Angiokeratoma skrotuma

Angiokeratomi so kapilarne razširitve in so razdeljeni na več vrst:

• omejeni angiokeratom;
• Mibelli angiokeratome;
• Fordijev angiokeratom (izpuščaj na skrotumu, redkeje vulva)
• samotni papularni angiokeratom;
• Farbyjeva bolezen.

Angykeratoma skrotuma benignega značaja, ki ga je leta 1895 opisal Fordyce, ni nič drugega kot deformacija, katere genetske povezave še niso bile pojasnjene. Najpogostejši primeri njegovega pojavljanja v srednjih letih.

V skladu z opisom so Fordyceove granule podobne ličinkam kukavice, vendar so to popolnoma različne bolezni, od katerih vsaka zahteva posebno zdravljenje.
Rdeči izpuščaji v predelu prepone so lahko simptom bolezni in manifestacija alergijske reakcije. Če te točke ne srbečijo in ne povzročajo neprijetnih občutkov, potem morate resno razmisliti o menjavi detergenta kot tudi izdelkov za osebno higieno, dajte brezplačno spodnje perilo iz naravnih surovin in čez nekaj tednov bo šlo sama. Če pa taki ukrepi niso privedli do izginotja vnetnih tvorb, se je potrebno posvetovati z dermatologom.

Rdeča vnetja na genitalijah so lahko posledica videza sramnih uši, ki se lahko prenašajo med spolnim odnosom, kot tudi osebnih higienskih pripomočkov, če nekdo brezskrbno uporablja npr. Brisačo. Pogled na te parazite je izredno težak. Imajo majhno velikost, manj kot en centimeter in nevsiljivo sivo barvo, vendar njihov obstoj, oziroma prisotnost na vašem telesu, pravi izpuščaj, ki povzroča tudi neprijetne srbeče občutke. Obstaja veliko zdravil, ki bodo pomagala pri tem problemu. Med njimi so tudi pedilin, anti-beat nix. Uporaba katere je včasih omejena na samo eno aplikacijo.

Pri moških v starosti od 16 do 70 let se v predelu dimelj včasih pojavijo majhni okrogli ali ovalni vozlički, ki se lahko naučijo iz opisa.
Opis bolezni

Scrotum angiokeratoma je dermatološka bolezen, ki je povezana z nastankom žilnih votlin svetlo rdeče ali bordo barve na spolovilih, katerih premer se lahko giblje od 2 do 5 milimetrov. Izpuščaj se umiri na vseh mestih. Ko pritisnete, opraskajo, seks, kot tudi možnost drgnjenja spodnjega perila, krvavijo, kar povzroči blago stopnjo anemije.
Poleg tega obstaja možnost poškodbe bradavičk in ustne sluznice.

Fordyceva bolezen ni spolno prenosljiva in sploh ni nevarna za zdravje. Njeno zdravljenje je narejeno le v estetske namene.

Napoved se bo štela za ugodno z omejenimi območji škode in negotovostjo pri določanju sistemskih.

Razkrite so na naslednje načine:

• Z analizo periferne krvi odkrijemo številne snovi, za katere je značilna topnost ne v vodi, temveč v nekaterih organskih topilih, kar je mogoče le pri polarizirani svetlobi;
• Določanje količine a-galaktozidaze;
• Test urina

Vzroki

Znanstveniki še vedno niso ugotovili razlogov za videz, vendar še vedno razlikujejo glavne: neskladnost z osebno higieno, povečan venski tlak, kajenje, hormonske motnje, še posebej pogoste v puberteti. Tudi pojav papul lahko vpliva na praskanje kože na določenem mestu. Toda bolezen ima lahko tudi naravo malformacije, nato pa se bo Fordyceov angiokeratome pojavil v maternici med fetalnim razvojem.

Metode zdravljenja

Takoj bi rad opozoril, da iztiskanje vodnih votlin vodi do njihovega vnetja, pa tudi do vnosa okužbe v kri. Tudi samozdravljenje ni priporočljivo! Obiščite dermatologa in na njegov nasvet začnite izvajati različne postopke.
Raziskava ne traja veliko časa. Potrebno je preučiti kožo in nohte ter narediti ultrazvok podkožne maščobe.

Odstranitev teh votlin poteka na več načinov.

Glavni so:

• Retin-A;
• Jojobino olje;
• Elektrokoagulacija;
• Koagulacija radijskih valov;
• Kirurška ekscizija;
• Krioterapija;
• Laserska aplikacija;
• Kriorazgradnja

Laserska terapija je najprimernejša pri majhnih lezijah, če bolezen ni dedna. Omogoča vam gladko in elastično epidermo, čas zdravljenja pa je zelo majhen.

Pri difuzni obliki bolezni je potrebno simptomatsko zdravljenje, ki mu sledi uporaba zdravil, ki lajšajo bolečine, potrebna je tudi presaditev ledvice, vendar je to že odvisno od stanja bolnika.

Priprave

Z zdravilom Fordyce angiokeratome zdravila ne dajemo, vendar priporočamo uporabo jojoba olja, ki je odličen za tovrstne simptome.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep je priporočljivo upoštevati zdrav življenjski slog, prenehati s kajenjem, prav tako ohranjati roke in noge tople. Pomembno je ohraniti osebno higieno, katere zavračanje vodi do številnih dermatoloških bolezni, ki so lahko bolj škodljive in nevarne za telo.

Zaključek

Vse slabe navade vodijo do bolezni. Tudi če niso škodljivi za zdravje, močno vplivajo na vaš libido. Od fizično zdravega telesa, brez dermatoloških bolezni, oseba dobi estetski užitek. Mnoge ženske se bodo obrnile proč od vas, če bodo videli kaj podobnega, ker ne vedo vsi o angiokeratome dimeljske regije. Samo zato, ker se bojijo, da bi "dohiteli" neko neznano bolezen, lahko zavrnejo spolne odnose z vami. Vsak človek ne bo mogel doživeti nekaj takega in zato svetovati: ne zanemarite preprečevanja in zdravljenja te bolezni.

Fordyds angiokeratome

Vsebina članka:

Fordyce angiokeratoma - vzroki, simptomi, zdravljenje, fotografija

Fordijev angiokeratom (skrotum in angiokeratom vulve) je patologija, pri kateri se na koži zunanjih genitalij pojavijo številne angiokeratome (na vulvi pri ženskah, na skrotumu, manj v penisu, pri moških).

Fordyce angiokeratoma se nanaša na malformacije ploda, čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo njegovo dedno naravo. V tej obliki se na penisu ali skrotumu pojavijo tumorji, redko pa se pri ženskah ugotovi Fordyceva bolezen - v tem primeru se na sramnih ustih pojavijo angiokeratomi. Prvi simptomi bolezni so v starosti od 15 do 70 let, najpogosteje pa so formacije na koži enojnega značaja. Velikosti Fordyce angiokeratoma segajo od 2 do 5 mm, površina je pogosto gladka, včasih s hiperkeratičnimi plasti. Novotvorba lahko povzroči srbenje, če pa se jo česajo, se zlahka poškoduje in začne krvaviti.

Angiokeratomi so znak posebne dermatoze, pri kateri se na površini kože pojavijo benigne hiperkeratotične žilne mase. Vzrok za nastanek angiokeratov so presnovni in genetski dejavniki, pri čemer nekatere vrste bolezni podedujejo mehanizmi, povezani z X kromosomom. Porazdelitev starosti in spola sta pri različnih oblikah bolezni zelo različna, lokalizacija novotvorb na telesu je podobno različna, kakor tudi njihovo število od posameznih angiokeratomov do več kožnih lezij.

Simptomi angiokeratoma Fordyce

Glavni in edini znak pojava angiokeratoma je izpuščaj, ki se pojavi na začetku bolezni in izgine po popolnem okrevanju. Kljub podobnosti procesov ta patologija ni tumor. Z Fordyceovo mošnjo angiokeratom so znaki izpuščaja:

• Zunanji - v obliki papul (nodul);
• Svetlo rdeča barva;
• Premer tumorjev od 1 do 5 mm;
• Površina vozlišč je rahlo groba ali gladka;
• Na začetku bolezni - en izbruh, ki se sčasoma združi;
• Ko se razvijejo angiokeratomi, se vozlički povečajo in njihova barva se spremeni v temnejšo;
• Leži vzdolž površinskih venskih žil;

Če poškodujete vozliče, začnejo krvaveti, ker Površine izbruha so tanke. Sčasoma vozliči ne izginejo. Poleg izpuščajev, srbenja se lahko pojavi pekoč občutek v skrotumu. Z pogostimi poškodbami mošnje, je videti, da ima moški anemijo, ki se klinično kaže v bledici kože, zaspanosti, šibkosti in utrujenosti. Kljub temu so te manifestacije redke in v večini primerov, poleg izpuščajev, oseba ne moti ničesar.

Diagnoza angiokeratoma skrotuma

Glede na to, da je angiokeratoma redka patologija, jo lahko zamenjamo z drugimi, resnejšimi boleznimi. Zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi patologijami:

1. Melanom - maligna novotvorba na koži, ki je podobna angiokeratom zaradi prisotnosti temno rdečega izpuščaja;
2. Lymphangioma - prirojen benigni tumor, za katerega je značilen videz izobraževanja od 1 mm do 2-3 cm v premeru;
3. Fabry angiokeratoma difuzna - podobna bolezen s Fordycevo boleznijo, pri kateri se izpuščaj pojavi po vsem telesu, vključno s skrotumom;
4. Hemangiom je prirojen benigni tumor kože, pri katerem ima otrok rdeč izpuščaj s premerom več mm.

Za potrditev diagnoze - angiokeratoma skrotuma, se določi načrt pregleda:

• Pregled mošnje. Ob pregledu zdravnik identificira značilne elemente izpuščaja, ki se nahajajo vzdolž površinskih žil na skrotumu.
• Splošni krvni test. Ni znakov vnetja.
• Biokemijska študija krvi. Ko se Fordyce angiokeratome alfa-galaktozidaza znatno poveča.
• Diascopy. Pri pritisku na elemente izpuščaja s stekelnim stekelcem se opazi izginotje obarvanosti papul, če pa bolezen traja še dolgo, papule med testom ne bodo izgubile barve.
• Histološka preiskava. Določene so praznine in dilatacija skrotuma, ki se nahajata v supraapartikularni usnjici in dramatična ekspanzija kapilar. Nekatere kapilare so lahko napolnjene z limfo.

Vzroki Fordyce Angiokeratoma

Definitivno, kaj je vzrok angiokeratoma skrotuma, znanstveniki še niso ugotovili. Glavni razlogi za razvoj angiokeratoma so zdaj kršitve v obdobju intrauterinih kapilarnih razvoj, kar pomeni, da je Fordyceva bolezen genetska patologija. Če je bila v družini ena od staršev diagnosticirana s to boleznijo, se tveganje za razvoj pri otroku poveča za 2-krat. Za pojav bolezni morate vplivati ​​na več dejavnikov. To so:

1. Pogoste poškodbe skrotuma, nespoštovanje pravil o osebni higieni, pa tudi po udarci po skrotumu ali hipotermiji;
2. Hud fizični napor ali pogost kašelj, ki vodi do povečanega venskega tlaka;
3. Slabe navade, zlasti kajenje, ki povzroča spremembe v žilni steni;
4. Nepravilna prehrana, presnovne motnje v telesu z boleznimi endokrinega sistema;
5. Motnje hormonskega ravnovesja, ki je vzrok za nastanek angiokeratoma takoj po nastopu pubertete. Sprememba hormonskega ravnovesja je posledica prehodne starosti mladega moškega, pa tudi moških, ki se zdravijo s hormonsko terapijo (s prostatitisom). Posledica tega je lahko hormonska terapija, ki je glavni vzrok za razvoj angiokeratoma pri moških, starejših od 45-50 let;

Obstajajo primeri, ko se angiokeratoma mošnje ne pojavi brez predhodnih sprožilnih dejavnikov. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi zastoja krvi v površinskih venah modnika in distrofičnih sprememb v elastičnih vlaknih kože.

Pomembno je vedeti, da Fordyce Angiokeratome ni spolna bolezen. Tudi če je eden od partnerjev bolan s to patologijo, ni tveganja, da bi dobil drugega. Prav tako se oseba ne more okužiti z osebnimi predmeti druge osebe.

Zdravljenje Fordyce angiokeratoma

Če se pri moškem pojavi angiokeratoma skrotuma, je zdravljenje odvisno od bolnikove želje. Terapija za bolezni Fordyce ni potrebna, ker bolezen ni smrtno nevarna in redko povzroča zaplete.

Glavni poudarek zdravljenja angiokeratoma skrotuma je odstranitev kozmetične napake. Načini odstranitve elementov izpuščaja so:

1. Odstranite s skalpelom pod lokalno anestezijo. Ta metoda ima pomanjkljivost, da se pri velikem številu elementov koža modnika znatno poškoduje.
2. Odstranite s tekočim dušikom. Opravite ga lahko v lokalni anesteziji. Postopek je boleč, zato preživijo več sej, ko zapustijo opekline. Pomanjkljivost je bolečina na skrotumu nekaj dni po posegu.
3. Odstranitev z visokofrekvenčnim tokom. Postopek se imenuje elektro koagulacija. Kadar je prizadeta velika količina kože, je potrebno opraviti več sej. Slabosti so popolnoma enake kot pri odstranjevanju tekočega dušika.

Najsodobnejša metoda, ki ima najmanj pomanjkljivosti, je odstraniti izpuščaj z laserjem. Kljub presenetljivemu učinku za papule laserska odstranitev ohranja elastične lastnosti kože, regenerira vse plasti kože. Obnavlja tudi mikrocirkulacijo, ki je potrebna za preprečitev ponovitve bolezni Fordyce. Razlika, od kirurške odstranitve, uporabe dušika ali elektro koagulacije, je, da je laserska terapija neboleča. Zdravnik lahko težavo odpravi v eni seji, po posegu pa nelagodje izgine v 1-2 dneh.

Da bi zmanjšali resnost procesa, je možno mazanje mošnje z jojobinim oljem ali retinom A, ki prispevajo k regeneraciji epitela in ne dopuščajo pojavljanja novih elementov izpuščaja. Če moški čuti srbenje, pekoč občutek, se uporabi simptomatsko zdravljenje. Pomembno je vedeti, da iztiskanje vodnih votlin nikakor ni nemogoče to vodi do njihovega vnetja, lahko pa tudi okužite kri. Tudi samozdravljenje ni priporočljivo. Potrebno se je posvetovati z dermatologom in samo na njegov nasvet, da opravi različne postopke. Raziskava ne traja veliko časa. Potrebno je preučiti kožo in nohte, kot tudi ultrazvok podkožne maščobe. Odstranitev teh votlin poteka na več načinov.

Glavni so:

• Retin-A;
• Jojobino olje;
• Elektrokoagulacija;
• Koagulacija radijskih valov;
• Kirurška ekscizija;
• Krioterapija;
• Laserska aplikacija;
• Kriorazgradnja

Fordyce angiokeratomas

Do sedaj niso bili pojasnjeni vzroki za angiokeratni penis, skrotum, ženske genitalije ali stegna. Najpogosteje se bolezen manifestira kot posledica dednosti, kot tudi po mehanskih poškodbah ali celo ozeblinjenju kože.

Stroški za odstranjevanje angiokeratov

Opis in simptomi angiokerate

Angiokeratomi imajo veliko sort in so razdeljeni v skupine bolezni. Eden od njih je Fordyceva bolezen, ki jo je opisal raziskovalec pred 120 leti. Genetika formacij ni pojasnjena, čeprav je znano, da njihov razvoj postane deformacija.

Najbolj pogosto se moški soočajo s problemom, ne z ženskami. Po statističnih podatkih so angiokeratomi sramnih ustnic manj pogosti kot angiokeratomi skrotuma ali penisa. Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo v odrasli dobi, čeprav obstajajo izjeme.

Kateri so simptomi in značilnosti bolezni? Slednji se kaže v obliki majhnih vozličev rjavo rdeče barve. Koža pod njimi ostane gladka. Pri drgnjenju angiokeratom bokov, vulve, penisa ali skrotuma lahko krvavijo. Možne poškodbe žlez lojnic, bradavičk, sluznice ust.

Bolezen ni nevarna za zdravje bolnika. Benigne lezije, ki se običajno tvorijo, se odstranijo samo zaradi estetskih namenov. Zato ne mešajte te bolezni s seborejo, žariščnim ekcemom, nevrodermitisom ali, na primer, z molluscum contagiosum.

Fordycevo zdravljenje s Fordyceovim angiokeratomom

Trenutno se uporabljajo različne metode odstranjevanja takšnih patologij, vendar nobena metoda ni potrdila njene učinkovitosti za 100%. To je predvsem posledica dejstva, da klinični vzroki bolezni niso jasni.

Za odstranitev angiokeratov lahko uporabite stegna, vulvo, penis, skrotum:

• Retin-A;
• Jojobino olje;
• Elektrokoagulacija (odstranitev formacij s tokom),
• Krioterapija;
• Laserska aplikacija;
• Uporaba tekočega dušika (kriorazgradnja).

Laserska terapija Fordyce Angiokerata

Pri omejeni (blagi) obliki bolezni najbolje pomaga lasersko zdravljenje. Fotoni ne odstranijo samo Fordyceve angiokeratome, ampak sprožijo tudi mnoge pomembne procese. Hkrati se ohranja elastičnost membrane kože, normalizira se mikrocirkulacija pretoka krvi, tkiva regenerirajo.

Ponavadi laserska terapija omogoča, da se znebite angiokeratom popolnoma, če, seveda, območje kožne lezije ni preveč obsežno, in bolezen ni kronična dedna. Trajanje zdravljenja z laserjem je minimalno, rezultat pa ni dolg.

Prijavite se na Fordyce angiokerate odstranitev

Fordyds angiokeratome

Fordyce angiokeratoma je poseben primer žilne dermatoze z najpogostejšo lokalizacijo na koži modnika. Neoplazme, enojne ali večkratne, so podobne majhnim temnim nodulom vijolične ali rdečkaste barve z luskasto površino. Patologija je asimptomatska, vendar je lahko prisotna srbenje ali bolečina, ki se po spolnem stiku ali draženju poslabša. Diagnozo potrjujejo pritožbe, anamneza, pregled (vključno z dermatoskopijo) in rezultati biopsije. Ni posebnega zdravljenja, če so možne krvavitve in pogoste okužbe.

Fordyds angiokeratome

Leta 1896 je John Addison Fordyce, ameriški dermatolog, prvič opisal angiokeratome na skrotumu pri 60-letnem moškem s sočasno varikokelo. Izraz "angiokeratoma" je grškega izvora in pomeni "keratiniziran vaskularni tumor", čeprav nastanek ni pravi tumor. Dejansko gre za žilno dermatozo z razširjenimi kapilarami blizu površine kože in hiperkeratozo. Izobraževanje je benigno, ni nagnjeno k malignomu. Točna prevalenca ni znana, pri ženskah pa se patologija zabeleži manj pogosto. Verjetnost nastanka angiokeratoma se s starostjo povečuje: od 0,6% v 16-20 letih do 16,6% v 70 letih in starejših.

Vzroki Fordyce Angiokeratoma

Razlogi za nastanek vaskularnih lezij so sporni. Zunanje manifestacije so posledica ektazije (ekspanzije) majhnih površinskih žil, ki daje vozličem barvo in hiperkeratozo (desquamation) prekrivne povrhnjice. Opozoriti je treba, da je verjetnost pojava patologije tesno povezana z zmanjšanjem žilnega tonusa in lokalnim zvišanjem venskega tlaka, katerega vzroki so lahko naslednja stanja:

• Bolezni medeničnih organov. Sem sodijo krčne žile spermaticne vrvice in hidrokele pri moških, krčne vulkanske žile pri ženskah, dimeljska kila, tumorji sečil in spolovil (rak prostate, rak mehurja, testisi). Pojav in poslabšanje lokalne venske hipertenzije prispeva tudi k prekomerni telesni teži, zaprtju, napenjanju med uriniranjem, PID-u, kašlju.
• Poškodbe genitalij. Nenamerne poškodbe sečil, vključno z iatrogenskimi poškodbami in operacijami na penisu ali skrotumu, lahko ovirajo venski odtok. Hipotermija, anamneza radioterapije za medenični tumorji, ima lahko škodljiv učinek.
• Endokrine in presnovne motnje. Obstaja jasna povezava med hormonskimi spremembami in razvojem angiokeratomov mošnje. Obdobje pubertete, andropavza, hormonska terapija, presnovne motnje, neuravnotežena prehrana, kajenje so dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost žilnih poškodb.

Patogeneza

Predvideva se, da je patogeneza povezana z degenerativnimi spremembami gladkih mišičnih vlaken mesnatih membran in elastičnih vlaken kože skrotuma, ki jih povzroča staranje. Distrofični procesi v mehkih tkivih prispevajo k izgubi tonusa žilnih sten in ekspanziji krvnih žil. Dolgotrajno povišan tlak (lokalizirana venska hipertenzija) še dodatno poslabša poškodbe sten papilarnih kapilar, njihovo razširitev in deformacijo. V andrologiji obstajajo dokazi o nazadovanju angiokeratoma skrotuma po odstranitvi varikokele. Vendar pa vloga sočasne lokalne venske hipertenzije ostaja negotova in zahteva nadaljnje študije.

Simptomi angiokeratoma Fordyce

Patologijo predstavljajo večkratni ali posamezni vaskularni vozlički temno rdeče ali globoko vijolične barve, ki spominjajo na plasti kroglic. Na začetku se pojavijo majhne svetlo rdečkaste papule vrste izpuščenca. Večina bolnikov z njimi ni pozorna, ker ni drugih kliničnih manifestacij. Premer elementov je različen: od 2 do 5 mm. Značilna lokalizacija - koža modnika, penis, včasih - notranja površina stegen, spodnji del trebuha. Redkeje se pojavljajo pri starejših ženskah v predelu vulve, klitorisa ali velikih sramnih ustnic.

Gostota tumorjev in intenzivnost luščenja sta odvisni od trajanja vaskularne dermatoze in starosti pacienta: sveži izpuščaji so rdeči, mehki na dotik, s sijočo površino, in stari - od temno modre do črno-vijolične, grobe, gosto, z več luskami; pogosteje pri starejših moških. Sočasno pordelost kože je opažena pri 50% bolnikov, tudi pri asimptomatski dermatozi. V nekaterih primerih obstaja težnja k rasti patoloških žarišč zaradi združitve telangiektazij, včasih angiokeratomi zavzemajo celotno površino kože skrotuma. Limfni vozlišča niso povečana, iz sečnice ni izločanja. Pogosto je edini razlog za obisk zdravnika napačen sum na spolno prenosljivo bolezen ali onkološki proces.

Zapleti

Pri draženju, kompresiji, spolnem stiku lahko papule krvavijo, toda pri angiokeratom skrotuma niso značilne velike krvavitve. Neupoštevanje pravil intimne higiene, oslabitev imunskega sistema, nenehno praskanje srbečih elementov vodi do sekundarne okužbe. Nekateri avtorji pripisujejo psihološko nelagodje zapletom genitalnih angiokeratomov.

Diagnostika

Primarna diagnoza se opravi na podlagi podatkov o pritožbah in pregledih. Bolniki s simptomi Fordyce angiokeratoma v skrotumu ali penisu se pogosto nanašajo na urologa ali androloga. To ni povsem pravilno, saj dermatologija in venerolog določata taktiko vodenja za žilno dermatozo, v dvomljivih primerih (sum na maligniteto) pa se pacienta napoti na posvet pri dermato-onkologu. Diagnostični algoritem vključuje izvajanje:

• Dermatoskopija. Opravili smo za razlikovanje vaskularne lezije od melanocitne mase (melanoma) ali drugega malignega tumorja. Za angiokeratom so značilne velike, dobro označene okroglo-ovalne luknje rdeče in črne barve. Tkanina med njimi ima bledo rdečo, rožnato, vijolično ali modro odtenek. Na površinski hiperkeratozi je prikazano modro in belo tančico.
• Biopsija s histološko preiskavo. Študija se izvaja za končno preverjanje diagnoze. Pod mikroskopom so obarvani hemotoksilin in eozin, zmerna hiperkeratoza, akantoza s hiperplazijo povrhnjice, številne razširjene, preobremenjene kapilare s tromboznimi elementi, rekanalizacija (nastajanje dodatnih vaskularnih kolaterali).

Obstajajo številne patologije, ki posnemajo vaskularno dermatozo. Za diferencialno diagnozo so pomembni Fabryjev sindrom, hemangiom, okužene genitalne bradavice, piogeni granulom, melanocitni nevusi. Fordyce angiokeratoma lahko spominja na melanom kože, ki ga povzroča pigmentacija na ozadju intraepidermalnih krvavitev in tromboze, skvamoceličnega karcinoma penisa ali keratoakantoma. Tumorska keratoza (sinonim za keratoacanthoma) je včasih nagnjena k malignosti, zato je treba vse nerazumljive tumorje, tudi z navidezno neškodljivostjo, pokazati zdravniku. Posvetovanje z onkologom, genetiko (za izključitev Fabryjevega sindroma), lahko od urologa zahteva dokončno diagnozo.

Zdravljenje Fordyce angiokeratoma

Ker ni pritožb in zaupanja v neškodljiv potek, ni treba ukrepati. Etiotropnega zdravljenja ni, saj vzroki za nastanek angiokeratomov še niso pojasnjeni. V primeru krvavitve, vnetja, srbenja ali zaskrbljenosti bolnika s kozmetično napako je na voljo več vrst kirurške oskrbe:

• Kirurška ekscizija. Morda z enim angiokeratomom, pri velikem območju poškodovane površine obstaja tveganje za ponovitev. Prekomerna disekcija znotraj zdravega tkiva je izbira, ko se sumi na maligni proces. Za morfološke raziskave je treba obvezno poslati kos materiala.
• Krioterapija. Metoda vključuje uničenje tumorjev s tekočim dušikom. Primerno za uničenje več elementov. Slabosti vključujejo hipopigmentacijska mesta in nastanek brazgotin po posegu. Zdravljenje s tekočim dušikom poteka v lokalni anesteziji, boleči občutki po postopku pa lahko trajajo več dni.
• Električna odstranitev. Akupresurni električni tok različnih frekvenc, ki se uporablja za odstranjevanje majhnih formacij. Vozlišče se segreva s toplotno energijo, kar vodi do koagulacije beljakovin. Če ni preveč elementov, je dovolj le ena terapija. Po posegu se v nekaj dneh pojavi majhna opeklina. Ni krvavitve, ker so posode “zapečatene”.
• Lasersko uničenje. Fordydsovo lasersko uničevanje angiokeratoma je ena od sodobnih in minimalno invazivnih metod. Zaradi natančnosti usmerjanja žarka, to ne vpliva na bližnja tkiva. Po laserski terapiji ostane komaj opazna brazgotina, bolečina je nekoliko izrazita, recidivi so redki. Dolgotrajna rehabilitacija ni potrebna, laserski učinek pa sam preprečuje aktivacijo mikrobne flore. Hitra regeneracija tkiv in obnavljanje mikrocirkulacije krvi (kar je pomembno za preprečevanje ponovnega tvorjenja angiokeratomov) nam omogoča, da priporočamo lasersko uničenje kot metodo izbire.

Prognoza in preprečevanje

Ko je potrjena benigna prognoza za življenje, je ugodna. Posebni preventivni ukrepi niso bili razviti, vendar strokovnjaki priporočajo pravočasen preventivni pregled. Angiokeratomi niso škodljivi, možnost okužbe partnerja je izključena. Nevarnost je lahko v napačnem nepriznavanju melanoma kože, ki je kot agresiven maligni tumor hitro metastaziral. Napredovanje raka v odsotnosti zdravljenja vodi do usodnih posledic. Moški z boleznimi, ki kršijo normalno dejanje uriniranja, potrebujejo ustrezno terapijo, saj napenjanje sproži lokalno vensko hipertenzijo.

Angiokeratoma

Angiokeratoma je dermatološka bolezen, ki povzroča keratinizacijo kože, kapilarno dilatacijo in hiperkeratozo. Med boleznijo se tumorji pojavljajo v rdeči, rjavi ali črni barvi v velikosti 2-15 mm. Za diagnosticiranje zdravnika opravi pregled, predpiše dermatoskopijo, histološke in v nekaterih primerih genetske raziskave. Zdravljenje obsega odstranitev vzrokov bolezni in odstranitev formacij z laserjem, metodo krio-destrukcije, kirurško odstranitev itd.

Značilnosti angiokeratoma

Razlikujejo se naslednje klinične oblike angiokeratoma: t

• Limited
• Izogibajte se Mibellijevim prstom.
• Papularni samotni Fordyce vulvar (skrotum).
• Difuzni Fabri trup.

Podeduje se le omejena oblika angiokeratoma. Včasih so znaki več vrst bolezni, včasih so to simptomi bolezni Cobba ali Klippel-Trenonei-Weber. Najpogosteje so angiokeratomi mehki rožnati ali rdeči vozlički velikosti 1-3 mm, postopoma pa potemnijo in izgledajo kot bradavice.

Vrste angiokeratoma:

• Angiokeratoma omejenega tipa - je žilni vozliči s premerom od 2 do 5 mm z lokalizacijo na stopalih, stegnih in nogah. Barva vozličkov je od temno rdeče do modro črne, oblika je nepravilna, značilna je histološka struktura. Pri poškodbah krvavijo novotvorbe.
• Nebulusna omejena angiokeratome Mibelli (Mobelli) - je podedovala, dekleta z 10-15 let starosti so bolj verjetno imela akrocijanozo, roko palpitus hiperhidrozo in stopala. Pojavijo se kot majhne rdeče pike žilne narave z lokalizacijo na rokah in nogah. Postopoma se povečajo na 5 mm, dvignejo nad kožo, potemnijo, nastanejo pohotne plasti na površini, včasih nastanejo razjede.
• Samotna papularna diagnoza v starosti 10-40 let se razvije zaradi poškodbe angiokeratoma omejenega tipa. Poveča se (do 10 mm), dvigne nad kožo, pridobi temno rdečo ali modro-črno barvo, postane bradavičasto, razlikuje se od melanoma.
• Fordyce angiokeratoma - se razvija v starosti 16-70 let, vzrok je težava venskega odtoka krvi, distrofične spremembe v koži skrotuma (vulva). Pojavijo se kot majhne (od 1 do 4 mm) žilne nodule svetlo rdeče barve, ki se nahajajo vzdolž površinskih žil. Postopoma se povečujejo in potemnijo. Simptomi so podobni znakom varikokele, tromboflebitisa, dimeljske kile.
• Vulvarjev angiokeratom se manj pogosto diagnosticira, formacije so lokalizirane na velikih sramnih ustnicah, pogosteje pri starejših ženskah. Pri mladih je to lahko posledica povečanega pritiska v žila med nosečnostjo ali pogoste uporabe peroralnih kontraceptivov.
• Difuzni angiokeratoma Farby (dedna fermentopatija, peramidtrigeksosoz, glikozfingolipidoza, distopična dedna lipoidoza, difuzni angiokeratom debla) - manifestira se kot več tumorjev na koži, sluznicah in notranjih organih. Razlog je popolna odsotnost ali zmanjšanje aktivnosti encima alfgalaktozidaze (ceramid triheksosidaze) in posledično kopičenje lipidnega ceramida triheksozida v tkivih. Lahko se podeduje, najpogosteje diagnosticira pri mladih moških, če se ne zdravi, napreduje, povzroča ledvično ali srčno popuščanje. Pojavlja se kot niz temno rdečih vaskularnih vozličkov na koži in sluznicah velikosti 2-3 mm z lokalizacijo na prstih, mošnji, modih, licih, ustnicah, pazduhah in popku.

Kako lahko pogledamo angiokeratom na sliki spodaj.

Vsako vrsto spremljajo značilni znaki, s čimer se poenostavi diagnoza in zdravljenje bolezni.

Simptomi angiokeratoma

Vse oblike in vrste angiokeratomov imajo skupne značilnosti:

• Nodularne novotvorbe od rožnate do temno burgundske barve velikosti 1-5 mm (redkeje - do 10 mm).
• Zmešana površina.
• Lokalizacijske skupine.
• Spremembe lastnosti kože na mestih vozličkov
• Napačna oblika.
• Dvig nad kožo.
• Postopno zatemnitev in povečanje velikosti.

Vsaka vrsta angiokeratoma ima posebne znake:

• Omejen angiokeratom - lokaliziran na spodnjih okončinah, vozliči so neenakomerno porazdeljeni, nimajo jasnih meja, krvavijo, če so poškodovani. Glavni razlog je patologija v embrionalnem razvoju. Pri histologiji opazimo ekspanzijo kožnih kapilar.
• Mibelli - pogosto se pojavlja pri ženskah, je podedovan v povezavi z X kromosomom. Poreklo se pojavi pri starosti 10–15 let, najprej se na prstih in prstih pojavijo majhne žilne »zvezdice«. Postopoma postanejo rdeče-roza, dvignejo se nad kožo in povečajo velikost (do 5 mm). Površina postane roženska, nastanejo poškodbe. Bolezen je kronična, počasna, s poslabšanjem jeseni in pozimi.
• Solitarna papularna - zaplet omejene oblike. Po poškodbi najprej krvavi, potem se krv preneha in vozlič zraste (do 1 cm), postane vijolično-modrikasta z bradavičasto, grobo zrnato površino. Navzven izgleda kot robidnica, okoli kože se pojavi rjav obroč.
• Mišica, vulva (Fordyce) - glavni vzrok je patologija ploda, ki se kaže pri moških v srednjih letih, redkeje pri ženskah. Spremlja jih več manjših tumorjev z lokalizacijo na področju genitalij. Kakovost življenja ni prizadeta, vendar zahtevajo celovito zdravljenje.
• Difuzni trup (Farby) - manifestacija redke genetske bolezni, ki se pogosteje diagnosticira pri moških, vodi v smrt v starosti 45-50 let. Že v otroštvu se pojavlja v obliki temno rdečih mehkih vozličkov na katerem koli delu telesa. Lastnosti kože v krajih lokalizacije se ne spreminjajo.

Vzroki angiokeratoma

Točni vzroki bolezni še niso bili ugotovljeni, nekatere vrste so podedovane, večina bolnikov ima presnovno motnjo. Mehanske poškodbe in fizični vplivi (ozebline, opekline, kurja očesa) se štejejo za izzivalne dejavnike.

Angiokeratoma pri otrocih

Najpogosteje se angiokeratoma deduje, zato se simptomi pojavijo v otroštvu. Izrazito in praktično se ne razlikujejo od znakov bolezni pri odraslih. Za diagnozo in zdravljenje z istimi metodami.

Diagnoza angiokeratoma

Osnova diagnoze je pregled in celovita študija. Za diagnosticiranje angiokeratoma:

• Biokemijska analiza krvi - s študijo polarizirane svetlobe kristaliziranega izvlečka vseh lipidov.
• Testiranje DNK - iskanje znakov mutacij v geni GLA.
• Histologija - za ugotavljanje hiperkeratoze kože in stanjšanja kapilarnih žil.
• Histokemija - iskanje kožnih nanosov ceramidnih trigeksosidov in fosfolipidov.
• Preiskovanje solze ali krvi - za aktivnost encimov alfa-galaktozidaze.
• Oftalmološki pregled - iskanje dilatacije vezničnih ven, motnosti roženice, mrežničnih žil, deformacij optičnega živca z znaki obilice.

Zdravljenje z angiokeratomom

Omejene oblike angiokeratoma ne potrebujejo zdravljenja. Če se na koži oblikujejo velike novotvorbe, ki ustvarjajo moralno in fizično nelagodje, če pogosto krvavijo, se odstranijo na enega od naslednjih načinov:

• Kirurško odstranjevanje s skalpelom.
• Kriorazgradnja - gorenje s tekočim dušikom.
• Elektrokoagulacija - uničenje z visokofrekvenčnim tokom.
• Laserska terapija - lasersko odstranjevanje

Za zdravljenje difuznih oblik angiokeratoma so predpisana kortikosteroidna zdravila splošnega in lokalnega delovanja. S porazom notranjih organov se izvaja simptomatsko zdravljenje, v primeru akutne odpovedi ledvic v posebej hudih primerih pa je potrebna presaditev.

Zapleti angiokeratoma

Najpogostejši zapleti so razjede in krvavitve po poškodbi. Fabry angiokeratoma lahko povzroči odpoved ledvic, smrtno nevarne srčne aritmije, motnje v krvnem obtoku možganov, miokardni infarkt.

Preprečevanje angiokeratoma

Posebni preventivni ukrepi angiokerata ne obstajajo. Morate spremljati svoje zdravje, voditi zdrav način življenja, preživeti več časa na prostem. Bolniki s takšno diagnozo morajo upoštevati priporočila zdravnika in, če je potrebno, odstraniti tumorje - ne prekinite postopka. Ni potrebe, da bi izgubili srce - tudi brez odstranitve, zdravljenje angiokeratoma ima ugodno prognozo.

Zdravljenje angiokeratoma skrotuma

Angiokeratoma je vaskularna bolezen. Ima benigni potek in je izpuščaj na skrotumu, ki nastane zaradi izbočenja epitelijskih celic in razširitve kapilar. Posledično se spremeni zgornja plast kože (povrhnjica) in pojavijo se značilni simptomi.

Angiokeratoma se lahko pojavi kjerkoli na koži. Če je značilen izpuščaj na skrotumu, se ta bolezen imenuje Fordyce angiokeratoma. Poleg skrotuma se patološki izbruhi razširijo tudi na penis in kožo stegen.

Bolezen se razvije pri moških, ki so dosegli puberteto. Starostna skupina ni ogrožena, angiokeratoma skrotuma je značilna za moške, stare od 20 do 70 let. Fordyceova bolezen je redka. Patologija sama po sebi ni nevarna za bolnika in ne povzroča resnih zapletov.

Pogosto se angiokeratom zamenjuje z alergijsko reakcijo, saj je izpuščaj podoben. Da bi odpravili alergije, morate zamenjati pralni prašek, spodnje perilo in izdelke za osebno nego.

Če izpuščaj ne izgine - priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Vzroki bolezni

Definitivno, kaj je vzrok angiokeratoma skrotuma, znanstveniki še niso ugotovili. Glavni dejavniki razvoja angiokeratoma so motnje v obdobju intrauterinega razvoja kapilar, to je, da je Fordyceva bolezen genetska motnja. Tudi, če obstajajo primeri angiokeratoma v družini, se tveganje za razvoj pri otroku podvoji. Da bi se bolezen manifestirala, zahteva izpostavljenost sprožilnim dejavnikom. To so:

1. Pogoste poškodbe skrotuma ali praskanje zaradi sramne uši in neupoštevanje osebne higiene, pa tudi po hipotermiji ali udarci v mošnjo;
2. Težki fizični napori ali pogosti kašelj, ki vodijo v povečanje venskega tlaka;
3. Slabe navade, zlasti kajenje, ki povzroča spremembe v žilni steni;
4. Disbolizem v telesu z boleznimi endokrinega sistema ali podhranjenostjo;
5. Motnje hormonskega ravnovesja, ki je vzrok za nastanek angiokeratomov po puberteti.

Sprememba hormonskega ravnovesja je posledica prehodne starosti mladega moškega, pa tudi moških, ki se zdravijo s hormonsko terapijo (s prostatitisom). Zato je hormonska terapija glavni vzrok za razvoj angiokeratoma mošnje pri moških, starejših od 50 let. V nekaterih primerih lahko pride do angiokeratoma skrotuma brez predhodnih sprožilnih dejavnikov.

Pojav simptomov je povezan s stagnacijo krvi v površinskih venah skrotuma in spremembami distrofične narave elastičnih vlaken kože.

Fordyce angiokeratoma ni venerična bolezen. Tudi če ena partnerica trpi zaradi te patologije, ni tveganja za okužbo. Prav tako je nemogoče, da bi se okužili z osebnimi osebami.

"Manifestacija angiokeratoma"

Simptomi angiokeratoma skrotuma

Glavna in pogosto edina manifestacija angiokeratoma je izpuščaj, ki se pojavi na začetku bolezni in ga spremlja do popolnega okrevanja. Ta patologija ni tumor, kljub podobnosti procesov. Posebne značilnosti izpuščajev v angiokeratomu Fordice scrotal so:

• Predstavljene v obliki papul (nodul);
• Svetlo rdeča barva;
• Premer elementov od 1 do 5 mm;
• Površina vozlišč je gladka ali rahlo groba;
• Na začetku bolezni - en izbruh, ki se sčasoma združi;
• Ko angiokeratoma napreduje, se vozlički povečajo in njihova barva se spremeni v temnejšo;
• Nahaja se vzdolž površinskih venskih žil.

Če pride do poškodb vozlišč, se opazi njihova krvavitev, saj je površina izpuščaja tanka. Sčasoma vozliči ne izginejo.

Poleg izpuščajev, srbenja se lahko pojavi pekoč občutek v skrotumu. Pri pogostih poškodbah mošnje, zaradi krvavitve, ima moški anemijo, ki se klinično kaže v bledici kože, šibkosti, zaspanosti in utrujenosti. Vendar pa so te manifestacije redke in v večini primerov osebe, razen izpuščajev, nič ni moteno.

Diagnostika

Glede na to, da je angiokeratoma redka patologija, jo lahko zamenjamo z drugimi, resnejšimi boleznimi. Zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi patologijami:

1. Melanom - maligna neoplazma kože, ki je podobna angiokeratom zaradi prisotnosti temno rdečega izpuščaja;
2. Limfangioma - benigni prirojeni tumor kože, za katerega je značilna prisotnost premera od 1 mm do več cm;
3. Fabry angiokeratoma diffuse - bolezen iste vrste kot Fordyceova bolezen, pri kateri se izpuščaj nahaja po vsem telesu, vključno s skrotumom;
4. Hemangiom je prirojen benigni tumor kože, pri katerem ima otrok rdeč izpuščaj premera nekaj milimetrov.

Za potrditev diagnoze - angiokeratoma skrotuma, se določi načrt pregleda:

• Pregled mošnje. Ko razkrije značilne elemente izpuščaja, ki se nahajajo vzdolž površinskih žil skrotuma.
• Splošni krvni test. Možna normocitna anemija. Ni znakov vnetja.
• Biokemijska študija krvi. Določimo alfa-galaktozidazo, ki se znatno poveča z angiokeratomom.
• Diascopy. Ko pritisnete elemente izpuščaja, diapozitiv pokaže izginotje obarvanosti papul. Če pa bolezen traja dolgo časa, papule med testom ne izgubijo barve.
• Histološka preiskava. Določijo se praznine in dilatacija venul skrotuma, ki se nahajajo v supraapartikularni usnjici, in dramatična ekspanzija kapilar. Del kapilar se lahko napolni z limfo.

Zdravljenje angiokeratoma skrotuma

Če se pri moškem pojavi angiokeratoma skrotuma, je zdravljenje odvisno od bolnikove želje. Pri Fordycejevi bolezni zdravljenje ni potrebno, saj bolezen ni smrtno nevarna in v redkih primerih povzroča zaplete.

Glavni poudarek zdravljenja angiokeratoma skrotuma je odstranitev kozmetične napake. Načini odstranitve elementov izpuščaja so:

1. Odstranite s skalpelom pod lokalno anestezijo. Ta metoda ima pomanjkljivost - z velikim številom elementov, koža modnika je znatno poškodovana.
2. Odstranite s tekočim dušikom. Burning je v teku. Opravite ga lahko v lokalni anesteziji. Potrebno je opraviti več sej, saj je postopek boleč, pušča opekline. Slabosti so neprijetnosti za nekaj dni po posegu, saj mošnja postane boleča.
3. Odstranitev z visokofrekvenčnim tokom. Postopek se imenuje elektro koagulacija. Pri pomembnih kožnih lezijah je potrebno opraviti tudi več sej. Slabosti so enake kot pri odstranjevanju tekočega dušika.

Najsodobnejša metoda, ki ima najmanj pomanjkljivosti, je odstraniti izpuščaj z laserjem. Kljub presenetljivemu učinku za papule laserska odstranitev ohranja elastične lastnosti kože, regenerira vse plasti kože. Obnavlja tudi mikrocirkulacijo, ki je potrebna za preprečitev ponovitve bolezni Fordyce. Za razliko od kirurške odstranitve, elektro koagulacije ali uporabe dušika laserska terapija ni boleča. Problem je mogoče rešiti v eni seji, po posegu pa se pojavi nelagodje le 1-2 dni.

Da bi zmanjšali resnost postopka, lahko namažete skrotum z jojobinim oljem ali retinom A, ki prispevajo k regeneraciji epitela in preprečujejo nastanek novih elementov izpuščaja.

Če ima moški subjektivne občutke (srbenje, pekoč občutek), se uporabi simptomatsko zdravljenje.

Napoved

Bolezen ima benigni potek, tj. Prognozo za angiokeratom mošnje, ugodno za življenje, zdravje in invalidnost. V redkih primerih lahko patologija vpliva na notranje organe. V tem primeru je napoved odvisna od resnosti sprememb in lokalizacijskih procesov.

Tudi spolna funkcija skrotalne angiokeratome ni prizadeta. Moški lahko živi spolno življenje in ima otroke.

Sposobnost za delo ostaja, vendar je priporočljivo, da se izognemo težkim fizičnim naporom in preprečimo delo v kemični industriji, da bi zaustavili razvoj bolezni in preprečili ponovitev po zdravljenju.

Angiokeratoma

Angiokeratoma - dermatoza, ki jo predstavljajo enkratne ali večkratne benigne vaskularne novotvorbe, kot so angiomi, v kombinaciji s patološkim zadebljanjem rožene plasti.

Razume se, da so angiokeratomi podobna patološka stanja, ki se razlikujejo v specifičnosti klinične slike in razširjenosti procesa. Hkrati se kožne manifestacije razlikujejo od posameznih, nepomembnih točkastih tvorb do difuznih, difuznih sprememb epidermisa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzrok angiokeratomov je dedna mutacija na ravni gena, ki vodi do pojava okvarjenih kromosomov. Angiokeratom se praviloma deduje recesivno, v povezavi z X kromosomom.

Redko, pojav tumorjev povzroča poškodbe kože različne narave in intenzivnosti, slabši lokalni pretok krvi, hormonske premike. Tudi angiokeratomi se lahko pojavijo pri nekaterih boleznih in sindromih (s Klippelovim sindromom - Trenon - Weber, kavernoznim hemangiomom, sistemskimi napakami razvoja žil, dednimi akumulacijskimi boleznimi itd.).

Oblike bolezni

Obstaja 5 kliničnih oblik angiokeraitisa: t

1. Omejena angiokeratoma.
2. Neboid omejen Mibelli prsti angiokeratoma (Mibelli angiokeratome).
3. Angiokeratoma skrotuma (redkeje vulvar) (Fordyceova bolezen).
4. Solitarni papularni angiokeratom.
5. Difuzni angiokeratom debla (difuzni angiokeratoma Fabryjevega debla).

Zdravljenje z angiokerato je radikalno: kirurška ekscizija, odstranitev z argonskim laserjem ali tekoči dušik, dermatokagulacija. Farmakoterapija je neučinkovita.

Simptomi

Manifestacije bolezni v različnih oblikah so podobne:

• gomolji iz rožnate ali rdeče do modrikasto-rdeče barve, s premerom od 1 do 5 mm (redko do 1 cm), pogosto z bradavičasto površino;
• lokacijo tumorjev v skupinah v ozadju nespremenjene kože;
• nepravilni vozlički;
• zvišanje neoplazem nad kožo;
• nagnjenost k povečanju vozlov;
• histološko določena ekspanzija kapilare kože.

Vendar pa so bile za vsako vrsto angiokeratoma opredeljene specifične posebnosti.

Tako je omejena oblika, praviloma lokalizirana na koži spodnjih okončin (stegna, noge, stopala), veliko manj pa na rokah ali trupu. Vaskularni vozliči so neenakomerni, nimajo jasne oblike, v primeru nenamerne poškodbe lahko zlahka krvavijo. Večina raziskovalcev opozarja na pomanjkljivost embrionalnega razvoja kot glavni vzrok te bolezni.

Mibellijev omejen angiokeratom pogosto prizadene ženske, je dedna patologija, ki se prenaša v povezavi z X kromosomom. Prvič bolezni se pojavi v starosti 10–15 let in se kaže v majhnih žilnih zvezdicah na prstih in prstih. Z napredovanjem kožnih lezij postane nasičena rožnato-rdeča barva, povečanje velikosti (do 5 mm), dvig nad nivojem kože. Površina nodulov pohotna. Potek bolezni je počasen, kroničen, s poslabšanjem v jesensko-zimskem obdobju. Spontano izločanje izpuščajev je redko opaženo. Ko so poškodovane, so Mibellijevi angiokeratomi nagnjeni k razjedam.

Solitarni papularni angiokeratom je zaplet angiokeratoma z omejeno obliko, ki je posledica traumatizacije slednjega. Po traumatskem učinku začne omejena novotvorba močno napredovati, doseči precejšnjo velikost (do 10 mm), pridobi vijolično-modrikast odtenek. Površina vozlišča je prekrita z bradavičastimi, grobo zrnatimi. Navzven tumor spominja na robidnico. Pogosto je okrog papularnega angiokeratoma rjavkast obroč.

Angiokeratom mošnje ali vulve se odlikuje po benignem poteku. Prav tako velja za malformacijo prenatalnega razvoja. Običajno se bolezen manifestira v srednjih letih, moški zbolijo veliko pogosteje kot ženske. V tem primeru so neoplazme majhne, ​​večkratne, razpršene po površini kože mošnje in penisa pri moških, velike sramne ustnice in v predelu kolka pri ženskah. Angiokeratomi ne vplivajo na kakovost življenja bolnikov.

Difuzni angiokeratoma Fabryjev trup je kožna manifestacija redke sistemske genetske bolezni (dedna distopična lipoidoza ali glikofosfolipidoza ali peramidrigezosidoza), ki jo povzroča odsotnost ali zmanjšanje aktivnosti lizosomskega encima, ki sodeluje pri katabolizmu sfingolipidov.

Bolezen je običajno diagnosticirana pri moških, ki običajno povzročijo smrt, preden dosežejo 40-50 let. Pri otrocih in mladostnikih se na nespremenjeni koži pojavijo majhni temno rdeči mehki vozlički. Lahko se nahajajo na katerem koli delu telesa: najpogosteje na trebuhu, stegnih, zadnjici, ustnicah, licih, prstih, na skrotumu, v aksilarnih in poplitealnih fosah; pojavijo se lahko tudi v ustni votlini, na meji trdega in mehkega neba.

Fabryjevi angiokeratomi v mnogih primerih vodijo do invalidnosti bolnikov in umrljivosti v mladosti.

Maligni potek pri difuznem angiokeratomu je določen z vključevanjem številnih sistemov in organov (centralnih, perifernih živčevja, urinarnega, dihalnega, gastrointestinalnega, sluha in vidnega organa) v patološki proces, ko so kožni simptomi le zunanja manifestacija hude sistemske bolezni, ki jo spremljajo:

• boleče, pekoče bolečine, mravljinčenje, odrevenelost v dlaneh in podplatih stopal, ki segajo do celotnega uda;
• zmanjšanje ali popolna prekinitev potenja, nastanek sline in solz;
• visoko tveganje za možgansko kap in prehodne motnje možganske cirkulacije;
• tinitus, glavobol, omotica;
• odpoved ledvic;
• bolečine v območju srca, spremembe v frekvenci in ritmu srčnega utripa, krvni tlak, nastanek okvar srca;
• katarakta in poškodbe mrežnice (možna izguba vida);
• okvare sluha;
• anoreksija, epigastrična in paraumbilična bolečina, krvavo bruhanje, poškodbe trebušne slinavke, velikih in malih čreves;
• obstrukcija dihalnih poti;
• zapoznel spolni razvoj;
• nenormalen razvoj mišic in kostnega skeleta;
• poškodbe drugih organov različne narave.

V redkih primerih je Fabry angiokeratoma opisan kot neodvisna kožna bolezen brez sistemskih patologij.

Diagnostika

Osnova za pravilno diagnozo angiokeratom je objektivna preiskava bolnika.

Angiokeratom se praviloma deduje recesivno, v povezavi z X kromosomom.

Za potrditev Fabryjevega angiokeratoma so potrebne naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

• biokemična analiza krvi s kristalizacijo ekstrakta skupnih lipidov in njihova študija v polarizirani svetlobi;
• DNA diagnostika za odkrivanje mutacij v geni GLA;
• histološka preiskava (ugotovljeno je stanjšanje in hiperkeratoza povrhnjice, prisotnost lacunarnih razširjenih žilnih votlin s strukturo kapilarne stene, intraepidermalne „ciste krvi“, akantoza);
• histokemična študija (o odlaganju fosfolipidov in ceramid triheksozida v strukturah kože);
• določanje encimske aktivnosti alfa-galaktozidaze v plazmi, levkocitih, serumu, solarni tekočini, v katerem koli biopsijskem vzorcu ali celični kulturi kožnih fibroblastov;
• Odkrili so se oftalmoskopija (dilatacija konjunktivnih vein, območja motnosti roženice, ekspanzija, morda mikroaneurizma in deformacija mrežničnih žil, množica diskov optičnih živcev).

Zdravljenje

Zdravljenje z angiokerato je radikalno, farmakoterapija v tem primeru ni učinkovita: t

• kirurška ekscizija;
• odstranitev s tekočim dušikom;
• odstranjevanje z argonskim laserjem;
• dermatokagulacija.

Za zdravljenje difuznih angiokeratomov se uporabljajo tako kirurške kot terapevtske metode:

• prehrana;
• takojšnje odstranjevanje napak na koži;
• antikonvulzivi;
• analgetiki (nesteroidni ali opiat);
• dializa ali presaditev ledvic (z razvojem ledvične odpovedi);
• kardiološka zdravila (na zahtevo);
• encimsko nadomestno zdravljenje;
• genska terapija;
• farmakoloških spremljevalcev.

Možni zapleti in posledice

Glavni zaplet je krvavitev ali razjede poškodovanega angiokeratoma.

Angiokeratomi se lahko pojavijo pri nekaterih boleznih in sindromih (s Klippelovim sindromom - Trenon - Weber, kavernoznim hemangiomom, sistemskimi napakami razvoja žil, dednimi akumulacijskimi boleznimi itd.).

Fabry angiokeratoma je najpogosteje zapleten z naslednjimi pogoji:

• odpoved ledvic;
• motnje srčnega ritma, ki ogrožajo življenje;
• miokardni infarkt;
• akutna cerebrovaskularna nesreča.

Napoved

Prognoza je ugodna v vseh primerih, razen Fabryjevega angiokeratoma, za katerega je značilna visoka incidenca invalidnosti in umrljivosti bolnikov v mladosti. V zadnjih letih se je napoved za paciente z difuznim angiokeratom debla nekoliko izboljšala zaradi uporabe hemodialize, možnosti presaditve ledvic, uporabe inovativnih medicinskih tehnik.

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialiteta "Splošna medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!