Prirojene malformacije spodnjih okončin

Displazija

Prirojene malformacije spodnjih okončin - velika in raznolika skupina malformacij, vključno s patologijo kolka, stegna, kolena, spodnjega dela noge, gležnja in stopala. Lahko pride do popolne odsotnosti okončine ali ene od njenih delitev, nerazvitosti celotnega segmenta ali ene od kosti, ki so vključene v ta segment (npr. Samo tibialni ali samo fibularni), nerazvitosti mišic, žil, veznih tkiv itd. kombinacija več prirojenih nepravilnosti. Vzrok malformacij je vpliv neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov med nosečnostjo. V nekaterih primerih opazimo genetsko nagnjenost. Diagnozo postavimo na podlagi inšpekcijskih podatkov, rezultatov rentgenskih slik, CT, MRI in drugih študij. Zdravljenje je običajno kirurško. Prognoza je odvisna od resnosti patologije.

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Malformacije spodnjih okončin so obsežna skupina anomalij, ki so se pojavile v prenatalnem obdobju in se močno razlikujejo. V praksi ortopedije in travmatologije so razmeroma pogosto najdene in predstavljajo 55% celotnega števila prirojenih anomalij mišično-skeletnega sistema. Hude okvare diagnosticiramo takoj po rojstvu. Majhne anomalije so v nekaterih primerih lahko asimptomatske ali skoraj asimptomatske in postanejo naključne ugotovitve med pregledom zaradi drugih poškodb in bolezni. Otroški ortopedi in travmatologi se ukvarjajo z zdravljenjem prirojenih anomalij spodnjih okončin.

Razlogi

Razvojne anomalije se lahko pojavijo kot posledica mutacij, pa tudi zaradi delovanja zunanjih in notranjih teratogenih dejavnikov. Najpogostejši zunanji dejavniki, ki negativno vplivajo na nastanek okončin, so nalezljive bolezni, motnje hranjenja, jemanje številnih zdravil in učinki sevanja. Med notranje dejavnike, ki lahko vodijo v okvaro tvorbe okončin, sodijo starostna starost mater, patologija maternice, hude somatske bolezni, nekatere ginekološke bolezni in endokrine motnje.

Razvrstitev

1. Slabosti, ki nastanejo zaradi nezadostnosti nastajanja delov spodnjih okončin

Amelia - ud je popolnoma odsoten. Apus je možen (obe spodnji uda sta odsotni) in monopus (manjka ena spodnja okončina).

Fokomelia ali pečatna okončina. Srednjih in / ali proksimalnih delov okončine skupaj z ustreznimi sklepi ni. Lahko je dvosmerna ali enosmerna. Včasih so v proces vključeni vsi udi, tako spodnji kot zgornji. Popolna fokomelija - golenica in stegno sta odsotna, oblikovana noga je pritrjena na telo. Distal fokomelia - golenica manjka, stopalo je pritrjeno na stegno. Proksimalna foquelia - stegno je odsotno, golenica z nogo pritrjena na telo.

Peromelija je vrsta fokelije, v kateri je pomanjkanje dela okončine v kombinaciji z nerazvitostjo njenega distalnega dela (stopala). Popolna peromelija - noga je odsotna, na mestu njene pritrditve je izboklina kože ali osnovni prst. Nepopolna - stegno je odsotno ali nerazvito, ud se prav tako konča s kožno izboklino ali osnovnim prstom.

Poleg tega obstaja pomanjkanje (aplazija) fibule ali golenice, odsotnost falang (aphalanges), odsotnost prstov (adactyly), prisotnost enega prsta na stopalu (monodaktija), tipične in atipične oblike delitve stopala zaradi odsotnosti ali nerazvitosti njegove srednje. oddelki.

2. Nevšečnosti, ki nastanejo zaradi nezadostne diferenciacije delov spodnjih okončin

Syrenomelia - fuzija spodnjih okončin. Opazimo lahko le mehko tkivo ali fuzijo mehkih tkiv in nekaterih tubularnih kosti. Pogosto v kombinaciji z odsotnostjo ali nerazvitostjo kosti medenice in okončin. Pri sirenomeliji sta možni odsotnost stopal in prisotnost ene ali dveh nog (ponavadi osnovno). Običajno je hkratna nerazvitost rektuma, anusa, sečil, notranjih in zunanjih spolnih organov.

Poleg tega so v skupino malformacij, ki jih povzroča nezadostna diferenciacija, vključene synostoze (fuzija kosti), prirojena motnja kolka, prirojena klopna noga, artrogripoza in nekatere druge anomalije.

3. Slabosti zaradi povečanja števila: povečanje števila spodnjih okončin - polimelija, podvojitev stopala - diplopodije.

4. Slabosti zaradi nezadostne rasti - hipoplazija različnih kosti spodnjih okončin.

5. Napake zaradi prekomerne rasti - gigantizma, ki izhaja iz enostranskega povečanja razvitega okončine.

6. Prirojena zožitev - tkivne preje, ki se pojavljajo na različnih mestih okončine in pogosto kršijo njeno funkcijo.

Nerazvitost stegnenice

To je 1,2% skupnega števila prirojenih okostja. Pogosto je v kombinaciji z drugimi anomalijami, vključno z aplazijo fibule in odsotnostjo patele. Manifest manif. Stopnja disfunkcije okončine je odvisna od velikosti skrajšanja in resnosti malformacije. S porazom diafize se sosednji spoji praviloma ne spremenijo, njihova funkcija se ohrani v celoti. S porazom distalnega kolka se ponavadi pojavijo kontrakture. Ud se obrne, skrajša. Medenica je nagnjena in spuščena proti napaki. Glutealna gubica je zglajena ali odsotna. Mišice zadnjice in stegen so atrofirane, stopalo je v položaju enakovrednega. Radiografija stegnenice kaže na krajšanje in nerazvitost segmenta.

Kirurško zdravljenje, namenjeno obnovi dolžine okončine. V zgodnji starosti se izvajajo operacije za spodbujanje zarodnih območij. Od 4-5 let se osteotomija izvaja v kombinaciji z odvračanjem aparatov. Če je skrajšanje tako veliko, da obnovitev dolžine okončine ni mogoča, je potrebna amputacija stopala, včasih v kombinaciji z artrodezo kolenskega sklepa (da se ustvari dolg funkcionalni panj). Z rahlim skrajšanjem je mogoče uporabiti posebne čevlje in različne ortopedske pripomočke.

Prirojena motnja displazije kolka in kolka

Prirojena motnja kolka je razmeroma redka, običajno se pojavijo različne stopnje displazije. Patologija je ponavadi enostranska. Dekleta trpijo 7-krat pogosteje kot fantje. V 5% primerov je neposredni prenos okvare podedovan. Manjše, vrtenje in skrajšanje okončine. Pri dvostranski anomaliji se pojavi patka hod. Radiografija kolčnega sklepa kaže na zmanjšanje in sploščenost glave in njenega stojala nad acetabulumom. Zdravljenje v zgodnji starosti konzervativno z uporabo različnih pripomočkov, posebnih hlačk in blazinic. Ko usodne motnje pri doseganju 2-3 let delovanja.

Valgus in varusna deformacija stegna

Razvija se v nasprotju z okostenelostjo materničnega vratu ali poškodbami materničnega hrustanca, enako pogosto opažamo pri deklicah in fantih, pri 30% pa jo zaznavamo na obeh straneh. Valgusova deformacija je praviloma asimptomatska. Varusovo ukrivljenost spremlja šepavost, omejevanje gibanja in utrujenost okončine. Klinične manifestacije so podobne prirojeni motnji kolka. Ko rentgensko slikanje določimo z zakasnitvijo osifikacije glave, skrajšanjem in redčenjem stegnenice. Zobni in diafizični kot se zmanjša. Kirurško zdravljenje, korektivna osteotomija se izvaja za povečanje kota materničnega vratu in diafize.

Prirojena motnja patele

To je precej redko. Obstaja genska predispozicija. Lahko se kombinirajo z drugimi primeži, fantje trpijo dvakrat pogosteje kot dekleta. Prirojena motnja patele se kaže v utrujenosti okončine, nestabilnem hodu in pogostih padcih. Možna kontraktura. Brez zdravljenja se problem s starostjo poslabša, pojavi se deformirajoča artroza in razvije se valgusna ukrivljenost okončine. Radiografija kolenskega sklepa kaže na nerazvitost in premik patele (navadno navzven) in nerazvitost zunanjega kondila. Kirurško zdravljenje - lastni vezni del pogačice se premika in fiksira v srednjem položaju.

Pomanjkanje pogačice

Pogosto se kombinira z drugimi anomalijami v razvoju kolenskega sklepa (nerazvitost sklepnih koncev golenice in stegnenice), z izpahom kolka in golenice, nogavicami in drugimi malformacijami. Potek izolirane patologije je običajno asimptomatska, z večjim naporom, šibkostjo in utrujenostjo okončine. Pri izolirani anomaliji zdravljenje ni potrebno.

Prirojena motnja noge

Redko razkrito, običajno je dvostransko. Spremljajo jo kontrakturne in kolenske deformacije. Vrsta deformacije je odvisna od vrste premika kosti golenice. Mišice stegna in spodnjega dela noge so nerazvite, pogosto z nenormalnimi točkami pritrditve. Patologija se pogosto kombinira z anomalijami v razvoju gleženjskega sklepa, odsotnostjo ali nerazvitostjo golenice. Zgodnje zdravljenje je konzervativno (podaljšanje, ki mu sledi zmanjšanje). V starosti 2 let in več se opravijo operacije - odprto zmanjšanje dislokacije, po potrebi v kombinaciji s korekcijo sočasne skeletne patologije.

Valgusne in varusne deformacije kolenskega sklepa

Redko opazujemo, lahko podedujemo. Običajno v kombinaciji z deformacijo vratu stegnenice in ploskostjo. Postanejo vzrok zgodnje hude gonartroze. Pri starosti 5-6 let se popravek izvaja s konzervativnimi metodami, ki mu sledi operacija. Glede na resnost patologije se v območju epikondila stegnenice opravi izolirana osteotomija ali pa je osteotomija kolka kombinirana z flavto, sfenoidno ali transverzalno tiebno osteotomijo.

Aplazija ali nerazvitost golenice

Skupaj s skrajšanjem in ukrivljenostjo okončine. Noga je supinirana, je v položaju ekvinuja ali subluksacije. Podpora je pokvarjena. Morda kombinacija z nerazvitostjo ali pomanjkanjem kosti stopal, hipoplazijo ali motnjo patele, atrofijo in oslabljenim razvojem mišic noge in stegna. Otroci do 3. leta starosti se zdravijo s konzervativno terapijo za ponovno vzpostavitev normalnega položaja stopala. Nato nogo podaljšamo z distrakcijsko napravo.

Napačen spoj golenice

Lahko je resnična ali nastala na mestu kongenitalne ciste. Pojavijo se patološka mobilnost, kotna ali zakrivljena ukrivljenost v območju lažnega sklepa, atrofija mišic, induracija in brazgotinjenje kože, skrajšanje in redčenje okončine. Rendgenski pregled kosti noge kaže na osteoporozo. Kirurško zdravljenje z uporabo kostnih presadkov ali aparata Ilizarov.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalije razvoja organov in delov človeškega telesa, 2004. T

Anomalije razvoja udov

Razvojne nepravilnosti zaradi aplazije ali hipoplazije struktur
Amelia - popolna odsotnost udov. Razlikovati med zgornjo in spodnjo amelijo:
a) abrachia - odsotnost dveh zgornjih okončin,
b) monobrahija - odsotnost ene zgornje okončine,
c) Achs - odsotnost dveh spodnjih okončin,
d) monoskal (sin.: monopod) - odsotnost ene spodnje okončine.
Aplazija golenice - popolna odsotnost golenice. Ta razvojna okvara je običajno enostranska, pogostejša pri moških. Na strani lezij je shin skrajšan, zmanjšan volumen. Preostala fibula je skrajšana, zgoščena in ukrivljena v vrsti križa vara. Stopalo je v položaju supinacije, varusa, ekvinusa in celo subluksacije medialno. Funkcija stopala je zmanjšana, sporni ud je zlomljen. Distalni konec fibule se poveže s talusom in ko je stopalo popolnoma odmaknjeno, se medialno prosto giblje, ne da bi nastal sklep s stopalom. Pogosto sta stopala I in II stopala na prizadeti strani manjkajoča ali nerazvita. Skupaj s prsti lahko manjka ustrezna metatarzalna in klinasta kostna oblika.
Aplazija kosti zapestja: nerazvitost kosti zapestja, ponavadi saphoidne ali trapezne kosti. Ponavadi v kombinaciji z aplazijo kosti podlaktice in dlani.
Aplazija ulne - popolna odsotnost ulne. Redka bolezen. Okvara je lahko dvostranska in enostranska, polna ali delna, slednja se pogosteje opazi. Manjkajo proksimalni in distalni konec ulne. Delovanje kolenskega in zapestnega sklepa je zmanjšano. Pri nepopolni odsotnosti kostne ulne kosti se polmer zgosti, skrajša in upogiba.
Aplazija radialne kosti - popolna odsotnost radialne kosti, se pojavi pri 50 ° vseh vrst nogavic. Pogosto v kombinaciji s hipoplazijo in popolno odsotnostjo prvega prsta roke in kosti zapestja.
Aplazijo fibule, popolno odsotnost fibule, spremlja skrajšanje okončine, ukrivljenost golenice, valgus ali ekvinovaskularna deformacija stopala. Mehka tkiva se skrajšajo ob zunanji površini golenice, mišice so nerazvite (stranske in posteriorne skupine mišic), tu nastopi kontraktura in noga se potegne na zunanji del golenice. Včasih namesto manjkajoče fibule nastane vlaknena vrvica. V kolenskem sklepu, zunanjem menisku ni križnega vezi. Zunanji kondili femoralne in tibialne kosti so zmanjšani in nimajo običajne oblike. Včasih pogrešam pogačico. Obstajajo dislokacije in subluksacije talusa navzven. Včasih je odsoten in potem se golenica neposredno poveže s petno kostjo. Nerazvite so IV in V prsti, metatarzalne in kockaste kosti, včasih pa so lahko tudi odsotne. V drugih kosteh stopala se pojavijo zakasnitve nukleusa okostenitve (sl. 212).

Aplazija patele Popolna odsotnost patele v izolirani obliki je redka. Praviloma ga opazujemo z zunanjimi robovi. S to patologijo so femoralni kondili ponavadi nerazviti, prav tako kot tibialna tuboza. Mišica kvadricepsa stegna v razvoju zaostaja, včasih je navedena njena hipertrofija. Pomanjkanje pogačice se pogosto kombinira z izpahom noge v kolenskem sklepu, genu recurvatum. nerazvitost ali okvara kolka in spodnjega dela noge, prirojena motnja kolka, stopalo.
Na roki ali nogi sta samo dva prsta. Je nekakšna oligodaktika.
Brahindactyly (ti: kratka pest, mikro-daktična) - skrajšanje prstov ali prstov.
Zaradi odsotnosti ali nerazvitosti prstnih prstov, včasih povezanih s skrajšanjem metakarpalnih (metatarzalnih) kosti. Pogosto v kombinaciji s polydactyly ali syndactyly.
Slabo delovanje prstov pri brahiditisu je majhno, če pa ni terminalne ali glavne falange in če so mišice nerazvite, je delovanje roke okrnjeno, v medfalangealnih sklepih pa se pojavi togost. Obstaja naslednja razvrstitev brachydactyly:
a) tip A (brahime yufalangiya) - skrajšanje vseh prstov zaradi nerazvitosti srednjih falang. Pojavi se v primerih 8 °. Obstaja več podskupin:

tip A j (brahnme yufalangnya, tip Farabi) - vse srednje falange so rudimentarne in se včasih združijo s končnimi. Proksimalne falange prvih prstov in prstov prstov se skrajšajo, rast je možna;
tip A2 (brahnme yufalangnya, tip Mora - Vrita) skrajšanje srednje falange drugega prsta in stopala, medtem ko so preostali prsti relativno mirni. Zaradi romboidne ali trikotne oblike srednjih falang II se prsti odbijajo radialno;
tip (brahimeyuphalangia petega prsta) - skrajšanje srednje falange petega prsta roke s svojo radialno ukrivljenostjo;
tip A ^ (brahime yufalangnya, vrsta platnenih zavojev; brakhnu yufalangnya II in V prsti) -

poškodbe prstov II in V;

tip L5 - značilna je odsotnost srednjih prstov II V prstov z displazijo nohtov:

b) tip B, srednje falange so skrajšane, kot pri tipu A, poleg tega so distalne falange prstov in prstov nerazvite ali odsotne, obstaja spoj II in III prstov;
c) tip C - odlikuje ga skrajšanje srednjih in proksimalnih prstov II. in III. prstov, včasih s hipersegmentacijo proksimalnih falang, simfalangijami in skrajšanjem.
metakarpalne kosti, ki skrajšajo palec zaradi nerazvitosti metakarpalnih kosti. Obstaja kratka rast in duševna zaostalost;
d) tip D (brachimegalodactyly) - skrajšanje palcev in nog zaradi skrajšanja distalne falange;
e) vrsta E - skrajšanje metakarpalnih in metatarzalnih kosti.
Populacijska frekvenca je 1,5: 100.000. Najpogostejše vrste in D. Tip dedovanja je avtosomno dominanten.
Brah11camptodactac11L1 w je posebna oblika brachydactyly, izražena v skrajšanju metakarpalnih (metatarzalnih) kosti in srednjih falang v kombinaciji s camptodactylia.
Brahimetacarpia - skrajšanje metakarpalnih kosti, pogosto v kombinaciji s skrajšanjem ustreznih prstov.
Brakhnspidaktilpsh kombinacija nesorazmernega skrajšanja prstov s prisotnostjo fuzije med njimi.
Brachiscelia (ti: brahipodija, kratkotrajen) - prirojeno skrajšanje spodnjih okončin.
Brahnfalangiya (sin. Mikrofalangiya) - skrajšanje falash prstov.
Hempmprosomy (syp.: Asimetrija okončin, hemihipoplazija okončine) - enostransko sorazmerno zmanjšanje velikosti udov. Ponavadi v kombinaciji z asimetrijo obraza in trupa.
Hipoplazija kolka - najprej pozornost pritegne šepavost, katere stopnja je odvisna od resnosti okvare in stopnje skrajšanja okončine. Funkcija v sosednjih sklepih (kolk in kolk) je pogosteje ohranjena, razen v primerih, ko se deformacija nanaša na proksimalne ali distalne konce stegna. S starostjo in včasih ob rojstvu so njegova nepravilna nastavitev in kontrakture v kolčnem sklepu označene skupaj z nerazvitostjo kolka. Opazovani skrajšanje stegna, zglajena obrisi prizadetega uda, stožčasto obliko bokov, rotacija pasivnega udov, popačenje in izpust medenice proti krajših udov, atrofija glutealni mišice na prizadeti strani, uravnavanjem glutealni krat, do njegovega popolnega izginotja, podhranjenost rectus femoris, equinus namestitev stopala. Včasih se namesto hipotrofije mišic na skrajšani okončini pojavlja hipertrofija, zlasti kar se tiče mišice kvadricepsa stegna, kar je mogoče do neke mere razložiti z velikim zaostankom v rasti kostnega dela stegna v primerjavi z nerazvitostjo mišičnega ohišja. S starostjo, praviloma napreduje skrajšanje kolka. Nerazvitost kolka pogosto spremljajo tudi druge okvare okončin ali njihovi segmenti, pogosteje je to kombinacija z odsotnostjo patele, fibule in drugih napak.
Hipoplazija golenice - postopek je pogosto enostranski. Napaka je pogostejša v srednji in nižji toploti (sl. 213). Namesto odsotnega kostnega dela je včasih vezivno tkivo, ki se intimno poveže z preostalim delom golenice (in včasih z fibulo) v distalnem ali proksimalnem delu, včasih s sklepno kapsulo. Motena oblika kolenskega sklepa. Pogačica je včasih odsotna, pogosto dislocirana navzven, nerazvita. Mišice noge in stopala so nerazvite, spreminjajo smer, so atrofične. Pogosto sta sprednji tibialni mišici in dolgi ekstenzor palca popolnoma odsotni. Funkcija mišičnega mišičja kvadricepsa stegnenice je poslabšana tudi zaradi odsotnosti njene distalne točke vezave (tuberositas tibiae).

Hipoplazija kosti zapestja - nerazvitost kosti zapestja, pogosto skafoidna ali trapezoidna kost.
H ipoplazija ulne - redka bolezen, v kateri se zgodi

krat manj kot radialna hipoplazija. Distalna tretjina pogosteje trpi, ponavadi je deformirana, ukrivljena in včasih zgoščena v distalnem delu. Pogosto je razvoj laktarske kosti spremljan z nenormalnim razvojem polmera, premestitvijo glave ali zlivanjem z nadlahtnico.

Polmer je zgoščen, skrajšan in upognjen.
V primeru okvare komolca je krtača vedno zložena na stranski del. Skupaj z okvaro lakturne kosti primanjkuje IV in V prstov, njihove metakarpalne kosti: trikotne, graščaste, kljukaste. Na strani komolca podlakti je pomanjkanje ali nerazvitost mišic. Pogosto je ta napaka kombinirana z nogavicami, razcepljenim ustom in drugimi prirojenimi okostjem skeleta.
Hipoplazija radialne kosti je nerazvitost radialne kosti, napaka se pojavi v distalnem odseku. Včasih je namesto radialne kosti na podlakti prisotna gosta vlaknasta vrvica, ki ovira njeno rast in s svojo lastno močjo prispeva k ukrivljenosti ulne. Obstajajo:
a) delno nerazvitost radialne kosti zaradi odsotnosti njenega distalnega konca ali proksimalnega ali diaphize, v kombinaciji z odsotnostjo prvega prsta in ene ali več kosti zapestja;
b) hipoplazija radialne kosti z ohranjanjem vseh njenih delitev s hipoplazijo ali odsotnostjo prvega prsta in karpalnih kosti;
c) nerazvitost radialne kosti z ohranjanjem prvega prsta in kosti zapestja.
Ipoplazija fibule - zaznamovana s skrajšanjem noge na prizadeti strani, njeno ukrivljenostjo, valgusnim odstopanjem stopala. Stopalo je ponavadi ravno valgusno, težko ga je popraviti zaradi ostrega skrajšanja in napetosti fibularnih mišic. Noga je nerazvita, najpogosteje tri- ali štirikratna, postavljena v položaj odporne plantarne upogibnosti. S starostjo deformacija napreduje. Golenica je skrajšana, odebeljena in ukrivljena spredaj. Prirojena hipoplazija fibule je 3-krat pogostejša od hipoplazije femoralne. Pri 30% bolnikov je ta okvara dvostranska.
Hipoplazija obeh kosti prirojene podlakti - dokaj redka bolezen. Skrajšanje podlakti, atrofija mišic in pogosto izločanje glave radialnega, včasih opazijo tudi ulnske kosti. Okvaro radialnih in ulnarnih kosti pogosto spremlja anomalija v razvoju roke in prstov. Njegova resnost je drugačna, vse do popolne odsotnosti čopiča.
Hipoplazija nadlahtnice - skrajšanje rame s 3 na 10 cm in več, deformacija njene diafize, atrofija mišic ramenskega in ramenskega obroča ter omejevanje gibov v ramenskem sklepu (dvig in ugrabitev). V redkih primerih pride do skrajšanja nadlahtnice, v večini primerov je to kombinacija s skrajšanjem podlakti in napako v roki istega okončine. Pri sočasnih drugih kongenitalnih anomalijah razvoja, tortikolisu, skoliozi, kontrakturah v spodnjih sklepih zgornjih udov, nerazvitosti

razvoj in visok položaj scapule. Včasih se pri skrajšanju rame pojavlja varusna deformacija proksimalnega konca nadlahtnice ali le vratu, hkrati pa so omejeni gibi v predelu ramen, zlasti abdukcija, ramenske mišice so atrofirane. Radiografsko - glava okrogle oblike ramen, vrat z medialne strani se razredči. V nekaterih primerih varusna deformacija proksimalnega humerusa doseže 50 '' (normalni kot vratnega in diafizičnega kota je 140-130 °), nadlahtna je nadlahtnica, zlasti v proksimalnem delu..
Hypophalangy (sinonim: ayaigofayangiya) - število falanges na prstih rok ali nog zmanjšati v primerjavi z normo. Šteje se za variacijo brahldactyly. Funkcionalno je oligofalangealna oblika odstranitev prstov prvega prsta, manj huda napaka pa je odstranitev prstov enega od II - III - IV - V prstov.
Dyselia je skupina malformacij, ki jo spremlja hipoplazija, delna ali popolna aplazija lomljenih kosti (sl. 214). Po dolžini postopka se razlikujejo:
a) ekstralne distalne distalne anomalije distalnih okončin. Obstajajo:

tip I prst ali stopalo - hipoplazija ali aplazija palca;

radialni tip:

a) hipoplazija polmera,
b) hipoplazija radialne kosti s sisteozo, ki jo povzroča sevanje,
c) delna aplazija polmera,
d) delna aplazija radialne kosti z radiokarbitalno synostozo,
e) skupno aplazijo polmera;
3) hipoklazija golenice ali aplazija (delna ali popolna) golenice. Spremlja se skrajšanje in ukrivljenost noge znotraj, deformacija stopala;
b) aksialni extromelpia (sin.: mikro
Melia) - aplazija ali hipoplazija kosti obeh distalnih in proksimalnih delov okončine (sl. 215). Odvisno od razširjenosti postopka se razlikujejo: rIs. 215. Popolna odsotnost hrane

dolgo aksialno vrsto kraka hipo-zgornjega levega konca (Mezhenin E.P., 1974) v plazmi ali delni aplaziji nadlahtnice s popolno ali delno aplazijo radialne kosti in s sindomom induciranega sevanja;
dolgi aksialni tip noge - hipoplazija ali delna aplazija stegnenice s popolno ali delno aplazijo golenice;
srednji medialni tip kraka, subtotalna aplazija nadlahtnice s polno ali delno aplazijo polmera in s sintezo induciranega sevanja;
srednji medialni tip noge - subtotalna aplazija stegnenice z delno ali popolno abrazijo tibije;
kratki aksialni tip kraka - popolna aplazija nadlahtnice s popolno ali delno aplazijo radialne kosti in s sindomom induciranega sevanja;
kratki aksialni tip noge, popolna aplazija stegnenice z delno ali popolno aplazijo golenice;

c) ekstremno proksimalno - okvara proksimalne noge (stegna) brez poškodb distalnega dela. Obstajajo:

dolgo proksimalno hipoplazijo ali delno aplazijo stegnenice,
submedialna (vmesna) subtotalna aplazija stegnenice,
kratki proksimalni tip - totalna aplazija stegnenice.

Izodaktpliya (sip.: Enako prsti) je nenormalen razvoj II V prstov rok: debeli kratki prsti približno enake dolžine, opaženi z nepopolno hondrogenezo.
Monodactyus prisotnost enega prsta na roki ali nogi. To je vrsta oligo-dactylia.
Peridactus - odsotnost I in V prstov rok in / ali stopal.
Permelij je majhna dolžina okončin z normalno velikostjo telesa.
Malformacije udov pri tej skupini malformacij so zaustavitev nastajanja ali nezadostna tvorba delov okostja. Te pojave so očitne

aplazija ali hipoplazija nekaterih anatomskih struktur. V zvezi z vzdolžno osjo okončine so napake te skupine razdeljene na prečne in vzdolžne:
a) zmanjšanje premera okončin okončin (sin.: amputacija prirojeno) - vključuje vse prirojene okvare tipa amputacije. Spoznajte se na kateri koli
v obliki popolnih in delnih oblik. V zvezi z dolgimi cevastimi kostmi lahko zmanjšanje vključuje njihovo zgornjo, srednjo in spodnjo tretjino. Hkrati je distalni del okončine popolnoma odsoten, kar jih ločuje od vzdolžnih zmanjšanj okvar, pri katerih so distalni deli popolnoma ali (bolj pogosto) delno ohranjeni (sl. 216);
b) terminalna transverzalna aplazija (sin.: hemimelium) - odsotnost distalnega dela okončine amputacije na kateri koli ravni:

hemibrahpya - pomanjkanje podlakti;
achaeria - odsotnost roke;
apodija (sin.: extropodia) - odsotnost stopala;
Achaeopodia - odsotnost distalnih zgornjih in spodnjih okončin:
adactyly - popolna odsotnost prstov na roki ali nogi (sl. 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - odsotnost več prstov na roki ali nogi. V večini primerov je ta napaka simetrična, podedovana. Na krtačko namesto 5 lahko pride le 2 ali 3 prste. V tem primeru se lahko roka razcepi, obstoječi prsti pa se spojijo in nerazviti;
afalangiya - odsotnost prstnih prstov na roki ali stopalu;

c) zmanjšanje vzdolžne lezije udov - zmanjšanje sestavnih delov okončin vzdolž vzdolžne osi. Obstajajo delni, popolni in kombinirani obrazci. Lahko se pojavijo v izolirani obliki, t.j.
aplazijo samo proksimalno ali srednjo
_ Slika 217. Prirojena amputacija prstov
udov ali v kombinirani levi roki (Mezhenin E ILgt; 1974)
kot tudi kombinacijo z distalno aplazijo.
Cepitev roke (sin.: Ektrodaktilija, krtača v obliki krempljev, čopič jastoga) - aplazija osrednjih komponent roke (običajno med III in IV prsti): prsti in / ali metakarpalne kosti z razpoko na mestu manjkajočih kosti. Značilna oblika je

Spremlja ga bodisi aplazija osrednjih komponent roke kot globoka razpoka, ki razdeli krtačo na dva dela (roka, podobna kremplju) ali aplazija prstov in ustrezne metakarpalne kosti brez razcepa (monodaktilija). Cepitev roke se lahko kombinira s sindaktilno, brachydactyly, clinodactyly, hipoplazijo prstov in režo stopala. Osamljena odsotnost enega prsta na roki je bolj enostranska in je ne spremlja lezija stopal. Z atipično cepitvijo nerazvitih (manj pogosto odsotnih) povprečnih komponent čopiča. Razpoka je v tem primeru plitka, ima videz široke interdigitalne vrzeli. Populacijska frekvenca - 1: 90000 (značilno cepitev roke),
1: 160,000 (atipično cepitev čopiča). Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna z različnimi EX-Pic. 218. Cepitev stopal
tlak in penetracija, so opisani primeri (Mezhenin E.P., 1974)
avtosomno recesivno dedovanje.
Cepitev stopala (sin.: Clap-like stokanje) je redka prirojena anomalija, ponavadi v kombinaciji z razcepljeno roko (slika 218). Razvija se z aplazijo osrednjih sestavin stopala (obino med III in IV prsti): prsti in / ali metatarzalnih kosti s prisotnostjo razpoke na mestu manjkajočih kosti. Obstaja delna in popolna odsotnost enega ali več prstov, včasih pa tudi proksimalni deli stopal (metatarzalne kosti) z nastankom razpoke.
Obstajajo tipične in atipične oblike delitve stopala, ki so podobne tistim na roki. Tipično obliko spremlja aplazija enega ali več prstov. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna z različno ekspresivnostjo in penetracijo, opisani so primeri avtosomno recesivnega dedovanja.
Fokomelia (am.: Okončine so pečatne) - popolna ali delna odsotnost proksimalnih delov okončin (sl. 219). Glede na obseg lezije so 3 vrste:
a) Fokomeliya proksimalno - aplazija nadlahtnice ali stegnenice,
b) distalna fokomelija - aplazija kosti podlakti ali spodnjega dela noge,
c) Fokomelija je popolna - aplazija vseh dolgih tubularnih kosti.
Roke ali noge se lahko popolnoma oblikujejo ali imajo osnovni videz. V tem primeru so predstavljeni z ONE obliko ali nerazvitim prstom, sl. 219. Fokomelia SCHIM neposredno iz telesa. (Mezhenin E.P., 1974)

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

Bolezni
- Arozroz
- Artritis
- Ankilozirajoči spondilitis
- Bursitis
- Displazija
- Išias
- Myositis
- Osteomijelitis
- Osteoporoza
- Zlom
- Ravne noge
- Protin
- Radiculitis
- Revmatizem
- Peta nagib
- Skolioza
Spoji
- Koleno
- Ramena
- Hip
- Noga
- Roke
- Drugi spoji
Spine
- Spine
- Osteohondroza
- Cervikalna
- Torakalni oddelek
- Lumbalna hrbtenica
- Kila
Zdravljenje
- Vaja
- Operacije
- Od bolečine
Drugo
- Mišice
- Paketi

Zgornje spodnje okončine deformacije nog in stopal

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Kakšni sentimentalni odgovori. za njega ni treba vzgajati bolnega otroka. če kaj S-nežno ujetništvo V preteklosti se je svet spremenil

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Bi se posvetovala in se še enkrat posvetovala. Zelo pomemben korak.

Vzroki malformacij spodnjih okončin

Govorimo o ukrivljenosti golenice znotraj, pogosto takšno deformacijo spremlja antefleksija. Ta patologija je vrsta kongenitalne psevdoartroze golenice, ki se lahko razvije kot posledica preobremenitve deformiranega okončine pod vplivom telesne teže, kot tudi zaradi prirojene manjvrednosti kostnega tkiva. Odpravljanje te patologije je zelo težko. Cilj zdravljenja je preprečiti nastanek psevdoartroze. Najprej, ko otrok začne samostojno vstati, mu mora biti zagotovljeno ortopedsko sredstvo, ki razbremeni deformirano okončino. S starostjo se možnosti za uspešnost operativnega popravka napake povečajo. Zlasti pri primerih, ki so odporni na zdravljenje, bo morda potrebna amputacija udov.

Razvrstitev prirojenih malformacij spodnjih okončin

Te napake se lahko pojavijo zaradi dednih lastnosti (genske spremembe). Za to patologijo je značilno, da se pojavlja v isti družini. Obstajajo tudi številni primeri nepravilnosti zaradi poškodbe zarodka v prvih 3 mesecih njegovega razvoja, na primer med nalezljivo boleznijo nosečnice, med rentgenskim obsevanjem ali izpostavljenostjo strupenim kemičnim dejavnikom. Kasnejše poškodbe povzročajo motnje zorenja in v najhujših primerih povzročijo smrt ploda.

Zdravniki-ortopedi predpisujejo celo vrsto zdravstvenih ukrepov, ki jih izberemo individualno, na podlagi značilnosti pacienta.

Bolečine, ki lahko spremljajo pacienta skozi celotno obdobje okrevanja, še posebej, če jih moti način telesne dejavnosti. Sredstva za lajšanje bolečin jim lahko pomagajo odpraviti.

Za to bolezen je značilen neenakomeren razvoj kolenskih sklepov, pri katerem se poveča zunanji kondil stegnenice, medtem ko se notranji kondil zmanjša. Rezultat je stiskanje notranjega meniskusa, širjenje skupnega prostora na zunanji strani in njegovo zoženje od znotraj. Pojavi se tudi raztezanje vezi, ki krepijo kolenski sklep, zlasti od zunaj. Spodnji del noge je upognjen v obliki O, v najbolj zapostavljenih situacijah pa se lahko stegno obrne, spodnji del stegna pa se lahko obrne navznoter.

Vzrok enostranske deformacije O-oblike v otroštvu je običajno prirojena hipoplazija zaradi nevrofibromatoze ali fibrocistične displazije tibialnih kosti. V nasprotju s fiziološko varusno ukrivljenostjo pri tej patologiji opazimo neenakomerno deformacijo (ena noga je bolj ukrivljena kot druga). Posledica kongenitalne hipoplazije kosti nog je lahko psevdoartroza.

3 Napake zaradi povečanja zneska:

Prirojene malformacije spodnjih okončin

VSE NAPRAVE laž, ne verjamejo zdravniki, prav tako ležijo ne

To je delna ali popolna nepremičnost sklepov okončin kot posledica fibroze. V večini primerov so poškodovani vsi udi. Zdravljenje poteka individualno in večinoma konzervativno: poskušajo popraviti, uporabiti ortopedska sredstva in uporabno terapevtsko gimnastiko.

Celovita obravnava vključuje: okvaro med delovanjem komponent aparata Ilizarov. Če se to zgodi, bo potrebna ponovna kirurška intervencija, ki bo nadomestila neustrezen element oblikovanja.

Položaj stopal, medtem ko so ploski črvi: njihovi prednji deli in pete se upogibajo navznoter, kar povzroča nastanek nogavice. Varusova deformacija nog pri otrocih vodi do tega, da ne morejo popolnoma odtrgati kolen. Popravek takšne ukrivljenosti je potreben, ker obstaja nevarnost kršitve otrokovega hoda, zaradi česar se pogosto hitro zniža in zelo hitro utrudi. Poleg tega trpi hrbtenica, kar lahko vodi v slabo držo. Tradicionalno rahitis zavzema eno od prvih mest na seznamu vzrokov za O-oblike nog. In čeprav je v današnjih časih v pediatriji ta patologija precej redka, se lahko pojavi, zato jo je treba med diferencialno diagnozo vedno izključiti. Upoštevati je treba, da se rahitis lahko razvije v treh obdobjih otrokovega življenja: v maternici (to je prirojeno), v zgodnji starosti in pri mladostnikih. Vzrok za plodni rahitis je pomanjkanje fetalnega vitamina D pri materi. Trenutno se ta patologija odkrije predvsem v ekonomsko prikrajšanih državah.

Nerazvitost stegnenice

Povečanje števila spodnjih okončin - polymelia, podvojitev stopala - diplopodiya.

Prirojena motnja displazije kolka in kolka

- obsežno in raznoliko skupino malformacij, vključno s patologijo kolka, stegna, kolena, spodnjega dela noge, gležnja in stopala. Lahko pride do popolne odsotnosti okončine ali ene od njenih delitev, nerazvitosti celotnega segmenta ali ene od kosti, ki so vključene v ta segment (npr. Samo tibialni ali samo fibularni), nerazvitosti mišic, žil, veznih tkiv itd. kombinacija več prirojenih nepravilnosti. Vzrok malformacij je vpliv neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov med nosečnostjo. V nekaterih primerih opazimo genetsko nagnjenost. Diagnozo postavimo na podlagi inšpekcijskih podatkov, rezultatov rentgenskih slik, CT, MRI in drugih študij. Zdravljenje je običajno kirurško. Prognoza je odvisna od resnosti patologije.

Valgus in varusna deformacija stegna

Prirojena motnja patele

Naredite še en ultrazvok. Pojdi k strokovnjakom, lahko nekako po rojstvu.

Pomanjkanje pogačice

Prirojene motnje so še posebej opazne v predelu kolenskih in ramenskih sklepov, pojavlja se tudi izpah radialne glave v komolcu. Pogosto so te napake kombinirane z drugimi malformacijami okončin. V vsakem primeru se uporabijo konzervativne ali operativne metode za zmanjšanje dislokacij. Ortopedska orodja so neučinkovita. Stopala in roke imajo lahko več višin (rolydaktylia). Zaradi funkcionalnih ali kozmetičnih razlogov je treba odstraniti dodatne prste. Izraz syndactyly se nanaša na združitev prstov roke ali stopala skupaj. Operativno ločevanje akretnih prstov je prikazano samo na rokah. Vezanje kosti (synostosis) opazimo na primer v križnici, kjer vretenca tvorijo eno samo kost.

Prirojena motnja noge

To trpljenje je zelo raznoliko: - odsotnost dela ali vseh udov - prekomerna rast okončine - nastajanje okončine v atipičnem mestu. Resnost malformacij je lahko drugačna. Pojavijo se takoj po rojstvu ali. po nekaj tednih ali mesecih pri odkrivanju kršitev nekaterih funkcij.

Valgusne in varusne deformacije kolenskega sklepa

Vaje za zdravljenje, ki so namenjene popravljanju oblike stopala in krepitvi mišic nog; Fizioterapija; Uporaba ortopedskih pripomočkov (korektorji, nosilci); Uporaba ortopedskih vložkov in nosilcev lokov; Kompleksna masaža stopal in stopal, ki vključuje masažo ledvenega in glutealno-sakralnega področja.

Aplazija ali nerazvitost golenice

O-oblike noge so deformacija okončin, v kateri oseba, ki stoji z nogami skupaj, se kolena ne dotikajo, temveč so na neki razdalji drug od drugega. Hkrati se med nogama oblikuje vrzel, ki spominja na črko "O". To je dokaj razširjena patologija. Običajno opazimo pri otrocih, mlajših od 24 mesecev.

Napačen spoj golenice

Deformacije golenice so lahko prirojene ali pridobljene, nastanejo v otroštvu in so običajno povezane z različnimi boleznimi kosti ali presnovo. To so bolezni, kot so: huda rahitis, vnetja kosti, različne endokrine motnje. Če ima otrok rahlo prirojeno deformacijo, se lahko v povezavi z opisanimi boleznimi poslabša in povzroči povečanje globine loka.

Noge v obliki črke O

Dojenčki rahitis nastopi po prenehanju dojenja. Na tej stopnji razvoja potrebuje otrokovo telo veliko vitamina D. Če otrok tega vitamina ne dobi v zadostnih količinah, njegove kosti ne postanejo dovolj močne in se pri hoji postopoma upogibajo. Mogoče O-obliko ukrivljenosti obeh nog in stegen. V nekaterih primerih opazimo asimetrično deformacijo: varusova ukrivljenost na eni strani je kombinirana z valgusno ukrivljenostjo na drugi strani. Prav tako upogni anteriorly bend - tako imenovano saber golenico. Hkrati pa se v nasprotju z lezijami nog v sifilisu, ko so noge upognjene samo spredaj, opazi kombinacija deformacije v lateralni in anteroposteriorni smeri, ki je redko odkrita, običajno dvostranska. Spremljajo jo kontrakturne in kolenske deformacije. Vrsta deformacije je odvisna od vrste premika kosti golenice. Mišice stegna in spodnjega dela noge so nerazvite, pogosto z nenormalnimi točkami pritrditve. Patologija se pogosto kombinira z anomalijami v razvoju gleženjskega sklepa, odsotnostjo ali nerazvitostjo golenice. Zgodnje zdravljenje je konzervativno (podaljšanje, ki mu sledi zmanjšanje). V starosti 2 let in več se opravijo operacije - odprto zmanjšanje dislokacije, po potrebi v kombinaciji s korekcijo sočasne skeletne patologije.

Noge v obliki črke O

4 Napake zaradi nezadostne rasti

Anatomija

Strinjam se, da morate na drugih klinikah opraviti ultrazvok. Poznam več kot en primer, ko je bila diagnoza diagnosticirana z Downovim sindromom, ženske pa so rodile popolnoma zdrave otroke. Ni mi treba iti daleč, lahko vam povem na tretjem pregledu, da sem dobil diagnozo, seveda se ne primerjate z vašim, odšli ste v drugo kliniko, vse se je izkazalo za napačno, enako je bilo s kolegom. Torej najprej ponovno preverite vse, še posebej, če bi lahko zaznali prvič, je mogoče, da so naredili napako.

Razlogi za razvoj O-oblikovanih nog

Ortopedski čevlji imajo prav tako pomembno vlogo pri popravljanju oblike noge. Njegovo izbiro je treba izvesti ob upoštevanju priporočil ortopedskega kirurga: biti mora nov, ne obrabljen, s togim naslonom in mora biti dobro pritrjen v gleženjskem sklepu. Doma je priporočljivo, da gredo bos, tako da se lahko razvijejo majhne mišice stopala. V naprednih primerih, boste morali zateči k uporabi korektivnih styling za noč, kot tudi nenehno nositi posebne čevlje.

Običajno imajo vse novorojenčke rahlo zakrivljeno ukrivljenost nog (do 20 stopinj) zaradi položaja ploda v plodu. V tem primeru so otrokove spodnje noge simetrične, oblika in položaj stopal pa sta lahko asimetrična. Do 2. leta deformacija v obliki črke O izgine in jo postopoma nadomesti oblika X (valgus). Rahlo valgus ukrivljenost nog (do 15 stopinj) traja do 3 leta, nato pa se začne zmanjševati in za 8 let ne presega 7-9 stopinj. V prihodnosti je možno tako popolno izginotje ukrivljenosti kot tudi ohranjanje rahlega preostalega kota. Varusova ukrivljenost, ki ostane v starosti 2 let in več, je vzrok za nepravilen razvoj kolenskih sklepov. Zunanji kondil stegnenice se poveča, notranji kondil se zmanjša. Razdalja v sklepih postane neenakomerna - zožena znotraj in razširjena zunaj. Notranji meniskus je stisnjen, ligamenti se raztezajo vzdolž zunanje površine sklepa. Na začetku stopala zavzamejo položaj ploskega jadranja, prednji deli in pete se upognejo navznoter. Nato nastane kompenzacijska ploskovna deformacija stopal. V hujših primerih se noge obračajo navznoter, boki pa navzven.

Varusova deformacija golenice pri mladostnikih je lahko povezana s pomanjkanjem v rastočem telesu kalcija in vitamina D, vse vrste patoloških procesov, ki se pojavljajo na področju kolenskega in kolčnega sklepa. Razlog za razvoj patologije je lahko tudi pomanjkanje uličnih sprehodov pod sončno svetlobo.

Druga kritična doba, v kateri se verjetnost za razvoj rahitisa poveča, je obdobje intenzivne rasti pri mladostnikih. Razlog za nastanek seva je pomanjkanje izpostavljenosti soncu, pomanjkanje vitamina D v hrani, neugodni življenjski pogoji in nekatere bolezni. Odlikuje se vztrajni pozni rahitis, ki se, za razliko od običajne oblike bolezni, ne odziva na zdravljenje s standardnimi odmerki vitamina D. Zaradi genetske občutljivosti, kronične ledvične bolezni in steatorrje se razvije trajni rahitis.

Diagnoza za O-noge

- hipoplazija različnih kosti spodnjih okončin.

Zdravljenje z O-nogo

Pojdi na drugo ultrazvok, vprašaj druge zdravnike, morda si v redu, B. zdravnik je preprosto naredil napako in se ne ustavi pri mnenju enega. Ampak na splošno, če je vse isto, potem se odločite s svojim možem, to je vaše življenje in življenje vašega nerojenega otroka. Bog vam na splošno daje neke vrste preizkušnjo.

Varusova deformacija nog

Pojdi na drugo ultrazvok, v drugo kliniko. drugemu zdravniku.

Dodeljena je strogo individualno in je namenjena spodbujanju rasti in razvoja okončine na tak način, da se doseže odraslost, da se doseže optimalno delovanje. Torej se v primeru deformacij stopal popravek uporablja s pomočjo korektivnih ortopedskih pripomočkov in oblog za čevlje, ki prispevajo k pravilnemu razvoju okončine in preprečevanju povečanja obstoječe deformacije. Še posebej so potrebni za različne dolžine spodnjih okončin. Pogosto se uporabljajo ortopedski pripomočki, dokler se ne konča zorenje kosti, ko so možne operativne metode korekcije. Samo zelo pomembne malformacije, ki preprečujejo uporabo ortopedskih pripomočkov, so indikacije za amputacijo okončin.

Glede na indikacije se zdravi glavna bolezen. Upoštevati je treba, da je korekcija deformacije v obliki O, ne da bi se odpravili njeni vzroki, lahko neučinkovita in v nekaterih primerih celo vodi v napredovanje ukrivljenosti, nastajanje lažnih sklepov itd.

Vzroki bolezni

Upogibanje v kolenskih sklepih je omejeno. Ob hoji so motnje hoje in utrujenost. Zaradi premika težišča, prerazporeditve bremena in drugih patoloških sprememb pri otrocih z nogami v obliki O, se spreminjajo drže, včasih se razvije krivina hrbtenice (kifoza ali skolioza).

Zdravljenje te vrste ukrivljenosti nog je zelo resno in dolgo. Opraviti ga je treba pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, zato se ne zanašajte na nepreverjene informacije in poskusite sami popraviti deformacijo. V tem primeru je nujno, da poiščete pomoč pri ortopedu, ki bo lahko izbral najbolj optimalen potek zdravljenja, zaradi česar bo mogoče doseči največje možno zmanjšanje resnosti deformacije sklepov in kosti ter izboljšati mišični tonus nog.

Zdravljenje ukrivljenosti nog

Črevesni rahitis (rahitis s steatorrojo) je mogoče opaziti za katerokoli vrsto dolgotrajne trenutne črevesne motnje. Pojavi se zaradi poslabšanja absorpcije maščob, vitaminov, fosfatov in kalcija. Takšne kršitve je mogoče odkriti pri odraslih, v zadnjem primeru pa ni rahitisa, ampak osteomalacije. Vzrok za razvoj ledvičnega rahitisa so kronične ledvične bolezni, ki preprečujejo zadrževanje fosfata in kalcija v krvnem serumu. V primeru ledvičnega rahitisa se pogosteje opazi valgusna deformacija, možna pa je tudi O-oblika ukrivljenost.

5 Napake zaradi prekomerne rasti 1. Vices, ki nastanejo zaradi pomanjkanja tvorbe vseh delov spodnjih okončin

Je pomembno mnenje nekoga drugega? Rodila bi)

Možni zapleti

Mačka Sardelkin
Ker je taka deformacija nepopravljiva, je edina rešitev, da se bolniku zagotovijo ortopedski pripomočki. Klinična slika ustreza tisti po eksartikulaciji v predelu kolka ali ramenskih sklepov. V večini primerov manjka le ena ud. Odsotnost vseh štirih okončin je izjemno redka.
V primeru neuspeha konzervativne terapije se pokaže kirurški poseg - valgus osteotomija, med katerim se izreže klinasti del z nadaljnjim spajanjem in krepitvijo kosti s sponkami ali vijaki, da se popravi golenica.
Deformacije golenice so lahko prirojene ali pridobljene, nastanejo v otroštvu in so običajno povezane z različnimi boleznimi kosti ali presnovo. To so bolezni, kot so: huda rahitis, vnetja kosti, različne endokrine motnje. Če ima otrok rahlo prirojeno deformacijo, se lahko v povezavi z opisanimi boleznimi poslabša in povzroči povečanje globine loka. Varusova deformacija golenice pri mladostnikih je lahko povezana s pomanjkanjem v rastočem telesu kalcija in vitamina D, vse vrste patoloških procesov, ki se pojavljajo na področju kolenskega in kolčnega sklepa. Razlog za razvoj patologije je lahko tudi pomanjkanje uličnih sprehodov pod sončno svetlobo.

Zdravljenje o-oblikovanih nog (varusna deformacija spodnjih okončin) v Izraelu

Vzroki bolezni

Konzervativne metode, ki so v začetnem obdobju razvoja bolezni temelj celotnega zdravljenja, obsegajo terapevtsko gimnastiko in masažo. Veliko pozornosti pri popravljanju oblike nog se namenja ortopedskim čevljem, ki jih je treba izbrati ob upoštevanju nasveta zdravnika. Doma je priporočljivo, da gredo bos, tako da se lahko razvijejo majhne mišice stopala. V naprednih primerih, boste morali zateči k uporabi korektivnih styling za noč, kot tudi nenehno nositi posebne čevlje.

Drugi razlog za nastanek nog v obliki črke O je Blountova bolezen (deformirajoča osteohondroza golenice). Pri tej bolezni ni arcuate, kot pri rahitisu, ampak kotna ukrivljenost golenice z vrhom deformacije na ravni proksimalne epifize. V zgodnji starosti (2–4 leta) z Blountovo boleznijo se običajno odkrije dvostranska ukrivljenost in le ena noga se lahko upogne v starejši starosti.

- gigantizem, ki izhaja iz enostranskega povečanja razvitega okončine.

Amelia - ud je popolnoma odsoten. Apus je možen (obe spodnji uda sta odsotni) in monopus (manjka ena spodnja okončina).

Simptomi in napredovanje bolezni

Diagnoza bolezni

22 teden.. to ni skupina celic.. to je otrok. ubiti, samo zato, ker obstaja sum težave. Ali bi tudi vi ubili bolnega otroka zaradi zdravstvenih težav?

Morda narobe, naredite neodvisno študijo! Imeli smo podobno situacijo. Mnogi zdravniki rastejo roke iz njihovih ritov in njihove oči so tudi tam!

Med permelijem je le del udov, ki je v bistvu dobro razvit. Klinična slika ustreza tisti po amputaciji distalnega kraka. V tem primeru lahko priporočamo le protezo.

Zdravljenje bolezni

Po operaciji se izvede osteosinteza. Običajno se v tem primeru uporablja aparat za kompresijsko distrakcijo Ilizarov. Njegovo zasnovo izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.

V primeru neuspeha konzervativne terapije se izvede operacija - valgus osteotomija.

Pri odraslih lahko noge v obliki črke O nastanejo, ko Pagetovo bolezen (deformirajoči osteitis) spremlja lezija femoralne in tibialne kosti. Možno je poškodovati več in eno kost, čeprav je v proces večkrat vključenih več kosti. Ukrivljenost zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva z nezadostnim uničenjem. Hkrati novo nastala kost nima zadostne trdnosti zaradi nepopolne kalcifikacije. Hkrati se zgosti in postane mehka, zaradi česar pride do ukrivljenosti in prečnih zlomov.

6 Prirojeno zoženje

Nihče razen tvojega ne more odgovoriti na vaše vprašanje. Samo v 22 tednih je že živa oseba! Razmislite o tem, da če ste bili lastna hči? Da se počutiš? Kaj želite ubiti samo zato, ker niste kot vsi drugi? Rad bi vam dal dva primera:

Prirojene malformacije okončin - Bolezni ortopedije

Amelia

1. Prijatelj, ki je zamrznil nosečnost. Namesto splava ni šla k zdravniku, v srcu je čutila, da je otrok živ. In zdravega! To je bila le medicinska napaka! Torej po vsem, v vašem primeru obstaja možnost za napako.

Peromelia

Ne ubijte otroka, nenadoma so bili zdravniki narobe in resnično, vse svoje življenje boste pozneje obžalovali.

Fokomelia

Pojdi v tempelj. Kaj religija pravi o tem?

Ectromelia

Pri ektromeliji je ločen del okončine nerazvit ali popolnoma odsoten: radialne ali laktarne, tibialne ali fibularne kosti. Posledično se lahko razvijejo nepravilnosti v sklepih ali hude deformacije celotnega uda. V takih primerih je treba nemudoma popraviti okončino z naknadno uporabo posebnih ortopedskih sredstev.

Prirojeni blatnik

Običajno traja približno 2 meseca, da se oblikujejo noge, vendar se lahko z izrazitimi deformacijami to obdobje podaljša. Pojdi

Femur varum congenitum

Diagnozo bolnikov z nogami v obliki O, odvisno od njihove starosti, lahko opravi odrasli ortoped in otrok-travmatolog-ortoped. Najpomembnejša naloga pri pregledu bolnikov z nogami v obliki črke O je ugotoviti osnovno bolezen, ki je povzročila deformacijo. Diagnoza upošteva klinično sliko, značilnosti ukrivljenosti, starost, pri kateri so se pojavili prvi simptomi, dednost in stanje drugih organov in sistemov. Za vse bolnike z nogami v obliki črke O je predpisana radiografija nog. Pri sočasnih deformacijah zgornjih udov se izvede dodatna rentgenska slika stegna, če obstajajo sumljive kompenzacijske spremembe v drugih delih okončin, rentgenski posnetki kolčnih sklepov in ustavitev rentgenskega slikanja.

Coxa vara congenitum

Po operaciji se izvede osteosinteza. Običajno se v tem primeru uporablja aparat za kompresijsko distrakcijo Ilizarov. Njegovo zasnovo izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Crus varum congenitum

Da bi izključili rahitis, se v krvnih preiskavah preučuje raven alkalne fosfataze, fosforja in kalcija. Če sumite na stabilno obliko rahitisa zaradi bolezni ledvic in prebavil, se bolnika napoti na posvet z nefrologom in gastroenterologom. Za izključitev Blountove bolezni in Pagetove bolezni se pregledajo rentgenske slike in, če je potrebno, predpišejo MRI in CT nog. Za identifikacijo dednih predispozicij se podrobno proučuje družinska zgodovina.

Prirojena okorelost sklepov

Druge malformacije okončin

CRF plod za rojstvo ali prekinitev

Poleg tega je pomanjkanje (aplazija) fibule ali golenice, odsotnost prstov (afalange), odsotnost prstov (adactyly), prisotnost enega prsta na stopalu (monodaktija), pa tudi tipične in atipične oblike delitve stopala zaradi odsotnosti ali nerazvitosti srednje delitve.

2 Moj dedek je večino svojega življenja preživel v invalidskem vozičku, delal je le leva roka (pisal je z njim). Torej, za vašo informacijo: oseba je poznala 17 jezikov, popolnoma prevedena, poznala matematiko in fiziko, pametno naslikala in risala! Bog mu je odvzel telesno zdravje, vendar mu je dal glavo, ki je le redko zdrava! Ne odločite se za Boga. Če bo usoda vašega otroka imela kakšna odstopanja, potem bodo za nekaj drugega nadoknadili. Samo ljubite svojega otroka in bodite srečni, da je!

Ta malformacija se na splošno nanaša na ektromelij, vendar se zaradi svojih značilnih lastnosti šteje za neodvisno klinično obliko. Gre za odsotnost ali nerazvitost polmera. Ponavadi ni palca. Posledica te patologije je odmik roke v radialni smeri, v izjemnih primerih pod ostrim kotom. S pomočjo zgodnje ortopedske podpore je možno popraviti položaj roke, tako da vzdolžno os podlakti čim bližje normalnemu položaju. Po končani rasti in nastajanju okostja je mogoče s pomočjo arthrodezije fiksirati krtačo v najbolj ugodnem položaju s funkcionalnega vidika. Upoštevati je treba, da je tudi funkcija komolca pogosto okrnjena. Če je nemogoče preprečiti razvoj izrazite skoropije v zgodnjem otroštvu, bo v kasnejšem obdobju še težje popraviti to napako zaradi sekundarnih sprememb v mehkih tkivih.

Prirojene malformacije okončin

Operacijo vedno spremlja tveganje zapletov. V tem primeru je možno naslednje:
V zgodnji starosti se bolnikom s stopali v obliki črke O predpisuje kompleksna konzervativna terapija. Uporabljena vadbena terapija, masaža, individualne ortoze in posebej izdelani ortopedski vložki. Glede na indikacije se zdravi glavna bolezen. Upoštevati je treba, da je korekcija deformacije v obliki O, ne da bi se odpravili njeni vzroki, lahko neučinkovita in v nekaterih primerih celo vodi v napredovanje ukrivljenosti, nastajanje lažnih sklepov itd.

Čeprav velja, da je varusna ukrivljenost nog relativno ugodna deformacija v primerjavi z valgusno ukrivljenostjo, ima ta patologija tudi negativne posledice. V primeru varusne ukrivljenosti nog, stopala kompenzacijska »gredo« v začaran položaj, kar vodi do sekundarne ploskosti. Zaradi glavnih deformacij in sekundarnih sprememb se poslabša funkcionalna sposobnost okončin. Prišlo je do preobremenitve sklepov, pojavlja se kršitev drže, povečuje se verjetnost za nastanek zgodnje artroze in osteohondroze. Vse to kaže na velik pomen problema o-oblikovanih nog v sodobni travmatologiji, ortopediji in pediatriji.

2 Razpoke, ki se pojavijo zaradi nezadostne diferenciacije delov spodnjih okončin

Preden se odločite, pojdite skozi posvetovanje in ultrazvok v različnih klinikah, ne bodite leni in ne prihranite denarja, pustite otroka zdravim

Saj veš.. lahko daš življenje otroku, ampak potem trpi celo življenje (

S to patologijo se stegnenica skrajša in je značilna različna stopnja varusne deformacije. Klinična slika se razlikuje od rahlega skrajšanja noge in njegove O-oblike do popolne odsotnosti stegnenice. Nekateri popravki se lahko pojavijo med življenjem, zato se ne smete mudi s kirurškimi posegi. Namesto tega priporočajo uporabo ortopedskih orodij, ki pomagajo izenačiti razliko v dolžini obeh okončin.

Klic na voljo v času rojstva kršitve oblike udov.

Krvavitev Med prehodom skozi kost lahko napere in palice poškodujejo krvne žile, kar vodi v nastanek hematoma. Lahko je tudi posledica osteotomije same kosti. V tem primeru se priporoča ponovna operacija, med katero se hematom odpre in izprazni.

Pri odraslih je možna le hitra korekcija oblike nog. Običajno se z O-oblikovanimi nogami izvede korektivna osteotomija v kombinaciji z uporabo aparata Ilizarov. Nepopolna osteotomija (disekcija kosti samo na notranji površini) se uporablja za pravo ukrivljenost O-oblike in estetsko ugodno porazdelitev mehkih tkiv golenice. V drugih primerih uporabite popolno osteotomijo. Odvisno od velikosti in narave deformacije je možno bodisi istočasno bodisi postopoma odpraviti ukrivljenost. V prvem primeru se pacientovi spodnji kraki takoj postavijo v pravilen položaj, v drugem pa se prilagodi relativni položaj drobcev, postopoma se „odvija“ matice in povečuje razdalja med obroči od znotraj. V pooperativnem obdobju sta predpisana vadbena terapija in fizioterapija. Običajno traja približno 2 meseca, da se oblikujejo noge, vendar se lahko z izrazitimi deformacijami to obdobje podaljša. Pojdi

Poslušajte, kaj vam večina ljudi reče - pojdite na drugo kliniko na drugi ultrazvok. Verjemite, da se čudeži dogajajo, toda pred tem vam svetujem, da greste v cerkev, vam bodo povedali, kaj storiti in kdo naj prižge sveče!

In zakaj nisi pregledal?

Klinična slika je podobna zgoraj opisani. Kot posledica razvojne okvare vratu stegnenice se kot med njo in diaphizo zmanjša (za 90 ° ali manj). Simptomi v otroštvu večinoma ustrezajo simptomom prirojenih motenj kolka. V zgodnjem otroštvu se je pokazala predvsem uporaba pnevmatike, ki olajšuje obremenitev, s posteljo za bedreni hrib, ki zagotavlja poravnavo obeh nog v dolžino. V odsotnosti stabilizacije kostne kosti je pri napredovanju deformacije potrebna korektivna osteotomija, da se poveča določen kot.

Etiologija prirojenih malformacij.

Zdravljenje varusne deformacije stopal je zelo dolg in zapleten proces, ki zahteva veliko časa in truda. Opraviti ga je treba pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, zato se ne zanašajte na nepreverjene informacije in poskusite sami popraviti deformacijo. Pomembno je, da se čim prej postavi diagnoza in začne zdravljenje v zelo zgodnjih fazah razvoja varusne deformacije. Zgodnja diagnoza daje boljše možnosti za hitro okrevanje. Diagnozo, določitev vzroka za deformacijo stopala in določitev zdravljenja lahko opravi le izkušen ortoped.

Okužba. Da bi preprečili morebitne vnetne zaplete (spinalna osteiomalyitis), je treba palice in igle redno zdraviti z antiseptiki na mestu sproščanja in tudi ne pozabiti opraviti oblog.

Varusova deformacija se imenuje O-oblika ukrivljenosti spodnjih okončin (golenice).
Varusova ukrivljenost, ki ostane v starosti 2 let in več, je vzrok za nepravilen razvoj kolenskih sklepov. Zunanji kondil stegnenice se poveča, notranji kondil se zmanjša. Razdalja v sklepih postane neenakomerna - zožena znotraj in razširjena zunaj. Notranji meniskus je stisnjen, ligamenti se raztezajo vzdolž zunanje površine sklepa. Na začetku stopala zavzamejo položaj ploskega jadranja, prednji deli in pete se upognejo navznoter. Nato nastane kompenzacijska ploskovna deformacija stopal. V hujših primerih se noge obračajo navznoter, boki pa navzven. Upogibanje v kolenskih sklepih je omejeno. Ob hoji so motnje hoje in utrujenost. Zaradi premika težišča, prerazporeditve bremena in drugih patoloških sprememb pri otrocih z nogami v obliki O, se spreminjajo drže, včasih se razvije krivina hrbtenice (kifoza ali skolioza).
Razvija se v nasprotju z okostenelostjo materničnega vratu ali poškodbami materničnega hrustanca, enako pogosto opažamo pri deklicah in fantih, pri 30% pa jo zaznavamo na obeh straneh. Valgusova deformacija je praviloma asimptomatska. Varusovo ukrivljenost spremlja šepavost, omejevanje gibanja in utrujenost okončine. Klinične manifestacije so podobne prirojeni motnji kolka. Ko rentgensko slikanje določimo z zakasnitvijo osifikacije glave, skrajšanjem in redčenjem stegnenice. Zobni in diafizični kot se zmanjša. Kirurško zdravljenje, korektivna osteotomija se izvaja za povečanje kota materničnega vratu in diafize.

Toda vaš cilj je HIMERA

Posvetujte se z otroškim ortopedom in ugotovite, kako je možna popravek te razvojne napake po rojstvu. Če lahko operacija nekaj popravi, je to ena rešitev, če je razvojna napaka zelo resna in je možna le protetika - popolnoma drugačna. Nasvet porodničarja-ginekologa ne bo veliko pomagal v tej situaciji - dal vam je samo informacije, da je s hudimi napakami splav možen na skoraj vsakem koraku. Vi in vaš mož bi morali sprejeti odločitev, morda je pomembno tudi mnenje vaših staršev, zato morate nadaljevati z zdravljenjem in izobraževanjem tega otroka.

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Razlogi

Razvrstitev

Nerazvitost stegnenice

Prirojena motnja displazije kolka in kolka

Valgus in varusna deformacija stegna

Prirojena motnja patele

Pomanjkanje pogačice

Prirojena motnja noge

Valgusne in varusne deformacije kolenskega sklepa

Aplazija ali nerazvitost golenice

Napačen spoj golenice

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalije razvoja organov in delov človeškega telesa, 2004. T

Anomalije razvoja udov

Ne treskajte!

Zgornje spodnje okončine deformacije nog in stopal

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Prirojene malformacije spodnjih okončin

Vzroki malformacij spodnjih okončin

Razvrstitev prirojenih malformacij spodnjih okončin

Nerazvitost stegnenice

Prirojena motnja displazije kolka in kolka

Valgus in varusna deformacija stegna

Prirojena motnja patele

Pomanjkanje pogačice

Prirojena motnja noge

Valgusne in varusne deformacije kolenskega sklepa

Aplazija ali nerazvitost golenice

Napačen spoj golenice

Noge v obliki črke O

Noge v obliki črke O

Anatomija

Razlogi za razvoj O-oblikovanih nog

Diagnoza za O-noge

Zdravljenje z O-nogo

Varusova deformacija nog

Vzroki bolezni

Zdravljenje ukrivljenosti nog

Možni zapleti

Zdravljenje o-oblikovanih nog (varusna deformacija spodnjih okončin) v Izraelu

Vzroki bolezni

Simptomi in napredovanje bolezni

Diagnoza bolezni

Zdravljenje bolezni

Prirojene malformacije okončin - Bolezni ortopedije

Amelia

Peromelia

Fokomelia

Ectromelia

Prirojeni blatnik

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Prirojena okorelost sklepov

Druge malformacije okončin

CRF plod za rojstvo ali prekinitev

Preberite Več O Zvini