Artralgija kolenskih in kolčnih sklepov pri otrocih in odraslih - metode zdravljenja

Artralgija je simptom bolečine v sklepih, ki je značilen za enega ali več sklepov. Ta bolezen je znak degenerativnih ali vnetnih procesov v sklepih ter razvoj drugih patoloških procesov v telesu. Takšni simptomi lahko delujejo kot en sam signal poškodb sklepov ali pa so eden od celih kompleksov manifestacij bolezni. Artralgija kolenskega sklepa in artralgije kolkov se pojavi v prisotnosti revmatičnih, infekcijskih, avtoimunskih, neoplastičnih in nevroloških poškodb v telesu.

Artralgija se pojavi zaradi draženja sklepnih kapsul, in sicer nevreceptorjev sinovialnih membran, katerih vzroki so:

• Vnetni mediatorji;
• Endokrine motnje;
• Post-alergijske reakcije;
• Mikrotraume ali preobremenitve plovil;
• Proizvodi imunskega odziva;
• Kristali soli;
• Dolgotrajna terapija z zdravili;
• Toksini in osteofiti.

Pojasnitev vzrokov, ki vplivajo na nastanek artralgije, ima ključno diferencialno diagnostično vrednost, brez katere ni mogoče predpisati učinkovitega zdravljenja bolezni.

Za sklepni sindrom, ki je v obliki artralgije, je značilno odsotnost objektivnega kompleksa simptomov deformacije sklepne aparature, njenega edema, hiperemije in lokalne hipertermije, pa tudi palpacijske bolečine, radioloških znakov in pomembne omejitve mobilnosti.

Dejavniki tveganja za bolezen

Artralgijo spremlja akutna okužba. Bolezen se lahko pojavi s povišano telesno temperaturo in zastrupitvijo. Ko se pojavi nalezljiva oblika, je v sklepih nog in rok prisotna "bolečina". Hkrati se ohranja njihova mobilnost. Infekcijska artralgija izgine v 2 do 5 dneh, takoj ko se strupeni sindrom, povezan z osnovno patologijo, umakne.

Dovoljen je razvoj postinfektivne oblike bolezni po okužbi črevesja ali urogenitalni okužbi. Artralgični sindrom lahko sproži sekundarni sifilis tuberkuloze, endokarditis.

Pogosti vzroki bolezni so:

• kronična okužba;
• parazitska invazija;
• abscesi.

Za revmatsko bolezen so značilni poli- ali artralgični simptomi. Hkrati pa obstaja stalni, vendar močan bolečinski sindrom. Lahko se razširi na velike sklepe, vključno z spodnjimi okončinami. To povzroča omejeno gibanje v prizadetih delih telesa.

Vrhunec revmatoidnega artritisa in sistemske revmatične bolezni se kaže kot poliartricularni sindrom, ki sega v majhne simetrične sklepe rok in stopal. Zjutraj se pojavi togost gibanja.

Mikrokristalni artritis, ki spremlja artralgijo, povzroča ponavljajoče paroksizmalne bolečine v prizadetem sklepu. Pojavijo se lahko nenadoma in dosežejo svoj vrh v najkrajšem možnem času. Ta klinika se opazuje več dni.

Artralgija se postopoma povečuje, zato traja veliko časa. Zanj je značilna deformacija osteoartritisa in drugih degenerativno-distrofičnih lezij sklepov. Patološko stanje sega do kolenskega in kolčnega sklepa. Bolečina je značilna dolgočasna in boleča. Izzove jo tovor, zato ni v mirovanju.

Meteorološka artralgija se razvija na podlagi nenadnih sprememb vremenskih razmer. Bolezen spremlja "krcanje" kompozicij z gibi. Za oslabitev takšne klinike je priporočljivo lokalno zdravljenje.

Dolgotrajna je obstojna oligo- in poliartralgija. Spremlja ga deformacija nohtov in prstov prstov. Hkrati so prizadete sinovialne membrane. Bolniki lahko vzporedno razvijejo onkologijo, bolj pogosto pljučni rak.

Glavni in pogosti vzroki artralgije so endokrine težave:

• hiperparatiroidizem;
• heloterioza;
• ovariogenska disfunkcija.

Ko se endokrina geneza bolezni razvije v mialgijo, ossalgijo, bolečine v medeničnih kosteh in hrbtenici. Drugi vzroki bolezni so zastrupitev s težkimi kovinami. Patologija se razvije v ozadju pogostih preobremenitev ali mikro tragov sklepov. Zdravila, post-alergijski sindrom lahko povzročijo artralgijo.

Preostala artralgija po vnetju sklepa je lahko prehodna ali kronična. Med tednom ali mesecem se bolečina in otrdelost v sklepih še vedno pojavljata. V naslednjih dneh se ponovno vzpostavi dobro počutje in funkcije okončin.

Kronična artralgija se poslabša zaradi prenapetosti, metabilabilnosti in hipotermije. Pseudoartralgija razlikuje bolečine, povezane z osalgijo in nevralgijo.

Vrste bolezni

Arthralgija kolena, ki prizadene eno skupino, imenovano monoartrolgija, s pojavom doslednega ali hkratnega bolečinskega sindroma v območju več sklepov, kaže na oligoartralgijo. Če ima bolnik lezijo petih ali več sklepov, je diagnoza njegove bolezni poliartralgija.

Glede na naravo poteka je artralgijski sindrom akuten in dolgočasen; v intenzivnosti - šibka in zmerna; z vrsto pretoka - konstantno in mimo. Pogosteje je artralgija lokalizirana na področju velikih sklepov, kot so kolk, koleno, rame in komolci, manj pogosto v majhnem in srednjem - gležnju, zapestju in interfalanti.

Na področju revmatologije se razlikujejo naslednje vrste sklepnih manifestacij:

• Infekcijska artralgija, ki jo povzroča toksični sindrom;
• Primarna artralgija (intermitentna) - nastane pri ponavljajočem se in akutnem artritisu;
• Polyarthralgia - sindrom, ki prizadene sinovialne membrane sklepov, zaradi česar pride do degenerativno-distrofične spremembe hrustanca;
• Preostala artralgija - je posledica vnetnih ali travmatskih poškodb sklepov;
• Pseudoartralgija - pojavi se po bolezni, ki je lokalizirana v sklepih.

Razvoj

Artralgija kolen pri otrocih in odraslih pogosto spremlja potek akutnih nalezljivih bolezni. Sindrom bolečine se lahko pojavi v prodromalnem obdobju bolezni ali v zgodnji klinični fazi, ki se pojavi v povezavi z zastrupitvijo in vročino.

V primeru infekcijske oblike artralgije opazimo naslednje simptome, ki so značilni za vsako starostno skupino:

• "Izgubljeni" v zgornjih in spodnjih okončinah;
• Podpora poliartikularne bolečine;
• Odnos bolečine z mialgijo;
• Popolno ohranjanje skupne mobilnosti;
• Popolnoma izgine po slabitvi toksičnega sindroma, ki ga povzroča osnovna bolezen.

Post-infekcijska reaktivna artralgija se lahko pojavi po urogenitalnih okužbah, artralgičnem parainfekcijskem sindromu pri tuberkulozi, endokarditisu in sekundarnem sifilisu. Pri otrocih se lahko pojavi področje zdravljenja črevesnih okužb in vnetno-nalezljivih bolezni.

Oligoartralgija je glavni simptom revmatičnih vnetnih bolezni in jo spremljajo naslednje manifestacije:

• Intenzivne, vztrajne in migracijske bolečine;
• Lokalizacija v območju velikih sklepov spodnjih okončin;
• Omejena mobilnost sklepov.

Dolga, postopoma naraščajoča artralgija kaže na razvoj deformirajočega osteoartritisa in drugih degenerativno-distrofičnih lezij sklepov. V tem primeru se lokalizacija sindroma pogosteje opazi v kolku in kolenu, zlasti pri otrocih. V spremstvu tega sindroma boleča, boleča bolečina, ki se pojavi v času telesne dejavnosti in se umirja med počitkom. Artralgija kolčnega sklepa pri otrocih je meteorološke narave, spremlja pa jo značilno „krčenje“ sklepov med gibanjem, ki slabi z uporabo lokalne terapije.

Diagnoza bolezni

Ker artralgija ni samostojna bolezen, se zato pri ugotavljanju vzroka njene manifestacije upoštevajo klinične in anamnestične značilnosti. Poleg tega se bolnika pregleda.

Ko je manifestacija zgoraj kliniki priporočljivo, da se posvetuje z revmatolog. Diferencialna diagnoza je izvedba dodatnih raziskav.

Iz uporabljenih laboratorijskih diagnostičnih metod:

• krvne slike, vključno s številom trombocitov;
• bakteriološki in biokemični testi;
• serološke reakcije.

Učinkovite instrumentalne metode vključujejo ultrazvok, rentgensko slikanje sklepov, tomografijo, termografijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje artralgije kakršnekoli narave in stopnje je treba začeti z odpravo vodilne patologije. S pomočjo zdravljenja se ustavijo intraartikularni vnetni procesi in bolečinski sindrom.

V sistemsko zdravljenje so vključena protivnetna nesteroidna zdravila, kot sta Naprksen, Ibuprofen, Diklofenak. Pri kontraindikacijah za peroralno zdravilo je predpisana zunanja lokalna terapija s segrevanjem, analgetiki in protivnetnimi mazili: Finalgon, Diklofenak, Terpentinska mazilo in Fastum-gel. Če etiologija bolezni ni dokazana, je indicirana simptomatska terapija.

Edini možni preventivni ukrep artralgije je pravočasna diagnoza in terapija. Prognoza je odvisna od bolezni, ki je povzročila zadevno stanje.

Želite dobiti enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Simptomi in zdravljenje artralgije kolena pri otrocih in mladostnikih

Najprej moramo ugotoviti, kaj je artralgija in kateri so njeni glavni simptomi. Tako je artralgija draženje živčnih končičev, ki so v sinovialni vrečki sklepa, zaradi česar se pojavi huda bolečina. Značilni simptomi te bolezni so pogostost bolečin, pa tudi odsotnost izrazitih lezij na mestu, ki vzbuja skrb. Najpogosteje ta bolezen prizadene kolenski sklep.

Simptomi artralgije kolenskega sklepa

Zdravnikom je precej težko natančno diagnosticirati samo bolnike, saj so simptomi artralgije precej zabrisani, znaki poškodb sklepov pa so popolnoma odsotni. Boleče občutke pri bolnikih z artralgijo se lahko pojavijo takoj, ko je v enem ali v več sklepih naenkrat. Bolečina se lahko razlikuje tudi od bolnika do bolnika. Eden od njih meni, da je bolečina bolj zamegljena, druga pa se pritožuje zaradi akutne bolečine. Poleg tega je bolečina lahko utripajoča ali precej zamegljena.

Ker pa v tem članku govorimo o artralgiji kolenskega sklepa, bi morali o tem podrobneje govoriti. Bolezen, ki prizadene samo eno koleno s svojo prisotnostjo, se imenuje "monoartralgija". Če sta oba sklepa prizadeta naenkrat, je diagnoza oligoartralgija.

V primeru, da so poleg kolenskega sklepa prizadeti tudi drugi, se bo bolezen imenovala poliartralgija.

Glede na to, kako bolezen napreduje, je artralgija ločena z dolgočasno in akutno. In glede na intenzivnost - na šibke in zmerne. Poleg tega je artralgija konstantna ali prehodna.

Če govorimo o nalezljivi obliki artralgije kolenskega sklepa pri otrocih in mladostnikih, so njeni glavni simptomi:

• občutek bolečine v prizadetih delih telesa;
• občutki bolečine;
• mialgijo.

Omeniti je treba, da so funkcije sklepa v času te bolezni popolnoma ohranjene, boleče občutke pa izginejo kmalu po tem, ko okužba zapusti telo.

Vrste artralgije

Artralgijo zdravijo revmatologi, ki razporedijo več vrst artralgije naenkrat. Namreč:

• nalezljiva (pojavlja se zaradi vpliva okužbe na skupno ali na celotno telo bolnika);
• primarni (pojavlja se pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu);
• ostanek (pojavlja se kot posledica vnetnih lezij sklepa);
• pseudoartralgija (nastane zaradi prejšnje bolezni, lokalizirane v sklepu).

Razvoj artralgije pri otrocih in mladostnikih

Razvoj te bolezni pri otrocih, mladostnikih in odraslih, pogosto prihaja z nekaterimi nalezljivimi boleznimi. Toda v primeru počasi naraščajoče in dovolj dolge artralgije je vse malo drugače. Dejstvo je, da ta bolezen lahko kaže na nekatere degenerativno-distrofne lezije sklepov, na primer deformacijo osteoartroze.

V zvezi s tem se v primeru prvih simptomov artralgije zdravljenje ne sme odlagati, ker je lahko razvoj te bolezni, kot smo že omenili, simptom drugega, bolj resnega.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo artralgije kolenskega sklepa ni lahko. V zvezi s tem, zdravnik, ki bolnika s pritožbami bolečine v kolenskem sklepu, za pravilno diagnozo bo predpisal več raziskav:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled sklepov, v katerih se bolnik počuti nelagodno;
• artroskopija;
• artrografija;
• potografiyu;
• rentgenografija;
• tomografijo.

Zdravljenje artralgije kolena pri otrocih in mladostnikih

Najprej je treba upoštevati, da je artralgija resna bolezen, ki zahteva poseben pristop in dovolj dolgo zdravljenje, ki se izvaja z zdravili.

Glavni namen jemanja zdravil je odpraviti simptome bolezni. Najpogosteje zdravnik bolniku predpiše protivnetna zdravila, lajša vnetje prizadetega območja in analgetična zdravila, ki pomagajo odpraviti bolečino.

V naprednejših primerih bolezni mora bolnik opraviti fizioterapijo. Vključuje naslednje postopke:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• toplotne obdelave.

Pogosto imenuje in obloge z zdravili, kot tudi protivnetno mazilo. Ampak, če govorimo o zelo majhnih otrocih, ne pozabite, da je večina protivnetnih zdravil kontraindicirana zanje. Zato je njihovo zdravljenje nekoliko drugačno. Lahko se jim dodeli posebna fizioterapevtska vaja ob strogem upoštevanju prehrane, pa tudi normalizacija dnevnega režima. Kljub temu, če je artralgija kolenskega sklepa pri otrocih in mladostnikih izredno akutna, se jim še vedno predpisujejo protivnetna zdravila.

Ne pozabite, če se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v kolenskih sklepih, a hkrati veselo skakanje in skakanje, ne smete misliti, da je zvit. Ta situacija lahko kaže na pojav artralgije. Prej ko boste pozorni na to, hitreje bo vaš otrok zdrav. S pravilnim pristopom in pravočasnim zdravljenjem po 2-3 tednih vas in vašega otroka popolnoma pozabite na te težave.

Artralgija pri otrocih

Kratkotrajne, "hlapne", bolečine v sklepih se pojavijo predvsem ponoči, pogosto v sklepih spodnjih okončin - kolena in gležnja. Njihov pojav je povezan s povečano rastjo otroka v tako imenovanih obdobjih izvlečenja, z intenzivnimi fizičnimi napori in športom. Klinično in radiološko se sklepi običajno ne spreminjajo in bolečina sčasoma izgine brez intervencije. Izjema je Osgood-Schlatterjeva bolezen, za katero je značilen poraz apofize golenice na območju njene cevastosti. Ta bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 13 do 17 let. Vnetje ni. Otroci občutijo bolečino v kolenskem sklepu in v golenici med gibanjem, skokom in hojo. Oteklina se včasih pojavi na istem območju. Radiološko opazno odebelitev mehkih tkiv nad apofizo golenice. Bolezen preide v 1-2 letih brez posebne terapije. Pri hudih bolečinah lahko priporočate počitek, zdravila proti bolečinam.

Glavni vzrok artralgije pri otrocih so artritis - različne vrste vnetnih procesov, ki so neposredno v sklepih in niso povezani z njimi. To je v določeni meri posledica dejstva, da je sinovialna membrana sklepa ena od mostičev imunoloških reakcij. Bogata je z limfoidnimi celicami in se odziva na antigenske dražljaje, kot so bezgavke. Istočasno sproščene biološko aktivne snovi, ki dražijo občutljive živčne končiče, lahko povzročijo bolečino v sklepu. Z razvojem artritisa je povečanje bolečine posledica mehanskih dejavnikov - povečanega tkivnega pritiska, pojava izliva v sklepu, nihanja osmotskega tlaka itd. Pri artralgiji, ki je posledica vnetnega procesa v sklepu, se bolečina najpogosteje zgodi v drugi polovici noči ali zjutraj, t. e. po dolgem počitku. To so tako imenovane jutranje ali "začetne" bolečine, povezane z poškodbo mehkih tkiv - vlaknastimi in sinovialnimi membranami sklepa. V tem primeru se artralgija po gibanju in zvečer zmanjša.

Z revmatizmom - revmatična vročina Intenzivna bolečina v sklepih se lahko pojavi 2-3 tedne po bolečini v grlu in hkrati z nizko telesno temperaturo, najpogosteje brez kliničnih znakov artritisa. Istočasno ali po 1-2 tednih se pojavijo spremembe v srcu (revmatična bolezen srca) ali, redkeje, živčni sistem (chorea). V nekaterih primerih artralgija po 7-10 dneh izgine brez posledic, v drugih se razvije pravi revmatični artritis. Bolečine se poslabšajo, pogosteje so prizadeti veliki sklepi spodnjih okončin in simetrija lezije je neobvezna. Vnetje prehaja iz enega v drugega. Prvi prizadene koleno in gleženj, nato pa zapestje, komolce. Včasih bolečine v sklepih pri revmatizmu spremlja vročina do 38-39 ° C. Poliarali se pogosto opazijo brez vidnih sprememb v sklepih. Posebnost reumatskega procesa v sklepih je njegova akutna narava brez prehoda v kronični potek. V tem primeru se sklepi ne deformirajo in v njih se v celoti ohranja prostornina gibov. Za diferencialno diagnozo revmatskega poliartralgije je potrebno uporabiti imunološke teste in instrumentalne metode za raziskovanje srčno-žilnega in živčnega sistema.

Pogosto vztrajno artralgijo spremljajo poslabšanja kroničnega tonzilitisa ali akutne angine, lahko opazimo pri nalezljivih boleznih (nazofarinksa, sečil in črevesja so najpogosteje vhodna vrata okužbe, v ozadju črevesnih okužb (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye itd.). V slednjem je vnetje sinovialne membrane naravne reaktivne in se lahko razvije 1–1,5 tedna po nastopu okužbe. Nalezljivi patogen v sinovialni tekočini praviloma ni odkrit. Ta vrsta skupnih manifestacij se imenuje Reaktivni artritis.

Okužba s klamidijo povzroča tako imenovani uretro-okulosinovialni sindrom. V tem primeru se bolezen pogosto začne z oligosimptomatskim uretritisom, nato se pridružita artralgija, artritis in konjunktivitis. Ta kompleks simptomov se imenuje Reiterova bolezen. Poškodbe sklepov (kolena, gležnja, stopala) so običajno asimetrične. Značilna trajna artralgija, razvoj artritisa. Najpogosteje prizadene sklep palca. Opažena modro-vijolična barva kože prsta in "klobasa" njena preusmeritev. Postopek sega do zakrivljenega sklepa (običajno na eni strani). Diagnostična, poleg triade kliničnih simptomov, je pomembno odkriti klamidijo v ostružkih iz sečnice in konjunktive, prisotnosti pozitivne serološke reakcije, kot tudi rentgenski dokaz enostranskega sakroiliitisa. Reiterjeva bolezen se v 65% primerov pojavi pri otrocih z antigenom histokompatibilnosti B27.

Najpogosteje se artralgija z naknadnim artritisom pojavi pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom (JRA). To je kompleksna bolezen nejasne etiologije z avtoimunsko patogenezo, ki ima dve glavni obliki - zgibno in sistemsko ali zglobno-visceralno (pogosto se opazi sklepna oblika). Bolezen je kronična, progresivna. V 40–50% primerov bolniki postanejo invalidi. Bolečina se lahko pojavi v enem, dveh ali več sklepih naenkrat. Vztrajna bolečina v enem sklepu, najpogosteje v desnem ali levem gležnju, lahko spremljajo poškodbe oči - enostranski ali dvostranski revmatoidni uveitis, pogosto popolna izguba vida. Pri trajnem monoartritisu, zlasti pri majhnih otrocih, je potrebno posvetovanje z okulistom. Z vpletenostjo v vnetni proces 2-3 (oligoartritis) in več (na prvi velikih) sklepih je značilna simetrija lezije. Obdobje artralgije brez vidnih sprememb v sklepu se najpogosteje zgodi kratkoročno (1-2 tedna). Posledično so značilne vnetne spremembe, ki kršijo konfiguracijo sklepa in omejujejo gibanje v mišicah zaradi mišičnih kontraktur. Včasih, z alergijskimi in septalnimi različicami JRA, je artralgija še posebej intenzivna. Pojavljajo se v jutranjih urah, praviloma pa jih spremljajo temperature do 39–40 ° C in pojav alergijskih izpuščajev na ekstenzorskih površinah okončin.

Ta triada simptomov ima v tem primeru veliko diagnostično vrednost.

Na splošno je diagnoza težavna, uporabljajo pa se diagnostična merila ameriške in vzhodnoevropske revmatske zveze. Zgodnje odkrivanje bolezni in opazovanje otroka s strani revmatologa sta pomembna, saj JRA zahteva dokaj resno in dolgoročno zdravljenje, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi ("osnovnimi") zdravili in včasih kortikosteroidi. Zdravljenje poteka pod nadzorom kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Ankilozirajoči spondiloartritis ali ankilozirajoči spondilitis se najpogosteje opazi pri moških in mladih moških. Bolečine se pojavijo v različnih delih hrbtenice (osrednja oblika), velikih "koreninskih" (ramenskih, kolkovnih) sklepih (rizomilska oblika) hkrati ali pred bolečinami v hrbtenici, v perifernih sklepih (periferni obliki) ali v majhnih sklepih ne le hrbtenice, ampak in ščetke (skandinavska oblika). Bolezen se razvija počasi, v obdobju 15-20 let, zato so otroci diagnosticirani veliko manj pogosto kot odrasli. Etiologija bolezni ni znana. Opažena je dedna nagnjenost, pa tudi povezava z antigenom histokompatibilnosti B27 (HLA-B27). Zgodnji znak je lahko pojav bolečine v petah - na mestih, kjer se Ahilova kita pritrdi na kalcanu, pa tudi na mestih, kjer se druge kite pritrdijo na kost (entezopatija). Patološki proces se večinoma razteza do zakrivljenega sklepa in hrbtenice. Obstaja postopno uničevanje hrustanca z ankilozo ileosakralne artikulacije. Glavni klinični znak bolezni je ankiloza majhnih sklepov. Postopoma pride do degeneracije medvretenčnih ploščic in sklepne kapsule s hondroidno metaplazijo in kasnejšo okostenitev vlaknastega obroča in kapsule. Posledično so vsa sklepna tkiva okostenela in hrbtenica postane popolnoma nepremična. V zgodnji diagnozi je pomembno radiološko odkrivanje dvostranskega sakroiliitisa. Po okostenitvi medvretenčnih vezi je hrbtenica na radiografiji podobna »bambusovi palici«. Pri sumu na ankilozirajoči spondiloaritis je treba bolnika napotiti na posvet z revmatologom in oftalmologom, ker se lahko razvije uveitis. V primeru ankilozirajočega spondilitisa se uporabljajo nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) in metode funkcionalne rehabilitacije. Zdravljenje je neučinkovito.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva pri otrocih (DBST). Po mnenju različnih avtorjev se artralgija pri prvem nastopu SLE, svetlega predstavnika DBST, pojavlja v 80–100% primerov. Skupni sindrom s SLE ima lahko več možnosti. V začetnem obdobju bolezni sta značilna poliartralgija volatilne narave in asimetrična poškodba sklepov. V višini bolezni so bolj značilne simetrične lezije sklepov z znaki zmernega artritisa, edem periartikularnih tkiv in jutranjo okorelost. Pri diferencialni diagnozi so pomembna merila za zgodnjo diagnozo SLE.

Artralgija je pogosto eden od prvih simptomov sistemske skleroderme. Pogosto se spreminjajo v subakutni ali kronični artritis, klinična slika je podobna revmatoidnemu. Sklepi so simetrično prizadeti. Značilna je vpletenost v proces majhnih sklepov roke in zapestja z minimalnimi eksudativnimi manifestacijami, vendar izrazita kompaktnost mehkih tkiv, razvoj upogibnih kontraktur, subluksacije. Za diferencialno diagnozo poškodb sklepov pri sklerodermi so zelo pomembne spremembe same kože in podkožnega tkiva (pigmentna motnja, induracija, atrofija, značilno luster) in radiološki znaki, kot so osteoliza ali resorpcija terminalnih prstov prstov in včasih kalcifikacija mehkih tkiv (Tibergiora sindrom - Weissenbach). ).

Huda artralgija je lahko posledica tuberkulozne poškodbe sklepov. Tuberkulozni fokus je ponavadi lociran v globini gobastega dela kosti in v območju epifize ali metafize. Pogosteje prizadene hrbtenico in velike sklepe - kolk, koleno. Začetno obdobje procesa v kosti se lahko razvije brez kliničnih manifestacij. Bolnik se pritožuje na šibkost, utrujenost, motnje hoje so možne. Ko se proces premakne na sklepne površine kosti in poraz sinovialne membrane in periartikularnih tkiv, se pojavi huda bolečina v sklepu, ki jo spremlja boleča kontraktura; znaki vnetja. Rentgenska slika tuberkuloze v sklepih: izrazita osteoporoza s tanjšanjem kortikalne plasti tubularnih kosti, nastajanje žarišč uničenja, votline, ki vsebujejo sekvestre, in taljenje epitelnega zgibnega hrustanca. Za diagnozo so pomembne anamneza, pozitivni tuberkulinski testi, stanje notranjih organov, zlasti limfatični aparat prsnega koša in trebušne votline, rentgenska slika in tomografija, punkcijska biopsija. Potrebne so tudi mikrobiološke študije (sajenje rastlin na okolju, okužba laboratorijskih živali), vendar je treba pri slednjem upoštevati, da dolgotrajna uporaba antibiotikov dramatično zmanjšuje vrednost njihovih rezultatov (do 15%). Dober rezultat (v 100% primerov) pri diagnozi tuberkuloznega artritisa je mogoče doseči le, če je biopsijski material uspešno vzet iz kostnega centra.

Bolečina v sklepu je pogosto povezana z razvojem novotvorb, zlasti Synovioma - tumorja, ki izhaja iz sinovialne membrane sklepa; hondroblastom (Kodmakijev tumor), najpogosteje lokaliziran v proksimalni epifizi humerne in bolečinske kosti; Osteoblastoklastom ali "mieloidni tumor", sestavljen iz velikanskih celic osteoblastov in osteoklastov. Tumorji so benigni in maligni. Pri diagnozi tumorjev posebne vrednosti so sevanje, radiološki in histološki podatki.

Artralgija in artritis sta lahko ena od manifestacij tumorskega procesa, lokaliziranega ne le v mišično-skeletnem sistemu, ampak tudi zunaj njega, v obliki paraneoplastičnega sindroma. V tem primeru se pojavi trdovratna artralgija, ki jo spremlja trajna vročina, mikroadenopatija, progresivna distrofija in anemija. Pri malignih tumorjih, ki vključujejo sklepni sindrom, imajo otroci pogosteje nevroblastom s spremembami v prsni in ledveni hrbtenici ter dolge tubularne kosti.

Pri nekaterih hematoloških boleznih opazimo izrazito artralgijo in artritis. Tako je pri levkemiji eden od paraneoplastičnih sindromov zgibni, za katerega je sprva značilna hlapna artralgija z asimetrično poškodbo sklepov, nato pa bolj izrazit artritis s hudo trdovratno bolečino v sklepih, eksudativno komponento in boleče kontrakture. Pri levkemiji je artralgija pogosto spremljana z ossalgijo. V teh primerih je preučevanje materiala trepanobiopsije in rentgenskega slikanja kosti primarno diagnostičnega pomena, s katerim se v metafizičnih predelih kosti in območjih uničenja v kompaktni kostni snovi v obliki uzurja (kost, ki jo uživa moljica) pojavijo velika žarišča uničenja. Značilna sploščenost vretenčnih teles - levkemična brevissondiliya.

Poškodba sklepov, ki se kaže kot artralgija ali artritis, je lahko eden od znakov hemoragičnega Vascus-Litta (Schönleinova bolezen - Genok). Etiološko se hemoragični vaskulitis pripisuje nalezljivo-alergijskim boleznim, vendar so razlogi za njegov nastanek popolnoma nejasni. Glavni simptom bolezni je polimorfni, predvsem hemoragični izpuščaj, lokaliziran na spodnjih okončinah, velikih sklepih, zadnjici. Pri 42-72% bolnikov opazimo tudi sklepni sindrom, običajno v obliki artralgije, pogosteje simetrične, pri velikih sklepih - kolenu, gležnju. Včasih se artritis razvije z eksudativno komponento v periartikularnih tkivih ali z angioedemom v območju sklepov (angioedem). Artični sindrom je praviloma nestabilen in v nekaj dneh poteka brez posledic. Diagnozo postavimo na podlagi tipičnega eksantema in njegove kombinacije z abdominalnimi in ledvičnimi sindromi.

Poškodbe sklepov. Poškodbe, zlasti kolena, se najpogosteje opažajo pri mladostnikih med športom in igranjem na prostem. Z manjšimi poškodbami je možen le bolečinski sindrom, včasih z zunanjimi manifestacijami v obliki obrabe ali modrice. Z več

Huda poškodba povzroči posttraumatski sinovitis, izliv se kopiči v sklepni votlini, konture sklepov se močno razlikujejo, moti se njegova funkcija in med gibanjem se pojavi bolečina. V takih primerih je potrebna pomoč travmatologa.

Diferencialni diagnostični simptomi bolezni, ki vključujejo artralgijo in artritis, so podani v tabeli. 7

Zdravo življenje

Tradicionalna medicina in zdravstveni nasveti

Artralgija pri otrocih.

Artralgija pri otrocih.

Sodobni otroci preživljajo svoj prosti čas na povsem drugačen način kot otroci pretekle generacije. Manj igrajo na prostem, saj njihov čas in pozornost pritegnejo na sebe različne pripomočke in računalnike.

Takšen način življenja, kot tudi poslabšanje okolja in slaba prehrana vodijo do poslabšanja imunitete in občutljivosti na različne bolezni.

Sodobni otroci so se vse bolj začeli srečevati z redkimi boleznimi. Ena od teh bolezni je artralgija, ki zajema vse več otrok.

Zdravniki imenujejo artralgijsko bolečino, ki izhaja iz enega ali več sklepov.

Simptomi artralgije pri otrocih:

• ponavljajoče se bolečine v sklepih, najpogosteje kolena in komolca;
• medtem ko pri otroku niso opazili vnetnih reakcij, edema, pordelosti, motene gibljivosti sklepov, ki to bolezen razlikuje od artritisa;
• včasih je bolečina plavajoča, gladko se giblje iz enega v drugega.

Vzroki artralgije pri otrocih.

Trije razlogi lahko prispevajo k nastanku artralgije pri otrocih:
1. Akutne nalezljive bolezni. Pri takšnih boleznih se začne akutna zastrupitev telesa, kar vodi v pojav reaktivne artralgije. Boleče občutke se lahko nadaljujejo, dokler se telo popolnoma ne znebi toksinov.

2. Prekomerna telesna dejavnost. Pogosto se artralgija pojavi pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom. Razlog za to je povečana obremenitev določenih sklepov in različnih poškodb.

Vendar pa se v takih primerih bolezen ne pojavi takoj in le sčasoma lahko kronične poškodbe povzročijo nastanek motenj v sklepih.

Prekomerne obremenitve niso le športi. Povlekanje na palico, dvigovanje uteži in druga dejanja lahko povzročijo bolečine v ramenskem ali komolcu.

3. Intenzivna rast. Hitra rast lahko povzroči razvoj "nočne" artralgije. Ta bolezen prizadene otroke, stare od 4 do 14 let, če telo nima kalcija.

Hkrati hrbtenica in sklepi, v katerih se pojavi bolečina, so prvi, ki trpijo. V tem primeru otroka ne sme ničesar motiti, ponoči pa so močni boleči občutki, zaradi katerih je nemogoče zaspati.

Posledice artralgije pri otrocih.

Ker se napadi artralgije pojavljajo spontano in tudi nenadoma preidejo, starši pogosto nanje ne posvečajo pozornosti. Vendar pa lahko nepazljivost sklepov povzroči hude bolezni.

Na primer, artralgija kolenskega sklepa lahko povzroči njeno deformacijo, kar bo vodilo v nadaljnjo omejitev gibanja kolena. Zato je pri sistematičnih pritožbah otroka na bolečine v sklepih potrebno otroka pokazati specialistu.

Zdravljenje artralgije pri otrocih.

Ko se nanašate na zdravnika, boste morali opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, namenjenih ugotavljanju vzroka bolečine v sklepih. V ta namen, radiografijo, ultrazvok, CT ali MRI, krvni test za določitev ravni trombocitov. Po tem je predpisano zdravljenje, ki naj bi vodilo k odpravi bolečinskih simptomov in nevtralizaciji vzroka bolezni.

Najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje akutne artralgije, ki pripomore k lajšanju bolečin in neugodja v območju sklepov.

Za zdravljenje zmernih oblik se uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila, kot tudi segrevanje mazil in krem, aplikatorjev z Dimexide.

Preprečevanje artralgije pri otrocih.

Preprečevanje artralgije pri otrocih mora biti celovito. Ne zahteva nobenih nenavadnih ukrepov in pomeni spoštovanje zdravega načina življenja. Vključuje:

• uravnotežena prehrana z dovolj kalcija;
• zmerna telesna aktivnost, ki naj vključuje jutranjo vadbo;
• redne sprehode na svežem zraku.

Zdravo življenje je prepričano, da bo skladnost s temi ukrepi znatno zmanjšala verjetnost bolečin v sklepih pri otrocih.

Kaj je artralgija?

Kot ta članek? Kliknite na najlepši gumb!

Arthralgia

Artralgija je vztrajna bolečina v sklepih, ki je lahko predhodnica organskih poškodb sklepnih tkiv ali znak resnega zunajglobnega patološkega procesa.

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramen, komolca, kolka, kolena), veliko manj pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interfalange, zapestje, gleženj itd.). Posebno pozornost je treba nameniti artralgiji pri otrocih, saj zanemarjanje lahko privede do zamude resnega patološkega procesa, včasih z nepopravljivimi posledicami.

Razlogi

Določanje vzrokov artralgije ima pomembno diferencialno diagnostično vrednost.

Najpogostejši vzrok artralgije je osteoartritis in virusni poliartroza, povzročitelji okužb so običajno virusi gripe, rdečke, norice, mumps, hepatitis A in B ter citomegalovirus in parvovirus. Artralgija se pojavi tudi v ozadju bakterijske okužbe, avtoimunskega vnetja, okužbe s HIV, malignih novotvorb, endokrinih bolezni (hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, disfunkcija jajčnikov itd.). Možni vzroki za artralgijo so prekomerna telesna teža, motnje mišično-skeletnega sistema, prekomerni stres in mikrotravme v sklepih, podaljšano zdravljenje z določenimi zdravili, zastrupitev s težkimi kovinami, postallergične reakcije, nevroze itd. Obstaja obremenitev kolenskega sklepa in artralgija kolčnega sklepa je pogost pojav v telesu.

Ker dejavniki tveganja za artralgijo vključujejo kronično hipotermijo, se patologija pogosto opazi pri rudarjih, mornarjih, ribičih itd.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko vodi do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroza, kontrakture, mišična rigidnost in ankiloza, ki vodijo do invalidnosti.

Vrste artralgije

Glede na intenzivnost bolečine je lahko artralgija:

Glede na pogostnost manifestacije je artralgija razvrščena kot trajna in prehodna.

Glede na število prizadetih sklepov se patološki proces razdeli na naslednji način:

• monoartralgija - bolečina je lokalizirana le v enem sklepu;
• oligoartralgija - bolečina v manj kot petih sklepih;
• poliartralgija - bolečina je opažena pri več kot petih sklepih.

Glede na lokacijo:

• artralgija kolenskega sklepa;
• kolčni sklep;
• komolci;
• zgib za ramena;
• artralgija druga lokalizacija (sklepi prstov, zapestje, gleženj).

Glede na etiologijo in naravo vnetja:

• artralgijo na podlagi akutnih infekcijskih procesov;
• artralgija pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu;
• postinflamatorna in posttraumatska artralgija;
• dolgotrajna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgičnega sindroma, pri katerem so sinovialne membrane vključene v patološki proces ali so opažene degenerativno-distrofične spremembe hrustanca;
• pseudoartralgija - bolečina se čuti kot sklepni, čeprav jo povzročajo zunajglobni vzroki (npr. fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bolečina v sklepih.

Ker je artralgija značilna za klinično sliko številnih bolezni, se simptomi osnovne bolezni ponavadi pojavijo, zlasti kadar je akutna.

V zgodnjih fazah patološkega procesa je lahko bolečina v sklepih edini znak bolezni. Hkrati pa so boleče občutke drugačne narave (akutne ali dolgočasne, konstantne ali občasne, boleče ali utripajoče, nocne ali zacetne). Za nekatere patologije so značilne migracijske bolečine v sklepih.

Praviloma se bolečina povečuje s fizičnim naporom. V prisotnosti vnetnega procesa, hiperemije kože, otekline v predelu sklepa, povišanja temperature kože, omejevanja gibov v prizadetem sklepu, se simptomom artralgije dodajo deformacije kože. Artralgija se pogosto kombinira z mialgijo (bolečine v mišicah).

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramen, komolca, kolka, kolena), veliko manj pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interfalange, zapestje, gleženj itd.).

Značilnosti poteka artralgije pri otrocih

Artralgija pri otrocih je najpogosteje znak akutne nalezljive bolezni. V teh primerih se lahko bolečine v sklepih in mišicah pojavijo tudi v prodromalnem obdobju, nato pa se jim pridruži vročina in znaki zastrupitve telesa (glavobol, splošno zmanjšanje zdravja, šibkost, izguba apetita). Artralgijo infekcijske etiologije spremljajo bolečine v sklepih zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru se gibljivost sklepov ne spremeni. V večini primerov z zmanjšanjem toksičnega sindroma, ki ga je povzročila osnovna bolezen, tudi artralgija izgine. Ohranjanje artralgije po umiku infekcijskega procesa lahko kaže na razvoj reaktivnega artritisa.

Oligoartralgija in poliartralgija pri otrocih z revmatičnimi boleznimi se kaže v obliki intenzivnih bolečin v sklepih. Običajno so v patološki proces vključeni veliki sklepi spodnjih okončin, njihova mobilnost pa je omejena.

Postopen razvoj artralgije v daljšem obdobju lahko kaže na prisotnost pri otroku deformirajočega osteoartritisa ali drugih degenerativno-distrofičnih procesov v sklepih. Praviloma ima otrok v takih primerih artralgijo kolenskega sklepa ali vpletenost v patološki proces kolčnega sklepa. Otroci se lahko pritožujejo zaradi dolgočasne boleče bolečine, ki se pojavi med vadbo in se spočiti, gibi v sklepih pa običajno spremlja krč. V nekaterih primerih imajo bolniki meteorološko odvisnost.

Razvoj oligo- ali poliartralgije pri otrocih, ki ga spremljajo deformacije distalnih falang prsti in nohtov (Hipokratovi prsti, sindrom bobna), lahko kažejo na resne bolezni srca, jeter, pljuč in drugih notranjih organov.

Z razvojem artralgije na ozadju endokrinih bolezni pri otrocih se običajno opazijo bolečine v mišicah in bolečine v kosti medenice in hrbtenici.

Posebno pozornost je treba nameniti artralgiji pri otrocih, saj zanemarjanje lahko privede do zamude resnega patološkega procesa, včasih z nepopravljivimi posledicami.

Pri vnetju sklepov pri otrocih se pogosto razvije rezidualna artralgija. V tem primeru so bolečine v prizadetih sklepih in omejitev gibanja v njih praviloma začasne in izginejo po nekaj tednih. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo recidivi zaradi hipotermije, prekomernih obremenitev in vremenskih sprememb (mokro, hladno, vetrovno vreme je še posebej neugodno).

Diagnostika

Ker je artralgija lahko manifestacija različnih bolezni, se postavi diagnoza glavnega patološkega procesa. Prvi, ki zbira pritožbe in anamnezo, pa tudi fizični pregled.

Od metod za diagnostiko strojne opreme do rentgenskih sklepov, ultrazvok, če je potrebno - za računalniško in magnetno resonanco slikanje, artroskopijo. Opravljeno diagnostično punkcijo prizadetega sklepa, ki mu sledi točkovanje laboratorijskih raziskav.

Pregled dopolnjuje laboratorijska diagnostika: splošne in biokemijske krvne preiskave, serološke, bakteriološke, imunološke (reumatske) študije.

Artralgija kolen se razvije pri tistih vrstah telesne aktivnosti, kjer je obremenitev kolenskega sklepa konstantna, artralgija kolkov pa se pogosto pojavlja pri utežih.

Zdravljenje

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila artralgijo, se simptomatsko zdravljenje uporabi za njegovo odpravo.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravi vnetnega procesa v sklepu, kot tudi zaustavitvi bolečinskega sindroma. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in / ali analgetiki, ki se lahko uporabljajo tako peroralno kot lokalno v obliki kreme, mazila ali nanosa na območje prizadetega sklepa, včasih pa je predpisana kombinacija peroralnih in lokalnih zdravil. Da bi zmanjšali možne neželene učinke, so ti peroralni pripravki predpisani v kratkem času. Pri boleznih infekcijske etiologije se uporabljajo antiinfektivna zdravila, katerih namen se običajno pojavi po identifikaciji patogena in določanju občutljivosti infekcijskega povzročitelja na zdravila. Pri boleznih vezivnega tkiva se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila in imunosupresivna zdravila.

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri kompleksni terapiji številnih bolezni, katerih manifestacija je artralgija, ki dopolnjuje glavno zdravljenje. Najpogosteje se zatekajo k magnetni terapiji, laserski terapiji, elektroforezi zdravil, ultra-visokofrekvenčni terapiji, hidroterapiji, pa tudi s parafinsko in blatno terapijo. Fizioterapija je kontraindicirana pri akutnih vnetnih procesih (kot tudi pri poslabšanju kroničnih) in pri avtoimunskih boleznih.

Če je potrebno, dolgoročno zdravljenje za zmanjšanje obremenitve z zdravilom na telo v nekaterih primerih, uporaba zeliščne medicine, medtem ko uporabljate infuzije zelišč (cvetovi kamilice, breze brsti, brin), bor ali terpentin kopeli. Apiterapija ima visoko učinkovitost pri zdravljenju nekaterih oblik artralgije.

Preprečevanje

Da bi preprečili artralgijo, je priporočljivo:

• pravočasen dostop do zdravnika, če sumite na razvoj patološkega procesa v sklepih;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom, vendar z zadostno fizično aktivnostjo;
• redne sprehode na svežem zraku;
• uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• zavračanje slabih navad.

Posledice in zapleti

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko vodi do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroza, kontrakture, mišična rigidnost in ankiloza, ki vodijo do invalidnosti.

Če je artralgija znak resnega patološkega procesa v telesu, bo pomanjkanje ustreznega zdravljenja poslabšalo prognozo osnovne bolezni.

Kaj je artralgija pri otroku

Arthralgia

Artralgija je simptom bolečine v sklepih, ki je značilen za en ali več sklepov hkrati (poliartralgija). Pojav artralgija spodbuja draženja neuroreceptors sklepnega synovia kapsule mediatorjev vnetja, imunske reakcije izdelkov, kristali soli, strupi, osteofiti in t. D. artralgija mogoče opaziti pri revmatičnih, endokrinih, infekcijskih, neoplastičnih, nevrološke, avtoimunskih bolezni, poškodb, prekomerne teže. Pojasnitev vzrokov artralgije ima pomembno diferencialno diagnostično vrednost. Zdravljenje z artralgijo je odvisno od zdravljenja osnovne bolezni; uporabljeni simptomatski ukrepi - analgetiki, lokalna vročina in mazilo.

Arthralgia

Za sklepni sindrom, ki je v obliki artralgije, je značilen odsotnost objektivnega kompleksnega simptoma poškodbe sklepnega aparata - deformacija, edem, lokalna hipertermija in hiperemija, palpacijska bolečina, pomembna omejitev mobilnosti in pogosto rentgenski znaki. Vendar pa je artralgija lahko znanilec resnih organskih poškodb sklepov ali simptom pomembne zunajglobne patologije.

Vrste artralgije

Manifestacije artralgije se razlikujejo po lokalizaciji in globini bolečine, številu vpletenih sklepov, naravi in ​​intenzivnosti bolečinskega sindroma, njegovem dnevnem ritmu, trajanju, povezavi z določeno vrsto gibov itd. V prisotnosti bolečine v enem sklepu govorijo o monoartralgiji, s sočasnim ali sekvenčnim bolečinski sindrom v več sklepih - o oligoartralgiji, pri kateri sodeluje 5 ali več sklepov - sindrom poliartralgije.

Glede na naravo artralgičnega sindroma obstaja akutna in dolgočasna bolečina; intenzivnost - od blage do zmerne do intenzivne; z vrsto pretoka - prehodno in konstantno. Pogosteje se artralgija pojavi v velikih sklepih - kolku, kolenu, ramenih in komolcih, manj pogosto v srednje velikih in majhnih sklepih - zapestju, gležnju, interfalange.

V revmatologiji je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami bolečine v sklepih:

• artralgija, ki jo povzroča toksični sindrom pri akutnih okužbah;
• primarno epizodo ali intermitentno (intermitentno) artralgijo pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu;
• dolgotrajna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgijski sindrom, ki spremlja vpletenost sinovialnih membran ali progresivne degenerativno-distrofične spremembe v hrustancu;
• ostanki po vnetni ali posttraumatski artralgiji;
• pseudoartralgija

Dejavniki razvoja artralgije

Artralgija pogosto spremlja akutne okužbe. Artralgijo lahko opazimo tako v prodromalnem obdobju bolezni kot v zgodnji klinični fazi, ki poteka s povišano telesno temperaturo in zastrupitvijo. Za nalezljivo obliko artralgije je značilna »bolečina« v sklepih spodnjih in zgornjih okončin, poliartikularna bolečina, ki jo spremljajo mialgija. Mobilnost v sklepu je v celoti ohranjena. Nalezljiva artralgija ponavadi izgine v nekaj dneh, ko se zmanjša toksični sindrom, ki ga povzroča osnovna bolezen.

Možne možnosti za razvoj reaktivne artralgije po infekcijskih akutnih črevesnih ali urogenitalnih okužbah; sindrom parainfealne artralgije zaradi tuberkuloze, infektivnega endokarditisa, sekundarnega sifilisa. Pogosto so vzrok artralgije žarišča kronične okužbe - pielonefritis, holangitis, adneksitis, peritonsilarni absces ali parazitska invazija.

Poli ali ologiartralgii so glavni simptom vnetnih revmatičnih bolezni. Za revmatsko artralgijo so značilni stalen, intenziven, migracijski bolečinski sindrom, vpletenost velikih sklepov, predvsem spodnjih okončin, omejeno gibanje v sklepih. Prvič revmatoidnega artritisa, kot tudi sistemske revmatične bolezni, se kažejo poliartikularni sindrom, vznemirjajoči majhni simetrični sklepi stopal in rok, zadrževanje motorja zjutraj. Pri mikrokristalnem jajčnem artritisu se artralgija manifestira v obliki ponavljajočih paroksizmalnih bolečin v izoliranem sklepu, ki se, ko se je nenadoma pojavil, hitro doseže maksimalno intenzivnost in ne izgine več dni.

Postopno povečevanje artralgije v daljšem časovnem obdobju lahko kaže na deformacijo osteoartritisa in drugih degenerativno-distrofičnih lezij sklepov. V tem primeru je značilna vpletenost kolenskega ali kolčnega sklepa; bolečine in bolečine, povezane z obremenitvijo, ter njihovo izginotje v mirovanju. Artralgija je lahko meteorološka narava, ki jo spremlja "krčenje" sklepov med gibanjem, oslabljena pri uporabi lokalne distrakcije.

Trajna oligo- in poliartralgija dolgega tečaja, ki jo spremlja nastanek "Hipokratovih prstov" (deformacija nohtov in distalnih falang tipa "opazovalnega stekla" in "bobnastih palic"), kažejo na paraneoplastično lezijo sinovialnih membran. Pri takih bolnikih je treba sumiti na onkološko patologijo notranjih organov, zlasti na pljučni rak.

Pogosti vzroki artralgije so endokrine motnje - primarni hiperparatiroidizem, ovariogene disfunkcije, hipotiroidizem in drugi.Zgoščeni sindrom endokrinih genez se pojavlja v obliki oligoartralgije, povezane z ossalgijo, mialgijo, bolečinami v medeničnih kosteh in hrbtenici. Med drugimi možnimi vzroki artralgije je treba izpostaviti zastrupitev s težkimi kovinami (talij, berilij), pogoste preobremenitve ali mikrotravme v sklepih, dolgoročno zdravljenje z zdravili, post-alergijske reakcije itd.

Preostala artralgija po vnetju sklepov je kronična ali prehodna. Tedne ali mesece lahko bolečine in togost v sklepih ostanejo; Poleg tega sta zdravje in funkcije okončin v celoti obnovljene. V kronični obliki artralgije so njena poslabšanja povezana s prenapetostjo, hitrostjo in hipotermijo. Psevdoartralgija vključuje bolečinski sindrom, simuliran s primarno osalgijo, nevralgijo, mialgijo, vaskularno patologijo, ploskostjo, deformitetami okončin v obliki X ali O in psihosomatskimi motnjami.

Diagnoza artralgije

Ker artralgija ni samostojna nozološka enota, temveč le subjektivni simptom, je v ospredju pri pojasnjevanju vzrokov njenega pojava klinične in anamnestične značilnosti in fizični pregled. Priporočljivo je posvetovanje z revmatologom. Za razlikovanje med etiologijo artralgije se izvede vrsta objektivnih študij. V laboratorijski diagnostiki je pomembna klinična preiskava krvi, vključno s štetjem trombocitov, biokemičnimi in bakteriološkimi testi, serološkimi testi.

Med instrumentalne diagnostične metode spadajo radiografija in ultrazvok sklepov, tomografija, termografija, rentgen, podografija in invazivne intervencije - kontrastna artrografija, artroskopija, diagnostična punkcija sklepa z mikrobiološko in citološko preiskavo punktatov.

Zdravljenje in prognoza artralgije

Pri zdravljenju artralgije je glavna vloga pripisana zdravljenju vodilne patologije. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zaustavitvi vnetnih intraartikularnih procesov in bolečinskega sindroma. Sistemska terapija vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil - ibuprofena, diklofenaka, naproksena itd. V primeru zmerne artralgije ali kontraindikacij za peroralno jemanje se izvaja lokalna zunanja terapija s segrevanjem, protivnetnimi in analgetskimi mazili, ki vsebujejo diklofenak, ketoprofen in terpentinsko mazilo. Nanaša se z dimetil sulfoksidom na območju sklepov.

Zanemarjanje kompetentnega pregleda in zdravljenja artralgije je polno razvoja ireverzibilnih funkcionalnih motenj sklepov - togost, ankiloza, kontraktura. Ker artralgija lahko služi kot marker za številne bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavi sindrom sklepov in traja več kot 2 dni.

Artralgija pri otrocih - vzroki in metode zdravljenja

Sodobni otroci so postali težko privabiti dinamične igre. Vedno bolj je njihov prosti čas omejen na igre na računalniku ali gledanje televizije. Ta nezdrav trend, skupaj z nenehno slabšim okoljem, na koncu vodi v oslabitev imunitete in razvoj resnih bolezni, med katerimi je tudi artralgija pri otrocih.

Simptomi bolezni

Arthralgia v medicini se imenuje izrazita bolečina v enem ali več sklepih. Poleg tega artralgija, za razliko od artritisa, ne spremljajo vnetne reakcije, boleči sklep ne nabrekne in ne pordja, še naprej opravlja svoje funkcije.

Vzroki bolezni

Upoštevajte tri glavne razloge, zakaj se ta bolezen pojavi:

1. Bolečina na področju sklepov pri otrocih se najpogosteje pojavi na ozadju akutnih nalezljivih bolezni, pri katerih nastopi zastrupitev organizma, po njem pa reaktivna artralgija spremlja bolezen do popolne odstranitve toksinov.

2. Poleg tega otroci, ki se ukvarjajo s športom, pogosto trpijo zaradi te bolezni, kar pomeni, da prejmejo prekomerne telesne napore na določene sklepe in so poškodovani. Kronične poškodbe postanejo izstrelitvene blazine za razvoj artralgije. Tudi otroci, ki se ne ukvarjajo s športom, so podvrženi tej bolezni. Pojavijo se bolečine v rami ali v komolcu, zaradi močnega dviganja uteži ali povleka navzgor.

3. Pomembno je omeniti tako imenovano "nočno" artralgijo, ki se pojavi pri otroku v obdobju intenzivne rasti. Glede na to, kako hitro otrok raste v obdobju od 4 do 14 let, včasih na hrbtenici in sklepih primanjkuje kalcija, kar vodi v bolečino. Še več, »napad na rast« se ponavadi čuti ponoči, medtem ko se otrok dobro počuti čez dan.

Simptomi bolezni

Simptomi artralgije se lahko kažejo na različne načine: včasih boleče bolečine so lokalizirane v enem določenem sklepu, ki, kot je omenjeno zgoraj, ne nabrekne ali postane rdeča. V redkih primerih je bolečina lahko "plavajoča", to je gibanje iz enega v drugega.

Možne posledice

Z vso navidezno neškodljivostjo zdravniki ne priporočajo prezreti otrokovih pritožb zaradi bolečin v sklepu. Na primer, artralgija kolena brez pravočasnega zdravljenja lahko privede do deformacije, sledi omejevanje gibanja kolena. Da bi se temu izognili, je pri prvih pritožbah glede obstoječega neugodja smiselno otroku pokazati zdravnika.

Zdravljenje bolezni

Za pravilno zdravljenje nastale bolečine v sklepu je treba otroku pokazati specialistu. Po izvedbi diagnostičnih dejavnosti (radiografija, ultrazvok, CT ali MRI, kot tudi krvni test za določitev ravni trombocitov) bo zdravnik določil glavno patologijo, ki izzove artralgijo. Zdravljenje bo usmerjeno v boj proti tej bolezni.

Zdravljenje artralgije mora biti simptomatsko, z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Z jemanjem teh zdravil se hitro odpravijo bolečina in drugo neugodje v območju sklepov. Vendar pa se NSAID uporabljajo samo za akutno artralgijo, medtem ko se zmerna oblika te bolezni zdravi z protivnetnimi, analgetskimi in segrevalnimi mazili in kremami ter aplikatorji z Dimexidumom.

Preprečevanje bolezni

Pri preprečevanju artralgije pri otrocih je zelo pomembno preprečevanje. Temelji na zmerni telesni aktivnosti, jutranjih vajah in rednem izpostavljanju svežemu zraku. Vse to bo okrepilo imunski sistem, vrnilo tonus telesa in mobilnost, zato bo red velikosti zmanjšal verjetnost bolečine v sklepih. Poskrbite za svoje otroke!

Arthralgia kaj je pri otrocih

Najprej moramo ugotoviti, kaj je artralgija in kateri so njeni glavni simptomi. Tako je artralgija draženje živčnih končičev, ki so v sinovialni vrečki sklepa, zaradi česar se pojavi huda bolečina. Značilni simptomi te bolezni so pogostost bolečin, pa tudi odsotnost izrazitih lezij na mestu, ki vzbuja skrb. Najpogosteje ta bolezen prizadene kolenski sklep.

Simptomi artralgije kolenskega sklepa

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

Zdravnikom je precej težko natančno diagnosticirati samo bolnike, saj so simptomi artralgije precej zabrisani, znaki poškodb sklepov pa so popolnoma odsotni. Boleče občutke pri bolnikih z artralgijo se lahko pojavijo takoj, ko je v enem ali v več sklepih naenkrat. Bolečina se lahko razlikuje tudi od bolnika do bolnika. Eden od njih meni, da je bolečina bolj zamegljena, druga pa se pritožuje zaradi akutne bolečine. Poleg tega je bolečina lahko utripajoča ali precej zamegljena.

Ker pa v tem članku govorimo o artralgiji kolenskega sklepa, bi morali o tem podrobneje govoriti. Bolezen, ki prizadene samo eno koleno s svojo prisotnostjo, se imenuje "monoartralgija". Če sta oba sklepa prizadeta naenkrat, je diagnoza oligoartralgija.

V primeru, da so poleg kolenskega sklepa prizadeti tudi drugi, se bo bolezen imenovala poliartralgija.

Glede na to, kako bolezen napreduje, je artralgija ločena z dolgočasno in akutno. In glede na intenzivnost - na šibke in zmerne. Poleg tega je artralgija konstantna ali prehodna.

Če govorimo o nalezljivi obliki artralgije kolenskega sklepa pri otrocih in mladostnikih, so njeni glavni simptomi:

• občutek bolečine v prizadetih delih telesa;
• občutki bolečine;
• mialgijo.

Omeniti je treba, da so funkcije sklepa v času te bolezni popolnoma ohranjene, boleče občutke pa izginejo kmalu po tem, ko okužba zapusti telo.

Vrste artralgije

Artralgijo zdravijo revmatologi, ki razporedijo več vrst artralgije naenkrat. Namreč:

• nalezljiva (pojavlja se zaradi vpliva okužbe na skupno ali na celotno telo bolnika);
• primarni (pojavlja se pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu);
• ostanek (pojavlja se kot posledica vnetnih lezij sklepa);
• pseudoartralgija (nastane zaradi prejšnje bolezni, lokalizirane v sklepu).

Razvoj artralgije pri otrocih in mladostnikih

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembneje je, da 2-3 krat na dan, vtrite to v boleče mesto.

Razvoj te bolezni pri otrocih, mladostnikih in odraslih, pogosto prihaja z nekaterimi nalezljivimi boleznimi. Toda v primeru počasi naraščajoče in dovolj dolge artralgije je vse malo drugače. Dejstvo je, da ta bolezen lahko kaže na nekatere degenerativno-distrofne lezije sklepov, na primer deformacijo osteoartroze.

V zvezi s tem se v primeru prvih simptomov artralgije zdravljenje ne sme odlagati, ker je lahko razvoj te bolezni, kot smo že omenili, simptom drugega, bolj resnega.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo artralgije kolenskega sklepa ni lahko. V zvezi s tem, zdravnik, ki bolnika s pritožbami bolečine v kolenskem sklepu, za pravilno diagnozo bo predpisal več raziskav:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled sklepov, v katerih se bolnik počuti nelagodno;
• artroskopija;
• artrografija;
• potografiyu;
• rentgenografija;
• tomografijo.

Glej tudi: Zakaj se v sklepih kolena pojavi cista in kako se zdravi?

Zdravljenje artralgije kolena pri otrocih in mladostnikih

Najprej je treba upoštevati, da je artralgija resna bolezen, ki zahteva poseben pristop in dovolj dolgo zdravljenje, ki se izvaja z zdravili.

Glavni namen jemanja zdravil je odpraviti simptome bolezni. Najpogosteje zdravnik bolniku predpiše protivnetna zdravila, lajša vnetje prizadetega območja in analgetična zdravila, ki pomagajo odpraviti bolečino.

V naprednejših primerih bolezni mora bolnik opraviti fizioterapijo. Vključuje naslednje postopke:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• toplotne obdelave.

Pogosto imenuje in obloge z zdravili, kot tudi protivnetno mazilo. Ampak, če govorimo o zelo majhnih otrocih, ne pozabite, da je večina protivnetnih zdravil kontraindicirana zanje. Zato je njihovo zdravljenje nekoliko drugačno. Lahko se jim dodeli posebna fizioterapevtska vaja ob strogem upoštevanju prehrane, pa tudi normalizacija dnevnega režima. Kljub temu, če je artralgija kolenskega sklepa pri otrocih in mladostnikih izredno akutna, se jim še vedno predpisujejo protivnetna zdravila.

Ne pozabite, če se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v kolenskih sklepih, a hkrati veselo skakanje in skakanje, ne smete misliti, da je zvit. Ta situacija lahko kaže na pojav artralgije. Prej ko boste pozorni na to, hitreje bo vaš otrok zdrav. S pravilnim pristopom in pravočasnim zdravljenjem po 2-3 tednih vas in vašega otroka popolnoma pozabite na te težave.

Kaj je artralgija?

Artralgija se nanaša na bolečine v sklepih, ki imajo lahko različne značilnosti in jih spremljajo drugi simptomi, značilni za določene bolezni. Pogosto se artralgija zgodi ločeno in je hlapna v naravi - občasno se pojavlja, nato pa se samostojno prenaša ali premika iz enega skupnega v drugega.
Takšno neugodje nastane kot posledica draženja živčnih končičev, ki so v sinovialni vrečki sklepov. Dražilni dejavniki lahko služijo kot mejne kostne rasti - osteofiti, vnetni mediatorji, proteini imunskega sistema, kristali soli ali toksini.

Vzroki artralgije

Bolečine v sklepih navadno kažejo na neposredno poškodbo sklepov ali zastrupitev telesa. Vzrok artralgije v prvem primeru je artroza in artritis različnih etiologij:

• deformirajoča artroza;
• revmatoidni artritis;
• psoriatični artritis;
• artritis s sistemskim eritematoznim lupusom;
• jajčni artritis;
• pseudogoutni artritis.

Pri deformirajoči artrozi nastane artralgija kolena kot posledica povečanega mehanskega delovanja na sklepne površine, kasneje pa osteofiti povzročijo bolečino. V primeru revmatoidnega in psoriatičnega artritisa ter artritisa pri sistemskem eritematoznem lupusu vnetne reakcije vodijo do pojava bolečine. Glavni vzrok za bolečine v sklepih in psevdo-gihtni artritis je stimulacija nevralnih končnic sinovialnega mehurja s solmi sečne kisline in kalcija.
Zelo pogosto se artralgija pojavi pri vseh nalezljivih boleznih, ki ne vplivajo neposredno na kolenski sklep, na primer za gripo, akutne okužbe dihal, črevesne ali urogenitalne okužbe. V tem primeru govorimo o reaktivnem artritisu. To pomeni, da boleče občutke povzročajo predvsem toksini infekcijskih povzročiteljev, ki se vnesejo v sklep s pretokom krvi.
Pri nekaterih ženskah je artralgija ena od manifestacij predmenstrualnega sindroma. Artralgija kolenskega sklepa včasih skrbi nekaj časa po poškodbi - modrici, dislokaciji, rupturi ligamentov. Bolečine v sklepih lahko spremljajo različne endokrine motnje. Končno se lahko zgodi, da se artralgija pojavi v ozadju patoloških stanj kosti - deformacij okončin ali ploskosti.

Bolečine v sklepih in drugi znaki bolezni

Da bi ugotovili vzrok artralgije, jo je treba upoštevati skupaj z drugimi patološkimi simptomi:

1. Če bolečine v kolenskem sklepu spremlja jutranja okorelost, hrustljava, šepanje, hujša pri hoji, stoje ali sedi in oslabi po počitku, obstaja možnost, da jih povzroči deformirana artroza.
2. V primeru revmatoidnega artritisa so opazili artralgijo, otekanje okrog sklepa in lokalno povišanje temperature. Togost po prebujanju traja več kot pol ure. Mladostni revmatoidni artritis je opažen pri otrocih in ima iste manifestacije.
3. Pri psoriatičnem artritisu so poleg artralgije in otekanja sklepnega območja vedno značilni kožni izpuščaji v obliki luskastih rožnato-rdečih ali vijoličnih ploščic. Poleg tega se lahko na nohtih pojavijo večkratni vtisi.
4. Ko je bolečina v sklepu kombinirana z izpuščajem na obrazu v predelu nosu in licih, oblikovana kot metulj, govorimo o sistemskem eritematoznem lupusu.
5. Pri artritisu pri jakih in psevdo-jajčnikih je artralgija povezana z otekanjem in rdečico mehkih tkiv okoli sklepa. Hkrati so bolečine zelo izrazite, paroksizmalne narave (začnejo nenadoma in tudi nenadoma preidejo). Pogosto se bolečine v sklepih kombinirajo z urolitiazo, ki se kaže v bolečih občutkih v ledvenem delu, ledvični koliki.

Treba je omeniti, da te bolezni povzročajo poraz enega ali več sklepov, vendar so vsi sklepi brez izjeme izjemno redki. Pri reaktivnem artritisu, ki spremlja številne zunajglobne okužbe, se pri vseh sklepih pojavi zmerna bolečina, saj vsakemu od njih toksini pridejo skozi hematogeno pot. Omeniti je treba, da se mehka tkiva okoli sklepov ne spreminjajo - ni otekanja in ni rdečice. Poleg tega se vedno opazijo bolečine v mišicah ("bolečine"), zvišana telesna temperatura in drugi simptomi, ki so značilni za to okužbo: vneto grlo, kašelj, konjunktivitis, slabost, bruhanje, pogosta ohlapna blata, otekle bezgavke itd.
Kot pri artralgiji med predmenstrualnim sindromom se običajno pojavijo vsak mesec, nekaj dni pred nastopom menstrualnih krvavitev, v kombinaciji z nabrekanjem mlečnih žlez, bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenim predelom, šibkost, izguba ali povečan apetit, potenje, napetost v trebuhu, kapljice razpoloženja. Po nastopu menstruacije vsi simptomi hitro izginejo.

Kako odstraniti bolečine v sklepih?

Da se znebite artralgije, je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. V ta namen se široko uporablja radiografija. Na rentgenskem prikazu kolenskega sklepa se jasno vidijo znaki patoloških procesov, ki se pojavijo pri različnih boleznih. Vendar pa bolečine v sklepih ne spremljajo vedno spremembe v sklepih. Na primer, če se pojavijo kot posledica gripe, akutnih okužb dihal ali drugih zunajglobnih infekcijskih bolezni, bo zdravnik na sliki najverjetneje opazil normalen sklep.
Za diagnozo, ultrazvok, magnetno resonančno slikanje, lahko izvajamo tudi različne krvne preiskave in punktiranje sklepov.
Za odpravo bolečine v kolenu se izvaja simptomatsko zdravljenje osnovne bolezni z anestetiki in protivnetnimi zdravili. Vendar pa jih ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom, ker artralgija ni bolezen, temveč simptom. Z zatopljenjem lahko oseba že dolgo ne ve za prisotnost bolezni, kasneje pa poišče zdravniško pomoč, kar bistveno zmanjša možnosti za uspeh konzervativnega zdravljenja in popolnega okrevanja.
Za otroka je še posebej nevarno, da samostojno uporablja zdravila proti bolečinam. To je posledica dejstva, da vztrajna artralgija pri otrocih najpogosteje kaže na prisotnost juvenilnega revmatoidnega artritisa in to bolezen ne spremlja le poškodba sklepov, temveč tudi vaskulitis, perikarditis in drugi izredno nevarni pogoji.
Poleg simptomatske terapije se izvaja tudi etiološko zdravljenje, ki je namenjeno odpravi vzroka bolezni. Za različne bolezni se uporabljajo različna zdravila. Pri artrozi imajo glavno vlogo kondroprotektorji, fizioterapevtske vaje, odmerjanje obremenitev na sklepno in fizioterapevtsko zdravljenje.
Če govorimo o revmatoidnem, psoriatičnem artritisu in artritisu s sistemskim eritematoznim lupusom, potem najpogosteje obstaja potreba po uporabi protirevmatičnih zdravil, kortikosteroidov in imunosupresivov.
V primeru vnetja kolenskega sklepa se lahko kot posledica okužbe predpišejo antibiotiki. Ko artralgijo povzroča protin, rešujejo zdravila, ki spodbujajo izločanje sečne kisline, posebna prehrana pa je zelo pomembna.

S konstantno artralgijo kolenskega sklepa ne smete odložiti obiska pri zdravniku, lahko se obrnete na terapevta, kirurga, travmatologa ali ortopeda; če se bolečina pojavi pri otroku, morate obiskati pediatra.

V prihodnosti boste morda potrebovali nasvet drugih zdravnikov: revmatologa, imunologa, nefrologa, strokovnjaka za prehrano. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da se bo pravočasno odkrivanje in obravnavanje ugotovljenih kršitev v prihodnosti znebilo resnih posledic.

Kaj je artralgija?

Bolečina v sklepih se imenuje artralgija. Imenuje se tudi "artralgijski sindrom", "artralgijski sindrom", "sklepni sindrom". Ta kompleksnost simptomov se manifestira, ko se v enem ali več sklepih razvije patološki proces, pri katerem se živčni končiči v različnih sklepnih strukturah, razen hrustanca, odzivajo na dražljaje, ki izhajajo iz tega procesa. Ko je postavljena podobna diagnoza, to pomeni, da ni vidnih patologij, bolečina pa je lahko prvi znak bolezni. Pri številnih boleznih je to glavni simptom ali ena od kliničnih manifestacij.

Razvrstitev vrst

Vrste artralgije sklepov se imenujejo po kraju lokalizacije bolezni - kolena, kolka, komolca, brahiala, pa tudi po številu obolelih sklepov, pa tudi po artritisu:

• monoartralgija / monoartritis - lezija enega sklepa;
• oligoartralgija / oligoartritis - do 4;
• poliartralgija / poliartritis - več lezij. Simptomi poliartralgije so bolečine, ki se v mnogih sklepih dosledno ali sočasno pojavljajo.

Vzroki in značilnosti manifestacije pri odraslih in otrocih

Vsak sklep ima dobro oskrbo s krvjo in veliko živčnih končičev. Te lastnosti omogočajo, da se njena tkiva hitro odzovejo z vnetnim odzivom na različne zunanje in notranje vplive. Večina bolezni, ki se pojavijo z bolečinskim sindromom, so artritis. Vzroki somatskih bolečin so različni in večinoma neraziskani. Lahko so:

• travmatično;
• nalezljiva;
• alergični;
• avtoimunski (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
• strokovno (preobremenitev);
• vaskularni (vaskulitis);
• izmenjava (protin, osteoporoza, osteoartroza, osteohondroza);
• kongenitalne anomalije.

Glede na vodilni proces se razlikujejo vnetni (artritis, burzitis) in degenerativno-distrofične patologije (artroza). Reaktivna artralgija se razvije po preteklih nalezljivih boleznih (tuberkuloza, spolne bolezni, yersinioza, prehladi itd.). Odražena bolečina se pojavi, če srčni napad ali angina - boleče rame; z urinarnimi motnjami - križnico. Lažna artralgija se pojavi pri vnetju ali stiskanju živcev.

Artralgija pri otrocih ne ustreza mestu razvoja patološkega procesa. To je posledica nagnjenosti rastočega organizma k splošnim (splošnim) reakcijam. Na primer, bolečina v kolenu se kaže v porazu kolčnega sklepa. Pri otrocih, bolj kot pri odraslih, se reaktivni (post-infekcijski) artritis diagnosticira po prenašanju črevesnih, urinskih, kataralnih okužb. Pojavijo se v 1-4 tednih po bolezni, dobro in hitro se zdravijo.

Pri otrocih se artralgija pojavi pri boleznih, ki pri odraslih niso prisotne:

• Juvenilni revmatoidni artritis (JRA) - neznani vzrok. Pojavi se pred 16. letom starosti, ima kronični progresivni potek, razširi se na notranje organe (ledvice) in lahko povzroči invalidnost.
• Revmatični poliartritis - bolezen, povezana z vnetnimi procesi v srcu, je posledica pogostih bolečin v grlu pri otrocih, starih od 7 do 15 let. Zdravljivo
• Perthesova bolezen (patologija glave stegnenice, bolezen Legg-Calve-Perthes) prizadene predvsem dečke 3-4 let. To se manifestira s periodično artralgijo kolenskega ali kolčnega sklepa, slabim upogibanjem in rotacijo noge ter šepanjem. Neobdelano vodi do invalidnosti.
• Osgood-Shlyattera bolezen - patologija na področju patele. Bolni najstniški fantje. To se manifestira z lokalnim sklepnim sindromom v kolenu pri upogibanju, hoji, skakanju.
• Bolečina rasti Pojavlja se od 4 do 19 let. Pojavi se ponoči v spodnjih okončinah ne več kot 1-2 krat na teden ali celo mesec dni. Razlog ni znan. Po zaključku rasti preide samostojno.

Simptomi

Lahko so dolgočasne, boleče, obstojne ali akutne v obliki napadov, ki se med vadbo ali ponoči povečujejo. Narava, lokacija in čas njihovega pojava pomaga pri diagnozi patologije. Pri velikih sklepih (koleno, kolk) so trdovratne bolečine - dolgotrajna ali nenadoma nastala - kažejo degenerativne procese v njih (osteoartritis). Starejši ljudje (50-60 let) bodo bolj verjetno trpeli. Pojavijo se na začetku gibanja okončin, ojačajo do konca dneva.

Nalezljive vnetje spremljajo splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, bolečina v sklepu, ki se deformira zaradi edema. Volatilnost in simetrija bolečine, značilno za revmatoidni artritis. Ta patologija je pri ženskah 3-krat pogostejša. Primarno mesto njegove lokalizacije so roke.

V nasprotju z revmatoidnim artritisom je za reaktivni post-infekcijski artritis značilna asimetrična poškodba sklepov. Če zdravi osebi nenadoma ponoči ostre bolečine v nogi (velik prst), lahko sumimo na razvoj akutnega jajčnega artritisa. Združuje z jasno definirano svetlo rdečico kože nad vnetim predelom. Bolniki so večinoma 30-40 let. Pred napadom je pretirano uživanje mesa in mastne hrane. V starejši starosti gre za kronični proces, ki se zmanjša, časovni interval med napadi se zmanjša, sklepi postanejo deformirani.

Zdravljenje bolečine v sklepih

Zdravljenje simptomatske artralgije in lajšanje bolečin, vendar bo neučinkovito, če glavni vzrok ni pojasnjen ali zdravljen. Uporabljajo se anestetiki, protivnetna nesteroidna zdravila, antibiotiki, hondroprotektorji (obnavljanje hrustanca) in drugo specifično zdravljenje primarne patologije.

Disfunkcije se obnavljajo z metodami terapevtske gimnastike, masaže, magnetne terapije, električnega impulza, akupunkture, vakuumske terapije in drugih.

Doma lahko bolečino odstranimo z mazili Apizartron, Larkspur (gabez), Vipratox, Fast Relief, kafrsko mazilo. Imajo protivnetno, analgetično in dražilno delovanje, izboljšujejo prekrvavitev, kar omogoča pospeševanje izločanja strupenih presnovnih produktov iz vira vnetja.

Preprečevanje bolezni

Preprečite sindrom sklepne bolečine bo pomagal odmerjene telesne dejavnosti v obliki dejavnosti na prostem, jutranjo vadbo, dnevne sprehode. Pozitiven učinek na plavanje v osteoartikularnem sistemu, zdravljenje blata. Posebno pozornost je treba nameniti hrani. V svoji prehrani mora biti:

• Maščobne kisline (omega-3) in vitamin D - zdravijo in popravljajo sklepe. Vsebuje v maščobnih morskih ribah (skuša, sled, sardine, losos), ribje jetra, kozice (vitamin D), ki jih je treba vključiti v sestavo vaše prehrane 3-4 krat na teden.
• Selen preprečuje vnetje. Vsebuje morske sadeže, morske ribe, drobovino (jetra, ledvice), žitarice, gobe, oreške.
• Vitamin C ima protivnetni učinek. Agrumi, decoction črnega ribeza, sveže sadje, zelenice je treba jesti vsak dan.
• Vitamin B5 najdemo v mesu, zeleni zelenjavi, oreščkih, jetrih, cvetači.
• Kalcij, ki je potreben za hrustančno in kostno tkivo, se pridobi z mlečnimi izdelki, stročnicami, špinačo, zeleno zelenjavo.

Izdelke je mogoče zamenjati z obliko tablete, vendar je veliko okusnejše, če jo vse porabimo s krožnika.

Nihče nima imunitete pred poškodbami, okužbami, sistemskimi boleznimi, če pa človek vodi pravilen način življenja in učinkovito jede, mu bo to pomagalo okrepiti sklepe in izboljšati svoje delo.

Simptomi bolezni

Arthralgia v medicini se imenuje izrazita bolečina v enem ali več sklepih. Poleg tega artralgija, za razliko od artritisa, ne spremljajo vnetne reakcije, boleči sklep ne nabrekne in ne pordja, še naprej opravlja svoje funkcije.

Vzroki bolezni

Upoštevajte tri glavne razloge, zakaj se ta bolezen pojavi:

1. Bolečina na področju sklepov pri otrocih se najpogosteje pojavi na ozadju akutnih nalezljivih bolezni, pri katerih nastopi zastrupitev organizma, po njem pa reaktivna artralgija spremlja bolezen do popolne odstranitve toksinov.

2. Poleg tega otroci, ki se ukvarjajo s športom, pogosto trpijo zaradi te bolezni, kar pomeni, da prejmejo prekomerne telesne napore na določene sklepe in so poškodovani. Kronične poškodbe postanejo izstrelitvene blazine za razvoj artralgije. Tudi otroci, ki se ne ukvarjajo s športom, so podvrženi tej bolezni. Pojavijo se bolečine v rami ali v komolcu, zaradi močnega dviganja uteži ali povleka navzgor.

3. Pomembno je omeniti tako imenovano "nočno" artralgijo, ki se pojavi pri otroku v obdobju intenzivne rasti. Glede na to, kako hitro otrok raste v obdobju od 4 do 14 let, včasih na hrbtenici in sklepih primanjkuje kalcija, kar vodi v bolečino. Še več, »napad na rast« se ponavadi čuti ponoči, medtem ko se otrok dobro počuti čez dan.

Simptomi bolezni

Simptomi artralgije se lahko kažejo na različne načine: včasih boleče bolečine so lokalizirane v enem določenem sklepu, ki, kot je omenjeno zgoraj, ne nabrekne ali postane rdeča. V redkih primerih je bolečina lahko "plavajoča", to je gibanje iz enega v drugega.

Možne posledice

Z vso navidezno neškodljivostjo zdravniki ne priporočajo prezreti otrokovih pritožb zaradi bolečin v sklepu. Na primer, artralgija kolena brez pravočasnega zdravljenja lahko privede do deformacije, sledi omejevanje gibanja kolena. Da bi se temu izognili, je pri prvih pritožbah glede obstoječega neugodja smiselno otroku pokazati zdravnika.

Zdravljenje bolezni

Za pravilno zdravljenje nastale bolečine v sklepu je treba otroku pokazati specialistu. Po izvedbi diagnostičnih dejavnosti (radiografija, ultrazvok, CT ali MRI, kot tudi krvni test za določitev ravni trombocitov) bo zdravnik določil glavno patologijo, ki izzove artralgijo. Zdravljenje bo usmerjeno v boj proti tej bolezni.

Zdravljenje artralgije mora biti simptomatsko, z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Z jemanjem teh zdravil se hitro odpravijo bolečina in drugo neugodje v območju sklepov. Vendar pa se NSAID uporabljajo samo za akutno artralgijo, medtem ko se zmerna oblika te bolezni zdravi z protivnetnimi, analgetskimi in segrevalnimi mazili in kremami ter aplikatorji z Dimexidumom.

Preprečevanje bolezni

Pri preprečevanju artralgije pri otrocih je zelo pomembno preprečevanje. Temelji na zmerni telesni aktivnosti, jutranjih vajah in rednem izpostavljanju svežemu zraku. Vse to bo okrepilo imunski sistem, vrnilo tonus telesa in mobilnost, zato bo red velikosti zmanjšal verjetnost bolečine v sklepih. Poskrbite za svoje otroke!

Artralgija kolena - kaj je to

Artralgija v splošnem smislu je bolečina v sklepu ali sklepih. V določenem primeru se artralgija nanaša na bolečinski sindrom, lokaliziran na področju kolenskega sklepa. Bolečina je normalna reakcija telesa na vnetni proces, ki pogosto postane neposreden vzrok neugodja. V proces bolezni so vključena naslednja tkiva in sistemi: t

• Kosti (kostne tvorbe).
• Strukture krvnega obtoka (žile in arterije).
• Hipodermija (maščobno tkivo).
• Hrustanec (hrustančno tkivo).
• Tetive
• Struktura limfnega sistema.
• Mišice
• Živčni končiči.
• Spoji kapsul.

Najpogosteje govorimo o vpletenosti v patološki proces več vrst tkiv. V skrajnih primerih trpi celotna struktura kolena, vključno z regionalnimi bezgavkami.

Mehanizem bolečine v artralgiji

Bolečina je specifična reakcija, ki je posledica draženja lokalnih receptorjev za bolečino. Nahajajo se v mehkih tkivih, periostu, sklepnih tkivih itd. Kolenski sklep je dobesedno prodrl skozi živčne končiče, zato je bolečinski sindrom pri artralgiji še posebej intenziven. Kot smo že omenili, je osnova bolečinskega sindroma reakcija vnetja sklepov in okoliških tkiv. Ko je opaziti povečanje lokalne temperature, otekanje, rdečina in druge manifestacije. Patološki proces izvira iz signalizacije s celicami, ki se nahajajo na mestu lezije. Vlogo takih signalov opravlja ti. vnetnih mediatorjev.

Po prejemu podobnega signala imunski sistem sproži posebno reakcijo eksudacije, med katero tekočina uide iz lokalnih krvnih žil in zunajceličnega prostora. Je nasičen z levkociti in drugimi snovmi imunske narave, ki so namenjene zaščiti telesa. Ta tekočina se imenuje izliv ali infiltracija. Pri vnetnih procesih se bogato kopiči v sklepni votlini kolena.

Ko se kopiči velika količina tekočine, se stisne okoliško živčno tkivo. To močno poslabša bolečinski sindrom. Med patološkim procesom je možno tvoriti ciste, anevrizme itd. Imajo dodaten učinek na živčne končiče, kar povečuje nelagodje.

Pomembno je! Vnetje vedno opazimo, ne glede na vrsto poškodbe sklepov in njeno etiologijo.

Etiologija in vzroki bolečine

Arthralgia je sindrom, za katerega je značilna bolečina. Zato govorimo o polietiološkem stanju zaradi različnih verjetnih vzrokov. Med najpogostejšimi dejavniki so:

• Poškodbe. Najbolj očiten dejavnik v razvoju artralgije, saj ni težko ugotoviti povezave med poškodbo in bolečino. Pri tej lokalizaciji se lahko pojavijo modrice, nepopolni in popolni zlomi, zvini, itd.
• Artritis. To je eksogeno (zunanji znak) vnetje kolenskega sklepa. Razlogi za to so lahko infekcijske lezije, avtoimunski vzroki itd. Za razliko od osteoartritisa, je proces najprej posledica zunanjih vzrokov (ki prihajajo od zunaj), drugič pa teče agresivneje, saj dobesedno čez nekaj let zdravega človeka spremeni v invalidno osebo. Obstajajo vsaj tri glavne oblike artritisa: giht (ki se pojavi, ko se kopičijo soli urata v sklepni votlini), revmatoidni (povzročen z imunskim odzivom), nalezljiv. Obstaja tudi luskavica, itd. Ta resna, izčrpavajoča se bolezen pojavlja pogosto.
• Artroza Degenerativno-distrofična poškodba sklepov zaradi notranjih (endogenih) vzrokov. Artroza se v nasprotju z artritisom oblikuje zaradi obrabe sklepov.
• Starost Eden glavnih dejavnikov. Sčasoma se sklepi obrabijo, artroza, artritis, poliartritis, to ni popoln seznam možnih bolezni starejših.
• Avtoimunske lezije. Povzroča ga okvara imunskega sistema, ko obrambni sistem začne napadati svoje celice.
• Periartritis kolena. Dobesedno preveden kot "artritis". Med tem procesom se pojavi vnetje periartikularnih struktur: mišice, kite itd. Hkrati pa hrustanec sam ne sodeluje v bolečem procesu. Bolezen ima več glavnih oblik:
  • Tendonitis. Vnetje tetive in sinovialna vrečka. Nastane kot najlažja oblika.
  • Tendinoza. Za razliko od tendinitisa je značilen distrofični, ne vnetni pojav v tetivi.
  • Tendobursit.
  • Kapsula (najhujša oblika periatritisa, v kateri se razvije ankiloza - področja nepremičnosti kolenskega sklepa).
• Tumorji so benigni in maligni. Najpogosteje se razvijejo iz kostnega tkiva (osteosarkom). Rakovi te lokalizacije so še posebej maligni in zato zahtevajo takojšnje zdravljenje. Žal se diagnoza pogosto postavi prepozno.
• Mialgija Vnetje okoliških mišic.
• Prekomerna telesna teža (debelost). Ustvari težko obremenitev kolenskih sklepov.
• Gonartroza. Je morda najpogostejši vzrok za nastanek artralgije in posledične invalidnosti. Lokaliziran je v kolenskem sklepu.
• Vnetje lokalnih (regionalnih) bezgavk. On je limfadenitis. Lahko povzroči obsevanje (izgubo) v kolenu.
• Psihogena bolečina. V zelo redkih primerih bolečina morda nima pravega patogenega vzroka. Takšne primere obravnavajo psihoterapevti.

Kompleks verjetnih vzrokov je še širši. Opisani so samo najpogostejši dejavniki nastanka artralgije.

Rizične skupine

Rizične skupine so ljudje, ki so najbolj nagnjeni k razvoju bolečine v sklepih. Kdo je vključen v te skupine:

1. Osebe, ki se poklicno ukvarjajo s fizičnim delom. To vključuje športnike, gradbenike, mojstre, movers in druge.
2. Starejši. Po 50 tkivnih sklepih še zdaleč. Pričnejo se distrofični procesi, med katerimi se uničijo mišično-skeletne strukture.
3. Ljudje, ki so imeli nalezljivo bolezen. Prvič, bolezni nazofarinksa, žrela, spodnjih dihal. Take patologije vodijo neposredno v razvoj reaktivnega artritisa.
4. Osebe s prekomerno telesno težo.

Tudi ogroženi so otroci.

Simptomi artralgije kolena pri različnih boleznih

Simptomi artralgije pri različnih boleznih so različni. Zato lahko izkušeni zdravnik na začetnem pregledu postavi približno diagnozo in odloči o taktiki preverjanja (potrditev klinične diagnoze). Pozoren bolnik, ki je poslušal lastna čustva, lahko tudi domneva, da imajo to ali tisto bolezen. Kakorkoli že, nemogoče je opraviti samo-diagnozo, kaj šele samo-zdravljenje. To je polno zapletov. Kateri so simptomi bolezni pri različnih boleznih: