Anatomija spodnjih okončin pri človeku

Spodnji udi prejmejo kri iz femoralne arterije. Stezna arterija (a. Femoralis) (sl. 239) je nadaljevanje zunanje ilijačne arterije, ki poteka skozi žilno praznino pod pupart ligamentom. Femoralna arterija leži v sprednjem femoralnem žlebu, nato vstopi v femoralno-poplitealni kanal in prodre v poplitealno foso. Pri hudi krvavitvi v stegnu se femoralna arterija stisne ob sramno kost na mestu izstopa iz žilne praznine. Največja veja femoralne arterije je globoka femoralna arterija. Prenaša kri v mišice in kožo stegna (medialne in bočne arterije, ki obdajajo stegno, tri sondirane arterije).

Sl. 239. Plovila in živci spodnjega dela okončine (anteriorno-medialna površina). A - površinsko: 1 - femoralna vena; 2 - velika vena safene; 3 - sprednji kožni živčni del živčnega stegna; 4 - podkožni živčni rob spodnjega dela noge in srednji rob hrbtne površine miz; 5 - začetek velike safenske vene; 6 - kožna veja površinskega tibialnega živca; 7 - kožna veja globokega peronealnega živca; 8 - kožna veja površinskega peronealnega živca; 9 - femoralna arterija; 10 - bočni kožni živčni del živčnega stegna. B - globoko: 1 - skupna ilijačna arterija; 2 - notranja ilijačna arterija; 3 - zunanja ilijačna arterija; 4 - dimeljska vez; 5 - femoralna arterija; 6 - femoralna vena; 7 - globoka femoralna arterija; 8 - podkožni živčni del noge in srednji rob hrbta stopala; 9 - prednja tibialna arterija; 10 - kožna veja globokega peronealnega živca; 11 - arterijsko omrežje hrbta stopala; 12 - sprednje tibialne vene; 13 - globoki fibularni živci; 14 - rectus femoris; 15 - mišične veje femoralnega živca; 16 - mišice po meri (odrezane); 17 - femoralni živci

Femoralna arterija po izstopu iz femoralno-subkolelijskega kanala prehaja v poplitealno arterijo, ki daje veje kolenskemu sklepu in se, ki prehaja v tele-poplitealni kanal, deli na prednjo in posteriorno tibialno arterijo.

Prednja tibialna arterija preluknjava interosezno membrano golenice v njeni zgornji tretjini in prehaja med mišicami prednje skupine golenice. Ko gremo navzdol, gre v arterijo zadnjega stopala, ki leži površno in se lahko čuti na hrbtu stopala. Prednja tibialna arterija oskrbuje sprednjo skupino mišic nog in zadnjo nogo. Ena od vej arterije zadnje noge gre skozi prvi medplusarski razmik na podplatu, kjer sodeluje pri tvorbi plantarne arterijske loke.

Posteriorna tibialna arterija (sl. 240) se spušča vzdolž gleženjsko-poplitealnega kanala, ovije okoli srednjega gležnja (kjer se na njem pregleda pulz), preide na stopalo, kjer se razdeli na medialne in lateralne arterije. Bočna plantarna arterija anastomozira v območju prvega medplusarnega prostora z vejo arterije zadnjega dela stopala, ki tvori plantarni arterijski lok.

Sl. 240. Plovila in živci spodnjega uda (zadnja površina). - površinski: 1 - povprečni glutealni živci; 2 - veje zadnjega kožnega živca stegna; 3 - ishiadični živci; 4 - poplitealna vena; 5 - skupni fibularni živci; 6 - tibialni živci; 7 - majhna safenska vena; 8 - lateralni kožni živci; 9 - majhna safenska vena; 10 - kožni živci; 11 - začetek male vene safene; 12 - medialni kožni živci; 13 - podkožni živčni rob noge in medialni rob zadnjega dela stopala; 14 - poplitealna arterija; 15 - velika safenska vena; 16 - spodnji glutealni živci. B - globoko: 1 - višji glutealni živci; 2 - višja glutealna arterija; 3 - višja glutealna vena; 4 - hruškaste mišice; 5 - spodnja zaslonka; 6 - bedreni živac; 7 - poplitealna vena; 8 - poplitealna arterija; 9 - skupni fibularni živci; 10 - tibialni živci; 11 - poplitealna arterija; 12 - fibularna arterija; 13 - fibularne vene; 14 - posteriorne tibialne vene; 15 - posteriorna tibialna arterija; 16 - tibialni živci; 17 - globoka zmedena arterija; 18 - lažno živce; 19 - spodnja glutealna arterija; 20 - spodnji glutealni živac; 21 - hruškasta luknja

Posteriorna tibialna arterija oskrbuje posteriorne in lateralne skupine mišic nog, lateralne in medialne plantarne arterije - kožo in mišice podplata.

Odtok venske krvi iz spodnjih okončin poteka skozi površinske in globoke žile.

Globoke vene stopala in spodnjih nog so združene; spremljajo istoimenske arterije. Vse globoke žile v Popliteal fossa združiti v eno popliteal veno (glej sliko 240), ki leži zraven arterije z istim imenom in, dvignejo, prehaja v nezapleteno femoral veno. Slednja je medialna na femoralno arterijo. Po prehodu skozi žilno praznino prehaja femoralna vena v zunanjo vensko veno, ki se na nivoju sakroiliakalne artikulacije poveže z notranjo ilikalno veno in tvori skupno vensko veno. Desna in leva skupna ilijačna vena, ki se povezujeta na ravni IV ledvenega vretenca, tvorita spodnjo veno cavo.

Na spodnjem okončju sta dve površinski žilici: velika in majhna safena.

Velika safenska vena (glej sl. 239) se začne na srednjem robu zadnjega dela stopala, dviga vzdolž medialne površine golenice in stegnenice, se približuje ovalni odprtini in se spušča v femoralno veno.

Majhna safenska vena izvira na stranskem robu stopala, dvigne se na posteriorno površino golenice in teče v poplitealno veno v poplitealni jami.

Anatomija človeških spodnjih okončin: strukturne značilnosti in funkcije

Anatomija človeških spodnjih okončin se razlikuje od ostalih kostnih struktur v telesu. To se je zgodilo zaradi potrebe po premikanju brez grožnje hrbtenici. Pri hoji, noge osebe, pomlad, obremenitev na preostali del telesa je minimalna.

Značilnosti strukture spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin so komplementarne, kjer obstajajo trije glavni sistemi:

Glavna funkcionalna razlika med anatomijo spodnjih okončin od katere koli druge - stalna mobilnost brez tveganja poškodb mišic in vezi.

Druga značilna značilnost pasu spodnjih okončin je najdaljša cevasta kost v človeškem skeletnem sistemu (stegnenica). Noge in spodnji udi so najbolj poškodovani organi v človeškem telesu. Za prvo pomoč morate vsaj poznati strukturo tega dela telesa.

Okostje spodnjega dela telesa je sestavljeno iz dveh delov:

• medenična kost;
• dve medenični kosti, povezani s križnico, tvorita medenico.

Medenica je pritrjena na telo zelo trdno in nepremično, tako da na tem področju ni poškodb. Na prehodu tega dela bo treba hospitalizirati osebo in zmanjšati njegovo gibanje.

Preostali elementi so prosti, niso fiksirani z drugimi sistemi človeških kosti: t

• tibialna kost, ki tvori golenico;
• kosti tarza (stopala);
• metatarzalne kosti;
• kosti prstov;
• stegnenska kost;
• pogačica;
• fibula.

Nastanek spodnjih okončin pri ljudeh se je pojavil z namenom možnega nadaljnjega gibanja, zato je zdravje vsakega sklepa pomembno, da ne pride do trenja in da se mišice ne poškodujejo.

Struktura meniskusa

Menisk je blazinica hrustančnega materiala, ki služi kot zaščita za spoj in je ovoj za to. Poleg spodnjih okončin se ta element uporablja tudi v čeljusti, ključnicah in prsih.

Obstajata dve vrsti tega elementa v kolenskem sklepu:

Če pride do poškodb teh elementov, se poškodba meniskusa najpogosteje pojavi, saj je najmanj mobilna, takoj uporabite pomoč zdravnika, sicer lahko dolgo časa uporabljate bergle za rehabilitacijo poškodbe.

Funkcije spodnjih udov

Glavne značilnosti:

• Referenca. Posebna fiziologija nog omogoča osebi, da normalno stoji in ohranja ravnotežje. Slabo delovanje se lahko pojavi zaradi banalne bolezni - ravnih stopal. Posledično se lahko pojavi bolečina v hrbtenici, telo se bo utrudilo hoje dolgo časa.
• Pomlad ali amortizacija. Pomaga ublažiti človeška gibanja. Izvaja se zahvaljujoč sklepom, mišicam in posebnim blazinicam (meniskusom), ki omogočajo mehčanje padca, pri čemer se izvaja učinek pomladi. To pomeni, da se poškodba preostalega dela okostja med premikanjem, skakanjem, tekom ne dogaja.
• Motor. Premika osebo s pomočjo mišic. Kosti so posebni vzvodi, ki jih aktivirajo mišična tkiva. Pomembna značilnost je prisotnost velikega števila živčnih končičev, preko katerih se signal gibanja prenaša v možgane.

Kosti spodnjih okončin

Veliko je kosti, vendar jih je večina vključenih v sistem. Razmišljanje o majhnih kosteh ni smiselno, saj se njihova funkcija izvaja le, če delajo v kompleksu.

Stegno

Kolk je območje med kolenom in kolčnim sklepom. Ta del telesa je značilen ne samo za ljudi, ampak tudi za številne ptice, žuželke in sesalce. Na dnu kolka je najdaljša kostna (kostna) kost v človeškem telesu. Oblika je podobna valju, površina na zadnji steni je groba, kar omogoča, da se mišice pritrdijo.

V spodnjem delu stegna je majhna delitev (medialni in lateralni kondili), ki omogočajo, da se ta del stegna s kolenskim sklepom pritrdi s premično metodo, to je v prihodnosti brez ovir, da opravi glavno funkcijo gibanja.

Mišično strukturo strukture sestavljajo tri skupine:

1. Spredaj. Omogoča vam upogibanje in upogibanje kolena pod kotom 90 stopinj, kar zagotavlja visoko mobilnost.
2. Medial (srednji del). Zložite spodnjo okončino v medenico, gibanje in vrtenje stegna. Prav tako ta mišični sistem pomaga pri gibanju v kolenskem sklepu, kar zagotavlja določeno podporo.
3. Nazaj. Zagotavlja upogibanje in podaljšanje noge, izvaja rotacijo in gibanje golenice, prav tako prispeva k rotaciji telesa.

Drumstick

Regija spodnjega dela noge se začne blizu kolena in se konča na začetku stopala. Struktura tega sistema je precej zapletena, saj se pritisk na skoraj celotno telo osebe izvaja na golenici in nobena posoda ne sme vplivati ​​na gibanje krvi, živčni končiči pa morajo normalno delovati.

Tele pomaga pri naslednjih postopkih:

• podaljšanje / upogibanje prstov, vključno s palcem;
• izvajanje funkcije gibanja;
• blažitev pritiska na stopalo.

Stop stopalo

Noga - najnižja okončina v človeškem telesu, medtem ko ima individualno strukturo. Pri nekaterih prstih so konice prstov na isti ravni, v drugih pa palec štrli, v tretjem pa se enakomerno premaknejo na mali prst.

Funkcije tega uda so ogromne, ker stopalo vzdržuje stalno dnevno obremenitev v količini 100-150% človeške telesne mase. To je pod pogojem, da povprečno hodimo okoli šest tisoč korakov na dan, le redko pa čutimo bolečine v predelu stopala ali spodnjega dela noge, kar kaže na normalno delovanje teh spodnjih okončin.

Noga vam omogoča:

• Držite ravnotežje. V vseh ravninah je mobilna, kar pomaga upreti se ne le na ravni površini, temveč tudi na nagnjeni.
• Izvedite odgon s tal. Noga pomaga ohranjati telesno ravnovesje, hkrati pa omogoča gibanje v kateri koli smeri. Korak se zgodi prav zaradi tega, po katerem se začne gibati celotno telo osebe. Foot - glavna točka podpore.
• Zmanjšajte pritisk na preostanek skeletnega sistema, deluje kot blažilnik sunkov.

Spoji

Sklop je prostor, kjer se združita dve ali več kosti, ki jih ne le drži skupaj, temveč zagotavlja tudi mobilnost sistema. Zaradi sklepov kosti tvorijo en sam skelet, poleg tega, da so precej mobilne.

Hipov spoj

Kolčni sklep je mesto, kjer je medenični del pritrjen na telo. Zaradi acetabuluma oseba opravlja eno najpomembnejših funkcij - gibanje. Na tem področju so mišice fiksirane, kar povzroča nadaljnje delovanje. Struktura je podobna ramenskemu sklepu in dejansko opravlja podobne funkcije, vendar le za spodnje okončine.

Funkcije kolčnega sklepa:

• sposobnost gibanja ne glede na smer;
• izvajanje podpore osebi;
• svinca in ulitki;
• izvajanje rotacije stegna.

Če zanemarite poškodbe v predelu medenice, bodo ostale telesne funkcije postopoma motene, saj notranji organi in preostali del okostja trpijo zaradi neustrezne amortizacije.

Kolenski sklep

Kolenski sklep je oblikovan:

• sklepna kapsula;
• živci in krvne žile;
• ligamenti in menisci (površina sklepov);
• mišice in nepremične kite.

Pri pravilnem delovanju kolenskega sklepa naj bi se skodelica zaradi razpok v strukturi, prekritem s hrustančnim materialom, zdrsnila. Pri poškodbah se poškodujejo kosti, izbrišejo mišice, občutijo hude bolečine in stalno pekoč občutek.

Gleženjski sklep

Sestavljena je iz mišično-skeletnih tetivnih oblik, ta del spodnjih okončin je skoraj nepremičen, vendar opravlja povezavo med kolenskim sklepom in sklepi stopal.

Sklop omogoča:

• opravljajo širok spekter različnih premikov stopal;
• zagotovitev vertikalne stabilnosti osebe;
• skok, tek, izvajanje nekaterih vaj brez tveganja poškodbe.

Območje je najbolj izpostavljeno mehanskim poškodbam zaradi majhne mobilnosti, ki lahko povzročijo zlom in potrebo po ohranjanju počitka, dokler se kostno tkivo ne obnovi.

Nožni sklepi

Omogoča mobilnost kosti stopal, ki je na obeh nogah natančno 52.

To je približno četrtina skupnega števila kosti v človeškem telesu, zato je sklep na tem področju spodnjih okončin nenehno napet in opravlja zelo pomembne funkcije:

• uravnavanje ravnovesja;
• pustite, da se stopalo upogne in zmanjša obremenitev;
• tvorijo trdno podlago stopala;
• ustvarite največjo podporo.

Poškodbe stopal se pojavijo redko, vendar pa vsako poškodbo spremljajo boleči občutki in nezmožnost gibanja in prenosa telesne teže na noge.

Mišice in kite

Celoten mišični sistem spodnjega pasu je razdeljen na odseke:

Tetive - nepremični del, ki povezuje mišice in zagotavlja njihovo normalno delovanje in močno vezanost na kosti.

Mišice spadajo v dve kategoriji:

Mišice noge in stopala omogočajo:

• upognite koleno;
• okrepitev položaja stopala in njegove podpore;
• upognite nogo v gležnju.

Glavna naloga mišic je nadzor kosti, kot neke vrste vzvodov, ki jih udejanjajo. Mišice nog so ena izmed najmočnejših v telesu, ker povzročajo, da človek hodi.

Arterije in vene spodnjih okončin

Spodnje okončine so pod velikim stresom, zato je potrebno nenehno hraniti mišice in zagotoviti močan pretok krvi, ki vsebuje hranila.

Sistem žil spodnjih okončin odlikuje razvejanost, obstajata dve vrsti:

• Globoke vene. Zagotovite odtok krvi iz območja spodnjih okončin, odstranite že filtrirano kri.
• Površinske žile. Zagotovite prekrvavitev sklepov in mišičnega tkiva ter jim zagotovite bistvene snovi.

Mreža arterij je manj raznolika kot venska, vendar je njihova funkcija izjemno pomembna. V arterijah kri teče pod visokim pritiskom, nato pa se vsa hranila prenašajo skozi venski sistem.

V spodnjih okončinah so 4 vrste arterij:

• ileal;
• femoralna
• popliteal;
• arterije noge.

Glavni vir je aorta, ki prihaja naravnost iz območja srčne mišice. Če kri ne kroži pravilno v spodnjih okončinah, bodo boleče občutki prisotni v sklepih in mišicah.

Živci spodnjih okončin

Sistem živcev omogoča možganom, da prejema informacije iz različnih delov telesa, mišice pa se premikajo, izvajajo krčenje ali, nasprotno, širijo mišice. Opravlja vse funkcije v telesu in če je živčni sistem poškodovan, celo telo trpi popolnoma, tudi če ima poškodba lokalne simptome.

Pri inervaciji spodnjih okončin sta dva živčna pleksusa:

Femoralni živac je eden največjih v območju spodnjih okončin, zaradi česar je najpomembnejši. Zahvaljujoč temu sistemu se izvaja upravljanje nog, neposredno gibanje in druga mišično-skeletna dejanja.

Če se pojavi paraliza femoralnega živca, je celoten sistem spodaj brez povezave s centralnim živčnim sistemom (središče živčnega sistema), torej pride čas, ko je nemogoče nadzorovati noge.

Zato je pomembno ohraniti nedotaknjen in nepoškodovan živčni pleksus, preprečiti njihovo poškodbo in vzdrževati stalno temperaturo, pri čemer se izogibamo kapljicam na tem področju spodnjih okončin.

Pregled kosti in sklepov spodnjih okončin

Ko se pojavijo prvi simptomi poškodb v spodnjih okončinah, je treba takoj določiti diagnozo, da bi ugotovili težavo v zgodnji fazi.

Prvi simptomi so lahko:

• videz vlečne bolečine v telečjih mišicah;
• splošna šibkost nog;
• živčni krči;
• konstantno utrjevanje različnih mišic.

Hkrati pa, če obstaja stalna bolečina, govori tudi o možni škodi ali bolezni.

Splošni pregled

Zdravnik pregleda spodnje okončine za vidne nepravilnosti (povečanje patele, tumorji, modrice, krvni strdki itd.). Specialist prosi pacienta, naj opravi nekaj vaj in reče, če se bo bolečina čutila. Na ta način se pokaže območje, kjer je bolezen možna.

Goniometrija

Goniometrija je dodaten pregled spodnjih okončin z uporabo sodobne tehnologije. Ta metoda omogoča odkrivanje odstopanj v amplitudi nihanja sklepov in pogačice. To pomeni, da če obstaja razlika od norme, obstaja razlog za razmišljanje in začetek nadaljnjih raziskav.

Radiološka diagnoza spodnjih okončin

Obstaja več vrst diagnostike sevanja:

• Rentgen Posnetek je posnet, kjer lahko nadomestite okvaro okostja. Vendar pa ne smemo misliti, da rentgenske žarke razkrijejo le razpoke in zlomi, v nekaterih primerih lahko opazite votline, problem, povezan s pomanjkanjem kalcija v telesu.
• Artografija je podobna prejšnji metodi, vendar so slike posnete na območju kolenskega sklepa, da se preveri celovitost meniska.
• Računalniška tomografija je moderna in draga metoda, vendar izjemno učinkovita, ker je napaka merilne natančnosti le milimeter.
• Radionuklidne metode. Strokovnjaki pomagajo pri prepoznavanju patologij v predelu spodnjih okončin in sklepov.

Obstajajo dodatne metode raziskovanja, ki se imenujejo zasebno:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok);
• magnetno resonančno slikanje (MRI).

Vendar pa je kljub učinkovitosti nekaterih metod najbolj zanesljiva rešitev združiti več, da bi zmanjšali možnost, da ne bi opazili bolezni ali poškodb.

Zaključek

Če oseba v spodnjih okončinah opazi kakšne nenavadne občutke, morate takoj opraviti študijo v eni od mestnih klinik, sicer lahko simptomi postanejo resnejši in povzročijo bolezni, ki bodo trajale več kot eno leto za zdravljenje.

Struktura in lokacija žil na nogah

Te strukture prežemajo vsa tkiva našega telesa - to so majhna in velika plovila. Plovila na nogah imajo svoje značilnosti. Krvne žile so kompleksen sistem živih cevi, skozi katere se prenaša kri. Kri je vir kisika in hranil, brez katerih naši organi ne morejo delovati. To je »smetarski tovornjak«, ki odstranjuje žlindre iz tkiv. Če mesto tkiva izgubi pretok krvi, umre. Primer tega je gangrena prstov stopala, ko je plovilo blokirano.

Kako deluje krvni obtok

Sistem krvnih žil je zaprt. Arterijska kri nasičena s kisikom teče iz srca. Kisik vstopi v telesna tkiva in v srce se vrne venska kri. Prehaja skozi pljuča, je nasičen s kisikom in teče spet v organe našega telesa.

Anatomija deli krvni obtok na tri dele:

Ta plovila so razporejena drugače, v skladu z njihovimi funkcijami.

Kapilare so najmanjše posode. Njihov premer je 10-krat manjši od premera las.

Arterialni sistem nog: zaporedna anatomija

Arterije stegna in spodnjega dela noge so nadaljevanje vlečne abdominalne aorte. Dve veji aorte - skupne ilijačne arterije, v katere je razdeljen na ravni četrtega ledvenega vretenca, so razdeljene na zunanje in notranje veje. Nadaljnja zunanja ilijačna arterija (cirkulacijska stegnenica) - femoralna arterija. Njegove veje dobavljajo kri vsem strukturam stegna.

Na ravni poplitealnega sklepa imenujemo isto veliko žilo poplitealno arterijo. Ta kratek kos posode oddaja več vej strukturi kolenskega sklepa. Nadalje je razdeljen na dve tibialni arteriji: sprednji in zadnji. Njihove veje oskrbujejo kosti in mišice noge. Posteriorna tibialna arterija se nadaljuje na podplatu, prednja stran pa na hrbtni strani stopala. Tam tvorita dva arterijska loka. Od vsakega loka se odcepi pet vej - na metatarzalne kosti in prste stopala.

Arterijski pulz se lahko občuti v več točkah spodnjih okončin:

• 2 cm navznoter od sredine dimeljske gubice;
• globoko v poplitealni jami;
• na sprednji površini gležnja, na sredini razdalje med zunanjim in notranjim gležnjem;
• med notranjim gležnjem in Ahilovo tetivo;
• na hrbtni strani stopala, na sredini razdalje med prvo interdigitalno vrzeljo in središčem črte, ki povezuje gležnje.

Odsotnost ali oslabitev arterijskega pulza je znak, da so žile v nogah prizadete zaradi ateroskleroze.

Značilnosti vene spodnjih okončin

Lokacija žil spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Ponavadi je lokacija žil enaka lokaciji arterij, ki oskrbujejo organ. Vendar so žile na nogah izjema. Anatomija vene se tukaj razlikuje od anatomije arterij. Sistem žil spodnjih okončin je razdeljen na tri dele: površinske, globoke in perforirne žile.

Površinski veniški podsistem ima vlogo rezervoarja, kjer se v primeru prelivanja globokih žil odvrže kri. Kratka perforacija povezujeta ta dva podsistema. Običajno devet desetin krvi prehaja skozi globoke žile, ena desetina pa teče skozi površinske žile.

Površna venska mreža tvori 2 venska loka na stopalu, podobno kot arterije. V spodnjem delu noge poteka venska kri skozi velike in majhne safenske vene nog. Velika se nahaja na notranji površini golenice, majhna pa na zunanji. Majhna safenska vena se pretaka v poplitealno, veliko - v stegnenico. Pri nekaterih ljudeh se včasih podvoji velika vena safene, včasih pa se lahko trojno poveča.

Globoke žile na šestih golenicah. So v parih, ki mejijo na iste arterije. To so sprednja in zadnja tibialna ter dve fibularni veni. Vsi se zberejo v poplitealni veni in se nadaljuje v stegnenico. Čeprav je glavna vena na stegnu ena, so vsi njeni pritoki dvojni. Torej se spet pokaže načelo združevanja. Poplitealne in femoralne vene so včasih tudi dvojne. Femoralna vena se nadaljuje v zunanjo vensko veno.

Posode stopal so daleč od srca, pretok krvi v njih pa je upočasnjen. V pokončnem položaju se ustvari dodaten pritisk, ki preprečuje premikanje krvi po venski postelji nog. To pojasnjuje dejstvo, da so žile spodnjih okončin nagnjene k aterosklerozi in krčne dilatacije.

Da bi se izognili boleznim, je pomembno, da spremljate svojo telesno težo, športne aktivnosti, prenehate kaditi. Naj bodo vaša plovila zdrava!

Anatomija6 / Posode spodnje okončine

Arterije, žile, limfne žile in vozlišča spodnje okončine.

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa, - nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi vaskularno praznino gre do stegna, kjer se imenuje femoralna arterija. Podružnice:

Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, - se dviga vzdolž hrbtne površine prednje stene trebuha do rektusne mišice. Podružnice:

Pubična veja, r. pubicus, - do sramne kosti, njegovega periosta. Podružnice:

Zaporna veja, r. obturatorius, anastomozi s sramno vejo iz obturatorske arterije.

Cremaster arterija, a. cremasterica, - pri moških se odmakne od globokega inguinalnega obroča, oskrbuje kri membranam spermaticne vrvice in moda, mišice, ki dvigne modo.

Arterija okrogle vezi maternice, a. lig. teretis uteri, pri ženskah, v sestavi okrogle vezi maternice doseže kožo zunanjih spolnih organov.

Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost, a. circumflexa ilium profunda, - vzdolž grebena Ilijona nazaj, veje za mišice trebuha in medenice, anastomose z vejami ilio-ledvene arterije.

Femoralna arterija, a. femoralis, - nadaljevanje zunanje ilijačne arterije, prehaja pod dimeljsko vezjo skozi žilno lacuno stransko na istoimensko žilo, sledi brazdi slepiča, prekrita s fascijo in kožo v stegneničnem trikotniku. Nato vstopi v aduktorski kanal in ga zapusti na zadnji strani stegna v poplitealni jami. Podružnice:

Površinska epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, - prehaja skozi rešetkasto fascijo na sprednji del stegna, seže do sprednje stene trebuha, zagotavlja dovod krvi v spodnjo aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice, podkožnega tkiva in kože; anastomoze z vejami superiorne epigastrične arterije (iz notranje prsne arterije).

Površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost, a. circumflexa ilium superficialis, - v bočni smeri, vzporedno s ingvinalnim ligamentom do zgornje sprednje ilijačne hrbtenice, vilice v sosednjih mišicah in koži. Anastomozira v globoko arterijo, ki obdaja ilijačno kost in v vzpenjalno vejo bočne arterije, ki obdaja stegnenico.

Zunanje genitalne arterije, aa. pudendae externae, - gredo skozi podkožno režo (hiatus saphenus) pod kožo stegna. Podružnice:

Sprednje veje mošnje, rr. skrotales anteriores, - do mošnje pri moških

Zgornje labialne veje, rr. labiales anteriores, do velikih sramnih ustnic pri samicah

Globoka femoralna arterija, a. profunda femoris, - odmakne se od posteriornega polkroga femoralne arterije, 3-4 cm pod ingvinalnim ligamentom, in zagotavlja dotok krvi v stegno. Podružnice:

Medialna arterija, ki obdaja stegnenico, a. circumflexa femoris medialis, - gre sredinsko, ovije okoli vratu stegna. Anastomoze z vejami obturatorske arterije, stransko arterijo, ovojnico stegnenice, prvo penetracijsko arterijo veje (v mišice: iliopsoas, greben, zunanji obturator, hruškasti in kvadratni):

Globoka veja, r. profundus.

Prečna veja, r. transversus.

Acetabularna veja, r. acetabularis, - na kolčni sklep.

Lateralna arterija, ki obdaja stegnenico, a. circumflexa femoralis lateralis. Podružnice:

Naraščajoče veje, r. ascendens, - zagotavlja prekrvavitev gluteus maximus, ravnilo široke fascije, anastomoze z vejami glutealnih arterij.

Spuščene in prečne veje, rr. descendens et transversus, - dovajanje krvi v stegenske mišice (krojač in kvadricepsi).

Piercing arterije, aa. perforanti, (prvi, drugi in tretji), - na zadnji del stegna, kjer bicepsi, pol-tetive in pol-membranske mišice dobavljajo kri. Prva je zadnja mišica stegna, pod vrhom mišice. Drugi je pod kratkimi adduktorskimi mišicami. Tretji - pod dolgim ​​adduktorjem. Anastomoza z vejami poplitealne arterije.

Spuščena arterija kolena, a. rod se spušča, - se premika v aduktorskem kanalu, prehaja na sprednjo površino stegna skozi vrzel tetive velikega aduktorja s safenskim živcem, se spusti do kolenskega sklepa, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Poplitealna arterija, a. poplitea, - nadaljevanje femoralne arterije; na ravni spodnjega roba poplitealne mišice je razdeljen na končne veje - prednjo in posteriorno tibialno arterijo. Podružnice:

Bočna superiorna arterija kolena, a. rod superior lateralis, - se premika po stranskem kondilu stegnenice, ovije okoli njega, zagotavlja prekrvitev bočne široke in biceps femoris, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Medialna vrhunska arterija kolena, a. rod superior medialis, - odmakne se na isti ravni s prejšnjim, zavije okoli medijalne kosti stegnenice, oskrbuje medijalno široko mišico stegna.

Srednja kolenska arterija, a. rodov mediji, - na zadnji del kapsule kolenskega sklepa, križni ligamenti in meniskusi, njihova oskrba s krvjo in sinovialne gubice.

Lateralna arterija spodnjega kolena, a. rod inferior lateralis, - se razteza 3-4 cm distalno od zgornje lateralne kolenske arterije, ovije okrog lateralnega kondiloma golenice, oskrbuje stransko glavo gastronemijske mišice in plantarne mišice.

Medialna arterija spodnjega kolena, a. rod inferior medialis, - se začne na ravni prejšnjega, ovije okrog medialnega kondiloma golenice, oskrbuje srednjo glavo gastronemijske mišice, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Zadnje tibialne arterije, a. tibialis posterior, - nadaljevanje poplitealne arterije, poteka v kanalu gležnja-kolena, ki zapusti medialni rob soleusne mišice. Nato se arterija odmakne na srednjo stran, gre do srednjega gležnja, gre na podplat. Podružnice:

Veja, ki obdaja fibulo, r. circumflexus fibulae, - odide na samem začetku zadnje tibialne arterije, gre v glavo fibule, oskrbuje sosednje mišice s prekrvavitvijo, anastomozi s kolenskimi arterijami.

Peronealna arterija, a. peronea (fibularis), - bočno, pod dolgim ​​pregibom palca, do spodnjega mišično-fibularnega kanala, do zadnje površine medsebojne membrane med golenico. Prenašanje krvi v mišice tricepsa, dolge in kratke fibularne mišice. Za stranskim gležnjem je razdeljen na veje. Podružnice:

Stranske veje gležnja, rr. malleolares laterales.

Pete veje, rr. - sodelovati pri oblikovanju pete mreže (rete calcaneum).

Prevajalna veja, r. perforani, anastomozi s stransko arterijo gležnja gležnja.

Priključek, r. - povezuje fibularno arterijo z zadnjo tibijo v spodnji tretjini noge.

Medialna plantarna arterija, a. plantaris medialis, - preide pod mišico, ki se umakne s palca, pade v srednji sulkus podplata, kjer se razdeli na veje. Anastomoza s prvo posteriorno metatarzalno arterijo. Podružnice:

Površinska veja, r. superficialis, - nahrani mišice, ki odstranijo velik prst.

Globoka veja, r. profundus, - nahrani mišice, ki odstranijo veliki prst in kratek pregib prstov.

Bočna plantarna arterija, a. plantaris lateralis, - leži v bočnem žlebu podplata, skozi njega prehaja do dna plususne kosti, zavije v srednji smeri, tvori plantarni lok (arcus plantaris), ki se nahaja na dnu metatarzalnih kosti. Lok se konča na stranskem robu ipususa anastomoze z globoko rastlinsko vejo hrbtne arterije stopala in z medialno plantarno arterijo. Podružnice:

Rastlinske metatarzalne arterije, aa. metatarsea plantares I - IV, - v njih padejo prodorne veje hrbtne metatarzalne arterije. Podružnice:

Piercing za veje, rr. perforantov na zadnje metatarzalne arterije.

Skupna plantarna digitalna arterija, a. digitalis plantaris communis. Podružnice:

Lastne plantarne digitalne arterije, aa.digitales plantares propriae.

Prva skupna rastlinska arterija se razcepi v 3 lastne arterije - dve do velikega prsta in ena za srednjo stran drugega prsta.

Prodavayuschie razvejanimi arterijami prstov nazaj.

Sprednja tibialna arterija, a. tibialis anterior, - odstopa od poplitealne arterije v poplitealni jami na spodnjem robu poplitealne mišice. Vstopi v kanal gležnja-stopala in ga takoj zapusti skozi sprednjo odprtino v zgornjem delu medsebojne membrane spodnjega dela noge. Nato se spusti vzdolž sprednje površine membrane, nadaljuje se na stopalu kot hrbtna arterija stopala. Podružnice:

Povratna tibialna rekurentna arterija, a. recurrens tibialis posterior, - odstopa v poplitealni jami, anastomozi s srednjo arterijo spodnjega kolena, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena. Oskrba s krvjo v kolenu in poplitealni mišici.

Sprednje tibialne rekurentne arterije, a. reccurens tibialis anterior, se začne, ko sprednja tibialna arterija doseže sprednjo površino golenice, se dvigne in anastomozira z arterijami, ki tvorijo zglobno mrežo kolena. Oskrba s krvjo v kolenskem sklepu, medplastnem sklepu, prednji tibialni mišici, dolgem ekstenzorju prstov.

Stranska arterija gležnja gležnja, a. malleolaris anterior lateralis, se začne nad stranskim gležnjem, oskrbuje s krvjo gležnjev in tarzalnih kosti, sodeluje pri oblikovanju stranske mreže gležnja (rete malleolare laterale), anastomozira s stranskimi vejami gležnja.

Medialna čelna arterija gležnja, a. malleolaris anterior medialis, - premakne se nazaj na raven prejšnjega, pošlje veje na gleženjsko kapsulo, anastomozira z vejami medialnega gležnja, oblikuje medialno mrežo gležnja (rete malleolare mediale).

Dorzalna arterija stopala, a. dorsalis pedis, - pred gleženjskim sklepom med tetivami dolgega ekstenzorja palca in dolgim ​​ekstenzorjem prstov v ločenem fibroznem kanalu. Podružnice:

Prva zadnja metatarzalna arterija, a. metatarsea dorsalis I.

Trije arterije s prsti, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - prehaja skozi Iplusarjev prostor na podplatu, prebadanje prve hrbtne medsektorske mišice, anastomoze s plantarnim lokom.

Lateralna tarzalna arterija, a. tarseae lateralis, - na stranski rob stopala.

Medialna tarzalna arterija, a. tarseae medialis, - do medialnega roba stopala.

Arc arterija, a. arcuata, na ravni metatarzalno-falangealnih sklepov, anastomozi s stransko metatarzalno arterijo. Podružnice:

I - IV hrbtna metatarzalna arterija, aa. metatarseae dorsales I - IV

Arterije zadnjega prsta, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantarne metatarzalne arterije.

Anastomoze med vejami arterij medenice in spodnjih okončin:

Sperna veja (iz obturatorske arterije) + obturatorska veja (iz spodnje epigastrične arterije)

Okoli kolčnega sklepa:

Acetabularna veja (iz obturatorske arterije)

Medialne in lateralne arterije, ki obdajajo stegnenico (iz globoke femoralne arterije)

Zgornja in spodnja glutealna arterija (iz notranje ilijačne arterije)

Površinska epigastrična arterija (iz femoralne arterije) + vrhunska epigastrična arterija (iz notranje prsne arterije)

Zglobno omrežje kolen:

Zgornje in spodnje bočne in medialne arterije kolena (veje poplitealne arterije)

Spuščena arterija kolena (iz femoralne arterije)

Sprednje in zadnje rekurentne arterije (iz prednje tibialne arterije)

Medialna mreža gležnja:

Medialna anteriorna arterija gležnja (iz prednje tibialne arterije)

Medialne veje gležnja (od zadnje tibialne arterije)

Medialne tarzalne arterije (iz hrbtne arterije stopala)

Bočna mreža gležnja:

Lateralna arterija gležnja gležnja (iz prednje tibialne arterije)

Stranske veje gležnja (iz fibularne arterije)

Veja prostate (iz fibularne arterije)

Peta mreža (rete calcaneum):

Veje pete (od zadnje tibialne arterije)

Veje pete (iz fibularne arterije)

Horizontalni plantarni lok:

Terminalski odsek bočne plantarne arterije

Medialna plantarna arterija (obe posteriorni tibiali)

Globoka plantarna veja (iz hrbtne arterije stopala).

Topografija spodnjih okončin.

Kanal obturatorja, kanalobuturatorij, je tvorjen z zapornim žlebom sramne kosti in zgornjim robom notranje obturatorske mišice. Zunanja odprtina je pod grebensko mišico.

Mišična lacuna, lacunamusculorum, je spredaj in zgoraj omejena s ingvinalnim ligamentom, za njo v ozadju aliakalne kosti in medialno z lokom, ki je nagnjen na zgornji del (arcusiliopectineus, od ingvinalnega ligamenta do višine ilijačno-pubične). To je ilio-psoas mišica in stegnenica.

Vaskularna praznina, lacunavasorum, je pred in zgoraj omejena z dimeljskim ligamentom, za in spodaj z glavničnim ligamentom, ki je bočno v obliki loka z lokom, ki je medialno prek lacunarnega ligamenta. Obstajajo femoralne arterije in vene, limfne žile.

Femoralni trikotnik, trigonumfemorale, je na vrhu omejen s ingvinalnim ligamentom, bočno s sartoriusovo mišico in medialno z dolgimi adduktorskimi mišicami. Znotraj trikotnika je utor ilio-glavnika (fossa) dobro opredeljen, medialno omejen z grebensko mišico, bočno s ileo-psoas mišico, prekrito z fasado ilio-glavnika. Sulcus se nadaljuje v femoralni sulcus, ki je na srednji strani omejen z dolgimi in velikimi adduktorskimi mišicami, na stranski pa z medialno široko mišico stegna. Na dnu brazde gre v vodilni kanal.

Femoralni kanal, canalisfemoralis, se oblikuje v femoralnem trikotniku z razvojem femoralne kile; se razteza od stegneničnega obroča do podkožne razpoke (hiatussaphenus, ovalna jama, fossaovalis), podkožna fisura pa je zaprta z mrežasto fascijo, fasciacribrozo. Sprednja stena - dimeljska vez. Lateralna stena - femoralna vena. Zadnja stena je globoka plošča široke fascije, ki pokriva glavnikovo mišico.

Notranji femoralni obroč, annulusfemoralis, je v medialnem delu žilne praznine. Omejeno: spredaj - dimeljska vez, posteriorna - glavnik, medialno - lakunski vez, lateralno - femoralna vena. S strani trebušne votline je zaprt femoralni septum, septum femorale

Vodilni kanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), povezuje prednji del stegna s poplitealno foso. Medialna stena je velika adduktorska mišica. Stranska stena je srednja široka mišica stegna. Sprednja stena je vlaknasta plošča med mišicami. Luknje: vhod - nadaljevanje femoralnega sulkusa; izhodna - tendenčna reža velikega adduktorja; tretji je v vlaknati plošči.

Poplitealna fosa, fossapoplitea, zgornji kot bočno biceps femoris, medialno semimembranos. Spodnji kot je med medialno in stransko glavo gastronemijske mišice. Dno je poplitealna površina stegnenice, zadnja površina kolenskega sklepa.

Kanal gležnja-kolena, canaliscruropopliteus, se nahaja v zadnjem delu spodnjega dela noge, med površinskimi in globokimi mišicami; od poplitealne fosse do Ahilove tetive. Sprednja stena je zadnja tibialna mišica, dolga fleksor palca. Zadnja stena je prednja površina soleusne mišice. Luknje:

Vhod - omejen spredaj - poplitealna mišica, zadaj - tendenčni lok soleusne mišice.

Spredaj - v proksimalnem delu medsebojne membrane noge.

Izhod - v distalni tretjini noge.

V srednji tretjini noge, stransko od gležnjev, se spusti spodnji mišično-fibularni kanal (spredaj, zadnja površina fibule, zadaj, dolg fleksor palca).

Medialni plantarni sulkus - med medialnim robom kratkega fleksorja prstov in stranskim robom mišice, ki ekstrahira palac.

Lateralni bokopetonski utor - med stranskim robom kratkega fleksorja prstov in mišico, ki odstrani mali prst.

Skupna ilijačna vena, v. aliaca communis, na ravni sakroiliakalnega sklepa nastane velika, nespojna, brezkrvna posoda, ko se spajajo notranja in zunanja ilijačna vena. Desna skupna ilijačna vena se nahaja stransko na istoimenski arteriji, levo pa bolj medialno (v njej se izteka srednja sakralna vena). Oba skupna ilijačna vena na nivoju medvretenčne plošče med IV in ledvenimi vretenci se združita v spodnjo veno cavo.

Notranja venska vena, v. aliaca interna, - nima ventilov, leži na stranski steni male medenice za istoimensko arterijo, parietalni pritoki (v bližini istoimenskih arterij, imajo ventile):

Zgornje in spodnje glutealne vene, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturatorske žile, vv. obturatoriae.

Lateralne sakralne vene, vv. sacrales laterales.

Ilio-ledveno veno, v. iliolumbalis.

Sakralni pleksus, plexus venosus sacralis, anastomoza korenin sakralne lateralne in mediane vene, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostatni venski pleksus, plexus venosus prostaticus, je anastomoza globoke hrbtne vene penisa (v. Dorsalis penis profunda), globoke vene penisa (v. Profundae penis) in posteriorne skrotalne vene (v. Scrotales posteriores).

Venski pleksus, ki obdaja uretro → Vaginalni venski pleksus, plexus venosus vaginalis, → venski pleksus, pleksus venosus uterinus, ki obdaja maternični vrat. Pretok krvi skozi maternične žile, vv. maternica.

Pnevmatični venski pleksus, plexus venosus vesicalis, je odtok skozi urinske vene, vv. vesicales

Venski plexus rektuma, plexus venosus rectalis, je odtok skozi višjo rektalno veno, v. rectalis superior (v mezenterični veni), srednje rektalne vene, vv. pravokotni medij (v notranjo ilealno veno), spodnje rektalne vene, vv. pravokotni inferiores (v notranji spolni veni - dotok notranje venske vene).

Zunanja ilijačna vena, v. aliaca externa, - nima ventilov, nadaljevanje femoralne vene (mejni - dimeljski ligament). Moral bi biti poleg istoimene arterije, ki meji na glavno mišico medialne psoas. Na ravni križnega sklepa se združijo z notranjo ilijačno veno in tvorijo skupno vensko veno. Neposredno nad ingvinalnim ligamentom v vaskularni praznini tečejo v to:

Spodnja ventrikularna vena, v. epigastrica slabša

Globoka vena, ki obkroža ilijačno kost, v. circumflexa ilium profunda, njegov položaj in pritoki ustrezajo razvejanju istoimene arterije. Anastomoza s ileo-ledveno veno - dotok skupne ilikalne vene.

Žile stopala (1, 2, 3 - površinske, 4, 5, 6 globoko):

Žile zadnjega prsta, vv.digitalesdorsalespedis, - iz venskih pleksusov prstov

Zadnji venski lok stopala, arcusvenosusdorsalispedis. Medialni in bočni robovi loka ustvarjajo medialne in lateralne robne žile. Nadaljevanje srednje - velike safenske vene noge, podaljšanje bočne - majhne safenske vene noge.

Rastlinska venska mreža, retevenosumplantare, anastomozira z globokimi venami prstov in tarzusa, z zadnjim venskim lokom stopala.

Planetarne vene prstov, vv.digitalesplantares

Planetarne metatarzalne žile, vv.metatarseaeplantoprime

Rastlinski venski lok, arcusvenosusplantaris - kri v posteriornih tibialnih venah.

Večja safenska vena, v. saphena magna, - ima številne ventile, se začne pred medialnim gležnjem, prejema prilive od plantarne površine stopala, sledi safenski obtok vzdolž medialne površine golenice navzgor, ovije okrog medialnega namyshleloka stegna, prečka krožno mišico, prehaja vzdolž anteromedialne površine stegna do podkožne reže, prehaja vzdolž anteromedialne površine stegna do podkožne reže. Tu se pregiba v območju polmeseca, prebode mrežasto fascijo in se steka v femoralno veno. Pritoki:

Površne žile na anteromedialni površini spodnjega dela noge in stegna

Zunanje spolne žile, vv.pudendaeexternae

Površinska vena, ki obdaja ilijačno kost, v.circumflexailiumsuperficialis

Površinska vena v trebuhu, v.epigastricasuperficialis

Površne hrbtne vene penisa (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Sprednje skrotalne (labialne) vene, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Majhna vena vene noge, v. saphena parva, - ima veliko ventilov, je nadaljevanje lateralne marginalne vene stopala. Zbira kri iz dorzalnega venskega loka in iz podkožnih žil stopničaste površine stopala in pete. Morala bi biti pod bočnim gležnjem, ki se nahaja v žlebu med stransko in srednjo glavo gastronemijeve mišice, prodre v poplitealno jamo, kjer se izliva v poplitealno veno. Številne površinske vene posterolateralne površine spodnjega dela noge padejo.

Globoke vene spodnjih okončin so opremljene z velikim številom ventilov in spremljajo arterije enakega imena v parih, razen globoke vene stegna, v.profundafemoris.

Površinske dimeljske bezgavke, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), ležijo pod kožo pod ingvinalnim ligamentom na široki fasciji stegna. Del vozlišč (7-12) je koncentriran v hiatussaphenus, ostali (3-5) ležijo vzdolž dimeljske gubice.

Globoke dimeljske bezgavke, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), ležijo pod široko fasijo stegna v fossaincisiva na sprednji površini femoralne vene. Eno od teh vozlišč leži neposredno pod dimeljskim ligamentom in zaseda najbolj medialni del lacunavasorum.

Poplitealne bezgavke, nodilymphaticipoplitei (4-6), ležijo v globini poplitealne jame, okoli poplitealne arterije in vene.

Sprednje tibialne bezgavke, nodilymphaticitibialisanteriores, ležijo v zgornji tretjini golenice na sprednji površini medmesne membrane golenice.

Površinske limfne žile:

Back limfna mreža stopala in plantarne limfne mreže stopala

Limfne žile na medialni površini stopala, pojdite na srednjo površino golenice, pojdite skupaj z v.saphenagagna, pojdite na anteromedialno površino stegna, kjer padejo v površinske dimeljske bezgavke.

Limfne žile na stranski površini stopala, gredo v zadnji del golenice skupaj z v.saphenaparvo, dosežejo poplitealno vdolbino, del se izteče v poplitealne vozle, drugi del se dvigne in medialno, gre do medialne površine stegna, povezuje se s št. 2.

Limfne žile iz spodnje polovice trebušne stene in iz presredka spadajo v skupino površinskih limfnih vozlov

Limfa iz površinskih dimeljskih bezgavk teče v globoke limfne vozle.