Žile spodnjih okončin: vrste, anatomske značilnosti, funkcije

Dermatitis

Vse posode v nogah so razdeljene na arterije in vene spodnjega okončine, ki so nato razdeljene na površinske in globoke. Vse arterije spodnjih okončin odlikujejo debele in elastične stene z gladkimi mišicami. Razlog za to je dejstvo, da se kri v njih sprosti pod močnim pritiskom. Struktura žil je nekoliko drugačna.

Njihova struktura ima tanjši sloj mišične mase in je manj elastična. Ker je krvni tlak v njem nekajkrat nižji kot v arteriji.

V žilah se nahajajo ventili, ki so odgovorni za pravilno smer krvnega obtoka. Arterije pa nimajo ventilov. To je glavna razlika med anatomijo vene spodnjih okončin in arterij.

Patologije so lahko povezane z okvarjenim delovanjem arterij in ven. Stene krvnih žil se spreminjajo, kar vodi do hudih kršitev krvnega obtoka.

Obstajajo 3 vrste ven. To je:

površna;
globoko;
vezni pogled na vene spodnjih okončin - perfonant.

Vrste in značilnosti površinskih žil noge

Površinske žile imajo več vrst, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in vse so neposredno pod kožo.

Vrste vene safene:

Dobiček ali subkutana vena;
BVP - velika vena safene;
vene kože, ki se nahajajo pod zadnjim delom gležnja in plantarne cone.

Skoraj vse žile imajo različne veje, ki med seboj prosto komunicirajo in se imenujejo pritoki.

Bolezni spodnjih okončin nastanejo zaradi transformacije safenskih žil. Pojavijo se zaradi visokega krvnega tlaka, ki je težko upreti poškodovani steni posode.

Vrste in značilnosti globokih ven

Globoke žile spodnjih okončin se nahajajo globoko v mišičnem tkivu. Med njimi so žile, ki prehajajo skozi mišice v predelu kolena, spodnjega dela noge, stegna in podplata.

Pretok krvi v 90% se pojavi v globokih žilah. Razporeditev žil na nogah se začne na zadnji strani stopala.

Od tu naprej se kri nadaljuje v tibialne vene. Na tretji nogi pade v poplitealno veno.

Poleg tega skupaj tvorita femoralno-poplitealni kanal, ki se imenuje femoralna vena in se usmerita proti srcu.

Perfonantne žile

Kaj je perforacija žil spodnjih okončin - je povezava med globokimi in površinskimi žilami.

Ime so dobili po funkcijah penetracije anatomskih pregrad. Večje število je opremljenih z ventili, ki se nahajajo nad fascijami.

Odtok krvi je odvisen od funkcionalne obremenitve.

Glavne funkcije

Glavna funkcija žil je prenašanje krvi iz kapilar nazaj v srce.

Zaradi kompleksne strukture nosi zdrave hranilne snovi in kisik skupaj s krvjo.

Žile v spodnjih okončinah prenašajo kri v eni smeri - navzgor, s pomočjo ventilov. Ti ventili hkrati preprečujejo vračanje krvi v nasprotno smer.

Kaj zdravniki zdravijo

Ožji strokovnjaki, ki se ukvarjajo z vaskularnimi težavami, so flebolog, angiolog in vaskularni kirurg.

Če se težava pojavi v spodnjih ali zgornjih okončinah, se posvetujte z angiologom. On se ukvarja s problemi limfatičnega in krvnega sistema.

Ko se sklicujete nanj, bo najverjetneje dodeljena naslednja vrsta diagnoze:

Samo po natančni diagnozi je angiologu predpisana kompleksna terapija.

Možne bolezni

Različne bolezni žil spodnjih okončin so posledica različnih vzrokov.

Glavni vzroki za patologijo vene nog:

genetska predispozicija;
poškodbe;
kronične bolezni;
sedeči način življenja;
nezdrava prehrana;
dolgo obdobje imobilizacije;
slabe navade;
sprememba sestave krvi;
vnetni procesi, ki se pojavljajo v žilah;
starosti

Velike obremenitve so eden glavnih vzrokov nastajajočih bolezni. To še posebej velja za vaskularne patologije.

Če pravočasno prepoznate bolezen in začnete njeno zdravljenje, se lahko izognete številnim zapletom.

Da bi prepoznali bolezni globokih ven na spodnjih okončinah, je treba njihove simptome natančneje pregledati.

Simptomi možnih bolezni:

spremembe v temperaturnem ravnovesju kože v okončinah;
krči in krčenje mišic;
otekanje in bolečine v stopalih in nogah;
videz žil in venskih žil na površini kože;
hitra utrujenost pri hoji;
pojavnost razjed.

Eden prvih simptomov se pojavi pri utrujenosti in bolečinah med dolgim hojo. V tem primeru se noge začnejo "buzz".

Ta simptom je indikator kroničnega procesa, ki se razvija v okončini. Pogosto se zvečer pojavijo krči v nogah in mišicah.

Mnogi ljudje tega stanja nog ne zaznavajo kot zaskrbljujoč simptom, saj po napornem delovnem dnevu menijo, da je to norma.

Pravočasna natančna diagnoza pomaga preprečiti razvoj in nadaljnje napredovanje bolezni, kot so: t

Diagnostične metode

Diagnosticiranje nenormalnosti žil spodnjih okončin je površno in globoko v zgodnjih fazah razvoja bolezni, proces je zapleten. V tem obdobju simptomi nimajo jasne resnosti.

Zato se veliko ljudi ne mudi, da bi dobilo pomoč strokovnjaka.

Sodobne metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike omogočajo ustrezno oceno stanja žil in arterij.

Za najbolj popolno sliko patologije se uporablja kompleks laboratorijskih preiskav, vključno z biokemično in popolno analizo krvi in urina.

Instrumentalna diagnostična metoda je izbrana za pravilno predpisovanje ustrezne metode zdravljenja ali pojasnitev diagnoze.

Dodatne instrumentalne metode so dodeljene po presoji zdravnika.

Najbolj priljubljene diagnostične metode so duplex in triplex vaskularno skeniranje.

Omogočajo vam boljšo vizualizacijo arterijskih in venskih študij z obarvanjem žil v rdeči in arterij v modrih odtenkih.

Hkrati z uporabo Dopplerja lahko analiziramo pretok krvi v žilah.

Do danes se je kot najpogostejša študija štela ultrazvočna preiskava strukture žil spodnjih okončin. Vendar je v tem trenutku izgubil svoj pomen. Toda njegovo mesto so prevzele učinkovitejše raziskovalne metode, med katerimi je tudi računalniška tomografija.

Za študijo smo uporabili metodo flebografije ali diagnostiko magnetne resonance. To je dražja in učinkovitejša metoda. Ne zahteva uporabe kontrastnih sredstev za svoje ravnanje.

Le po natančni diagnozi bo zdravnik lahko predpisal najbolj učinkovito celovito metodo zdravljenja.

Bolezni arterij spodnjih okončin: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije spodnjih okončin nadaljujejo ilijačno arterijo in prodrejo v poplitealne fosse vsakega okončine vzdolž femoralnih brazd v sprednji in femoralno-poplitealni gredi. Globoke arterije so največje veje femoralnih arterij, ki oskrbujejo mišice in kožo stegen.

Vsebina

Struktura arterije

Anatomija femoralnih arterij je kompleksna. Na podlagi opisa, v območju kanala gležnja-stopala, so glavne arterije razdeljene v dva velika rebra. Sprednje mišice noge skozi interosesno membrano se sperejo s krvjo prednje tibialne arterije. Nato se spusti, vstopi v arterijo stopala in se na hrbtu čuti na gležnju. Oblikuje arterijski lok podplata veje arterije zadnje noge, ki prehaja na podplat s prvo površino medplusa.

Pot zadnje tibialne arterije spodnjih okončin poteka od zgoraj navzdol:

v kanalu gležnja-kolena z zaokroževanjem srednjega gležnja (namesto pulza);
stopalo z delitvijo na dve arteriji podplata: medialno in stransko.

Bočna arterija podplata se poveže z vejo hrbtne arterije stopala, da oblikuje arterijski lok podplata.

Je pomembno. Žile in arterije spodnjih okončin omogočajo prekrvavitev krvi. Glavne arterije se dobavljajo v prednje in zadnje skupine mišic nog (stegna, golenice, podplati), koža pa s kisikom in prehrano. Žile - površinske in globoke - so odgovorne za odstranitev venske krvi. Žile stopala in spodnjega dela noge - globoko in v paru - imajo eno smer z istimi arterijami.

Arterije in vene spodnjih okončin (v latinščini)

Bolezni arterij spodnjih okončin

Arterijska insuficienca

Pogosti in značilni simptomi arterijske bolezni so bolečine v nogah. Bolezni - embolija ali tromboza arterij - povzročajo akutno arterijsko insuficienco.

Priporočamo, da proučite članek o podobni temi "Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin" v okviru tega materiala.

Škoda na arterijah spodnjih okončin najprej vodi do presihajoče klavdikacije. Bolečina je lahko določene narave. Prvič, teleta so boleča, ker je za obremenitev mišic potreben velik pretok krvi, vendar je šibek, saj so arterije patološko zožene. Zato pacient čuti potrebo, da sedi na stolu za počitek.

Pojavijo se lahko edemi pri arterijski insuficienci. Z poslabšanjem bolezni:

pacient nenehno zmanjšuje oddaljenost in si prizadeva za počitek;
začne se hipotrihoza - izpadanje las na nogah;
atrofija mišic s konstantno stradanjem s kisikom;
bolečine v nogah motijo počitek med spanjem, ker pretok krvi postane manj;
v sedečem položaju bolečina v nogah postane šibka.

Je pomembno. Če sumite na arterijsko insuficienco, morate takoj pregledati arterije za ultrazvok in opraviti potek zdravljenja, ker vodi v razvoj resnega zapleta - gangrene.

Obliterirne bolezni: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliteracijski endarteritis

Mladi moški, stari 20-30 let, pogosteje zbolijo. Značilen distrofičen proces, ki zožuje lumen arterij distalnega kanala nog. Sledi ishemija arterij.

Endarteritis nastopi zaradi podaljšanega vazospazma zaradi dolgotrajne izpostavljenosti podhladitvi, malignemu kajenju, stresnim pogojem itd. Istočasno, na podlagi simpatičnih učinkov:

proliferacija vezivnega tkiva v steni posode;
zgostitev žilne stene;
elastičnost se izgubi;
tvorijo se krvni strdki;
pulz izgine na stopalu (distalni del noge);
ohranjen je utrip na femoralni arteriji.

Prej smo pisali o možganskih arterijah in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Izvaja se reovazografija za odkrivanje arterijskega dotoka, ultrazvočnega ultrazvočnega skeniranja za žilne preglede in / ali obojestransko skeniranje - ultrazvočna diagnostika z Dopplerjevim pregledom.

izvaja lumbalno simpatektomijo;
uporablja fizikalno terapijo: UHF, elektroforeza, Bernardovi tokovi;
kompleksno zdravljenje se izvaja s spazmolitiki (No-Shpoy ali Halidor) in desenzibilizirajočimi zdravili (Claritin);
odpraviti etiološke dejavnike.

Obliteracijski torobangitis (Buergerjeva bolezen)

To je redka bolezen, ki se manifestira kot obliterirajući endarteritis, vendar pa se zaradi migracijske površinske tromboflebitisa ven izzove agresivneje. Bolezni se nagibajo k kronični fazi, občasno se poslabšajo.

Zdravljenje se uporablja kot pri endarteritisu. Če pride do venske tromboze, uporabite:

antikoagulanti - zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi;
antiplateletna sredstva - protivnetna zdravila;
flebotropna zdravila;
tromboliza - injicirajte zdravila, ki raztopijo trombotične mase;
v primeru plavajočega tromba (pritrjenega v enem delu) - tromboembolizem (nameščen je cava filter, se izvede plicacija spodnje vene cave, vezana femoralna vena);
predpisana elastična kompresija - oblečena v posebno nogavico.

Bolezni ateroskleroze

Uničenje ateroskleroze se pojavi pri 2% prebivalstva, po 60 letih - do 20% vseh primerov

Vzrok bolezni je lahko poslabšanje presnove lipidov. Pri zvišani ravni holesterola v krvi se infiltrirajo žilne stene, zlasti če prevladujejo lipoproteini nizke gostote. Vaskularno steno poškodujejo imunološke motnje, hipertenzija in kajenje. Zapleteni zapleti bolezen: diabetes mellitus in atrijska fibrilacija.

Simptomi bolezni so med seboj povezani s petimi morfološkimi stopnjami:

dolipid - poveča prepustnost endotelija, pride do uničenja kletne membrane, vlaken: kolagena in elastičnega;
lipoidoza - z razvojem žariščne infiltracije arterijskih intimnih lipidov;
liposkleroza - pri tvorbi vlaknastega plaka v intimi arterije;
ateromatous - pri uničevanju zobnih oblog nastane razjeda;
atherocalcinous - s kalcifikacijo plaka.

Bolečine pri teletih in intermitentna klavdikacija se najprej pojavijo pri hoji za relativno velike razdalje, vsaj 1 km. S povečano ishemijo mišic in težkim dostopom do krvi iz arterij se bo utrip v nogah ohranil ali oslabil, barva kože se ne bo spremenila, mišična atrofija se ne bo pojavila, vendar se bo rast dlak v distalnih krakih (hipotrihoza) zmanjšala, nohti bodo postali krhki in nagnjeni k glivicam..

Ateroskleroza je lahko:

segmentalno - postopek zajema omejeno območje plovila, nastanejo posamezni plaki, nato se posoda popolnoma blokira;
difuzna - aterosklerotična lezija pokriva distalni kanal.

Pri segmentni aterosklerozi se na plovilu izvaja operacija ranžiranja. Z razpršeno vrsto "okna", da se izvede ranžiranje ali vsaditev proteze, ne ostane. Ti bolniki dobijo konzervativno terapijo za odložitev nastanka gangrene.

Obstajajo druge bolezni arterij spodnjih okončin, kot so krčne žile. Zdravljenje s pijavkami v tem primeru bo pomagalo v boju proti tej bolezni.

Gangrena

To se manifestira v 4. stopnji cianotičnih žarišč na stopalih: pete ali prsti, ki kasneje postanejo črni. Foci se nagibajo k širjenju, združevanju, vključevanju v proces proksimalnega stopala in spodnjega dela noge. Gangrena je lahko suha ali mokra.

Suha gangrena

Razporeja se na nekrotično območje, ki je jasno razmejeno od drugih tkiv in se ne razteza dlje. Bolniki imajo bolečine, vendar ni hipertermije in znakov zastrupitve, možno je samo-zavrnitev mesta z nekrozo tkiva.

Je pomembno. Dolgotrajno zdravljenje poteka konzervativno, tako da operativna travma ne povzroči okrepljenega nekrotičnega procesa.

Dodelite fizioterapijo, resonančno infrardečo terapijo, antibiotike. Zdravljenje z mazilom Iruksol, terapijo s pnevmopresivom (masažo limfne drenaže itd.) In fizikalno terapijo.

Mokra gangrena

modrikasta in črna področja kože in tkiv;
hiperemija blizu nekrotičnega žarišča;
gnojni izcedek z odvratnim vonjem;
zastrupitev s pojavom žeje in tahikardije;
hipertermija s febrilnimi in subfebrilnimi vrednostmi;
hitro napredovanje in širjenje nekroze.

V zapletenem stanju:

izrezano tkivo z lezijami: amputirana mrtva območja;
nemudoma obnovite oskrbo s krvjo: z vračanjem neposredno pretok krvi okoli prizadetega območja, ki povezuje umetni šant z arterijo za poškodovanim območjem;
izvajati trombendarterektomijo: odstraniti aterosklerotične plake iz posode;
uporabite dilatacijo arterije z balonom.

Zaščitene plakete raztezajo z angioplastiko

Je pomembno. Endovaskularna intervencija je v vodenju balonskega katetra na ozko mesto arterije in napihovanje, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Ko balon dilatacijo namestite stent. Ne bo dovolilo, da se arterije zožijo v območju poškodbe.

89. Arterije in vene spodnje okončine Arterije medenice in spodnjih okončin.

Skupna ilijačna arterija je parna posoda, ki jo tvori bifurkacija (delitev) trebušne aorte. Na ravni križnega sklepa ima vsaka skupna ilijačna arterija dve končni veji: zunanjo in notranjo ilijačno arterijo.

Arterije medenične votline:

1 - abdominalna aorta; 2 - skupna ilijačna arterija; 3 - srednja sakralna arterija; 4 - notranja ilijačna arterija; 5 - zunanja ilealna arterija; 6 - notranja genitalna arterija; 7 - arterijski vas deferens; 8 - spodnja rektalna arterija.

Zunanja ilijačna arterija je glavna posoda, ki celotni spodnji okončini zagotavlja kri. V medenični regiji se iz nje odcepijo posode, ki oskrbujejo mišice medenice in trebuha ter membrane testisa in velike sramne ustnice.

Potuje pod dimeljsko vezavo na stegno in se nadaljuje v femoralno arterijo, ki leži med ekstenzorji in aduktorji stegna.

Iz femoralne arterije pušča več vej:

1) globoka arterija stegnenice je največja žila, ki se razteza iz femoralne arterije, od nje odstopajo medialne in lateralne arterije, ki obdajajo stegnenico, ki prenaša kri v kožo in mišice medenice in stegna, kot tudi tri prebadajoče se arterije, ki napajajo stegnenico, upogibnike kolka in kolčni sklep;

2) površinska epigastrična arterija je usmerjena v kožo in zunanjo mišico trebuha;

3) površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost, oskrbuje s kožo, mišicami in dimeljskimi limfnimi vozli kri;

4) zunanje genitalne arterije oskrbujejo s kožo sramne kosti, mošnje in velike sramne ustnice kri;

5) dimeljske veje hranijo kožo, površinske in globoke limfne vozle dimeljske regije.

Notranja ilealna arterija se nahaja neposredno v medenični votlini. Odcepne veje so razdeljene na oskrbovanje krvnih sten majhne medenice in prehranjevalnih organov majhne medenice.

Prvi so:

1) Ilio-ledvena arterija, ki prodira v mišice trebuha in ledvene regije hrbta;

2) stranske sakralne arterije, krvni obtok, sakralno kožo, spodnji del hrbta in trebušne mišice ter hrbtenjača;

3) vrhunsko glutealno arterijo, ki hrani mišice medenice, stegna, presredka in glutealnih mišic;

4) spodnjo glutealno arterijo, ki prenaša kri v kožo in mišice glutealne regije, deloma v mišice medenice in stegna, hrani pa tudi ishiadični živčni in kolenski sklep;

5) arterija obturatorja, ki usmerja svoje veje na mišice medenice in kolka, oskrbuje kri v kolčni sklep in ishialno kost.

Največje arterije, ki prenašajo kri v medenične organe, so naslednje:

1) popkovna arterija zagotavlja prehrano zgornjega mehurja in distalnega dela urina;

2) srednja rektalna arterija oskrbuje s krvjo stene rektuma, dela prostate in semenskih mehurčkov;

3) arterija vas deferens dobavlja kri v vas deferens, semenske mehurčke in epididimis; pri ženskah je izolirana maternična arterija, ki neguje stene maternice, vagine, jajčnikov in jajčnikov;

4) notranja genitalna arterija oskrbuje kri v sečnico, spodnji del danke, mišice presredka, klitorisa, mošnje in penisa.

Femoralna arterija se nadaljuje s poplitealno arterijo, ki leži v poplitealni jami, ki je usmerjena navzdol in vstran in je posoda spodnjega uda. Medialnim in lateralnim kolenskim vejam, ki obkrožajo mišice, dajejo medsebojno anastomozo in tvorijo žilno mrežo kolenskega sklepa.

V spodnje dele stegenskih mišic se pošlje več vej. V spodnjem vogalu jame je poplitealna arterija razdeljena na končne veje: sprednje in posteriorne tibialne arterije.

Sprednja tibialna arterija skozi introsezno membrano vstopa v sprednjo površino golenice in se spušča med raztezovalci, pri čemer se razteza skozi številne mišične veje.

V spodnji tretjini noge se iz nje iztekajo medialne in lateralne gleženjske arterije, ki tvorijo gleženjsko žilo - bočno in medialno.

Na hrbtu sprednja tibialna arterija vstopi v hrbtno arterijo stopala.

Zadnja arterija stopala daje medialne in lateralne tarzalne arterije, ki sodelujejo pri nastanku hrbtnega omrežja hrbta stopala. Prav tako pušča arcuate artery razvejano na štiri hrbtne metatarzalne arterije, od katerih je vsaka razdeljena na dve dorzalni digitalni arteriji, ki dobavljajo kri na hrbtne površine II - V prstov.

Končne veje hrbtne arterije so prva dorzalna metatarzalna arterija, ki se odcepi v dorzalno digitalno arterijo, od katerih dve dovajata kri do prvega prsta in eno na srednjo površino drugega prsta, in globoka plantarna veja, ki se razteza skozi prvo medsektorsko vrzel do plantarne površine stopala in sodeluje pri nastanek plantarnega loka.

Posteriorna tibialna arterija se spušča po golenici in poteka vzdolž celotne posteriorne površine. Upognjena okoli srednjega gležnja golenice, arterija preide na podplat in daje medialne in lateralne plantarne arterije.

Največja veja posteriorne tibialne arterije je peronealna arterija, ki prenaša kri v fibulo, mišice gležnja posteriorne in lateralne skupine.

Poleg tega arterija daje medialne in lateralne veje gležnja, ki sodelujejo pri nastanku lateralne in medialne gleženjske žile, in krožne veje, ki hranijo petno območje stopala in sodelujejo pri oblikovanju mreže pestnice.

Po medialnem robu plantarne površine stopala prehaja medialna plantarna arterija, ki se deli na površinsko in globoko vejo in zagotavlja kri na koži in mišicah stopala.

Bočna plantarna arterija daje lastno plantarno prsno arterijo, ki gre do stranskega roba palca V, anastomozira se s plantarno vejo hrbtne arterije stopala in oblikuje globok plantarni lok v območju prvega interplusarnega intervala.

Štiri plantarne metatarzalne arterije odstopajo od tega loka, od katerih je vsaka razdeljena na dve lastni plantarni digitalni arteriji, ki prinašata kri v prste.

Žile spodnjih okončin so med seboj anastomozne, razdeljene v skupine površinskih in globokih žil.

Površne vene spodnjih okončin predstavljajo podkožne žile, ki v stopala tvorijo plantarno vensko mrežo stopala in hrbtno vensko mrežo stopala.

V teh mrežah se prepletajo žile za prste.

Zadnje metatarzalne žile, ki so del mreže, proizvajajo dve veliki žili, ki sta začetek velikih in majhnih skritih ali podkožnih žil.

Velika latentna žila se začne na dorzalni venski mreži stopala in je nadaljevanje medialne dorzalne metatarzalne žile.

Vstane na medialno površino spodnjega dela noge in stegna, zbira površinske žile, ki gredo iz kože in se izlivajo v femoralno veno.

Majhna latentna vena se začne na zunanjem delu podkožnega dorzalnega venskega omrežja stopala, upogiba se okoli zadnjega dela lateralnega gležnja in se vzpenja po hrbtni strani golenice do poplitealne fosse in teče v poplitealno veno.

Dve globoki žilici spodnjega uda spremljata istoimene arterije, začenši na plantarni površini stopala z plantarnimi digitalnimi žilami, ki se združijo in tvorijo plantarne in hrbtne metatarsalne žile stopala.

Meterozne žile se izlivajo v plantarni venski lok in dorzalni venski lok.

Rastlinski venski lok prenaša kri v srednjo in stransko obrobno veno, ki tvori posteriorne tibialne vene, delno pa tudi na žile hrbta stopala.

Zadnji venski lok prenaša kri v prednje tibialne vene.

Zadnje in sprednje tibialne vene potekajo skozi golenico, zbirajo kri iz kosti in mišic, nato pa se združijo v zgornjo tretjino golenice in tvorijo poplitealno veno.

V poplitealno veno se vlije več manjših žil kolena in majhna latentna ali podkožna vena noge.

Pri premikanju v stegno postane poplitealna vena femoralna.

Femoralna vena je usmerjena navzgor, poteka pod ingvinalnim ligamentom in zbirajo posode, ki jim sledi kri iz mišic in fascije stegna, medenični pas, kolčni sklep, zunanji spolni organi in spodnji deli prednje trebušne stene.

Med njimi so globoka vena stegna, zunanje spolne žile, velika latentna vena, površinska epigastrična vena, površinska vena, ki obdaja ilijačno kost.

V območju dimeljskega ligamenta femoralna vena preide v vensko veno.

Največje površinske in globoke žile imajo ventile in so med seboj zelo anastomozne.

Sistemi spodnjih in zgornjih votlih žil nenehno medsebojno komunicirajo, povezujejo se s pomočjo vene anterolateralne stene trupa, neparnih in polpriklopnih žil, zunanjih in notranjih venskih hrbteničnih pleksov in tvorijo izrazito anastomozo.

Anatomija žil spodnjih okončin: značilnosti in pomembne nianse

Arterijska, kapilarna in venska mreža je element krvnega obtoka in v telesu opravlja več pomembnih funkcij za telo. Zahvaljujoč temu, dostavo kisika in hranilnih snovi organom in tkivom, izmenjavo plina, kot tudi odstranjevanje "odpadkov" material.

Anatomija žil spodnjih okončin je za znanstvenike zelo zanimiva, saj omogoča napovedovanje poteka bolezni. Vsak zdravilec mora to vedeti. O značilnostih arterij in žil, ki hranijo noge, boste izvedeli iz našega pregleda in videa v tem članku.

Kako noge dobavljajo kri

Odvisno od značilnosti strukture in funkcij, ki se izvajajo, lahko vsa plovila razdelimo na arterije, vene in kapilare.

Arterije so votle cevaste oblike, ki prenašajo kri iz srca v periferna tkiva.

Morfološki so sestavljeni iz treh plasti:

zunanje - ohlapno tkivo s hranilnimi žilami in živci;
medij iz mišičnih celic, kot tudi elastin in kolagenska vlakna;
notranja (intimalna), ki jo predstavlja endotelij, sestavljen iz celic skvamoznega epitela in subendotelija (ohlapno vezivno tkivo).

Glede na strukturo srednje plasti medicinski pouk opredeljuje tri vrste arterij.

Tabela 1: Razvrstitev arterijskih plovil:

aorta;
pljučno deblo.

zaspani a.;
subklavijska a.;
popliteal a..

majhne periferne žile.

Bodite pozorni! Arteriole predstavljajo tudi arteriole - majhne posode, ki se nadaljujejo neposredno v kapilarno mrežo.

Žile so votle cevi, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce.

Mišice - imajo miocitno plast. Odvisno od stopnje njegovega razvoja so nerazvite, zmerno razvite in visoko razvite. Slednji se nahajajo v nogah.
Brez rok - sestavljen iz endotelija in ohlapnega vezivnega tkiva. Najdeno v mišično-skeletnem sistemu, somatskih organih, možganih.

Arterijske in venske žile imajo številne pomembne razlike, predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 2: Razlike v strukturi arterij in žil:

Arterije nog

Krvna oskrba nog poteka skozi femoralno arterijo. A. femoralis nadaljuje ilijako a., Ki pa se odmika od trebušne aorte. Največja arterijska posoda spodnjega konca leži v sprednjem žlebu stegna, nato pa se spušča v poplitealno jamo.

Bodite pozorni! Pri močni izgubi krvi, kadar se poškoduje v spodnjem okončini, se femoralna arterija stisne ob sramno kost na mestu izstopa.

Femur a. daje več podružnic, ki jih zastopa:

površinski epigastrični, ki se dvigne do sprednje stene trebuha skoraj do popka;
2-3 zunanje spolne organe, ki hranijo skrotum in penis pri moških ali vulvi pri ženskah; 3-4 tanke veje, imenovane ingvinalne;
površinski ovoj, usmerjen proti zgornji sprednji površini ilija;
globoka femoralna - največja veja, ki se začne 3-4 cm pod dimeljsko vezavo.

Bodite pozorni! Globoka femoralna arterija je glavna posoda, ki omogoča O2 dostop do tkiv stegna. A. femoralis se po izcedku spušča in zagotavlja dovod krvi v spodnji del noge in stopalo.

Poplitealna arterija se začne iz aduktorskega kanala.

Ima več podružnic:

pod kolenskim sklepom preidejo zgornje in srednje srednje veje;
spodnji stranski - neposredno pri kolenskem sklepu;
veja srednjega kolena;
posteriorna veja tibialne regije.

V predelu popliteala noge a. se nadaljuje v dve veliki arterijski žilici, imenovani tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih so arterije, ki hranijo hrbtno in plantarno površino stopala.

Vene nog

Žile zagotavljajo pretok krvi iz periferije v srčno mišico. Razdeljeni so na globoke in površinske (podkožne).

Globoke vene, ki se nahajajo na stopalu in spodnjem delu noge, so dvojne in prehajajo v bližini arterij. Skupaj tvorita enojno deblo V.poplitea, ki se nahaja nekoliko posteriorno pred poplitealno foso.

Pogoste vaskularne bolezni NK

Anatomske in fiziološke nianse v strukturi cirkulacijskega sistema NK povzročajo razširjenost naslednjih bolezni:

Anatomija nožnih posod je pomembna veja medicinske znanosti, ki zdravniku pomaga pri določanju etiologije in patoloških značilnosti mnogih bolezni. Poznavanje topografije arterij in žil ima za strokovnjake veliko vrednost, saj vam omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze.

Vene spodnjih okončin

Na področju spodnjih okončin so v podkožnem tkivu razločne površinske žile in globoke, spremljajoče arterije.

Površinske žile

Površne vene spodnjega uda, vv. superficiales membri inferioris, anastomoziranje z globokimi venami spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, največji med njimi vsebujejo ventile.

V območju stopala so safenske žile (sl. 833, 834) tvorile gosto mrežo, ki je razdeljena na plantarno vensko mrežo, rete venosum plantare in hrbtno vensko mrežo stopala, rete venosum dorsale pedis.

Na plantarni površini stopala prejme rete venosum plantare venske iztrebke iz mreže površinskih plantarnih digitalnih žil, vv. digitales plantares in medcelične žile, vv. interkapitule, kot tudi druge žile podplata, ki tvorijo loke različnih velikosti.

Podkožni venski plantarni loki in površinske vene podplata po obodu stopala so zelo anastomozne, pri čemer vene potekajo vzdolž stranskih in medialnih robov stopala in tvorijo del kože nazaj v venski mreži stopala, prav tako pa potekajo v območju pete stopala in naprej v vene noge. V območju robov stopala površinska venska omrežja preidejo v lateralno robno veno, v. marginalis lateralis, ki prehaja v majhno veno safene in medialno regionalno veno, v. marginalis medialis, ki povzroča veliko veno safene. Površinski podplati vene so anastomozni z globokimi žilami.

Na hrbtni strani stopala v območju vsakega prsta je dobro razvit venski pleksus posteljice za nohte. Žile, ki črpajo kri iz teh pleksusov, gredo vzdolž robov hrbta prstov - to so dorzalne prste prstov, vv. digitales dorsales pedis. So anastomose med seboj in žile na plantarni površini prstov, ki tvorijo na ravni distalnih koncev metatarzalnih kosti dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Ta lok je del kože zadnje vene mreže. Na preostali del zadnje noge iz omrežja stojijo hrbtne žile metatarzalnih stopal, vv. metatarsales dorsales pedis, med njimi so relativno velike žile, ki potekajo vzdolž stranskih in medialnih robov stopala. Te žile zberejo kri iz hrbta in tudi iz plantarnih venskih mrež stopala in se v smeri proksimalno nadaljujejo neposredno v dve veliki safenski veni spodnjega uda: medialna vena v večjo safeno veno noge in lateralna vena v majhno veno safene v nogi.

1. Večja safenska vena, v. saphena magna (sl. 835; glej sliko 831, 833, 834, 841), je oblikovana iz zadnje venske mreže stopala, ki se oblikuje kot neodvisna posoda vzdolž medijskega roba stopala. Je neposredno nadaljevanje medialne regionalne vene.

Ko se usmeri navzgor, prehaja vzdolž sprednjega roba medialnega gležnja do spodnjega dela noge in sledi v podkožno tkivo vzdolž srednjega roba golenice. Na poti je več površinskih žil noge Po dosegu kolenskega sklepa se vena na zadnjem delu ovije okoli srednjega kondila in preide na anteromedialno površino stegna. Po proksimalni površini se v predelu podkožne fisure prebije površinska fascija široke fascije stegna in se pretaka v v. femoralis. Velika safenska vena ima več ventilov.

Na stegnu v. saphena magna prejme več žil, ki zbirajo kri na sprednji strani stegna in dodatno veno safene, v. saphena accessoria, ki se oblikuje iz kožnih žil medialne površine stegna.

2. Mala vena safene, v. saphena parva (glej sliko 834, 841), izhaja iz stranskega dela podkožne dorzalne venske mreže stopala, ki se oblikuje vzdolž njegovega stranskega roba in je nadaljevanje lateralne marginalne vene. Potem gre okoli zadnjega dela lateralnega gležnja in, ko se dvigne, gre v zadnji del golenice, kjer najprej teče vzdolž stranskega roba petne tetive, nato pa sredi hrbta golenice. Na svoji poti majhna safenska vena, ob številnih safenskih venah stranske in posteriorne površine spodnjega dela noge, anastomozira z globokimi žilami. V sredini posteriorne površine golenice (nad tele) prehaja med listi fascije golenice, gre skupaj z medialnim kožnim živcem teleta, n. cutaneus surae medialis, med glavami gastronemijske mišice. Žila, ki dosežejo poplitealno foso, gre pod fascijo, vstopi v globino jame in se izliva v poplitealno veno. Majhna safenska vena ima več ventilov.

V. saphena magna in v. Saphena parva med seboj zelo široko razpada.

Globoke vene

Sl. 836. Žile in arterije stopala, desno. (Ploskovna površina.) (Površinske mišice so delno odstranjene.)

Globoke vene spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, z istim imenom z arterijami, ki jih spremljajo (sl. 836). Začnite na plantarni površini stopala na straneh vsakega prsta z rastlinskimi digitalnimi žilami, vv. digitalne rastline, spremljajoče arterije z istim imenom. Združitev, te žile tvorijo rastlinske metatarzalne žile, vv. metatarsales plantares. Od njih gredo skozi žile, vv. perforant, ki prodrejo v zadnji del stopala, kjer se anastomozirajo z globokimi in površinskimi žilami.

Naslov proximally, vv. metatarzalne rastline se stekajo v plantarno arterijo, arcus venosus plantaris. Iz tega loka kri teče skozi bočne plantarne vene, ki spremljajo istoimeno arterijo. Bočne plantarne vene so povezane z medialnimi plantarnimi žilami in tvorijo posteriorne tibialne vene. Iz plantarnega venskega loka kri teče skozi globoko ozdravljene žile skozi prvo medsezično metatarzalno vrzel v smeri žil zadnjega dela stopala.

Začetek globokih žil zadnje noge je hrbet plus mozolji, vv. metatarsales dorsales pedis, ki padejo v zadnji del maternice, arcus venosus dorsalis pedis. Iz tega loka kri teče v prednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores.

1. Zadnje tibialne vene, vv. tibiales posteriores (sl. 837, 838). Pošljejo se proximally, ki spremljajo arterijo z istim imenom, in prejmejo na svoji poti številne žile, ki segajo od kosti, mišic in fascije zadnje površine golenice, vključno s precej velikimi fibularnimi žilami, vv. fibule (peroneae). V zgornji tretjini golenice se posteriorne tibialne vene združijo s prednjo tibialno veno in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea

2. Sprednje tibialne vene, vv. Tibiales anteriores (glej sliko 831, 837), nastanejo kot posledica fuzije zadnjih metatarzalnih žil stopala. V smeri spodnjega dela noge so žile usmerjene navzgor vzdolž istoimene arterije in prodrejo skozi medsebojno membrano do posteriorne površine spodnjega dela noge, pri čemer sodelujejo pri oblikovanju poplitealne vene.

Dorzalna metatarzalna žila stopala, ki anestomozirajo z žilami na površini plantarne s pomočjo žil, prejmejo kri ne samo iz teh žil, temveč predvsem iz majhnih venskih žil konic prstov, ki se, združijo, oblikujejo vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealna vena, v. poplitea (sl. 839; glejte sliko 838), ki je vstopil v poplitealno foso, je bočna in posteriorna na poplitealno arterijo, tibialni živci prehajajo površinsko in bočno, n. tibialis. Po arteriji navzgor poplitealna vena prečka poplitealno jamo in vstopi v aduktorski kanal, kjer se imenuje femoralna vena, v. femoralis.

Poplitealna vena sprejme majhne kolenske žile, vv. geniculares, iz sklepov in mišic določenega območja, kot tudi majhna vena safene v nogi.

4. femoralna vena, v. femoralis (sl. 840; glej sliko 831), včasih parna soba, spremlja istoimeno arterijo v aduktorskem kanalu in nato v femoralnem trikotniku, prehaja pod dimeljskim ligamentom v žilnih vrzelih, kjer prehaja v v. aliaca externa.

V aduktorskem kanalu je femoralna vena zadaj in nekoliko stransko od femoralne arterije, v srednji tretjini stegna - za njo in v žilnem kanalu medialno do arterije.

Stezna stebra prejme številne globoke žile, ki spremljajo istoimene arterije. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic sprednje ploskve stegna, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in anastomozirajo med seboj v zgornjo tretjino stegna v femoralno veno.

1) Globoka vena kolka, v. profunda femoris, najpogosteje gre z enim sodom, ima več ventilov. V njej tečejo naslednje parne vene: a) prebadne žile, vv. perforantov, pojdite po istih imenovanih arterijah. Na hrbtni strani velikih aferentnih mišic anastomose med seboj, kot tudi z v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) medialne in lateralne vene, ki obdajajo stegnenico, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Slednje spremljajo iste arterije in anastomozo med seboj in z vv. perforant, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Poleg teh žil prejema tudi femoralna vena številne safene. Skoraj vsi se približujejo femoralni veni na področju podkožne razpoke.

2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis (sl. 841), ki spremlja istoimeno arterijo, zbira kri iz spodnjih delov prednje trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna. Anastomose z v. thoracoepigastrica (se izliva v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, kot tudi z isto stransko veno na nasprotni strani.

3) Površinska vena, ki obdaja alium, v. Obročekplea superficialis ilium, ki spremlja istoimeno arterijo, gre po ingvinalnem ligamentu in teče v femoralno veno.

4) Zunanje spolne žile, vv. pudendae externae, spremljajo iste arterije. Pravzaprav gre za nadaljevanje sprednjih skrotalnih žil, vv. scrotales anteriores (pri ženskah - anteriorne labialne vene, vv. labiales anteriores) in površinska dorzalna penisna vena, v. dorsalis superficialis penis (pri ženskah - površinska hrbtna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Večja safenska vena, v. saphena magna, je največja od vseh safennih žil. Spada v femoralno veno. Zbira kri z anteromedialne površine spodnjega uda (glej “Površinske žile”).

Bolezni žil in arterij spodnjih okončin

Njihov mehanizem je skoraj enak: prvič, plovilo spremeni svojo obliko ali strukturo in potem preneha delovati v zdravem načinu, kar negativno vpliva na stanje bližnjih tkiv. Elementi samega obtočilnega sistema lahko izgubijo svojo naravno elastičnost, se razširijo in znatno zožijo in so vedno bolj izpostavljeni mehanskim poškodbam. V notranjem delu se oblikujejo aterosklerotični plaki, ki preprečujejo pretok venske in arterijske krvi ter povzročajo nekrozo.

V zadnjih desetletjih so zdravniki z vsega sveta opazili naraščajoč trend v številu bolnikov z različnimi kroničnimi žilnimi boleznimi spodnjih okončin. Prizadenejo približno 3-7% mladih in 10-25% starejših. V fazi nastanka in primarnega razvoja so vaskularne patologije nog pogosto asimptomatske. Brez ustreznega zdravljenja lahko mnoge od njih spremljajo hude posledice, vključno z izgubo udov ali smrti.

Pogoste bolezni krvnih žil in arterij nog

Zaradi globalnega širjenja vaskularnih patologij spodnjih okončin jih nekateri pripisujejo pojmu norme, saj so motnje, povezane z njimi, opažene pri vsakem drugem odraslem bolniku. Vendar to ne pomeni, da te bolezni ne potrebujejo zdravljenja. Zanemarjanje njihove terapije je lahko okronano z zelo resnimi zapleti, zato je pri odkrivanju alarmnih simptomov pomembno, da se posvetujete z zdravnikom za diferencialno diagnozo in izbiro pravilne terapije.

V medicinski praksi so te bolezni razdeljene v več skupin:

Ateroskleroza obliterans (OASNC) je kronični degenerativno-presnovni proces, povezan s strjevanjem arterijskih sten v ozadju prekomernih lipidnih in holesterola. Te snovi pa postanejo katalizatorji za nastanek aterosklerotičnih plakov, ki lahko postopoma zožijo lumne krvnih žil in vodijo do njihovega absolutnega prekrivanja, povezanega s podhranjenostjo in viabilnostjo tkiv.

Ateroskleroza je eden od glavnih vzrokov invalidnosti in umrljivosti po vsem svetu. Njegove značilne značilnosti so:

bolečine v nogah, poslabšane zaradi tekanja, plezanja po stopnicah in hitre hoje,
prekinjeno klavdikacijo.

Obliterirajoči endarteritis - hitro progresivne bolezni arterij nog, povezane s postopnim zoženjem lumena krvnih žil in nekrozo tkiv, ki so prikrajšane za oskrbo s krvjo. Narava patologije ni bila temeljito raziskana, vendar zdravniki menijo, da je ključni vzrok vnetni proces, povezan s prevlado avtoimunskih protiteles v posodi.

utrujenost udov med hojo,
ostro ohlajanje udov brez objektivnih razlogov,
zabuhlost
razjede

Akutna arterijska obstrukcija je bolezen, ki se pojavi zaradi nenormalnega povečanja strjevanja krvi (hiperkoagulacija), kot tudi zaradi vnetnega ali aterosklerotičnega procesa, ki vodi do spremembe žilnih sten in nenadnega prenehanja pretoka krvi. Ta patologija pogosto povzroča sindrom akutne arterijske ishemije.

Izraža se predvsem v arterijskem spazmu prizadetih in zdravih nog.

Varikozne vene - pogosta bolezen, za katero so značilne degenerativne spremembe površinskih žil, pri katerih se izgublja njihova elastičnost, raztezanje, hitra rast in nastajanje dodatnih vozlišč.

Simptomi te patologije so zelo specifični:

kongestivno otekanje nog,
konvulzije
sprememba pigmentacije kože,
občutek teže
bolečina in utrujenost
pod kožo se pojavijo značilna hribovita vozlišča, ki jih pogosto spremljajo srbenje in pekoč občutek.

To patologijo spremljajo tako agresivni zapleti, kot so akutni tromboflebitis in intenzivna krvavitev.

Tromboza površinskega venskega sistema je sindrom, ki pogosto nastane zaradi krčnih žil s sosednjim dodajanjem infekcijskega procesa.

huda hiperemija in akutna bolečina v okončini,
pojav infiltratov, lokaliziranih vzdolž prizadete vene.

Venska tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov, ki je povezan z motnjami koagulacije in pretoka krvi, vnetjem ali kršitvijo integritete venske stene.

hitro rastoči edem uda,
huda hiperemija in hipertermija,
rezalna bolečina
modra koža na mestu poškodbe,
arterijske krče.

Aneurizma - razpršena ali krhka izboklina dela arterije, povezana z razširitvijo lumena krvne žile in zmanjšanjem njenega tona (prekomerno raztezanje ali redčenje stene).

Bolezen se kaže v:

pomanjkljivosti udov
periodične bolečine, ki so nagnjene k samozdravljenju,
odrevenelost, utripanje, hladnost prizadetega območja,
nastajanje tumorske neoplazme pod kožo.

Vaskularna mreža (telangiektazija) je nenormalna rast podkožnih kapilar, ki jo spremlja lokalno kopičenje tankih kapilarnih linij modre, rdeče ali vijolične barve, ki spominja na pajkovo mrežo, zvezdico ali kaotično mrežo. Nadaljuje se brez bolečin in ne predstavlja potencialnega tveganja za zdravje in življenje bolnika. Omogoča varčno kirurško in strojno obdelavo. V večini primerov bolnik prinese čisto estetski nelagodje.

Rizične skupine

Žilne bolezni spodnjih okončin so najbolj občutljive za bolnike z naslednjimi težavami:

· Dolgotrajno kajenje;

· Sladkorna bolezen tipa 1 in 2;

· Zloraba alkohola;

· Visok krvni tlak;

· Hiperholesterolemija (povišana koncentracija holesterola in trigliceridov v krvi);

· Visoka raven ne-proteinogene aminokisline homocisteina v krvi;

· Hudo hormonsko neravnovesje.

Na patologije arterij in arterij na nogah vplivajo predvsem ljudje, ki so prestopili prag petdeset let, v zadnjih nekaj letih pa se med mladimi aktivno širijo. Moški so bolj dovzetni za podobne bolezni kot ženske.

Poudariti je treba, da ima večina vaskularnih disfunkcij psihološko naravo in da so ljudje s stresnim tipom osebnosti najbolj občutljivi na njih.

Pomembno je, da so v družinski anamnezi prisotne motnje. To še posebej velja za aterosklerozo in krčne žile.

Diagnostični ukrepi

Prisotnost specifične patologije, kot tudi njen točen vzrok, se lahko ugotovi le na podlagi notranjega posvetovanja s specialistom. Med svojim delom bo zdravnik postavil nekaj splošnih vprašanj v zvezi z načinom življenja in kroničnimi boleznimi, podrobno preučil zgodovino, izvedel nekaj funkcionalnih testov, pojasnil prisotnost podobnih patologij pri bližnjih. Kot del pregleda vas bo zdravnik spraševal o pogostosti in intenzivnosti simptomov, spremljal klinično sliko in določal predlagano etiologijo bolezni.

Če sumite, da boste delno potrdili, boste razporejeni v preproste raziskave:

Reovazografija (RVG) je neinvazivna funkcionalna metoda za ocenjevanje pulznega krvnega nabora okončin, kot tudi tonus, elastičnost in prehodnost perifernih žil s posebnim instrumentom;

Merjenje indeksa ramensko-gleženj je enkratna določitev ravni krvnega tlaka v predelu ramen in gležnjev (običajno je enaka);

Biokemična analiza krvi (holesterola) in drugi testi za odkrivanje nenormalne funkcije srca.

Za bolj poglobljeno študijo poteka bolezni se sprejmejo naslednji ukrepi: t

1. Duplex skeniranje arterij in žil;

2. Angiografija z uporabo kontrastnega sredstva;

3. magnetna resonančna angiografija;

5. Funkcionalni testi.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje vaskularnih bolezni stopal se uporabljajo naslednje metode: t

· Stentiranje femoralne in ilealne arterije;

· Fiksiranje arterio-venske fistule;

· Resekcija, protetika in endoprotetika anevrizme;

Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za znižanje krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi. Pridobivanje antikoagulantov in zdravil za ohranjanje delovanja srca je lahko pomembno.

Upoštevati morate nekatera pravila, da bi povečali učinkovitost zdravljenja in se izognili ponovitvam:

· Za kompenzacijo sladkorne bolezni (če obstaja) stalno spremljajte raven glukoze v krvi;

· Popolnoma prenehajte kaditi;

· Spremljanje in uravnavanje krvnega tlaka;

· Ohraniti optimalno telesno težo;

· Razvijte zdravo prehrano, prenehajte z uživanjem nasičenih maščob v velikih količinah;

· Redno vadite, hodite vsaj 3-krat na teden.

Pri najmanjšem sumu na vaskularno bolezen spodnjih okončin je treba nujno posvetovati z zdravnikom.