Seznam antikoagulantov: neposredno in posredno ukrepanje

Pri zdravljenju z zdravili se antikoagulanti uporabljajo kot sredstvo za preprečevanje strjevanja krvi. V primerih bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane s trombozo, se lahko štejejo za nujne. Seznam antikoagulantov vključuje zdravila neposrednega in posrednega delovanja.

Dodeli pri zdravljenju:

• Akutna venska in arterijska tromboza.
• Patologije, povezane z sproščanjem iz tkiv velikega števila tromboplastičnih snovi.
• Po predhodnih operacijah za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
• Kot preventivni ukrep v prisotnosti bolezni srca.

Katera zdravila pripadajo antikoagulantom? Ta zdravila imajo sposobnost, da redčijo kri, imenujejo se tudi antikoagulanti. Razdeljeni v dve skupini: neposredno in posredno.

Seznam direktnih antikoagulantov

V to skupino spadajo antitrombolična zdravila, ki zmanjšujejo faktor strjevanja krvi (trombin) v krvi.

1. Heparini za lokalno uporabo (zunaj).

Ta zdravila so povezana z antikoagulanti, predpisanimi za notranje vnetje žil z nastankom v krvnem strdku.

Ustavite vnetni proces. Zmanjša se tvorba agregata tromocitov in aktivnost trombina. Odstranite zabuhlost. Aktivirajte dihanje tkiva. Prispevajo k razpadu krvnih strdkov postopoma obnoviti lumen žil. Oslabijo boleče občutke.

Seznam vključuje neposredne antikoagulante ruske proizvodnje:

1. Heparin mazilo 25 g - 50 rubljev.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubljev.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubljev.
4. Venolife 40 gramov - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubljev.

Za subkutano in intravensko dajanje

Zdravila za antikoagulante pr se nanašajo na zdravljenje globoke venske tromboze, pljučne trombolije, angine pektoris. So blokatorji trombina. Preprečujejo nastajanje neglobularnih fibrinskih beljakovin in lepljenje trombocitov.

Kot terapevtsko zdravljenje zdravnik predpiše:

1. Clexane (Francija). Glavna učinkovina enoksaparin natrija preprečuje zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

• Brizge 0,2 ml 10 kosov. - 1700 rubljev.

2. Fraciparin (Francija). Učinkovina nadroparin kalcij ima visoko aktivnost X faktorja. Uporablja se za redčenje krvi, kadar obstaja nevarnost krvnih strdkov.

• Brizge 2850 ME 0,3 ml 10 kosov. - 2150 rub.

3. Fragmin (Združene države). Predpiše se bolnikom na hemodializi ali hemofiltraciji. Učinkovito zdravilo za antikoagulacijo krvi. Zdravilna učinkovina raztopine alteparin natrija ima antikoagulantni učinek. Zmanjša hitrost kemijskih reakcij koagulacijskega faktorja in trombina.

• Raztopina 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kosov. - 2100 rubljev.

Posredni antikoagulanti

Zdravilne učinkovine v tej skupini kršijo sintezo protrombina v jetrih in upočasnjujejo proces strjevanja krvi. Protrombin je predhodnik encima trombina. Nanaša se na kompleksne plazemske beljakovine. Sodeluje pri koagulaciji krvi s sodelovanjem vitamina K.

Seznam tablet tablet antikoagulantov

1. Vapfapin (Rusija). Najbolj priljubljeno zdravilo s seznama posrednih antikoagulantov za zdravljenje tromboze venskega sistema. Zmanjšuje verjetnost trombemboličnih zapletov.

S prehrano, stalnim spremljanjem krvi po INR in odmerjanjem, terapija vodi do pozitivnih rezultatov. Ugodna cena je še eno pomembno plus zdravilo.

• Tab. 2,5 mg 50 kosov. - 86 rubljev.

2. Fenilin (Rusija). Druga indirektna antikoagulantna učinkovina, učinkovita v obliki tablet. Zdravilna učinkovina Phenindione ima antikoagulantne lastnosti.

Imenovan pri blokiranju sten žil, krvnih žil spodnjih okončin in možganov. Uporablja se kot preventivni ukrep po kirurških posegih.

• Kartica za pakiranje. 20 mg 30 kosov. - 120 str.

3. Sincumar (Rusija). Orodje je vključeno v seznam kumarinskih pripravkov antikoagulantov. Preprečuje sintezo vitamina K v aktivni obliki, zaradi česar je moten koagulacijski proces (tvorba krvnih strdkov). Zavira sintezo faktorjev strjevanja krvi.

• Kartica za pakiranje. 2 mg 50 kosov. - 470 rubljev.

Nova generacija antikoagulantov

Značilnost zdravil je sposobnost, da ne proizvaja stalnega spremljanja indeksa strjevanja krvi (INR). Sodeč po tej lastnini, so nova zdravila boljša od varfarina zaradi enostavnejše uporabe. Vendar visoka cena zdravil omejuje njihovo razpoložljivost, kar je pomembna pomanjkljivost.

Seznam antikoagulantov nove generacije zdravil vključuje:

1. Xarelto (Nemčija). Zdravilna učinkovina v zdravilu je rivaroksaban. Klinične študije so dokazale visoko učinkovitost tega orodja. Enostavna uporaba. Ne zavezuje bolnikov k stalnemu testiranju.

• Strošek tab.15 mg 28 kosov. - 2700 rub.

2. Eliquis (ZDA). Glavna učinkovina apixaban obnavlja prehodnost ven. Uporablja se za preprečevanje kardioembolične kapi. Ne zahteva sistematične kontrole hemostaze.

• Cena tablet 5 mg 60 kosov - 2400 str.

3. Pradaksa (Avstrija). Glavna sestavina zdravila je dabigatran eteksilat. Predpiše se za vensko in sistemsko tromboembolijo, vključno z lezijo pljučne arterije po hudih poškodbah in kompleksnih operacijah.

Dobro prenaša. Med zdravljenjem z zdravili zdravniki opažajo nizko tveganje za krvavitev.

• Kapsule 110 mg 30 kosov. - 1750 rubljev.

Antikoagulanti: seznam zdravil

Različne vaskularne bolezni povzročajo nastajanje krvnih strdkov. To ima za posledico zelo nevarne posledice, saj se lahko na primer pojavi srčni napad ali kap. Za redčenje krvi lahko zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi. Imenujejo se antikoagulanti in se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v telesu. Pomagajo blokirati tvorbo fibrina. Najpogosteje se uporabljajo v okoliščinah, ko je telo povečalo strjevanje krvi.

Pojavi se lahko zaradi težav, kot so:

• Krčne žile ali flebitis;
• Tromb spodnje vene cave;
• Krvni strdki s hemoroidno veno;
• Stroke;
• Miokardni infarkt;
• Poškodbe arterij v prisotnosti ateroskleroze;
• Tromboembolija;
• Šok, poškodbe ali sepsa lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Za izboljšanje strjevanja krvi in ​​uporabe antikoagulantov. Če smo že uporabljali aspirin, so zdaj zdravniki šli s takšne tehnike, ker so drogi veliko bolj učinkoviti.

Kaj so antikoagulanti, kmetija. učinka

Antikoagulanti so sredstva za redčenje krvi, vendar tudi zmanjšujejo tveganje za drugo trombozo, ki se lahko pojavi pozneje. Obstajajo antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja.

Za hiter oprostitev krčnih žil, naši bralci priporočajo ZDRAVI Gel. Razne žile - ženska "kuga XXI stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih zaradi tromba in raka! Življenjsko nevarni zapleti so: THROMBOPHLEBIT (krvni strdki v venah imajo 75-80% krčnih žil), TROFIČNE ULCERKE (tkivne gnilobe) in seveda ONCOLOGY! Če imate krčne žile, morate nujno ukrepati. V večini primerov lahko brez lastne pomoči brez operacij in drugih težkih posegov.

Neposredni in posredni antikoagulanti

Obstajajo neposredni in posredni antikoagulanti. Prva se hitro razredči in izloči iz telesa v nekaj urah. Slednji se postopoma kopičijo in zagotavljajo terapevtski učinek v podaljšani obliki.

Ker ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi, je nemogoče samostojno znižati ali povečati odmerek ter skrajšati čas sprejemanja. Zdravila se uporabljajo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Neposredno delujoči antikoagulanti zmanjšujejo sintezo trombina. Poleg tega zavirajo nastajanje fibrina. Antikoagulanti so usmerjeni v delo jeter in zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

Neposredni antikoagulanti so vsem dobro znani. To so aktualni heparini za subkutano ali intravensko dajanje.V drugem članku boste našli še več informacij o heparinskih mazilih.

Na primer lokalno dejanje:

Ta zdravila se uporabljajo za trombozo spodnjih okončin za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Imajo višjo stopnjo penetracije, vendar imajo manj učinka kot intravenska sredstva.

Heparini za dajanje:

Za rešitev določenih nalog se običajno izberejo antikoagulanti. Na primer, Clivarin in Troparin se uporabljata za preprečevanje embolij in tromboze. Clexane in Fragmin - za angino, srčni napad, vensko trombozo in druge težave.

Zdravilo Fragmin se uporablja za hemodializo. Antikoagulanti se uporabljajo pri nevarnosti krvnih strdkov v vseh žilah, tako v arterijah kot tudi v venah. Aktivnost zdravila se ohranja cel dan.

Posredni antikoagulanti

Antikoagulanti posrednega delovanja so tako imenovani, ker vplivajo na nastanek protrombina v jetrih in ne vplivajo neposredno na strjevanje. Ta proces je dolg, vendar je učinek zaradi tega podaljšan.

Razdeljeni so v 3 skupine:

• Monokumarini. Te vključujejo: varfarin, sinkumar, mrakumar;
• Dikumarini sta Dicoumarin in Tromexane;
• Indandioni so fenilin, omefin, dipaksin.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo varfarin. Ta zdravila so predpisana v dveh primerih: pri atrijski fibrilaciji in umetnih srčnih ventilih.

Pogosto se pacienti sprašujejo, kakšna je razlika med Aspirin kardio in varfarinom in ali je mogoče eno zdravilo zamenjati z drugim?

Strokovnjaki se odzovejo, da se Aspirin Cardio predpisuje, če tveganje za možgansko kap ni veliko.

Varfarin je veliko bolj učinkovit kot aspirin, le da ga je bolje jemati več mesecev, celo celo življenje.

Aspirin razjeda sluznico želodca in je bolj strupen za jetra.

Posredni antikoagulanti zmanjšujejo nastajanje snovi, ki vplivajo na strjevanje, prav tako zmanjšujejo nastajanje protrombina v jetrih in so antagonisti vitamina K.

Posredni antikoagulanti vključujejo antagoniste vitamina K:

Vitamin K sodeluje pri procesu strjevanja krvi in ​​pod delovanjem varfarina so njegove funkcije okrnjene. Pomaga preprečiti ločevanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. To zdravilo se pogosto predpisuje po miokardnem infarktu.

Obstajajo neposredni in selektivni inhibitorji trombina: t

Neposredno:

Selektivno:

Vse neposredne in posredne antikoagulante predpisuje le zdravnik, sicer obstaja veliko tveganje za krvavitev. Posredni antikoagulanti se v telesu kopičijo postopoma.

Uporabite jih le ustno. Nemudoma je nemogoče ustaviti zdravljenje, potrebno je postopoma zmanjšati odmerek zdravila. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči trombozo. V primeru prevelikega odmerjanja te skupine se lahko začne krvavitev.

Uporaba antikoagulantov

Klinična uporaba antikoagulantov se priporoča za naslednje bolezni: t

• Pljučni in miokardni infarkt;
• Embolični in trombotični kap (razen hemoragične);
• Flebotromboza in tromboflebitis;
• Embolija žil različnih notranjih organov.

Za preprečevanje lahko uporabite:

• Ateroskleroza koronarnih arterij, možganskih žil in perifernih arterij;
• Srčne napake revmatska mitralna;
• Phlebothrombosis;
• Pooperativno obdobje za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Naravni antikoagulanti

Zahvaljujoč procesu strjevanja krvi je telo poskrbelo, da se krvni strdek ne razteza čez prizadeto plovilo. En mililiter krvi lahko prispeva k strjevanju celotnega fibrinogena v telesu.

Krv zaradi gibanja ohranja tekoče stanje, kot tudi naravne koagulante. Naravni koagulanti se proizvajajo v tkivih in nato prehajajo v krvni obtok, kjer preprečujejo aktiviranje krvnih strdkov.

Ti antikoagulanti vključujejo:

• Heparin;
• Antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulanti - Seznam

Antikoagulanti neposrednega delovanja se hitro absorbirajo, njihovo trajanje pa ne traja več kot en dan pred ponovno uvedbo ali uporabo.

Posredni antikoagulanti se kopičijo v krvi, kar ustvarja kumulativni učinek.

Ne morete jih takoj prekiniti, ker lahko to prispeva k trombozi. Ko jih vzamemo, postopoma zmanjšajo odmerek.

Antikoagulanti neposredno lokalno delovanje:

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanti za intravensko ali intradermalno dajanje: t

Posredni antikoagulanti:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Zavihek Warfarin Nycomed.;
• Fenilin v zavihku.

Kontraindikacije

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za uporabo antikoagulantov, zato se posvetujte z zdravnikom o ustreznosti jemanja sredstev.

Ni mogoče uporabiti z:

• IBC;
• Peptična ulkusna bolezen;
• Parenhimske bolezni jeter in ledvic;
• Septični endokarditis;
• Povečana žilna prepustnost;
• S povečanim pritiskom pri miokardnem infarktu;
• Onkološke bolezni;
• Levkemija;
• Akutna srčna anevrizma;
• Alergijske bolezni;
• Hemoragična diateza;
• Fibroids;
• Nosečnost

Previdno med menstruacijo pri ženskah. Ne priporočamo doječe matere.

Neželeni učinki

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil s posrednim učinkom se lahko začne krvavitev.

Pri sočasni uporabi varfarina z aspirinom ali drugimi protivnetnimi zdravili iz nesteroidnih serij (Simvastin, Heparin itd.) Se poveča antikoagulativni učinek.

In vitamin K, odvajala ali paracetamol oslabijo učinek varfarina.

Neželeni učinki pri jemanju:

• Alergije;
• Vročina, glavobol;
• Slabost;
• Nekroza kože;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Slabost, driska, bruhanje;
• Srbenje, bolečine v trebuhu;
• Ćelavost

Antikoagulanti: opis in seznam zdravil neposrednega in posrednega delovanja

Antikoagulanti zavirajo aktivnost strjevanja krvi, preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov ali uničujejo obstoječe. Ta skupina zdravil se pogosto uporablja v vseh vejah medicine.

Zaradi takšnih zdravil pri kirurških bolnikih se je smrtnost v pooperativnem obdobju bistveno zmanjšala.

Kaj je to?

Antikoagulanti so snovi ali zdravila, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Priprave iz te serije se uporabljajo na vseh področjih medicine. Vendar pa so antikoagulanti najpogostejši v kardiologiji in kirurgiji. Pri vseh, celo manjših kirurških posegih, je motena celovitost telesnih tkiv. Ko se to zgodi, se aktivira sistem hemostaze, za katerega je značilna povečana tromboza.

Pomanjkanje popravka tega stanja lahko privede do razvoja akutnih motenj možganske in koronarne cirkulacije, pa tudi do tromboembolije vej pljučne arterije.

Zato je izjemno pomembno, da v postoperativnem obdobju izvajamo ustrezno antikoagulantno terapijo.

Pri srčni praksi je uporaba antikoagulantov še posebej pomembna v obdobju po infarktu, z aritmijami in srčnim popuščanjem.

Antikoagulanti so predpisani za vse življenje bolnikom, ki so bili podvrženi stentingu, ali operaciji aorto-koronarnega bypassa.

Naravni antikoagulanti

Razumeti, kaj je antikoagulantov, lahko razumete le mehanizem delovanja teh snovi. V človeškem telesu obstajajo koagulacijski in antikoagulacijski sistemi. Prvi so odgovorni za nastanek trombotičnih mas, ki kršijo celovitost žilnih struktur. Slednje preprečujejo prekomerno delovanje sistema koagulacije krvi in ​​so prav tako odgovorne za pravočasno cepitev že obstoječih krvnih strdkov.

Naravni antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Primarni dejavniki nenehno krožijo v krvnem obtoku in preprečujejo nekontrolirano nastajanje krvnih strdkov. Razdeljeni so tudi v več podkategorij.

1. Inhibitorji proizvodnje fibrina - zavirajo pretvorbo fibrinogena v fibrin.
2. Antitromboplastične snovi imajo antiprobinazni učinek.
3. Antitrombini so strukture, ki vežejo trombin.

Zmanjšanje aktivnosti teh snovi povzroči nastanek tromboze in je tudi eden ključnih dejavnikov za pojav sindroma DIC.

Primarna antikoagulantna zdravila so:

• antitrombin III;
• alfa2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2-antitripsin;
• placentni antikoagulant - nastane le, ko nastane posteljica;
• Inhibitor C1 esteraze;
• LAKI - Zaviralec koagulacije, povezan s lipoproteinom;
• proteini S in C;
• avtoprotitelesa, proizvedena z dejavniki koagulacije;
• inhibitor sestave fibrina;
• trombomodulin;
• glikoproteini.

V procesu uničevanja krvnih strdkov nastajajo sekundarni dejavniki:

• fibrinske peptide;
• antitrombin I;
• metafaktorji - Va, Xia;
• PDF - produkti razgradnje fibrina in fibrinogena;
• produkti razgradnje protrombina Q, P, R.

Kljub raznolikosti naravnih krvnih dejavnikov ravnovesje med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi ni vedno doseženo. Nezadostna aktivnost naravnih antikoagulantov in prekomerna aktivnost sistema strjevanja krvi lahko povzročita povečano trombozo. V tem primeru obstaja potreba po uporabi antikoagulantnih zdravil.

Antikoagulanti

Sodobni antikoagulanti lahko vplivajo na koagulacijski sistem krvi in ​​zmanjšajo njegovo aktivnost.

To vodi do zmanjšanja viskoznosti krvi in ​​verjetnosti krvnih strdkov.

Mehanizem delovanja antikoagulantov je odvisen od vrste zdravil, ki jim pripadajo.

Za boljše razumevanje so nastale klasifikacije, v katerih so označene točke delovanja določenih skupin zdravil.

Razvrstitev

Razvrstitev antikoagulantov se začne z ločevanjem zdravil glede na mehanizem delovanja. Zdravila, ki delujejo neposredno na faktorje strjevanja krvi, so izolirana - imenujejo se tudi neposredna.

Med posredne droge spadajo zdravila, ki vplivajo na presnovne procese jeter, zmanjšuje sintezo vitamina K. Slednje je pomemben dejavnik pri pretvorbi protrombina v trombin (trombocitna hrbtenica hemostaze).

Dodeli glavne razrede med antikoagulanti neposrednega delovanja in posrednega delovanja:

1. Heparini - Antitrombin III, Heparin, Sulodeksid, Enoksiparin.
2. Antagonisti vitamina K - varfarin, acenokumarol, fenindion.
3. Trombolitiki - Streptokinaza, Fibrinolizin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinaza, Protein C, Ankord.
4. Neposredni inhibitorji faktorja Xa - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Antiprombocitna zdravila - Klopidogrel, acetilsalicilna kislina, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Neposredni inhibitorji trombina - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Druga antitrombotična sredstva so Fondaparinuks, Defibrotid, dermatan sulfat.

Mnogi bolniki z anamnezo fibrilacije atrija, ishemije ali miokardnega infarkta, prehodnega ishemičnega napada možganov, raje s seboj nosijo tabletiran antikoagulant, ki ga je mogoče hitro popiti.

Tisti, ki imajo visoko tveganje za nastanek kardiovaskularnih dogodkov, je bolje, da svojega zdravnika vprašate, kakšne nove peroralne antikoagulante in katere je bolje vedno imeti s seboj. Zdravilo se lahko spreminja (odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja). Ponavadi je to Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Zdravila za neposredno ukrepanje

Po drugi strani so zdravila neposrednega delovanja razdeljena na naslednje podkategorije:

• heparine, kot tudi njihove derivate;
• heparini z nizko molekulsko maso;
• natrijev hidroksid;
• danaparoid in lepirudin;
• hirudin.

Posredne droge

Seznam antikoagulantnih zdravil z posrednim mehanizmom delovanja lahko razdelimo tudi na podkategorije:

• divje rože;
• monokumarini (pridobljeni iz okskuarina);
• indandij.

Antikoagulanti serije kumarina se v medicini uporabljajo že od 40. let 20. stoletja. Trenutno niso tako razširjene kot druge skupine, vendar se aktivno uporabljajo v kardiologiji.

Zlasti varfarin je ključno zdravilo pri zdravljenju atrijske fibrilacije. Preprečuje nastanek krvnih strdkov v desnem ušesu srca in zmanjšuje tveganje za škodljive kardiovaskularne zaplete.

Indadioni so v medicinski praksi manj razširjeni.

Indikacije za uporabo

Da bi razumeli, kaj je antikoagulant v medicini, je mogoče, saj vemo, kakšne so indikacije za uporabo teh zdravil. Obstaja seznam primerov, v katerih je uporaba antikoagulantov obvezna.

1. Postoperativno obdobje.
2. Stanja po akutni cerebrovaskularni nesreči.
3. Prenesen miokardni infarkt.
4. Tromboembolija vej pljučne arterije.
5. Atrijska fibrilacija.
6. Varikozne vene in tromboflebitis.
7. Prisotnost krvnih strdkov v krvnih žilah.
8. Obliteracijski endarteritis.

Motnje normalnega ritma srca prispevajo k povečani trombozi in znatno povečajo tveganje za možgansko kap, srčni napad, pljučno embolijo. Zato mora kardiolog predpisati poseben seznam antikoagulantnih zdravil za aritmije, katerih uporaba zmanjšuje tveganje teh zapletov.

Izbira skupine in zdravila je odvisna od zdravja posameznega bolnika, njegove patologije in stanja sistema za strjevanje krvi. Za to obstaja koagulogram, ki prikazuje funkcionalno aktivnost krvnega sistema pred, med in po uporabi zdravil.

Vsak zdravnik lahko predpiše antikoagulantna zdravila, če vidi tveganje za trombotične zaplete. Zgoraj so najpogostejši primeri. Vendar pa se lahko v drugih vejah medicine ta zdravila predpisujejo.

Kontraindikacije

Vsakemu antikoagulantu je treba ženskam med nosečnostjo predpisati previdno. Ta zdravila se lahko uporabljajo samo pod nadzorom koagulograma in v primerih, ko je tveganje za neželene posledice za mater in otroka večje od možnih neželenih učinkov.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije za antikoagulante, ki vključujejo: t

• peptična ulkusna bolezen;
• patologija strjevanja krvi s težnjo k njeni hipofunkciji;
• urolitiaza;
• nekateri maligni tumorji;
• patologija jeter z razvojem hude funkcionalne okvare, vključno z poškodbo alkohola;
• jetrna encefalopatija;
• patologija ledvic z nastankom pomanjkanja funkcije organa.

Antikoagulanti se predpisujejo previdno v primeru nalezljivih bolezni.

Naravna zdravila

Nekateri izdelki imajo tudi antikoagulacijsko aktivnost.

1. Velike količine tekočine - voda, kompot, čaj.
2. Kumare.
3. Lubenica
4. Olje iz lanenega semena in ribe z nizko vsebnostjo maščob.
5. Ovsena kaša
6. Pijte brusnice iz drugih temnih jagod.
7. Proizvodi, ki vsebujejo jod - morsko ohrovt.
8. Pijače iz grozdja.

Na žalost uporaba teh izdelkov ne omogoča popolnega vzdrževanja hemostatskega sistema na ustrezni ravni.

Vendar pa je treba te lastnosti zapomniti ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila - presežek njihove uporabe lahko povzroči notranje in zunanje krvavitve.

Zaključek

Obstajajo jasni znaki in kontraindikacije za imenovanje antitrombotičnih zdravil. Vzeti jih je treba le tako, kot jih je predpisal zdravnik pod strogim nadzorom koagulograma.

Kljub obstoječim kontraindikacijam in možnim neželenim učinkom se ne bojte jemati teh zdravil. Njihova uporaba lahko prepreči razvoj hudih zapletov in celo reši življenje osebe.

Antikoagulanti - učinkovitost zdravil neposrednega in posrednega delovanja, nova generacija, indikacije in kontraindikacije

Po 50 letih postanejo žile manj elastične in obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi se izognili nevarnosti čezmernih krvnih strdkov, zdravniki predpisujejo jemanje antikoagulantov. Za zdravljenje krčnih žil so predpisani tudi antikoagulanti.

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki vplivajo na tvorbo krvnih strdkov v krvi. Preprečujejo proces koagulacije trombocitov, kar vpliva na glavne faze funkcionalne aktivnosti krvnih strdkov in tako blokirajo strjevanje krvi v krvnih ploščicah.

Da bi zmanjšali število tragičnih izidov bolezni srca in ožilja, zdravniki predpisujejo antikoagulante.

Glavni mehanizem delovanja antikoagulantov je preprečiti nastanek in povečanje krvnih strdkov, ki lahko zamašijo arterijsko žilo in s tem zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Razvrstitev antikoagulantov

Na podlagi mehanizma delovanja na telo, hitrosti doseganja pozitivnega učinka in trajanja delovanja, se antikoagulanti delijo na neposredne in posredne. V prvo skupino spadajo zdravila, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi in ​​ustavijo njeno hitrost.

Posredni antikoagulanti nimajo neposrednega učinka, sintetizirajo se v jetrih in tako upočasnjujejo glavne faktorje strjevanja krvi. Proizvajajo se v obliki tablet, mazila, raztopine za injiciranje.

Neposredno delujoči antikoagulanti

To so zdravila hitrega učinka, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi. Sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov v krvi in ​​ustavijo razvoj že nastalih, ustavijo tvorbo fibrinskih filamentov.

Antikoagulanti neposredne izpostavljenosti imajo več skupin zdravil:

1. Natrijev hidrokitrat.
2. Heparin.
3. Heparin z nizko molekulsko maso.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin je splošno znan kot neposredni antikoagulant. Najpogosteje se uporablja kot mazilo ali se daje intravensko ali intramuskularno. Glavna zdravila za heparin so: reviparin natrij, adreparin, enoksaparin, nadroparin kalcij, natrijev parnaparin, natrijev tinzaparin.

V večini primerov heparinske mazila, ki prodirajo v kožo, niso zelo učinkovita. Ponavadi so predpisani za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil na nogah in modricah. Več priljubljenih mazil na osnovi heparina so:

Zdravila na osnovi heparina se vedno izberejo individualno, tako za intravensko kot za subkutano dajanje.

Značilno je, da imajo heparini terapevtski učinek nekaj ur po zaužitju, kar še naprej ohranja učinke na telo ves dan. Z zmanjšanjem aktivnosti plazme in tkivnih faktorjev heparini blokirajo trombin in služijo kot ovira za tvorbo fibrinskih filamentov, ki preprečujejo lepljenje trombocitov.

Posredni antikoagulanti

Zmanjšanje proizvodnje protrombina v jetrih, blokiranje proizvodnje vitamina K, upočasnitev tvorbe beljakovin S in C, s tem vplivajo na strjevanje krvi.

Skupina posrednih antikoagulantov vključuje:

1. Derivati ​​indan-1,3-diona, ki se vedno proizvajajo v obliki tablet. Učinek uporabe zdravila se pojavi po 8 urah in se ohranja ves dan.
2. Kumarin - glavna aktivna sestavina zdravila je v obliki sladkorjev v številnih rastlinah: sladka detelja, Zubrovka. Prvič je bila droga te skupine izumljena v 20. stoletju in odstranjena iz listov detelje. Skupina kumarinskih pripravkov vključuje (varfarin, neodicumarin, acenokumarol (Sincumar)).

Peroralni antikoagulanti nove generacije

Danes je sodobna skupina antikoagulantov postala nepogrešljiva zdravila pri zdravljenju takih bolezni, kot so: aritmija, ishemija, tromboza, srčni napad itd. Vendar imajo, tako kot vsa zdravila, veliko število stranskih učinkov. Farmakološka industrija ni vzpostavljena in razvoj antikoagulantov, ki nimajo stranskih učinkov na druge organe, se nadaljuje vse do danes.

Poleg tega se ne smejo uporabljati za vse vrste bolezni. Aktivno se razvija skupina antikoagulantov, ki v prihodnosti ne bodo kontraindicirani za otroke, nosečnice in številne bolnike, ki jim je prepovedano zdravljenje s sedanjimi antikoagulanti.

Prednosti in slabosti

Pozitivne lastnosti antikoagulantov so:

• Znatno zmanjša tveganje za krvavitev;
• Čas začetka delovanja zdravila je bil zmanjšan na 2 uri in se zlahka izloči iz telesa;
• Obseg bolnikov, ki lahko uporabljajo antikoagulante, se je razširil zaradi zmanjšanega tveganja za neželene učinke zdravila (bolezni jeter in prebavil, intoleranca za laktazo itd.);
• Znatno zmanjšal vpliv drugih zdravil in hrane na učinek antikoagulantov.

Vendar pa imajo antikoagulanti nove generacije svoje pomanjkljivosti:

1. Zdravilo je redno, v nasprotju s antikoagulanti stare generacije, ki bi jih lahko zamudili.
2. Obstaja tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
3. Med uporabo je veliko bolnikov doživelo intoleranco za antikoagulante nove generacije, če ni bilo neželenih učinkov starih zdravil.

Učinkovitost zdravil je dokazana, saj zmanjšujejo tveganje za možgansko kap ali srčni napad z aritmijami vseh vrst.

Ko dodelite peroralne antikoagulante, ne pozabite, da obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred uporabo preberite navodila zdravila in se posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je treba pri jemanju antikoagulantov upoštevati posebno dieto, vsak mesec preveriti in preveriti določene krvne parametre. V primerih suma na notranjo krvavitev morate takoj poiskati zdravniško pomoč. V primerih, ko je uporaba antikoagulantov povzročila krvavitev, je treba zdravilo nadomestiti z drugim.

Antiplateletna sredstva in antikoagulanti: razlika med zdravili

Antitrombocitni agensi redčijo kri in preprečijo nastanek krvnih strdkov v žilah. Mehanizem delovanja na telo je drugačen od antikoagulantov. Široko zahtevani antitrombotični agenti so:

• Aspirin je najbolj priljubljen po vsem svetu, a alergiki imajo pogosto reakcijo na to snov;
• Dipyridamole - širi krvne žile;
• Tiklopidin - uporablja se za ishemično bolezen srca, srčni napad, kot tudi za preprečevanje tromboze;
• Tirofiban - preprečuje adhezijo trombocitov;
• Eptifibatid - ima blokirni učinek na adhezijo trombocitov.

Z ustavitvijo adhezije trombocitov zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Poleg tega so antispazmodiki in vazodilatatorji.

Kaj so antikoagulanti v medicini, njihova razvrstitev in ime zdravil

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z zmanjšanjem tvorbe fibrina.

Antikoagulanti vplivajo na biosintezo določenih snovi, ki zavirajo proces strjevanja in spreminjajo viskoznost krvi.

V medicini se sodobni antikoagulanti uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Na voljo so v različnih oblikah: v obliki mazil, tablet ali raztopin za injiciranje.

Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in izbere odmerek.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči škodo telesu in povzroči resne posledice.

Visoka smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se pojasni z nastajanjem krvnih strdkov: skoraj polovica tistih, ki so umrli zaradi bolezni srca, je imela trombozo.

Tromboza žil in pljučna embolija - najpogostejši vzroki invalidnosti in umrljivosti. Zato kardiologi priporočajo uporabo antikoagulantov takoj po odkritju žilnih in srčnih bolezni.

Njihova zgodnja uporaba pomaga preprečevati nastanek in povečanje krvnega strdka, blokiranje krvnih žil.

Večina antikoagulantov ne deluje na sam krvni strdek, ampak na koagulacijski sistem krvi.

Po vrsti transformacij se zavirajo plazemski faktorji strjevanja in proizvodnja trombina, encima, ki je potreben za tvorbo fibrinskih filamentov, ki tvorijo trombotični strdek. Posledica tega je upočasnitev tvorbe tromba.

Uporaba antikoagulantov

Antikoagulanti so navedeni za:

• Embolični in trombotični kapi (delujejo kot mikrocirkulatorji);
• Revmatični karditis;
• Ateroskleroza;
• Akutna tromboza;
• Tromboflebitis;
• Mitralne srčne napake;
• Varikoza;
• Aneurizma aorte;
• Ishemična bolezen srca;
• TELA;
• Sindrom DIC;
• Atrijska fibrilacija;
• Endarteritis in obliteranti tromboangiitisa.

Kontraindikacije in stranski učinki antikoagulantov

Antikoagulanti so kontraindicirani za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• Krvavitev hemoroidov;
• Razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Fibroza jeter in kronični hepatitis;
• Trombocitopenična purpura;
• Urolitiaza;
• Pomanjkanje vitaminov C in K;
• Kavernozna pljučna tuberkuloza;
• Perikarditis in endokarditis;
• Maligne novotvorbe;
• Hemoragični pankreatitis;
• Intracerebralna anevrizma;
• Miokardni infarkt s hipertenzijo;
• Levkemija;
• Crohnova bolezen;
• Alkoholizem;
• Hemoragična retinopatija.

Antikoagulantov ne smete jemati med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, v zgodnjem poporodnem obdobju, pri starejših.

Neželeni učinki vključujejo: simptome zastrupitve in dispepsije, nekrozo, alergije, izpuščaje, srbečo kožo, osteoporozo, ledvično disfunkcijo, alopecijo.

Zapleti - krvavitve iz notranjih organov:

• Nasofarinks;
• Usta;
• Čreva;
• Želodec;
• Krvavitve v sklepih in mišicah;
• Pojav krvi v urinu.

Da bi preprečili nastanek nevarnih posledic, je potrebno spremljati stanje pacienta in spremljati krvne parametre.

Naravni antikoagulanti

Lahko je patološko in fiziološko. Patološki pri nekaterih boleznih se pojavijo v krvi. Fiziološka normalna vrednost je v plazmi.

Fiziološki antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Prvo telo sintetizira neodvisno in so stalno prisotni v krvi. Pri razdelitvi koagulacijskih faktorjev v procesu nastajanja in raztapljanja fibrina se pojavijo sekundarni.

Primarni naravni antikoagulanti

Razvrstitev:

• Antitrombini;
• Antitromboplastini;
• Inhibitorji procesa samo-montaže fibrina.

Z zmanjšanjem ravni primarnih fizioloških antikoagulantov v krvi obstaja tveganje za nastanek tromboze.

Ta skupina snovi vključuje naslednji seznam: t

• Antitrombin III nastane v jetrih, nanaša se na alfa-glikoproteine. Zmanjšuje aktivnost trombina in številnih aktiviranih koagulacijskih faktorjev, vendar ne vpliva na neaktivirane dejavnike. Antitrombin III zagotavlja 75% antikoagulantno aktivnost.
• Heparin. Ta polisaharid se sintetizira v mastocitih. Vsebuje v velikih količinah jetra in pljuča. Veliki odmerki heparina zavirajo delovanje trombocitov in preprečujejo strjevanje krvi.
• Beljakovina C. V krvi je v neaktivni obliki in jo tvorijo celice jetrnega parenhima. Aktivira se s trombinom.
• Zaviralec komplementa-I.
• Alfa-makroglobulin.
• Protein S. Odvisno od vitamina K, ki ga sintetizirajo endotelijske celice in jetrni parenhim.
• Antitromboplastini.
• Inhibitor lipidov.
• Kontaktni zaviralec.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Nastal v procesu strjevanja krvi. Pojavijo se tudi pri delitvi koagulacijskih faktorjev in raztapljanju fibrinskih strdkov.

Sekundarni antikoagulanti - kaj je:

• Antitrombin I, IX;
• Fibrinopeptidi;
• Antitromboplastini;
• PDF izdelki;
• Metafaktorji Va, XIa.

Patološki antikoagulanti

Z razvojem številnih bolezni se v plazmi lahko kopičijo močni inhibitorji imunske koagulacije, ki so specifična protitelesa, kot je lupusni antikoagulant.

Ta protitelesa kažejo na določen dejavnik, lahko se proizvajajo za boj proti manifestacijam strjevanja krvi, vendar so po statističnih podatkih inhibitorji faktorja VII, IX.

Včasih se pri številnih avtoimunskih procesih v krvi in ​​paraproteinemijah lahko kopičijo patološki proteini z antitrombinom ali zaviralni učinki.

Mehanizem delovanja antikoagulantov

To so zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi nastajanja blokad v organih ali žilah se lahko razvije:

• Gangrena okončin;
• Ishemična kap;
• Tromboflebitis;
• Ishemija srca;
• Vnetje žil;
• Ateroskleroza.

Glede na mehanizem delovanja so antikoagulanti razdeljeni na zdravila z neposrednim / posrednim delovanjem:

"Ravno"

Delujejo neposredno na trombin, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. Ta zdravila so deaktivatorji protrombina, inhibitorji trombina in zavirajo tvorbo tromba. Da bi preprečili notranje krvavitve, je potrebno spremljati kazalce koagulacijskega sistema.

Neposredni antikoagulanti hitro vstopajo v telo, absorbirajo se v prebavnem traktu in dosežejo jetra, terapevtski učinek in se izločajo z urinom.

Razdeljeni so v naslednje skupine:

• Heparini;
• Heparin z nizko molekulsko maso;
• Hirudin;
• Natrijev hidrokitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Najpogostejša snov, ki preprečuje strjevanje krvi, je Heparin. To je antikoagulantno zdravilo neposrednega delovanja.

Uporablja se intravensko, intramuskularno in pod kožo, uporablja pa se tudi kot mazilo kot lokalno zdravilo.

Heparini vključujejo:

• Adreparin;
• Nadroparin natrij;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoksaparin;
• Reviparin.

Antitrombotični topikalni pripravki nimajo zelo visoke učinkovitosti in nizke prepustnosti v tkivu. Uporablja se za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil, modric.

Najpogosteje se s heparinom uporabljajo naslednja sredstva: t

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Venolife;
• Gel brez tromboze;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparini za subkutano in intravensko dajanje - zdravila za zmanjševanje koagulacije, ki so individualno izbrani in se med postopkom zdravljenja med seboj ne nadomeščajo, ker niso enakovredni v akciji.

Aktivnost teh zdravil doseže maksimum po približno 3 urah, trajanje delovanja pa je en dan. Ti heparini blokirajo trombin, zmanjšujejo aktivnost plazme in tkivnih faktorjev, preprečujejo tvorbo fibrinskih filamentov in preprečujejo adhezijo trombocitov.

Deltaparin, Enoksaparin, Nadroparin se običajno predpisujejo za zdravljenje angine, srčnega infarkta, pljučne embolije in globoke venske tromboze.

Za preprečevanje tromboze in trombembolije sta predpisana Reviparin in Heparin.

Natrijev hidrocitrat

Ta antikoagulant se uporablja v laboratorijski praksi. Doda se v epruvete, da se prepreči strjevanje krvi. Uporablja se za ohranjanje krvi in ​​njenih sestavin.

»Posredna«

Vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema. Ne zavirajo aktivnosti trombina, ampak ga popolnoma uničijo.

Poleg antikoagulantnega učinka imajo zdravila te skupine sproščujoč učinek na gladke mišice, spodbujajo oskrbo s krvjo miokarda, izločajo urate iz telesa in vplivajo na zniževanje holesterola.

Indirektni antikoagulanti so predpisani za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Uporabljajo se izključno znotraj. Oblika tablet se uporablja dolgo časa v ambulantnih pogojih. Nenadna prekinitev vodi do povečanja protrombina in tromboze.

Kaj so antikoagulanti. Seznam, imena zdravil, stranski učinki, razvrstitev

Pri ljudeh se pogosto pojavljajo težave s srčnim delovanjem in vaskularnim sistemom. Za preprečevanje, zdravljenje teh bolezni proizvajajo zdravila - antikoagulanti. Kaj je to, kako in koliko jih je treba uporabiti, se še naprej razkriva.

Kaj je antikoagulantov, načelo delovanja

Antikoagulanti se imenujejo zdravila, ki opravljajo funkcijo utekočinjanja plazme. Pomagajo preprečiti nastanek trombotičnih vozlov, zmanjšajo pojav srčnega napada, možganske kapi, pa tudi nastanek venskih in arterijskih zamaškov.

Treba je opozoriti, da predhodno nastali krvni strdki niso resorbirani s pomočjo takšnih zdravil.

Zdravila dobro prenašajo, podpirajo zdravje ljudi, ki imajo umetne srčne zaklopke ali neenakomeren srčni utrip. Če je bolnik doživel srčni napad ali ima druge bolezni srca (kardiomiopatijo), mu predpisujejo tudi antikoagulante.

Dejavnost takih sredstev je namenjena zmanjšanju zmožnosti krvi za koagulacijo (koagulacijo), in sicer pod njihovim vplivom zmanjšuje verjetnost strjevanja, ki lahko blokira prehod žilnih sklepov. Zaradi zdravljenja je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap minimalno.

Antikoagulanti (kaj je to, posebnost njihove uporabe so opisani spodaj) so razdeljeni v skupine:

• fiziološki - ki ga telo stalno proizvaja in vstopa v krvni obtok;
• patološko - kadar se odkrijejo v plazmi, lahko pokažejo prisotnost katere koli patologije.

Prva skupina je razdeljena na:

• primarno (njihova sinteza se konstantno dogaja);
• sekundarni (nastane po delitvi faktorjev pretoka krvi z raztapljanjem fibrina v njem).

Primarni naravni pripravki

Ta skupina zdravil je razdeljena na:

• inhibitorje, ki nastanejo zaradi samopodobe fibrina;
• antitrombin - glavni dejavnik plazemskih beljakovin;
• antitromboplastini so dejavnik v plazemskem antikoagulacijskem sistemu.

Če ima bolnik predispozicijo za zmanjšanje teh snovi, obstaja možnost, da lahko trombozo ustvari.

Skupina naravnih primarnih zdravil:

Sekundarna fiziološka zdravila

Skupina zdravil v formuli vsebuje naslednje aktivne snovi:

1. Antitrombin I.
2. Antitrombin IX.
3. Metafaktorji XIa in Va.
4. Febrinopeptidi.
5. Auto-2-antikoagulant.
6. Antitromboplastini.
7. PDF (snovi, ki nastanejo zaradi raztapljanja fibrina).

Patološki pripravki

Z razvojem hudih bolezni v krvnem obtoku nastajajo inhibitorji imunskih vrst, ki delujejo kot specifična protitelesa. Takšna telesa so namenjena preprečevanju koagulacije.

Ti vključujejo inhibitorje faktorja VII, IX. V času avtoimunskih bolezni se v krvnem obtoku pojavi patološki tip beljakovin. Imajo antimikrobne lastnosti in velik vpliv na koagulacijske faktorje (II, V, Xa).

Antiplatelet

Zdravila zmanjšujejo sintezo tromboksana in so namenjena za preprečevanje kapi in srčnega napada, ki lahko nastanejo zaradi tvorbe lepljenih krvnih strdkov.

Aspirin je najpogostejši in najbolj koristen antiagregant. Pogosto so bolnikom, ki so doživeli epileptični napad, predpisan aspirin. Blokira nastanek kondenziranih krvnih tvorb v koronarnih arterijah. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče to zdravilo uporabiti v majhnih odmerkih (za profilakso).

Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap in zamenjavo srčnega ventila, so predpisani ADP (zaviralci adenozin difosfatnega receptorja). To zdravilo se vbrizga v veno in preprečuje nastanek strdkov, ki lahko zamašijo žile.

Pripravki za trombozo:

Kot vsa druga zdravila imajo tudi antitrombocitna zdravila številne neželene učinke: t

• stalna utrujenost;
• pogoste manifestacije zgage;
• glavobol;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• dramatična sprememba v blatu;
• pretok krvi iz nosu.

Pri takšnih manifestacijah mora bolnik obiskati zdravnika, da prerazporedi zdravila.

Prav tako obstajajo neželeni učinki, pri katerih je potrebno popolnoma prenehati jemati zdravila:

1. Alergijske reakcije (otekanje obraza, grla, jezika, okončin, ustnic, izpuščaja).
2. Bruhanje, zlasti ob prisotnosti krvnih strdkov.
3. Stoli so temni ali krvavi.
4. Prisotnost krvi v urinu.
5. Težko vdihavajte in izdihnite.
6. Nepovezan govor.
7. Znaki aritmije.
8. Rumenkost, govorjenje na koži in beljakovinah oči.
9. Vnetljivost sklepov.
10. Halucinacije

Nekaterim bolnikom predpišejo antiplateletna zdravila vse življenje, zato morajo sistematično jemati kri, da bi preverili strjevanje.

Ustna zdravila nove generacije

Antikoagulanti (kaj je to in načelo vpliva sredstev na telo, opisano v članku) so nepogrešljivi za številne bolezni. Po statističnih podatkih ima večina številne omejitve in stranske učinke. Vendar proizvajalci odpravljajo vse negativne vidike, zahvaljujoč temu pa sprostijo nova in izboljšana sredstva nove generacije.

Vsak antikoagulant ima pozitivne in negativne strani. Znanstveniki izvajajo dodatne laboratorijske študije zdravil za nadaljnje izdelovanje univerzalnih zdravil za trombozo in sorodne bolezni ter bolezni. Takšna zdravila se razvijajo za mlajše bolnike (otroke) in za tiste, ki imajo kontraindikacije za njihovo uporabo.

Prednosti sodobnih zdravil:

• zmanjšano tveganje spontanega pretoka krvi;
• zdravila delujejo v 1,5 urah;
• večina ljudi, ki imajo omejene navedbe o raju, lahko že sprejme novejše proizvode;
• uživanje hrane in drugih zdravil ne vplivajo na učinkovitost PNP.

Slabosti PNP:

• stalno preverjanje sredstev;
• takšna sredstva je treba nenehno piti, brez vrzeli, saj imajo kratko obdobje delovanja;
• redko, vendar obstajajo neželeni učinki, povezani s komponentno intoleranco.

Na seznamu PUP je malo sredstev, saj je večina v fazi testiranja. Eden od novih izdelkov je Dabigatran, zdravilo z nizko molekulsko maso (zaviralec trombina). Medicinski strokovnjaki ga pogosto predpisujejo za venske blokade (za profilaktične namene).

Drugih 2 PNP, ki jih bolniki zlahka prenašajo, so Apixaban, Rivaroxaban. Njihova prednost je, da med terapevtsko terapijo ni potrebno jemati krvi za tveganje za motnje strjevanja krvi. Ne odzivajo se na druga uporabljena zdravila, kar je njihova prednost. Napadi s kapjo in aritmijo so prav tako dobro preprečljivi.

Razvrstitev antikoagulantov: neposredna, posredna

Antikoagulanti (kaj je to in načelo njihovega delovanja je v članku obravnavano v informativne namene, tako da jih sami prepovedujejo) lahko razdelimo v dve glavni podskupini.

To so:

• neposredno delovanje (imajo sposobnost, da delujejo neposredno na trombin, zmanjšajo njegovo aktivnost na minimum, s čimer se razredči krvni obtok);
• posredni učinki (vplivajo na sintezo encimov (sekundarni izvor), ki uravnavajo strjevanje krvi).

Neposredni in posredni antikoagulanti: seznam

Zdravila se dobro absorbirajo v želodčne stene in se sčasoma izločijo z urinom.

• Heparini (nizka molekulska masa).
• Hirudin.
• Natrijev hidrokitrat.
• Danaparodid.
• Lepirudin.
• Heparin.

• Indandioni.
• Monokumarini.
• Dikumariny.

Herapin skupina

Glavni in najpogostejši predstavnik zdravil z neposrednim delovanjem je Heparin. Njegova sestava vključuje sulfatirane glikozaminoglikane, različne velikosti. Ima nizko biološko uporabnost.

Zdravilo medsebojno deluje z velikim številom drugih sestavin, ki jih proizvaja telo:

Zdravljenje s tem zdravilom ne ščiti popolnoma pred trombozo. Če se je že pojavil krvni strdek in se nahaja na aterosklerotičnem plaku, potem heparin ne more delovati na to.

Zdravila Heparin (peroralne tablete in mazila za zunanjo uporabo:

1. "Venolife".
2. "Heparin" (injekcija).
3. "Klevarin".
4. "Heparinska mazilo."
5. "Lioton gel".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptidi

Antikoagulanti (kaj je to in kako vplivajo na telo lahko najdemo nadalje) iz skupine oligopeptidov vplivajo na aktivnost trombina. To so močni zaviralci, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Aktivne sestavine medicinskih pripomočkov se ponovno združijo s faktorji strjevanja krvi in ​​spremenijo lokacijo njihovih atomov.

Nekatera zdravila iz skupine:

Ta sredstva se uporabljajo za preprečevanje:

• srčni napadi;
• krčne žile;
• tromboembolija;
• reokluzija po plastični operaciji žilnih sten.

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso imajo povišan prag biološke razpoložljivosti in antitrombotično delovanje. Pri njihovi uporabi je možno tveganje za nastanek hemoroidnih zapletov. Sestavine zdravil se hitro absorbirajo in dolgo izločajo.

Zdravila v tej podskupini popolnoma odpravijo dejavnike, ki prispevajo k nenormalnemu strjevanju krvi.

Povečujejo sintezo trombina in nimajo resnega vpliva na sposobnost žilnih sten. Pripravki pripomorejo k izboljšanju reoloških lastnosti pretoka krvi in ​​pozitivno vplivajo na prekrvavitev vseh organov, kar vodi v stabilno stanje njihove funkcije.

Imena zdravil z nizkomolekularnimi heparini:

Inhibitorji trombina

Glavni predstavnik te skupine je Grudin. Njegova sestava vsebuje beljakovine, ki se ekstrahirajo iz sline slinavke (medicinske). Je zaviralec trombina z neposrednim učinkom.

Girudin ima analoge (Girugen, Girulog). Prispevajo k ohranjanju življenja bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni srca. Ta zdravila imajo veliko prednosti v primerjavi s heparinsko skupino. Sredstva imajo podaljšan učinek.

Proizvajalci začnejo sproščati oblike peroralnega dajanja. Omejitve pri uporabi teh sredstev so lahko le zaradi cenovne kategorije.

"Lepirudin" (rekombinantno zdravilo) blokira trombin in je predpisan za profilaktične namene zaradi tromboze. Zdravilo je neposredni zaviralec trombina, ki ga blokira. Zdravilo je predpisano za preprečevanje miokardnega infarkta ali za preprečevanje operacije srca zaradi angine.

Pripravki Hirudina

Zdravila v tej skupini imajo nekaj podobnosti s heparinsko skupino, imajo tudi antitrombotični učinek. V njihovi sestavi obstaja snov, ki se proizvaja v slini pijavk - hirudin. Veže se na trombin in ga nepovratno odpravi. Zdravilo delno vpliva tudi na druge dejavnike, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Sredstva na podlagi hirudina:

Vse droge so ne tako dolgo nazaj na prodajo, tako da je izkušnja njihove uporabe majhna.

Seznam posrednih antikoagulantov: imena zdravil

Antikoagulanti (kar je opisano zgoraj v članku) posrednega delovanja so označeni v spodnji tabeli:

Orodje zmanjšuje vsebnost maščob v krvnem obtoku, kar povečuje prepustnost žilnih sten.

Seznam in pregled antikoagulantov z neposrednim delovanjem

Zdravila (antikoagulanti) neposredno delovanje:

• "Heparin mazilo", je prisotna v prodaji v cevi 25g, njegova cena je od 50 rubljev., Izdelek proizvaja ruske farmacevtske družbe.
• "Heparin-Akrikhin", se proizvaja v obliki gela za zunanjo uporabo, cev ima volumen 30 g, proizvajalec je Rusija, in njegova cena je od 230 rubljev.
• "Trombless", ki ga proizvaja ruske farmacevtske družbe v obliki gela za zunanjo uporabo, cev ima volumen 30 g, stroški te droge se giblje od 250 do 300 rubljev.
  
• "Venolife" - gel za zunanjo uporabo, se proizvaja v obliki cevi, katere prostornina je 40 g, cena zdravila se nahaja na približno 350 rubljih.

Kot zdravljenje in profilakso zdravniki predpisujejo zdravila, kot so:

• "Clexane" - injekcija (proizvaja francoska farmacevtska družba). Zdravilo blokira zamašitev krvnih žil s konicami, podobnimi trombu, spremeni sestavo encimov, ki so namenjeni strjevanju krvi. Cena zdravila je 1500 rubljev.
• Fraxiparin proizvaja tudi francosko podjetje. Zdravilna učinkovina spodbuja redčenje krvi in ​​zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. To je droga za injiciranje, ki stane 2200 rubljev.
• "Fragmin" - injekcija ameriške proizvodnje, predpisana ljudem, ki imajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Stroški sredstev - 2000 rubljev.

Indikacije za sprejem

Antikoagulanti se predpisujejo, če obstaja tveganje za trombozo in če:

• srčno popuščanje;
• obstajajo umetno vsajeni srčni ventili;
• so kronične anevrizme v fazi;
• odkrili parietalno trombozo v srcu;
• je bil obsežen miokardni infarkt.

V nekaterih primerih so zdravila predpisana kot preventiva in zdravljenje:

• tromboflebitis nog;
• krčne žile (krčne žile);
• tromboembolija, ki se pojavi po porodu;
• prisilni položaj po operacijah.

Kontraindikacije

Pred jemanjem antikoagulantov mora bolnik opraviti vrsto testov.

Zdravila so kontraindicirana pri:

• anevrizma (intracerebralna);
• bolezni prebavnega trakta (ulkus);
• hipertenzija (portal);
• trombocitopenija;
  
• bolezen levkemije;
• tumorji (maligni);
• težave z ledvicami v jetrih (nezadostnost);
• visok tlak (več kot 180/100);
• pretirano pitje;

Možni neželeni učinki

Zdravila lahko pri bolnikih povzročijo naslednje težave:

• prisotnost krvnih strdkov v urinu;
• temni ali črni blato;
• krvave madeže pod kožo;
• dolge krvavitve iz nosu;
• krvavitvene dlesni;
• povzročanje bruhanja s krvjo ali krvavimi izkazi;
• pri ženskah se lahko spremeni narava in količina menstrualne krvi (dolžina cikla in količina izcedka).

Ali potrebujem recept od zdravnika?

Ker antikoagulanti vplivajo na strjevanje krvi, lahko pride do krvavitve, če ne upoštevate pravil za sprejem (pogosteje so to notranje krvavitve). Prepovedano je samozdravljenje, se obrnite na zdravnika, ki vam bo dal natančna priporočila. Iz lekarn se takšna zdravila prodajajo brez medicinskega specialista.

Oblikovanje členov: Oleg Lozinsky

Video o antikoagulantih

Antikoagulanti: zdravila, mehanizem delovanja in glavne indikacije: