih in kolkih, včasih v kolenu, ki se pojavijo po vadbi in se po počitku spuščajo. Mobilnost sklepov je neomejena in ni motenj hoje.
Koksartroza prve stopnje je začetna stopnja bolezni, z začetkom zdravljenja katere je še vedno mogoče ustaviti proces uničenja in deformacije sklepa ter ohraniti njegove funkcije v celoti. Na žalost pa mnogi menijo, da se zaradi šibke bolečine v sklepu, medtem ko bolezen napreduje, ni treba posvetovati z zdravnikom.
Zdi se bolj svetlo - intenzivnost bolečine se povečuje, pojavlja se ne le po obremenitvi, ampak tudi v mirovanju, obstaja omejitev motoričnih funkcij. Zlasti za koksartrozo je značilno, da je težko izvajati pronacijo (rotacija stegna navznoter) in ugrabitev ter nastane kontraktura.
Pri radiološkem pregledu opazimo zoženje sklepnega prostora in pojav kosti na površini. Acetabulum in glava stegnenice sta deformirana. Stegne mišice na prizadeti strani začnejo atrofirati, bolečinski sindrom pa se razprostira spodaj, tako da zajame kolenski sklep in področje prepone (pomembno je razumeti, da distrofičnih sprememb v kolenskem sklepu ne bo).
Simptomi bolezni so izraziti in imajo stalen značaj. Sindrom bolečine prevzame ponoči. Pri hoji bolnik uporablja podporo. Mišice nog in stegen se postopoma atrofirajo, bolna noga bolne osebe pa postane veliko krajša.
Pogosto, do 3. stopnje, sklepna razpoka popolnoma izgine in sklepi skupaj zrastejo v eno samo kostno strukturo, kar kaže na posnetek. Posledica je popolna nepremičnost sklepa.
Na rentgenskih posnetkih so določene obsežne rasti kosti s strehe acetabuluma in glave stegnenice, ostro zoženje skupnega prostora. Vrat stegnenice je znatno povečan in skrajšan.
Preden ugotovite, kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa, morate pravilno diagnosticirati. Če se sumi na koksartrozo, bo oseba poslana na biokemični krvni test - v prisotnosti bolezni bolniki kažejo rahlo povečanje ESR, globulinov, imunoglobulinov in seromkoide.
Naslednja faza pri odkrivanju osteoartritisa je rentgenska fotografija. Razkrila bo:
Žal pa rentgenska fotografija ne izdela zglobne kapsule in samega hrustanca, če potrebujete informacije o teh mehkih tkivih, bo bolnik usmerjen na tomografijo.
Pri diagnosticirani artrozi kolčnega sklepa bo zdravljenje neposredno odvisno od stopnje, na kateri se nahaja bolezen. Splošna shema zdravljenja vključuje doseganje naslednjih ciljev:
Vse to je mogoče doseči le s pomočjo celostnega pristopa, ki ne bi smel vključevati le zdravilne terapije, temveč tudi spremembe življenjskega sloga, da bi se znebili dejavnikov tveganja za koksartrozo.
Vse te droge predpisuje izključno lečeči zdravnik. Nekateri so učinkoviti v obliki injekcij neposredno v prizadeto sklepno področje. Takšne injekcije lahko opravi le kvalificirano medicinsko osebje. Zato samozdravljenje ni strogo priporočljivo.
Poleg uporabe zdravil zdravniki priporočajo metode zdravljenja bolezni brez zdravil. Te vključujejo naslednje metode zdravljenja te bolezni: t
Fizioterapija, ki se uporablja pri artrozi, vključuje naslednje vrste zdravljenja:
Vse te metode se lahko uporabljajo samo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepih in lajšanje krčev.
Kombinirano zdravljenje osteoartritisa kolka vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:
Ni nujno, da se močno zanašamo na ljudska pravna sredstva. Toda nekateri zdravilci priporočajo tinkturo limone, česna ali korena zelene za zdravljenje sklepov in kosti.
V primeru deformacije artroze kolčnega sklepa masažna terapija daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozo je zelo učinkovita in uporabna metoda. Zaželeno je, da bi masažo izvedel dober strokovnjak čim pogosteje.
Njegovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka, krepitev mišic, lajšanje bolečega krča, otekanje in napetost mišic ter povečanje diastaze med zgibnimi členi.
V odsotnosti profesionalnega maserja lahko masažo opravite sami. Masažo v primeru artroze lahko izvajamo ročno in s pomočjo različnih masažnih naprav in celo z vodnim curkom (hidrokineziterapijo).
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa s telesno vadbo je sestavljeno iz doseganja dveh ciljev: povečati mobilnost nog in preprečiti atrofijo mišic. Vsi standardni kompleksi vadbene terapije za koksartrozo imajo tudi splošen okrepitveni značaj in pozitiven učinek na celotno telo.
Strokovnjak predpiše kompleks gimnastičnih vaj. Prvi par fizioterapevtskih tečajev mora biti pod nadzorom zdravnika. Pokazal bo, kako pravilno izvajati vsako gibanje in spremljati pravilno obremenitev kolčnih sklepov.
Prehrana bo zmanjšala obremenitev kolčnih sklepov in jim zagotovila vse potrebno za popravilo tkiva.
Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, povezana s starostjo, in vse zato, ker se v večini primerov pojavi pri osebah, ki so stopile starejše od 40 let.
Praviloma se v starosti 40–50 let 10% prebivalstva sooča s to boleznijo. Do 60. leta starosti koksartroza diagnosticiramo pri kar 30% bolnikov in to je vsaka tretja oseba.
Poleg tega, ko dosežejo starost 70 let, ljudje, ki trpijo za osteoartritisom, postanejo več kot 80%, tj. skoraj vsi so bolni.
Dodati je treba, da je v zadnjih 20-30 letih bolezen postala »mlajša«, zato je danes artroza kolčnega sklepa diagnosticirana tudi pri 25-letnih bolnikih. Praviloma je povezan s sedečim načinom življenja in debelostjo.
Glavni vzrok koksartroze so spremembe, povezane s starostjo v sklepih. Ni skrivnost, da je kolčni sklep največji sklep v skeletu, pri katerem je glava stegna povezana z acetabulumom medenice.
V sklepni vreči je takšen sklep, na vrhu okrepljen z ligamenti in mišicami. V notranjosti je sklepna vreča prekrita z sinovialno membrano, ki proizvaja sinovialno tekočino.
Ta tekočina je namenjena mazanju hrustančnega tkiva, ki je prekrilo kosti medenice.
S starostjo se moti znotrajzglobni metabolizem in sinovialna tekočina se proizvaja manj in manj, zaradi česar hrustančno tkivo izgubi elastičnost, postane krhko in se lahko prekrije z razpokami.
Z uničenjem delci hrustanca ostanejo v sklepni vrečki, kar ovira normalno delovanje sklepa in povzroča trenje med glavo stegnenice in acetabulumom. S tem se začne artroza, ki postopoma vodi do vnetja, nato pa do nekroze drgnjenja območja.
Zato bolnik čuti neprijetne simptome bolezni.
Opisani vzrok povzroča bolezen v starosti, vendar se osteoartroza lahko pojavi veliko prej, če obstajajo predpogoji za bolezen. V tem primeru lahko naslednji dejavniki prispevajo naslednji pogoji:
Ta bolezen se ne prenaša genetsko, vendar se njen videz in razvoj lahko sprožita zaradi značilnosti razvoja organizma, presnovnih motenj, šibkosti hrustančnih tkiv in genetskih značilnosti strukture okostja.
Leva artroza in artroza desnega kolčnega sklepa imata lastne vzroke. Od začetka bolezni so se lastnosti intraartikularne tekočine spremenile.
Postane debelejša in viskozna. Brez dobrega mazanja se hrustanec izsuši, površina je razpokana.
V tem primeru postane hrustanec tanjši. Razdalja med kostmi, ki tvorijo sklep, se zmanjša.
Poveča se pritisk na kosti, zaradi česar se deformirajo. Poleg poslabšanja lastnosti sklepne tekočine je moten krvni obtok v prizadetih tkivih in poslabša se presnova v tkivih. Postopoma se mišice atrofirajo.
Za zdravljenje osteoartritisa se uporablja kirurško metoda artrododeze. Razdeljeni so v štiri skupine:
Pri opravljanju takšnih operacij kirurgi odsečejo konce sklepov in jih nato povežejo tako, da zrastejo skupaj. Bolnik po takem kirurškem posegu preide v bolečino, vendar se izgubi gibljivost kolčnega sklepa, učinkovitost se zmanjša, saj se obremenitev spodnjega dela hrbta in kolen poveča.
Prva in druga stopnja omogočata zdravljenje brez posega kirurga. Samo strokovnjak na tem področju lahko samozavestno izbere primerne načine za premagovanje bolezni za vsakega posameznika.
Uporabljajo vazodilatatorje, hormone in steroide, mišične relaksante, hondroprotektorje in različne mazila, drgnjenje, losione, obloge.
Nekateri so učinkoviti le v obliki injekcij v prizadeto območje sklepa.
Ročno zdravljenje in masaža, posebna gimnastika, konzervativna zdravila se pogosto uporabljajo. Za zmanjšanje bolečega neugodja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki odstranijo samo bolečino, vendar ne ustavijo deformacije hrustančnih tkiv.
Ta zdravila z dolgotrajno uporabo kažejo številne stranske učinke, na primer spreminjajo sintezo proteoglikanov, motijo vodno ravnovesje v hrustancu, kar negativno vpliva na stanje kolčnega sklepa.
Uporabljajo se samo za hude bolečine.
Pripravki iz te serije vključujejo: art-oksi, celebreks, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ibuprofen, nurofen, diklofenak, voltaren in druge. Uporabite lokalna ogrevalna sredstva za zdravljenje, ne pripadajo sredstvom izrazitih terapevtskih učinkov, temveč odvračajo in lajšajo mišične krče.
Imena zdravil: menovazin, espol, gevkamen, nifleks - smetana.
Hondroprotektorji so namenjeni izboljšanju stanja hrustanca in izboljšanju prehrane. Zdravljenje z zdravili je učinkovito le v začetnih fazah.
Od običajnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hondroitin sulfata in glukozamina. Za izboljšanje oskrbe s krvjo, za zmanjšanje žilnih spazmov se uporabljajo pripravki za vazodilatacijo: ksantinol, stugeron, trental, vazonit retard, pentoksifilin.
Sprostitev mišičnega tkiva se pojavi po zdravljenju s tizaludom, tolperizonom, mydocalmom.
Ni slabo dokazano pri zdravljenju injekcij v notranjost kolčnega sklepa. Toda takšne postopke mora opraviti strokovnjak z bogatimi izkušnjami, težko je priti do pravega območja.
Od običajno uporabljenih zdravil lahko imenujemo metilpred, hidrokortizon, kenologu. Ta zdravila aktivno odstranijo bolečino in vnetje, vendar imajo depresiven učinek na imunost telesa, zato so predpisana v kratkih tečajih.
Intraartikularne injekcije s hondroprotektorji so bolj sprejemljive: alflutop, hondrolon, predpisujejo se 2-3 tečaje na leto. Hialuronska kislina se vbrizga tudi v sklep, ki deluje kot mazivo.
Kot dodatno zdravljenje okoliških tkiv in povečanje njihovega tonusa se izvaja fizikalna terapija, vaje izbirajo strokovnjaki. Za okrepitev mišic, ki jih obdaja, je pacientu predpisana masaža, ročna terapija, podaljšanje kolka.
Ta stopnja bolezni zahteva le operacijo, ki vključuje zamenjavo obrabljenega kolčnega sklepa z endoprotezo. Dva dela te konstrukcije se vsadita v medenični in femoralni kosti.
Operacija traja precej dolgo in po njem je potrebna obnovitvena doba rehabilitacije. Uporablja se bipolarna proteza, ki je nameščena hkrati namesto depresije in glave, in je enopolna, spreminja le glavo stegna.
S skrbnim izvajanjem vseh pooperacijskih priporočil se začne okrevanje in pacient lahko vodi polno življenje. Takšne operacije se izvajajo precej pogosto, pod vplivom splošne anestezije.
Ta bolezen ima 4 stopnje:
To je začetna faza bolezni. Zanj je značilna ponavljajoča se bolečina v kolčnem sklepu: pojavijo se med fizičnim naporom in ponavadi izginejo, ko oseba počiva ali je v sproščenem stanju.
Pravzaprav ne skrbi za nelagodje, saj je gibljivost okončine dobra, pri upogibanju nog ni omejitev, hod ni moten. Spremembe so še vedno popolnoma reverzibilne, ko se pri bolniku pojavi artroza prve stopnje (kolčni sklep).
Zdravljenje lahko prepreči nadaljnje deformacije telesa in ohrani vse njegove funkcije.
Na tej stopnji je pravilna diagnoza zelo problematična. Ob pregledu se bolnik navadno pritožuje zaradi manjših bolečinskih občutkov: mišice še niso oslabljene, ud je povsem enostavno upognjen.
Če naredite rentgen, lahko zaznate majhne rasti kostnega tkiva, ki se nahajajo znotraj površine sklepa ali od njegovega zunanjega roba.
Hkrati se njegova vrzel neenakomerno zožuje, glava in vrat kosti pa se ne spreminjata.
Razvoj bolezni kažejo številni simptomi. Vendar pa bolezen, ki se kaže pri bolnikih, ni vedno enaka. Resnost simptomov je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa. Po medicinski praksi ima artroza kolčnega sklepa tri stopnje ali stopnje. Za vsako od njih je značilna prisotnost določenih simptomov in kliničnih indikatorjev:
X-žarki kažejo deformacijske spremembe v sklepnem koncu kosti, ki postane bolj gladka. Vidna sta redčenje hrustančnega tkiva, rast kosti iz notranjih in zunanjih robov sklepov, povečanje glave stegnenice in neenakomernost njegove konture.
Na mestih najbolj obremenjenega oddelka - glave sklepa in acetabuluma - nastane cista.
Osteoartritis kolčnega sklepa, katerega simptomi in zdravljenje se lahko razlikujejo pri različnih bolnikih, imajo številne skupne značilnosti. Med takšnimi znaki prevladuje bolečinski sindrom: manifestira se lahko tako med fizičnim naporom kot v stanju popolnega počitka.
Localized ne samo v stegna, ampak tudi v dimljah, kolena, stopala. Bolnik se včasih pritožuje zaradi tesnosti sklepa, togosti in šepavosti.
Lahko se pojavi atrofija mišic stegna, opazno krajšanje okončine, krčenje med hojo in splošno slabo počutje.
Toda bolečina je seveda glavni problem osebe, ki ima artrozo. Lahko se spreminja z napredovanjem bolezni, spreminja njeno lokacijo, intenzivnost in trajanje.
Običajno je na začetni stopnji kratkotrajen in komaj opazen: zdi se, da je pik na sklepu, na tem področju je nelagodje. Pogosto se sindrom začne manifestirati po teku ali hoji, zato oseba meni, da je znak utrujenosti ali pretiranega fizičnega napora.
Zdravniki se zdravijo le, ko bolečina ni razbremenjena, tudi s pomočjo močnih analgetikov.
Obstajajo številni kumulativni simptomi, s katerimi lahko izkušeni specialist ugotovi prisotnost osteoartritisa. To so tako značilne manifestacije, kot so:
Koksartroza se praviloma začne z bolečinami, ki se občasno pojavijo po dolgem sprehodu ali dvigovanju uteži. Sama bolečina, ne dajanje v kolk ali koleno, in po počitku nemudoma takoj izgine. Hod ostane normalen.
V tem primeru rentgenski posnetki kažejo rast kosti na zunanjem robu acetabuluma in rahlo zoženje medzglobne vrzeli. Druge patološke spremembe v tej fazi niso opazili.
V tem primeru se simptomi bolezni intenzivirajo, pri tem pa se intenzivnejši. Bolečina se lahko pojavi v stanju počitka, pa tudi v stegnu.
Še več, v primeru hoje s tovorom, se bolnik pri hoji začne šepati in nihati. Zelo težko mu je upogniti nogo v dimljah, ne more popolnoma objemati boka vstran, občutiti omejeno gibanje.
Ni presenetljivo, da je celo nošenje čevljev v takem stanju za pacienta problematično.
Na sliki izkušeni zdravnik ugotavlja, da se je razmak med glavo stegna in acetabulumom zmanjšal za polovico. Patološke rasti so jasno vidne tako na zunanjem kot na notranjem robu votline, in če ste pozorni na glavo stegna, lahko opazite povečanje velikosti, neravnost površine in jasen premik navzgor.
CT in MRI v tem primeru kažejo na prisotnost fragmentov hrustanca, kot tudi prisotnost vnetja v mehkih tkivih, ki obdajajo sklep.
To je zadnja faza bolezni, pri kateri je bolnik tako razvil koksartrozo, da se okončina praktično ne premika, huda bolečina pa ne pusti niti ponoči, kar povzroča nespečnost, razdražljivost in poslabšanje splošnega počutja.
Če se bolnik lahko premika, je pri hoji zelo šepav. Glede na značilnosti deformacije se lahko prizadeta okončina skrajša ali podaljša.
X-ray v tem primeru kaže popolno uničenje hrustančnega sloja, kot tudi nastanek velikih osteophytes.
Medicina identificira tri vrste artroze kolčnega sklepa. Razlikujejo se od stopnje bolečine, atrofije mišic, stopnje uničenja hrustanca. Zdravljenje prvih dveh stopenj artroze poteka s pomočjo zdravil in kompleksne terapije. Tretja stopnja se zdravi s kirurškim posegom.
Simptomi osteoartritisa v kolku se začnejo manifestirati z bolečino. Na začetku bolezni je bolečina zaskrbljujoča. Toda če se razvije nadaljnja artroza, bolj se povečuje bolečina.
Pogosti simptomi bolezni so:
Pri artrozi kolčnega sklepa so simptomi odvisni od stopnje razvoja bolezni. V začetni fazi razvoja bolezni je bolečina blaga. Zato bolniki pogosto ne gredo takoj k zdravniku, v upanju, da bo bolečina sama prešla. Glavni znaki artroze kolčnega sklepa so bolečine.
Za identifikacijo obstoječe bolezni se bolniku najprej da rentgen, ki označuje prisotnost osteofitov, zožitev skupnega prostora, kot tudi dislokacijo ali subluksacijo glave stegnenice.
V nekaterih primerih lahko bolnik prejme CT ali MRI. Obe diagnostični metodi sta boljši od rentgenskih žarkov, ker vam omogočajo, da natančneje ocenite naravo lezije: razmislite o osteofitih in deformaciji hrustanca, da ocenite zožitev skupnega prostora in deformacijo glave stegnenice.
Strokovnjak lahko izmeri dolžino nog, da odkrije skrajšanje ali podaljšanje prizadete okončine. Vendar pa se v primeru dvostranskega koksartroze dolžina obeh okončin hkrati spremeni.
Poleg tega mora zdravnik vzeti kri za analizo. V primeru bolezni in obstoječega vnetnega procesa se v krvi opazi povečanje levkocitov in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
Zdravnik najprej predpiše rentgen.
Prisotnost artroze kolčnega sklepa se kaže z zožitvijo vrzeli med sklepnimi površinami kosti, deformacijo glave stegnenice, kalcifikacijo mehkih tkiv in pojav osteofitov.
Glede na rezultate te študije zdravnik določi stopnjo razvoja bolezni.
Tudi za diagnozo osteoartritisa predpisujte:
Diagnoza koksartroze vključuje:
Medicina ima naslednje metode instrumentalne diagnoze bolezni:
Za diferencialno diagnostiko izvajamo punkcijo kolčnega sklepa s študijo sinovialne tekočine. V primeru artroze sklepov bolnikova anamneza pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo.
Začetna diagnoza se opravi s pregledom bolnika in rentgenskim pregledom. Zdravnik ugotovi etiologijo in stopnjo bolezni.
Ko coxarthrosis na X-ray vidna asimetrija, sploščen acetabulum in povečanje vratnega kota. Če je bolezen povzročena z zapleti Perthesove bolezni, potem so na rentgenskem pregledu vidne kršitve oblike konca stegnenice.
Glava kosti je deformirana in zmanjšan je kot vratu.
Diagnoza bolezni je zapletena zaradi dejstva, da so simptomi koksartroze podobni znakovam osteoartritisa kolenskega sklepa. Z natančno diagnozo lahko vzpostavite rentgenski pregled.
O zdravljenju artroze kolčnega sklepa bo odločil zdravnik na podlagi rezultatov testov in diagnostike. Praviloma je sestavljen iz kompleksa jemanja zdravil, terapevtskih masaž in gimnastike, ročne terapije, v hujših primerih le s pomočjo operacije.
Tudi če so povezane bolezni vnetne in infekcijske narave, je potrebna njihova vzporedna odstranitev. Za ljudi s prekomerno telesno težo vam bo zdravnik svetoval, da se držite pravilnega sistema prehranjevanja za lajšanje sklepa.
Pravilna prehrana bo pomagala odpraviti prekomerno telesno težo.
Zdravljenje obravnavane bolezni ima naslednje cilje:
Za te bolnike so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Takšna zdravila ne le učinkovito lajšajo bolečine, temveč tudi pomagajo odpraviti obstoječe vnetje in ustavijo proces uničenja hrustanca.
Naslednja zdravila se imenujejo NSAID: Ketonal, Voltaren, Ibuprofen, Nise, Diklofenak in drugi. Resnico je treba upoštevati, da imajo takšna zdravila resne stranske učinke, zato jih je treba jemati le na recept in strogo določen čas.
Način zdravljenja je odvisen od stopnje deformacije in stanja, v katerem se nahaja kolčni sklep. V procesu zdravljenja je treba doseči cilje:
Sodobno zdravljenje zagotavlja celovit pristop, ki zagotavlja ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi spremembo v načinu življenja pacienta, da se odpravi tveganje za ponavljajoče motnje v sklepih.
V ljudski medicini obstajajo tudi načini za zdravljenje artroze, vendar jih je treba uporabljati le kot pomožne.
Lajšanje stanja artritisa bo pomagalo zelje listov. Narezati ga je treba na več delov, segreti in namazati z ajdovim medom. Ta obkladek se nanese na boleče sklepe, zavije s celofanom in brisačo ter pusti čez noč.
Še eno učinkovito zdravilo je rjuha. Zdrobimo ga, nalijemo z oljčnim oljem in vztrajamo 14 dni, nato pa to orodje utrljamo v boleče mesto.
Artroza se lahko zdravi kirurško.
Za to strokovnjaki uporabljajo endoprostetiko: namesto poškodovanega sklepa se namesti umetna proteza.
Endoprostetika je lahko:
Seje ljudske terapije je treba izvajati vsak dan, vendar v tem primeru boste počasi začeli pozabiti na artrozo kolčnega sklepa. Domače zdravljenje ni popolno brez uporabe ogrinjala.
Lahko ga skuhate sami: osem žlic zelišč nalijemo z oljčnim oljem in vztrajamo v temnem prostoru približno tri tedne. Mešanico je treba vtreti v boleča področja telesa, potem pa se tretirano področje zavije v toplo tkanino.
V primeru artroze pomagajo tudi olja na osnovi evkaliptusa in klinčkov.
Priporočam tudi kopel jeruzalemske artičoke, borne veje, morsko sol in med. Potrebnih bo približno 12 takih postopkov.
Po kopanju v bolečem mestu potegnite medicinsko mrežo s svinjsko maščobo in jodom. Ogrejte se in pustite do jutra.
Po kopeli lahko naredite tudi kompresijo hrenove kaše, pomešane z medom. Naj bo vsaj dve uri.
Bolečina mora biti ogreta z mešanico olj čajevca in jele.
Kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa? Zdravljenje poteka tako, da se zmanjša bolečina, ohrani gibljivost sklepa, ne da bi omogočili napredovanje bolezni.
V zgodnjih fazah izvajamo konzervativno terapijo artroze kolčnega sklepa. Zdravila za zdravljenje:
Nefarmakološke metode zdravljenja, ki pomagajo v boju proti artrozi kolka, vključujejo:
Ti postopki se izvajajo z uporabo vlečne naprave ali ročno. Razredčevanje sklepov vam omogoča, da ločite združene kosti in zmanjšate obremenitev sklepov.
Pri tej metodi je pomanjkljivost: redčenje poteka samo navpično, raztezanje ali stransko lahko povzroči uničenje kosti.
Kako za zdravljenje koksartroze in gonartroze doma? Če želite to narediti, uporabite različne obloge, tinkture za drgnjenje bolečih sklepov, mazil in decoctions za oralno uporabo.
Zdravljenje teh bolezni se mora nadaljevati še nekaj tednov po tem, ko glavni simptomi izginejo. Hkrati je treba po zdravljenju uporabiti ljudska zdravila kot preprečevanje ponovitve bolezni.
Ne pozabite, da je popolna ozdravitev koksartroze in gonartroze nemogoča. Zdravljenje teh bolezni v domu se uporablja za odpravljanje bolečin.
Za popolno okrevanje je potreben kirurški poseg. Vendar pa ne daje 100% zagotovila, da se koksartroza in gonartroza ne pojavita več mesecev ali let.
V prvi in drugi fazi razvoja artroze kolka lahko uporabimo normalno piščančje jajce, da odpravimo bolečino. Doma se lahko uporablja na različne načine:
Zdravljenje koksartroze z ljudskimi zdravili vključuje uporabo kompresije na osnovi medicinskega žolča. Potrebne bodo naslednje komponente:
Vse sestavine je treba vzeti v enakih količinah. Pomešajte jih v stekleni posodi in jih odstranite v temnem prostoru 10-14 dni, nato pa lahko orodje uporabite v medicinske namene.
Treba je segrevati (za to je najbolje uporabiti vodno kopel) in z njim namočiti gazo. Nanesite ga na boleče sklepe, vrh pa naj se ovije okoli stegna s filmom in volnenim šalom.
Stisni, da boš cel noč. To storiti, dokler ne izginejo glavni simptomi bolezni.
Da bi obnovili hrustanec in povečali krvni obtok in prehrano hrustančnih tkiv, zdravniki predpisujejo hondroprotektorje: hondroitin sulfat in glukozamin.
Za zdravljenje osteoartritisa so potrebni vazodilatatorji: zinnarizin, pentoksifilin, Agapurin, Stugeron, Trental, Xantinol, Vazonid Retard.
Glede na indikacije se uporabljajo mišični relaksanti, vendar jih je treba jemati previdno, saj ta zdravila sprostijo mišice. Po eni strani pomaga izboljšati krvni obtok in zmanjšati bolečine, na drugi pa lahko droge pospešijo proces uničenja skupnega tkiva.
Za mišične relaksante so "Tizalud", "Tizanidin-Sirdalud", "Tizanil".
Za zdravljenje artroze kolčnega sklepa uporabljamo intraartikularne injekcije s hondroprotektorji: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
Intraartikularne injekcije "Synviska", "Ostenil", "Fermatron" in "Hiastat" prav tako pomagajo izboljšati stanje.
Ti pripravki na osnovi hialuronske kisline delujejo kot umetno mazivo za sklepe.
Osteoartritis kolčnega sklepa, katerega obseg vpliva na izbrano vrsto zdravljenja, vključuje tudi uporabo hondroprotektorjev. To so zdravila, ki upočasnjujejo degeneracijo hrustančnega tkiva in aktivirajo njeno popolno okrevanje.
Med njimi so "Don", "Artroglikan", "Teraflex" in drugi. Ta sredstva dajejo osupljiv rezultat - hitro ustavijo napredovanje bolezni.
Tudi po odpovedi se aktivna tvorba tkiva nadaljuje še nekaj časa.
Če artroza povzroči vnetje tetiv in mišic, pa tudi zelo močne spremljajoče bolečine, se bolniku predpisujejo hormonska zdravila: Kenalog ali Hydrocortisone.
Pogosto se z vbrizgavanjem v človeško telo. Zdravljenje ne poteka brez lokalnega zdravljenja.
Za te namene so predpisane različne obloge, kreme in mazila, ki se nanašajo na tisti del telesa, kjer se čutijo nelagodje. Na žalost so manj učinkoviti, saj morajo aktivne sestavine v njih premagati oviro v obliki maščobe, tkiva in kože.
Vendar imajo učinek segrevanja, ki prispeva k boljši prekrvavitvi.
Gimnastiko z artritisom kolčnih sklepov lahko spremlja vnos različnih naravnih zdravil. Tradicionalna medicina ponuja številne recepte zdravilnih napitkov in decoctions, ki bodo pomagali pri artrozi:
Folk zdravljenje artroze kolka se izvaja samo po odobritvi zdravnika.
V zgodnjih fazah bolezni je ljudsko zdravljenje namenjeno lajšanju bolečin. Bolnikom priporočamo posebno hrano za artrozo.
Prehrana za artrozo vključuje uporabo v prehrani posebnih prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kolagen. Preprečuje procese deformacije sklepov, obnavlja vezi.
Za lajšanje bolečin, zdravljenje artroze kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili vključuje lokalno uporabo oblog, mazil, losjonov.
Dobro ljudsko zdravilo je hogweed. Uporabite liste rastline. Treba jih je vstaviti v vrelo vodo in nato položiti v gazo. Po ohlajanju se gela s listi nanaša na boleče sklepe.
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa se izvaja z oblogami bele in modre gline. Folk metode uporabljajo kopeli iz korenin larkspur. Na 10 litrov vrele vode vzemite 200 g sesekljanega korena.
Uporabite takšna ljudska sredstva kot kopeli sena. Boleč sklep se zavije v platno, namočeno v decoction gnezdenja.
Za izboljšanje proizvodnje sklepnih tekočin in izboljšanje presnovnih procesov presnove uporablja med, ki vsebuje veliko število elementov v sledovih, vitamine, organske kisline.
Odlična masaža pomaga pri uporabi medu. Najprej se zgrejemo z grelno blazinico, nato se segrejejo medu masira in utrne v območje prizadetega sklepa.
Masaža traja 20 minut, nato se na zglob v 4 slojih. Stisnite 3 ure.
Nato kožo speremo s toplo vodo. Potek zdravljenja - 10 paketov.
3 pakiranja delajo dnevno, ostalo pa vsak drugi dan.
Dobra folk pravna sredstva za zdravljenje artroze kolčnega sklepa - obloge iz listov zelja. Pločevino vlijemo z vrelo vodo, mesimo in namažemo z medom. Nato ga pritrdite na zglob, pokrijte z zavitkom in zavijte v toplo krpo. Stisnite čez noč.
Uporabite olje iz risa. Moramo vzeti 8 žlic. l zdrobljeni listi in stebla risa, nalijte 1 liter oljčnega olja, pečat, pustite 2 tedna. Po tem je treba raztopino filtrirati in uporabiti za masažo in drgnjenje.
Ko je artroza skupnega zdravljenja folk zdravil učinkovita v zgodnji fazi bolezni.
Po zdravljenju s kirurško metodo se pri bolnikih pojavijo zapleti:
Okužba se najpogosteje pojavi na področju proteze. Komplikacija zahteva ekstrakcijo endoproteze z imenovanjem nadaljnjega antibiotika.
Trombolija vključuje blokado lumena pljučne arterije. Pri nekaterih bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, je ta zaplet lahko usoden.
Da bi preprečili nastanek krvnega strdka, bolniki po operaciji dobijo zdravila, ki zmanjšajo viskoznost krvi.
Osteoartritis kolčnega sklepa je veliko lažje preprečiti kot ga zdraviti, ker je bolezen kronična. Da bi preprečili obrabo hrustančnega tkiva, je treba pregledati prehrano, tako da postane delno in uravnoteženo.
To pomeni, da morate jesti v majhnih količinah, vendar 5-6 krat na dan. V tem primeru mora vaša miza redno obiskovati zelenjavo in sadje, jajca, žita in mlečne izdelke.
Poleg tega morate piti več vode (6–8 kozarcev na dan). Preprečevanje artroze spodbujajo izguba telesne teže in normalna telesna dejavnost, s čimer poskušamo izvajati dnevno gimnastiko, sprehajati se na svežem zraku in hoditi do bazena.
Ne pozabite, gibanje je življenje.
Svoje življenje morate zgraditi tako, da se artroza kolčnega sklepa ne razvije. Zato morajo mladi in starejši voditi aktivni življenjski slog, vaditi v zmerni količini telesne dejavnosti, poskušati preživeti več časa na poti in zamenjava javnega prevoza s pešpotmi bo učinkovito vplivala na delo sklepov.
Sedeče delo v pisarni je treba nadomestiti z vožnjo in polnjenjem zjutraj.
Za kolčne sklepe je nevarnost stalne dodatne obremenitve, zato morate spremljati svojo težo in se izogibati debelosti. Potrebno je racionalno jesti, da ne bi pridobili dodatnih kilogramov, hkrati pa ne bi prikrajšali telesa hranil.
Osteoartritis kolčnih sklepov
Metode za preprečevanje artroze lahko razdelimo na primarno in sekundarno. Primarni so namenjeni preprečevanju nastanka bolezni, sekundarni pa za zgodnjo diagnozo in zdravljenje bolezni v začetnih fazah.
Preprečevanje osteoartritisa je usmerjeno v odpravo dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni in zdravljenje s tem povezanih bolezni. Da bi se izognili uničenju kolčnega sklepa, ga je potrebno zaščititi pred poškodbami in podhladitvijo.
Ženske morajo biti še posebej previdne v obdobju hormonske prilagoditve, ko zaradi nihanja ravni estrogena kosti postanejo krhke in tveganje za zlom stegnenice se poveča.
Pomembno je, da spremljate svojo telesno težo in se borite s prekomerno telesno težo, uporabljajte diete in mobilne oblike rekreacije (plavanje, hoja, počasna vožnja). V hladni sezoni je potrebno opraviti tečaje hondoprotektorjev in vitaminsko terapijo.
Vitamini D in B se uporabljata za preprečevanje artroze.
Zdravniki prav tako dajejo splošna priporočila: nosite čevlje z nizkimi petami, ne sedite, položite noge na noge, po stresu redno lajšajte statično napetost v sklepih. Pomembno je odpraviti stres, ohraniti zdrav življenjski slog, se držati režima počitka in spanja.
Osteoartritis kolčnih sklepov je treba ugotoviti v začetni fazi bolezni. Samo v tem primeru bo mogoče s pomočjo konzervativnega zdravljenja preprečiti napredovanje patologije in opraviti brez zamenjave sklepa z umetno protezo.
Pomembno je, da se spomnimo na ukrepe za preprečevanje artroze: da se izognemo poškodbam, da izključimo dolge in težke fizične napore, da vodimo zdrav način življenja. Ko se pojavi prva bolečina v kolku, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Primarni preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje displazije ali prirojene motnje kolka pri otrocih, njihovo zdravljenje. Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo identifikacijo bolnikov z začetnimi znaki artroze kolčnega sklepa.
Takšne bolnike je treba redno zdraviti v sanatoriju vsakih šest mesecev.
Preventivni ukrepi koksartroze niso razviti. Zdravniki nameravajo razmisliti o zgodnji diagnozi, pravočasnem zdravljenju displazije kolka, prirojeni motnji kolka, ambulantni registraciji mladostnikov s patologijo kolčnih sklepov kot primarnih preventivnih ukrepov za bolezni sklepov.
Med splošnimi metodami preprečevanja, sledenja teži, splošnega zdravja, priporočamo izmerjeno fizično aktivnost. Poleg tega preprečevanje osteoartritisa kolka vključuje razumno izbiro poklica, pri čemer je treba upoštevati nagnjenost k bolezni.
Da bi zmanjšali obremenitev bolečega sklepa, mora bolnik izgubiti težo. Hrana za artrozo mora biti uravnotežena in vsebuje alkalno dieto (za 1 del kislih živil je treba sestaviti 2 dela alkalne hrane).
Prehrana za artrozo vsebuje mlečne izdelke, mleko, sadje, kostne juhe, belo zelje, zeleno, breza sok. Priporočena hrana, ki vsebuje med, koruzo, svežo zelenjavo.
Treba je zmanjšati moke, pikantne jedi in prekajeno meso. Skladnost z dieto za artrozo kolčnega sklepa zahteva zmanjšanje uporabe mastnega mesa, rib, paradižnikov, fižola.